ARTICULADOR INSTRUCCIONES DE USO ARTICULADOR DENTATUS TIPO ARH Y ARL MADE IN SWEDEN

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1 ARTICULADOR INSTRUCCIONES DE USO ARTICULADOR DENTATUS TIPO ARH Y ARL MADE IN SWEDEN

2 MADE IN SWEDEN

3 INSTRUCCIONES DE USO Articulador Dentatus tipo ARH y ARL Arcos Faciales Dentatus

4 COPYRIGHT 2014 by Dentatus AB, Stockholm, Sweden. All rights reserved, including the right to reproduce this book or portions thereof in any form. MADE IN SWEDEN

5 Indice INTRODUCCIÓN 7 REPRODUCCION DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MANDIBULA 8 ARTICULADOR DENTATUS TIPO ARH Y ARL 9 ARTICULADORES DENTATUS ARTICULADOR DENTATUS ARH 10 Esquema del articulador Dentatus tipo ARH 11 ARTICULADOR DENTATUS ARL 12 Esquema del articulador Dentatus tipo ARL 13 Articulador Dentatus ARL con bloque calibrador 14 Ajuste mediante bloque calibrador 15 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE ARH Y ARL El mecanismo condilar 16 Prueba y ajuste del lado lateral 20 Tabla incisal sólida desmontable 22 El segmento intercambiable de la tabla incisal 22 Puntas incisales, barra de apoyo, eje orbital del plano indicador 23 Platinas de montaje 23 ARCOS FACIALES Arco facial Dentatus AEB 26 Arco-oído Dentatus AEE 27 TÉCNICA PARA EL MONTAJE DE MODELOS Dibujos y esquemas que describen los procedimientos utilizados y las fases correspondientes para el montaje de los modelos en el articulador 28 I. Montaje del modelo superior sobre el registro realizado en el arco facial 30 a. Ajustes básicos preliminares establecidos sobre el articulador 30 b. Montaje de modelos en procesos rutinarios 31 c. Montaje del modelo superior utilizando el arco facial Dentatus como arco-oído 34 II. Montaje del modelo inferior partiendo de un registro de la relación céntrica realizado con cera intraoral 35 III. Ajuste de la inclinación de la trayectoria condilea partiendo del registro de la relación de protrusión mandibular 38 PROCESOS ESPECIALES Relación de registro lateral mandibular 42 Montaje del modelo inferior partiendo de un registro de la relación céntrica realizado con cera intraoral 43 Cuidados del articulador 46 5

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7 INSTRUCCIONES PARA EL USO DEL ARTICULADOR DENTATUS INTRODUCCIÓN El articulador DENTATUS que usted tiene en las manos, está diseñado para hacer frente a las solicitudes del usuario más exigente, ya que su concepción ha sido planeada para el cumplimiento de las más estrictas normas técnicas en su utilización clínica. Esto lleva consigo la necesidad de explicar detalladamente estas normas de utilización y conocer con precisión sus características conceptuales y calibraciones. El primer ARTICULADOR DENTATUS fue diseñado y fabricado a principios de los años 40. Desde entonces los Articuladores DENTATUS están siendo usados en todo el mundo. En el comienzo de la Segunda Guerra Mundial (finales de 1939) cesaron las importaciones de USA de materiales dentales entre otras cosas. Se hizo obligatoria la necesidad de fabricar articuladores. La compañía A.B. DENTATUS tomó la iniciativa de la fabricación de un articulador ajustable. Al recién nacido articulador se le añadieron y mejoraron partes móviles para mejorar sus prestaciones: se le dió más dureza y robusted, introdujeron los ajustes del ángulo de Bennett, ejes móviles, platinas de montaje de modelos, que han hecho del Articulador DENTATUS el instrumento ideal para un gran número de tratamientos de oclusión. Es un instrumento necesario en el análisis de la Oclusión Funcional, diagnóstico y tratamiento y Prótesis removible y fija. El propósito de este libro de instrucciones es el de actuar como amigo o guía para introducirle en el manejo de su nuevo articulador DENTATUS. Nosotros, estamos tan ansiosos como usted de que pueda trabajar con su articulador DENTATUS satisfactoriamente aprovechando cada detalle del mismo y esperamos que adquiera un buen conocimiento de su utilización leyendo las páginas de este folleto con todo cuidado. También le sugerimos que guarde este libro de instrucciones a mano para futuras referencias. 7

8 REPRODUCCION DE LOS MOVIMIENTOS DE LA MANDIBULA La estructura anatómica de la articulación temporo-mandibular incluyendo sus ligamentos así como también la forma de las superficies oclusales de las arcadas, determinan la trayectoria de movimientos entre cada serie de dientes opuestos. Otros factores determinantes son: la variable distancia intercondílea, la inclinación de su trayectoria en relación a la superficie masticatoria, la distancia que hay entre cada diente individual y los centros de movimientos condilares. En el mercado existen numerosos articuladores de trayectorias fijas fundamentados en valores promedio. Su construcción está basada sobre medidas establecidas como promedio de los factores mencionados anteriormente, y por ello su patrón de movimientos, sus trayectorias, son fijas. Con ellas se pretende que las arcadas se muevan en su patrón de carácter fijo para la especie humana. La variación en tamaño y forma existe en todas las partes del cuerpo humano, incluso en el órgano masticatorio, es por ello inconcebible que los movimientos mandibulares puedan ser estandarizados en unos valores promedios y llevados a un articulador con trayectorias establecidas fijas. Los promedios no cumplen con la individualidad del hombre. De ello se desprende que estos articuladores de trayectorias fijas son considerados definitivamente como inadecuados para un exacto análisis de la oclusión y de la articulación en la dentadura humana. Esto también es verdad en lo referente a su utilización para construcción de dentaduras completas. Estos articuladores promedio de trayectorias establecias, fallan en la mayor parte de los casos cuando tenemos necesidad de utilizarlos con el propósito de la corrección final de las disarmonías oclusales, lo cual es un procedimiento obligado para el confort y la óptima función de las relaciones ocluso-articulares de la dentadura natural. La importancia y la necesidad de una buena oclusión y articulación con una correcta dirección y distribución de las fuerzas, ha requerido una adecuada reproducción de los movimientos mandibulares individuales. El articulador DENTATUS de tipo semiajustable llena tales requerimientos. Puede ser utilizado para la solución satisfactoria de los problemas oclusales, tanto en la dentadura normal, como en dentaduras artificiales. El articulador DENTATUS nos proporciona una excelente reproducción de los movimietos mandibulares con suficiente exactitud. Tenemos que señalar que sobre ellos es posible orientar los modelos en una correcta relación a los centros de movimiento, y las trayectorias condíleas pueden ser ajustadas tanto en el plano horizontal, como sagital (lateral). El montaje del modelo superior permite trasladar al arco facial. El modelo inferior se monta partiendo de una relación céntrica mandibular mediante registro de mordida con cera. Los registros de relación protrusiva de la mandíbula nos sirve para la posición individual de las trayectorias condíleas en relación al plano horizontal. El desplazamiento de Bennett o movimiento de lateralidad es determinado, ya sea de una manera arbitraria, o por medio de registros de posición lateral de la mandíbula por medio de mordidas en cera. No hay ningún articulador que pueda duplicar exactamente toda la capacidad de movimientos de la mandíbula. Esto es una realidad evidente debido a que las estructuras mandibulares no son un sistema rígido, sino que están formadas par tejidos de diferente grado se resilencia. El articulador no puede ser una réplica anatómica del órgano o sistema masticatorio y de la articulación temporo-mandibular. Sin embargo tiene la capacidad de reproducir las posiciones de la mandíbula con relación al maxilar, en aquellas posiciones funcionales registradas y además las trayectorias de movimiento entre ambas posiciones se producen con bastante exactitud. Esta es la razón principal por la que no tiene interés complicar la construcción de los articuladores más allá de un cierto grado, porque entonces el articulador se hace impracticable y muy difícil de manejar sin que por otra parte nos ofrezca las ventajas correspondientes a estas complicaciones. Por consiguiente, este articulador individualmente ajustable no tiene ajuste para variar la distancia intercondílea, y por otra parte, las trayectorias de inclinación condilar están invertidas. Las investigaciones han demostrado que los efectos de estas simplificaciones no tienen importancia prácticamente en la precisión de los resultados que con ellos se obtienen. La crítica de la precisión asequible con la que el articulador reproduce todos los movimientos funcionales mandibulares (movimientos de cierre y apertura, movimientos de contacto y deslizamiento), es altamente discutible. Hay muchas referencias de clínicos que utilizan este articulador en sus trabajos habituales. Si la técnica del articulador y los requisitos de su funcionamiento estan basados en principios fisiológicos sólidos que se siguen con exactitud, la utilización del articulador DENTATUS proporcionará excelentes resultados en todos los tipos de reconstrucciones y rehabilitaciones orales completas. El articulador DENTATUS de carácter semiajustable, vemos que llena todos los los requerimientos y puede ser empleado en la solución satisfactoria de problemas oclusales, tanto en las arcadas naturales como en sus restauraciones mediante dentaduras completas artificiales. El articulador DENTATUS nos proporciona la suficiente exactitud en la reproducción de las trayectorias condilares de movimiento, de tal modo que pueda ser ajustada a las mismas la morfología oclusal de las restauraciones. MADE IN SWEDEN 8

9 ARTICULADOR DENTATUS TIPO ARH Y ARL El diseño y concepción de los articuladores DENTATUS ha sido realizado con el propósito de que cumplan con las necesidades del ajuste individual preciso para complementar las relaciones oclusales, tanto sea para el análisis diagnóstico, como para realizar tratamientos con prótesis restauradoras tanto sea sobre las arcadas naturales o su restauración mediante prótesis completa. Su manejo ha sido simplificado de tal modo que puede ser uti lizado sin complicaciones en la práctica diaria. Son articuladores construídos con materiales que les prestan solidez y firmeza por lo que pueden ser utilizados durante largos años. Sus superficies pulidas y anodizado han sido tratadas mecánicamente y acabadas, no sólo para tener un buen aspecto, sino tratadas para facilitar su manejo con materiales como la escayola o plásticos, sin que se altere su aspecto o deterioren sus materiales. Es evidente que es un instrumento de precisión y como tal, debe ser utilizado con todos los cuidados posibles para evitar su deterioro: debe ser usado con diligencia y limpieza y así podremos asegurar su exactitud propia de instrumento de trabajo de gran rendimiento. Como ya hemos señalado estos articuladores están diseñados para tener posibilidad de ajuste a los diversos métodos y técnicas que se emplean tanto en las arcadas naturales como con dentaduras artificiales. La descripción de la construcción, función y detalles de uso los encontraremos en las siguientes páginas: ARTICULADOR DENTATUS ARH Pag. 10 ARTICULADOR DENTATUS ARL Pag. 12 CARACTERÍSTICAS GENERALES PARA ARH Y ARL Pag. 16 ARCOS FACIALES Pag. 26 TECNICA PARA MONTAJE DE MODELOS Pag. 28 PROCESOS ESPECIALES Pag. 41 9

10 Esquema del articulador Dentatus tipo ARH Figura 1 MADE IN SWEDEN 10

11 Descripción detallada del artidulador Dentatus Tipo ARH (ARL ver pág 12) 1 Tornillo de fijación para la inclinación de la pendiente condílea (HCI). 2 Espacio de desplazamiento condíleo, que corresponde a la trayectoria o pendiente condílea. 3 Tornillo de fijación del eje condilar. (Cerrando este tornillo el articulador tan sólo puede realizar un movimiento de bisagra). 4 Esfera condilar. 5 Soporte dónde se apoya el arco facial cuando se toma la medida en el oído. 6 Eje condilar. 7 Punto de apoyo de la aguja condilar. 8 Disco condilar. 9 Calibración numérica del ajuste de la inclinación, de la trayectoria condílea en relación al plano horizontal. 10 Tornillo de fijación grande para el desplazamiento anterior de la esfera condilar. 11 Tornillo de fijación pequeño para el desplazamiento posterior de la esfera condilar. 12 Parte superior del poste condilar. 13 Columna o poste condíleo. 15 Tornillo de fijación para los postes condíleos. 16 Rama inferior. 17 Pivote posterior para platina de montaje. 18 Tornillo de sujección de la platina de montaje de modelo inferior. 19 Pivote anterior para platina de montaje. 20 Ranura en la tabla incisal. 21 Tornillo de fijación de la tabla incisal. 22 Calibración tabla incisal. 23 Tabla incisal plana. 24 Surco sobre la varilla incisal. 25 Varilla incisal curvada. 26 Tornillo de fijación para la varilla incisal. 27 Calibración varilla incisal. 28 Varilla de soporte. 29 Tornillo de fijación para la sujeción del plano orbitario. 30 Plano indicador del punto o plano orbitario. 31 Platina de montaje o sujeción de los modelos de zinc. 32 Tornillo de sujeción de la platina de montaje de modelo superior. 33 Calibración numérica del poste vertical que señala el ajuste lateral (Ángulo Bennett). 34 Conjunto de la rama superior. 11

12 Esquema del Articulador Dentatus Tipo ARL MADE IN SWEDEN 12 Figura 2 Articulador Dentatus ARL 36

13 Descripción Detallada Del Articulador Dentatus Tipo ARL 1 Tornillo de fijación para la inclinación de la pendiente condílea (HCI). 2 Espacio de desplazamiento condíleo, que corresponde a la trayectoria o pendiente condílea. 3 Tornillo de fijación del eje condilar. (Cerrando este tornillo el articulador tan sólo puede realizar un movimiento de bisagra). 4 Esfera condilar. 5 Soporte donde se apoya el arco facial cuando se toma la medida en el oído. 6 Eje condilar. 7 Punto de apoyo de la aguja condilar. 8 Disco condilar. 9 Calibración numérica del ajuste de la inclinación, del a trayectoria condílea en relación al plano horizontal. 10 Tornillo de fijación grande para el desplazamiento anterior de la esfera condilar. 11 Tornillo de fijación pequeño para el desplazamiento posterior de la esfera condilar. 12 Parte superior del poste condilar. 13 Columna o poste condíleo. 15 Tornillo de fijación para los postes condíleos. 16 Rama Inferior. 17 Pivote posterior para platina de montaje. 18 Tornillo de sujección de la platina de montaje de modelo interior 19 Pivote anterior para platina de montaje. 20 Ranura en la tabla incisal. 21 Tornillo de fijación de la tabla incisal. 22 Calibración tabla incisal. 23 Tabla incisal plana. 24 Surco sobre la varilla incisal. 25 Varilla incisal curvada. 26 Tornillo de fijación para la varilla incisal. 27 Calibración varilla incisal. 28 Varilla de soporte. 29 Tornillo de fijación para la sujección del plano orbitario. 30 Plano indicador del punto o plano orbitario. 31 Poste de centrado. 32 Tornillo de sujección de la platina de montaje de modelo superior. 33 Calibración numérica del poste vertical que señala el ajuste lateral (Angulo Bennett). 34 Conjunto de la rama superior. 35 Tornillo de cierre universal. 36 Llave Allen para la junta universal del tornillo de cierre. 13

14 Articulador Dentatus tipo ARL ARTICULADOR DENTATUS TIPO ARL CON BLOQUE DE REGLAJE O AJUSTE Este articulador tiene una característica única, la cuál no existe en ningún otro tipo de Articulador. ARL es idéntico al Articulador Dentatus ARH, con la excepción que el Miembro Superior del Articulador ARL es ajustable. Este Articulador puede ser ajustado con una precisión conformada, entre sus miembros superior e inferior por medio del determinado parte de centrado. Esto significa que los modelos montados sobre un Articulador pueden ser transferidos a otro Articulador y, el montaje original es así muy aproximado. (La concordancia, sin embargo, no es absoluta, y este proceso sólo debería usarse durante la construcción de dentaduras artificiales. El montaje de las dentaduras acabadas y el ajuste oclusal final deber ser realizado sobre un mismo Articulador). Este bloque de ajuste, es también un dispositivo protector y debe estar colocado en su lugar cuando al Articulador es transportado entre la clínica y el Laboratorio Dental. Los modelos montados deben ser separados del mismo y empaquetados separadamente. Esto evita que tanto el Articulador como los modelos sean dañados por choques o por manejos violentos durante el traslado. Todo Articulador en servicio está sujeto a cambios graduales ya sea por el desgaste o uso, o por accidente. Cuando ocurren tales cambios, la revisión y el ajuste de la precisión del articulador es una maniobra necesaria. El poste de centrado es una ayuda eficiente para el mantenimiento de la estabilidad y ajuste del articulador, así como para solucionar los problemas derivados del uso del mismo. MADE IN SWEDEN 14

15 Articulador Dentatus tipo ARL INSTRUCCIONES PARA EL USO DEL ARTICULADOR DENTATUS ARL CON POSTES DE CENTRADO LA MAYOR PARTE DE LAS INSTRUCCIONES DE USO DEL ARH DADAS HASTA AHORA TAMBIEN SON APLICABLES AL MOD. ARL AJUSTE POR MEDIO DEL POSTE DE CENTRADO Ajustes del juego lateral descritos en pág. 20 y 21 para el Articulador ARH deben preceder ajustes posteriores con el poste de centrado. Ajustes: notas referentes a la figura 2, página Colocar y cerrar las calibraciones HCI (9) a 40 y los Angulos Bennett (33) a 20 fijar las Esferas Condilares (4) con sus tornillos (3) en Posición Básica del Articulador. Ver pág 16. Elevar la guía Incisal (25). 2. Limpiar meticulósamente las ramas de los miembros superior e inferior en los que se colocará el poste de centrado. 3. Sujetar el Bloque de Ajuste (31) sólo el miembro o rama superior del Articulador (34). 4. Sujetar el miembro superior del Articulador cogiendo firmemente con la mano alrededor del poste de centrado Colocar la llave del Articulador (36) en la junta de su tornillo de fijación (35) y aflojarlo volviendo la llave en dirección contraria a las agujas del reloj. 5. Aflojar el bloque del miembro superior. Sujetar sólidamente el miembro mandibular inferior (16) observando que el núcleo del muelle de latón del poste de centrado con tuerca, esté hacia arriba. 6. Situar el miembro superior contra el núcleo del muelle de latón con tuerca en el bloque de fijación y sujetar sólidamente. 7. Comprobar si la arandela de cierre está entre la junta universal de la conexión y el miembro superior. 8. Comprobar que el espacio entre las dos partes del miembro superior (34) es la misma en toda la circunferencia. 9. Aguantar estas dos partes en la posición prescrita y fijar el tornillo universal (35) ligeramente con la llave (36). 10. Aflojar los dos tornillos de cierre condilar (3). Comprobar que las Esferas Condilares están en su posición básica. De otro modo repetir el ajuste. 11. Reapretar los tornillos de cierre condilares (3) y fijar sólidamente el tornillo Universal (35). IMPORTANTE: APRETAR ESTE TORNILLO FUERTEMENTE. 12. El Articulador está ahora ajustado adecuadamente y listo para su uso. 15

16 Articuladores Dentatus ARH y ARL, características generales EL MECANISMO CONDILAR - EL USO DE LOS TORNILLOS QUE REGULAN LA POSICION DE LAS ESFERAS CONDILARES Y SU SITUACION BASICA EN EL ARTICULADOR Figura 3 Posición básica de la esfera condilar. 1 10b Tornillo de fijación para la inclinación de la pendiente condílea (HCI) 2. Espacio de desplazamiento condíleo, que corresponde a la trayectoria o pendiente condílea. 3. Tornillo de fijación del eje condilar. 4. Esfera condilar. 5. Soporte donde se apoya el arco facial cuando se toma la medida en el oído 6. Eje condilar. 7. Punto de apoyo de la aguja condilar. 8. Disco condilar. 9. Calibración numérica del ajuste de la inclinación, de la trayectoria condílea en relación al plano horizontal. 10. Tornillo de fijación grande para el desplazamiento anterior de la esfera condilar 10b Tornillo de bloqueo del sistema de desplazamiento de la esfera condilar. 11. Tornillo de fijación pequeño para el desplazamiento posterior de la esfera condilar. 12. Parte superior del poste condilar. La esfera condilar (4) está en su Posición Básica cuando los tornillos de tope (10) grande y (11) pequeño han sido girados a tope según las agujas de un reloj. Las esferas condilares (4) deberían colocarse en su posición básica durante los trabajos rutinarios con el Articulador. Para ello se tendrá en cuenta (ver pág 30 y 35): 1. Fijar el tornillo de inclinación de pendiente condílea (1) cuando la calibración HCI esté ajustada a Fijar el tornillo (15) del poste condilar cuando el angulo Bennett, señale Fijar las esferas condilares (4) con el tornillo (3) de fijación de eje condilar girándolo a tope según las agujas de un reloj. MADE IN SWEDEN 16

17 Articuladores Dentatus ARH y ARL, características generales Las esferas Condilares (4) con su eje condilar (6) pueden ser movidas de su posición básica con los tornillos (10 y 11). Este ajuste reproduce el movimiento individual de la mandíbula. Es además una gran ayuda para estudios de oclusiones, especialmente en rehabilitación de mala oclusión Clase III. NOTA: Las esferas condíleas deben estar siempre sueltas durante los ajustes, soltando el tornillo (3) de fijación. AJUSTE DEL TORNILLO GRANDE ANTERIOR (10) DE LA ESFERA CONDILAR 2 4 La esfera condilar (4) puede deslizar hacia adelante de su posición básica si el tornillo (10) es girado en sentido inverso de las agujas del reloj. (Fig. 4). La suma total del deslizamiento puede verse por la calibración en mm. del tornillo (l0a). Su utilización puede verse en la página 42. NOTA: La esfera condilar (4) ha sido desplazada hacia adelante por girar el tornillo (10). Puede verse el calibrado en mm. en el tornillo (l0a). Este ajuste imita al movimiento retrusivo del cóndilo. Es muy práctico si la revisión habitual es deseada para ajustar el ángulo de Bennett a cero grados. 10a 10 Figura 4 Esfera condilar (4) desplazada en sentido anterior. (2) 17

18 Articuladores Dentatus ARH y ARL, características generales AJUSTE DEL TORNILLO PEQUEÑO ANTERIOR DE LA ESFERA CONDILAR 2 4 Figura 5 Esfera condilar (4) desplazada en sentido posterior. 11b 11a 11 Nota: Las esferas condileas deberán estar siempre totalmente desbloqueadas durante los ajustes de los tornillos anteriores (el tornillo de bloqueo de la esfera condilea (3) debe estar complemente girado hacia la izquierda). El tornillo anterior más pequeño (11) de la esfera condilar tiene una rosca a la izquierda: Se moverá hacia la guía condilea (2) cuando se gira en sentido anti-horario, por lo tanto la esfera condilar (4) se puede mover posteriormente en la guía condilea (2), y mantenerse en cualquier posición (Figura 5). La cantidad de movimiento condilar posterior se puede leer en milímetros en la calibración (11-a), que se hace visible como el tornillo más pequeño anterior de tope se proyecta hacia el esfera condilea La esfera condilea tiene contacto con el tornillo pequeño anterior con el tope situado al principio del tornillo (11-b). Importante: Como se describió anteriormente el tope anterior los tornillos pueden ser ajustados a fin de imitar cualquier posición lateral, posición lateral de protrusión o pura de la mandíbula. Este es un factor muy importante en los Articuladores que la construcción permite el estudio y / o corrección de cualquier relación de contacto de los dientes imitado y mantenido. Así los contactos de los dientes en lateralidad o protusión se desplaza de 7-8 mm y entonces descendiendo paso a paso y mm. a mm va aumentando la posición oclusal céntrica que puede estudiarse y corregirse individualmente Los tornillos anteriores pueden consecuentemente determinar la distancia Relación Céntrica Libre cuando esto es deseado en las reconstrucciones MADE IN SWEDEN 18

19 Articuladores Dentatus ARH y ARL, características generales DISTANCIA DIAGNOSTICA ENTRE LA ESFERA CONDILAR Y EL TERMINAL DEL TORNILLO ANTERIOR 4 S Cuando los modelos de dentición natural están correctamente montados en el Articulador en relación Céntrica y consecuentemente colocados juntos en máximo contacto de cúspides (I.P. Intercuspal Position) se observa frecuentemente un espacio entre la esfera Condilar y su tornillo Anterior. El aspecto más importante en este tipo de Articulador es la claridad con que se observa el espacio anteriormente mencionado. Por tanto pequeñas discrepancias de esta naturaleza son frecuentemente ocultadas al ojo y la eliminación de ellas se vuelve dudosa y difícil. Debido a la visibilidad y fácil acceso en esta zona es posible el diagnóstico en ambos lados e incluso la medición de la distancia entre la Esfera Condilar (4) y el tornillo (llb). En reconstrucciones y dentaduras completas se vuelve inmediatamente visible si el I.P. (Posición Intercuspal) coincide con la relación Céntrica, porque los contactos simultáneos bilaterales entre los terminales del tornillo (llb) y las esferas condilares (4) pueden verse claramente. 11b Figura 6 Distancia (S) entre la esfera condilar (4) y el terminal (11b) del tornillo anterior pequeño. 19

20 Articuladores Dentatus ARH y ARL, características generales CARACTERISTICAS DEL ARTICULADOR ARH AJUSTES DE LOS MOVIMIENTOS DE HOLGURA LATERAL EN EL MIEMBRO SUPERIOR (34) PRUEBAS DEL JUEGO LATERAL (PARA ARTICULADORES CON DESPLAZAMIENTO LATERAL, VER PÁG. 43) Es imperativo que no haya ningún desplazamiento lateral en el miembro superior del articulador. Durante la prueba de movimiento lateral deben observarse los 4 puntos siguientes: l. Las inclinaciones de las trayectorias condileas se fijan a Los Angulos de Bennett se fijan a 20 (33) 3. Los tornillos de las esferas condilares (3) deben aflojarse totalmente girándolos en sentido contrario a las agujas del reloj. EJE CONDILAR ARH Las esferas condilares (4) deben estar en su posición básica con ambos tornillos anteriores (10 y 11) girados firmemente en sentido a las agujas de un reloj. El miembro inferior (16) es apoyado firmemente sobre la mesa con la mano izquierda, y el miembro superior (34) es movido con la mano derecha de lado a lado mientras está en su posición anterior. Esto es, tirando del mismo miembro superior hacia adelante mientras hacemos los movimientos descritos anteriormente. No se debe notar movimiento de lateralidad (holgura). A 5 A 4 A Figura A 1 2 A3 A 3 7. Agujas (ejes) Condilares Calibradas. 6. Eje condilar. A 1. Hombro de eje condilar. A 2. Perforación de eje condilar. A 3. Tornillo de fijación de eje condi1ar. A 4. Tunel condi1ar. A 5. Rosca de eje condilar. 34. Miembro superior. 1. El articulador se abre y se posiciona en la mesa con la varilla de soporte (28), se sueltan con una llave Allen los tornillos pequeños (A3) en el cóndilo del eje (A4) 2. Se retiran las agujas condilares calibradas 3. Un instrumento puntiagudo se inserta en las perforaciones del eje condilar (A2). Este instrumento se utiliza como llave para girar el eje condilar Llave Allen. Hexagonal para tornillo de fijación de eje Condilar (A 3 ). 4. El eje condilar (6) tiene una rosca normal (A5) que se mantiene en el eje del cóndilo (A4) Gire el eje del cóndilo hacia la izquierda hasta que el juego lateral desaparezca, asegúrese de hacer la misma cantidad de ajuste a ambos lados 5. Apriete los tornillos de fijación del eje del cóndilo 6. Cierre el articulador y compruebe que los movimientos laterales ya han sido eliminados MADE IN SWEDEN 20

21 Articuladores Dentatus ARH y ARL, características generales 7. IMPORTANTE: Se debe evitar los sobreajustes. Estos sobreajustes se pueden apreciar si ambas esferas condilares NO están simultáneamente en contacto con sus respectivos topes anteriores. Si se advierte un espacio entre estas partes, el articulador ha sido sobreajustado. 8. Prueba de sobreajuste: Cerrar el articulador con una ligera tracción, tirando de la punta o guía incisal. Dejar de tirar y comprobar visualmente el contacto de las esferas condilares (4) contra sus tornillos anteriores (Fig. 3, pág. 16). Ambas esferas condilares deben inspeccionarse simultáneamente permaneciendo en contacto con sus tornillos anteriores. 9. El articulador está ahora adecuadamente ajustado y preparado para el uso. NOTA: Las esferas condilares nunca deben estar sujetas por los tornillos de fijación durante este proceso. AJUSTES PARA ELIMINAR LOS MOVIMIENTOS DE HOLGURA LATERAL DISPOSICION PARA DESPLAZA- MIENTO BENNETT Y SOBRE AJUSTE DEL MIEMBRO SUPERIOR DEL ARTICULADOR ARH. El uso de la rueda de ajuste para eliminar la holgura lateral y/o sobre ajuste de la mandíbula superior en el articulador ARH, lo encontrará en a página 44. El uso de la rueda de ajuste para obtener distintas posiciones del desplazamiento lateral. Bennett inmediatamente lo encontrará en la página 43. Figura 8. 21

22 Articuladores Dentatus ARH y ARL, características generales LA TABLA INCISAL PLANA (23) La tabla incisal plana (23) se puede inclinar anterior y posteriormente. El tornillo de bloqueo (21) se aloja y permite ajustar la tabla con la inclinación deseada. El grado de inclinación es indicado en la inclinación (22). La tabla es extraible y puede ser intercambiada por la tabla incisal segmentada, mostrada en la figura (10). La influencia detallada de la inclinación de la guía incisal sobre los otros factores de articulación no será tratado en este punto. Sin embargo, es práctico y favorable en la construcción de la dentadura completa, desde un punto de vista funcional para colocar la mesa incisal plana o ligeramente inclinada. El fin deseado para la tabla individual anterior (acrílico) es formar una tabla incisal sólida (23). El surco (20) para posicionar la tabla individual anterior asegurará una colocación correcta y exacta sobre la mesa incisal Figura Ranura en tabla Incisal plana para posicionar la guía Anterior. 21. Tornillo para fijar la tabla incisal. 22. Calibración de inclinación de tabla incisal. 23. Tabla incisal plana extraible. TABLA INCISAL, SEGMENTADA INTERCAMBIABLE La tabla incisal segmentada, es ajustable con un set de tornillos especiales (I) y puede fijarse en las posiciones deseadas (II) para movimientos de lateralidad en el plano horizontal. Se suministra con una punta Incisal especial, ancha en la punta (III). Lo cuál permite una colocación inmediata en cualquier movimiento de lateralidad. La tabla incisal puede inclinarse en sentido anteriorposterior en el plano horizontal, pudiendo fijarse en la posición deseada mediante tornillo (21). La inclinación puede verse en la calibración de la tabla incisal (22). I II 22 Figura10 21 I. Tornillo. II. Fijador de tornillo. III. Punta incisal especial. 21. Tornillo para fijar la tabla incisal. 22. Calibración de indinación de la tabla incisal III MADE IN SWEDEN 22

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