Evidencias y controversias de la asociación de la dieta y el cáncer

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Evidencias y controversias de la asociación de la dieta y el cáncer"

Transcripción

1 REVISIONES Evidencias y controversias de la asociación de la dieta y el cáncer Grupo EPIC en España Actualmente integran el Grupo EPIC (European Prospective Investigation Into Cancer) en España: Antonio Agudo*** a, Pilar Amiano** f, Ana Barcos** e, Aurelio Barricarte* e, José M. Beguiristain*** f, María Dolores Chirlaque** d, Miren Dorronsoro* f, Carlos A. González*, **** a, Cristina Lasheras** b, Carmen Martínez* c, Carmen Navarro* d, José R. Quirós* b, Ignacio Ruano*** a y María J. Tormo*** d *Investigador Principal. **Coordinador de Trabajo de Campo. ***Colaborador. ****Coordinador del estudio. a IREC (Instituto de Investigación Epidemiológica y Clínica). Mataró (Barcelona). b Consejería de Sanidad y Servicios Sociales de Asturias. Oviedo. c EASP Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada. d Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales. Murcia. e Departamento de Salud de Navarra. Pamplona. f Dirección de Salud de Guipúzcoa. San Sebastián. tumores/ dieta/ tumores gástricos/ tumores colorrectales/ tumores de mama/ tumores broncopulmonares El grupo EPIC recibe ayuda financiera del Programa Europa Contra el Cáncer de la Unión Europea, del Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS), de las Comunidades Autónomas participantes y de la Fundación Científica de la Asociación Española contra el Cáncer. Correspondencia: Dr. C.A. González. IREC. Jordi Joan, Mataró. Barcelona. Manuscrito aceptado el Med Clin (Barc) 1996; 107: El cáncer es la segunda causa más frecuente de mortalidad en los países desarrollados. Desde los estudios experimentales en animales de Tanneubam 1, numerosos estudios ecológicos, estudios observacionales analíticos y experimentales en humanos han proporcionado múltiples evidencias sobre la relación de la dieta con el cáncer. La posibilidad de prevenir localizaciones tumorales muy frecuentes a través de cambios en los hábitos alimentarios, especialmente por el consumo de frutas y verduras (o su considerado equivalente: el suplemento con vitaminas y otros antioxidantes de la dieta) 2 generó en la década de los ochenta, fundadas esperanzas para el control del cáncer. Mediante diversos ensayos de quimioprevención en poblaciones humanas 3 se espera acabar de demostrar esta posibilidad. A pesar de que los primeros resultados de un ensayo en China 4 para la prevención del cáncer de esófago y estómago fueron positivos, los resultados posteriores de otros estudios, relacionados con el cáncer de pulmón 5 y adenomas del colon 6, publicados en 1994 fueron negativos y han supuesto una profunda conmoción en el campo científico. Se han llegado a cuestionar los mensajes y recomendaciones alimentarias que desde el campo médico se hacen a la población general 7 y se han expresado dudas sobre la propia continuación de otros ensayos, como el denominado CARET Trial de los EE.UU. 8, desde importantes revistas científicas 9. Sin embargo, pensamos que sería razonable esperar los resultados de otros ensayos (basados en cambios alimentarios, no en suplementos vitamínicos) para sacar una conclusión más definitiva. El Instituto Nacional del Cáncer de los EE.UU. tiene en marcha 3 ensayos muy importantes 3. El denominado «Women s Health Trial» 10 se realiza sobre mujeres posmenopáusicas (consideradas de alto riesgo por tener un 37% de las calorías ingeridas provenientes de las grasas), y está destinado a valorar si una dieta baja en grasas (20% de las calorías) y alta en frutas, verduras y cereales (cinco o más ingestiones diarias), reduce la incidencia de cáncer de mama, de cáncer colorrectal y de enfermedad coronaria. El denominado «Polyp Prevention Trial» se realiza sobre individuos con pólipos intestinales, y está destinado a investigar si una dieta baja en grasas (20% de las calorías) y alta en fibras (18 g por cada calorías/día) mediante una abundante ingestión diaria de frutas, verduras y cereales, reduce la recurrencia de pólipos adenomatosos. Finalmente, el denominado «Women s Intervention Nutrition Study» que se realiza sobre mujeres con cáncer de mama, y está destinado a investigar si una dieta baja en grasas (15% de las calorías), reduce la recurrencia de tumores y aumenta la supervivencia 11. En este marco, persisten aún hoy día grandes controversias e incertidumbres que comprenden tanto a los factores nutricionales y alimentarios involucrados, como a los mecanismos de mutagénesis y cancerogénesis. En el presente artículo se realiza una revisión del estado actual del conocimiento científico sobre el tema, con la intención de identificar y separar los aspectos que están suficientemente clarificados, de los puntos oscuros que representan las principales hipótesis que requieren aún comprobación. Se revisa además el peso o importancia relativa de la dieta dentro de las causas del cáncer y se comentan las posibles causas de las grandes inconsistencias que se observan en el campo de la dieta y el cáncer. La revisión está centrada en los tumores más frecuentes en nuestro medio y se analizan exclusivamente las evidencias provenientes de los estudios en poblaciones humanas. Por razones de espacio, hemos dejado de lado el análisis de la abundante literatura de estudios experimentales en animales y sobre los diversos posibles mecanismos de acción. Proporción de muertes por cáncer atribuidas a la dieta Una de las estimaciones más conocidas es la de Doll y Peto 12 quienes consideraron que el 35% de las muertes por 224

2 GRUPO EPIC EN ESPAÑA. EVIDENCIAS Y CONTROVERSIAS DE LA ASOCIACIÓN DE LA DIETA Y EL CÁNCER cáncer en los EE.UU. eran atribuibles a la dieta (además de un 3% atribuible al alcohol). A pesar de que los mismos autores señalaron una gama de valores aceptables que van desde el 10 al 70%, o sea, un rango de error muy amplio, y que explícitamente reconocieron que la cifra «era altamente especulativa, dudosa y que no pretendían insistir en su fiabilidad», la estimación ha alcanzado una gran difusión y popularidad. Otras estimaciones menos conocidas son las de Wynder y Gori en que estimaban también para los EE.UU., que un 40% de los tumores en los varones y el 57% en las mujeres podrían atribuirse a la dieta, y las de Higginson y Muir 14 que estimaban para Birmingham un 30 y 63%, respectivamente. El cálculo de Doll y Peto está sustentado en estimar que el 90% de los fallecidos por tumores de estómago y colon, el 50% por tumores de endometrio, vesícula biliar, páncreas y mama, el 20% por tumores de cuello de útero, boca, faringe y esófago y el 10% por otros tipos de cánceres son atribuibles a la dieta. Sin embargo, no hay, que nosotros sepamos, estudios que hayan cuantificado el riesgo de la dieta en relación a estas específicas localizaciones tumorales. Aproximaciones teóricas como las de la IARC 15 han atribuido proporciones menores y consideraron que la modificación de la dieta podría reducir un 50% la incidencia de cáncer de estómago y un 10% de cáncer de mama en el mundo, y en un 35% la incidencia del cáncer de colon y recto en los países occidentales. El Instituto Nacional del Cáncer de los EE.UU., en la definición de objetivos para el año 2000, estimaba que una reducción del consumo de grasa de 160 g/día a 100 g/día y un aumento en el consumo de fibra de 20 g/día a 30 g/día en la población americana podría reducir la mortalidad por cáncer entre un 10 a un 15% 16. Wahrendorf 17 ha estimado que la proporción de tumores de estómago y colon y recto que podrían ser prevenibles mediante la dieta era de sólo un 15 al 20%. Una de las pocas evidencias empíricas, a partir del análisis conjunto de 12 estudios de casos y controles 18 sobre cáncer de mama, concluye que en los EE.UU., un 24% de los tumores de mama en mujeres posmenopáusicas y el 16% de los tumores en mujeres premenopáusicas podrían deberse a la dieta. En conclusión, podemos afirmar que a pesar de que existen evidencias serias que muestran que la dieta es importante (por la gran variedad de tumores asociados a la dieta y por estar toda la población expuesta a la misma) no existen aún estimaciones científicas sólidamente fundadas, que permitan cuantificar la contribución de la dieta a la etiología del cáncer y la proporción de los casos de cáncer que podrían ser evitados, con la modificación de los hábitos alimentarios de la población. Dieta y cáncer gástrico La incidencia de cáncer gástrico tiene una tendencia decreciente en la gran mayoría de los países desarrollados, incluido España, aunque es el tumor más frecuente del aparato digestivo en ambos sexos 19. A pesar de que se ha considerado a esta disminución como un triunfo inexplicado de la ciencia 20, existen abundantes evidencias que muestran que los factores alimentarios son los principales agentes causales del cáncer gástrico. Para un conjunto amplio de alimentos los resultados son muy consistentes, aunque para otros no. Cuando se interpretan los resultados de las investigaciones sobre dieta y cáncer gástrico hay que tener presente que de acuerdo a los estudios de poblaciones emigrantes, especialmente de japoneses a Hawai y los EE.UU. y de emigrantes a Australia 21 podrían tener un efecto importante los hábitos alimentarios en edades jóvenes de la vida. Por ello ciertos resultados de estudios retrospectivos en adultos, basados sobre hábitos recientes, deben interpretarse con cautela. En una reciente revisión, que incluye más de 50 estudios caso-control y varios estudios prospectivos publicados en los últimos 15 años 22, se comprueba muy claramente que existen abundantes y consistentes evidencias de que el alto consumo de pescados conservados en sal y ahumados, que carnes conservadas y curadas en sal y ahumadas y que vegetales conservados en vinagre (pickles) son alimentos que aumentan el riesgo, debido a su alto contenido en sal, nitritos, nitrosamidas y nitrosaminas. La asociación negativa observada entre el riesgo de cáncer gástrico y el uso de nevera, expresaría simplemente la posibilidad de reducir el uso de esos métodos de conservación de alimentos, gracias a la refrigeración. En esa revisión se muestran además las múltiples evidencias que comprueban que el bajo consumo de frutas y verduras, así como de carotenoides, vitamina C, y posiblemente de vitamina E aumentan el riesgo de cáncer gástrico. Steinmetz y Potter 23 y Block et al 24 han realizado amplias revisiones sobre el efecto del consumo de frutas, verduras y cáncer. Según Block et al de 19 estudios epidemiológicos que investigaron la asociación con el cáncer gástrico, 17 observaron un efecto protector. Los resultados preliminares del primer ensayo de quimioprevención en humanos, que se realiza en China, en una zona que es la de riesgo más elevado del mundo de cáncer de esófago y cardias 4, han confirmado un moderado efecto protector del uso de suplementos con caroteno, vitamina E y selenio, pero no de la vitamina C. Los resultados en relación a alimentos ricos en almidón y otros hidratos de carbono, ciertos condimentos y productos lácteos son inconsistentes y muy probablemente no están asociados causalmente al cáncer gástrico. Respecto al consumo de bebidas alcohólicas, si bien podría ser biológicamente plausible, especialmente en relación a los tumores del cardias, no existe en cambio una conclusión definitiva sobre la posible asociación causal del consumo de alcohol con el cáncer gástrico 25. Se ha considerado habitualmente que de los dos tipos histológicos predominantes, el intestinal estaba más asociado a factores alimentarios y ambientales y el difuso más a factores genéticos y hereditarios. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de 3 estudios europeos que han analizado esta característica 26-28, no existen diferencias en los patrones alimentarios por tipo histológico. Según el modelo más aceptado de cancerogénesis gástrica propuesto por Correa y Shiao 29, el proceso comenzaría con unas lesiones precursoras (gastritis crónica atrófica y metaplasia intestinal) que parecen estar a su vez relacionadas con factores alimentarios. La identificación de grupos de riesgo es importante desde el punto de vista de la prevención, pero se requieren más y mejores investigaciones para acabar de clarificar completamente este proceso. Así mismo, es necesario un mejor conocimiento sobre el posible papel de factores predisponentes genéticos 30. Dieta y cáncer de colon y recto La incidencia de estos tumores tiene una tendencia ligeramente creciente en varios de los países occidentales y en España, especialmente la de los tumores del recto 19. Los 225

3 MEDICINA CLÍNICA. VOL NÚM componentes de la alimentación que han sido más investigados en relación a estos tumores son las fibras, las grasas y proteínas de origen animal, las carnes rojas, las frutas, los vegetales, el calcio y el alcohol 31,32. Son de sumo interés, además, el papel de factores predisponentes genéticos hereditarios, que podrían actuar en la regulación del metabolismo, su relación con los ácidos biliares, con factores ambientales como la dieta, y las posibles diferencias entre cáncer de colon respecto al recto. Hay evidencias que sugieren, además, que mecanismos genéticos que podrían intervenir en la iniciación o progresión podrían ser diferentes en el colon proximal que en el distal 33. Los resultados más consistentes son los referidos a que el consumo elevado de vegetales y frutas, especialmente de vegetales, está inversamente asociado al riesgo. De acuerdo a la amplia revisión de Potter et al 31 de 28 estudios epidemiológicos analíticos, 23 mostraron una asociación inversa. El efecto protector del alto consumo de fibras aparece, así mismo, como muy consistente. De 7 estudios ecológicos, seis observan una asociación inversa 31, y en un reanálisis conjunto de 13 estudios de casos y controles 34, se encuentra un fuerte efecto protector con dosis respuesta estadísticamente significativa. Los resultados más recientes de 4 estudios prospectivos mostraron resultados que apoyaban esta hipótesis, aunque con algunas inconsistencias. En el estudio de los EE.UU., del grupo de mujeres enfermeras 35 se encuentra un efecto protector en las frutas y en las fibras de las frutas, pero no de las fibras de vegetales. Thun et al 36 en el estudio de Prevención del Cáncer II encuentran un efecto protector de frutas cítricas y de fibras provenientes de los cereales. Steinmetz et al 37, en el denominado «Ioawa Women s Health Study» encuentran una asociación negativa con frutas y verduras, pero débil y no estadísticamente significativa. Finalmente Giovannucci et al 38 en el estudio de la cohorte de profesionales sanitarios varones («Health Professional Follow-up Study». HPFS) no encuentran asociación con las frutas y verduras. En estos dos últimos estudios, los autores explican la ausencia de asociación por el alto consumo de frutas y verduras de todos los miembros de las cohortes. Por el contrario, en el mismo estudio del HPFS, pero en relación a la asociación con los adenomas de colon y recto 39, los autores habían observado que una dieta baja en frutas y verduras y alta en grasas animales aumentaba el riesgo de las lesiones precursoras en forma estadísticamente significativa. Los recientes resultados que comentamos anteriormente 6, del ensayo clínico multicéntrico que comenzó en 1984 en los EE.UU., en pacientes con adenomas de colon y recto, para evaluar el efecto protector del consumo durante 4 años de suplementos con beta-caroteno (25 mg/día), vitamina C (1 g/día) y vitamina E (400 mg/día) mostraron contrariamente a lo esperado, que estos suplementos, juntos o separadamente, no tenían ningún efecto en la reducción de la incidencia de nuevos adenomas. Diversas hipótesis se han elaborado para tratar de explicar estos resultados que parecen contradecir los resultados de los estudios observacionales. Una explicación es que ciertas vitaminas y antioxidantes podrían ejercer su efecto, no previniendo la aparición del adenoma sino impidiendo su transformación posterior a cáncer. Otra es que las vitaminas y antioxidantes podrían ejercer su efecto en fases más precoces, antes de la aparición de adenomas. La tercera es que probablemente las frutas y verduras podrían ejercer su efecto, no por la acción de carotenos, vitamina C y E, sino a través de otros compuestos no estudiados. Lo cierto es que con las frutas y verduras se aportan múltiples factores (como las fibras, los folatos y ácido fólico, fenoles, indoles, isocianatos, tiocianatos, flavonoides, cumarinas, compuestos sulfurados o inhibidores de la proteasa) y sus mecanismos de acción no están claramente establecidos 40. La conclusión más importante que se puede extraer es que se ha demostrado que suplementos con esas vitaminas y antioxidantes no tienen un efecto beneficioso respecto a evitar la recurrencia de adenomas de colon y recto, pero este estudio no permite afirmar ni negar nada en relación al efecto del consumo natural de frutas y verduras. El consumo elevado de grasas y proteínas de origen animal, de carnes rojas (de vaca, cerdo y cordero) ha sido frecuente y consistentemente asociado a un aumento de riesgo de cáncer de colon y recto. De 16 estudios epidemiológicos analíticos que han investigado la asociación con proteínas y grasas, 13 han observado un aumento del riesgo, y de 27 que han estudiado la asociación con las carnes, 16 han observado un aumento del riesgo 31. Los recientes estudios prospectivos son, en cambio, algo inconsistentes. En el estudio de las enfermeras americanas 35 se encontró una asociación positiva con las grasas animales y las carnes rojas, pero en el otro estudio del mismo grupo investigador, sobre profesionales sanitarios del sexo masculino 38 se encontró una asociación con las carnes rojas, pero no con las grasas animales. En el estudio de Thun et al 36 por el contrario, no observaron ninguna asociación. Sobre 13 estudios epidemiológicos analíticos que han investigado el efecto del consumo de calcio, ocho han observado un efecto protector 31. Sin embargo, una reciente publicación, basada en 2 estudios prospectivos en mujeres y en varones 41 no encuentra asociación entre el riesgo de adenomas de colon y recto y la ingestión total de calcio. Existen varios estudios experimentales en marcha en Europa y en los EE.UU., para verificar esta hipótesis, pero no se han comunicado aún resultados. En relación al efecto del consumo de alcohol, una reciente y amplia revisión 42 ha mostrado que en 15 de 31 estudios de casos y controles y en 10 de 14 estudios de cohorte se ha observado una asociación positiva. La conclusión es que el consumo elevado de alcohol, especialmente cerveza, podría tener un efecto de carcinogénesis en el cáncer de colon y el de recto, pero probablemente más indirecto que directo. Dieta y cáncer de mama El cáncer de mama es la causa más frecuente de muerte por cáncer en la mujer, y en España las tasas de mortalidad tienen una tendencia creciente 19. Se han identificado recientemente dos mutaciones asociadas a la susceptibilidad genética (el BRCA1 en el cromosoma 17 y el BRCA2 en el cromosoma 13) pero se considera que menos del 2% de los tumores de mujeres mayores de 70 años y aproximadamente un 30% de los tumores de mujeres menores de 45 años, podrían ser consecuencia de esta mutación 43. Es decir, la amplia mayoría de los tumores de mama están asociados a otras causas, aún no bien identificadas. En los estudios de emigrantes 21 de países de baja incidencia (como Japón y Hawai) a países de alta incidencia (como los EE.UU. y Australia), se ha observado claramente que los descendientes adquieren las tasas del nuevo país e indican el posible efecto de factores ambientales y hábitos de vida, entre ellos, la dieta. La posible relación de la dieta con el cáncer de mama, especialmente de las grasas de origen animal, ha representa- 226

4 GRUPO EPIC EN ESPAÑA. EVIDENCIAS Y CONTROVERSIAS DE LA ASOCIACIÓN DE LA DIETA Y EL CÁNCER do una de las mayores controversias científicas de la epidemiología del cáncer de la última década. Otros factores alimentarios que se han estudiado en relación al cáncer de mama, son principalmente el consumo de carnes rojas y productos lácteos ricos en proteínas animales, la ingestión calórica, el consumo de frutas y verduras y el efecto del consumo de alcohol 44. En relación al efecto del consumo de grasas y proteínas animales, en general los resultados de los estudios de casos y controles no han sido consistentes con los estudios prospectivos. Howe et al 45 en un análisis conjunto de 12 estudios caso-control, que se consideran bien diseñados y bien realizados, encuentran un aumento del riesgo asociado a las grasas (RR = 1,35 [estadísticamente significativo] por cada 100 g/día de ingestión de grasa) y las calorías (RR = 1,29 por cada calorías/día de ingestión), pero no de las proteínas (RR = 0,97 por cada 80 g/día de proteínas). El riesgo de las grasas es más importante que el de la ingestión calórica y es mayor (y sólo estadísticamente significativo) para las mujeres posmenopáusicas que para las premenopáusicas, y algo más elevado para las grasas saturadas que para el total de grasas. De los estudios prospectivos, sobre 10 estudios publicados hasta , nueve no han mostrado aumentos importantes en el riesgo (RR global de los 10 estudios estimado = 1,01; IC 95% = 0,9-1,1). Cuando se restringe el análisis a mujeres posmenopáusicas, el riesgo sigue siendo igualmente próximo a 1. Tampoco se ha observado un RR elevado en el estudio de Nueva York publicado recientemente 47. De todos los estudios prospectivos, sólo dos observan un incremento del 20 al 30% del riesgo, aunque no estadísticamente significativo. Una de las explicaciones que se han dado para interpretar estas diferencias entre los resultados de los estudios retrospectivos y los prospectivos, es la posibilidad de sesgos de recuerdo en los estudios de casos y controles. Sin embargo, hay evidencias de que esto al menos en algunos estudios no ha ocurrido 48. Otra consideración es que los estudios de cohorte se han realizado en poblaciones donde el consumo de grasas es muy elevado (la media de ingestión en el quintil inferior de la distribución de consumo fue que el 27% de las calorías provenían de las grasas) y, por tanto, se ha señalado que no es posible poner en evidencia el efecto, porque no hay un grupo verdaderamente «no expuestos» de comparación 49. Los mismos autores han sugerido la posibilidad que pueda existir un umbral en torno al 20% de las calorías provenientes de las grasas. No existe ningún estudio de cohorte que haya podido comparar el efecto de la alta ingestión de grasas (40% o más de calorías provenientes de las grasas), con una ingestión de grasas en las que éstas representen menos del 20% de las calorías. Otro factor importante a tener en cuenta es la edad de la exposición. Los estudios de casos y controles estudian la ingestión en el año anterior al diagnóstico del cáncer (la gran mayoría mayores de 50 años), los estudios de cohorte en el año de entrada en el estudio (habitualmente entre los 50 a 65 años). Se ha sugerido la hipótesis que la exposición alimentaria más relevante podría ser la de edades más jóvenes, especialmente en la adolescencia. Un reciente estudio 50 ha mostrado que la ingestión elevada de grasas está asociada a un adelanto en la edad de la menarquia, que es un factor de riesgo conocido del cáncer de mama. El efecto de la alimentación en edades tempranas no ha sido bien estudiado y un aumento del riesgo por alta ingestión de grasas a esas edades no puede ser descartado. Para complicar más aún este panorama, habría que tener en cuenta además el tipo de grasa. Hay que recordar que las evidencias epidemiológicas son opuestas a las de la experimentación animal. Mientras en los seres humanos las grasas que podrían ser perjudiciales serían las saturadas, existen abrumadoras evidencias provenientes de la experimentación animal, que muestran un efecto de estimulación de la cancerogénesis inducida, especialmente del ácido linoleico, un ácido poliinsaturado que se encuentra en el aceite de maíz y de girasol 51. Las grasas monosaturadas, provenientes principalmente del aceite de oliva podrían por el contrario ser protectoras 52. Las grasas podrían ejercer su efecto directamente, a través de las calorías o indirectamente mediante las hormonas sexuales. De hecho, se han realizado estudios que han comunicado que en mujeres que tenían una dieta alta en grasas (40% de las calorías provenientes de las grasas) y baja en fibras (12 g/día) cuando se les baja la ingestión de grasas (al 20-25% de las calorías) y se aumenta la ingestión de fibras (a 40 g/día), se observa una reducción del contenido sérico de estrona, testosterona, globulinas transportadoras de hormonas sexuales y estradiol 53. En los estudios que han observado una asociación del cáncer de mama con las grasas, ésta habitualmente se acompaña de una asociación con el alto consumo de proteínas animales, proveniente de la carne y productos lácteos, aunque hay estudios prospectivos, como el reciente de Nueva York 47 que encuentran un efecto importante en las carnes y no en las grasas. La asociación con el consumo de carne y proteínas animales tiene una base biológica, tanto por el contenido en grasas de éstas, como por su contenido en aminas heterocíclicas (AH) del grupo de las piridinas e imidazol. Es conocido que la pirólisis de proteínas y aminoácidos durante el cocimiento de la carne, genera AH que tiene un efecto mutagénico e inductor de la tumorogénesis animal y que estos productos se encuentran aumentados en la orina de altos consumidores de carne 54. El posible efecto protector del consumo de frutas, verduras y vitaminas antioxidantes en relación al cáncer de mama es también controvertido. En la revisión de Block et al 24 de 14 estudios epidemiológicos que estudiaron la asociación, en ocho se observó un efecto protector. En el análisis conjunto de 12 estudios de casos y controles 45 se encuentra un consistente efecto protector del consumo de frutas, verduras y de la vitamina C (con dosis respuesta). El estudio de cohorte de Graham et al 55 no encuentra un efecto protector del consumo elevado de fibras y verduras, ni tampoco el de las enfermeras americanas 56. La asociación del consumo de alcohol y cáncer de mama es aún actualmente también controvertida, aunque la mayoría de los estudios han mostrado un aumento del riesgo. En un reciente análisis conjunto 57 de 28 estudios de casos y controles y de 10 estudios de cohorte, se estima un aumento del riesgo (RR = 1,24; LC 95% = 1,1-1,3) para un consumo de 26 g/día (2 copas), con gradiente de dosis respuesta. Diversos estudios experimentales han mostrado que el consumo diario de alcohol incrementa la concentración plasmática de hormonas, especialmente de estradiol, y se ha formulado la hipótesis de que el alcohol puede ejercer un efecto indirecto a través de mecanismos hormonales 58. A pesar de esta base biológica, la relación no está suficientemente clarificada y en una amplia y reciente revisión 59 se concluye que «no se puede aún decidir si el alcohol está o no causalmente asociado al cáncer de mama». 227

5 MEDICINA CLÍNICA. VOL NÚM Dieta y cáncer de pulmón En España el cáncer de pulmón ha tenido una tendencia creciente en varones, pero hasta ahora no se ha observado un aumento en las mujeres 19 a pesar del fuerte aumento del consumo de tabaco en las mismas. La dieta no es seguramente un importante factor de riesgo para el cáncer de pulmón, pero podría tener alguna influencia en las bajas tasas en las mujeres. Hay, sin embargo, diversas evidencias que han mostrado una relación con la alimentación. Algunos estudios epidemiológicos 15 han mostrado una asociación positiva entre el consumo de grasas y colesterol, y un gran número de estudios que han mostrado un efecto protector del consumo de frutas y verduras. Hasta el año 1991, se habían publicado resultados de 25 estudios epidemiológicos en los que se investigó esta asociación, de los que 24 habían mostrado un efecto protector 24. Estos estudios justificaron la realización del importante ensayo controlado en Finlandia 5, que anteriormente hemos comentado, en el que varones fumadores de 50 a 69 años fueron aleatorizados en 4 grupos de regímenes: uno recibió 50 mg/día de vitamina E, otro 20 mg/día de betacaroteno, otro ambos suplementos y el cuarto un placebo. Después de 5-6 años de tratamiento y seguimiento, los resultados han mostrado que estos suplementos no reducen la incidencia de cáncer de pulmón. La suplementación con betacaroteno incluso aumentó en un 8% (IC al 95% = 1-16%) la mortalidad general. Diversas argumentaciones se han dado para explicar este inesperado fracaso 60. Una es la posibilidad de que el efecto protector de las frutas y verduras se deba a otros productos distintos al betacaroteno y la vitamina E. Otra posibilidad es que puedan ejercer su acción en estadios más tempranos y que por tanto el efecto del tabaco a los 50 años sea ya irreversible. Existe además la posibilidad que el tiempo de observación y el tiempo de tratamiento sean aún demasiado cortos como para observar un efecto protector. Por otro lado, un incipiente análisis 61 del ensayo en Lixian (China) en varones y mujeres que recibieron desde 1986 a 1991, una combinación de 15 mg/día de betacaroteno, 30 mg/día de alfatocoferol y 50 µg/día de selenio, ha mostrado por el contrario una reducción de la mortalidad general por cáncer y de la mortalidad por cáncer de pulmón, aunque el número de casos de cáncer de pulmón fue aún muy pequeño y se deberá esperar más tiempo para disponer de resultados más sólidos. El «CARET Trial» 8 es otro estudio que se está realizando en los EE.UU., sobre individuos de alto riesgo (por el consumo elevado de tabaco y/o exposición ocupacional a asbesto), similar al finlandés, pero los resultados aún no están disponibles. Dieta y otros tumores Existen diversas evidencias que indican que el alto consumo de grasas de origen animal está asociado positivamente al cáncer de próstata. El estudio prospectivo de los profesionales americanos 62 y los recientes resultados del estudio de cohorte de diversos grupos de población en Hawai 63 confirman esta asociación. El consumo elevado de grasas de origen animal y la alta ingestión calórica podría estar asimismo asociado al cáncer de ovario 64, cáncer de páncreas, cáncer de endometrio y cáncer de vejiga urinaria 15. Existen, así mismo, numerosos estudios 23,24 que han mostrado que el bajo consumo de frutas y verduras está asociado al cáncer de cavidad oral, faringe, laringe, esófago, páncreas, vejiga urinaria, cérvix de útero y cáncer de ovario. En relación al cáncer de esófago y cardias, los resultados iniciales del ensayo de Lixian 4 anteriormente comentado muestran un moderado efecto protector (aunque no estadísticamente significativo) de la suplementación con betacaroteno, vitamina E y selenio. La asociación del alcohol con el cáncer de cavidad oral, faringe, esófago y laringe está bien documentada desde hace muchos años 15 y existe una clara dosis respuesta. Así mismo, existen varias evidencias sobre la asociación del alto consumo de alcohol con el cáncer de hígado 15. Conclusiones De la evaluación de las evidencias científicas de la relación entre la dieta y el cáncer, surgen como hemos visto serias inconsistencias. El estudio de la relación de la dieta y el cáncer, es como señalaron Doll y Peto «una fuente crónica tanto de frustración como de excitación» 12. En parte, las frustraciones se deben a las dificultades en medir y evaluar correctamente la dieta. Desde el punto de vista de la relación causal, interesa una evaluación de la dieta a nivel individual, pero no el consumo alimentario puntual, de un día concreto, sino la exposición sostenida en un tiempo, es decir, la dieta habitual. Además, dado que el período de inducción del cáncer es generalmente un proceso muy largo, lo importante es la alimentación habitual, muchos años antes del comienzo de la enfermedad. Desgraciadamente no existe ningún método exacto de evaluación de la dieta habitual a nivel individual, en personas de vida libre, pero hay varios métodos y técnicas disponibles para estudiar la dieta y se requiere un método que sea factible de utilizar a gran escala pero a la vez suficientemente válido. Pero, en parte, las frustraciones son también consecuencia de errores que se han cometido en el diseño de estudios realizados, en la selección de la población sujeto de investigación y en la elección de instrumentos de medida de la dieta, no suficientemente válidos. Los errores de medición no diferencial, producen un error de clasificación de la exposición, que reduce la posibilidad de poner en evidencia un efecto. En estudios de validación de cuestionarios de dieta, frecuentemente se considera como suficientemente válido un coeficiente de correlación de 0,4, entre el valor medido por el cuestionario y el método utilizado como estándar, que representa teóricamente el verdadero consumo. Hay que tener en cuenta sin embargo que esto significa que sólo el 59% de los sujetos están correctamente clasificados (en una distribución de terciles) y que cuando esto ocurre, un RR verdadero de 2 (que es la magnitud aproximada del RR del cáncer asociado a la dieta) representará un RR observado de 1,4 65. Es decir, se produce una importante atenuación de la medida de la asociación. En cualquier caso, las inconsistencias y múltiples hipótesis aún no comprobadas, hacen que sea necesario continuar e intensificar las investigaciones epidemiológicas analíticas y experimentales. Pero se necesitan investigaciones con diseños adecuados y metodologías válidas que puedan aportar nuevas y mejores evidencias. No tiene ningún sentido continuar repitiendo los mismos estudios, con las mismas limitaciones metodológicas, para extraer las mismas conclusiones. Son muy importantes por ello principalmente dos tipos de estudios, los ensayos controlados de evaluación del efecto de alimentos, de los que hay varios en marcha y en unos años se tendrán los resultados. Por otro lado son necesarios estudios prospectivos, con una evaluación amplia y detallada de la alimentación habitual, que incluyan un amplio nú- 228

6 GRUPO EPIC EN ESPAÑA. EVIDENCIAS Y CONTROVERSIAS DE LA ASOCIACIÓN DE LA DIETA Y EL CÁNCER mero de personas adultas, pero también jóvenes, con hábitos alimentarios muy variados y con disponibilidad de muestras biológicas, que permitan analizar parámetros bioquímicos, marcadores del estado y nivel nutricional y marcadores biológicos de susceptibilidad genética. La ciencia de la epidemiología de la nutrición es una ciencia relativamente joven, pero existen fundadas esperanzas que en los próximos años, se resolverán gran parte de las controversias de la relación de la dieta con el cáncer y se abrirán caminos sólidos para la prevención de una parte importante de esta enfermedad. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Tanneubam A. The genesis and growth of tumors: III. Effect of a hightfat diet. Cancer Res 1942; 2: Hennekens CH. Antioxidant vitamins and cancer. Am J Med 1994; 97 (Supl 3A): Chlebowski RT, Grosvenor M. The scope of nutrition intervention trials with cancer-related endpoints. Cancer 1994; 74: Blot WJ, Li JY, Taylor PR, Gno W, Dawsey S, Wang G. Nutrition intervention trials in Linxian, China: Supplementation with specific vitamin/mineral combinations, cancer incidence and disease specific mortality in the general population. J Natl Cancer Inst 1993; 85: The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group. The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancer in male smokers. N Engl J Med 1994; 330: Greenberg ER, Baron JA, Tosteson TD, Freeman DH, Beck GJ, Bond JH et al. A clinical trial of antioxidant vitamins to prevent colorectal adenomal. N Engl J Med 1994; 331: Angell M, Kasirer JP. What should the Public Believe? [editorial]. N Engl J Med 1994; 331: Goodman GE, Metch BJ, Omenn GS. The effect of long-term β-carotene and vitamin A administration on serum concentrations of α-tocopherol. Cancer Epidemiology. Biomarkers & Prevention 1994; 3: Nowak R. Beta-carotene: helpful or hamful? Science 1994; 264: Henderson MM, Kushi LH, Thompson DJ, Gorbach SL, Clifford CK, Insull WJ Jr et al. Feasibility of a randomized trial of a low-fat diet for the prevention of breast cancer: compliance in the Women s Health Trial Vanguard Study. Prev Med 1990; 19: Chlebowski RT, Blackburn GL, Buzzard IM, Rose D, Martino S, Khandekar JD et al. Adherence to a dietary fat intake reduction program in postmenopausal women receiving therapy for early breast cancer. J Clin Oncol 1993; 11: Doll R, Peto R. Las causas del cáncer. Barcelona: Salvat Editores S.A., Wynder E, Gori G. Contribution of the environment to cancer incidence. An Epidemiologic exercise. J Nat Cancer Inst 1977; 58: Higgison J, Muir CS. Environmental Carcinogenesis: misconceptions and limitations to cancer control. J Natl Cancer Inst 1979; 63: International Agency on Research of Cancer (IARC). Cancer causes, occurrence and control. Scientific Public n. o 100. Lyon, Greenwald P, Sondic E, editors. Cancer control objectives for the nation: Bethesda, MD: U.S. Dept of Health of Human Services, 1986 [National Cancer Institut monograph 2]. 17. Wahrendorf J. An estimate of the proportion of colo-rectal and stomach cancers wich might be prevented by certain changes in dietary habits. Int J Cancer 1987; 40: Howe GR, Hirohata T, Hislop TG, Iscovich JM, Yuan JM, Katsouyanni K et al. Dietary factors and risk of breast cancer: combined analysis of 12 case-control studies. J Natl Cancer Inst 1990; 82: López-Abente G, Pollán M, Ruiz T, Jiménez M, Vázquez F. La mortalidad por cáncer en España, Madrid: Centro Nacional de Epidemiología, Howson C, Hiyama T, Wynder E. The decline in gastric cancer: epidemiology of an unplanned triumph. Epidemiol Rev 1986; 8: Parkin DM, Coleman MP. Changes in diet and changes in cancer risk: observational studies. En: Hakama M, Beral V, Cullen JW, Parkin DM, editores. Evaluating effectiveness of primary prevention of cancer. Lyon: IARC, 1990; Palli D. Dietary factors. Eur J Gastroenterol Hepatol 1994; 6: Steinmetz KA, Potter JD. A review of vegetables, fruit, and cancer. I. Epidemiology. Cancer Causes Control 1991; 2: Block G, Patterson B, Subar A. Fruit, vegetables, and cancer prevention: a review of the epidemiological evidence. Nutr Cancer 1992; 18: González CA, Agudo A. Tobacco Smoking and alcohol consumption. Eur J Gastroenterol Hepatol 1994; 6: Boeing H, Jedrychowski W, Wahrendorf J, Popiela T, Tobiasz-Adamczyk B, Kulig A. Dietary risk factors in intestinal and diffuse types of stomach cancer: a multicenter case-control study in Polnad. Cancer Causes Control 1991; 2: Buiatti R, Palli D, Bianchi S, Decarli D, Amadori D, Avellini C et al. A case-control study of gastric cancer and diet in Italy. III. Risk patterns by histologic type. Int J Cancer 1991; 48: González CA, Riboli E, Badosa J, Batiste E, Cardona T, Pita S et al. Nutritional factors and gastric cancer in Spain. Am J Epidemiol 1994; 139: Correa P, Shiao Y. Phenotypic and genotypic events in gastric carcinogenesis. Cancer Res 1994; 54 (Supl): Martin I, Quirke P. Genetis predisposition and abnormalities in gastric cancer. Eur J Gast Hepat 1994; 6: Potter JD, Slattery ML, Bostick RM, Gapstur SM. Colon cancer: a review of the epidemiology. Epidemiol Rev 1993; 15: Levin B. Nutrition and colorectal cancer. Cancer 1992; 70: Delattre O, Law DJ, Remvikos Y, Sastre X, Feinberg AP, Olschwang S et al. Multiple genetic alterations in distal and proximal colorectal cancer. Lancet 1989; 8: Howe GR, Benito E, Castellato R. Dietary intake of fiber and decreased risk of cancers of the colon and rectum: evidence from the combined analysis of 13 case-control studies. J Natl Cancer Inst 1992; 84: Willet WC, Stampfer MJ, Colditz GA, Rosner BA, Speizer FE. Relation of meat, fat and fiber intake to the risk of the colon cancer in a prospective study of women. N Engl J Med 1990; 323: Thun MJ, Calle EE, Namboodiri MM, Flanders WD, Coates RJ, Byers T et al. Risk factors for fatal colon cancer in a large prospective study. J Natl Cancer Inst 1992; 84: Steinmetz KA, Kushi LH, Bostick RM, Folsom AR, Potter JD. Vegetables, fruit, and colon cancer in the Iowa Women s Health Study. Am J Epidemiol 1994; 139: Giovanucci E, Rimm EB, Stampfer MJ, Golditz GA, Ascherio A, Willet WC. Intake of fat, meat, and fiber in relation to risk of colon cancer in men. Cancer Res 1994; 54: Giovanucci E, Stampfer MJ, Colditz GA, Rimm EB, Willet WC. Relation of diet to the risk of colorectal adenoma in men. J Natl Cancer Inst 1992; 84: Steinmetz KA, Potter JD. Vegetables, fruit, and cancer. II. Mechanisms. Cancer Causes and Control 1991; 2: Kampman E, Giovanucci E, Veer P, Rimm E, Stampfer MJ, Colditz GA et al. Calcium, vitamin D, dairy foods, and the occurrence of colorectal adenomas among men and women in two prospective studies. Am J Epidemiol 1994; 139: Kune GA, Vitetta L. Alcohol consumption and the etiology of colorectal cancer: a review of the scientific evidence from 1957 to Nutr Cancer 1992; 18: Weber BL. Susceptibility genes for breast cancer. N Engl J Med 1994; 331: Hunter DJ, Walter CW. Diet, body size, and breast cancer. Epidemiol Rev 1993; 15: Howe GR, Hirohata T, Hislop G, Iscovich JM, Yuan JM, Katsouyanni K et al. Dietary factors and risk of breast cancer: combined analysis of 12 case-control studies. J Natl Cancer Inst 1990; 82: Willet WC, Hunter DJ. Prospective studies of diet and breast cancer. Cancer 1994; 74: Toniolo P, Riboli E, Shore RE, Pasternack S. Consumption of meat, animal products, protein, and fat and risk of breast cancer: a prospective Cohort study in New York. Epidemiology 1994; 5: Friedenreich CM, Howe GR, Miller AB. Recall bias in the association of micronutrient intake and breast cancer. J Clin Epidemiol 1993; 46: Wynder EL, Cohen LA, Rose DP, Stellman SD. Dietary fat and breast cancer: Where do we stand on the evidence? J Clin Epidemiol 1994; 47: Merzenich H, Boeing H, Wahrendorf J. Dietary fat and Sports Activity as Determinants for Age at Menarche. Am J Epidemiol 1993; 138: Welsch CW. Relationship between dietary fat and experimental mammary tumorigenesis: a review and critique. Cancer Res 1992; 52 (Supl): Trichopoulou A, Katsouyanni K, Stuver S, Tzala L, Gnardellis C, Rimm E et al. Consumption of olive oil ans specific food groups in relation to breast cancer risk in Greece. J Natl Cancer Inst 1995; 87: Goldin BR, Woods MN, Spiegelman DL, Longcope C, Morril-LaBrode A, Dwyer JT. The effect of dietary fat and fiber on serum estrogen concentrations in premenopausal women under controlled dietary conditions. Cancer 1994; 74: Snyderwine EG. Some perspectives on the nutritional aspects of breast cancer research. Food-derived heterocyclic amines as etiologic agents in human mammary cancer. Cancer 1994; 74:

7 MEDICINA CLÍNICA. VOL NÚM Graham S, Zielezny M, Marshall J, Priore R, Freudenheim J, Brasure J et al. Diet in the epidemiology of postmenopausal breast cancer in the New York State cohort. Am J Epidemiol 1992; 136: Hunter DJ, Manson JE, Colditz GA, Stampfer MJ, Rosner B, Hennekens CH et al. A prospective study of the intake of vitamins C, E, and A and the risk of breast cancer. N Engl J Med 1993; 329: Schatzkin A, Longnecker MP. Alcohol and breast cancer. Where are we now and where do we go from here? Cancer 1994; 74: Longnecker M. Do hormones link alcohol with breast cancer? J Natl Cancer Inst 1993; 85: Rosenber L, Metzger LS, Palmer JR. Alcohol consumption and risk of breast cancer: a review of the epidemiologic evidence. Epidemiol Rev 1993; 15: Hennekens CH, Buring JE, Peto R. Antioxidant vitamins-benefits not yet proved. N Engl J Med 1994; 330: Blot W, Li J, Taylor P, Li B. Lung cancer and vitamin supplementation. N Engl J Med 1994; 331: Giovanucci E, Rim EB, Colditz GA, Stampfer MJ, Willet WC. A prospective study of dietary fat and risk of prostate cancer. J Natl Cancer Inst 1993; 88: Le Marchand L, Kolonel L, Wilkens L, Myers B, Hirohata T. Animal fat consumption and prostate cancer: a prospective study in Hawaii. Epidemiology 1994; 5: Risch HA, Jain M, Marrett LD, Howe G. Dietary fat intake and risk of epithelial ovarian cancer. J Natl Cancer Inst 1994; 86: Clayton D, Hill C. Covariate measurement errors in nutritional epidemiology: effects and remedies. En: Margetts B, Nelson M, editores. Design concepts in nutritional epidemiology Nueva York: Oxford University Press,

3Prevención primaria PREGUNTAS A RESPONDER EN EL PRESENTE CAPÍTULO: 1. Existe alguna dieta, alimento o nutriente que prevenga el desarrollo

3Prevención primaria PREGUNTAS A RESPONDER EN EL PRESENTE CAPÍTULO: 1. Existe alguna dieta, alimento o nutriente que prevenga el desarrollo 3Prevención primaria PREGUNTAS A RESPONDER EN EL PRESENTE CAPÍTULO: 1. Existe alguna dieta, alimento o nutriente que prevenga el desarrollo de CCR? 2. La administración de antioxidantes disminuye el riesgo

Más detalles

Factores de riesgo de cáncer de colon y recto. La perspectiva de la CAPV. Epidemiología de Bizkaia Marzo de 2013

Factores de riesgo de cáncer de colon y recto. La perspectiva de la CAPV. Epidemiología de Bizkaia Marzo de 2013 Factores de riesgo de cáncer de colon y recto. La perspectiva de la CAPV. Epidemiología de Bizkaia Marzo de 2013 Estudio Europeo de Dieta y cáncer (EPIC). Aportaciones al conocimiento de factores de riesgo

Más detalles

Nutrición y Cáncer: Evidencias y Controversias

Nutrición y Cáncer: Evidencias y Controversias Nutrición y Cáncer: Evidencias y Controversias Cádiz, 22 de Octubre de 2010 María José Sánchez Pérez Directora del Registro de Cáncer de Granada Coordinadora de Investigación. EASP 1.- Impacto del Cáncer

Más detalles

CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS EN CÁNCER

CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS EN CÁNCER CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS EN CÁNCER Generalidades Consumir suficientes frutas y verduras podría salvar 1,7 millones de vidas al año. La ingesta insuficiente de frutas y verduras es uno de los 10 factores

Más detalles

Alimentación y Cáncer

Alimentación y Cáncer Alimentación y Cáncer Dr. Daniel Valdivia Leonardo Servicio de Gastroenterología Instituto Nacional Enfermedad Neoplásicas INEN Ningún alimento o componente puede proteger por si solo contra el cáncer.

Más detalles

Cáncer y dieta Mediterránea. Dra. Odile Fernández. Médico de familia www.misrecetasanticancer.com 3 de abril de 2014

Cáncer y dieta Mediterránea. Dra. Odile Fernández. Médico de familia www.misrecetasanticancer.com 3 de abril de 2014 Cáncer y dieta Mediterránea Dra. Odile Fernández. Médico de familia www.misrecetasanticancer.com 3 de abril de 2014 Mi historia Incidencia de cáncer en el mundo 13.926.867 casos en 2012 8,201,030 muertes

Más detalles

PREVENCION DEL CANCER. Farm. Andrea Imhoff Hospital Dr. O. Alassia

PREVENCION DEL CANCER. Farm. Andrea Imhoff Hospital Dr. O. Alassia PREVENCION DEL CANCER Farm. Andrea Imhoff Hospital Dr. O. Alassia PREVENCION PRIMARIA OBJETIVO Disminución de la incidencia de la enfermedad a través de: La reducción de la exposición a determinados factores

Más detalles

PREVENCION DEL CANCER

PREVENCION DEL CANCER PREVENCION DEL CANCER PREVENCION PRIMARIA OBJETIVO Disminución de la incidencia de la enfermedad a través de: La reducción de la exposición a determinados factores etiológicos cuya presencia es necesaria

Más detalles

CÓDIGO EUROPEO CONTRA EL CÁNCER

CÓDIGO EUROPEO CONTRA EL CÁNCER CÓDIGO EUROPEO CONTRA EL CÁNCER El cáncer es un importante problema de salud pública y una de las causas más comunes de muerte prematura y evitable en los países del Mundo. El Código Europeo Contra el

Más detalles

Qué es Carcinogénesis?

Qué es Carcinogénesis? ESTILOS DE VIDA SALUDABLE Y LOS RIESGOS DE CÁNCER. Dr. Rafael Araúz Internista y Oncólogo Radioterapeuta. Qué es el Cáncer? Se define como: Crecimiento celular sin control. Daño específico a los genes

Más detalles

JUNTOS CONTRA EL CÁNCER

JUNTOS CONTRA EL CÁNCER JUNTOS CONTRA EL CÁNCER TM. DANIELA GUÍÑEZ CABEZAS DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA SEREMI DE SALUD REGIÓN DEL BIOBÍO Marzo 2015 PAUTA Temas a tratar PERFIL EPIDEMIOLÓGICO CÁNCERES DE LA MUJER CÁNCERES DEL

Más detalles

El estudio prospectivo europeo sobre dieta, cáncer y salud (EPIC) en España

El estudio prospectivo europeo sobre dieta, cáncer y salud (EPIC) en España ARTÍCULO ESPECIAL El estudio prospectivo europeo sobre dieta, cáncer y salud (EPIC) en España Grupo EPIC de España* dieta, mortalidad, tumores, salud pública Justificación El cáncer es uno de los problemas

Más detalles

1. CRIBADO DE CÁNCER COLORRECTAL

1. CRIBADO DE CÁNCER COLORRECTAL 1. CRIBADO DE CÁNCER COLORRECTAL En los países desarrollados el cáncer constituye uno de los mayores problemas de salud pública, y se considera una de las enfermedades más prevalentes; así, actualmente

Más detalles

ESTIMACIONES Y PROYECCIONES DE LA INCIDENCIA DE CÁNCER EN ANDALUCÍA. Registro de Cáncer de Granada. Escuela Andaluza de Salud Pública

ESTIMACIONES Y PROYECCIONES DE LA INCIDENCIA DE CÁNCER EN ANDALUCÍA. Registro de Cáncer de Granada. Escuela Andaluza de Salud Pública ESTIMACIONES Y PROYECCIONES DE LA INCIDENCIA DE CÁNCER EN ANDALUCÍA Registro de Cáncer de Granada Escuela Andaluza de Salud Pública Granada, Junio de 2010 Registro de Cáncer de Granada INDICE I.-Introducción...1

Más detalles

Epidemiología del Cáncer. Incidencia. Mortalidad

Epidemiología del Cáncer. Incidencia. Mortalidad Biología Molecular del Cáncer y Nuevas Dianas Terapéuticas Epidemiología del Cáncer. Incidencia. Mortalidad Dr. Ignacio Blanco Director, Programa de Consell Genètic en Càncer Institut Català d Oncología

Más detalles

ALIMENTACIÓN Y CÁNCER. Lic. Marita Lozano Cueva Nutricionista

ALIMENTACIÓN Y CÁNCER. Lic. Marita Lozano Cueva Nutricionista ALIMENTACIÓN Y CÁNCER Lic. Marita Lozano Cueva Nutricionista DIETA INCIDENCIA GLOBAL DEL CÁNCER: 35% Grasas. Fibras, frutas y vegetales. Vit., minerales, no nutrientes. Anticarcinogenos dietéticos. Carcinogenos

Más detalles

EL CÁNCER SE PUEDE PREVENIR DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER 4 DE FEBRERO

EL CÁNCER SE PUEDE PREVENIR DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER 4 DE FEBRERO EL CÁNCER SE PUEDE PREVENIR DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER 4 DE FEBRERO GRACIAS por leer esta información! Nuestro objetivo es ayudarle a comprender qué puede hacer para prevenir el cáncer y disfrutar de

Más detalles

Cánceres ginecológicos en la consulta de Atención Primaria.

Cánceres ginecológicos en la consulta de Atención Primaria. Cánceres ginecológicos en la consulta de Atención Primaria. Carme Vela Grupo de cáncer del PAPPS Grupo de trabajo de cáncer CAMFiC OBESIDAD Y CÁNCER Tras la menopausia, las mujeres que pesan más de 80

Más detalles

Cavidad oral 4.036 13,5 898 3,0 12.350 959 2,3 242 0,6 3.136. Nasofaringe 365 1,4 175 0,6 1.273 129 0,4 43 0,1 422

Cavidad oral 4.036 13,5 898 3,0 12.350 959 2,3 242 0,6 3.136. Nasofaringe 365 1,4 175 0,6 1.273 129 0,4 43 0,1 422 TABLA 1 Incidencia estimada y mortalidad por cáncer en España. Año 2002 Hombres Mujeres Incidencia Mortalidad Prevalencia Incidencia Mortalidad Prevalencia Casos Tasa Casos Tasa 5 años Casos Tasas Casos

Más detalles

Mitos y Realidades de los Alimentos y su relación con el Cáncer. Lic. N.D. Mónica Bamonde CNP 4459

Mitos y Realidades de los Alimentos y su relación con el Cáncer. Lic. N.D. Mónica Bamonde CNP 4459 Mitos y Realidades de los Alimentos y su relación con el Cáncer Lic. N.D. Mónica Bamonde CNP 4459 Prevención primaria Adopción de nuevos hábitos saludables. Generalidades La prevención ayuda a detectar

Más detalles

Cáncer. Contexto. Revisión de evidencias

Cáncer. Contexto. Revisión de evidencias Cáncer Febrero 2013 Contexto La relación entre dieta y riesgo de padecer cáncer se ha estudiado ampliamente desde el artículo que en 1975 publicaran Armstrong y Doll, en el que estimaban la incidencia

Más detalles

Número de nuevos casos 10.900.000. Número de muertos 6.700.000. El Cáncer en el Mundo Año 2002 HOMBRES 5.801.839 53% MUJERES 5.060.

Número de nuevos casos 10.900.000. Número de muertos 6.700.000. El Cáncer en el Mundo Año 2002 HOMBRES 5.801.839 53% MUJERES 5.060. Incidencia El Cáncer en el Mundo Año 2002 Número de nuevos casos 10.900.000 Número de muertos 6.700.000 HOMBRES 5.801.839 53% MUJERES 5.060.657 47% HOMBRES 3.795.991 56% MUJERES 2.927.896 44% Número estimado

Más detalles

DIETA Y CÁNCER. Lucía Carmona Soto Cecilia Fernández González Irene Limiñana Pérez Esther Valverde Cortés NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

DIETA Y CÁNCER. Lucía Carmona Soto Cecilia Fernández González Irene Limiñana Pérez Esther Valverde Cortés NUTRICIÓN Y DIETÉTICA DIETA Y CÁNCER Lucía Carmona Soto Cecilia Fernández González Irene Limiñana Pérez Esther Valverde Cortés NUTRICIÓN Y DIETÉTICA INTRODUCCIÓN relación entre la alimentación y la mortalidad y morbilidad de

Más detalles

Exposición a gas radón. Experiencia en Galicia

Exposición a gas radón. Experiencia en Galicia Exposición a gas radón. Experiencia en Galicia XV Reunión anual del Grupo Galego de Cancro de Pulmón Pontevedra, 14 de noviembre de 2014 Alberto Ruano Raviña Área de Medicina Preventiva y Salud Pública.

Más detalles

Menopausia, TRH y Ca de Seno: Consideraciones en su Investigación

Menopausia, TRH y Ca de Seno: Consideraciones en su Investigación Menopausia, TRH y Ca de Seno: Consideraciones en su Investigación Ricardo Martín O. MD MSc Gineco-Obstetra-Epidemiólogo Clínico Fundación Sta Fe de Bogotá Facultad de Medicina-Universidad de los Andes

Más detalles

Nutrigenómica y Cáncer Colorrectal. M.Sc Jerusa Brignardello Guerra Escuela de Nutrición y Dietética- UDD

Nutrigenómica y Cáncer Colorrectal. M.Sc Jerusa Brignardello Guerra Escuela de Nutrición y Dietética- UDD Nutrigenómica y Cáncer Colorrectal M.Sc Jerusa Brignardello Guerra Escuela de Nutrición y Dietética- UDD Evidencia Nutrigenómica y Cáncer En 1981 se establece que factores dietarios pueden ser un factor

Más detalles

DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER

DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER 4 DE FEBRERO DEL 2014 QUÉ ES EL CÁNCER? El término cáncer es genérico y designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del cuerpo; también se

Más detalles

REGISTROS: IMPRESCINDIBLES PARA LA GESTIÓN EN PREVENCIÓN Y ESTRATEGIA DE MANEJO EN CÁNCER DE MAMA

REGISTROS: IMPRESCINDIBLES PARA LA GESTIÓN EN PREVENCIÓN Y ESTRATEGIA DE MANEJO EN CÁNCER DE MAMA II Congreso Interdisciplinario de Cáncer de Mama, REGISTROS: IMPRESCINDIBLES PARA LA GESTIÓN EN PREVENCIÓN Y ESTRATEGIA DE MANEJO EN CÁNCER DE MAMA Dra. Zelibeth Valverde 19 de junio de 2012 Una mujer

Más detalles

BENEFICIOS O RIESGOS PARA LA SALUD?

BENEFICIOS O RIESGOS PARA LA SALUD? BENEFICIOS O RIESGOS PARA LA SALUD? LECHE Emulsión de grasa, proteínas, carbohidratos y sales minerales en agua. Produce una sensación suave en la boca, con un especial sabor entre dulce y salado.* * Tur

Más detalles

ALERTA DE LA OMS SOBRE EL CONSUMO DE CARNE ROJA Y CARNE PROCESADA

ALERTA DE LA OMS SOBRE EL CONSUMO DE CARNE ROJA Y CARNE PROCESADA ALERTA DE LA OMS SOBRE EL CONSUMO DE CARNE ROJA Y CARNE PROCESADA Dr. Benjamín Martín La Organización Mundial de la Salud (OMS) alerta de que el consumo de carne roja y carne procesada tiene efectos cancerígenos.

Más detalles

DIALOGUEMOS SOBRE AUTOCUIDADO

DIALOGUEMOS SOBRE AUTOCUIDADO SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA DIVISIÓN PREVENCIÓN Y CONTROL D ENFERMEDADES DEPTO. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES UNIDAD DE CANCER DIALOGUEMOS SOBRE AUTOCUIDADO QUÉ SE ENTIENDE POR AUTOCUIDADO? Es la práctica

Más detalles

EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD. Universidad de Cantabria

EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD. Universidad de Cantabria EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD Universidad de Cantabria Guión Generalidades Nutrición y enfermedad Dieta mediterránea y salud Definición Medición. Tipos de obesidad Epidemiología Prevención

Más detalles

Alimentación de 2 a 18 años

Alimentación de 2 a 18 años Actividad Informar sobre la pirámide de alimentación (anexo 1). Comentar la importancia de establecer hábitos dietéticos adecuados a cada etapa del niño o adolescente. Ofrecer consejo nutricional (anexos

Más detalles

Qué es la Salud Pública basada en la Evidencia?

Qué es la Salud Pública basada en la Evidencia? Rev. salud pública. 5 (1): 40-45, 2003 Ensayo/Essay Qué es la Salud Pública basada en la Evidencia? Luis J. Hernández F. Médico. M. Sc. Salud Pública. Especialista en Administración en Salud. Secretaría

Más detalles

NUTRICIÓN EN LA PREVENCIÓN

NUTRICIÓN EN LA PREVENCIÓN NUTRICIÓN EN LA PREVENCIÓN ECNT Lic. Nut. Sonia Nigro 2011 Metas nutricionales FACTOR DIETÉTICO Grasa total AGS AGP n-6 n-3 AG Trans AGM CHO total Azúcares libres META 15-30% < 10% 6-10% 5-8% 1-2%

Más detalles

DERROTAR A UN ENEMIGO SILENCIOSO

DERROTAR A UN ENEMIGO SILENCIOSO CÁNCER DE COLON: DERROTAR A UN ENEMIGO SILENCIOSO El cáncer de colon en la población muestra un sostenido aumento en las dos últimas décadas. Más de mil personas mueren en nuestro país cada año afectadas

Más detalles

Día de la Prevención del Cáncer Colorrectal

Día de la Prevención del Cáncer Colorrectal Día de la Prevención del Cáncer Colorrectal 31 DE MARZO DE 2012 Navarra dispone desde 1970 de un Registro Poblacional de Cáncer. El registro se nutre de una recogida sistemática y continua de todos los

Más detalles

10 Vigilancia en los adenomas

10 Vigilancia en los adenomas 10 Vigilancia en los adenomas colorrectales PREGUNTAS A RESPONDER EN EL PRESENTE CAPÍTULO: 1. Qué seguimiento debe ofrecerse a un paciente con un adenoma colorrectal tras su resección? 2. Existe alguna

Más detalles

EQUIPO REGISTRO DE CÁNCER UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA SEREMI DE SALUD REGIÓN DEL BIOBÍO

EQUIPO REGISTRO DE CÁNCER UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA SEREMI DE SALUD REGIÓN DEL BIOBÍO EPIDEMIOLOGÍA del Cáncer en la Región del Biobío EQUIPO REGISTRO DE CÁNCER UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA SEREMI DE SALUD REGIÓN DEL BIOBÍO PAUTA Perfil Epidemiológico y Factores de

Más detalles

Lic. Elena Oliva. Esp. en Hematologia y Oncologia. Junio 2012 - SEO CURSO DE ENFERMERIA ONCOLOGICA PREVENCION DEL CANCER

Lic. Elena Oliva. Esp. en Hematologia y Oncologia. Junio 2012 - SEO CURSO DE ENFERMERIA ONCOLOGICA PREVENCION DEL CANCER Lic. Elena Oliva. Esp. en Hematologia y Oncologia. Junio 2012 - SEO CURSO DE ENFERMERIA ONCOLOGICA PREVENCION DEL CANCER Estrategias Generales en Prevención y Diagnóstico Precoz ESTRATEGIAS DE ACCION EN

Más detalles

Dr. Iván Chávez Passiuri. Departamento de Abdomen Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas Dr. Eduardo Cáceres Graziani

Dr. Iván Chávez Passiuri. Departamento de Abdomen Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas Dr. Eduardo Cáceres Graziani Dr. Iván Chávez Passiuri Departamento de Abdomen Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas Dr. Eduardo Cáceres Graziani El cáncer se origina por una pérdida de control del crecimiento normal.. EL

Más detalles

1. Aspectos Epidemiológicos. Una visión global del cáncer en Asturias. 1

1. Aspectos Epidemiológicos. Una visión global del cáncer en Asturias. 1 Análisis de Situación 1. Aspectos Epidemiológicos. Una visión global del cáncer en Asturias. 1 Cada año se producen en Asturias en torno a 5.9 nuevos diagnósticos de cáncer y enfermedades malignas relacionadas.

Más detalles

ESTILOS DE VIDA Y CÁNCER DE MAMA

ESTILOS DE VIDA Y CÁNCER DE MAMA ESTILOS DE VIDA Y CÁNCER DE MAMA Dr. Luis Pinillos Ashton Departamento de Promoción n de la Salud y Control del CáncerC ncer-inen FRECUENCIA DE CÁNCER DE MAMA EN LAS POBLACIONES DE AMÉRICA LATINA REGISTRO

Más detalles

LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS COMO RIESGO Y PREVENCIÓN FRENTE A ENFERMEDADES DE ELEVADA MORBIMORTALIDAD: EL CANCER PROFA. AMELIA RODRÍGUEZ MARTÍN

LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS COMO RIESGO Y PREVENCIÓN FRENTE A ENFERMEDADES DE ELEVADA MORBIMORTALIDAD: EL CANCER PROFA. AMELIA RODRÍGUEZ MARTÍN LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS COMO RIESGO Y PREVENCIÓN FRENTE A ENFERMEDADES DE ELEVADA MORBIMORTALIDAD: EL CANCER PROFA. AMELIA RODRÍGUEZ MARTÍN CANCER ENFERMEDAD CARACTERIZADA PRINCIPALMENTEPOR LA PERDIDA

Más detalles

PREVENCIÓN DEL CÁNCER CÓMO PROTEGERNOS DE LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA?

PREVENCIÓN DEL CÁNCER CÓMO PROTEGERNOS DE LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA? PREVENCIÓN DEL CÁNCER CÓMO PROTEGERNOS DE LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA? CONTENIDOS Factores de riesgo Algunos antecedentes epidemiológicos Prevención del Cáncer. Prevención del Cáncer de piel. Encuesta Nacional

Más detalles

UNA ALIMENTACION SALUDABLE PARA REDUCIR EL RIESGO DE CANCER

UNA ALIMENTACION SALUDABLE PARA REDUCIR EL RIESGO DE CANCER Capítulo 2 Capítulo dos - UNA ALIMENTACION SALUDABLE PARA REDUCIR EL RIESGO DE CANCER - Mensajes clave Tendencias internacionales en el consumo de alimentos A Una infancia saludable y activa: cómo ofrecer

Más detalles

04 FEBRERO 2014, DIA MUNIAL DE LUCHA CONTRA EL CANCER

04 FEBRERO 2014, DIA MUNIAL DE LUCHA CONTRA EL CANCER SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA DIVISIÓN PREVENCIÓN Y CONTROL D ENFERMEDADES DEPTO. MANEJO INTEGRAL DEL CÁNCER Y OTROS TUMORES 04 FEBRERO 2014, DIA MUNIAL DE LUCHA CONTRA EL CANCER Día Mundial contra el

Más detalles

Semana de la Prevención del Cáncer Escucha tu cuerpo, prevenirlo está en tí

Semana de la Prevención del Cáncer Escucha tu cuerpo, prevenirlo está en tí Semana de la Prevención del Cáncer Escucha tu cuerpo, prevenirlo está en tí RPC-AMB Resultados 2003 2007 Uribe C, Osma S, Herrera V. Cancer incidence and mortality in the Bucaramanga metropolitan area,

Más detalles

DIA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER 4/02/2015

DIA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER 4/02/2015 DIA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER 4/02/2015 Sección Información e Investigación Sanitaria Servicio de Drogodependencia y Vigilancia en Salud Pública Dirección General de Salud Pública El cáncer es un importante

Más detalles

Consenso Científico sobre. Tabaco. Tabaquismo pasivo y activo

Consenso Científico sobre. Tabaco. Tabaquismo pasivo y activo página 1/10 Consenso Científico sobre Tabaco Tabaquismo pasivo y activo Fuente: IARC (2002) Resumen & Detalles: GreenFacts Nivel 2 - Detalles sobre Tabaco 1. Cuáles son las tendencias actuales en el tabaquismo

Más detalles

PREVENCIÓN DEL CÁNCER GÁSTRICO

PREVENCIÓN DEL CÁNCER GÁSTRICO PREVENCIÓN DEL CÁNCER GÁSTRICO Blgo. Joseph Pinto Investigación Básica y Traslacional 1. Qué es el cáncer? Es un crecimiento tisular producido por la proliferación continua de células anormales con capacidad

Más detalles

Estilos de vida saludable y prevención del cáncer

Estilos de vida saludable y prevención del cáncer Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas Estilos de vida saludable y prevención del cáncer Miguel Angel Ruiz Ninapaytán Asistente del Departamento de Promoción, Prevención y Control nacional del

Más detalles

MÓDULO MATERIA CURSO SEMESTRE CRÉDITOS TIPO. Nombre del módulo CANCER Y ALIMENTACION 3º y 4º 2º 6 Optativa

MÓDULO MATERIA CURSO SEMESTRE CRÉDITOS TIPO. Nombre del módulo CANCER Y ALIMENTACION 3º y 4º 2º 6 Optativa GUIA DOCENTE DE LA ASIGNATURA CANCER Y ALIMENTACION Curso 2013-2014 MÓDULO MATERIA CURSO SEMESTRE CRÉDITOS TIPO Nombre del módulo CANCER Y ALIMENTACION 3º y 4º 2º 6 Optativa PROFESOR(ES) Mariana F. Fernández

Más detalles

TERAPIA HORMONAL DE SUSTITUCIÓN EN LA MENOPAUSIA: INFORMACIÓN ACTUALIZADA PARA LOS PROFESIONALES Y PARA LAS USUARIAS

TERAPIA HORMONAL DE SUSTITUCIÓN EN LA MENOPAUSIA: INFORMACIÓN ACTUALIZADA PARA LOS PROFESIONALES Y PARA LAS USUARIAS TERAPIA HORMONAL DE SUSTITUCIÓN EN LA MENOPAUSIA: INFORMACIÓN ACTUALIZADA PARA LOS PROFESIONALES Y PARA LAS USUARIAS La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), ha actualizado la

Más detalles

Cáncer en la provincia de Granada. Registro de Cáncer de Granada Escuela Andaluza de Salud Pública

Cáncer en la provincia de Granada. Registro de Cáncer de Granada Escuela Andaluza de Salud Pública Cáncer en la provincia de Granada Registro de Cáncer de Granada Escuela Andaluza de Salud Pública Granada, Noviembre de 2014 Edita: Registro de Cáncer de Granada Escuela Andaluza de Salud Pública Consejería

Más detalles

Una ingesta suficiente de vitamina E (alfa-tocoferol) es importante puesto que:

Una ingesta suficiente de vitamina E (alfa-tocoferol) es importante puesto que: Vitamina E RESUMEN Introducción El término vitamina E describe una familia de ocho moléculas liposolubles relacionadas. De ellas, el alfatocoferol tiene la mayor actividad biológica y es el más abundante

Más detalles

Efecto inhibidor del Aceite de Palma en la progresión del cáncer *

Efecto inhibidor del Aceite de Palma en la progresión del cáncer * Efecto inhibidor del Aceite de Palma en la progresión del cáncer * Kalyana Sundram** La interacción que existe entre la nutrición y el cáncer ha sido comprobada. Los investigadores han analizado prácticamente

Más detalles

Aprendamos de CÁNCER DE COLON Y RECTO. N o 19

Aprendamos de CÁNCER DE COLON Y RECTO. N o 19 Aprendamos de N o 19 5ª Edición / Ficha Coleccionable de Clínica Alemana / Abril 2010 CÁNCER DE COLON Y RECTO El cáncer de colon y recto es la tercera causa de muerte en Chile entre los cánceres del aparato

Más detalles

Adiposidad, metabolismo y riesgo de cáncer de mama. Dra. Marcela Amar C. Departamento cirugía. Hospital militar de Santiago.

Adiposidad, metabolismo y riesgo de cáncer de mama. Dra. Marcela Amar C. Departamento cirugía. Hospital militar de Santiago. Adiposidad, metabolismo y riesgo de cáncer de mama Dra. Marcela Amar C. Departamento cirugía. Hospital militar de Santiago. Adiposidad, metabolismo y riesgo de cáncer de mama Sue Hankinson Profesor de

Más detalles

Factores de riesgo modificables

Factores de riesgo modificables Factores de riesgo modificables Consumo de tabaco Hipertensión arterial Colesterol plasmático Diabetes mellitus Obesidad Sedentarismo Factores de riesgo modificables Consumo de tabaco Hipertensión arterial

Más detalles

Las Cifras del Cáncer en España 2014

Las Cifras del Cáncer en España 2014 Las Cifras del Cáncer en España 2014 2014. sociedad Española de Oncología Médica (seom). Las Cifras del Cáncer en España 2014 índice Incidencia del cáncer en España en 2012 y previsión para 2015 Los cánceres

Más detalles

ALIMENTACIÓN DE 2 A 18 AÑOS

ALIMENTACIÓN DE 2 A 18 AÑOS Actividades de promoción de salud y consejos preventivos ALIMENTACIÓN DE 2 A 18 AÑOS 0 Población diana: Población de 2 a 18 años de edad, sus progenitores, la familia extensa y personas al cuidado infantil.

Más detalles

Estilos de vida saludable y prevención del cáncer

Estilos de vida saludable y prevención del cáncer 2 Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas Estilos de vida saludable y prevención del cáncer Miguel Angel Ruiz Ninapaytán Asistente del Departamento de Promoción, Prevención y Control nacional del

Más detalles

Nutrición y cáncer. 12 Ciencias clínicas

Nutrición y cáncer. 12 Ciencias clínicas Dr. Publio Ayala Garza 1 Introducción En la actualidad existe un gran interés en conocer la relación de la nutrición con el proceso del cáncer, dicha relación es cada vez más evidente a medida que aparecen

Más detalles

Qué debemos saber sobre cáncer? Dr Javier Dorta Jefe Servicio Serv Oncología Médica H.Univ. Ntra. Sra de Candelaria

Qué debemos saber sobre cáncer? Dr Javier Dorta Jefe Servicio Serv Oncología Médica H.Univ. Ntra. Sra de Candelaria Qué debemos saber sobre cáncer? Dr Javier Dorta Jefe Servicio Serv Oncología Médica H.Univ. Ntra. Sra de Candelaria 13 de Mayo de 2011 CÁNCER. POR QUÉ? Por qué a mi?..., dice el paciente Por qué a él /

Más detalles

Actualización n en estrategias de. stata. próstata. Tutor : Dr. Rafael Ruiz Mondéjar Jefe de Servicio: : Dr. Julio A.

Actualización n en estrategias de. stata. próstata. Tutor : Dr. Rafael Ruiz Mondéjar Jefe de Servicio: : Dr. Julio A. Actualización n en estrategias de quimioprevención en cáncer c de stata. Autor: : Dr. Jesús s Martínez Ruiz (MIR Urología) Tutor : Dr. Rafael Ruiz Mondéjar Jefe de Servicio: : Dr. Julio A. Virseda Rodríguez

Más detalles

Entradilla: La mortalidad general por cáncer en Asturias desciende lentamente.

Entradilla: La mortalidad general por cáncer en Asturias desciende lentamente. Título: Situación del Cáncer en Asturias Entradilla: La mortalidad general por cáncer en Asturias desciende lentamente. Foto: INTRODUCCIÓN Asturias tiene una larga tradición en la lucha contra el cáncer.

Más detalles

El Cáncer en Cifras - España 2013

El Cáncer en Cifras - España 2013 El Cáncer en Cifras - España 2013 La SEOM edita anualmente un informe actualizado de las cifras del cáncer en España. Este documento nació con el objetivo de recopilar en un único documento las prolíficas

Más detalles

Introducción. Métodos

Introducción. Métodos Factor de riesgo en aumento En este estudio se analiza la relación entre la obesidad y el riesgo de cáncer de distintas localizaciones en individuos de diferentes razas, y si existen diferencias entre

Más detalles

Investigando Sospechas o Preocupaciones de la Comunidad Aspectos Generales sobre los Conglomerados Clusters de Cáncer en Puerto Rico

Investigando Sospechas o Preocupaciones de la Comunidad Aspectos Generales sobre los Conglomerados Clusters de Cáncer en Puerto Rico REGISTRO CENTRAL DE CÁNCER DE PUERTO RICO Investigando Sospechas o Preocupaciones de la Comunidad Aspectos Generales sobre los Conglomerados Clusters de Cáncer en Puerto Rico Versión revisada utilizando

Más detalles

Guía de Recomendaciones para la Prevención del Cáncer Colorrectal

Guía de Recomendaciones para la Prevención del Cáncer Colorrectal Academia Nacional de Medicina Buenos Aires Guía de Recomendaciones para la Prevención del Cáncer Colorrectal ACADEMIA ARGENTINA DE CIRUGIA ASOCIACION ARGENTINA DE CIRUGIA ASOCIACION ARGENTINA DE ONCOLOGIA

Más detalles

CÁNCER DE MAMA SITUACIÓN EN LA REGIÓN DE MURCIA Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Tortosa J, Valera I, Párraga E, Navarro C. 1

CÁNCER DE MAMA SITUACIÓN EN LA REGIÓN DE MURCIA Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Tortosa J, Valera I, Párraga E, Navarro C. 1 ACTUALIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Mayo / 2012 INTRODUCCIÓN CÁNCER DE MAMA SITUACIÓN EN LA REGIÓN DE MURCIA Chirlaque MD, Salmerón D, Cirera L, Tortosa J, Valera I, Párraga E, Navarro C. 1 El cáncer de mama

Más detalles

Universidad de Cantabria. Cáncer: epidemiología

Universidad de Cantabria. Cáncer: epidemiología Universidad de Cantabria Cáncer: epidemiología Esquema general Introducción: concepto y fuentes de datos. Situación: Estimaciones mundiales. El cáncer en Europa. El cáncer en España. Factores de riesgo:

Más detalles

Cribado del Cáncer CÉRVIX

Cribado del Cáncer CÉRVIX Cribado del Cáncer CÉRVIX MAMA COLON CÁNCER DE OVARIO Es la causa más frecuente de muerte por cáncer ginecológico y la cuarta por cáncer en mujeres del mundo desarrollado. Su incidencia aumenta con la

Más detalles

CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS. Aspectos de interés para la salud. Plan de Consumo de Fruta en las Escuelas.

CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS. Aspectos de interés para la salud. Plan de Consumo de Fruta en las Escuelas. CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS. Aspectos de interés para la salud. Plan de Consumo de Fruta en las Escuelas. Guión Frutas y verduras en el marco de una alimentación saludable: dieta mediterránea Consumo

Más detalles

PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA MADRID, 17 DE OCTUBRE 2014

PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA MADRID, 17 DE OCTUBRE 2014 PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA MADRID, 17 DE OCTUBRE 2014 EPIDEMIOLOGÍA EL CÁNCER DE MAMA INCIDENCIA EL CÁNCER DE MAMA ES EL TUMOR MALIGNO MÁS FRECUENTE ENTRE LAS MUJERES. EN ESPAÑA SE DIAGNOSTICAN UNOS

Más detalles

EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER

EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER MÁSTER INTERUNIVERSITARIO EN SALUD PÚBLICA Guía docente de la asignatura: EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER 2014 UNIVERSITAT POMPEU FABRA UNIVERSITAT AUTÒNOMA DE BARCELONA DATOS DESCRIPTIVOS DE LA ASIGNATURA académico:

Más detalles

Curso Respuesta Médica a Emergencias Radiológicas

Curso Respuesta Médica a Emergencias Radiológicas Curso Respuesta Médica a Emergencias Radiológicas Efectos Biológicos de las Radiaciones Ionizantes Parte II: radiocarcinogénesis y alteraciones genéticas radioinducidas Agentes oncogénicos en general Químicos

Más detalles

Validez y Fiabilidad

Validez y Fiabilidad Curso de introducción a la metodología de la investigación (II) Validez y Fiabilidad Laura Martínez García Centre Cochrane Iberoamericano 9 de Febrero de 2011 Guión Validez interna Validez externa Precisión

Más detalles

Diapositiva 1 SEMANA DE SALUD 6.- CÁNCER

Diapositiva 1 SEMANA DE SALUD 6.- CÁNCER Diapositiva 1 SEMANA DE SALUD 6.- CÁNCER Diapositiva 2 * DEFINICIÓN OMS 2015 * El cáncer es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolados de células. * Puede aparecer prácticamente en cualquier

Más detalles

Mesa 4ª: Cáncer de pulmón en la mujer

Mesa 4ª: Cáncer de pulmón en la mujer Mesa 4ª: Cáncer de pulmón en la mujer Incidencia del cáncer de pulmón en la mujer en nuestro medio C. Martín Carrasco, A. D. Romero Ortiz Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada cmartincarrasco@gmail.com

Más detalles

ANEXOS. Datos de incidencia

ANEXOS. Datos de incidencia ANEXOS Datos de incidencia El cáncer es la causa de muerte más frecuente entre los hombres, según las cifras recopiladas en los últimos años, superando incluso a las enfermedades cardiovasculares. El aumento

Más detalles

Diagnóstico precoz y pervención del cáncer

Diagnóstico precoz y pervención del cáncer I Ciclo de Conferencias sobre consejos de salud abierto al público Diagnóstico precoz y pervención del cáncer Dr. Alfredo Millà Jefe Servicio Oncología PREVENCION DEL CANCER PREVENCION PRIMARIA PREVENCION

Más detalles

Asociación Argentina de Neuroentrenamiento www.neuroentrenamiento.com.ar

Asociación Argentina de Neuroentrenamiento www.neuroentrenamiento.com.ar 1 2 NUTRIENTES II Minerales A diferencia de las vitaminas, que tienen una función exclusivamente reguladora del metabolismo, los minerales pueden tener tanto una función reguladora (forman parte de hormonas

Más detalles

CÁNCER DE MAMA. Se calcula que existen entre 15.000 y 18.000 nuevos casos de cáncer de mama por año en la Argentina.

CÁNCER DE MAMA. Se calcula que existen entre 15.000 y 18.000 nuevos casos de cáncer de mama por año en la Argentina. CÁNCER DE MAMA La mujer, en su integridad física y espiritual, hace especial cuidado de su salud, brindando atención a las diferentes partes de su cuerpo, pero es común que sienta sus mamas como el centro

Más detalles

Qué son los alimentos?

Qué son los alimentos? Qué son los alimentos? Los alimentos son productos naturales o transformados que contienen numerosas sustancias químicas. Unas sustancias desempeñan un papel conocido en la nutrición humana. Son los nutrientes:

Más detalles

Estilos de vida activos y saludables

Estilos de vida activos y saludables Para conocer más sobre el enfoque de la Compañía Coca-Cola para promover estilos de vida activos y saludables, visite nuestra página web: www.thecoca-colacompany.com Estilos de vida activos y saludables

Más detalles

Prevención del cáncer colorrectal

Prevención del cáncer colorrectal DOCUMENTACIÓN Nº 21 Prevención del cáncer colorrectal 1 de mayo de 2011 Reproducción del documento Prevención del cáncer colorrectal. José Antonio Serrano, miembro del Área de Salud del Instituto Internacional

Más detalles

*El tumor suele invadir el tejido circundante y puede provocar metástasis en puntos distantes del organismo.

*El tumor suele invadir el tejido circundante y puede provocar metástasis en puntos distantes del organismo. CÁNCER El cáncer es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolados de células. Puede aparecer prácticamente en cualquier lugar del cuerpo. El tumor suele invadir el tejido circundante y puede provocar

Más detalles

Alcohol y tabaco factores de riesgo de cáncer //Bio Cancer//

Alcohol y tabaco factores de riesgo de cáncer //Bio Cancer// Alcohol y tabaco factores de riesgo de cáncer //Bio Cancer// Alcohol y Tabaco: Factores de Riesgo de Cáncer Purificación García- Segovia, Almudena Sánchez, Jorge Doreste y Luis Serra Majem Departamento

Más detalles

Mastectomía Profiláctica (Mastectomía de Reducción de Riesgo) 1.- Revisión del tema Presentación San Antonio 2008 2.- Mesa redonda

Mastectomía Profiláctica (Mastectomía de Reducción de Riesgo) 1.- Revisión del tema Presentación San Antonio 2008 2.- Mesa redonda Mastectomía Profiláctica (Mastectomía de Reducción de Riesgo) 1.- Revisión del tema Presentación San Antonio 2008 2.- Mesa redonda Revisión del tema Diagnóstico precoz del cáncer de mama Siglo XXI: Prevención

Más detalles

PROTOCOLO DE ATENCIÓN A PACIENTES CON ESTANOLES y/o ESTEROLES VEGETALES IPS GORDITOS DE CORAZÓN

PROTOCOLO DE ATENCIÓN A PACIENTES CON ESTANOLES y/o ESTEROLES VEGETALES IPS GORDITOS DE CORAZÓN PROTOCOLO DE ATENCIÓN A PACIENTES CON ESTANOLES y/o ESTEROLES VEGETALES IPS GORDITOS DE CORAZÓN Presentación Los estilos de vida poco saludables hacen que la prevalencia de enfermedades cardiovasculares

Más detalles

Promoción del consumo de frutas y hortalizas en España: conocimiento científico y actividad física

Promoción del consumo de frutas y hortalizas en España: conocimiento científico y actividad física Promoción del consumo de frutas y hortalizas en España: conocimiento científico y actividad física M. Cámara, P. Morales, V. Fernández-Ruiz, Mª.C. Sánchez-Mata, R.M. Cámara y M.E. Torija Dpto. Nutrición

Más detalles

COLABORACIÓN ESPECIAL

COLABORACIÓN ESPECIAL Rev Esp Salud Pública 2004; 78: 167-176 N.º 2 - Marzo-Abril 2004 COLABORACIÓN ESPECIAL EL ESTUDIO PROSPECTIVO EUROPEO SOBRE CÁNCER Y NUTRICIÓN (EPIC) (#) Carlos A. González*$(1), Carmen Navarro*(2), Carmen

Más detalles

DIA MUNDIAL DE LA DIABETES

DIA MUNDIAL DE LA DIABETES DIA MUNDIAL DE LA DIABETES El Día Mundial de la Diabetes (DMD) es la campaña de concientización sobre la diabetes más importante del mundo. Fue instaurado por la Federación Internacional de Diabetes (FID)

Más detalles

de la Enfermedad Cardiovascular con la Dieta Mediterránea

de la Enfermedad Cardiovascular con la Dieta Mediterránea ESTUDIO PREDIMED Prevención Pi Primaria i de la Enfermedad Cardiovascular con la Dieta Mediterránea Origen de la Dieta Mediterránea Estudio de los Siete Países 1) Prevalencia de enfermedad coronaria: Estados

Más detalles

1. Qué es el cáncer colorrectal?

1. Qué es el cáncer colorrectal? DETECCION DEL CANCER COLORRECTAL Dr. Douglas K. Rex (Fellow del Colegio Americano de Gastroenterología) y Dr. Suthat Liangpunsakul División de Gastroenterología y Hepatología, Departamento de Medicina,

Más detalles