ELABORACIÓN DEL MANUAL DE PROGRAMACIÓN PRESUPUESTAL DEL INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES NADIA CATALINA LIZARAZO UMAÑA FABIAN HERNANDO RIVEROS AHUMADA

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1 ELABORACIÓN DEL MANUAL DE PROGRAMACIÓN PRESUPUESTAL DEL INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES NADIA CATALINA LIZARAZO UMAÑA FABIAN HERNANDO RIVEROS AHUMADA UNIVERSIDAD DE LA SALLE FACULTAD DE ADMINISTRACION DE EMPRESAS BOGOTA 2007

2 ELABORACIÓN DEL MANUAL DE PROGRAMACIÓN PRESUPUESTAL DEL INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES NADIA CATALINA LIZARAZO UMAÑA FABIAN HERNANDO RIVEROS AHUMADA Trabajo de grado para optar el título de Administración de Empresas Director: Manuel Santos Docente UNIVERSIDAD DE LA SALLE FACULTAD DE ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS BOGOTÁ 2007

3 Nota de aceptación Presidente del jurado Jurado Jurado Bogotá, 2007.

4 DEDICATORIA Este trabajo esta dedicado a Dios que Siempre esta conmigo y me da fuerzas para seguir. A mi madre, Que me brindo su apoyo y amor, para alcanzar esta meta. A todas aquellas personas que siempre me brindaron ese apoyo incondicional. Fabián Hernando. A mis padres por su apoyo y continua dedicación. A mi hermana por su acompañamiento y su ejemplo de constancia. Y a quienes siempre estuvieron conmigo y me brindaron su apoyo. Catalina Lizarazo.

5 AGRADECIMIENTOS Queremos expresar nuestros más profundos agradecimientos a: Dr. Manuel Santos. Director del trabajo de Grado. Ing. Jorge Aldana. Instituto de Seguros Sociales. Dirección Nacional de Planeación Corporativa. Todos los Funcionarios del Departamento Nacional de Presupuesto del Instituto de Seguros Sociales. A todos nuestros Profesores. A nuestros compañeros y amigos. Y a nuestra Alma Mater el más profundo agradecimiento.

6 TABLA DE CONTENIDO Pág. INTRODUCCIÓN 1 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA FORMULACION DEL PROBLEMA 2 2. JUSTIFICACIÓN 3 3. OBJETIVOS Objetivo General Objetivos Específicos 4 4. MARCO DE REFERENCIA Presentación del Instituto Nacional de la Seguridad Social en España Presentación de la Institución Reseña Histórica Estructura del Sistema de Seguridad Social en España Presentación de la Institución (ISS en Colombia) Identificación del ISS Reseña Histórica Organigrama Institucional Funciones del ISS Visión Corporativa Misión Corporativa Valores Corporativos Objetivos Estratégicos del ISS Orientaciones Estratégicas del ISS Identificación del Departamento Nacional de Presupuesto del ISS Funciones del Departamento Nacional de Presupuesto Programas de Mejoramiento 17

7 Programas de Mejoramiento de Procesos del ISS Marco Normativo Disposiciones Externas Disposiciones Internas MARCO TEÓRICO Teoría de Sistemas Elementos Sistemáticos Teoría de Calidad Sistemas de Control de Gestión Procesos y Procedimientos Manual de Procedimientos Administración de Manuales de Procedimientos Simbología Normas Técnicas de Calidad. NTC-GP e ISO METODOLOGÍA DEL PROYECTO Tipo de Investigación Población y Muestra Fuentes de Información Fuentes Primarias Fuentes Secundarias Recolección de la Información RESULTADOS CONCLUSIONES RECOMENDACIONES ELABORACIÓN DEL MANUAL DE PROGRAMACIÓN PRESUPUESTAL DEL INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES 50

8 TABLA DE CUADROS Pág. Tabla 1. Disposiciones Externas 19 Tabla 2. Disposiciones Internas 23 Tabla 3. Simbología Utilizada 38 Tabla 4. Comparativo Normas Técnicas de Calidad 40

9 LISTA DE GRÁFICOS Pág. Gráfico 1. Organigrama Institucional 12 Gráfico 2. Parámetros de un sistema 27

10 LISTA DE ANEXOS Anexo A. Manual de Programación Presupuestal del Departametno Nacional de Presupuesto del Instituto de Seguros Sociales 51 Pág. Anexo B. Resolución emitida por el Seguro Social. Departamento Nacional de Planeación Corporativa.

11 GLOSARIO ACTIVIDAD: Conjunto de pasos propios de un procedimiento. CONTROL DETECTIVO: Actividad manual o automática que al operar o ejecutarse en el proceso avisa inmediatamente se presenta la desviación que se ha previsto debe registrar, pero deja proseguir la ejecución de la actividad o tarea, dejando la huella. CONTROL PREVENTIVO: Actividad manual o automática que al ejecutarse en el proceso registra INMEDIATAMENTE las desviaciones o acciones anormales y evita que se continúe con el proceso hasta tanto la actuación se ejecute como ha sido prevista. CONTROL CORRECTIVO: Actividad manual o automática que al ejecutarse en el proceso registra una desviación que se ha presentado EN UNA ETAPA ANTERIOR DEL PROCESO, y permite continuar con su desarrollo o ejecución. DIAGRAMA DE FLUJO: Dibujo en que se muestran los pasos en forma secuencial y ascendente de cada procedimiento para facilitar su visualización. ENTRADA O INSUMO (INPUT). Es la fuerza de arranque del sistema, suministrada por la información necesaria para la operación de este. MACROPROCESO: Los procesos, a su vez, se pueden agrupar en macroprocesos, teniendo en cuenta que cumplan propósitos a fines y expresen una cadena de adición de valor completa. Esta agrupación suele coincidir con las principales funciones de la organización, o expresan de forma resumida la misión de dichas funciones y deben estar claramente identificados en el mapa de la Organización. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS: Documento que contiene información válida y clasificada sobre la estructura de producción, servicios y mantenimiento de una organización. Su contenido son los procedimientos de trabajo, que conllevan especificación de su naturaleza y alcances, la descripción de las operaciones secuénciales para lograr el producto, las normas que le afectan y una gráfica de proceso (hoja de ruta, flujograma). Cada descripción de procedimiento debe incluir los estándares de calidad definidos por la entidad para garantizar la accesibilidad, oportunidad y seguridad del servicio.

12 ORGANIGRAMA: El organigrama constituye la expresión, bajo forma de documento de la estructura de una organización, poniendo de manifiesto el acoplamiento entre las diversas partes componente. PRESUPUESTO: Es la herramienta que le permite al sector público cumplir con la producción de bienes y servicios públicos para satisfacción de las necesidades de la población de conformidad con el rol asignado al Estado en la economía y sociedad del país. PROCEDIMIENTO: Conjunto de pasos que se realizan mediante responsables para cumplir un fin u objetivo específico, en un área específica en cumplimiento de la misión de la empresa. PROCESO: Secuencia de acciones u operaciones repetitivas y sistemáticas mediante las cuales convertimos una entrada en una salida, que es un producto bien o servicio predeterminado que agrega valor hacia los clientes Repetitivo: o Acciones / Operaciones consecutivas o Realizadas de manera similar o Con determinada periodicidad Acciones / operaciones: o Actividades observables y definibles o Asociadas a un proceso Para su ejecución se requiere mano de obra, materiales, máquinas, métodos, medidas, medio ambiente, planeación, equipos médicos, protocolos, capacitación. PROCESAMIENTO O TRANSFORMADOR (THROUGHPUT). Es el mecanismo de conversión de entradas o salidas. PRODUCTO: Es el resultado de una actividad específica (física o mental), o de un proceso; pueden ser bienes (cuando son tangibles) o servicios (cuando son intangibles). Es a través de los productos como se construyen las relaciones internas y externas (al puesto de trabajo, al área y a la organización). Los productos (bienes o servicios) son el punto de partida del análisis de los procesos.

13 PROGRAMACIÓN PRESUPUESTAL: Es la herramienta operativa básica de planificación, gestión técnica y financiera que refleja los planes a largo, mediano y corto plazo, sobre la base del cálculo de los recursos que se espera recaudar por los diferentes conceptos en cada una de las Unidades de Negocio, para atender los gastos propios de las aseguradoras del ISS en Salud EPS, Pensiones y Riesgos Laborales, en cada vigencia fiscal. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS: Documento que contiene información válida y clasificada sobre la estructura de producción, servicios y mantenimiento de una organización. Su contenido son los procedimientos de trabajo, que conllevan especificación de su naturaleza y alcances, la descripción de las operaciones secuénciales para lograr el producto, las normas que le afectan y una gráfica de proceso (hoja de ruta, flujograma). Cada descripción de procedimiento debe incluir los estándares de calidad definidos por la entidad para garantizar la accesibilidad, oportunidad y seguridad del servicio. RETROALIMENTACIÓN (FEED BACK). Es la función del sistema que busca comparar la salida con un criterio previamente establecido. SALIDA O PRODUCTO (OUTPUT). Es la finalidad para la cual se reunirán los elementos y las relaciones del sistema. TAREAS Trabajos concretos a realizar Instrucciones específicas

14 INTRODUCCIÓN Este trabajo, se presenta por la necesidad de resolver varios problemas de distinto orden en el desarrollo de las actividades que ejecuta el Departamento Nacional de Presupuesto del Instituto de Seguros Sociales en cuanto a la programación presupuestal se refiere; en primer lugar se presenta una insuficiencia en el manejo de los rubros que se llevan a cabo dentro de la programación presupuestal, los cuales se manejan dentro de las Unidades de Negocio del Instituto, y que actualmente tienen la responsabilidad de representar la cuantía necesaria para el funcionamiento y sostenimiento adecuado de cada una de las áreas del Instituto. En segundo lugar se pretende evitar el deterioro del patrimonio de la Institución y promover el buen manejo de los rubros, acorde con los requerimientos exigidos por la ley. Por estas razones el Departamento Nacional de Presupuesto, debe contar con un seguimiento adecuado a cada uno de los rubros que se manejen en las diferentes Unidades de Negocio, teniendo en cuenta que el fin último, es el mejoramiento continuo y este se logra a partir de procesos, que a su vez permiten integrar activamente los objetivos, metas y planes del Departamento, para generar propuestas de valor, que permitan determinar si ha sido o no eficiente el manejo y seguimiento a los rubros, el aprovechamiento óptimo de los recursos, la eficacia y eficiencia en la ejecución e integración en cuanto a los procesos relacionados a la Programación Presupuestal. Para esto se seguirán una serie de pasos que permitan estructurar el diseño planteado hasta el desarrollo del documento final. En primer lugar se informará sobre la estructura general del problema de la investigación actual, posteriormente se presentará un recorrido histórico del ISS, se hablará de su conformación, la estructura y funciones de esta Institución y se hará énfasis en el Departamento Nacional de Presupuesto desarrollando el Manual de Programación Presupuestal del Instituto de Seguros Sociales. Luego se recopilará información de los procesos y procedimientos que se ejecutan actualmente en materia de Programación Presupuestal, mediante la recopilación de datos enviados por las Unidades de Negocio (Pensiones, ARP, EPS y Administradora General). Se hará un recorrido por los principales marcos que fundamentan el trabajo y que darán una guía al desarrollo del Manual de Programación Presupuestal. Finalmente se presentarán unas conclusiones y recomendaciones sobre los hallazgos producidos durante el proceso de investigaciones.

15 Es importante aclarar que a pesar de las múltiples modificaciones por las que ha pasado en Instituto de Seguro Social en los últimos meses en materia de Pensiones, estas no representan cambios en el direccionamiento del trabajo, ni en su objetivo general, argumentado en declaraciones del Presidente de la entidad, el Dr. Gilberto Quince Toro que menciona: 1 Aunque usted tiene la posibilidad de elegir, lo invitamos a que permanezca afiliado a la EPS del Seguro Social, por las siguientes razones: La EPS ISS le garantiza la continuidad en la prestación de los servicios de salud con calidad y oportunidad. Usted podrá contribuir recibiendo los servicios de salud y los medicamentos en las sedes a las que regularmente acude. En caso de tener cirugías o exámenes pendientes, tranquilícese porque la EPS cuenta con un plan de contingencia que le permitirá dar cumplimiento. Sobre el plan de choque para atender cirugías pendientes, usted podrá obtener completa información en los teléfonos que aparecen en esta misma página. Los pacientes que tienen patología de alto costo, tienen asegurada la continuidad de sus tratamientos y el suministro de medicamentos. Los usuarios podrán ejercer el derecho a la libre escogencia de EPS de acuerdo a la normatividad vigente: Ley 1122 del 9 de enero de Si usted lleva menos de n año afiliado a la EPS Seguro Social, no se preocupe, recibirá todos los servicios sin ninguna limitación. Otro argumento que presenta el Seguro Social en su página de Internet se expone a continuación: 2 En una reunión con todo el personal que labora en la EPS en el nivel nacional, el doctor Gilberto Quinche, presidente del ISS, hizo un recuento de las circunstancias que llevaron al Gobierno Nacional a tomar las decisiones anunciadas en días pasados frente al Instituto. El presidente del Instituto hizo un especial llamado a los trabajadores para que den lo mejor de sí en sus sitios de trabajo y planteó las actuales circunstancias de transformación de la entidad como una oportunidad, en donde los afiliados son lo más importante para continuar 1 Entrevista otorgada por el Presidente del Seguro Social. 2 Portal EPS.

16 Así, después de analizar la situación actual de la entidad, podemos decir que el resultado final de nuestro trabajo sigue siendo el mismo, aunque es de tener en cuenta que el Manual de Programación Presupuestal es un documento flexible y dinámico, ajustable a las modificaciones que así requiera el Departamento Nacional de Presupuesto junto con la Vicepresidencia Financiera, área responsable, uso y direccionamiento del mismo. La Vicepresidencia Financiera menciona para las políticas de elaboración del manual, que éste es completamente ajustable a las modificaciones, inclusiones o exclusiones de distintos rubros, que así lo requiera el año en vigencia. Adicionalmente, se puede argumentar que el Instituto de Seguro Social está segmentado en cinco grandes divisiones que son: Vicepresidencia Protección de Riesgos Laborales, Vicepresidencia de Pensiones, Vicepresidencia Promotora de Salud EPS, Vicepresidencia Administrativa y Vicepresidencia Financiera. Cada una de ellas se maneja independiente de las otras, soportando el desarrollo de sus actividades en las dos Vicepresidencias; por lo tanto el manejo de la EPS, no interfiere en el desarrollo de la ARP, ni de Pensiones. Es así como el Manual de Programación Presupuestal no será modificado debido a las transformaciones por las que se ha tenido que ver enfrentado en cuanto al manejo del Presupuesto de la EPS del ISS.

17 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Al interior del Departamento Nacional de Presupuestos del ISS, se puede observar claramente que no existe uniformidad en el proceso de programación presupuestal; una de las causas es el retraso en el manejo de la información al ser enviada y/o recibida por parte de las seccionales al Departamento de Presupuesto, lo que genera amplias demoras perjudicando el resultado final. Este retraso obedece a la falta de uniformidad en los procesos que se llevan a cabo, o sea, falta capacitación de los funcionarios, pues cuando ellos reciben la información, específicamente los formatos preestablecidos remitidos por el Departamento Nacional de Presupuesto, no conocen los procedimientos para el diligenciamiento adecuado de los formatos y es allí cuando se genera la demora de la información o el envío incorrecto de los mismos. Esta situación no solo afecta al Departamento Nacional de Presupuesto, afecta también a cada una de las dependencias de la entidad, ya que si el Departamento demora la elaboración de la programación presupuestal para el año en vigencia, se presentarán retrasos significativos en la ejecución del presupuesto para los otros departamentos, generando así demoras en todas las actividades programadas que requieren de presupuesto. Adicionalmente, y debido al ineficiente e insuficiente control que existe sobre la información se presentan innumerables dificultades en la realización de las labores, lo que ocasiona el fenómeno de la duplicidad de las tareas, como el diligenciamiento de los formatos remitidos a cada departamento del Instituto que tiene que ser elaborado primero por el funcionario que recibe el formato, luego ser revisado por el jefe de departamento y nuevamente pasar por el funcionario encargado, obteniendo siempre los mismos resultados y reduciendo el tiempo productivo que podría ser empleado en otras labores FORMULACION DEL PROBLEMA Cómo mejorar el sistema en el procedimiento de establecer una programación presupuestal eficiente y efectiva en el Departamento Nacional de Presupuesto para el ISS?

18 2. JUSTIFICACIÓN La importancia de los manuales de procedimientos administrativos a través de una mirada general a la administración permite llevar a las empresas u organizaciones a desarrollar las funciones del proceso administrativo como planear, organizar, dirigir y controlar de una manera más eficaz las actividades que se designan a cada uno de los miembros de la organización. El desarrollo de un manual promueve la capacidad de análisis, ofrece lineamientos y estructura al profesional al permitir el contacto con la realidad en una Institución del Estado y todo lo que gira en torno a ésta, resolviendo en este caso, en particular, problemas como la falta de efectividad, comunicación, ejecución e integración entre áreas, por lo cual se hace necesaria la actualización del Manual de Programación Presupuestal del Instituto de Seguros Sociales. Adicionalmente, con la elaboración del Manual se está buscando eficiencia y orden en los procesos que desarrollan cada uno de los funcionarios, lo que conlleva a una notoria mejoría en la calidad del trabajo, en la calidad de vida de los empleados, en disminución de tiempos en la realización de cada tarea, en resultados más efectivos, lo que refleja una programación presupuestal real y acorde con las necesidades presupuestales del ISS. Consideramos que el estudio es importante no solo para la Dirección Nacional de Presupuesto, sino para el Instituto de Seguros Sociales y para los afiliados, ya que se contribuirá al mejoramiento en los procesos de una dependencia que brinda soporte a todas las áreas del Instituto de Seguros Sociales.

19 3. OBJETIVOS 3.1. Objetivo General Elaborar el Manual de Programación Presupuestal del Instituto de Seguros Sociales, que facilite encauzar los recursos de manera dinámica y ordenada para una correcta ejecución presupuestal Objetivos Específicos Diagnóstico y análisis inicial de los procesos que intervienen en el desarrollo de las actividades de la Dirección Nacional de Presupuestos, mediante el estudio de las fuentes de información, de una manera ordenada y secuencial. Definición y unificación normas y procedimientos de trabajo de los procesos de la Dirección Nacional de Presupuestos del Instituto de Seguros Sociales. Identificación de objetivos básicos que establece el área y las responsabilidades de la misma en cuanto a la programación presupuestal del Instituto. Establecer métodos de organización más eficientes mejorando las obligaciones y responsabilidades de cada uno de los funcionarios del departamento. Consolidación del Manual de Programación Presupuestal de Instituto de Seguros Sociales, como herramienta de seguimiento y control de los procesos que se llevan a cabo para la programación presupuestal. Elaboración de recomendaciones y conclusiones finales, para el manejo óptimo y adecuado del manual de programación.

20 4. MARCO DE REFERENCIA 4.1. PRESENTACIÓN DEL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN ESPAÑA 3 Dada la importancia que tienen las instituciones públicas en el país especialmente las relacionadas con salud es conveniente mirar el funcionamiento de esta entidad en otros países; este estudio en particular se va a referir a una descripción general de la institución que desarrolla sus actividades en España: PRESENTACIÓN DE LA INSTITUCIÓN El Instituto Nacional de la Seguridad Social (conocido también por sus siglas, INSS) es la entidad que en España gestiona las prestaciones económicas más importantes del sistema de seguridad social. Según señala su carta de servicios, el Instituto Nacional de la Seguridad Social es una Entidad Gestora dotada de personalidad jurídica propia, dependiente del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, creada para llevar a cabo la gestión administrativa de las prestaciones económicas contributivas del Sistema de la Seguridad Social. La gestión y administración de las prestaciones económicas se realiza de conformidad con los principios de simplificación, racionalización, transparencia, economía de costes, solidaridad financiera y unidad de caja, eficacia social y descentralización. Depende del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, a través de la Secretaría de Estado de la Seguridad Social. Tiene una Dirección General, ubicada en la capital de España, y 52 direcciones provinciales, ubicadas en cada una de las provincias españolas y en las ciudades de Ceuta y Melilla. Dispone de una extensa red de centros de atención e información, denominados CAISS (Centros de atención e información de la Seguridad Social), para que los ciudadanos puedan acceder a sus servicios. 3 Página Web: Instituto Nacional de la Seguridad Social. España.

21 Reseña Histórica La Seguridad Social en España tiene sus orígenes durante la dictadura de Franco, en la implantación del Seguro de Vejez (1 de septiembre de 1939) y del Seguro Obligatorio de Enfermedad (14 de diciembre de 1942). La Seguridad Social viene garantizada, en España, por el artículo 41 de la Constitución Española de 1978 que dice que "Los poderes públicos mantendrán un régimen público de Seguridad Social para todos los ciudadanos que garantice la asistencia y prestaciones sociales suficientes ante situaciones de necesidad, especialmente en caso de desempleo. La asistencia y prestaciones complementarias serán libres". Como norma de desarrollo más importante, la Seguridad Social en España está regulada por el Real Decreto Legislativo 1/1994 de 20 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General de la Seguridad social (BOE del 29). Esta norma ha sido modificada en numerosas ocasiones, por lo tanto es conveniente consultar una Edición Actualizada. La finalidad de la Seguridad Social es el garantizar a las personas comprendidas en su campo de aplicación (por realizar una actividad profesional o por cumplir los requisitos exigidos en la modalidad no contributiva, así como a los familiares o asimilados que tuvieran a su cargo), la protección adecuada frente a las contingencias y en las situaciones que contempla la ley. Quienes, y por efectos de la modalidad contributiva, pueden acceder a los servicios de Seguridad Social, son los españoles que residan en España y los extranjeros que residan o se encuentren legalmente en España, siempre que, en ambos supuestos, ejerzan su actividad en territorio nacional: Trabajadores por cuenta ajena. Trabajadores por cuenta propia o autónoma. Socios trabajadores de las cooperativas de Trabajo Asociado. Estudiantes.

22 Funcionarios Estructura del Sistema de Seguridad Social en España El Sistema español de Seguridad Social está integrado por los siguientes regímenes: Régimen General, el más ampliamente aplicado y supletorio de los demás. Regímenes Especiales para determinadas actividades profesionales por su naturaleza, sus peculiares condiciones de tiempo y lugar o por la índole de sus procesos productivos: 1. Trabajadores del Mar. 2. Trabajadores por cuenta propia o autónomos. 3. Funcionarios. 4. Empleados de hogar. 5. Estudiantes. 6. Minería del Carbón. Estos regímenes especiales están regidos por los principios de homogeneidad y de tendencia a la unidad con el Régimen General.

23 4.2. PRESENTACIÓN DE LA INSTITUCIÓN (ISS EN COLOMBIA) Este trabajo se desarrolló en su totalidad en el Instituto de Seguros Sociales específicamente en el Departamento Nacional de Presupuesto, por lo cual es necesario identificar aspectos fundamentales de dicha Institución como lo son su recorrido histórico, misión, visión, valores y funciones, lo que permite un conocimiento global del ISS y la importancia de este en el entorno empresarial; para esto se toma como referencia la página Web del Instituto de Seguros Sociales y la fundamentación de la plataforma estratégica expuesta allí; en segunda instancia se maneja información relevante al Departamento Nacional de Presupuesto para dar así referencia al objeto de estudio IDENTIFICACIÓN DEL ISS (INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES) El ISS (INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES) se ha constituido en una de las Instituciones más importantes en el sector público ofreciendo diferentes servicios que cobijan a la ciudadanía Colombiana; su Administración es la fuente de generación de servicio y de empleo en el país, actualmente con más de trabajadores en el territorio Nacional 4 ; se encuentra formada por diversas áreas, gerencias y coordinaciones, en las cuales se lleva a cabo un plan de mejoramiento enfocado a los procesos tendientes a ejercer un mayor control y eficacia. El Instituto ha adecuado sus normas internas de contratación, control interno, presupuestación y ha impulsado un proceso de descentralización acompañado de una mejora continua, aplicando modernas estrategias gerenciales como Justo a Tiempo y Reingeniería; realizando diversos diagnósticos institucionales 5 de aquí el objeto de este trabajo; referido específicamente a la elaboración del Manual de Procedimientos de Programación Presupuestal. Para establecer una visión global de los fundamentos y antecedentes del ISS, se toma como referencia la página Web del Instituto 6, así como libros que ilustran los principales acontecimientos que enmarcan el contexto evolutivo del Seguro Social, su plataforma estratégica, la estructura organizacional y el proceso de modernización que se lleva a cabo para fortalecer su imagen institucional. 4 INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES. Evolución Histórica del ISS Colombia: ISS, p INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES. Seguro Social para Siempre. Colombia: Relaciones Corporativas y Comunicaciones, p Página Web: INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES.

24 Reseña Histórica El primer proyecto de Ley dirigido a implementar los seguros sociales en el país fue presentado a consideración del Senado de 1929, por el Ministro de Industria José Antonio Montalvo, quien impulsó la creación de una caja de seguros de trabajo a la cual estaban obligados a afiliarse todas las personas de uno y otro sexo residentes en Colombia; los ingresos de esa caja se generarían de los emolumentos derivados del trabajo de los afiliados. El 27 de agosto de 1930 el Presidente Enrique Olaya Herrera aprobó la convención sobre seguros contra enfermedades de los trabajadores de la Industria, Comercio y Servicio Doméstico; entre 1935 y 1942, fueron presentados 34 proyectos para crear la caja de seguros sociales pero todos fracasaron 7. Creación del Instituto de Seguros Sociales (ICSS) A comienzos de la década de los 40, el panorama político, social y económico era delicado, debido a los efectos de la Segunda Guerra Mundial que obligó al país a depender del endeudamiento externo para poder desarrollar los proyectos de Industrialización. Consecuencia de esta situación fue el desconocimiento de los derechos de los trabajadores, cuya estabilidad dependía de la situación económica que atravesaba el empresario de turno, lo cual provocó que muchos de ellos se enfrentaran a una situación de desamparo sin una compensación económica y de asistencia social justa que retribuyera la labor desempeñada en los puestos de trabajo. En medio de estas circunstancias difíciles el Ministro de Trabajo y Prevención Social, Adán Arriaga Andrade, presentó en 1945 al Senado de la República, el Proyecto de Ley por el cual se establecía en Colombia, el seguro social obligatorio. La Ley contenía 6 capítulos y 84 artículos; paralelamente fue creado el Ministerio de Higiene por medio de la Ley 27 de 1946, no obstante el seguro no comenzó a operar de inmediato, debido a que fue necesario adelantar estudios que garantizaran su funcionamiento administrativo y científico, para lo cual se contrataron los servicios del especialista en Seguros Rudolph Metalle, quien propuso como medida transitoria la creación por medio del decreto 2402 del 17 de Julio de 1947, del Departamento Nacional de Seguros Sociales entidad dependiente del Ministerio de Seguros Sociales. 7 INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES. Evolución Histórica del ISS, Bogotá: ISS p

25 El Departamento funcionó hasta el 19 de junio de 1948, fecha en la que una vez obtenidas las conclusiones del estudio, fue establecido legalmente el Instituto Colombiano de Seguros Sociales mediante decreto 2347 de Junto con el desarrollo y la organización del Instituto, a finales de la década de los 40 y a comienzos de la siguiente se realizó un diagnóstico y se adelantó un estudio para poner en funcionamiento las cajas seccionales. La primera oficina fue creada en Medellín en 1948 y su caja correspondiente comenzó a funcionar el 20 de febrero de El ICSS se convierte en ISS. El decreto Ley 1650, dictado en el desarrollo de la Ley 12 de 1977, le cambió el nombre al Instituto Colombiano de Seguros Sociales (ICSS) por el Instituto de Seguros Sociales (ISS) como se le conoce en la actualidad; no fue simplemente un cambio de nombre ya que entre 1977 y 1980 se produjeron reformas importantes como darle unidad legal al Instituto, asignando tareas específicas a la Dirección General; se separó la estructura financiera de los riesgos económicos y de salud; se descentralizaron y reorganizaron los servicios fijando tres niveles de atención: básica, intermedia y de alta especialidad, se aplicó una reforma de personal y se evitó la duplicidad de funciones existentes hasta entonces entre el ISS y el Sistema Nacional de Salud 9. La Gran Reforma de la Seguridad Social: Constitución de 1991 La Reforma de la Seguridad Social en Colombia tuvo su más importante antecedente en la Constitución Política de 1991, que le asigna al Estado una fuerte responsabilidad en la gestión del desarrollo social y el mejoramiento de las condiciones materiales y comerciales e intelectuales de todos los ciudadanos. En forma explícita, el artículo 48 de la carta establece: La seguridad social es un derecho público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección y control del Estado, en su gestión a los principios de Eficiencia, Universalidad y Solidaridad en los términos que establezca la Ley. Se le garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social 10. De igual manera la nueva constitución contempla que la seguridad social podrá ser prestada a entidades públicas y privadas, pero advierte que el estado mantendrá la regulación, control y vigilancia de la prestación de los servicios. 8 Ibid., p Ibid., p Ibid., p.63.

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