ANEXO Nº 2 Arancel Dental Integramedica Centro Medico-Dental Monto Copago $ por Dirección de Atención Norte, Plaza Oeste, DESCRIPCIÓN DE PRESTACION

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1 % Copago Las Cons La Serena ACCIONES GENERALES EXAMEN CLINICO INICIAL Y PLAN 0% $ $ $ $ INTERCONSULTA CON INFORME ESCRITO 30% $ 9,617 $ 9,216 $ 8,816 $ ESTUDIO PRELIMINAR CLINICO, RX Y MODELOS 30% $ 9,617 $ 9,216 $ 8,816 $ INFORMES PERICIALES (EJ. EVALUACION PARA INGRESO A FUERZAS ARMADAS) 30% $ 14,426 $ 13,824 $ 13,223 $ COSTO INTERES TRATAMIENTO DENTAL 30% $ 4,809 $ 4,608 $ 4,408 $ CONSULTA CON INDICACIONES Y PRESCRIPCION 30% $ 4,809 $ 4,608 $ 4,408 $ ACCIONES DE PREVENCION, INTERCEPCION E HIGIENE $ $ $ $ HIGIENE O PROFILAXIS EN ADULTOS 30% $ 9,617 $ 9,216 $ 8,816 $ HIGIENE O PROFILAXIS EN NIÑOS 30% $ 4,809 $ 4,608 $ 4,408 $ INSTRUCCIÓN Y CONTROL HIGIENE ORAL ADULTOS 30% $ 4,809 $ 4,608 $ 4,408 $ INSTRUCCIÓN Y CONTROL HIGIENE ORAL NIÑOS 30% $ 4,809 $ 4,608 $ 4,408 $ APLICACIÓN FLUOR GEL TOTAL ADULTOS 30% $ 9,617 $ 9,216 $ 8,816 $ APLICACIÓN FLUOR GEL TOTAL NIÑOS 30% $ 9,617 $ 9,216 $ 8,816 $ APLICACIÓN FLUOR TOTAL SILANO 30% $ $ 23,041 $ 22,039 $ APLICACIÓN SELLANTE FOTOCURADO PIEZA DEFINITIVA 30% $ 7,213 $ 6,912 $ 6,612 $ APLICACIÓN SELLANTE FOTOCURADO PIEZA TEMPORAL 30% $ 4,809 $ 4,608 $ 4,408 $ MANTENEDOR ESPACIO FIJO UNILATERAL 30% $ 14,426 $ 13,824 $ 13,223 $ MANTENEDOR ESPACIO UNIBILATERAL REMOVIBLE 30% $ 14,426 $ 13,824 $ 13,223 $ RADIOLOGIA BUCAL INFORME INTERPETACION RADIOGRAFICA 40% $ 962 $ 922 $ 882 $ RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR (CADA PLACA) 40% $ 3,526 $ 3,379 $ 3,232 $ 2, RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR TOTAL 40% $ 33,147 $ 31,766 $ 30,385 $ 27, RADIOGRAFIA ALETA MORDIDA (CADA PLACA) 40% $ 3,526 $ 3,379 $ 3,232 $ 2, RADIOGRAFIA OCLUSAL 40% $ 7,052 $ 6,759 $ 6,465 $ 5,877 RADIOLOGIA MAXILOFACIAL RADIOGRAFIA DE MANO 40% $ 9,296 $ 8,909 $ 8,522 $ 7, TRAZADO CEFALOMETRICO 40% $ 12,182 $ 11,674 $ 11,166 $ TELERADIOGRAFIA LATERAL 40% $ 11,284 $ 10,814 $ 10,344 $ 9, TELERADIOGRAFIA FRONTAL 40% $ 11,284 $ 10,814 $ 10,344 $ 9, TOMOGRAFIA CONVENCIONAL MAXILA 40% $ 55,779 $ 53,455 $ 51,131 $ 46, RADIOGRAFIA PANORAMICA 40% $ 22,568 $ 21,628 $ 20,687 $ 18, TRAZADO CEFALOMETRICO LATERAL RICKETTS 40% $ 12,182 $ 11,674 $ 11,166 $ TRAZADO CEFALOMETRICO LATERAL JARABAK 40% $ 12,182 $ 11,674 $ 11,166 $ TRAZADO CEFALOMETRICO LATERAL ROTH 40% $ 12,182 $ 11,674 $ 11,166 $ TRAZADO CEFALOMETRICO LATERAL SASSOUNI P 40% $ 12,182 $ 11,674 $ 11,166 $ TRAZADO CEFALOMETRICO LATERAL STEINER 40% $ 12,182 $ 11,674 $ 11,166 $ TRAZADO CEFALOMETRICO FRONTAL RICKETTS 40% $ 12,182 $ 11,674 $ 11,166 $ OPERATORIA RECEMENTACION INCRUSTACIONES C/S AJUSTE OPERATORIO 30% $ $ 11,520 $ 11,020 $ RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO + CURACION 30% $ 7,213 $ 6,912 $ 6,612 $ TRATAMIENTO TOPICO SENSIBILIDAD DE CUELLOS (CADA UNO) 30% $ 2,404 $ 2,304 $ 2,204 $ 2, BLANQUEAMIENTO POR PIEZA 30% $ 9,617 $ 9,216 $ 8,816 $ OBTURACION AMALGAMA SIMPLE 30% $ 7,213 $ 6,912 $ 6,612 $ OBTURACION AMALGAMA COMPUESTA 30% $ $ 11,520 $ 11,020 $ OBTURACION AMALGAMA COMPLEJA 30% $ 20,196 $ 19,354 $ 18,513 $ 16, RESTAURACION FOTOCURADO SIMPLE ANTERIOR 30% $ 14,426 $ 13,824 $ 13,223 $ MUÑON FOTOCURADO CON PERNO AL CONDUCTO 30% $ $ 23,041 $ 22,039 $ RESTAURACION CERVICAL FOTOCURADO C/S CAVIDAD 30% $ 9,617 $ 9,216 $ 8,816 $ RESTAURACION FOTOCURADO ANTERIOR CON ANGULO 30% $ 19,234 $ 18,433 $ 17,631 $ RESTAURACION FOTOCURADO SIMPLE POSTERIOR 30% $ 16,830 $ 16,129 $ 15,427 $ 14, RESTAURACION FOTOCURADO COMPUESTA POSTERIOR 30% $ 21,638 $ 20,737 $ 19,835 $ 18, RECONSTRUCCION PARCIAL DE CORONAS 30% $ 21,638 $ 20,737 $ 19,835 $ 18, INCRUSTACION COMPUESTA / ONLAY ISOSIT 30% $ 33,660 $ 32,257 $ 30,855 $ 28, CARILLA RESINA DIRECTA 30% $ 28,851 $ 27,649 $ 26,447 $ CARILLA CERAMICA 30% $ 43,277 $ 41,473 $ 39,670 $ 36, BLANQUEAMIENTO TOTAL (POR ARCA 30% $ 145,698 $ 139,627 $ 133,557 $ 121,415 PROTESIS FIJA RECEMENTACION CORONA C/S AJUSTE OPERATORIO 30% $ 14,426 $ 13,824 $ 13,223 $ CORONA TEMPORAL ACRILICO 30% $ 14,426 $ 13,824 $ 13,223 $ CORONA METALICA COMPLETA 30% $ 62,511 $ 59,906 $ 57,302 $ 52, CORONA DE PORCELANA PURA 30% $ 67,319 $ 64,514 $ 61,709 $ 56, CORONA DE PORCELANA SOBRE METAL 30% $ 62,511 $ 59,906 $ 57,302 $ 52,

2 % Copago Las Cons La Serena CORONA INSERCION PROTESIS FIJA 30% $ 72,128 $ 69,122 $ 66,117 $ 60, INCRUSTACION METALICA COMO INSERCION 30% $ 38,468 $ 36,865 $ 35,262 $ INTERMEDIARIO EN PROTESIS FIJA 30% $ 48,085 $ 46,082 $ 44,078 $ 40, ARTIFICIOS COMO ANCLAJES DE PRECISION 30% $ $ 11,520 $ 11,020 $ INSERCION PARA PUENTE MARYLAN 30% $ 33,660 $ 32,257 $ 30,855 $ 28, INTERMEDIARIO PARA PUENTE MARYLAN 30% $ 28,851 $ 27,649 $ 26,447 $ RECEMENTACION PUENTE C/S AJUSTE OPERATORIO 30% $ 19,234 $ 18,433 $ 17,631 $ ESPIGA MUÑON SIMPLE O BIPARTITO (METALICO O RESINA) 30% $ 28,851 $ 27,649 $ 26,447 $ MUÑON CON PERNO O PINES DE RETENCION (METALICO O RESINA) 30% $ $ 23,041 $ 22,039 $ CONTROL DE LA ESPECIALIDAD PROTESIS FIJA 30% $ 4,809 $ 4,608 $ 4,408 $ CORONA DE PORCELANA SUSTITUCION TOTALIZADA 30% $ $ $ $ CORONA PORCELANA PERNO MUÑON METALICO TOTALIZADA 30% $ $ $ $ CORONA PORCELANA PERNO MUÑON RESINA TOTALIZADA 30% $ $ $ $ INSERCION CORONA SUSTITUCION TOTALIZADA 30% $ $ $ $ INSERCION CORONA PERNO MUÑON METALICO TOTALIZADA 30% $ $ $ $ INSERCION CORONA PERNO MUÑON RESINA TOTALIZADA 30% $ $ $ $ CORONA INDIVIDUAL PROCERA IN 30% $ 96,170 $ 92,163 $ 88,156 $ 80, INSERCION PROTESIS FIJA PROCER 30% $ 108,192 $ 103,684 $ 99,176 $ 90, INTERMEDIARIO PROTESIS FIJA PR 30% $ 72,128 $ 69,122 $ 66,117 $ 60,107 PROTESIS REMOVIBLE PROTESIS TOTAL SUPERIOR ACRILICA 30% $ 72,128 $ 69,122 $ 66,117 $ 60, PROTESIS TOTAL INFERIOR ACRILICA 30% $ 84,149 $ 80,643 $ 77,137 $ 70, JUEGO DE PROTESIS TOTALES SUPERIOR E INFERIOR 30% $ 168,298 $ 161,286 $ 154,273 $ 140, PROTESIS PARCIAL SUPERIOR O INFERIOR BASE ACRILICA 30% $ 72,128 $ 69,122 $ 66,117 $ 60, PROTESIS PARCIAL SUPERIOR O INFERIOR BASE METALICA 30% $ 76,936 $ 73,731 $ 70,525 $ 64, PROTESIS SUPERIOR O INFERIOR UNILATERAL 30% $ 76,936 $ 73,731 $ 70,525 $ 64, PROTESIS INMEDIATAS 30% $ 76,936 $ 73,731 $ 70,525 $ 64, REBASADO TOTAL 30% $ 16,830 $ 16,129 $ 15,427 $ 14, REPARACION DE PROTESIS 30% $ 14,426 $ 13,824 $ 13,223 $ ARTIFICIOS COMPLEMENTARIOS DE ANCLAJE 30% $ $ 11,520 $ 11,020 $ CONTROLES DE LA ESPECIALIDAD PROTESIS REMOVIBLE 30% $ 4,809 $ 4,608 $ 4,408 $ PUENTE ACRILICO 23 PIEZAS 30% $ 36,064 $ 34,561 $ 33,059 $ 30,053 ENDODONCIA TREPANACION DE URGENCIA 30% $ $ 11,520 $ 11,020 $ PULPOTOMIA EN PIEZA PERMANENTE 30% $ $ 23,041 $ 22,039 $ INDUCCION AL CIERRE APICAL 30% $ $ 23,041 $ 22,039 $ VACIAMIENTO DE ABSCESOS 30% $ 14,426 $ 13,824 $ 13,223 $ ENDODONCIA INCISIVOS Y CANINOS SANOS 30% $ 38,468 $ 36,865 $ 35,262 $ ENDODONCIA PREMOLARES SANOS 30% $ 43,277 $ 41,473 $ 39,670 $ 36, ENDODONCIA MOLARES SANOS 30% $ 62,511 $ 59,906 $ 57,302 $ 52, DESOBTURACION PARCIAL DE CONDUCTOS 30% $ 7,213 $ 6,912 $ 6,612 $ ENDODONCIA EN DIENTES ANTERIORES CON LESION APICAL 30% $ 40,872 $ 39,169 $ 37,466 $ 34, ENDODONCIA PREMOLARES CON LESION APICAL 30% $ 48,085 $ 46,082 $ 44,078 $ 40, ENDODONCIA MOLARES CON LESION APICAL 30% $ 72,128 $ 69,122 $ 66,117 $ 60, BLANQUEAMIENTO DIENTE DEVITALIZADO 30% $ 14,426 $ 13,824 $ 13,223 $ GINGIVECTOMIA UNITARIA PARA ENDODONCIA 30% $ 9,617 $ 9,216 $ 8,816 $ RETIRAR ESPIGA METALICA DEL CONDUCTO 30% $ 21,638 $ 20,737 $ 19,835 $ 18, FERULIZACION POR GRUPO 30% $ 14,426 $ 13,824 $ 13,223 $ TREPANACION DE INCRUSTACIONES Y FERULAS 30% $ 9,617 $ 9,216 $ 8,816 $ DESOBTURACION PARA REPETIR TRATAMIENTO 30% $ 7,213 $ 6,912 $ 6,612 $ CONTROL DE LA ESPECIALIDAD ENDODONCIA 30% $ 4,809 $ 4,608 $ 4,408 $ INSTRUMENTACION MECANIZADA 30% $ 14,426 $ 13,824 $ 13,223 $ SESION DE RECAMBIO DE PASTAS ALCALINAS 30% $ 14,426 $ 13,824 $ 13,223 $ SELLADO DE PERFORACIONES Y FALSAS VIAS 30% $ 19,234 $ 18,433 $ 17,631 $ RETIRO DE INSTRUMENTO FRACTURADO 30% $ 9,617 $ 9,216 $ 8,816 $ SELLADO CERVICAL 30% $ 7,213 $ 6,912 $ 6,612 $ ENDODONCIA ANTERIOR (INCISIVOS Y CANNOS) 30% $ 57,943 $ 55,528 $ 53,114 $ 48, ENDODONCIA PREMOLARES 30% $ 64,434 $ 61,749 $ 59,065 $ 53, ENDODONCIA MOLARES 30% $ 87,034 $ 83,408 $ 79,781 $ 72, REOBTURACION ENDODONCIA ANTERIOR 30% $ 65,155 $ 62,441 $ 59,726 $ 54, REOBTURACION ENDODONCIA PREMOLAR 30% $ 78,860 $ 75,574 $ 72,288 $ 65, REOBTURACION ENDODONCIA MOLAR 30% $ 108,673 $ 104,145 $ 99,617 $ 90,560 PERIODONCIA 2 10

3 % Copago Las Cons La Serena TRATAMIENTO DE URGENCIA GUNA POR SESION 30% $ 21,638 $ 20,737 $ 19,835 $ 18, DESTARTRAJE SUPRAGINGIVAL Y LIMPIEZA CORONARIA POR SEXTANTE 30% $ 7,213 $ 6,912 $ 6,612 $ DESTARTRAJE SUBGINGIVAL POR SEXTANTE 30% $ 7,213 $ 6,912 $ 6,612 $ TRATAMIENTO DE ABSCESO PERIODONTAL 30% $ $ 11,520 $ 11,020 $ CONTROL DE LA ESPECIALIDAD PERIODONCIA 30% $ 9,617 $ 9,216 $ 8,816 $ PULIDO RADICULAR PERIODONTITIS INCIPIENTE 30% $ $ 23,041 $ 22,039 $ PULIDO RADICULAR PERIODONTITIS MODERADA 30% $ 28,851 $ 27,649 $ 26,447 $ PULIDO RADICULAR PERIODONTITIS AVANZADA 30% $ 33,660 $ 32,257 $ 30,855 $ 28, TOMA DE MUESTRA EXAMENES MICROBIOLOGICOS 30% $ 9,617 $ 9,216 $ 8,816 $ EXAMEN PERIODONTAL Y CONFECCION DE PERIODONTOGRAMA 30% $ 16,830 $ 16,129 $ 15,427 $ 14, ENSEÑANZA Y ADIESTRAM. EN TECNICAS DE HIGIENE ORAL POR SESION 30% $ 19,234 $ 18,433 $ 17,631 $ TRATAMIENTO QUIMICO DEL SACO PERIODONTAL POR SEXTANTE 30% $ 19,234 $ 18,433 $ 17,631 $ FERULIZACIONES TEMPORALES POR GRUPO 30% $ 28,851 $ 27,649 $ 26,447 $ TRATAMIENTO INFECCION PERIMPLANTARIA 30% $ 31,255 $ 29,953 $ 28,651 $ 26, GINGIVECTOMIA EN PACIENTES SIN COMPROMISO GENERAL POR GRUPO 30% $ 33,660 $ 32,257 $ 30,855 $ 28, GINGIVECTOMIA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD GENERAL POR GRUPO 30% $ 50,489 $ 48,386 $ 46,282 $ 42, DISECCION QUIRURGICA DE INJERTO EN ZONA DONANTE 30% $ $ 23,041 $ 22,039 $ INJERTO GINGIVAL POR ZONA A INJERTAR 30% $ 43,277 $ 41,473 $ 39,670 $ 36, INJERTO OSEO (NO INCLUYE COLGAJO) 30% $ 48,085 $ 46,082 $ 44,078 $ 40, COLGAJO PERIODONTAL DE ACCESO POR SITIO QUIRURGICO 30% $ 33,660 $ 32,257 $ 30,855 $ 28, COLGAJO REPOSICIONADO POR GRUPO 30% $ 38,468 $ 36,865 $ 35,262 $ COLGAJO PARA PRESERVACION DE PAPILA 30% $ 38,468 $ 36,865 $ 35,262 $ TUNELIZACION EN COMPROMISO DE BIFURCACION 30% $ 28,851 $ 27,649 $ 26,447 $ INJERTOS ALOPLASTICOS (NO INCLUYE MATERIAL NI COLGAJOS) 30% $ $ 23,041 $ 22,039 $ CIRUGIA PERIMPLANTARIA DE MANEJO DE TEJIDOS BLANDOS POR SITIO 30% $ 43,277 $ 41,473 $ 39,670 $ 36, REGENERACION TISULAR GUIADA POR SITIO 30% $ 48,085 $ 46,082 $ 44,078 $ 40, FRENECTOMIA 30% $ $ 23,041 $ 22,039 $ INJERTO DE TEJIDO CONECTIVO POR ZONA 30% $ 40,872 $ 39,169 $ 37,466 $ 34, CIRUGIA OSEA RECECTIVA POR GRUPO 30% $ 38,468 $ 36,865 $ 35,262 $ COBERTURA ACRILICA POST OPERATORIA 30% $ $ 23,041 $ 22,039 $ ESTUDIO PRELIMINAR CLINICO, RX Y MODELOS 30% $ 19,234 $ 18,433 $ 17,631 $ EXAMEN DE PATOLOGIA DISFUNCIONAL 30% $ 9,617 $ 9,216 $ 8,816 $ PLACA DE ALIVIO OCLUSAL (NO INCLUYE LABORATORIO) 30% $ 36,064 $ 34,561 $ 33,059 $ 30, DESGASTE SELECTIVO POR SESION 30% $ $ 23,041 $ 22,039 $ RADECTOMIA U ODONTOSECCION 30% $ 19,234 $ 18,433 $ 17,631 $ TRATAMIENTO COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS POR SESION 30% $ $ 23,041 $ 22,039 $ TERAPIA MANTENCION DE IMPLANTE POR SESION 30% $ 26,447 $ 25,345 $ 24,243 $ 22, TERAPIA MANTENCION PERIODONTAL 30% $ $ 23,041 $ 22,039 $ TRATAMIENTO DE HIPERSENSIBILIDAD DENTINARIA, POS TERAPIA, POR SESION30% $ 19,234 $ 18,433 $ 17,631 $ ODONTOPEDIATRIA OBTURACION AMALGAMA SIMPLE 30% $ 11,108 $ 10,645 $ 10,182 $ OBTURACION AMALGAMA COMPUESTA 30% $ 13,897 $ 13,318 $ 12,739 $ RESTAURACION FOTOCURADO SIMPLE 30% $ 13,897 $ 13,318 $ 12,739 $ RESTAURACION FOTOCURADO COMPUESTA 30% $ 16,686 $ 15,990 $ 15,295 $ CORONA METALICA PREFORMADA EN PIEZA TEMPORAL 30% $ 27,793 $ 26,635 $ 25,477 $ 23, PULPOTOMIA EN PIEZA TEMPORAL 30% $ 11,108 $ 10,645 $ 10,182 $ PULPECTOMIA EN PIEZA TEMPORAL 30% $ 16,686 $ 15,990 $ 15,295 $ HIGIENE Y PROFILAXIS EN NIÑOS 30% $ 11,108 $ 10,645 $ 10,182 $ DESGASTE DE INTERFERENCIAS CUSPIDEAS 30% $ 13,897 $ 13,318 $ 12,739 $ EXODONCIA PIEZA TEMPORAL 30% $ 13,897 $ 13,318 $ 12,739 $ TRATAMIENTO MANEJO NIÑO DIFICIL POR SESION 30% $ 8,367 $ 8,018 $ 7,670 $ 6, CONTROL DE LA ESPECIALIDAD ODONTOPEDIATRIA 30% $ 8,367 $ 8,018 $ 7,670 $ 6, EDUCACION HIGIENE ORAL POR SESION 30% $ 8,367 $ 8,018 $ 7,670 $ 6, FLUORACION TOPICA CON GEL 30% $ 11,108 $ 10,645 $ 10,182 $ FLUORACION TOPICA CON BARNIZ RESINA 30% $ 27,793 $ 26,635 $ 25,477 $ 23, SELLANTE POR PIEZA DENTARIA 30% $ 8,367 $ 8,018 $ 7,670 $ 6, OBTURACION DE CEMENTO INTERMEDIO 30% $ 8,367 $ 8,018 $ 7,670 $ 6, OBTURACION CEMENTO VIDRIO IONOMERO 30% $ 13,897 $ 13,318 $ 12,739 $ INMOVILIZACION EN TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR 30% $ 27,793 $ 26,635 $ 25,477 $ 23, TRATAMIENTO DE CONDUCTO EN PIEZA TEMPORAL ANTERIOR 30% $ 16,686 $ 15,990 $ 15,295 $ TRATAMIENTO DE CONDUCTO EN PIEZA TEMPORAL POSTERIOR 30% $ 22,215 $ 21,290 $ 20,364 $ 18, PULPOTOMIA EN PIEZA PERMANENTE 30% $ 19,475 $ 18,663 $ 17,852 $ 16, RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO PIEZA PERMANENTE 30% $ 13,897 $ 13,318 $ 12,739 $ 3 10

4 % Copago Las Cons La Serena CORONA DE RESINA CON ANCLAJE 30% $ 16,686 $ 15,990 $ 15,295 $ MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO/REMOV. (NO INCLUYE LABORATORIO) 30% $ 22,215 $ 21,290 $ 20,364 $ 18, ATENCION CON PREMEDICACION POR SESION 30% $ 16,686 $ 15,990 $ 15,295 $ REMINERALIZACION POR SESION 30% $ 11,108 $ 10,645 $ 10,182 $ INACTIVACION DE CARIES 30% $ 11,108 $ 10,645 $ 10,182 $ OBTURACION PREVENTIVA(OBT.+SELLANTE) 30% $ 16,686 $ 15,990 $ 15,295 $ APLICACION TOPICA BARNIZ DE CLORHEXIDINA 30% $ 22,215 $ 21,290 $ 20,364 $ 18,513 PATOLOGIA BUCO MAXILO FACIAL CONSULTA DE LA ESPECIALIDAD PATOLOGIA B.M.F. 40% $ 18,593 $ 17,818 $ 17,044 $ 15, TOMA DE BIOPSIA TEJIDOS BLANDOS 40% $ 46,162 $ 44,238 $ 42,315 $ 38, CITOLOGIA EXFOLIATIVA 40% $ 9,617 $ 9,216 $ 8,816 $ TOMA DE MUESTRA EXAMENES MICROBIOLOGICOS 40% $ 9,617 $ 9,216 $ 8,816 $ TEST DE AZUL DE TOLUIDINA 40% $ 9,617 $ 9,216 $ 8,816 $ INFORME DE ANATOMO PATOLOGO 40% $ 70,525 $ 67,586 $ 64,648 $ 58,771 CIRUGIA MAXILO FACIAL CONTROL DE LA ESPECIALIDAD CIRUGIA 40% $ 12,823 $ 12,288 $ 11,754 $ 10, INTERCONSULTA DE LA ESPECIALIDAD CIRUGIA 40% $ 25,645 $ 24,577 $ 23,508 $ EXODONCIA SIMPLE 40% $ 19,234 $ 18,433 $ 17,631 $ EXODONCIA SEMI INCLUIDA 40% $ $ 30,721 $ 29,385 $ EXODONCIA A COLGAJO 40% $ 25,645 $ 24,577 $ 23,508 $ EXODONCIA DE PIEZAS INCLUIDAS 40% $ 51,291 $ 49,154 $ 47,017 $ 42, TRATAMIENTO DE ALVEOLORRAGIA, ALVEOLITIS U OTROS 40% $ 19,234 $ 18,433 $ 17,631 $ ALVEOLOPLASTIA POR HEMIARCADA 40% $ 64,114 $ 61,442 $ 58,771 $ APICECTOMIA (NO INCLUYE VALOR ENDODONCIA) 40% $ 51,291 $ 49,154 $ 47,017 $ 42, APICECTOMIA Y OBTURACION A RETRO 40% $ 64,114 $ 61,442 $ 58,771 $ EXERESIS DE QUISTES Y/O GRANULOMAS 40% $ 89,759 $ 86,019 $ 82,279 $ 74, FENESTRACIONES DENTARIAS 40% $ 51,291 $ 49,154 $ 47,017 $ 42, TRATAMIENTO DE COMUNICACION BUCO SINUSAL 40% $ 128,227 $ 122,884 $ 117,542 $ BIOPSIA DE MUCOSA 40% $ 25,645 $ 24,577 $ 23,508 $ BIOPSIA DE PIEL 40% $ $ 30,721 $ 29,385 $ BIOPSIA DE HUESO 40% $ 51,291 $ 49,154 $ 47,017 $ 42, EXERESIS GRANDES QUISTES PERIAPICALES 40% $ $ 153,606 $ 146,927 $ 133, EXERESIS QUISTES Y TUMORES ODONTOGENICOS 1,5 CM. O MENOS 40% $ 288,511 $ 276,490 $ 264,469 $ 240, EXERESIS QUISTES Y TUMORES ODONTOGENICOS MAYORES 1,5 CM. 40% $ 384,682 $ 368,653 $ 352,625 $ 320, EXERESIS DE RANULAS CON SUBLINGUECTOMIA 40% $ 192,341 $ 184,327 $ 176,312 $ EXERESIS DE MUCOCELE 40% $ 64,114 $ 61,442 $ 58,771 $ EXERESIS DE CALCULOS SALIVALES 40% $ 115,404 $ 110,596 $ 105,787 $ 96, EXERESIS DE GLANDULA SUBMAXILAR 40% $ 384,682 $ 368,653 $ 352,625 $ 320, ABSCESOS MUCOSOS DENTO ALVEOLAR 40% $ $ 30,721 $ 29,385 $ ABSCESOS CUTANEOS 40% $ 38,468 $ 36,865 $ 35,262 $ FLEGMONES O ADENOFLEGMONES 40% $ 89,759 $ 86,019 $ 82,279 $ 74, FLEGMON O ADENOFLEGMON CON GRAN COMPROMISO DEL ESTADO GENERAL 40% $ 192,341 $ 184,327 $ 176,312 $ TRATAMIENTO DE HERIDAS CUTANEAS FACIALES 40% $ 102,582 $ 98,308 $ 94,033 $ 85, TRATAMIENTO DE HERIDAS INTRABUCALES 40% $ 51,291 $ 49,154 $ 47,017 $ 42, REDUCCION LUXACION DENTARIA CONTENSION SIMPLE 40% $ $ 30,721 $ 29,385 $ TRATAMIENTO FRACTURA DENTOALVEOLAR CADA SEGMENTO 40% $ 64,114 $ 61,442 $ 58,771 $ TRATAMIENTO ORTOPEDICO FRACTURA MAXILAR O MADIBULA 40% $ 192,341 $ 184,327 $ 176,312 $ TRATAMIENTO QUIRURGICO FRACTURA MAXILAR O MANDIBULA 40% $ 256,454 $ 245,769 $ 235,083 $ 213, TRATAMIENTO QUIRURGICO FRACTURA CIGOMATO MALAR 40% $ 128,227 $ 122,884 $ 117,542 $ TRATAMIENTO QUIRURGICO FRACTURA FACIAL COMPLEJA 40% $ 384,682 $ 368,653 $ 352,625 $ 320, TRATAMIENTO QUIRURGICO FRACTURA MACIZO FACIAL ABORDAJES MULTIPLES 40% $ 320,568 $ 307,211 $ 293,854 $ 267, RESECCION O PLASTIA FRENILLOS 40% $ $ 30,721 $ 29,385 $ VESTIBULO PLASTIA SIMPLE 40% $ 64,114 $ 61,442 $ 58,771 $ VESTIBULO PLASTIA COMPLEJA 40% $ 166,695 $ 159,750 $ 152,804 $ 138, RECONSTRUCCION REBORDES CON AUTO U HOMO INJERTO 40% $ 128,227 $ 122,884 $ 117,542 $ REMODELACION QUIRURGICA REBORDES PALADAR 40% $ 128,227 $ 122,884 $ 117,542 $ GLOSOPLASTIA 40% $ 128,227 $ 122,884 $ 117,542 $ MENTOPLASTIA 40% $ 192,341 $ 184,327 $ 176,312 $ OSTEOTOMIA SEGMENTARIA MAXILAR O MANDIBULA 40% $ 192,341 $ 184,327 $ 176,312 $ OSTEOTOMIA MANDIBULAR EN CUERPO 40% $ 320,568 $ 307,211 $ 293,854 $ 267, OSTEOTOMIA MANDIBULAR EN RAMA 40% $ 448,795 $ 430,095 $ 411,396 $ 373, OSTEOTOMIA TOTAL DE MAXILA TIPO LE FORT 1 40% $ 544,966 $ 522,259 $ 499,552 $ 454, CIRUGIA ORTOGNATICA COMBINADA 40% $ 769,363 $ 737,306 $ 705,250 $ 641,

5 % Copago Las Cons La Serena TRATAMIENTO QUIRURGICO FISTULA SALIVAL 40% $ 128,227 $ 122,884 $ 117,542 $ TRATAMIENTO DE FISTULA BUCO SINUSAL 40% $ 128,227 $ 122,884 $ 117,542 $ TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISURO VELOPALATINA 40% $ 192,341 $ 184,327 $ 176,312 $ SECUESTRECTOMIA 40% $ 76,936 $ 73,731 $ 70,525 $ 64, ARTROTOMIA EXPLORATORIA 40% $ 64,114 $ 61,442 $ 58,771 $ ARTROSCOPIA 40% $ 128,227 $ 122,884 $ 117,542 $ CIRUGIA A.T.M. 40% $ 320,568 $ 307,211 $ 293,854 $ 267, TRATAMIENTO NEURALGIA NEUROTOMIA 40% $ 64,114 $ 61,442 $ 58,771 $ DISFUNCION ATM CONSULTA DE LA ESPECIALIDAD DISFUNCION 40% $ $ 15,361 $ 14,693 $ 13, ESTUDIO DE EXAMENES COMPLEMENTARIOS 40% $ $ 15,361 $ 14,693 $ 13, MONTAJE EN ARTICULADOS 40% $ 26,928 $ 25,806 $ 24,684 $ 22, BLOQUEO ANESTESICO 40% $ $ 15,361 $ 14,693 $ 13, PROGRAMA TERAPEUTICO NEUROMUSCULAR 40% $ $ 153,606 $ 146,927 $ 133, PROGRAMA TERAPEUTICO NEUROMUSCULAR CRONICO 40% $ 480,852 $ 460,817 $ 440,781 $ 400, PROGRAMA TERAPEUTICO ARTICULAR 40% $ 320,568 $ 307,211 $ 293,854 $ 267, PROGRAMA TERAPEUTICO ARTICULAR CRONICO 40% $ 641,136 $ 614,422 $ 587,708 $ 534, PLANO DE ALIVIO 40% $ 40,392 $ 38,709 $ 37,026 $ 33, DEPROGRAMADOR JIG 40% $ 70,525 $ 67,586 $ 64,648 $ 58, APLICACIÓN DE ELECTRO FISICA 40% $ 22,440 $ 21,505 $ 20,570 $ 18, TECNICA DE MOVILIZACION MANDIBULAR ASISTIDA 40% $ 22,440 $ 21,505 $ 20,570 $ 18, TERAPIA BIOCONDUCTUAL 40% $ 22,440 $ 21,505 $ 20,570 $ 18,700 ORTODONCIA ESTUDIO INICIAL Y PLAN DE TRATAMIENTO 40% $ $ 30,721 $ 29,385 $ TRATAMIENTO CON APARATO FIJO PRIMER AÑO (VALOR MENSUAL) 40% $ 39,494 $ 37,848 $ 36,203 $ 32, TRATAMIENTO CON APARATO FIJO SEGUNDO AÑO (VALOR MENSUAL) 40% $ 34,750 $ 33,302 $ 31,854 $ 28, TRATAMIENTO CON APARATO FIJO QUIRURGICO PRIMER AÑO (VALOR MENSUAL) 40% $ 51,355 $ 49,215 $ 47,075 $ 42, TRATAMIENTO CON APARATO FIJO QUIRURGICO SEGUNDO AÑO (VALOR MENSUAL) 40% $ 45,200 $ 43,317 $ 41,433 $ 37, TRATAMIENTO DE CONTENCION (VALOR MENSUAL) 40% $ 13,336 $ 12,780 $ 12,224 $ 11, TRATAMIENTO CON APARATO REMOVIBLE (VALOR MENSUAL) 40% $ 21,350 $ 20,460 $ 19,571 $ 17, TRATAMIENTO APARATO FIJO TECNICA LINGUAL (VALOR MENSUAL) 40% $ 37,378 $ 35,821 $ 34,263 $ 31, APARATO FIJO STANDARD (COSTO POR CADA ARCO) 40% $ 96,170 $ 92,163 $ 88,156 $ 80, APARATO FIJO TECNICA ARCO RECTO (COSTO POR CADA ARCO) 40% $ 128,227 $ 122,884 $ 117,542 $ APARATO FIJO TECNICA ARCO LINGUAL (COSTO POR CADA ARCO) 40% $ 256,454 $ 245,769 $ 235,083 $ 213, PRE ESTUDIO CON MODELOS PARA CIRUGIA ORTOGNATICA 40% $ $ 30,721 $ 29,385 $ APARATO REMOVIBLE (COSTO POR CADA ARCO) 40% $ $ 30,721 $ 29,385 $ MENTONERA O CASQUETE FUERZA EXTRA ORAL 40% $ 19,234 $ 18,433 $ 17,631 $ ESTUDIO CEFALOMETRICO 40% $ 12,823 $ 12,288 $ 11,754 $ 10, MONTAJE MODELOS EN ARTICULADOR 40% $ $ 30,721 $ 29,385 $ CONFECCION Y AJUSTE DE PLANO DEPROGRAMADOR 40% $ $ 30,721 $ 29,385 $ PREDICCION QUIRURGICA CIRUGIA ORTOGNATICA 40% $ 64,114 $ 61,442 $ 58,771 $ FUERZA EXTRAORAL 40% $ 19,234 $ 18,433 $ 17,631 $ MASCARA DE DELAIRE 40% $ 128,227 $ 122,884 $ 117,542 $ ARCO TRANSPALATINO O LINGUAL 40% $ 19,234 $ 18,433 $ 17,631 $ CONTENCION RIGIDA LINGUAL O PALATINA 40% $ 19,234 $ 18,433 $ 17,631 $ HIGIENIZACION 40% $ 19,234 $ 18,433 $ 17,631 $ REPOSICION DE BRAQUETS SIN MODIFICACION 40% $ 6,411 $ 6,144 $ 5,877 $ 5, RETIRO APARATOS FIJOS 40% $ 28,851 $ 27,649 $ 26,447 $ IMPRESIÓN 40% $ 1,923 $ 1,843 $ 1,763 $ 1, APARATO FIJO CERAMICO, TECNICA ARCO RECTO 40% $ 192,341 $ 184,327 $ 176,312 $ MOVER PIEZA EN MORDIDA INVERTIDA A NORMAL 40% $ 12,823 $ 12,288 $ 11,754 $ 10, ESTUDIO FOTOGRAFICO ORTODONCIC 40% $ 28,210 $ 27,035 $ 25,859 $ 23, DISYUNTOR CEMENTADO 40% $ $ 30,721 $ 29,385 $ IMPLANTOLOGIA ESTUDIO EVALUACIÓN PREQUIRURGICA PARA 40% $ 15,387 $ 14,746 $ 14,105 $ 12, GUIA QUIRURGICA (por maxilar) 40% $ 15,387 $ 14,746 $ 14,105 $ 12,823 ACCIONES QUIRURGICAS EXTRACCIÓN SIMPLE PARA IMPLANTE (solo especialista implantologia) 40% $ 25,645 $ 24,577 $ 23,508 $ EXTRACCIÓN COMPLEJA PARA IMPLANTE (solo especialista implantologia) 40% $ 44,880 $ 43,010 $ 41,140 $ 37, INSTALACION QUIRURGICA DE IMPLANTE 40% $ 141,691 $ 135,787 $ 129,883 $ 118, INSTALACION IMPLANTE INMEDIATO (inclue extracción) 40% $ 182,083 $ 174,496 $ 166,909 $ 151, INSTALACION IMPLANTE PROVISIONAL 40% $ 33,788 $ 32,380 $ 30,972 $ 28,

6 % Copago Las Cons La Serena REGENERACIÓN ÓSEA GUIADA 40% $ 71,807 $ 68,815 $ 65,823 $ 59, INJERTO ÓSEO (no inclue material injerto) 40% $ 94,888 $ 90,934 $ 86,981 $ 79, INJERTO SUB ANTRAL ( no inclue material relleno) 40% $ 219,269 $ 210,132 $ 200,996 $ 182, INJERTO TEJIDO BLANDO 40% $ 159,002 $ 152,377 $ 145,752 $ 132, REMOCIÓN IMPLANTE FIBRO INTEGRADO (paciente externo) 40% $ 28,210 $ 27,035 $ 25,859 $ 23, REMOCIÓN IMPLANTE OSEO INTEGRADO (paciente externo) 40% $ 94,888 $ 90,934 $ 86,981 $ 79, CONEXIÓN (paciente Integramédica) 40% $ 21,799 $ 20,890 $ 19,982 $ 18, CONEXIÓN (paciente externo) 40% $ 38,468 $ 36,865 $ 35,262 $ AYUDANTIA QUIRURGICA PROFESIONAL (POR IMPLANTE) 40% $ $ 30,721 $ 29,385 $ ETAPA DE REHABILITACIÓN ESTUDIO EVALUACIÓN REHABILITACION SOBRE IMPLANTE(PACIENTE EXTERNO) 40% $ 19,234 $ 18,433 $ 17,631 $ ENCERADO DIAGNOSTICO (por maxilar) 40% $ 25,645 $ 24,577 $ 23,508 $ REHABILITACION PROTESIS FIJA SOBRE IMPLANTE PROVISORIO SOBRE IMPLANTE 40% $ 57,702 $ 55,298 $ 52,894 $ 48, CORONA CEMENTADA SOBRE IMPLANTE 40% $ 160,028 $ 153,360 $ 146,692 $ 133, PRÓTESIS FIJA ATORNILLADA DIRECTA 40% $ 160,028 $ 153,360 $ 146,692 $ 133, PRÓTESIS FIJA ATORNILLADA (4 a 6 implantes) 40% $ 448,795 $ 430,095 $ 411,396 $ 373, INTERMEDIARIO SOBRE IMPLANTE 40% $ 112,840 $ 108,138 $ 103,437 $ 94, CANTILÉVER 40% $ 112,840 $ 108,138 $ 103,437 $ 94, CONTROL PROTESIS FIJA 40% $ 30,775 $ 29,492 $ 28,210 $ 25,645 REHABILITACION PROTESIS REMOVIBLE SOBRE IMPLANTE BARRA PARA PROTESIS ( 2 IMPLANTES) 40% $ 225,680 $ 216,277 $ 206,873 $ 188, BARRA PARA PROTESIS ( 4 IMPLANTES) 40% $ 287,229 $ 275,261 $ 263,293 $ 239, PRÓTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA U ORING ( 2 ) 40% $ 184,647 $ 176,954 $ 169,260 $ 153, PROTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA ( 4 ) 40% $ 215,422 $ 206,446 $ 197,470 $ 179, RECAMBIO ORING O CLIP PARA BARRA 40% $ 35,904 $ 34,408 $ 32,912 $ 29, AJUSTE Y RETOQUE DE PRÓTESIS 40% $ 25,645 $ 24,577 $ 23,508 $ ACONDICIONADOR DE TEJIDO 40% $ 46,162 $ 44,238 $ 42,315 $ 38, DESMONTAJE DE PROTESIS Y PROFILAXIS 40% $ 56,420 $ 54,069 $ 51,718 $ 47, CAMBIO DE TORNILLOS PROTESICOS (cada uno) 40% $ 28,210 $ 27,035 $ 25,859 $ 23, CONTROL PROTESIS REMOVIBLE 40% $ 30,775 $ 29,492 $ 28,210 $ 25,645 DERECHOS DE PABELLÓN DENTALES PABELLÓN IMPLANTE 40% $ 60,908 $ 58,370 $ 55,832 $ 50, PABELLÓN SEDACIÓN 40% $ 96,170 $ 92,163 $ 88,156 $ 80, PABELLON CIRUGIA BUCAL 40% $ 38,468 $ 36,865 $ 35,262 $ LABORATORIO DENTAL LABORATORIO PRIMERA ETAPA QUIRURGICA SERVICIO COSTO LABORATORIO GUIA QUIRURG 40% $ 17,311 $ 16,589 $ 15,868 $ 14, SERVICIO COSTO LABORATORIO ENCERADO DIA 40% $ 36,288 $ 34,776 $ 33,264 $ 30,240 LABORATORIO PROTESIS FIJA SOBRE IMPLANTE SERVICIO LABORATORIO PROVISORIO SOBRE IMPLANTE 40% $ 12,694 $ 12,166 $ 11,637 $ 10, SERVICIO LABORATORIO CORONA CEMENTADA SOBRE IMPLANTE 40% $ 51,419 $ 49,277 $ 47,134 $ 42, SERVICIO LABORATORIO PROTESIS FIJA ATORNILLADA DIRECTA 40% $ 70,717 $ 67,771 $ 64,824 $ 58, SERVICIO LABORATORIO PROTESIS FIJA ATORNILLADA (4 a 6 implantes) 40% $ 244,850 $ 234,648 $ 224,446 $ 204, SERVICIO LABORATORIO INTERMEDIARIO SOBREIMPLANTE 40% $ 51,419 $ 49,277 $ 47,134 $ 42, SERVICIO LABORATORIO CANTILEVER 40% $ 51,419 $ 49,277 $ 47,134 $ 42, SERVICIO MUÑON SOBRE IMPLANTE METAL NO PRECIOSO 40% $ 34,493 $ 33,056 $ 31,619 $ 28, SERVICIO MUÑON SOBRE IMPLANTE METAL AGPD 40% $ 58,023 $ 55,605 $ 53,188 $ 48, SERVICIO TALLAR MUÑON TITANIO 40% $ 18,144 $ 17,388 $ 16,632 $ 15, SERVICIO ORO CERAMICO PARA IMPLANTES 40% $ 36,288 $ 34,776 $ 33,264 $ 30, SERVICIO CORONA Ó PILAR SIN TORNILLO : 40% $ 65,909 $ 63,163 $ 60,416 $ 54, SERVICIO CORONA Ó PILAR CON TORNILLO : 40% $ 97,260 $ 93,208 $ 89,155 $ 81, SERVICIO INTERMEDIARIO : 40% $ 38,148 $ 36,558 $ 34,969 $ 31,790 LABORATORIO REHABILITACION SOBRE IMPLANTE SERVICIO PROTESIS ADMODUM BRANEMARK 40% $ 291,717 $ 279,562 $ 267,407 $ 243, SERVICIO BARRA TIPO DOLDER 40% $ 125,022 $ 119,812 $ 114,603 $ 104, SERVICIO GUIA QUIRURUGICA 40% $ 28,146 $ 26,973 $ 25,800 $ 23, SERVICIO PROTESIS TOTAL NEOPRONT 40% $ 291,717 $ 279,562 $ 267,407 $ 243, SERVICIO ENFILADO ESTETICO 40% $ 62,511 $ 59,906 $ 57,302 $ 52, SERVICIO PROTESIS ADMPDUM NEODENT 40% $ 295,179 $ 282,880 $ 270,581 $ 245, SERVICIO GUIA MULTIFUNCIONAL 40% $ 19,106 $ 18,310 $ 17,514 $ 15, SERVICIO CORONA SOBRE IMPLANTE 40% $ 55,586 $ 53,270 $ 50,954 $ 46,

7 % Copago Las Cons La Serena SERVICIO INTERMEDIARIO SOBRE IMPLANTE 40% $ 55,586 $ 53,270 $ 50,954 $ 46, SERVICIO MUÑON SOBRE IMPLANTE 40% $ 24,299 $ 23,287 $ 22,274 $ 20, SERVICIO PROVISORIO SOBRE IMPLANTE 40% $ 7,117 $ 6,820 $ 6,524 $ 5, SERVICIO ENCERADO DIAGNOSTICO (POR PIEZA) 40% $ 2,629 $ 2,519 $ 2,410 $ 2, SERVICIO PROTESIS REMOV SOBRE IMPLANTE 40% $ 71,166 $ 68,201 $ 65,236 $ 59,305 LABORATORIO REHABILITACION SOBRE IMPLANTES ZAHNEN CORONA ATORNILLADA EN TITANIO (zahnen) 40% $ 94,801 $ 90,851 $ 86,901 $ 79, CORONA CEMENTADA EN TITANIO (zahnen) 40% $ 86,952 $ 83,329 $ 79,706 $ 72, PUENTE EN TITANIO POR CORONA (zahnen) 40% $ 86,952 $ 83,329 $ 79,706 $ 72, INCRUSTACION EN TITANIO (zahnen) 40% $ 39,558 $ 37,910 $ 36,262 $ 32, PERNO MUÑON EN TITANIO (zahnen) 40% $ 31,600 $ 30,284 $ 28,967 $ 26, PERNO BIPARTITO TITANIO (zahnen) 40% $ 43,450 $ 41,640 $ 39,830 $ 36, PERNO PASANTE TITANIO (zahnen) 40% $ 39,558 $ 37,910 $ 36,262 $ 32, PROTESIS TIPO ADMODUM TERMINADA (zahnen) 40% $ 711,008 $ 681,383 $ 651,757 $ 592, TRAMO DE BARRA DOLDER EN TITANIO PREFORM. Y SO 40% $ 110,660 $ 106,049 $ 101,438 $ 92, ALL IN ONE ( SOLO ESTRUCTURA TOTAL) (zahnen) 40% $ 790,072 $ 757,152 $ 724,233 $ 658, CORONAS DE TITANIO SOBRE ALL IN ONE C/U (zahnen) 40% $ 86,952 $ 83,329 $ 79,706 $ 72, CORONAS DE ZIRCONIO SOBRE ALL IN ONE C/U (zahnen) 40% $ 110,660 $ 106,049 $ 101,438 $ 92, CORONAS DE PROCERA SOBRE ALL IN ONE C/U (zahnen) 40% $ 90,061 $ 86,308 $ 82,556 $ 75, PREPARCION DE PILAR METALICO (zahnen) 40% $ 9,480 $ 9,085 $ 8,690 $ 7, GUIA MULTIFUNCIONAL (zahnen) 40% $ 31,600 $ 30,284 $ 28,967 $ 26, DUPLICADO DE PROTESIS TRANSPARENTE (zahnen) 40% $ 31,608 $ 30,291 $ 28,974 $ 26, PROTESIS PROVISIONAL SOBRE IMPLANTES (zahnen) 40% $ 158,002 $ 151,418 $ 144,835 $ 131, GUIA QUIRURGICA ESTAMPADA (zahnen) 40% $ 15,836 $ 15,176 $ 14,516 $ 13, GUIA QUIRURGICAS TERMOPOLIMERIZADO (zahnen) 40% $ 28,440 $ 27,255 $ 26,070 $ 23, TABLILLAS DE DIENTE IVOCLAR C/U (zahnen) 40% $ 31,600 $ 30,284 $ 28,967 $ 26, PROVISORIO SOBRE IMPLANTE (zahnen) 40% $ 11,060 $ 10,599 $ 10,138 $ 9,217 LABORATORIO PROTESIS REMOVIBLE SOBRE IMPLANTE SERVICIO LABORATORIO PRÓTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA U ORING ( 2 ) 40% $ 169,388 $ 162,330 $ 155,272 $ 141, SERVICIO LABORATORIO PROTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA ( 4 ) 40% $ 241,965 $ 231,883 $ 221,801 $ 201,637 LABORATORIO PROTESIS FIJA SINGULAR Y PLURAL SERVICIO CORONA DE SUSTITUCION: 40% $ 41,738 $ 39,999 $ 38,260 $ 34, SERVICIO CORONA PERIFERICA: 40% $ 41,738 $ 39,999 $ 38,260 $ 34, SERVICIO CORONA PERIFERICA CON PERNO MUÑON COLADO: 40% $ 52,573 $ 50,383 $ 48,192 $ 43, SERVICIO CORONA PERIFERICA CON PERNO MUÑON PLATAPALADIO: 40% $ 61,677 $ 59,107 $ 56,538 $ 51, SERVICIO PROVISORIO: 40% $ 5,257 $ 5,038 $ 4,819 $ 4, SERVICIO CERAMICA ALUMINOSA ANTERIOR O POSTERIOR 40% $ 50,778 $ 48,662 $ 46,546 $ 42, SERVICIO PILAR, INSERCION Ó PUNTO DE APOYO PERIFERICO Ó DE 40% $ 41,738 $ 39,999 $ 38,260 $ 34, SERVICIO PILAR, INSERCION Ó PUNTO DE APOYO CON PERNO MUÑON: 40% $ 52,573 $ 50,383 $ 48,192 $ 43, SERVICIO PILAR,INSERCION Ó PUNTO DE APOYO CON PERNO MUÑON PLATAPALADIO: 40% $ 68,922 $ 66,050 $ 63,179 $ 57, SERVICIO PILAR, INSERCION Ó PUNTO DE APOYO CON INCRUSTACIÓN: 40% $ 24,491 $ 23,471 $ 22,450 $ 20, SERVICIO PILAR,INSERCION Ó PUNTO DE APOYO CON INCRUSTACION PLATAPALADIO: 40% $ 33,531 $ 32,134 $ 30,737 $ 27, SERVICIO INTERMEDIARIO Ó PONTICO: 40% $ 40,520 $ 38,831 $ 37,143 $ 33, SERVICIO PROVISORIO ( POR PIEZA): 40% $ 5,257 $ 5,038 $ 4,819 $ 4, SERVICIO ORO MONEDA 40% $ 21,799 $ 20,890 $ 19,982 $ 18, SERVICIO CORONA IN CERAM 40% $ 68,922 $ 66,050 $ 63,179 $ 57, SERVICIO CORONA PROCERA 40% $ 94,311 $ 90,381 $ 86,452 $ 78, SERVICIO PUENTES DE ZIRCONA (POR PIEZA) 40% $ 136,049 $ 130,380 $ 124,712 $ 113, SERVICIO INTERMEDIARIO PARA PUENTE PROCERA 40% $ 94,311 $ 90,381 $ 86,452 $ 78, PERNO MUÑON METALICO 40% $ 18,401 $ 17,634 $ 16,867 $ 15,334 LABORATORIO EMPRESS INLAYONLAY EMPRESS 40% $ 70,717 $ 67,771 $ 64,824 $ 58, CARILLA EMPRESS 40% $ 70,717 $ 67,771 $ 64,824 $ 58,931 LABORATORIO CEROMEROS PERNO MUÑON DE FIBRA CEROMEROS 40% $ 30,454 $ 29,185 $ 27,916 $ 25, PTE MARYLAND EN CEROMEROS/METAL(CORONA+APOYO O INCRUSTACION)40% $ 72,897 $ 69,860 $ 66,822 $ 60, PTE MARYLAND EN CEROMEROS/FIBRA(CORONA+APOYO O INCRUSTACION) 40% $ 168,362 $ 161,347 $ 154,332 $ 140,302 LABORATORIO VALPLAST PROTESIS VALPLAST PARCIAL 40% $ 99,761 $ 95,604 $ 91,447 $ 83, PROTESIS VALPLAST TOTAL 40% $ 117,905 $ 112,992 $ 108,080 $ 98, PROTESIS METALICA CON VALPLAST(RETENEDORES ESTETICOS) 40% $ 145,089 $ 139,044 $ 132,998 $ 120, PROTESIS VALPLAST UNILATERAL(HASTA 4 PZAS) 40% $ 72,577 $ 69,553 $ 66,529 $ 60, PROTESIS VALPLAST UNILATERAL(HASTA 2 PZAS) 40% $ 36,288 $ 34,776 $ 33,264 $ 30,

8 % Copago Las Cons La Serena REBASADO DE VALPLAST 40% $ 25,581 $ 24,515 $ 23,450 $ 21, REPARACION DE VALPLAST 40% $ 26,928 $ 25,806 $ 24,684 $ 22,440 LABORATORIO INCRUSTACIONES Y CARILLAS SERVICIO EN METAL NO NOBLE: 40% $ 25,389 $ 24,331 $ 23,273 $ 21, SERVICIO EN METAL PLATA PALADIO: 40% $ 36,160 $ 34,653 $ 33,147 $ 30, SERVICIO INCRUSTACION ESTETICA (ARTGLASS Ó CERÁMICA) : 40% $ 25,261 $ 24,208 $ 23,156 $ 21, SERVICIO CARILLA ESTETICA (ARTGLASS Ó CERÁMICA) : 40% $ 43,148 $ 41,351 $ 39,553 $ 35,957 LABORATORIO PROTESIS REMOVIBLE ACRILICA Y METALICA SERVICIO PROTESIS TOTAL ACRILICA: 40% $ 30,133 $ 28,878 $ 27,622 $ 25, SERVICIO PROTESIS PARCIAL ACRILICA: 40% $ 38,725 $ 37,111 $ 35,498 $ 32, SERVICIO REBASADO 40% $ 8,335 $ 7,987 $ 7,640 $ 6, SERVICIO REAJUSTE CON MATERIAL BLANDO 40% $ 34,108 $ 32,687 $ 31,266 $ 28, SERVICIO REPARACIONES SIMPLES PROTESIS ( Fractura o Pegar Diente ) 40% $ 4,809 $ 4,608 $ 4,408 $ SERVICIO REPARACION COMPUESTA (Agregar Hasta 2 Piezas 1 Retenedor ) 40% $ 7,181 $ 6,882 $ 6,582 $ 5, SERVICIO REPARACION COMPLEJA MAS DE 2 PIEZAS 40% $ 14,361 $ 13,763 $ 13,165 $ 11, SERVICIO PROTESIS METALICA TERMINADA 40% $ 63,665 $ 61,012 $ 58,359 $ 53, SERVICIO PUENTE REMOVIBLE METALICO 40% $ 29,043 $ 27,833 $ 26,623 $ 24, SERVICIO REPARACIONES POR COLADOS O SOLDADURA DE PUNTO 40% $ 11,028 $ 10,568 $ 10,109 $ 9, SERVICIO ANCLAJE CEKA EXTRACORONARIO ( PROT.FIJA ) 40% $ 85,592 $ 82,025 $ 78,459 $ 71, SERVICIO ANCLAJE CEKA INTRACORONARIO ( PROT.FIJA ) 40% $ 85,592 $ 82,025 $ 78,459 $ 71, SERVICIO ANCLAJE MICRORIEL 40% $ 39,879 $ 38,217 $ 36,555 $ 33, SERVICIO ANCLAJE PRECI BUT PRECI VERTIC O SEST ANCHORT 40% $ 40,969 $ 39,262 $ 37,555 $ 34, SERVICIO ANCLAJE TIPO SANDRI 40% $ 21,799 $ 20,890 $ 19,982 $ 18, SERVICIO ANCLAJE TIPO SANDRI EN PLATA PALADIO 40% $ 30,839 $ 29,554 $ 28,269 $ 25, SERVICIO CAJA Y CLAVIJA ( PROT.FIJA ) 40% $ 28,851 $ 27,649 $ 26,447 $ SERVICIO FRESADO POR PIEZA ( PROT.FIJA ) 40% $ 4,231 $ 4,055 $ 3,879 $ 3, SERVICIO JUEGO DE DIENTES IVOCLAR 40% $ 32,634 $ 31,274 $ 29,914 $ 27, SERVICIO PUENTE PARCIAL ACRILICO 40% $ 14,426 $ 13,824 $ 13,223 $ LABORATORIO PLANO DE RELAJACION SERVICIO PLANO DE RELAJACION 40% $ 14,874 $ 14,255 $ 13,635 $ 12, SERVICIO CUBETA DE BLANQUEAMIENTO 40% $ 9,553 $ 9,155 $ 8,757 $ 7, SERVICIO ESTAMPADO 40% $ 9,745 $ 9,339 $ 8,933 $ 8, SERVICIO PLANO DE SVED, DEPROGRAMADOR Ó REPOSICIONADOR DENTOARTICULAR: 40% $ 14,490 $ 13,886 $ 13,282 $ 12,075 LABORATORIO ORTODONCIA SERVICIO PLACA DE ORTODONCIA SIN TORNILLO: 40% $ 13,849 $ 13,272 $ 12,694 $ 11, SERVICIO PLACA DE ORTODONCIA CON UN TORNILLO: 40% $ 16,157 $ 15,483 $ 14,810 $ 13, SERVICIO TORNILLO SIMPLE ADICIONAL: 40% $ 3,654 $ 3,502 $ 3,350 $ 3, SERVICIO SPLINT QUIRURGICO ACTIVADOR 40% $ 36,288 $ 34,776 $ 33,264 $ 30, SERVICIO QUAD HELIX ARCO TRANSPALATINO 40% $ 22,696 $ 21,751 $ 20,805 $ 18, SERVICIO DISYUNTOR 40% $ 54,432 $ 52,164 $ 49,896 $ 45, SERVICIO REPARACIONES SIMPLES ORTODONCIA 40% $ 4,360 $ 4,178 $ 3,996 $ 3, SERVICIO EPARACIONES CON SOLDADURA 40% $ 12,694 $ 12,166 $ 11,637 $ 10, SERVICIO ANTENEDOR DE ESPACIO FIJO 40% $ 12,823 $ 12,288 $ 11,754 $ 10, SERVICIO MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE 40% $ 14,490 $ 13,886 $ 13,282 $ 12, SERVICIO MODELO DE ESTUDIO 40% $ 2,436 $ 2,335 $ 2,233 $ 2,030 LABORATORIO REPUESTOS SERVICIO REPUESTO PRECIBUT ( ROJO ) 40% $ 21,799 $ 20,890 $ 19,982 $ 18, SERVICIO REPUESTO PRECI 0 BEGO ( AMARILLO O NARANJA ) 40% $ 42,507 $ 40,736 $ 38,965 $ 35, SERVICIO REPUESTO CEKA MACHO 40% $ 42,828 $ 41,043 $ 39,259 $ 35,690 MATERIALES CLINICOS Y ADITAMENTOS COSTO IMPLANTE REPLACE CON SUPERFICIE O RECUBIERTO 40% $ 200,786 $ 200,786 $ 200,786 $ 200, COSTO IMPLANTE BRANEMARK MAQUINADO (cada uno) 40% $ 216,102 $ 216,102 $ 216,102 $ 216, COSTO IMPLANTE PROVISIONAL IPI 40% $ 32,558 $ 32,558 $ 32,558 $ 32, COSTO PILAR DE CICATRIZACION 40% $ 40,179 $ 40,179 $ 40,179 $ 40, COSTO FRASCO BIOOSS (cada uno) 40% $ 74,721 $ 74,721 $ 74,721 $ 74, COSTO MEMBRANA BIOGUIDE 13 / 25 (cada una) 40% $ 94,802 $ 94,802 $ 94,802 $ 94, COSTO MEMBRANA BIOGUIDE 25 / 25 (cada una) 40% $ 119,709 $ 119,709 $ 119,709 $ 119, ADITAMENTOS PROVISORIO SOBRE IMPLANTE 40% $ 42,485 $ 42,485 $ 42,485 $ 42, ADITAMENTOS TI 1 Y 3 ALT. CORONA CEMENTADA SOBRE IMPLANTE 40% $ 107,880 $ 107,880 $ 107,880 $ 107, ADITAMENTOS PROTESIS FIJA ATORNILLADA DIRECTA (pilar oro plástico) 40% $ 130,175 $ 130,175 $ 130,175 $ 130, ADITAMENTOS PROTESIS FIJA ATORNILLADA DIRECTA (pilar ucla plástico) 40% $ 51,954 $ 51,954 $ 51,954 $ 51, PILAR CEMENTABLE EASY ABUTMENT (nclue pilar, tornillo, cofia, injector material) 40% $ 139,238 $ 139,238 $ 139,238 $ 139, CAPSULA CERAMICA EASY ABUTMENT (con o sin hexagono) 40% $ 30,090 $ 30,090 $ 30,090 $ 30,

9 % Copago Las Cons La Serena CAPSULA COLABLE (con o sin hexagono) 40% $ 14,220 $ 14,220 $ 14,220 $ 14, ANALOGO DEL PILAR 40% $ 22,030 $ 22,030 $ 22,030 $ 22, PILAR ANGULADO % $ 99,070 $ 99,070 $ 99,070 $ 99, PILAR CERAMICO 1 Y 3 ALT. 40% $ 105,317 $ 105,317 $ 105,317 $ 105, PILAR ZIRCONIA 40% $ 136,555 $ 136,555 $ 136,555 $ 136, PILAR TEMPORAL 40% $ 39,337 $ 39,337 $ 39,337 $ 39, ANALOGO DE IMPLAMTE 40% $ 15,240 $ 15,240 $ 15,240 $ 15, COFIA DE TRANSFERENCIA 40% $ 40,179 $ 40,179 $ 40,179 $ 40, PILAR MULTIUNIT RECTO 40% $ 127,460 $ 127,460 $ 127,460 $ 127, PILAR MULTIUNIT ANGULADO 40% $ 162,178 $ 162,178 $ 162,178 $ 162, REPLICA DE PILAR MULTIUNIT (paquete 5) 40% $ 65,752 $ 65,752 $ 65,752 $ 65, CILINDRO ORO PLASTICO 40% $ 70,039 $ 70,039 $ 70,039 $ 70, TEMPORAL TITANIO PARA MULTIUNIT 40% $ 34,471 $ 34,471 $ 34,471 $ 34, COFIA DE IMPRESIÓN PARA MULTIUNIT 40% $ 18,883 $ 18,883 $ 18,883 $ 18, HEALING CAP PARA MULTIUNIT 40% $ 9,698 $ 9,698 $ 9,698 $ 9, GUIDE PIN MULTIUNIT 40% $ 20,089 $ 20,089 $ 20,089 $ 20, ADITAMENTOS PRÓTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA U ORING ( 2 ) 40% $ 764,108 $ 764,108 $ 764,108 $ 764, ADITAMENTOS PROTESIS REMOVIBLE SOBRE BARRA ( 4 ) 40% $ 1,595,832 $ 1,595,832 $ 1,595,832 $ 1,595, COSTO DE ADITAMENTOS CAMBIO DE TORNILLOS PROTESICOS 40% $ 33,251 $ 33,251 $ 33,251 $ 33, PILAR DE CICATRIZACION (ODONTIT) 40% $ 18,920 $ 18,920 $ 18,920 $ 18, IMPLANTE (ODONTIT) 40% $ 53,460 $ 53,460 $ 53,460 $ 53, MUÑON PROTESICO CALCINABLE TIPO UCLA CON HEXAGONO Y TORNILLO (ODONTIT) 40% $ 21,340 $ 21,340 $ 21,340 $ 21, MUÑON PROTESICO CALCINABLE TIPO UCLA SIN HEXAGONO Y TORNILLO (ODONTIT) 40% $ 21,340 $ 21,340 $ 21,340 $ 21, ANALAGO IMPLANTE (ODONTIT) 40% $ 16,500 $ 16,500 $ 16,500 $ 16, PROTESIS O`RING. SISTEMA O`RING 2 4 MM. (ODONTIT) 40% $ 46,200 $ 46,200 $ 46,200 $ 46, LLAVE PARA O`RING (ODONTIT) 40% $ 38,500 $ 38,500 $ 38,500 $ 38, MUÑON DE TITANIO CON HEXAGONO Y TORNILLO (ODONTIT) 40% $ 41,800 $ 41,800 $ 41,800 $ 41, MUÑON DE TITANIO CON HOMBRO, HEXAGONO Y TORNILLO (ODONTIT) 40% $ 46,200 $ 46,200 $ 46,200 $ 46, MUÑON DE TITANIO ANGULADO 15º 25º CON TORNILLO (ODONTIT) 40% $ 52,800 $ 52,800 $ 52,800 $ 52, ADITAMENTO PROVISIONAL MÚLTIPLE QUICK TEMPORARY INMEDIATO AL IMPLANTE 40% CON $ CAP 42,485 $ 42,485 $ 42,485 $ 42, REPLICA PILAR MULTIUNIT UNITARIO 40% $ 15,240 $ 15,240 $ 15,240 $ 15,240 MATERIALES CLINICOS Y ADITAMENTOS (BIOHORIZONS) IMPLANTE INTERNAL (BIOHORIZONS) 40% $ 129,591 $ 129,591 $ 129,591 $ 129, ANALOGO (BIOHORIZONS) 40% $ 12,371 $ 12,371 $ 12,371 $ 12, TRANSFER CUBETA ABIERTA (BIOHORIZONS) 40% $ 32,987 $ 32,987 $ 32,987 $ 32, TORNILLO BOLA IMPRESIÓN CUBETA CERRADA (BIOHORIZONS) 40% $ 21,441 $ 21,441 $ 21,441 $ 21, UCLA BASE TITANIO (BIOHORIZONS) 40% $ 98,960 $ 98,960 $ 98,960 $ 98, O RING (BIOHORIZONS) 40% $ 49,480 $ 49,480 $ 49,480 $ 49, O RING KIT 2 PACK (BIOHORIZONS) 40% $ 45,358 $ 45,358 $ 45,358 $ 45, PILAR CERAMICO (BIOHORIZONS) 40% $ 123,700 $ 123,700 $ 123,700 $ 123, PILAR ANGULAR 15º2Oº (BIOHORIZONS) 40% $ 82,467 $ 82,467 $ 82,467 $ 82, HEALING (BIOHORIZONS) 40% $ 20,617 $ 20,617 $ 20,617 $ 20, IMPLANTE SINGLE STAGE (BIOHORIZONS) 40% $ 115,500 $ 115,500 $ 115,500 $ 115, IMPLANTE TAPERED (BIOHORIZONS) 40% $ 115,500 $ 115,500 $ 115,500 $ 115, IMPLANTE MICROLOK HEXÁGONO EXTERNO (BIOLOK) (BIOHORIZONS) 40% $ 92,677 $ 92,677 $ 92,677 $ 92, IMPLANTE SILHOUETTE HEXÁGONO EXTERNO (BIOLOK) (BIOHORIZONS) 40% $ 130,298 $ 130,298 $ 130,298 $ 130, UCLAS PLÁSTICO COMPLETO CON HEXÁGONO (BIOLOK) (BIOHORIZONS) 40% $ 28,204 $ 28,204 $ 28,204 $ 28, UCLAS PLÁSTICO COMPLETO SIN HEXÁGONO (BIOLOK) (BIOHORIZONS) 40% $ 25,978 $ 25,978 $ 25,978 $ 25, TRANSFERENCIA (BIOLOK) (BIOHORIZONS) 40% $ 31,173 $ 31,173 $ 31,173 $ 31, ANÁLOGO (BIOLOK) (BIOHORIZONS) 40% $ 11,133 $ 11,133 $ 11,133 $ 11, HEALING (BIOLOK) (BIOHORIZONS) 40% $ 18,555 $ 18,555 $ 18,555 $ 18, PILAR TEMPORAL (BIOHORIZONS) 40% $ 9,510 $ 9,510 $ 9,510 $ 9, IMPLANTES 3.0 (BIOHORIZONS) 40% $ 116,966 $ 116,966 $ 116,966 $ 116, PACK SIMPLE SOLUTIONS (BIOHORIZONS) 40% $ 98,077 $ 98,077 $ 98,077 $ 98, PILARES (BIOHORIZONS) 40% $ 130,900 $ 130,900 $ 130,900 $ 130, TAPA DE HIGIENE (BIOHORIZONS) 40% $ 11,769 $ 11,769 $ 11,769 $ 11, CAMISAS (BIOHORIZONS) 40% $ 104,720 $ 104,720 $ 104,720 $ 104, TORQUÍMETRO (BIOHORIZONS) 40% $ 90,812 $ 90,812 $ 90,812 $ 90, LLAVE 0 50 (BIOHORIZONS) 40% $ 21,795 $ 21,795 $ 21,795 $ 21, EXTENSOR FRESA (BIOHORIZONS) 40% $ 26,880 $ 26,880 $ 26,880 $ 26, FRESAS (BIOHORIZONS) 40% $ 71,923 $ 71,923 $ 71,923 $ 71, RACHET (BIOHORIZONS) 40% $ 71,923 $ 71,923 $ 71,923 $ 71, COMFORT CUP (BIOHORIZONS) 40% $ 13,804 $ 13,804 $ 13,804 $ 13, PACK 5 CHINCHETAS (BIOHORIZONS) 40% $ 39,957 $ 39,957 $ 39,957 $ 39, FIJADOR MEMBRANAS (BIOHORIZONS) 40% $ 519,808 $ 519,808 $ 519,808 $ 519, MEMBRANAS (BIOHORIZONS) 40% $ 108,974 $ 108,974 $ 108,974 $ 108, HUESOS (BIOHORIZONS) 40% $ 142,681 $ 142,681 $ 142,681 $ 142,

10 % Copago Las Cons La Serena MATERIALES CLINICOS Y ADITAMENTOS (KEYSTONE) IMPLANTE + PILAR ESTÉTICO RECTO O ANGULADO (KEYSTONE) 40% $ 209,178 $ 209,178 $ 209,178 $ 209, IMPLANTE + PILAR TALLABLE (KEYSTONE) 40% $ 209,178 $ 209,178 $ 209,178 $ 209, IMPLANTE + SISTEMA QUICKPACK (KEYSTONE) 40% $ 209,178 $ 209,178 $ 209,178 $ 209, PILAR CICATRIZACION (KEYSTONE) 40% $ 18,490 $ 18,490 $ 18,490 $ 18, ANALOGO DE IMPLANTE (KEYSTONE) 40% $ 9,608 $ 9,608 $ 9,608 $ 9, COFIA DE TRANSFERENCIA (KEYSTONE) 40% $ 31,743 $ 31,743 $ 31,743 $ 31,743 MATERIALES CLINICOS Y ADITAMENTOS (B&W) IMPLANTE CILINDRICO CONEXIÓN EXTERNA (B&W) 40% $ 50,600 $ 50,600 $ 50,600 $ 50, IMPLANTE CONICO CONEXIÓN EXTERNA (B&W) 40% $ 50,600 $ 50,600 $ 50,600 $ 50, IMPLANTE CONICO CONEXIÓN INTERNA HEX. SIN MONTURA (B&W) 40% $ 56,100 $ 56,100 $ 56,100 $ 56, IMPLANTE CONICO CONEXIÓN INTERNA HEX. PRE MONTADO (B&W) 40% $ 71,500 $ 71,500 $ 71,500 $ 71, ANALOGO DE BRONCE CONEXION EXTERNA/INTERNA (B&W) 40% $ 9,790 $ 9,790 $ 9,790 $ 9, MUÑON TRANSF. CONEXIÓN INTERNA / EXTERNA (B&W) 40% $ 40,851 $ 40,851 $ 40,851 $ 40, PILAR CICATRIZACION CONEXION INTERNA/INTERNA (B&W) 40% $ 14,300 $ 14,300 $ 14,300 $ 14, PILAR UCLA CALCIABLE CONEXIÓN INTERNA / INTERNA (B&W) 40% $ 15,730 $ 15,730 $ 15,730 $ 15, PILAR RECTO TITANIO CONEXIÓN INTERNA / EXTERNA (B&W) 40% $ 28,600 $ 28,600 $ 28,600 $ 28, PLAR ANGULADO CONEXIÓN EXTERNA / INTERNA (B&W) 40% $ 44,770 $ 44,770 $ 44,770 $ 44,770 MATERIALES CLINICOS Y ADITAMENTOS (3 i ) IMPLANTES LTX (3 I) 40% $ 67,152 $ 67,152 $ 67,152 $ 67, IMPLANTES OSSEOTITE (3 I) 40% $ 111,920 $ 111,920 $ 111,920 $ 111, IMPLANTES NANOTITE (3 I) 40% $ 134,304 $ 134,304 $ 134,304 $ 134, ANALOGO PARA IMPLANTES, PROVIDE Y PILAR CÓNICO (3 I) 40% $ 14,923 $ 14,923 $ 14,923 $ 14, PILAR DE CICATRIZACIÓN (3 I) 40% $ 28,054 $ 28,054 $ 28,054 $ 28, COFIA IMPRESIÓN PARA IMPLANTES Y PILAR CÓNICO (3 I) 40% $ 26,264 $ 26,264 $ 26,264 $ 26, PILAR PROVISORIO (3 I) 40% $ 30,442 $ 30,442 $ 30,442 $ 30, PILAR GINGIHUE Y/O PILAR PROVIDE CON TORNILLO DE ORO (3 I) 40% $ 87,148 $ 87,148 $ 87,148 $ 87, COFIA IMPRESIÓN PROVIDE (3 I) 40% $ 7,760 $ 7,760 $ 7,760 $ 7, WAXING SLEEVE SINGLE O MÚLTIPLE PROVIDE (3 I) 40% $ 12,893 $ 12,893 $ 12,893 $ 12, PILAR CÓNICO (3 I) 40% $ 92,520 $ 92,520 $ 92,520 $ 92, COMBO MEMBRANA PERIO Y BIOOSS COLÁGENO (3 I) 40% $ 156,687 $ 156,687 $ 156,687 $ 156, GEISTLICH MEMBRANA 25 X 25 MM (3 I) 40% $ 134,304 $ 134,304 $ 134,304 $ 134, GEISTLICH MEMBRANA 13 X 25 MM (3 I) 40% $ 108,189 $ 108,189 $ 108,189 $ 108, BIOOSS ESPONJOSO 0,251mm, 0,25 Grs. (3 i) 40% $ 66,406 $ 66,406 $ 66,406 $ 66, BIOOSS ESPONJOSO 2 Grs. (3 i) 40% $ 279,799 $ 279,799 $ 279,799 $ 279, CILINDRO ORO CON TORNILLO DE ORO P. CONICO (3 i) 40% $ 59,690 $ 59,690 $ 59,690 $ 59, HEALING CAP PILAR CONICO Y PROVIDE (3 i) 40% $ 14,923 $ 14,923 $ 14,923 $ 14, BIOOSS ESPONJOSO 0,5 Grs. (3 i) 40% $ 81,328 $ 81,328 $ 81,328 $ 81,

DETALLE DE PRESTACIONES PROGRESIVA SEGURO DENTAL INTEGRAMÉDICA

DETALLE DE PRESTACIONES PROGRESIVA SEGURO DENTAL INTEGRAMÉDICA DETALLE DE PRESTACIONES PROGRESIVA SEGURO DENTAL INTEGRAMÉDICA PRESTACIÓN ESPECIALIDAD Grupo CBSeguros Carencia CBSeguros INLAY-ONLAY EMPRESS LABORATORIO EMPRESS A 30 CARILLA EMPRESS LABORATORIO EMPRESS

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CONSULTA, EVALUACION Y PRESUPUESTO $ 0 URGENCIA, CURACION (CEMENTO-EUGENATO) $ 8.070 TREPANACION $ 18.160

CONSULTA, EVALUACION Y PRESUPUESTO $ 0 URGENCIA, CURACION (CEMENTO-EUGENATO) $ 8.070 TREPANACION $ 18.160 PRESTACION VALOR CONSULTA, EVALUACION Y PRESUPUESTO $ 0 URGENCIA, CURACION (CEMENTO-EUGENATO) $ 8.070 TREPANACION $ 18.160 RECEMENTACION INCRUSTACION, S/CORRECCION $ 16.150 RECEMENTACION INCRUSTACION C/AJUSTE

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ARANCEL DENTALINE 2011

ARANCEL DENTALINE 2011 ARANCEL DENTALINE 2011 Código Operatoria Final 1049 APLICACION FLÚOR GEL TOTAL 27.000 13.500 1088 BLANQUEAMIENTO EN CLINICA Y CUBETAS 340.500 185.250 1087 BLANQUEAMIENTO SOLO CUBETAS 232.500 131.250 1069

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ANEXO N 2 ARANCEL INSTITUCIONAL CENTRO ODONTOLÓGICO MILITAR INÉS DE SUÁREZ

ANEXO N 2 ARANCEL INSTITUCIONAL CENTRO ODONTOLÓGICO MILITAR INÉS DE SUÁREZ ANEXO N 2 ARANCEL INSTITUCIONAL CENTRO ODONTOLÓGICO MILITAR INÉS DE SUÁREZ PROGRAMA BOCA SANA 3120001 INGRESO, EXAMEN, DIAGNOSTICO, FICHA CLINICA Y PLAN TRATAMIENTO 2.479 3120002 EMERGENCIA CLINICA 2.479

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