ANÁLISIS DE LA EVOLUCIÓN DE LOS PRESUPUESTOS SANITARIOS EN ANDALUCÍA

Transcripción

1 ANÁLISIS DE LA EVOLUCIÓN DE LOS PRESUPUESTOS SANITARIOS EN ANDALUCÍA

2 Tabla 1. Presupuesto Sanitario inicial en el período Total y desagregado por capítulos (Cifras en miles de euros). Capítulo 1: Gastos de personal Capítulo 2: Gastos corrientes en bienes y servicios Capítulo 3: Gastos financieros Capítulo 4: Transferencias corrientes Capítulo 5: Fondo de contingencia Capítulo 6: Inversiones reales Capítulo 7: Transferencias de capital Capítulo 8: Activos financieros Capítulo 9: Pasivos financieros Total

3 Gráficos Asociados a la tabla 1: Evolución del presupuesto sanitario. Total y desglosado por capítulos. Período Total Capítulo 1: Gastos de personal Capítulo 2: Gastos corrientes en bienes y servicios Capítulo 4: Transferencias corrientes Capítulo 6: Inversiones reales Capítulo 7: Transferencias de capital

4 Tabla 2 y gráfico asociado. Evolución del presupuesto sanitario total respecto al año anterior en el período Diferencia en miles del presupuesto sanitario respecto al año anterior % de incremento/ decremento del presupuesto sanitario total respecto al año anterior , , , , , ,09 4,00 2,00-2,00-4,00-6,00-8,00 % de incremento/decremento del total del presupuesto sanitario respecto al año anterior % de incremento/ decremento del presupuesto sanitario total respecto al año anterior -1-12,00

5 Tabla 3 y gráfico asociado. Evolución del Capítulo 1 del presupuesto sanitario respecto al año anterior en el período Diferencia en miles del presupuesto sanitario del cap.i respecto al año anterior % incremento/ decremento en capítulo I respecto al año anterior , , , , , ,43

6 6,00 % incremento/ decremento en el capítulo I del presupuesto sanitario respecto al año anterior 4,00 2,00-2,00-4,00-6, % incremento/ decremento en capítulo I respecto al año anterior -8,00

7 Tabla 4 y gráfico asociado. Evolución del Capítulo 6 del presupuesto sanitario respecto al año anterior en el período % incremento/ decremento en el capítulo VI del presupuesto sanitario respecto al año anterior Diferencia en miles del presupuesto sanitario del cap.vi respecto al año anterior % incremento/ decremento en capítulo VI respecto al año anterior , , , , , , % incremento/ decremento en capítulo VI respecto al año anterior -8

8 Tabla 5 y gráficos asociados. Evolución en el período del porcentaje que supone el gasto en sanidad sobre el presupuesto total de Andalucía y el que suponen los capítulos I y VI. Capítulo 1: Gastos de personal Capítulo 6: Inversiones reales Total ,37 13,95 32, ,22 17,46 32, ,13 14,82 33, ,73 15,26 33, ,49 6,78 31, ,01 5,36 32, ,78 8,04 33,22

9 34,00 33,50 33,00 32,50 Total 44,00 43,50 43,00 Capítulo 1: Gastos de personal 2 15,00 Capítulo 6: Inversiones reales 32,00 31,50 31,00 30,50 42,50 42,00 41,50 41,00 1 5,00

10 Tabla 6. Gasto en conciertos 1. Los últimos datos publicados corresponden a 2013 (cifras en miles de euros) Evolución del gasto en conciertos en el periodo , expresado en miles de euros y en porcentaje respecto al gasto sanitario total: Andalucía 6,00 Porcentaje de variación del gasto sanitario total y el gasto en conciertos de un año respecto al anterior: 1 5, ,00 4,00 3,00 Porcentaje -5, ,00-15, gasto en conciertos. Referencia: eje izquierdo. Dato en miles de euros % que supone el gasto en conciertos sobre el total del gasto sanitario. Referencia: eje derecho 1,00 Andalucía: Gasto Conciertos -2 Andalucía: Gasto total consolidado % variación 2010 sobre 2009 % variación 2011 sobre 2010 % variación 2012 sobre 2011 % variación 2013 sobre ,00-13,32 3,09-16,27-2,60-5,66-2,33-4,45 1 Datos obtenidos de la Estadística de gasto sanitario público 2013, publicada el 22 de Mayo de 2015 por el Mº de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Según la fuente los datos de 2012 y 2013 son provisionales. Cálculos y gráficos de elaboración propia

11 Tabla 7. Evolución de la plantilla de Instituciones Sanitarias del SNS por comunidad autónoma 2 y provincias. Fuente BEPSAP 3 Tanto la diferencia de empleo respecto a 2015 como el porcentaje de pérdida del mismo se realizan respecto al año de la serie en el que había mayor número de empleos (cifra con fondo amarillo). El orden está establecido por el porcentaje de pérdida CA / Provincia Pérdida respecto al año con mayor empleo % Pérdida respecto al año con mayor empleo Málaga ,31 Sevilla ,22 Jaén ,05 Granada ,88 Córdoba ,18 Andalucía ,47 Huelva ,43 Cádiz ,12 Almería ,30 2 Las cifras de empleo que facilitan el BEPSAP, el SIAE o el SIAP no tienen en cuenta el % de jornada que tienen los contratos. En Andalucía este aspecto tiene relevancia porque el gobierno andaluz fue más allá de las medidas impuestas por el gobierno de España a través de la Ley 3/2012, y estableció un Plan de reequilibrio económico y financiero propio (Decreto Ley 1/2012), que contemplaba recortes adicionales como la reducción de un 25% en la jornada de los nombramientos del personal temporal sanitario. Ello supuso, sólo en el Servicio Andaluz de Salud, que trabajadores temporales (sobre una plantilla total de 90000) pasaron de tener un nombramiento con el 100% de jornada a uno con el 75%, lo que significó el equivalente a destruir 3250 puestos de trabajo sólo en el SAS. Mediante las movilizaciones del personal durante los últimos tres años, las campañas puestas en marcha por la FSS CCOO Andalucía, y la negociación colectiva se ha logrado reducir la cifra de este personal temporal al 75% de jornada hasta unas 4000 personas en la actualidad (4000 nombramientos al 75% equivalen a una pérdida real de empleo de mil puestos de trabajo), siendo posible que se alcance un acuerdo con la Consejería de Salud para recuperar el nombramiento al 100% de jornada para la totalidad del personal temporal antes de que finalice el presente año Gráficas y cálculos de elaboración propia a partir de los datos de plantilla publicados en las Tabla 8.1 ( Distribución de efectivos de las CCAA por áreas de actividad ) y ( Distribución territorial de efectivos de las CCAA por tipo de administración, área de actividad y sexo ) del Boletín Estadístico del Personal al Servicio de las Administraciones Públicas (BEPSAP). Anualmente el Mº de Hacienda y Administraciones Públicas publica 2 números, uno con datos a 1 de Enero y otro a 1 de Julio. Nosotros hemos utilizado los BEPSAP con los datos de Enero (publicados en Junio de cada año). La estadística incluye el personal en situación administrativa de servicio activo, exceptuando los Altos Cargos y el personal laboral con contrato de duración determinada no superior a 6 meses (en esta última edición, Junio/15, se publican por primera vez datos referidos a personal en formación o prácticas, reserva, segunda actividad y personal laboral con contratos de duración inferior a seis meses de la Administración General del Estado, lo que no varía los datos referidos a las comunidades autónomas)

12 Gráficos asociados a la tabla 7. A) Nº efectivos de Instituciones Sanitarias del SNS en la comunidad autónoma. B) Porcentaje de pérdida de empleo, por provincias, en Enero/15 respecto al mejor dato Andalucía Provincias Málaga Sevilla Jaén Granada Córdoba Huelva Cádiz Almería , ,43-5, ,88-8, Andalucía ,31-11,22-11,05

13 C) Comparativa gráfica de la evolución del empleo en IISS del SNS en cada provincia (eje derecho) respecto a la comunidad autónoma en conjunto (eje izquierdo). Evolución del empleo en IISS del SNS en Almería y Andalucía Evolución del empleo en IISS del SNS en Cádiz y Andalucía Almería Cádiz Andalucía Andalucía Evolución del empleo en IISS del SNS en Córdoba y Andalucía Córdoba Andalucía Evolución del empleo en IISS del SNS en Granada y Andalucía Granada Andalucía

14 Evolución del empleo en IISS del SNS en Huelva y Andalucía Huelva Andalucía Evolución del empleo en IISS del SNS en Málaga y Andalucía Málaga Andalucía Evolución del empleo en IISS del SNS en Jaen y Andalucía Jaén Andalucía Evolución del empleo en IISS del SNS en Sevilla y Andalucía Sevilla Andalucía

15 Tabla 8 y gráfico asociado. Porcentajes de hombres y mujeres en Instituciones Sanitarias Públicas de la comunidad autónoma y provincias 4. % Mujeres CA / Provincia Andalucía 67,20 67,86 68,52 67,68 67,48 67,85 68,38 Almería 68,71 68,91 69,25 68,31 68,27 69,40 69,75 Cádiz 66,73 67,18 71,05 66,11 65,72 66,54 67,02 Córdoba 68,39 67,99 68,31 69,06 68,83 68,49 68,92 Granada 64,77 65,67 67,84 67,41 67,75 68,14 68,89 Huelva 66,25 65,65 66,44 67,11 66,79 66,83 67,30 Jaén 66,03 66,00 66,06 66,03 65,41 65,56 66,25 Málaga 67,47 68,94 68,26 67,57 67,15 67,50 67,98 Sevilla 68,36 69,34 68,99 68,76 68,70 69,05 69,57 % Hombres CA / Provincia Andalucía 32,80 32,14 31,48 32,32 32,52 32,15 31,62 Almería 31,29 31,09 30,75 31,69 31,73 30,60 30,25 Cádiz 33,27 32,82 28,95 33,89 34,28 33,46 32,98 Córdoba 31,61 32,01 31,69 30,94 31,17 31,51 31,08 Granada 35,23 34,33 32,16 32,59 32,25 31,86 31,11 Huelva 33,75 34,35 33,56 32,89 33,21 33,17 32,70 Jaén 33,97 34,00 33,94 33,97 34,59 34,44 33,75 Málaga 32,53 31,06 31,74 32,43 32,85 32,50 32,02 Sevilla 31,64 30,66 31,01 31,24 31,30 30,95 30,43 Andalucía 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Mujeres 67,20 67,86 68,52 67,68 67,48 67,85 68,38 Hombres 32,80 32,14 31,48 32,32 32,52 32,15 31,62 4 Gráficas y cálculos de elaboración propia a partir de los datos, a Enero de cada año, de la Tabla del Boletín Estadístico del Personal al Servicio de las Administraciones Públicas (BEPSAP).

16 Tabla 9. Empleo 5 en centros de Atención Especializada pertenecientes al SNS desagregado por categorías y agrupaciones 6. Fuente SIAE ANDALUCÍA Diferencia 2013 sobre el año con más profesionales % variación 2013 respecto al año con más profesionales Posible incidente en la serie* Especialidades médicas y personal facultativo ,08 DUES ,63 Matronas ,16 Fisioterapeutas ,97 Terapeutas Ocupacionales ,52 Logopedas ,25 Otros Titulados Medios sanitarios ,15 * Técnicos sanitarios de grado medio ,82 Técnicos sanitarios de grado superior ,38 Resto de personal sanitario no facultativo ,88 * Dirección y gestión ,15 Personal de oficio ,98 Trabajadores sociales ,85 Administrativos ,63 Otro personal no sanitario ,69 TOTAL personal vinculado ,24 * Se aprecian grandes diferencias en las series, lo que puede ser debido a un error (bien al rellenar la estadística en el centro o al transcribirla) o a haberse apuntado a ese personal en otra/s categoría/s. 5 Hemos utilizado el SIAE para obtener los datos de personal Atención Especializada por categorías. Estos datos no reflejan sólo las plantillas de los servicios de salud de las comunidades autónomas, ya que el SIAE Incluye los hospitales de dependencia pública, hospitales administrados y o financiados en su mayor parte por las Administraciones Públicas, y hospitales de dependencia privada pertenecientes a la Red de Utilización Pública (XHUP) en Cataluña y además, entidades de dependencia privada pero mantienen un concierto sustitutorio, lo que implica que el centro presta toda su oferta asistencial a una población asignada perteneciente al SNS, y gran parte de su actividad proviene de este contrato. Atendiendo al criterio de pertenencia al SNS según el origen de la financiación, a partir del 2010 los hospitales de mutuas de accidentes de trabajo financiados por la Seguridad Social (MATEPS) también están incluidos en esta categoría. Estadística de Centros de Atención Especializada. Sistema de información de Atención Especializada SIAE. Manual de definiciones y glosario de términos. Mº de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Actualización Marzo 2014, Pág Las cifras van de 2010 a 2013 y recogen el personal vinculado, que es el personal que depende del centro mediante contrato, ya sea como funcionario, laboral, estatutario, o de otro tipo, independientemente del tipo de jornada. Idem. Pág. 9. Los términos que hemos utilizado para referirnos a las categorías y las distintas agrupaciones de las mismas son los que utiliza el SIAE. Para mayor abundamiento ver Manual.

17 Tabla 10. Empleo 7 en centros de Atención Primaria pertenecientes al SNS, desagregado por categorías 8. Fuente SIAP ANDALUCÍA Diferencia 2014 sobre el año con más profesionales % variación 2014 respecto al año con más profesionales Medicina de familia ,14 Pediatría Enfermería ,51 Personal no sanitario ,20 7 Hemos utilizado el SIAP para obtener los datos de personal Atención Primaria por categorías en los años 2010 a El objetivo del SIAP es Proveer de información que permita analizar la situación de los recursos existentes, su organización y la utilización de servicios del nivel de Atención Primaria (AP) del Sistema Nacional de Salud (SNS). Notas Metodológicas. Sistema de Información de Atención Primaria del Sistema Nacional de Salud Mº de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Actualización Marzo 2014, Pág. 5.Mº de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Pág. 1 8 Los términos que hemos son lo que utiliza el SIAP y que aparecen definidos en Sistema de Información de Atención Primaria SIAP del SNS. Definición de variables principales., Mº de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2013, varias pág.: Medicina de familia: Bajo este término se incluyen los efectivos o puestos reales asistenciales, o cupos, que en cada Área de Salud haya respecto a este tipo de profesional. Es decir, el numero de profesionales en plazas de Medicina de Familia (por tanto con un cupo de población asignada). [ ] No se incluyen a estos efectos, plazas destinadas exclusivamente a la atencion de Urgencias en ninguna de sus modalidades, ni profesionales de Refuerzo, ni ninguna otra situación distinta a las mencionadas (como personal directivo u otros). Pediatría: Incluye los efectivos o puestos reales asistenciales, o cupos, que hay en cada Área de Salud respecto a este tipo de profesional. Es decir, el numero de profesionales en plazas de Pediatría (por tanto con un cupo de población asignada). Enfermería: Engloba los efectivos o puestos reales asistenciales que en cada Area de Salud haya respecto a este tipo de profesional. Es decir, el numero de profesionales en plazas de Enfermeria / DUE. [ ]No se incluyen matronas, plazas dedicadas en exclusiva la atencion de urgencias, plazas de unidades de apoyo ni ninguna otra consideracion distinta a las señaladas (personal directivo u otros). Tampoco incluye el personal auxiliar de enfermería Personal no sanitario: Incluye personal auxiliar administrativo que desarrolla sus funciones en los centros de salud o consultorios locales, como integrantes de los EAP. [ ]Otro personal no sanitario: incluye diferentes puestos de trabajo que llevan a cabo tareas complementarias a las descritas o que desarrollan aspectos parciales de entre los señalados para el caso de auxiliar administrativo. [ ] Se excluyen los trabajadores sociales. Se excluye también al personal de limpieza, mantenimiento, seguridad, u otros puestos específicos monográficos que no impliquen actividad de tipo administrativo o asimilado. Sistema de Información de Atención Primaria SIAP del SNS. Definición de variables principales.

18 Tabla 11. Camas en Funcionamiento en centros públicos del SNS: Tres gráficos con datos del período (último dato publicado). Datos (Fuente Mº de Sanidad) y gráficos (elaboración propia): a) Nº de camas en funcionamiento en centros públicos-sns en el periodo : Andalucía tiene en camas menos que en 2010, lo que supone una pérdida del 3,31%, aunque ha mejorado algo su dato respecto al año pasado, que era 538. b) Camas en funcionamiento en centros públicos-sns por 1000 habitantes en el período : A pesar de mejorar respecto al año pasado en número de camas, cuando vemos el ratio comprobamos que empeoró ligeramente. Respecto a 2010 supone una reducción del 4,97%. c) Diferencia de camas en funcionamiento en centros públicos-sns por 1000 habitantes en el período respecto al dato estatal: Andalucía está por debajo los 4 años. Nº de camas en funcionamiento en centros públicos-sns ANDALUCÍA Camas en funcionamiento en centros públicos-sns por 1000 habitantes 3,60 3,10 2,60 2,10 1, ANDALUCÍA 1,75 1,71 1,67 1,66 Diferencia de camas en funcionamiento en centros públicos-sns por 1000 hab en la CCAA respecto al estado 1,00 0,50-0,50-1, ANDALUCÍA -0,76-0,75-0,74-0,69

19 Tablas 12 y gráficos asociados. Barómetro sanitario 9. Barómetro sanitario. Pregunta 3. En general, está Ud. satisfecho o insatisfecho con el modo en que el sistema sanitario público funciona en España?. Datos de Andalucía vs total estatal. Grado de saitisfacción con el modo en que el sistema sanitario público funciona en España (1 muy insatisfecho, 10 muy satisfecho) 6,80 6,70 6,60 6,50 6,40 6,30 6,20 6,10 6, Andalucía 6,29 6,35 6,55 6,68 6,62 6,29 TOTAL estatal 6,35 6,57 6,59 6,57 6,41 6,31 9 Fuente: Barómetro Sanitario Mº de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Publicado el 30 Junio En esta página y la siguiente representamos gráficamente los resultados de las preguntas 3, 18, 16 y 17 sucesivamente, del archivo Principales variables serie histórica

20 Barómetro sanitario. Pregunta 18, Cree que cada uno de los siguientes servicios asistenciales [Atención Primaria (AP), Atención Especializada (AE), hospitalización (H) y urgencias (U)] de la sanidad ha mejorado, ha empeorado o sigue igual respecto a los últimos cinco años? ANDALUCÍA % cree que AP ha mejorado % cree que AP ha empeorado ,10 48,90 47,10 37,61 30,40 24,80 5,50 3,63 5,92 14,20 19,93 25,80 ANDALUCÍA 5 45, , , ,00 1 5,00 % cree que AE ha mejorado % cree que AE ha empeorado ,10 45,40 40,54 34,00 24,26 15,80 5,00 4,54 6,18 14,32 22,48 33,20 ANDALUCÍA 5 45, , , ,00 1 5, ANDALUCÍA 45, , , ,00 1 5, % cree que H ha mejorado 43,20 45,01 41,18 33,75 23,88 14,10 % cree que U han mejorado 27,93 17,75 10,80 % cree que H ha empeorado 5,80 3,76 6,56 13,80 23,12 33,70 % cree que U han empeorado 21,67 33,72 42,50

21 Barómetro sanitario. Pregunta 16, En general, cree Ud. que, durante los últimos doce meses, el problema de las listas de espera ha mejorado, ha empeorado o sigue igual? 4 Barómetro sanitario. Pregunta 17, en su opinión, la sanidad pública presta los mismos servicios a todos los ciudadanos con independencia de la comunidad autónoma donde se resida? 6 ANDALUCÍA 35, , ,00 1 Porcentaje ,00 1 % cree que el problema de las LE ha mejorado % cree que el problema de las LE ha empeorado ,60 22,31 22,00 17,84 12,77 8,10 8,10 8,30 11, ,83 37, Andalucía 47,40 49,56 48,52 54,79 50,45 47,30 TOTAL estatal 42,00 43,82 44,66 42,81 40,21 37,80

22