CURSO DE SOPORTE VITAL BÁSICO Y DEA REANIMACÓN CARDIOPULMONAR

Transcripción

1 CURSO DE SOPORTE VITAL BÁSICO Y DEA REANIMACÓN CARDIOPULMONAR

2 Reanimación Cardiopulmonar Básica RCP Plan Nacional de RCP

3 Objetivos Proporcionar los conocimientos necesarios sobre: 1. Las técnicas de RCP básica, para ayudar a salvar vidas 2. La secuencia de la RCP aconsejada por el ERC

4 RECOMENDACIONES 2010

5 RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA (RCP) B VENTILACIÓN C CIRCULACIÓN: A APROXIMACIÓN (BREATHING): Y APERTURA DE LA VÍA AÉREA: RCP: ANALIZAR APROXIMACIÓN RITMO LA DE VENTILACIÓN 100 /min. SECUENCIA 30 Garantizar COMPRESIONES la SEGURIDAD TORÁCICAS PERSONAL Y 2 VENTILACIONES y de la VÍCTIMA [SIN EXCEDER NO ANALIZAR RESPIRA 120/min.] [o EL RESPIRACIÓN NIVEL DE CONCIENCIA N ANORMAL] SI RESPIRA. POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD LLAMAR NO AL RESPONDE 112 INICIAR Pedir COMPRESIONES ayuda a otros testigos TORÁCICAS APERTURA DE LA VÍA AÉREA

6 RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA (RCP) RESPONDE? NO RCP BÁSICA ABRA LA VÍA AÉREA SI RESPIRA? P. L. DE SEGURIDAD LLAME NO N 112 ENCIENDA EL DEA. SIGA SUS INSTRUCCIONES S

7 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB) CONFIRMAR INCONSCIENCIA Gritar y Sacudir ABRIR VÍA V A AÉREAA Frente-Mentón Si Respira, Colocar en Posición de Seguridad COMPROBAR VENTILACIÓN N (max.. 10 seg.) Ver, Oír, O Sentir AUSENCIA DE RESPIRACIÓN: ALARMA DE PARADA LLAME AL 112 COMPRIMIR EL TÓRAXT ASOCIAR VENTILACIONES 30:2 100/min. Relación n 30:2 ENCENDER DEA Seguir las Instrucciones

8 APROXIMACIÓN A LA VÍCTIMA Garantizar la seguridad propia y de la víctima

9 ANALIZAR CONSCIENCIA Oiga! Se encuentra bien? Responde Valorar posición de la victima y necesidad de ayuda No responde!! Ayuda!! Abrir la vía aérea

10 ABRIR LA VÍA AÉREA SI SE SOSPECHA LESIÓN N CERVICAL PUEDE APLICAR LAS APERTURA MANIOBRAS DE VÍA DE: AÉREA: MANIOBRA FRENTE-MENTÓN SUBLUXACIÓN N ANTERIOR DE LA MANDÍBULA TRACCIÓN N MANDIBULAR sin extensión n del cuello NO

11 ANALIZAR RESPIRACIÓN VER, OÍR Y SENTIR LA RESPIRACIÓN, 10 seg. RESPIRACIÓN AUSENTE o [ANORMAL] RESPIRACIÓN N NORMAL Posición lateral de seguridad ALERTA DE PARADA Debo pedir ayuda y vigilar a la victima 112 SOLICITAR DESA INICIAR COMPRESIONES TORÁCICAS NO SE CONFUNDA LAS BOQUEADAS AGÓNICAS NO SON RESPIRACIONES EFECTIVAS [1 os min., ocurre hasta 40% de PCR]

12 SOLICITAR AYUDA 2 REANIMADORES: - Envíe a alguien a por la ayuda y el DESA si está disponible, e inicie RCP 1 REANIMADOR: - Si la víctima es adulto, tras comprobar que la respiración no es normal o está ausente, utilice su móvil para alertar al 112 Deje sola a la víctima únicamente si no hay otra opción, EXCEPTO: En Niños y Lactantes en los que se debe aplicar RCP 1 minuto y solicitar ayuda. Los rescatadores profesionales que atienden habitualmente ahogados o asfixiados también realizaran la alerta después de 1 minuto de RCP.

13 TELÉFONO DE EMERGENCIAS ÚNICO

14 TELÉFONO DE EMERGENCIAS ÚNICO INFORMACIÓN QUE DEBE PROPORCIONAR CUANDO LLAME AL 112 Identificarse e informar del lugar desde donde se llama. Causa de la llamada: Accidente, dolor en el pecho, ahogo, perdida de conciencia... Lugar exacto donde se encuentra la víctima o víctimas En caso de accidente, tipo, circunstancias, nº de heridos y posibles riesgos. En caso de un colapso: informar si la perdida de conciencia ha sido o no presenciada, el tiempo de evolución, así como si responde a ordenes o a estímulos y si respira o no espontáneamente. Conteste a las preguntas de la manera más escueta posible. Cuelgue siempre en último lugar.

15 RESPIRACIÓN AUSENTE COMBINE LAS COMPRESIONES TORÁCICAS CON LAS VENTILACIONES DE RESCATE 30 COMPRESIONES 2 VENTILACIONES

16 MASAJE CARDIACO EXTERNO Ciclos compresión-descompresión que provocan flujo sanguíneo artificial. Más efectividad y menos complicaciones si: - Elección correcta del punto de aplicación. - Colocación manos y compresión esternal adecuadas. Compresión Descompresión

17 MASAJE CARDIACO EXTERNO 1. Coloque el talón de la una mano en el centro del pecho ([mitad] inferior del esternón). Confirme que no esta situada en el extremo del esternón, ni sobre el abdomen, ni sobre los cartílagos condrocostales. 2. Coloque el talón de la otra mano paralelamente, sobre la mano situada en el centro del pecho. Entrelace sus dedos, sin que toquen el tórax. Elección del punto de masaje

18 MASAJE CARDIACO EXTERNO POSICIÓN DE MASAJE - Víctima en posición de RCP: Boca arriba, con brazos y piernas extendidos. - Extender los brazos perpendicularmente sobre el pecho de la víctima. - Hundir [al menos 5 cm. pero no más de 6]. - Comprimir y descomprimir 100 veces por minuto [pero sin exceder 120]. - [Si hay más de un reanimador, el otro DEBE sustituirle cada 2 min, para evitar la fatiga y el deterioro de la calidad de las compresiones].

19 INTERCALAR LAS RESPIRACIONES Dos ventilaciones cada 30 compresiones Si no consigue ventilar: No pierda el tiempo y pase a efectuar las compresiones torácicas. Al finalizar el bloque de las 30 compresiones, vuelva a intentar las dos ventilaciones. Comprobando previamente: Si existe un cuerpo extraño accesible en la boca La apertura de Vía Aérea

20 VENTILACIÓN BOCA - BOCA 1. Abrir la vía aérea. 2. Pinzar la nariz de la víctima. 3. Sellar su boca con los labios del reanimador. 4. Insuflar aire suavemente durante aproximadamente 1 segundo. 5. Comprobar que se eleva el pecho. 6. Realizar la maniobra 2 veces. 7. [Esto no debería llevar más de 5 seg.]

21 VENTILACIÓN CON AIRE ESPIRADO Tipos: Dispositivos de barrera Dispositivos para la vía aérea. Protectores faciales. Características: - Facilitan la ventilación. - Evitan el contacto directo. - Apropiados para su uso por inexpertos.

22 CONTINUE CON EL MASAJE Y LAS VENTILACIONES HASTA LA LLEGADA DEL EQUIPO DE PARADA QUE LA VÍCTIMA V MUESTRE SIGNOS DE VIDA QUE EL REANIMADOR ESTÉ EXHAUSTO NO OLVIDE QUE DURANTE LA RCP DEBE REDUCIR AL MÁXIMO LOS INTERVALOS EN QUE NO SE REALIZA LAS COMPRESIONES TORÁCICAS, DE ELLO PUEDE DEPENDER EL FUTURO DEL ENFERMO

23 SI EL REANIMADOR NO QUIERE O NO PUEDE HACER EL BOCA BOCA Y NO TIENE UN DISPOSITIVO PARA PRACTICAR LA VENTILACIÓN, ANTES DE NO HACER NADA, ES MEJOR QUE ADMINISTRE AL MENOS LAS COMPRESIONES

24 SI EL REANIMADOR NO QUIERE O NO PUEDE HACER EL BOCA BOCA Y NO TIENE UN DISPOSITIVO PARA PRACTICAR LA VENTILACIÓN, ANTES DE NO HACER NADA, ES MEJOR QUE ADMINISTRE AL MENOS LAS COMPRESIONES Solo compresiones es significativamente mejor que no hacer ninguna maniobra de RCP Las reservas de O2 se agotan en 2-4min. Por lo que el masaje aislado puede ser suficiente solo en los 1 os min. tras el colapso [El 30:2 es el método de RCP para lego o profesionales entrenados] [Solo compresiones: Población general que no puede o no quiere dar insuflaciones Cuando sigan instrucciones durante una llamada al 112]

25 SOPORTE VITAL EN PEDIATRÍA SECUENCIA DE ACTUACIÓN EN RCP-B EN NIÑOS PARA NO SANITARIOS Es la misma que en los adultos. Excepto: 1. Antes de iniciar las compresiones es deseable el realizar 5 ventilaciones 2. Si sólo se dispone de un reanimador retrasar la alerta al SISTEMA DE EMERGENCIAS hasta después de 1 min. de RCP. 3. Realizar las compresiones con dos dedos en los lactantes y con una o dos manos en el resto de los niños, de acuerdo con su tamaño. Las compresiones deben deprimir lo equivalente a 1/3 de la anchura del tórax [4 cm. lactantes y 5 cm. niños], con una secuencia 30:2. 4. EN CASO DE DUDA APLIQUE LA MISMA PAUTA QUE EN EL ADULTO SIN INTRODUCIR MODIFICACIONES. 5. No utilizar en lactantes con atragantamiento las compresiones abdominales, son peligrosas, sustituirlas por torácicas.

26 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL BASICO EN NIÑOS PARA NO SANITARIOS CONFIRMAR INCONSCIENCIA Gritar y Sacudir RCP ABRIR VÍA V A AÉREAA Frente-Mentón COMPROBAR VENTILACIÓN N (max. 10 seg.) Ver, Oír, O Sentir AUSENCIA DE RESPIRACIÓN REALIZAR 5 VENTILACIONES TODAVÍA A NO RESPONDE ALARMA DE PARADA LLAME AL MIN. RCP 30:2 COMPRIMIR EL TÓRAXT ASOCIAR VENTILACIONES 30:2 100/min. Relación n 30:2

27 CONSIDERACIONES ÉTICO-LEGALES En situaciones de PCR siempre está indicada la RCP, bajo CONSENTIMIENTO PRESUNTO: Presunción de que el paciente hubiera consentido que le hicieran RCP si hubiera podido decidir. Lo mínimo que espera la sociedad de nosotros es que socorramos y actuemos según nuestros conocimientos. ( negación de auxilio ) Cuando decidimos socorrer a una víctima asumimos prestarle el cuidado que nosotros esperaríamos de una persona cuidadosa en nuestro lugar. Es importante haber recibido formación. Este curso sigue las recomendaciones de la ERC

28 RESUMEN

29 RCP BÁSICA VALORAR SI RESPONDE? NO LLAMAR Y ZARANDEAR GRITAR PIDIENDO AYUDA, SOLICITAR DESA ABRIR VÍA AÉREA POSICIÓN LATERAL SEGURIDAD LLAMAR AL 112 SI NO RESPIRA? VER, OÍR, SENTIR, 10 SEG. LLAMAR AL COMPRESIONES 2 VENTILACIONES ENCENDER DESA, COLOCAR PALAS ADHESIVAS Y SEGUIR LAS INSTRUCCIONES DE SUS MENSAJES

30 ESCENARIO Nº1 VALORAR SI SE SOLICITA O NO ASISTENCIA MÉDICA SI RESPONDE? LLAMAR Y ZARANDEAR

31 ESCENARIO Nº2 RESPONDE? NO LLAMAR Y ZARANDEAR GRITAR PIDIENDO AYUDA, SOLICITAR DESA ABRIR VÍA AÉREA POSICIÓN LATERAL SEGURIDAD LLAMAR AL 112 SI RESPIRA? VER, OÍR, SENTIR, 10 SEG.

32 ESCENARIO Nº3 RESPONDE? NO LLAMAR Y ZARANDEAR GRITAR PIDIENDO AYUDA, SOLICITAR DESA ABRIR VÍA AÉREA RESPIRA? NO LLAMAR AL 112 VER, OÍR, SENTIR, 10 SEG. 30 COMPRESIONES 2 VENTILACIONES ENCENDER DESA, COLOCAR PALAS ADHESIVAS Y SEGUIR LAS INSTRUCCIONES DE SUS MENSAJES

33 Actuación en Urgencias A B C A pertura de la vía aérea B Ventilación y Oxigenación C irculación

34 DISPOSITIVOS DE AYUDA PARA LA APERTURA DE LA VÍA AÉREA Y LA VENTILACIÓN

35 A Apertura de la vía aérea Cánula orofaríngea o Tubo de Guedel Longitud similar a: Distancia entre la comisura labial y el lóbulo de la oreja O Incisivos al ángulo mandibular

36 Técnica de colocación en adulto Se introduce en la boca con la concavidad hacia el paladar Al aproximarse hacia la faringe, se gira 180º hasta su posición correcta SOLO UTILIZAR EN PACIENTES INCONSCIENTES

37 Técnica de colocación en niño Se introduce en su postura ayudado por un depresor

38 B Ventilación y Oxigenación Ventilación con bolsa / mascarilla (Resucitador manual)

39 Resucitador manual Bolsa auto hinchable y válvula unidireccional Existen 3 tamaños Lactante 250 ml. Solo para RN (inadecuado para lactantes y RN a término) Infantil 500 ml. Adulto ml. Debe tener Bolsa Reservorio Y Conectarse a caudalímetro de O lt./min. para conseguir concentraciones de O2 de %

40 Mascarilla facial Forma: Lactante = circular Niño y adulto = triangular Tamaño: Adecuado para conseguir un sellado hermético de cara y nariz

41 Técnica ventilación Ambu 1 Posición adecuada cabeza cuello. 2 Colocación cánula orofaríngea. 3 Mascarilla de tamaño adecuado. 4 Posición de los dedos: 1º y 2º zona nasal y mentoniana de la mascarilla. C 3º sujetando y elevando el mentón. E 4º y 5º detrás del ángulo de la mandíbula. 5 Ventilar con volumen adecuado para elevar el tórax. 6 Secuencia30:2

42 Claves en la Técnica ventilación Ambu Guedel + Reservorio lt. de O2 Sellado de la mascarilla (C + E) Ventilación: Volúmenes pequeños ml. Lo suficiente para elevar del tórax Suave para evitar la insuflación gástrica

43 C Circulación Compresiones

44 PROYECTO SALVAVIDAS por el accceso público a la desfibrilaión PREGUNTAS?