Semana epidemiológica número 52 de 2011 (25 al 31 de diciembre de 2011)

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1 CUMPLIMIENTO EN LA NOTIFICACIÓN, SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 52 La notificación recibida por el Instituto Nacional de Salud, correspondiente a la semana epidemiológica 52 del 2011, fue del 100% (36/36 entidades territoriales) para las Unidades Notificadoras Departamentales y Distritales (UND). La notificación de las Unidades Notificadoras Municipales (UNM) a nivel nacional fue del 92,34% (1036/1122 municipios); con respecto a la semana anterior la notificación tuvo una disminución del 3,9%. Se cumple la meta en la notificación semanal. Para esta semana el departamento de Vichada tuvo un cumplimiento inferior al 70% de sus UNM (50%). Los departamentos de Antioquia, Cesar, Santander, Meta, Nariño y Huila, están por debajo de la meta del 90%, (Mapa 1). 84,73% (4090/4827 UPGD), comparado con la semana anterior se observa una disminución del 9,7%. Para esta semana el departamento de Vichada tuvo un cumplimiento inferior al 50% de sus UPGD (36,4%). Bogotá D.C. y los departamentos de Bolívar, Cauca, Chocó, Córdoba, Cundinamarca, Huila, Meta, Quindío, Nariño y Sucre, están por debajo de la meta del 80%, (Mapa 2). Mapa 2. Cumplimiento semanal por UPGD Mapa 1. Cumplimiento semanal por UNM Fuente: Sivigila. INS. Colombia Para la semana 52 el porcentaje de silencio en el país fue del 7%, comparado con la semana anterior este porcentaje aumentó un 3%. El 59% de las entidades territoriales departamentales no presentaron municipios en silencio epidemiológico. Fuente: Sivigila. INS. Colombia El cumplimiento a nivel nacional de las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) en esta semana fue del El 22% (siete) de los departamentos: Amazonas, Antioquia, Bolívar, Cundinamarca, Meta, Tolima y Boyacá, presentaron menos de 10% de sus municipios en silencio. 1

2 Los departamentos de Santander, Cesar, Córdoba y Huila quedaron en riesgo medio, Nariño y Vichada quedaron en alto riesgo. Mapa 3. Distribución geográfica del riesgo según proporción de municipios en silencio epidemiológico por departamento, Colombia, semana 52 de 2011 Seis casos requieren unidad de análisis para su clasificación final por no contar con muestra de heces, son casos procedentes de Antioquia, Santander, Santa Marta y Magdalena, (Figura 1). Figura 1. Casos de PFA según semana de inicio de la parálisis por periodo epidemiológico, Colombia, 2011 COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA A SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 52 INMUNOPREVENIBLES Parálisis Flácida Aguda (PFA) Hasta la semana 52 de 2011 se han notificado al Sivigila 166 casos probables de PFA de los cuales 148 (89,2%) han sido descartados con resultado de laboratorio negativo para virus de polio; 18 (10,8%) permanecen probables en el Sistema. Los departamentos y distritos con casos probables son: Antioquia, Santander, Santa Marta, Barranquilla, Bogotá, Boyacá, Risaralda, Huila y Bolívar. A la semana epidemiológica 52 el país cumple con cinco de los seis indicadores de vigilancia de PFA. El indicador de investigación oportuna en menos de 48 horas es el más crítico al presentar un porcentaje de cumplimiento de 54% lo cual está relacionado con la no actualización de información al Sivigila por parte de los entidades territoriales, (Figura 2). Figura 2. Indicadores de Vigilancia de PFA, Colombia, Semana 52 de

3 Número de casos 20 La tasa de notificación nacional es de 1,15 casos por menores de 15 años. El 50% de las entidades territoriales cumplen con la tasa de notificación esperada para la semana 52 (Mapa 4) Mapa 4. Indicadores de Vigilancia de PFA, Colombia, Semana 52 de 2011 Figura 3. Casos sospechosos de sarampión Casos sospechosos y de rubéola sarampión y rubéola por notificados. semana epidemiológica, Colombia, 2009 a Colombia, * semana epidemiológica Vigilancia conjunta de sarampión y rubéola Del total de casos notificados de la vigilancia integrada de sarampión y rubéola (3962) hasta la semana epidemiológica 52, el 93,1% ha sido descartado, el 6,8% son casos sospechosos y 0,2 son casos confirmados por laboratorio que corresponden a los seis casos del brote de sarampión en el distrito de Barranquilla, (Figura 4). Figura 4. Clasificación de casos de sarampión y rubéola, Colombia, semanas 1 a 52 de 2011 Respecto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, en este año la notificación ha aumentado un 38,9% respecto a la misma semana del año anterior, pasando de 2851 casos notificados en el 2010 a 3962 en el 2011, (Figura 3). La tasa de notificación de casos es de 8,6 casos por habitantes (tasa esperada a semana 52 = 2). 3

4 Número de casos 20 Para esta semana, 21 de las entidades territoriales cumplen la tasa de notificación. Los departamentos que no cumplen con la tasa esperada son: Córdoba, Chocó, Cauca, Caquetá, Vichada y Guainía (Mapa 5). Mapa 5. Tasa de notificación de casos sospechosos de sarampión y rubéola, Colombia, semanas 1 a 52 de 2011 Figura 5. Casos sospechosos de sarampión notificados, Nariño, Colombia, Casos sospechosos de sarampión notificados. Nariño, * 2010 y semana epidemiológica Rubéola congénita Respecto a los casos de rubéola congénita, en la semana epidemiológica 52 se notificaron cinco casos de las semanas 44, 48, 50 y 51 que ingresan tardíamente. Hasta la semana epidemiológica 52 hay acumulados 283 casos, de los cuales el 89% (252) ha sido descartado y 11% (31) son casos sospechosos, (Figura 6). En el departamento de Nariño se observa un incremento en la notificación de los casos sospechosos de sarampión a partir de la semana epidemiológica 38 de En este año la notificación ha aumentado un 97,6% respecto a la misma semana del año anterior, pasando de 42 casos notificados en el 2010 a 83 en el Este incremento obedece a las actividades de capacitación y sensibilización que se hicieron durante la asistencia técnica al departamento, (Figura 5). Figura 6. Casos sospechosos y descartados de rubéola congénita por periodo epidemiológico, Colombia, 2011 El 76% de los casos notificados lo aportan Meta, Bogotá, Sucre, Antioquia y Casanare. 4

5 Las entidades territoriales que han notificado casos sospechosos de síndrome de rubéola congénita hasta la semana 52 son: Bogotá, Atlántico, Arauca, Antioquia, Caldas, Cesar, Casanare, Sucre, Valle del Cauca, Vaupés, Meta, Tolima, Bolívar, Córdoba, Risaralda, Santa Marta, Cundinamarca, Guaviare, Vichada, Norte de Santander, Huila, San Andrés y Putumayo, entre otras, (Mapa 6). Risaralda (40%) y Cundinamarca (100%), (Mapa 7). Mapa 7. Distribución geográfica de los casos sospechosos de síndrome de rubéola congénita pendientes de clasificar, Colombia, 2011 Mapa 6. Distribución geográfica de los casos sospechosos y descartados de rubéola congénita, Colombia, semanas 1 a 52 de 2011 Difteria En la semana epidemiológica 52 no fueron notificados casos de difteria. De acuerdo con los lineamientos Nacionales los ajustes de los casos que son notificados en el Sivigila, deben reflejarse en el sistema de información dentro de las cuatro semanas siguientes a su notificación. Las entidades territoriales que presentan menos del 20% de ajustes pendientes por realizar al Sivigila hasta la semana epidemiológica 48, son: Meta (1,4%), Casanare (3,7%), Bogotá (14,8%) y Sucre (5,3%); las que tienen más de del 20% de ajustes pendientes por realizar son: Nariño (33,3%), Antioquia (26,3%), Hasta la semana en mención se han notificado siete casos, dos de la semana 14, dos de la semana 19, uno de semana 24, uno de la semana 27 y otro de la semana 40, cinco de ellos fueron descartados, dos fueron clasificados como compatibles; evidenciando las fallas de vigilancia del evento. Estos casos fueron notificados por los departamentos de Caldas (un caso), Nariño (un caso), Chocó (tres casos) y el Distrito Capital de Bogotá (dos casos). Tétanos En la semana epidemiológica 52 no se notificaron casos de tétanos neonatal. 5

6 Hasta la semana en mención hay acumulados cuatro casos, dos casos confirmados, uno procedente del área rural de Carepa, Antioquia; otro de Sucre. El caso de Magangué, Bolívar que inicialmente fue notificado como un caso confirmado; fue descartado a través de unidad de análisis departamental. Además el caso procedente de Risaralda de semana 12 fue descartado porque no cumplía con la definición de caso. Respecto a los casos de tétanos accidental, de acuerdo con la información reportada al Sivigila para esta semana no se notificaron casos. De los 36 casos confirmados, cinco tuvieron como desenlace la muerte. Tos ferina En la semana 52 de 2011 se notificaron 61 casos de tos ferina, 13 de ellos de la semana en mención y 48 casos de semanas anteriores que ingresan tardíamente. Hay acumulados 3369 casos, de los cuales el 24,64% (830) está confirmado, el 67,1% (2261) está descartado y el 8,25% (278) son casos probables, (Figura 7). Figura 7. Casos de tos ferina por periodo epidemiológico, Colombia, 2011 Hasta esta semana hay acumulados 44 casos de tétanos accidental, 36 están confirmados, seis descartados y los dos restantes se encuentran clasificados como probables y notificados por Córdoba, (Mapa 8). Mapa 8. Distribución geográfica de los casos probables, confirmados y descartados de tétanos accidental, Colombia, semanas 1 a 52 de 2011 Hasta la semana en mención se han notificado cinco brotes; dos en el distrito capital de Bogotá, dos en el departamento de Cundinamarca y uno en el municipio de Manizales. Meningitis Bacterianas Meningitis por Meningococo Para esta semana ingresaron tres casos de meningitis por meningococo para un total de 164 casos que ingresaron al Sivigila, de los cuales 68 aparecen 6

7 confirmados por laboratorio, 62 descartados y los 34 restantes están clasificados como casos probables (Figura 8). Figura 8. Distribución de casos notificados de meningitis por meningococo, Colombia, periodos 1 a 13, 2011 en mención, para un acumulado de 187 casos, 34 probables, 123 confirmados y 30 casos descartados (Figura 10). Figura 10. Distribución de casos notificados de meningitis por neumococo, Colombia, periodos 1 a 13, 2011 Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles Meningitis por Hib Para esta semana ingresó un nuevo caso, hasta esta semana hay acumulados 127 casos, 41 de los cuáles son probables. Hay notificados 34 casos confirmados y los otros 52 casos ya han sido descartados (Figura 9). Figura 9. Casos notificados de meningitis por Hib, Colombia, periodos 1 a 13, 2011 Parotiditis Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles Durante la semana 52 ingresaron 99 casos al sistema de vigilancia para un total de casos notificados durante el 2011 de 16156, manteniendo la tendencia de aumento de casos que se ha observado durante el año, sólo siendo superado en número de casos por las semanas nueve del 2009 y a partir de la semana 45 para el año 2010 (Figura 11). Figura 11. Comportamiento de la notificación de parotiditis en Colombia, Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles Meningitis por neumococo Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles Esta semana ingresó un nuevo caso confirmado correspondiente a la semana 7

8 Varicela Hasta la semana 52 se han notificado casos de varicela. Figura 13. Comparación de la notificación de la morbilidad por IRA, Colombia, 2009, 2010 y semanas epidemiológicas 1 a 52 de 2011 El 72% (87168) de los casos notificados lo aportan los distritos de Bogotá y Barranquilla y los departamentos de Antioquia, Valle del Cauca, Cundinamarca, Santander, Norte de Santander (Figura 12). Figura 12. Casos de varicela notificados por departamento, Colombia, acumulado a semana 52 de 2011 Fuente: Sivigila 2011, Instituto Nacional de Salud En cuanto a los muertos, hasta la semana 52 hay 470 casos de muerte por IRA en menores de cinco años, cifra superior a los casos ocurridos tanto en el año inmediatamente anterior como en En el 2011 se han registrado 49 casos fatales hasta la semana 52. Para esta semana no ingresaron casos de muerte asociada a varicela. IRA La figura 13 muestra el comportamiento de los datos colectivos de morbilidad para IRA durante los últimos tres años, para el año 2011 hay un acumulado de casos notificados a la morbilidad colectiva de IRA. Los datos correspondientes a las mismas semanas de 2010 y 2009 se muestran en la figura 14. Durante la semana 52 por fecha de defunción, se notificaron dos casos de mortalidad por IRA en menores de seis meses. Figura 14. Comparación de la notificación de la mortalidad por IRA, Colombia, 2009, 2010 y 2011 Fuente: Sivigila y web 2011, Instituto Nacional de Salud 8

9 Tuberculosis Hasta la semana 52 se han notificado casos de tuberculosis, de los cuáles 252 se notificaron en la semana 52; del total de casos notificados el 80,2% corresponde a tuberculosis de tipo pulmonar y un 17,7% corresponde a tuberculosis de tipo extrapulmonar, sin presentar variaciones en el comportamiento presentado durante las últimas semanas. De los casos el 73,4% aparecen en el sistema confirmados por laboratorio, el 23,6% están confirmados por clínica y el 1,3% están confirmados por nexo epidemiológico, manteniendo la tendencia de las últimas semanas. Durante la semana 52 se notificaron cuatro muertes por tuberculosis, tres del tipo pulmonar procedentes de Antioquia, Bogotá y Cundinamarca y un caso del tipo extrapulmonar procedente del Tolima. A semana 52 el número total de casos de tuberculosis con condición final muerte es de 467 y el número de casos de tuberculosis con causa básica de muerte tuberculosis en su certificado de defunción es de 135. Lepra En total para el 2011 se han notificado 374 casos de lepra incluyendo casos nuevos y recidivas. Para la semana 52 ingresaron cuatro casos. SITUACIÓN DE LOS EVENTOS DE ZOONOSIS A continuación se presenta el comportamiento de las zoonosis vigiladas actualmente, hasta la semana epidemiológica 52 de Accidente ofídico Hasta la semana 52, la notificación acumulada del 2011 es un 13,36% superior a la de 2010, (Figura 15). Figura 15. Notificación de accidente ofídico, Colombia, 2009 a 2011 Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 52 de 2011 Este año se tienen acumulados 4472 casos de accidente ofídico. En esta semana se notificaron 69 casos, todos confirmados por clínica, procedentes de 61 municipios y 25 entidades territoriales. Las entidades territoriales que presentaron mayor proporción de casos de accidente ofídico fueron Bolívar (11,6%), Cauca (10,1%) y Norte de Santander (8,7%), (Mapa 9). Entre los departamentos con incidencias más altas de lepra se encuentran Arauca, Amazonas, y Norte de Santander. La proporción de casos nuevos y recidivas nacional se encuentra en 0,66 por cien mil habitantes. 9

10 Mapa 9. Notificación de accidente ofídico durante la semana epidemiológica 52 según departamento de procedencia, Colombia, 2011 Tabla 1. Muertes por accidente ofídico notificadas hasta la semana 52, Colombia, Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 52 de 2011 Hasta la semana 52 de 2011 se han notificado 41 muertes por accidente ofídico al Sivigila, las cuales representan para el país una proporción de mortalidad de 0,89 casos por millón de habitantes y una letalidad del 0,92 %. Durante la semana epidemiológica 52 no se notificaron muertes por accidente ofídico en el territorio nacional, (Tabla 1). Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 52 de 2011 Leptospirosis Hasta la semana 52 de 2011 se evidencia un aumento del 12,47% en la notificación de casos comparando con el mismo periodo de 2010, (Figura 16). 10

11 Número de casos 20 Figura 16. Notificación de leptospirosis, Colombia, 2009 a Semana epidemiológica Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 52 de 2011 Hasta la semana 52 de 2011 se han notificado 2543 casos, de los cuales el 54,9% (1397 casos) permanecen probables, el 42,8% (1089 casos) son confirmados por laboratorio, el 1,9% (48 casos) confirmados por nexo epidemiológico, el 0,2% (seis casos) confirmado por clínica y el 0,1% (tres casos) sospechosos. De los 24 casos notificados en la semana epidemiológica 52, el 62,5% permanecen probables. En esta semana, el distrito con mayor número de casos es Cartagena (siete casos), seguido por los departamentos de Norte de Santander, Putumayo, Bolívar y Risaralda con dos casos cada uno (Mapa 10). Mapa 10. Casos notificados en la semana 52, según departamento de procedencia, Colombia, Se tienen acumuladas 54 muertes por leptospirosis en el 2011, 30 de las cuales han sido confirmadas por laboratorio, para una proporción de mortalidad de 0,65 casos por millón de habitantes y una letalidad de 2,64%. Durante la semana epidemiológica 52 fueron reportadas cinco muertes por leptospirosis, procedentes de Antioquia, Cartagena (dos casos), Sucre y Tolima correspondientes a las semanas 52 (tres casos) y 50 (dos casos), respectivamente (Tabla 2). Tabla 2. Muertes por leptospirosis hasta la semana epidemiológica 52 por municipio de procedencia, Colombia, 2011 Departamento de procedencia Casos probables Casos confirmados Mortalidad* Letalidad Amazonas 1 0 0,00 0,00 Antioquia 2 5 0,81 2,05 Atlántico 0 1 0,87 2,08 Barranquilla 1 0 0,00 0,00 Bolívar 1 0 0,00 0,00 Boyacá 0 1 0,79 50,00 Caldas 0 1 1,02 20,00 Cartagena 3 8 8,37 12,50 Casanare 1 0 0,00 0,00 Cauca 0 3 2,25 9,38 Córdoba 0 1 0,62 4,76 Cundinamarca 2 0 0,00 0,00 Magdalena 1 0 0,00 0,00 Norte de Santander 2 0 0,00 0,00 Quindío 2 0 0,00 0,00 Risaralda 0 1 1,07 2,22 Santa Marta 1 2 4,40 4,35 Santander 0 1 0,49 5,56 Sucre 3 0 0,00 0,00 Tolima 2 1 0,72 2,86 Valle del Cauca 2 5 1,13 1,68 Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 52 de 2011 Total ,65 2,64 Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 52 de

12 No. de casos CHOCO VALLE QUINDIO RISARALDA ATLANTICO CASANARE SUCRE ARAUCA CAUCA BOLIVAR NARIÑO META TOLIMA CORDOBA AMAZONAS GUAINÍA SAN ANDRES CAQUETA Colombia CESAR ANTIOQUIA PUTUMAYO STA MARTA D.E. NORTE SANTANDER CARTAGENA MAGDALENA VAUPËS BOGOTA HUILA CALDAS BOYACA GUAJIRA BARRANQUILLA D.C. CUNDINAMARCA SANTANDER GUAVIARE VICHADA Incidencia *1000 NV 20 SITUACIÓN DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL A continuación se presenta el comportamiento de Sífilis gestacional a semana epidemiológica 52 de Figura 18. Incidencia de Sífilis congénita. Colombia Semana Sífilis Congénita A semana epidemiológica 52 se han notificado 2122 casos de sífilis congénita, a la misma semana de 2009 se habían notificado 1792 casos y 2021 casos en 2010, mostrando un incremento respecto al año inmediatamente anterior del 5%, (Figura 17). Figura 17. Casos notificados de sífilis congénita a semana 52 de Periodo epidemiológico Fuente: Sivigila Grupo ITS Al analizar la incidencia de sífilis congénita, los departamentos con mayor numero de casos por mil nacidos vivos son: Chocó, Valle del Cauca, Quindío, Risaralda y Atlántico. La incidencia a semana 52 para Colombia es de 3,03 casos por mil nacidos vivos, (Figura 18). ENFERMEDADES POR VECTORES Dengue Fuente: Sivigila Grupo ITS TRANSMITIDAS Hasta la semana 52 de 2011 se notificaron casos de dengue, de los cuales 1383 correspondieron a dengue grave y a dengue. Para la semana 52 se notificaron 406 casos de dengue, 15 corresponden a dengue grave y 391 a dengue. Se notificaron hasta la semana 52, 203 muertes por dengue, 42 de ellas confirmadas, para una letalidad de 3,04%. El canal endémico para esta semana se encuentra en la zona de alerta de acuerdo al promedio de los últimos nueve años (Figura 19). Figura 19. Canal endémico para dengue. Colombia, a semana epidemiológica 52 de Canal Endémico Dengue IC inferior (casos) Media (casos) IC superior (casos) Actual Fuente: Sivigila, grupo ETV 12

13 Casos Actual IC inferior ( cas Media ( cas IC superior (ca 20 Los departamentos que mostraron mayor número de casos (66% del total del país) hasta la semana 52 de 2011 fueron: Norte de Santander, Meta, Valle del Cauca, Santander, Tolima, Antioquia, Huila, Cesar, Sucre y Quindío (Tabla 3). Tabla 3. Departamentos con mayor número de casos de dengue, Colombia, semanas 1 a 52 de Figura 20. Canal endémico para paludismo, semana epidemiológica 52, 2011, Colombia Semanas Fuente: Sivigila, grupo ETV Los departamentos con mayor número de casos hasta la semana 52 de 2011 son Antioquia, Chocó y Córdoba (75,58% de los casos nacionales), (Figura 21). Paludismo Fuente: Sivigila, grupo ETV Figura 21. Número de casos de paludismo por departamentos a semana epidemiológica 52, Colombia 2011 Hasta la semana 52 se notificaron casos de paludismo, con predominio de infección por P. vivax (Tabla 3). Tabla 4. Casos notificados en la semana 52 y acumulado de paludismo, Colombia, 2011 Especie parasitaria Semana 52 Acumulado P. vivax (73,7%) P. falciparum (25,0%) Asociación (1,3%) P. malariae 1 25 (0,04%) Total Fuente: Sivigila, grupo ETV Paludismo complicado Muertes 0 18 Fuente: Sivigila, grupo ETV El canal endémico de paludismo para Colombia en la semana 52 se encuentra en zona de éxito (Figura 20). 13

14 MORTALIDAD EVITABLE Mortalidad Materna Se notificaron 504 casos de muertes de gestantes durante el transcurso de Para la semana epidemiológica 52 se notificaron cinco casos de mortalidad materna (Figura 22). decremento han presentado para el mismo periodo de los dos años anteriores son: Bogotá y Magdalena (Figura 23). Figura 23. Muertes maternas, por departamento de residencia, Colombia, 2011 a Semana 52 Hay cambios en las semanas 18, 15, 21, 46, 49, 50 y 51 por el aumento de ocho casos notificados tardíamente. Figura 22. Comportamiento de la notificación de la mortalidad materna, Colombia, a semana 52 de 2011 Fuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura Mortalidad Materna Las causas son las reportadas en el Sivigila o en las diligenciadas de certificados de defunción y pueden variar después del análisis individual del caso. La principal causa son los trastornos hipertensivos, esto es similar a lo encontrado en el Fuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura Mortalidad Materna En comparación con los casos de 2010, llama la atención el comportamiento hasta la semana 52 de 2011 de los distritos de Cartagena y Santa Marta, y los departamentos de Atlántico, Bolívar, Cauca, Cesar, Chocó, La Guajira y Huila, dónde aumentaron los casos en el 2010 y Otras entidades territoriales que habían disminuido sus casos para el 2010, han presentado un incremento, en el mismo periodo del 2011: Amazonas, Antioquia, Barranquilla Caldas, Cundinamarca, Meta, Nariño, Risaralda, Santander, Sucre, Vaupés y Vichada. Las que mayor Las causas de los casos de muerte materna que ingresaron en la semana 52 se describen en la Tabla 4. Tabla 5. Causas de muerte materna reportadas durante la semana 52 de 2011 S e m. Entidad territorial Municipio E d a d Causa 52 NARIÑO TUMACO 23 SEPSIS GO, POSTPARTO TEMPRANO 52 BOGOTA BOGOTA SEPSIS GO, EMBARAZO GEMELAR, 30 POSTPARTO TEMPRANO 52 PUTUMAYO PUERTO GUZMAN TROMBOEMBOLISMO PULMONAR, 32 POSTPARTO TEMPRANO 52 CASANARE MONTERREY 18 SUICIDIO, EN EMBARAZO 52 ATLANTICO CAMPO DE LA CRUZ TRASTORNO HIPERTENSIVO, 18 POSTPARTO Fuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura Mortalidad Materna 14

15 FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL Hepatitis A Figura 25. Incidencia de hepatitis A por habitantes, Colombia, a semana 52 de 2011 Hasta la semana 52 de 2011, se ha notificado 5429 casos de hepatitis A al Sivigila. Para el año 2010 a semana 52 se notificaron 5242 hasta este mismo periodo (Figura 24). Figura 24. Comportamiento de casos de hepatitis A, según semana epidemiológica, Colombia, 2010 y 2011 Fuente: Sivigila INS Para la semana epidemiológica 52 del 2011, el 44% de las entidades territoriales notificaron casos (16 de 36). Los departamentos que notificaron casos de hepatitis son Huila, 15,55% (cinco casos), Sucre, Bolívar 12,11% (cuatro casos cada uno), Cauca, Nariño 9,09% (tres casos cada uno), Meta, Cesar, Antioquia 6,06% (dos casos cada uno), Boyacá, Arauca, Cundinamarca, Bogotá, Tolima, Quindío, Santander, Casanare 3,03% (un caso cada uno). Los departamentos que mayor proporción de incidencia reportan en el país a semana epidemiológica 52 son Amazonas con 189,3 por cada habitantes, seguida por Sucre 94,2 por cada habitantes, Putumayo 41,3 por cada habitantes, Cesar 33,9 por cada habitantes, y Huila 28,2 por cada habitantes. Figura 25. Fuente: Sivigila INS BROTES Y SITUACIONES DE EMERGENCIA Cólera Haití Hasta el 24 de diciembre de 2011, de acuerdo con el Ministere de La Sante Publique et de La Population, Haití ha notificado casos de cólera con 6999 casos fatales. Durante la semana 51 se notificaron 1163 casos y ocho muertes. Letalidad 1,8 %. República Dominicana De acuerdo con el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de República Dominicana, este país ha notificado hasta semana 51, casos de cólera con 363 casos fatales. Durante la 15

16 semana 51 se notificaron 113 casos, ninguna muerte. Letalidad 1,7%. Colombia En el 2011 se notificaron 57 casos sospechosos, todos ellos han sido descartados por laboratorio. La tabla 6 muestra el número de muestras biológicas y de agua que se han tomado durante la vigilancia intensificada de V. Cholerae. Tabla 6. Vigilancia intensificada por laboratorio de Cólera, Colombia, 2011 ENTIDAD TERRITORIAL MUESTRAS BIOLÓGICAS RESULTADO MUESTRAS AGUA RESULTADO Cauca 679 NEGATIVAS 293 NEGATIVAS Antioquia 437 NEGATIVAS 231 NEGATIVAS Sucre 738 NEGATIVAS 84 NEGATIVAS Nariño 755 NEGATIVAS 391 NEGATIVAS Valle del Cauca 171 NEGATIVAS 160 NEGATIVAS Barranquilla 54 NEGATIVAS 53 NEGATIVAS Santa Marta 124 NEGATIVAS 107 NEGATIVAS Magdalena 299 NEGATIVAS 157 NEGATIVAS La Guajira 149 NEGATIVAS 43 NEGATIVAS Atlántico 160 NEGATIVAS 115 NEGATIVAS Bolívar 179 NEGATIVAS 172 NEGATIVAS San Andrés 150 NEGATIVAS 267 NEGATIVAS Córdoba 207 NEGATIVAS 3 NEGATIVAS Chocó 15 NEGATIVAS Cartagena 157 NEGATIVAS 74 NEGATIVAS Vichada 62 NEGATIVAS 65 NEGATIVAS Arauca 132 NEGATIVAS 68 NEGATIVAS Cesar 55 NEGATIVAS 152 NEGATIVAS Norte Santander 766 NEGATIVAS 666 NEGATIVAS TOTAL 5289 NEGATIVAS 3099 NEGATIVAS Fuente: Matriz de laboratorio vigilancia intensificada (Entidades territoriales priorizadas) INS 10 de enero Brote de paludismo Fecha notificación: 4/1/2012 Departamento / Distrito notificador: La Guajira Número de casos: 27 Municipio de procedencia: Manaure Informe del caso: Notificación al Centro Nacional de Enlace, revisión de canales endémicos, confirmación de brote de semana 51. Acciones de control por departamento. Estado: activo. Probable caso de Rabia humana Departamento / Distrito notificador: Tolima Número de casos: 1 Municipio de procedencia: Honda Informe del caso: menor de 3 años con fecha de exposición 30/10/2011, no se administró tratamiento post exposición, no se cuenta con información adicional del animal. Unidad de análisis al parecer no corresponde a caso de rabia, pendiente resultados Estado: descartado. Caso descartado Difteria Fecha notificación: 6/1/2012 Departamento / Distrito notificador. Valle del Cauca Número de casos: 1 Municipio de procedencia: Cali Informe del caso: Notificación al CNE, paciente 14 años, se inicio tratamiento antibiótico, caso descartado por LSD. Acciones de control por departamento en comunidad. Estado: pendiente informe de cierre de la entidad territorial. Brote de enfermedad transmitida por alimentos Fecha notificación: 9/1/2012 Departamento / Distrito notificador: Valle del Cauca Número de casos: 31 expuestos/ 31 enfermos Municipio de procedencia: Palmira Informe del caso: pacientes con síntomas: diarrea, dolor abdominal escalofrío, vómito luego de asistir a fiesta familiar en zona rural. Consultan 12 pacientes por urgencias, no requirieron hospitalización. Pendiente informe final Estado: activo. Fecha notificación: 5/1/

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