17.- CALCULO DEL RENDIMIENTO Y LA PRODUCTIVIDAD DE LOS SERVICIOS MÉDICOS

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1 17.- CALCULO DEL RENDIMIENTO Y LA PRODUCTIVIDAD DE LOS SERVICIOS MÉDICOS Autor: Dr. José Antonio Moreno Ruiz Herramientas de Gestión Hospitalaria 1 17 CRPSM

2 Dirigir es conseguir resultados a través de los colaboradores y logrando también satisfacción en el trabajo y realización humana y profesional. Si hubiese que elegir un resultado erigiría la eficiencia. Pero quizás el resultado cuantitativo más objetivo sea la productividad, definido como número de unidades producidas por persona y mes. El rendimiento no es en realidad un resultado, pero esa relación entre el tiempo contratado para realizar una determinada actividad y el acreditado por la actividad realizada es la mejor manera de medir el esfuerzo y la carga de trabajo. Se describen algunos ejemplos de medida de estos indicadores: 1. Como medir el tiempo contratado 2. Como medir el tiempo acreditado por la actividad realizada 3. Como medir el rendimiento 4. Como medir la productividad. Herramientas de Gestión Hospitalaria 2 17 CRPSM

3 EJERCICIOS PRÁCTICOS EJERCICIO Nº 1.- El Servicio de Medicina Interna cuenta con 15 médicos de plantilla (un jefe de servicio, tres jefes de sección, cinco médicos adjuntos y 6 MIR). La jornada anual es de horas. La distribución del tiempo médico es la siguiente: JEFE DE SERVICIO JEFE DE SECCIÓN ADJUNTO MIR ASISTENCIA 35% 70% 80% 60% DOCEN/DISC. 15% 15% 10% 35% INVESTIGAC. 15% 10% 10% 5% DIREC./ADM. 35% 5% De acuerdo con estos datos, calcular el tiempo médico contratado para realizar la actividad asistencial Herramientas de Gestión Hospitalaria 3 17 CRPSM

4 SOLUCIÓN Tiempo médico contratado para realizar la actividad asistencial: 1 Jefe de servicio (35% de 1540) (1540*35/100) 539 horas 3 jefes de sección (70% de 1540 x 3) (3*1540*70/100) horas 5 Médicos Adjuntos (80% de 1540 x 5) (5*1540*80/100) horas 6 MIR (60% DE 1540 X 6) (6*1540*60/100) horas Total horas contratadas para actividad asistencial horas Herramientas de Gestión Hospitalaria 4 17 CRPSM

5 EJERCICIO Nº 2.- El Servicio de Medicina Interna ha realizado en el último año, una guardia diaria de presencia física y la siguiente actividad asistencial: N º de Enfermos Ingresados Nº de Estancias causadas Primeras consultas Consultas sucesivas El consumo del tiempo médico es el que se indica para las distintas actividades. ACTIVIDAD MINUTOS 1ª estancia 90 Estancias scsv 20 Primera consulta 60 Consulta sucesiva 30 De acuerdo con estos datos, calcular el tiempo acreditado por la actividad asistencial Herramientas de Gestión Hospitalaria 5 17 CRPSM

6 SOLUCIÓN Tiempo médico acreditado: ACTIVIDAD TIEMPO UNITARIO TIEMPO ACREDITADO 1ª estancias / estancias suces. ( ) = / ª consultas / Consultas suces / TOTAL TIEMPO MÉDICO ACREDITADO Se cubre una guardia de presencia física los 365 días al año: 1 guardia x 365 días x 24 horas/día = 8760 horas al año Por cada médico de guardia/año, de presencia física, hay que calcular cuantas horas supone de jornada laboral contratada. El cálculo es el siguiente: El número anual de guardias son 365, que se "retribuyen" con jornada laboral del siguiente modo: cuatro días de lunes a viernes cada día de guardia con una jornada. la guardia del sábado no se retribuye con jornada. la guardia del domingo se retribuye con una jornada (se libra el lunes). Herramientas de Gestión Hospitalaria 6 17 CRPSM

7 Según esto por cada médico de guardia/año de presencia física, del total de horas contratadas para el servicio deberán descontarse las siguientes: 52 semanas x 6 días x 7 horas = horas 2.184/ 365 = 5,98 horas Es decir que por cada guardia de 15 a 8 horas de presencia física, se pueden considerar acreditadas casi 6 horas de jornada laboral. 1 guardia *365 días 5,98 horas/día = horas al año Luego: = horas acreditadas Herramientas de Gestión Hospitalaria 7 17 CRPSM

8 EJERCICIO Nº 3.- El Servicio de Medicina Interna cuenta con 15 médicos de plantilla (un jefe de servicio, tres jefes de sección, cinco médicos adjuntos y 6 MIR). Cubren una guardia de presencia física los 365 días del año. La jornada anual es de horas. La distribución del tiempo médico es la siguiente: JEFE DE SERVICIO JEFE DE SECCIÓN ADJUNTO MIR ASISTENCIA 35% 70% 80% 60% DOCEN/DISC. 15% 15% 10% 35% INVESTIGAC. 15% 10% 10% 5% DIREC./ADM. 35% 5% El consumo del tiempo médico es el que se indica para las distintas actividades. ACTIVIDAD MINUTOS Hospitalizados 1ª estancia 90 Estancias scsv 20 Primera consulta 60 Consulta sucesiva 30 En el último año los datos de actividad asistencial han sido los siguientes: Herramientas de Gestión Hospitalaria 8 17 CRPSM

9 LOGRADO N º de Enfermos Ingresados Nº de Estancias causadas Primeras consultas Consultas sucesivas De acuerdo con estos datos, calcular el Rendimiento Asistencial del Servicio SOLUCIÓN El Rendimiento Asistencial de un servicio médico es el cociente entre el tiempo acreditado por la asistencia realizada y el tiempo contratado para su realización. En el ejercicio nº 1 se ha calculado el tiempo asistencial contratado: horas En el ejercicio nº 2 se ha calculado el tiempo asistencial acreditado: horas El Rendimiento Asistencial del Servicio es: / = 0,958 (o bien 95,8%) Rendimiento = 95,8 % Herramientas de Gestión Hospitalaria 9 17 CRPSM

10 EJERCICIO Nº 4.- El Servicio de Medicina Interna cuenta con 15 médicos de plantilla y ha realizado la actividad asistencial que se indica. También se indica su coeficiente de conversión a UPAs: ACTIVIDAD UPAs Estancias causadas Primera consulta '25 Consulta sucesiva '15 De acuerdo con estos datos, calcular la productividad del Servicio Herramientas de Gestión Hospitalaria CRPSM

11 SOLUCIÓN: Productividad es el nº de unidades producidas por persona y mes. Las unidades producidas (UPAs) son: ACTIVIDAD COEFICIENTE Nº DE UPAS Estancias , Primeras consultas , Consultas sucesivas , TOTAL UPAs PRODUCIDAS La productividad será: UPAs / 15 médicos / 12 meses = 105,86 UPAs por médico y mes Productividad = 105,86 UPAs por médico y mes Herramientas de Gestión Hospitalaria CRPSM