BLOQUE II. HISTOLOGÍA

Transcripción

1 Curso 2012/13 GRADO EN ENFERMERÍA BLOQUE II. HISTOLOGÍA Apuntes Universidad de Murcia Chema Carmona Zafra

2 1

3 Índice Tema 10. Tejido epitelial Introducción Polaridad Funciones del epitelio Epitelios de revestimiento Criterios de clasificación Epitelio plano simple Epitelio cúbico simple Epitelio cilíndrico simple Epitelio seudoestratificado Epitelio plano estratificado Epitelio cúbico estratificado Epitelio cilíndrico estratificado Epitelio de transición o urotelio Epitelios glandulares Histogénesis Clasificación de las glándulas exocrinas Clasificación de las glándulas exocrinas según el tipo de secreción Tema 11. Tejido conjuntivo I Características Componentes del tejido conjuntivo Origen de las células del tejido conjuntivo Células del tejido conjuntivo Tema 12. Tejido conjuntivo II Matriz extracelular Sustancia fundamental Glucoproteínas adhesivas Tipos de fibras del tejido conjuntivo Clasificación del tejido conjuntivo Tejido adiposo Tema 13. Tejido cartilaginoso Componentes estructurales Células del tejido cartilaginoso Matriz cartilaginosa Pericondrio Tipos de cartílago Histofisiología

4 13.4. Histogénesis Tema 14. Tejido óseo Componentes estructurales Matriz ósea Células Cubiertas del hueso Organización histológica Organización histológica del hueso compacto Organización histológica del hueso trabecular o esponjoso Tema 15. Osteogénesis Tipos de osificación Osificación intramembranosa Osificación endocondral Crecimiento Remodelado óseo Fracturas óseas Articulaciones Tema 16. Sangre y linfa Composición sanguínea Plasma sanguíneo Eritrocitos Leucocitos Plaquetas Linfa Tema 17. Hematopoyesis Hematopoyesis prenatal Hematopoyesis postnatal Estructura histológica de la médula ósea Médula ósea roja Médula ósea amarilla Células hematopoyéticas Regulación de la hematopoyesis Diferenciación de las células sanguíneas Eritropoyesis Granulopoyesis Monopoyesis Linfopoyesis Trombopoyesis Trasplante de médula ósea

5 TEMA 18. Tejido muscular I Clasificación Musculo estriado esquelético Organización histológica Ultraestructura de la célula muscular estriada esquelética Contracción muscular Tipos de fibras musculares Tema 19. Tejido muscular II Músculo estriado cardiaco Músculo liso Tema 20. Tejido nervioso I Historia Introducción Distribución de los componentes Componentes del sistema nervioso La neurona Soma neuronal Dendritas Axón Clasificación de las neuronas Tema 21. Tejido nervioso II Astrocitos Oligodendrocitos Ependimocitos Microglía Fibras nerviosas Fibra nerviosa mielínica SNP Fibra nerviosa mielínica SNC Fibra nerviosa amielínica SNP Fibra nerviosa amielínica SNC Sinapsis Clasificación de las sinapsis Placa motora Bibliografía

6 BLOQUE II. HISTOLOGÍA La histología es la parte de la ciencia que se encarga del estudio de los tejidos. Un tejido es un agrupamiento de células junto con una matriz extracelular con morfología y función característica que se agrupan para formar órganos. Las células de cada tejido en un principio son multipotentes (se pueden transformar en distintos tipos de células) pero después se transforman en uno concreto, proceso llamado diferenciación. Los aproximadamente 200 tipos diferentes de células que componen el cuerpo humano se disponen y organizan de manera conjunta en cuatro tejidos básicos. Los grupos de estos tejidos están integrados en diversas estructuras organizacionales y funcionales dentro de órganos, que llevan a cabo las funciones del cuerpo. Los cuatro tipos de tejido básico son el epitelial, conectivo, muscular y nervioso. Tejido epitelial Tejido conjuntivo - Tejido conjuntivo propiamente dicho - Tejido adiposo - Tejido cartilaginoso - Tejido óseo - Sangre Tejido muscular Tejido nervioso 5

7 TEMA 10. TEJIDO EPITELIAL INTRODUCCIÓN El tejido epitelial es un tejido avascular compuesto por células que recubren las superficies externas del cuerpo y revisten las cavidades internas cerradas (incluido el aparato cardiovascular) y los tubos que comunican con el exterior (aparatos digestivo, respiratorio y genitourinario). El epitelio también forma la porción secretora (parénquima) de las glándulas y sus conductos excretores. Además hay células epiteliales especializadas que funcionan como receptores sensoriales (olfato, gusto, oído y visión). Las células que integran los epitelios poseen las siguientes características generales: Es avascular. Se nutre por difusión química. Sus células se encuentran unidas sin apenas matriz extracelular. Presenta polaridad. Las células tienen forma poliédrica y se disponen formando capas. Estas capas celulares descansan sobre una lámina basal POLARIDAD Las células epiteliales tienen polaridad morfológica y funcional, lo que significa que las diferentes funciones se asocian con tres regiones superficiales de morfología distinta: la región apical, la región lateral y la región basal (las propiedades de cada región están determinadas por lípidos específicos y proteínas integrales de la membrana). En la región apical podemos encontrar microvellosidades, estereocilios y cilios. En la región lateral se caracteriza por la presencia de moléculas de adhesión celular (uniones estrechas, Desmosomas, uniones 6

8 GAP, etc.). A nivel basal encontramos hemidesmosomas, invaginaciones, pliegues, etc. Una invaginación basal característica es el laberinto basal de Rhodin. Los epitelios derivan de las tres capas germinativas embrionarias, aunque la mayor parte de ellos procede del ectodermo y el endodermo. Los epitelios se pueden clasificar en dos grandes grupos: Epitelios de revestimiento: Son epitelios que revisten el interior y el exterior de las cavidades internas. Epitelio glandular: Está formado por células de secreción FUNCIONES DEL EPITELIO Los tejidos epiteliales tienen múltiples funciones: Protección de los tejidos subyacentes del cuerpo de abrasiones y lesiones. Proporciona protección física (rozamiento), mecánica (piel, vagina, etc.) y química (moco estomacal). Recepción sensitiva a través de las papilas del gusto, la retina del ojo y las células piliformes especializadas en el oído. Absorción de materiales de una luz (p. ej., tubo digestivo o ciertos túbulos renales). Secreción de moco, hormonas, enzimas, entre otros, de diversas glándulas. Transporte (tráquea, trompa de Falopio, etc.) EPITELIOS DE REVESTIMIENTO Revisten la superficie externa del organismo o la cavidad interna. Hay dos tipos: Endotelio. Es el revestimiento epitelial del aparato cardiovascular. Reviste los vasos sanguíneos y linfáticos. Mesotelio. Es el epitelio que tapiza las paredes y el contenido de las cavidades cerradas del cuerpo. (pericardio, pleura y peritoneo) CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN La clasificación tradicional de los epitelios es descriptiva y tiene su fundamento en dos factores: la cantidad de estratos celulares y la forma de las células más superficiales. Por lo tanto, la terminología es un reflejo de la estructura y no de la función. Según el número de capas podemos distinguir: Epitelio simple. Contiene un solo estrato celular de espesor. Epitelio estratificado. Posee dos estratos celulares o más. Epitelio seudoestratificado. Este epitelio parece estratificado porque algunas células no alcanzan la superficie libre pero todas se apoyan sobre la lámina basal. Por lo tanto, en realizad es un epitelio simple. Se encuentra en: bronquios, tráquea, conducto epidimario y conducto deferente. 7

9 Epitelio de transición o urotelio: Es un epitelio estratificado con características morfológicas específicas que le permiten distenderse. En los epitelios estratificados se observan: un estrato basal (aparece la lámina basal y las células se dividen por mitosis), un estrato espinoso (donde las células se van aplanando), un estrato granuloso (donde las células son planas y están unidas por desmosomas) y un estrato córneo (compuesto por células muertas y en algunas ocasiones por otras sustancias como queratina). Si fallan los desmosomas del estrato espinoso se puede producir el pénfigo (trastorno autoinmune en el que los anticuerpos rompen los enlaces entre las células cutáneas, lo cual lleva a la formación de ampollas). Según la forma de las células: Epitelio plano (o escamoso), cuando el ancho y la profundidad de la célula son mucho mayores que su altura. Epitelio cúbico (o cuboide), cuando el ancho, la altura y la profundidad son más o menos iguales. Epitelio cilíndrico (o columnar o prismático), cuando la altura de las células es apreciablemente mayor que las otras dimensiones. Hay que tener en cuenta que si se trata de un epitelio estratificado sólo se observa la morfología de las células del polo apical. Según la presencia de diferenciaciones celulares: Ciliado Con borde en chapa Queratinizado Con estereocilios, etc. 8

10 EPITELIO PLANO SIMPLE Está formado por una capa de células planas. El endotelio y el mesotelio son un tipo especial de epitelio plano simple. Interviene en: Intercambio de gases (alveolos pulmonares). Transporte de líquidos (riñón). Lubricación y reducción de fricciones (mesotelio). Intercambio, transporte y conducción (endotelio). Tanto el endotelio como el mesotelio casi siempre son epitelios planos simples. Hay una excepción en las venas poscapilares de ciertos órganos linfáticos, en las que el endotelio es cúbico. Estas vénulas se conocen como vénulas de endotelio alto (HEV). Otra excepción aparece en el bazo, donde las células endoteliales de los sinusoides venosos tienen forma alargada y están dispuestas como las duelas de un barril. Cuando se observa en un corte, sólo algunas células muestran núcleos, ya que el plano de corte no incluye con frecuencia los núcleos EPITELIO CÚBICO SIMPLE El epitelio cuboidal simple se compone de una capa de en forma de polígono. Cuando se observa en un corte perpendicular a la superficie, las células presentan un perfil cuadrado con un núcleo redondo ubicado en el centro. Sus funciones principales son: Conducción (conductos glandulares). Absorción (túbulos renales). Secreción (tiroides) EPITELIO CILÍNDRICO SIMPLE El epitelio cilíndrico simple lo forma una capa de células altas. El epitelio cilíndrico simple realiza varias funciones: Absorción (microvellosidades): Intestino, túbulo contorneado y proximal (riñón), vesícula biliar. Secreción (estómago y epitelio uterino). Conducción (grandes conductos glandulares) EPITELIO SEUDOESTRATIFICADO Tiene una función defensiva. Se observa como un epitelio estratificado pero en realidad se trata de un epitelio simple porque todas las células descansan en la lámina basal. El epitelio pseudoestratificado lo podemos encontrar en: tráquea y árbol bronquial (cilios), epidídimo (estereocilios), en el conducto deferente (estereocilios) y en la uretra. 9

11 EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO El epitelio escamoso estratificado (no queratinizado) está compuesto de varias capas de células, de las cuales la capa más superficial posee núcleos. El epitelio escamoso estratificado (queratinizado) es distinto porque las capas de células que constituyen la superficie libre están muertas, sin núcleo y llenas de queratina. El epitelio plano estratificado se puede observar en la epidermis (queratinizado), en el epitelio vaginal (no queratinizado), en la cavidad bucal, en el esófago, en las cuerdas vocales, etc EPITELIO CÚBICO ESTRATIFICADO El epitelio cubico estratificado, que contiene sólo dos capas de células cuboidales. Lo podemos encontrar en grandes conductos excretores de algunas glándulas como por ejemplo las glándulas sudoríparas EPITELIO CILÍNDRICO ESTRATIFICADO Está formado por una capa baja más profunda, cuboidal en contacto con la lámina basal, y una capa superficial de células cilíndricas. Este epitelio sólo se encuentra en unos cuantos sitios del cuerpo, en especial en las conjuntivas oculares, algunos conductos excretores grandes y en regiones de la uretra masculina EPITELIO DE TRANSICIÓN O UROTELIO Se observa en la vejiga urinaria y en las vías urinarias. Se caracteriza porque tiene una adaptación a los cambios de volumen. La capa más superficial está abombada y protegida frente a la toxicidad de la orina EPITELIOS GLANDULARES El epitelio glandular tiene como función la secreción. La secreción es el mecanismo mediante el cual una célula capta moléculas sencillas del medio, forma moléculas complejas y las libera al medio. El tejido epitelial glandular puede secretar dos tipos de sustancias fundamentalmente: proteínas o lípidos. Según el destino de la secreción podemos distinguir: Glándulas exocrinas, que secretan sus productos hacia una superficie de modo directo o a través de tubos o conductos epiteliales que están comunicados con la superficie. Glándulas endocrinas, que carecen de sistema de conductos excretores. Secretan sus productos hacia el tejido conjuntivo, en donde se introducen en el torrente sanguíneo para alcanzar sus células diana. Los productos de las glándulas endocrinas se llaman hormonas. Glándulas mixtas o anficrinas, que secretan productos al medio interno y externo. Por ejemplo las células pancreáticas del islote de Langerhans. 10

12 Según el lugar de acción de la secreción podemos distinguir: Glándulas autocrinas: Las glándulas autocrinas liberan sustancias al medio que actúan sobre esta misma glándula. Glándulas paracrinas: Las glándulas paracrinas liberan sustancias al medio que actúan sobre las células vecinas. Glándulas endocrinas: Las glándulas endocrinas liberan hormonas que tienen su lugar de acción en células diana más o menos separadas de la glándula. En función del mecanismo de secreción podemos distinguir: Glándulas merocrinas. El producto de secreción es enviado a la superficie apical de la célula en vesículas limitadas por membrana. Allí las vesículas se fusionan con la membrana plasmática y vacían su contenido por exocitosis. Este es el mecanismo de secreción más común. Glándulas apocrinas: El producto de secreción se libera en la porción apical de la célula dentro de una envoltura de membrana plasmática que está rodeada por una delgada capa de citoplasma. Este mecanismo de secreción se encuentra en la glándula mamaria de la lactancia. Glándulas holocrinas: El producto de secreción se acumula dentro de la célula que madura y al mismo tiempo sufre una muerte celular programada. Este mecanismo se encuentra en las glándulas sebáceas de la piel. 11

13 HISTOGÉNESIS Tanto las glándulas endocrinas como las exocrinas se desarrollan por crecimiento en profundidad de una prolongación del epitelio en el tejido conectivo subyacente. Las células epiteliales proliferan y penetran en el tejido conjuntivo. Pueden mantener o no el contacto con la superficie de la cual se originan. En los casos en los que se mantiene el contacto, se forman las glándulas exocrinas; cuando desaparece el contacto, se forman las glándulas endocrinas. Las células de las glándulas endocrinas pueden estar organizadas en cordones o en folículos. En la luz de los folículos se acumulan grandes cantidades de material de secreción, mientras que las células que forman cordones almacenan generalmente cantidades pequeñas de material de secreción en su citoplasma. La región vecina a la glándula endocrina está muy bien vascularizada para conducir las hormonas. 12

14 CLASIFICACIÓN DE LAS GLÁNDULAS EXOCRINAS Las glándulas epiteliales exocrinas se pueden clasificar según el número de células en: Unicelulares. Son de estructura más sencilla. En las glándulas exocrinas unicelulares el componente secretor consiste en células individuales distribuidas entre otras células no secretoras. Un ejemplo típico es la célula caliciforme (secreción merocrina), una célula secretora de moco ubicada entre otras células cilíndricas. Las células caliciformes están ubicadas en el revestimiento superficial y las glándulas del intestino y en ciertos segmentos de las vías respiratorias. Multicelulares. Están compuestas por más de una célula y exhiben grados de complejidad variables. Su organización estructural permite subclasificarlas según la disposición de las células secretoras (parénquima) y según que haya ramificación de los conductos excretores o no la haya. Según la forma de la porción secretora (adenómero): - Tubular (forma de tubo) - Acinar (redondeada u ovoide con una luz pequeña) - Alveolar (esferoidal con una luz más amplia) Según la forma del conducto excretor: - Simples (conducto sin ramificar). - Compuestas (conducto ramificado) CLASIFICACIÓN DE LAS GLÁNDULAS EXOCRINAS SEGÚN EL TIPO DE SECRECIÓN Glándulas serosas. Producen fundamentalmente proteínas (no mucinas). Con tinción de H-E se observa un color lila (basófilas), con gránulos que al microscopio electrónico son densos y se observan rodeados de membrana. Son ricas en RER. Contienen gránulos de secreción apical. Glándulas mucosas. Secretan mucinógenos, proteínas glucosiladas grandes que, cuando se hidratan, se hinchan para constituir un lubricante protector grueso y viscoso. No se tiñen con HE. Con tinción de PAS se observan de color rojo. Al microscopio electrónico se observan unos gránulos menos densos. El 13

15 núcleo está en la parte inferior y tienen un RER poco desarrollado. Se pueden encontrar en el colon y células caliciformes del estómago. Glándulas mixtas: Las glándulas mixtas más características son las semilunas serosas o semiluna de Giannuzzi. Se observan las células serosas expandidas en forma de semiluna cuando se realiza el método de fijación con parafina, por lo que en realidad las semilunas de Giannuzzi son un artefacto. Si se realizan otros métodos de fijación como la congelación rápida se observa en su estado normal. Los artefactos son cambios no deseados que se presentan en el corte histológico, producto de accidentes o de una técnica histológica deficiente, sin control de calidad. Son hallazgos frecuentes en los preparados, motivo por el cual es necesario saber reconocer los más comunes. 14

16 Preguntas de exámenes de años anteriores 1. (Ene-2011). El tejido epitelial: a) Presenta abundante matriz extracelular. b) Está formado por células no polarizadas. c) Puede formar epitelios de revestimiento. d) Está muy vascularizado. 3. (Jun-2011). El tejido epitelial: a) Descansa sobre una membrana basal. b) Solamente forman epitelios de revestimiento. c) Siempre está formado por células no polarizadas. d) Presenta abundantes vasos sanguíneos. 5. (Ene-2008). El tejido epitelial glandular: a) Presenta abundante matriz extracelular. b) Está formado por células íntimamente unidas. c) Sus células no descansan sobre una lámina basal. d) Todo lo anterior es cierto. 7. (Sep-2008). Que es un mesotelio?: a) Un mesodermo, especializado. b) Un endotelio primitivo. c) Un epitelio que recubre cavidades internas del organismo. d) Un epitelio que secreta mucina. 9. (Sep-2004). En la secreción apocrina: a) La célula glandular se dilata y explota. b) Los gránulos de secreción se fusionan con la membrana. c) La secreción difunde por la membrana. d) La secreción se expulsa por liberación del polo apical de la célula. 11. (Feb-2004). El epitelio de transición (urotelio) se caracteriza por: a) Presentar una única capa de células. b) Presentar varias capas con un estrato córneo. c) Encontrarse revistiendo las vías respiratorias. d) Encontrarse revistiendo las vías urinarias. 13. (Feb-2004). En la secreción holocrina el producto de secreción se libera: a) Desprendiendo el polo apical de las células. 2. (Ene-2011) Las glándulas endocrinas: a) Su producto de secreción difunde hacia la sangre. b) Su producto de secreción actúa sobre células diana más o menos alejadas. c) Su producto de secreción son las hormonas. d) Todas las respuestas anteriores son verdaderas. 4. (Ene-2008) El epitelio pseudoestratificado: a) Es típico de los bronquios. b) Es típico del intestino delgado. c) Todas sus células alcanzan la superficie del epitelio. d) Normalmente suele presentar células muy aplanadas. 6. (Ene-2008) En la secreción merocrina: a) La célula glandular se dilata y explota. b) Los gránulos de secreción se fusionan con la membrana plasmática. c) La secreción difunde por la membrana. d) La secreción se expulsa por liberación del polo apical. 8. (Sep-2004) Un epitelio pseudoestratificado se caracteriza por: a) Tener cilios. b) Por tener todas las células apoyadas en la membrana basal. c) Poseer esterocilios. d) Alcanzar todas las células la luz. 10. (Feb-2004) Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el epitelio es falsa? a) Las células epiteliales basales descansan siempre sobre la lámina basal. b) Las células epiteliales no se pueden dividir. c) Las células epiteliales pueden presentar modificaciones de acuerdo con su especificidad. d) Las células epiteliales pueden estar dispuestas en varias capas. 12. (Feb-2004) Las células caliciformes son: a) Glándulas endocrinas. b) Glándulas multicelulares. c) Glándulas unicelulares. d) Glándulas compuestas. 14. (Ene-2001) Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? a) Las glándulas anficrinas son un tipo de glándulas 15

17 b) Por destrucción de la célula. c) Por exocitosis de los gránulos secretores. d) Ninguna es correcta. 15. (Ene-2001). La secreción: a) Es merocrina en las glándulas sebáceas. b) Es apocrina y holocrina en la glándula mamaria. c) Es apocrina en las glándulas sudoríparas apocrinas. d) Es holocrina en las glándulas sebáceas. endocrinas. b) Las glándulas anficrinas son un tipo de glándulas exocrinas. c) Las glándulas anficrinas son un tipo de glándulas ni endocrinas ni exocrinas d) Las glándulas anficrinas son endocrinas y exocrinas a la vez. 16. (Ene-2001) Una mucosa esta constituida por: a) Una capa de células mesotelioles. b) Una lámina propia. c) Un epitelio y una lámina propia. d) Un mesotelio y tejido conjuntivo subyacente. Respuestas: 1C, 2D, 3A, 4A, 5B, 6B, 7C, 8B, 9D, 10B, 11D, 12C, 13B, 14D, 15D, 16C 16

18 TEMA 11. TEJIDO CONJUNTIVO I Tiene origen en el mesénquima (mesodermo embrionario). En el tejido conjuntivo las células no están juntas como en el tejido epitelial sino que se encuentran más o menos separadas por sustancias extracelulares. Estas sustancias, que son las que determinan la función y las propiedades del tejido conjuntivo, son producidas por los fibrocitos y por células emparentadas, como las células cartilaginosas (condrocitos) y las células óseas (osteoblastos, osteocitos). Las sustancias extracelulares más importantes son diversos tipos de fibras (sobre todo fibras colágenas y fibras elásticas) que poseen una función de armazón y proteoglicanos que fijan agua y así crean espacios de difusión. La matriz extracelular puede ser liquida, blanda, rígida o mucho más sólida (sangre, tejido conjuntivo propiamente dicho, cartilaginoso, hueso, etc.). El tejido conjuntivo rodea las estructuras epiteliales y contiene vasos sanguíneos y linfáticos, así como nervios. Establece estructuras de sostén que dan forma y, a causa de su contenido de agua, crea espacios de difusión sobre todo para el oxígeno. El tejido conjuntivo rodea órganos (cápsulas) y forma su soporte o estroma. También forma tendones, ligamentos, mucosas, adventicias, etc CARACTERÍSTICAS Las principales características del tejido conjuntivo son: Función mecánica. Los huesos, cartílagos y ligamentos proporcionan soporte estructural. Función metabólica. Actúa como un medio para intercambiar desechos metabólicos, nutrientes y oxígeno entre la sangre y muchas células del cuerpo. Función de defensa. La llevan a cabo células con capacidad fagocitaria, que engloban y destruyen desechos celulares y patógenos, células con capacidad inmunitaria, que producen anticuerpos, y ciertas células que ayudan a controlar la inflamación. Degeneración. (deficiencia de amino ácidos, vitaminas). Interviene en la regeneración. Por ejemplo en la cicatrización de las heridas COMPONENTES DEL TEJIDO CONJUNTIVO Matriz extracelular: La matriz extracelular está compuesta por: - Sustancia fundamental: principalmente H2O, sales y proteoglicanos. - Glucoproteínas adhesivas: fibronectina, laminina, entactina y tenascina. - Fibras: colágenas, reticulares (tipo particular de fibras colágenas) y elásticas (fibrina y elastina). Células: se pueden agrupar en: - Células fijas. Células que conforman la población celular residente. Son relativamente estables y se mueven poco. - Células Transitorias. Células que conforman la población celular transitoria o libre. Suelen provenir de la sangre. Células fijas Células mensenquimáticas Fibroblastos Pericitos Células transitorias Macrófagos Células dendríticas Células plasmáticas 17

19 Células reticulares Adipocitos Mastocitos Células pigmentarias Células sanguíneas ORIGEN DE LAS CÉLULAS DEL TEJIDO CONJUNTIVO Las diversas formas del tejido conjuntivo se desarrollan a partir del denominado mesénquima, que con frecuencia también recibe el nombre de tejido conjuntivo embrionario. Este tejido es un tejido embrionario indiferenciado desde el punto de vista morfológico que tiene un origen principalmente mesodérmico. Está compuesto por células dispuestas más o menos juntas que están incluidas en una extensa sustancia extracelular viscosa. Las células tienen capacidad de división. 18

20 11.4. CÉLULAS DEL TEJIDO CONJUNTIVO Células mensenquimáticas. Es una célula indiferenciada que es muy difícil de observar en microscopía óptica. Sintetizan sustancia fundamental pero no fibras. Originan a los fibroblastos y demás células características. Células reticulares. Es una célula que puede producir colágeno y fibras reticulares. Se localizan en los órganos linfoides como el timo. Fibroblastos y fibrocitos. Son las células más abundantes del tejido conjuntivo. Sintetizan sustancia fundamental, colágeno, fibras elásticas y producen factores de crecimiento. En ocasiones los fibrocitos particularmente activos reciben el nombre de fibroblastos y los fibrocitos más bien en reposo se denominan simplemente fibrocitos. El fibroblasto es ramificado y tiene un RER muy desarrollado, un núcleo eucromatínico y un nucléolo desarrollado. El fibrocito es fusiforme pero no tan ramificado y no tiene los orgánulos tan desarrollados. Miofibroblastos. Son fibroblastos con capacidad contráctil, tienen un núcleo dentado, tienen densidades similares a las de las células del músculo liso. Se encargan de aproximar ambos lados cuando se produce una herida. Fueron descritos por Gabbiani en Pericitos. Son células que se asocian a los vasos sanguíneos, abrazan a las células endoteliales de capilares y vénulas. Están rodeados por la lámina basal del epitelio. Recientemente se ha descubierto que se pueden transformar en otro tipo de células. Macrófagos. Proceden de los monocitos. Desempeñan funciones de defensa fagocitando cuerpos extraños, bacterias, etc. Tienen unos lisosomas muy desarrollados. Actúan como células presentadoras de antígeno (CPA). En el microscopio óptico se pueden observar manchas rojas de hemosiderina con una tinción de H-E que se corresponden con eritrocitos viejos que han sido fagocitados. Forman el sistema mononuclear fagocítico. Tipo celular Localización Función principal Monocito Sangre Precursor de macrófagos Macrófago Tejido conjuntivo, órganos linfoides, pulmones, médula ósea roja Producción de citocinas, factores quimiotácticos y otras moléculas que participan en la inflamación (defensa), en el procesamiento y en la presentación de antígenos Célula de Kupffer Hígado Igual que los macrófagos Microglía Sistema nervioso central y periférico Igual que los macrófagos Célula de Langerhans Piel Procesamiento y presentación de antígenos Célula dendrítica Ganglio linfático Procesamiento y presentación de antígenos Osteoclasto Hueso (fusión de varios macrófagos) Digestión del hueso Célula gigante plurinucleada Tejido conjuntivo (fusión de varios macrófagos) Secreción y digestión de cuerpos extraños Células dendríticas. Fueron descubiertas en 1973 por Ralph Steinman. Se localizan en la zona de los linfocitos T y pueden estimularlos. Tienen mayor capacidad de migración que los macrófagos. Presentan prolongaciones e intervienen en procesos infecciosos, tumorales, trasplantes, ataques autoinmunes, alergias, vacunas, etc. Células plasmáticas. Participan en la defensa del organismo y proceden de linfocitos B. sintetizan y segregan anticuerpos. No se dividen por mitosis. Viven unos días (apoptosis). En el microscopio óptico tienen forma de "huevo frito. El núcleo tiene forma de rueda de carro y es periférico. Tienen el RER muy desarrollado. No hay gránulos de secreción. 19

21 Células sanguíneas. Las células sanguíneas salen del torrente para introducirse en el tejido conjuntivo mediante diapedésis. Mastocitos o células cebadas: Están repletas de gránulos. Su núcleo es difícil de distinguir. Responden ante antígenos. Si la respuesta es muy severa puede producir un shock anafiláctico. Contienen: Histamina (vasodilatación) Heparina (anticoagulante) Factores quimiotácticos (ECF, NCF) Receptores para IgE. Los mastocitos se pueden clasificar en dos grupos: 1) Mastocitos T: Almacenan triptasa en sus gránulos y se localizan en el pulmón y en la mucosa intestinal. 2) Mastocitos CT: Almacenan triptasa y quimasa (proteasas) se localizan en la piel, nódulos linfáticos y en la submucosa del estómago y del intestino. TEMA 12. TEJIDO CONJUNTIVO II MATRIZ EXTRACELULAR La matriz extracelular del tejido conjuntivo se compone de sustancia fundamental, glucoproteínas adhesivas y fibras que participan en mantener la red tridimensional SUSTANCIA FUNDAMENTAL La sustancia fundamental de todos los tejidos conjuntivos contiene agua, sales y proteoglicanos. En la matriz ósea la cantidad de agua es muy pequeña pero existe. La sustancia fundamental tiene un papel muy importante en la difusión de nutrientes. Además también hay glucosaminoglicanos o GAG (cadenas de polisacáridos de los proteoglucanos) que captan agua. Hialuronano (no sulfatado) Condroitín sulfatos (A, G) Dermatán sulfatos Queratán sulfatos Heparán sulfatos Un agrecano es una molécula de ácido hialurónico que forma un eje central al que se unen glucosaminoglicanos. Los agrecanos abundan en la sustancia fundamental. 20

22 GLUCOPROTEÍNAS ADHESIVAS Las glucoproteínas adhesivas que se localizan en la matriz extracelular interactúan con glucosaminoglicanos y con las fibras. Principalmente son: Fibronectina. Une los fibroblastos a la matriz extracelular. Laminina. Forma parte de la lámina basal. Entactina. Une laminina y colágeno IV (lámina basal). Tenascina. Se localiza en tejidos embrionarios TIPOS DE FIBRAS DEL TEJIDO CONJUNTIVO Las fibras que forman parte de la matriz extracelular pueden ser de dos tipos: elásticas (fibrilina y elastina) o colágenas (colágeno y un tipo especial, las reticulares). Las fibras colágenas son ricas en glicina, resistentes a la tracción y a la torsión. Se tiñen especialmente con tricrómico de Masson de color verde (las fibras elásticas lo hacen de color rojo). En el microscopio electrónico se observan unas estriaciones que se deben por la unión desfasada de las fibras de tropocolágeno. Para formar las fibras de colágeno es necesaria la vitamina C. Las principales fibras colágenas son: 21

23 Tipo I: se localizan en el tejido conjuntivo propiamente dicho, hueso, dentina y cemento. Tipo II: se localizan en el tejido cartilaginoso. Tipo III: fibras reticulares. Tipo IV: se localizan en la lámina basal. Las fibras reticulares son fibras colágenas de tipo III que se observan con la técnica de Verhoeff (contiene plata), por lo que son argirófilas (afinidad por la plata). Son más delgadas y finas por lo que son menos resistentes a la tracción. Son secretadas por fibroblastos y células musculares. Tienden a formar redes y dan sustento a los órganos formando el estroma. Son muy importantes en órganos linfoides, glándulas endocrinas, hígado, rodean a células adiposas y musculares y forman la lámina basal. Las fibras elásticas forman redes o láminas elásticas. Abundan en la dermis y en las cápsulas de órganos, ligamentos, pulmones, aorta, etc. Confieren aspecto amarillento a las articulaciones. En su composición abunda la desmosina e isodesmosina que se unen y proporcionan su estructura característica. Tienen un componente amorfo (la elastina) y un componente fibrilar (fibrilina) de 8-12 nm. Se observa como una mancha pero que está fuera de la célula y tiene fibrilina alrededor. Hay distintos tipos de fibras elásticas: Fibras oxitalánicas: cuyo componente fundamental es la fibrilina. Abundan en la dermis, en el ligamento periodontal y en los tendones. Fibras elaunínicas: Contienen 50% de fibrilina y 50% de elastina. Abundan en la dermis y alrededor de las glándulas sudoríparas. 22

24 12.2. CLASIFICACIÓN DEL TEJIDO CONJUNTIVO Tejido conjuntivo embrionario - Tejido conjuntivo mesenquimático - Tejido conjuntivo mucoso Tejido conjuntivo del adulto - Tejido conjuntivo laxo - Tejido conjuntivo denso - Tejido conjuntivo elástico - Tejido conjuntivo reticular Tejido conjuntivo especializado - Tejido adiposo - Tejido cartilaginoso - Tejido hematopoyético - Tejido linfático - Tejido óseo - Tejido sanguíneo Tejido mesenquimático. Se encuentra principalmente en el embrión y contiene células fusiformes de aspecto bastante uniforme. El espacio extracelular está ocupado por sustancia fundamental viscosa. Hay fibras colágenas (reticulares) pero son muy finas y relativamente escasas. Tejido conjuntivo laxo. Es un tejido conjuntivo con fibras colágenas delgadas y relativamente escasas. En cambio, la sustancia fundamental es abundante. Desempeña un papel importante en la difusión. Es el tejido más abundante. Tejido conjuntivo denso. Predominan las fibras de colágeno, por ello es denso y más rosado al microscopio. Se divide en dos: 23

25 - T.C.D. no orientado o irregular. Las fibras de colágeno forman haces en cualquier dirección. Ej.: la dermis. - T.C.D. orientado o modelado. Los haces se disponen ordenadamente. - Unitenso. Todos los haces tiene la misma orientación. Forma tendones y ligamentos. - Bitenso. Los haces se disponen forman capas, dentro de cada capa llevan la misma dirección. La orientación de las capas es distinta. Se encuentra en la cornea. Tejido conjuntivo elástico. Es rico en fibras elásticas, contiene fibras de colágeno. Se distribuye en el ligamento amarillo de vértebras, en las cuerdas vocales verdaderas y en la capa media de arterias elásticas. Tejido conjuntivo mucoso. Predomina la sustancia fundamental. Se halla en el cordón umbilical y está compuesto por una matriz extracelular especializada gelatinosa cuya sustancia fundamental con frecuencia recibe el nombre de gelatina de Wharton. Tiene una amplia distribución en el feto, también se localiza en la pulpa dentaria en desarrollo. Tejido conjuntivo reticular. Compuesto por fibras y células reticulares. Sirve de soporte a los órganos hematopoyéticos y linfoides. Se localiza en la médula ósea, órganos linfoides (bazo, timo, ganglios), hígado, glándulas endocrinas y tejido adiposo. 24

26 12.3. TEJIDO ADIPOSO Sus funciones principales son de almacenamiento de energía y de aislante térmico. Reserva nutritiva: vacuolas lipídicas (triacilgliceroles). Protección mecánica: protección y sostén. Configuración corporal. Aislamiento térmico: protección del frío. Producción de calor (t.a. pardo): recién nacido (por oxidación de los ácidos grasos- Termogenina-UCP) Produce calor y no ATP. Producción hormonas como la leptina. En la obesidad hipertrófica aumenta el tamaño celular. En la obesidad hiperplásica aumenta el número de células. El tejido adiposo se puede clasificar en función de su aspecto bajo el microscopio en dos tipos Tejido adiposo blanco o unilocular o común. El término unilocular hace referencia a las características celulares porque se observa una única vacuola lipídica y el término blanco o amarillo hace referencia al color que es variable en función de la cantidad de carotenos ingeridos en la dieta. Es el tejido adiposo mayoritario. Adipocitos grandes entre µm. Tejido adiposo pardo, multilocular o plurilocular. El término multilocular hace referencia a las características celulares pues se observan múltiples vacuolas lipídicas y el término marrón o pardo hace referencia al color tisular. Aparece en determinadas localizaciones y está más desarrollado en fetos y niños. Adipocitos pequeños (30 µm) y poligonales, con muchas mitocondrias y rica vascularización. 25

27 Preguntas de exámenes de años anteriores 1. (Ene-2011 y Jun-2011). El tejido conjuntivo denso se caracteriza por: a) Ser típico del tejido adiposo. b) Predominar las fibras elásticas. c) Predominar las células cebadas y plasmáticas. d) Predominar las fibras colágenas. 3. (Jun-2011). Las fibras colágenas y las fibras elásticas son sintetizadas por: a) Fibroblastos. b) Células adiposas. c) Células plasmáticas. d) Linfocitos. 5. (Ene-2008). Son fibras del tejido conjuntivo: a) Fibras colágenas. b) Fibras elásticas. c) Fibras reticulares. d) Todas las anteriores son ciertas. 7. (Ene-2008). El tejido conjuntivo mucoso: a) Contiene principalmente fibras colágenas. b) Contiene principalmente sustancia fundamental. c) Contiene principalmente adipocitos. d) Contiene sobre todo fibras elásticas. 9. (Sep-2004). Un fibrocito es: a) Un fibroblasto inactivo. b) Una fibra de colágeno envejecida. c) Una célula sanguínea. d) Un fibroblasto activo. 11. (Sep-2004). Las fibras elásticas son: a) Amarillas. b) Elásticas. c) Proteínas. d) Todas las anteriores son correctas. 13. (Ene-2001). El tejido conjuntivo mucoso se caracteriza: a) Por estar en las mucosas. b) Por predominar en él la sustancia fundamental. c) Por tener numerosas fibras reticulares. 2. (Ene-2011). Los adipocitos multiloculares blancos se caracterizan por: a) Tener varios núcleos centrales. b) Tener numerosas mitocondrias. c) Tener una única y gran gota lipídica. d) Tener un núcleo en posición periférica. 4. (Feb-2004 y Jun-2011). Las células cebadas: a) Son células típicas del tejido muscular. b) Tienen numerosos lisosomas (lo que tienen es macrófagos). c) Tienen numerosos gránulos que contienen histamina. d) Tiene el núcleo excéntrico y cromatina (en rueda de carro). 6. (Ene-2008). El adipocito: a) Es una célula normalmente más pequeña que el eritrocito. b) De la grasa parda tiene numerosas gotas lipídicas. c) De la grasa blanca tiene una gran gota lipídica rodeada de membrana. d) De la grasa parda tiene una gran gota lipídica mitocondrial. 8. (Ene-2008). La célula cebada: a) Es típica del tejido glandular. b) Es típica del tejido muscular. c) Es un tipo especial de adipocito. d) Todo lo anterior es falso. 10. (Sep-2004). Qué es la laminina?: a) Una lámina de colágeno. b) Un péptido gástrico. c) Una proteína muscular. d) Una proteína de la matriz extracelular. 12. (Feb-2004). Las fibras colágenas y las fibras elásticas son sintetizadas por: a) Fibroblastos. b) Células adiposas. c) Células plasmáticas. d) Linfocitos. 14. (Feb-2004). El tejido conjuntivo denso se caracteriza por: a) Estar en las mucosas. b) Tener muchas células adiposas. 26

28 a) Por poseer células adiposas. c) Predominar la sustancia fundamental. d) Predominar las fibras colágenas. 15. (Feb-2004). Los adipocitos uniloculares o blancos se caracterizan por: a) Tener varios núcleos centrales. b) Tener numerosas gotas lipídicas. c) Tener una gran gota lipídica que desplaza el núcleo a la periferia. d) Tener gran cantidad de citoplasma. 17. (Ene-2001). Los macrófagos del tejido conjuntivo proceden de: a) Monocitos sanguíneos. b) Linfocitos sanguíneos. c) Fibroblastos transformados. d) Células plasmáticas envejecidas. 16. (Ene-2001). Cuál de la siguientes afirmaciones es falsa? a) El fibroblasto tiene filamentos intermedios. b) El fibroblasto sintetiza elastina. c) El fibroblasto presenta metacromasia. d) El fibroblasto es de origen mesenquimal. 18. (Ene-2001). Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) Las fibras de colágeno constituyen fascículos. b) Existen muchos tipos de colágeno. c) No tienen color las fibras de colágeno. d) No se digieren por enzimas proteolíticos. Respuestas: 1D, 2B, 3A, 4C, 5D, 6B, 7B, 8D, 9A, 10D, 11D, 12A, 13B, 14D, 15C, 16C, 17A, 18D 27

29 TEMA 13. TEJIDO CARTILAGINOSO El tejido cartilaginoso es un tejido conjuntivo especializado, avascular compuesto por condrocitos y una matriz extracelular abundante. Más del 95% del volumen del cartílago corresponde a la matriz extracelular, que es el elemento funcional de este tejido. Los condrocitos son escasos pero indispensables para la producción y el mantenimiento de la matriz. La matriz extracelular del cartílago es sólida y firme aunque un poco maleable, lo que le imparte cierta elasticidad. La sustancia del cartílago no está vascularizada ni recibe nervios o vasos linfáticos; pero, las células reciben su nutrición de vasos sanguíneos de tejidos conjuntivos circundantes mediante difusión a través de la matriz. El tejido cartilaginoso propiamente dicho, por lo general, está recubierto por una capa de tejido conjuntivo denominada pericondrio COMPONENTES ESTRUCTURALES CÉLULAS DEL TEJIDO CARTILAGINOSO En el tejido cartilaginoso distinguimos dos tipos de células: Condroblasto. Es la típica célula del cartílago en formación. Son las células que van a formar la matriz extracelular, y por lo tanto el cartílago. Con el paso del tiempo, los condroblastos se transforman en condrocitos. Son células voluminosas, basófilas y con un núcleo central bastante grande. En el núcleo se pueden distinguir 1 ó 2 nucléolos, suelen tener un RER muy desarrollado y abundante aparato de Golgi. También es muy característico que presenten pequeña prolongaciones citoplasmáticas. Condrocito: Es una célula similar a los condroblastos, pero tienen un RER menos desarrollado y presentan menos aparato de Golgi porque secretan menos matriz extracelular que los condroblastos. Los condrocitos suelen presentar gránulos de colágeno y vacuolas lipídicas para almacenar sustancias de reserva. El cartílago va creciendo de proximal a distal por lo que los condrocitos más viejos aparecen en el centro del cartílago. Se distinguen porque presentan pigmentos (lisosomas terciarios de sustancias que no se pueden degradar). Los condrocitos están ubicados en espacios (lagunas o condroplastos). Podemos encontrar los condrocitos aislados o agrupados formando grupos isogénicos debido a las divisiones mitóticas del condrocito, si los grupos isogénicos son redondeados son se llaman coronarios y si están en hilera son axiales. 28

30 MATRIZ CARTILAGINOSA La matriz cartilaginosa está compuesta por sustancia fundamental y fibras (colágenas y elásticas). La sustancia fundamental del tejido cartilaginoso es basófila (hematoxilina), es positiva a la tinción PAS y Azul Alcián porque tiene glucosulfatos. Al microscopio distinguimos dos zonas, la matriz territorial o capsula que está más próxima a los condrocitos y tiene un color lila más teñido y la matriz interterritorial que es más pálida. Ambas forman una compleja red. La sustancia fundamental esta compuesta por agua, sales de sodio, glicosaminoglicanos y proteoglucanos (agrecano) y otras glicoproteínas no colágenas (fibulina, ancorina, tenascina, fibronectina, condroadherina, biglicano, tromboespondinas 5, decorina, etc.). Entre las fibras del tejido cartilaginoso podemos encontrar: Fibras colágenas. Fundamentalmente de tipo II (característico del cartílago), pero también en menor proporción de tipo IX, X y XI (que une las fibras de distintos tipos de colágeno entre sí). Fibras elásticas (eslastina y fibrilina). En el cartílago fibroso y articular hay además colágeno tipo I en cierta cantidad. Además es característica la presencia de fibras elásticas (fibrilina + elastina) en el cartílago elástico. 29

31 PERICONDRIO El pericondrio es una capa de tejido conjuntivo que rodea al cartílago. Está formado por dos capas: Capa externa. Contiene muchos fibroblastos y fibras colágenas que le aporta un aspecto denso y hay pocos capilares. Capa interna condrógena. Es una capa rica en capilares sanguíneos que nutren al cartílago. También contiene muchas células indiferenciadas que se pueden transformar en condroblastos. El pericondrio tiene función trófica, protectora y moduladora del crecimiento, desarrollo y regeneración TIPOS DE CARTÍLAGO Cartílago hialino. Es semitransparente y algo elástico. Es el modelo general de cartílago. Las fibras colágenas constituyen el 40% de la matriz extracelular. Son de tipo II, IX y XI. Forman haces o tabiques alrededor de los condrocitos. A partir de este cartílago se formará el hueso. Se encuentra en el esqueleto fetal, vías respiratorias, extremos de las costillas, articulaciones (huesos), etc. Cartílago elástico. Contiene gran cantidad de fibras elásticas (fibrilina + elastina). Las fibras elásticas suelen ser más abundantes en la capsula donde forman unas láminas fenestradas. Hay más densidad celular que en el cartílago hialino. Cerca del pericondrio aparece colágeno tipo I. Se localiza en el pabellón de la oreja, conducto auditivo externo, trompa de Eustaquio y epiglotis. Cartílago fibroso o fibrocartílago: El fibrocartílago se caracteriza por la gran cantidad de fibras colágenas que forman tabiques gruesos alrededor de los condrocitos. Contiene colágeno tipo I y tipo II, la cantidad de un tipo o de otro depende de la localización del fibrocartílago. El cartílago fibroso carece de pericondrio y se localiza en las uniones del tendón con el hueso, meniscos, discos intervertebrales, sínfisis púbica. Cartílago articular. Recubre al hueso en las articulaciones. Aunque en muchos tratados de anatomía se refieren a este tipo de cartílago como cartílago hialino por las semejanzas que presentan, no se debe confundir. 30

32 13.3. HISTOFISIOLOGÍA El cartílago maduro no tiene nervios y, en la mayoría de los casos, tampoco vasos sanguíneos. La nutrición de las células cartilaginosas ocurre por difusión a través de la matriz provista de agua en abundancia. El crecimiento ocurre por secreción de matriz en el interior de las piezas cartilaginosas (crecimiento intersticial) o por formación nueva en la periferia (crecimiento aposicional). A partir del pericondrio puede producirse la regeneración cartilaginosa en una extensión limitada. La capacidad de regeneración total del cartílago adulto es escasa. Degeneración: calcificación. Las funciones del cartílago son: Forma el esqueleto del embrión Es esencial para la formación y el crecimiento de los huesos Protege debido a su plasticidad (vías respiratorias, huesos) HISTOGÉNESIS Durante el desarrollo embrionario en algunas zonas del mesénquima, las células mesenquimáticas se transforman en condroblastos. Por ello pierden su aspecto estrellado característico y adquieren un aspecto más redondeado y comienzan a secretar matriz extracelular. A esta zona se le denomina precartílago o centro de condrificación. Estos primeros condroblastos se van separando unos de otros por la secreción de matriz extracelular y se van convirtiendo en condrocitos. Este primer cartílago está rodeado de mesénquima. Este mesénquima se transforma en tejido conjuntivo que posteriormente se corresponderá con el pericondrio. El cartílago en formación puede crecer de dos modos: Crecimiento intersticial: Los condroblastos se dividen y forman los grupos isogénicos. Ocurre sobre todo al comienzo. Crecimiento por aposición: Las células indiferenciadas del pericondrio se transforman en condroblastos que secretan matriz y que se convertirán en condrocitos. 31

33 Preguntas de exámenes de años anteriores 1. (Ene-2011). El cartílago: a) Es un tejido altamente vascularizado. b) Siempre está rodeado de tejido conjuntivo llamado a periostio. c) Las células principales que lo forman son los condrocitos. d) Su matriz extracelular mayoritariamente está formada por minerales. 3. (Ene-2011). Las células maduras del tejido cartilaginoso se denominan: a) Condroblastos. b) Condrocitos. c) Condroplastos. d) Condroplasma. 5. (Ene-2001 y Sep-2004). Los grupos isogénicos son: a) Grupos de genes. b) Fascículos de fibras elásticas. c) Fibras musculares agrupadas. d) Grupos de condrocitos derivados de un condrocito precursor. 7. (Feb-2004). El componente principal de la matriz cartilaginosa es: a) Condrocito. b) Condroblasto. c) Pericondrío. d) Ninguna de las anteriores. 2. (Ene-2008) El cartílago mejor vascularizado es: a) Hialino. b) Elástico. c) Fibroso. d) El cartílago no tiene vasos. 4. (Sep-2004). El pericondrio es: a) Una vaina de tejido conjuntivo. b) Cartílago elástico. c) Una vaina osificada. d) Epitelio de revestimiento. 6. (Feb-2004). El pericondrio es: a) Envuelve al hueso trabecular. b) Interviene en el crecimiento intersticial del cartílago. c) Está formado por tejido conjuntivo. d) Presenta grupos isogénicos de pequeño tamaño. 8. (Ene-2001). El tejido cartilaginoso es un tejido que tiene entre otras funciones la de: a) No permitir que los huesos se muevan libremente en las articulaciones. b) Dar un armazón flexible a diversos partes del organismo. c) Sustituir al tejido óseo en los adultos. d) Metabolizar sustanciar tóxicas. Respuestas: 1C, 2D, 3B, 4A, 5D, 6C, 7D, 8B, 32