Biomecánica cervical
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- Eduardo Carrasco Salazar
- hace 7 años
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Transcripción
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2 Biomecánica cervical
3 Generalidades 7 vértebras que funcionan en concordancia con el cráneo. Gran movilidad Importancia del control sensoriomotriz para mantener estable la función. Muchos músculos Segmentarios estabilizadores locales Motores y estabilizadores globales Origen cervical motor escapular
4
5 ELEMENTOS OSEOS Columna Cervical Superior Cráneo Atlas Axis Columna Cervical Inferior C3 C7 Mov. armónicos
6 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
7 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
8 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
9 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
10 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
11 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
12 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
13 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
14 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
15 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
16 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
17 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
18 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
19 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
20 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
21 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
22 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
23 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
24 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
25 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
26 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
27 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
28 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
29 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
30 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
31 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
32 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
33 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
34 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
35 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
36 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
37 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
38 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
39 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
40 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
41 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
42 NIVEL CERVICAL C0-C1-C2
43 RECUERDO ANATÓMICO
44 SISTEMA ARTICULAR
45 OCCIPITAL
46 OCCIPITAL
47 OCCIPITAL
48 OCCIPITAL
49 OCCIPITAL
50 OCCIPITAL
51 OCCIPITAL
52 OCCIPITAL
53 OCCIPITAL
54 OCCIPITAL
55 OCCIPITAL
56 OCCIPITAL
57 OCCIPITAL
58 OCCIPITAL
59 OCCIPITAL
60 OCCIPITAL
61 OCCIPITAL
62 OCCIPITAL
63 OCCIPITAL
64 OCCIPITAL
65 OCCIPITAL
66 OCCIPITAL
67 OCCIPITAL
68 OCCIPITAL
69 OCCIPITAL
70 OCCIPITAL
71 OCCIPITAL
72 OCCIPITAL
73 OCCIPITAL
74 OCCIPITAL
75 OCCIPITAL
76 OCCIPITAL
77 OCCIPITAL
78 OCCIPITAL
79 OCCIPITAL
80 ATLAS
81 ATLAS
82 ATLAS
83 ATLAS
84 ATLAS
85 ATLAS
86 ATLAS
87 ATLAS
88 ATLAS
89 ATLAS
90 ATLAS
91 ATLAS
92 ATLAS
93 ATLAS
94 ATLAS
95 ATLAS
96 ATLAS
97 ATLAS
98 ATLAS
99 ATLAS
100 ATLAS
101 ATLAS
102 ATLAS
103 ATLAS
104 ATLAS
105 ATLAS
106 ATLAS
107 ATLAS
108 ATLAS
109 ATLAS
110 ATLAS
111 ATLAS
112 ATLAS
113 ATLAS
114 ATLAS
115 ATLAS
116 ATLAS
117 AXIS
118 AXIS
119 AXIS
120 AXIS
121 AXIS
122 AXIS
123 AXIS
124 AXIS
125 AXIS
126 AXIS
127 AXIS
128 AXIS
129 AXIS
130 AXIS
131 AXIS
132 AXIS
133 AXIS
134 AXIS
135 AXIS
136 AXIS
137 AXIS
138 AXIS
139 AXIS
140 AXIS
141 AXIS
142 AXIS
143 AXIS
144 AXIS
145 AXIS
146 AXIS
147 AXIS
148 AXIS
149 AXIS
150 AXIS
151 AXIS
152 AXIS
153 AXIS
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155 Lordosis cervical (Caillet)
156 Neumann
157 LAS TRES PRIMERAS VERTEBRAS CERVICALES El Atlas. 1.- Masas Laterales 2.- Cara artic. sup. 3.- Arco anterior 4.- Fovea para odontoides 5.- Arco posterior 6.- Tubérculo posterior 7.- Procesos transversas 8.- Foramen transverso 8. Surco de la arteria vertebral
158 LAS TRES PRIMERAS VERTEBRAS CERVICALES El Axis. 9.- Cuerpo vertebral 10.- Base de la odontoides (diente) 11.- Apice de la odontoides 12.- Caras articulares 13.- Procesos transversos 14.- Foramen tranverso 15.- Arco posterior 16.- Pedículo 17.- Proceso articular inferior 18.- Proceso espinoso
159 LAS TRES PRIMERAS VERTEBRAS CERVICALES La Tercera Vért. Cerv Cuerpo Vertebral 20.- Cara vertebral superior 21.- Reborde anterior 22.- Procesos semilunares 23.- Proceso articular 24.- Cara articular superior 25.- Pedículo 26.- Proceso transverso 27.- Láminas 28.- Proceso espinoso
160 Composed of several joints Cervical Spine C2-T1 Zygapophyseal (paired) Uncovertebral (paired) Interbody (disk)
161 MORFOLOGIA Rx COLUMNA CERVICAL
162 1. Ligamentos Suboccipitales: Plano Profundo 1.- Occipito-odontoideo medio 2.- Occipito odontoideo lateral (Alar) 3.- Transverso entre las masa laterales del Atlas. 4.- Occipito transverso 5.- Transverso axoideo
163 2. Ligamentos Suboccipitales Plano Medio 6.- Ligamento Cruciforme 9.- Cápsula de la articulación occipitoatloidea. 10.-Ligamento occipito atloideo lateral Cápsula atloidoaxoidea
164 3. Ligamentos Suboccipitales: Plano Superficial 7.-Ligamento occipitoaxoideo medio. 8.-Ligamento occipitoaxoideo lateral. 12.-Ligamento V.C. Post. seccionado 3
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169 Art. occipito-atloidea Bilat. conjunto = Enartrosis (3 ejes y 3º de libertad). Rotación axial (eje vertical QO) Flexo-extensión (eje transversal O) Inclinación lateral (eje A-P PO.)
170 Flexión Extensión C0-C1 Flexión: - Deslizamiento Condilos: Posterior Flexión limitada por: - Capsulas, Mb. Occipitoatloidea (tectoria) y Lig. Cervicales posterior (Fibras long. Cruciforme) Extensión limitada por: - Contacto Occipital A. P. Atlas (Fx) A.P. axis.?????? - Tensión ligamentos occ-atlas anteriores Extensión: - Deslizamiento Condilos: Anterior.
171 Flexión Lateral C0-C1 Flexión Lateral Mínima - C0-C1 = Deslizamiento lateral condilos aprox 3-5º
172 Rotación C0-C1 Ej: Rotación Iº acoplada con ROT Da Tensión Ligamento Alar u Occipito odontoideo lateral (L) Deslizamiento anterior Condilo Dº (masa lateral Dº) Flecha 1 Deslizamiento Iº Condilo Dº. Flecha 2 Rotación izq. En resumen: - Traslación izquierda (2 3 mm) - Inclinación Occipital derecha
173 Flexión Extensión C1-C2 Extensión: - Faceta inferior masas laterales atlas, pivotea hacia posterior sobre la superficie superior del axis Flexión: - Ligamento transverso del atlas: Limita - Cierta flexibilidad Escasa F-E Kapandji: Traslación posterior? Preferir concepto Neumann por sobre Kapandji.
174 Rotación C1-C2 Art. Trocoides Rotación a Iº Odontoides fija = eje Anillo osteoligamentoso - gira = antihorario Cápsula: - Distendida a Iº - Tensa a Dº. Carillas laterales: Masa lateral Iº del Atlas retrocede Masa lateral Dº del Atlas avanza Desplazamiento vertical del atlas hacia abajo de, 2 a 3 mm (helicoidal).
175 Consideraciones dinámicas de C1-C2 Rotación Rotación derecha: Junta la masas contralateral del atlas al diente del axis. Esto puede dar una falsa imagen en una radiografía transoral Evitar rotaciones.
176 Flexión Extensión Columna Cervical Baja Flexión: - Deslizamiento ant del cuerpo - Compresión discal ant. - Núcleo hacia post. - La carilla inf de la V sup = bostezo hacia posterior. - Tensión = Ligamentos posteriores Extensión: Opuesto - Topes óseos??? (ver RX más adelante)
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180 ARTROCINEMÁTICA
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185 PROTRACCIÓN - RETRACCIÓN
186 Movimiento acoplado cervical alto C0 C2 El acoplamiento entre inclinación lateral y rotación tiene lugar en direcciones opuestas, con independencia de si estas vértebras se encuentran en flexión o en extensión.
187 Movimientos acoplados (cervicales bajas medias C2 - C7) Inclinación de cabeza y cuello Rotación ipsilateral P.E. Inclinación Dº - Rot. Dº Independiente del mov. y la posición inicial (FLX-EXT)
188 Mov. Funcional, no funcional Inclinación lateral derecha funcional (ILD): - En este movimiento el cuello y la cabeza se inclinan y rotan como mirando el codo. Inclinación lateral derecha no funcional (ILD): - En este movimiento la cabeza se mantiene mirando adelante y no se le deja rotar. Es un movimiento no realmente natural (mov rotacional occ-atl contralateral).
189 Regla cóncava convexa (Kaltenborn) C0 en relación a C1 = regla convexa sobre concava Según Kaltenborn, desde C2 a L5 = regla cóncava sobre convexa (?) ARTICULACIONES PLANAS... DOBLE CONVEXAS???
190 Generalidades Musculares Problemas locales v/s problemas globales (frecuentemente coexistentes). Estabilizadores Locales: Mantienen postura local de manera estática (rígida) Contracciones continuas de baja intensidad. Segmentarios, locales y profundos. No dependen de la dirección del mov. Tendencia a la inhibición (P.e. Multífidos) Estabilizadores Globales: Controlan el movimiento global de un segmento. Dependen de la dirección del movimiento. Control ISO, CON y EXC (+++). Tendencia a la debilidad y alargamiento (p.e. L. del cuello, Q lumbar).
191 Generalidades Musculares Movilizadores Globales: Poliarticulares y superficiales. Dependen de la dirección del movimiento En general producen fuerza y aceleran el movimiento de manera concéntrica. Tendencia a la hiperactividad
192 Fascia Superficial: ECOM-TRAPECIO: Motores globales Fascia profunda: Rodea músculos intermedios y profundos: Estabilización y movimiento
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194 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
195 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
196 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
197 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
198 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
199 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
200 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
201 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
202 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
203 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
204 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
205 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
206 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
207 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
208 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
209 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
210 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
211 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
212 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
213 MÚSCULOS REGIÓN ANTERIOR
214 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
215 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
216 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
217 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
218 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
219 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
220 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
221 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
222 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
223 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
224 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
225 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
226 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
227 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
228 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
229 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
230 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
231 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
232 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
233 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
234 MÚSCULOS REGIÓN LATERAL
235 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
236 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
237 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
238 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
239 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
240 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
241 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
242 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
243 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
244 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
245 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
246 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
247 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
248 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
249 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
250 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
251 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
252 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
253 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
254 MÚSCULOS REGIÓN POSTERIOR
255 Consideraciones de interés Clínico de los Músculos Cervicales Atrapamiento de la Arteria Subclavia Entre el Músculo Escaleno Anterior y Medio = Arteria Subclavia. Zona crítica para la arteria
256 Consideraciones Anatómicas- Músculos vertebrales Cervicales Vista Posterior Trapecio Superior Rotador superior y elevador de la escápula Extensor cervical Rotador cervical contralateral
257 Consideraciones Anatómicas- Músculos vertebrales Cervicales Vista Posterior Elevador de la Escápula Rotador inferior y elevador de la escápula Extensor-inclinador lateral cervical Rotador ipsilateral cervical
258 Consideraciones Anatómicas- Músculos vertebrales Cervicales Vista Posterior Esplenio de la Cabeza Extensor Rotador ipsilateral 2.-Esplenio del cuello Extensor Rotador ipsilateral 3.-Semiespinoso de la cabeza Extensor
259 Consideraciones Anatómicas- Músculos vertebrales Cervicales Músculos de la Nuca - Suboccipitales Recto Posterior Mayor Extensor Rotador ipsilateral Inclinador ipsilateral 2.-Recto Posterior Menor Extensor Rotador ipsilateral (-) 3.-Oblicuo Superior Inclinador lateral Extensor Motores estabilizadores CC Alta 4.-Oblicuo Inferior Rotador ipsilateral A-A Extensor (-)
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262 Consideraciones Anatómicas- Músculos vertebrales Cervicales Vista Lateral Esternocleidomastoideo BILATERAL UNILATERAL
263 Consideraciones Anatómicas- Músculos vertebrales Cervicales Vista Lateral Escaleno Anterior FLX INCL INSP Escaleno Medio INCL INSP Escaleno Posterior INCL INSP
264 Consideraciones Anatómicas- Músculos vertebrales Cervicales Vista Anterior Recto anterior de la Cabeza FLX Recto Lateral FLX INCL Porción oblicua superior del largo del Cuello Porción Vertical del Largo del Cuello Porción oblicua inferior del Largo del Cuello Largo de la Cabeza En general, Flexores y estabilizadores
265 Consideraciones Anatómicas del Sistema Nervioso Sitio de Emergencia de la Raíces Nerviosas Niveles de salida de los nervios cervicales: Las raíces emergen lateralmente a través del área superior de cada vértebra, de la cual recibe su nombre. La 1º raíz emerge entre C0-C1 El canal foraminal tiene dirección hacia lat.-ant. e inferior En el esquema se demuestra la no presencia de disco intervertebral de C1 con C2 La última raíz cervical es C8 ; y emerge entre C7 y T1
266 Arteria Vertebral Relación con la Columna Cervical Se origina de la arteria Subclavia Ingresa al agujero de Conjunción de C6 hasta C1. A nivel del atlas primero se dirige hacia fuera y luego dobla en 90º hacia el foramen magno, donde nuevamente se dobla en 90º para ingresar al polígono de Willis.
267 Consideraciones de Interés Clínico de la Arteria Vertebral
268 Distracción Axial Cervical
269 Liberación fascetaria
270 Técnica de Descenso de la I Costilla:
271 Liberacion Miofascial
272 MUSCULATURA IMPLICADA EN LOS MOVIMIENTOS CERVICALES
273 MUSCULATURA PREVERTEBRAL IMPLICADA EN LOS MOVIMIENTOS CERVICALES (PLANO PROFUNDO) LARGO DEL CUELLO: Cubre la cara anterior de la columna cervical. -Contracción Bilateral: Flexión + rectificación de la lordosis cervical. -Contracción Unilateral: Flexión + inclinación al lado de la contracción.
274 MUSCULATURA PREVERTEBRAL IMPLICADA EN LOS MOVIMIENTOS CERVICALES RECTO ANT. MAYOR DE LA CABEZA: Cubre la cara anterior de la columna cervical, superficial al largo del cuello. -Contracción Bilateral: Flexión + rectificación de la lordosis cervical. -Contracción Unilateral: Flexión + inclinación al lado de la contracción. RECTO ANT. MENOR DE LA CABEZA: Por detrás y por fuera del anterior. -Produce flexión de la cabeza a nivel de la occipitoatloidea. RECTO LATERAL: Realiza flexión de cabeza sobre el raquis cervical a nivel de la occipitoatloidea.
275 MUSCULATURA PREVERTEBRAL IMPLICADA EN LOS MOVIMIENTOS CERVICALES (PLANO SUPERFICIAL) ESCALENO ANTERIOR ESCALENO MEDIO ESCALENO POSTERIOR La acción simétrica de este grupo muscular FLEXIÓN + HIPERLORDOSIS DE LA COL. CERV
276 2 4 MUSCULATURA SUBOCCIPITAL IMPLICADA EN LOS MOVIMIENTOS CERVICALES RECTO POSTERIOR MAYOR 2.-RECTO POSTERIOR MENOR 3.-OBLICUO INFERIOR 4.-OBLICUO SUPERIOR 5.-INTERESPINOSOS Acción simultánea de los 4 pares músculos: Extensión de la cabeza sobre el raquis a nivel de la OCCIPITOATLOIDEA y de la ATLOIDOAXOIDEA. Acción unilateral de 4 músculos suboccipitales: Inclinación de la cabeza al lado de la contracción. 3 1
277 TRIANGULO SUBOCCIPITAL
278 MUSCULATURA EXTENSORA CERVICAL POSTERIOR. PRIMER GRUPO ORIENTACIÓN HACIA ABAJO Y ATRÁS 10.- ESPLENIO DEL CUELLO 11.- TRASVERSO DEL CUELLO 12.- ELEVADOR DE LA ESCÁPULA
279 MUSCULATURA EXTENSORA CERVICAL POSTERIOR. SEGUNDO GRUPO ORIENTACIÓN HACIA ABAJO Y ADELANTE 5.- TRANSVERSOESPINOSO 7.- SEMIESPINOSO DE LA CABEZA (complexo mayor) 8.- LONGISIMO DE LA CABEZA (complexo menor) 15.- ESPLENIO DE LA CABEZA
280 MUSCULATURA EXTENSORA CERVICAL POSTERIOR. TERCER GRUPO SIN INSERCIÓN CERVICAL, UNEN CRÁNEO A CINTURA ESCAPULAR -TRAPECIO -ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO 1.- EXTENSIÓN DE CABEZA SOBRE COL. CERV. 2.- FLEXIÓN DE COL. CERV. 3.- AUMENTO LORDOSIS CERVICAL.
281 -ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO -Acción unilateral
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284 MUSCULATURA IMPLICADA EN LOS MOVIMIENTOS CERVICALES
285 MUSCULATURA IMPLICADA EN LOS MOVIMIENTOS CERVICALES
286 MUSCULATURA IMPLICADA EN LOS MOVIMIENTOS CERVICALES
287 MUSCULATURA IMPLICADA EN LOS MOVIMIENTOS CERVICALES
288 MUSCULATURA IMPLICADA EN LOS MOVIMIENTOS CERVICALES
289 MUSCULATURA IMPLICADA EN LOS MOVIMIENTOS CERVICALES
290 MUSCULATURA IMPLICADA EN LOS MOVIMIENTOS CERVICALES
291 MUSCULATURA IMPLICADA EN LOS MOVIMIENTOS CERVICALES
292 MUSCULATURA IMPLICADA EN LOS MOVIMIENTOS CERVICALES
293 MUSCULATURA IMPLICADA EN LOS MOVIMIENTOS CERVICALES
294 MUSCULATURA IMPLICADA EN LOS MOVIMIENTOS CERVICALES
295 IMPLICANCIAS CLINICAS
296 Arteria Vertebral ARTERIA VERTEBRAL Se origina de la arteria Subclavia Ingresa al agujero de Conjunción de C6 hasta C1. A nivel del atlas primero se dirige hacia fuera y luego dobla en 90º hacia el foramen magnum, donde nuevamente se dobla en 90º para ingresar al polígono de Willis. Zona crítica para ajustes y maniobras de TM.
297
298 Componente Articular del Dolor de Cabeza y Cuello C2/3, C3 C2/3, C3/4, C3 C3/4, C4/5, C4 C6/7, C6, C7 C4/5, C5/6, C4, C5 C4/5, C5/6, C4 C7/T1, C7 Articulación Interapofisaria Rama Medial del Ramo Dorsal - La prevalencia del dolor facetario cervical supone el 60%. - Las facetas más comúnmente lesionadas son C2/C3 y C5/C6
299 Consideraciones de interés clínico en los músculos cervicales: Fibras del Recto posterior menor de la cabeza, insertas en la Duramadre Esto puede provocar una irritación de la duramadre. Provocando cefaleas importantes y otros síntomas.
300 ALGUNOS CONCEPTOS POSTURALES
301 ALGUNOS CONCEPTOS POSTURALES
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303
304 ALGUNOS CONCEPTOS POSTURALES
305 PREGUNTAS Qué segmento vertebral forma la columna cervical subcraneal y la columna cervical media baja? -Columna cervical Subcraneal: -C0 C1 C2. -Columna cervical media baja: -C3 C4 C5 C6 C7 T1.
306 PREGUNTAS Qué estructuras determinan el acoplamiento indirecto a nivel cervical subcraneal? - Tensión de los ligamentos alares. - Disposición articular entre la masa lateral del atlas y el cóndilo occipital. - Movimiento funcional o puro.
307 PREGUNTAS Qué músculos forman el triángulo suboccipital? Recto Posterior Mayor. Oblicuo Superior. Oblicuo Inferior.
308 RESUMEN LA COLUMNA CERVICAL ES LA MÁS MÓVIL DE LOS SEGMENTOS RAQUIDEOS, DEBIDO A: -ALTURA DE LOS DISCOS EN RELACIÓN A LA DE LOS CUERPOS: 2/5 C.C. ; 1/5 C.D. ; 1/3 C.L. -LA ORIENTACIÓN DE LAS FACETAS ARTICULARES. -LA ANATOMÍA DE LOS DOS PRIMEROS SEGMENTOS VERTEBRALES OCCIPITAL-ATLAS Y ATLAS-AXIS. -IMPORTANCIA DE UNA BUENA POSTURA, LAS MALAS POSTURAS SE COMPENSAN EN CADENAS
309 Liberación Escapular
310 Liberación Escapular
311 Angular Del Omóplato
312 Angular Del Omóplato
313 Escalenos
314 Escalenos
CUELLO. Conformación exterior
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