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1 SU BENEFICIO DE S DE VENTA LIBRE (OTC) PARA 2016

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3 Su salud y la de su familia son importantes para nosotros. Y usar su beneficio de OTC puede ayudar a todos a mantener una buena salud. Con este beneficio, usted puede elegir entre más de 150 artículos de salud y bienestar. Cosas como: Medicamentos para ayudar con las alergias, la fiebre y la acidez estomacal Medicamentos para la tos y el resfrío Cepillos de dientes, pasta de dientes e hilo dental Artículos de primeros auxilios Bloqueador solar Vitaminas Hay una larga lista de artículos y hacemos que le sea fácil obtenerlos. Revise la lista de suministros en las páginas siguientes. Una vez que haya hecho sus elecciones, tenemos un par de maneras en que puede hacer su pedido: Llámenos sin cargo. Servicio al Cliente: TTY: Estamos aquí para usted de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m. Opción 1: Puede usar nuestro servicio telefónico automatizado para hacer su pedido. Solo siga las indicaciones. Asegúrese de tener el/los número(s) de su(s) artículo(s) a mano. Opción 2: Puede hablar con alguien de nuestro equipo. Nuevamente, siga las indicaciones y tenga a mano el/los número(s) de su(s) artículo(s). 1

4 Recuerde usar su beneficio de OTC cada mes. Si no lo utiliza un mes, no se transferirá al mes siguiente. Si usted tiene una computadora o un teléfono inteligente, ingrese en nuestro sitio web. Visite (Si ya tiene un nombre de usuario y una contraseña, utilícelos para ingresar. Si no los tiene, es muy fácil registrarse. Solo siga las instrucciones). Una vez que haya ingresado, haga clic en el vínculo Over-the-Counter (OTC) Items (Artículos de venta libre (OTC)) para comenzar. Podrá pedir artículos hasta que sumen su asignación mensual de $10. Una vez realizado el pedido, lo enviaremos directamente a su casa. Es así de fácil! Para aprovechar al máximo su beneficio de OTC: Asegúrese de pedir sus artículos cada mes. Si no lo hace, perderá su asignación de $10 correspondiente a ese mes. Esta no se añadirá a la del mes siguiente. Utilice su pedido mensual para abastecerse de diferentes artículos. Recordatorios importantes: Su asignación para OTC es para toda la familia, no para cada familiar inscrito en el plan. Los artículos, cantidades, tamaños y valores pueden cambiar dependiendo de la disponibilidad. Los nombres de marca de los artículos OTC indicados en la lista son marcas registradas de cada compañía. Los artículos pueden variar según el fabricante (por ejemplo: cápsulas sólidas, tabletas, cápsulas o cápsulas de gel). 2

5 GENÉRICO Alivio para la alergia (Cetirizine) 10 mg, tabletas Alivio para la alergia (Loratadine) 10 mg, tabletas Acetaminofeno 325 mg, tabletas Acetaminofeno 500 mg, tabletas AYUDA CON LAS ALERGIAS Zyrtec 30 $8 Claritin 30 $7 AYUDA CON LA FIEBRE Y EL DOLOR Tylenol 325 mg, tabletas de concentración regular Tylenol 500 mg, tabletas de concentración extra $3 100 $4 5 Aspirina 325 mg, tabletas Bayer 325 mg, aspirina 100 $3 6 Aspirina 81 mg, masticable 7 8 Aspirina 81 mg, tabletas con recubrimiento entérico Aspirina 325 mg, tabletas con recubrimiento entérico Bayer 81 mg, aspirina masticable Bayer EC 81 mg, aspirina, (régimen adulto) 36 $3 120 $3 Ecotrin, tabletas 100 $4 AYUDA CON LA ACIDEZ E INDIGESTIÓN 9 Reductor de acidez (Famotidine) 10 mg, tabletas Pepcid AC, tabletas 30 $6 10 Reductor de acidez (Omeprazole) 20 mg Prilosec 14 $10 11 Reductor de acidez (Ranitidine) 75 mg, tabletas Zantac, tabletas 30 $7 12 Antiácidos, tabletas Tums, tabletas 150 $4 13 Tabletas efervescentes Alka-Seltzer 36 $4 14 Tabletas para el alivio de los gases, concentración extra Gas-X, concentración extra 30 $ AYUDA CON EL MALESTAR ESTOMACAL, DIARREA Y ESTREÑIMIENTO Supositorios de glicerina para adultos Antidiarreicos, cápsulas sólidas Fleet, supositorios para adultos 12 $3 Imodium AD 12 $4 18 Líquido antinauseoso Emetrol 4 oz $6

6 GENÉRICO AYUDA CON EL MALESTAR ESTOMACAL, DIARREA Y ESTREÑIMIENTO, CONTINUACIÓN 19 Bisacodyl 5 mg, tabletas Dulcolax, tabletas 25 $ Laxante (Bisacodyl) 10 mg, supositorios Tabletas con sabor para el alivio estomacal Cápsulas para ablandamiento de las heces Dulcolax, supositorios 12 $5 Pepto Bismol, tabletas 30 $3 Colace, cápsulas de gel 100 $4 AYUDA CON EL DOLOR (POR LESIONES Y OTRAS CAUSAS) Ibuprofeno 200 mg, cápsulas de gel líquido Advil, cápsulas de gel líquido 20 $5 24 Ibuprofeno 200 mg, tabletas Advil, tabletas 50 $ Naproxen Sodium 220 mg, cápsulas sólidas Tabletas para el alivio del dolor de la artritis Aleve, cápsulas sólidas 50 $8 AYUDA CON LA ARTRITIS Tylenol Arthritis 24 $5 27 Parches calientes/fríos Icy Hot, parches 5 $ S PARA EL CONTROL DE LA VEJIGA Almohadillas para control de la vejiga, para adultos Protectores de cama desechables Almohadillas para control de la vejiga, para adultos Protectores de cama desechables S PARA EL CUIDADO DE LOS NIÑOS 28 $9 5 $6 198 A&D, ungüento A&D, ungüento 1 oz $ Acetaminofeno 80 mg, tabletas masticables Acetaminophen Jr. Strength 160 mg, tabletas masticables Suplementos vitamínicos masticables para niños Ibuprofeno para niños 100 mg, suspensión Tylenol 80 mg, tabletas masticables Tylenol Jr. Strength 160 mg, tabletas masticables Flintstones, suplementos vitamínicos masticables Motrin 100 mg, suspensión para niños $5 24 $5 100 $7 4 oz $10

7 GENÉRICO S PARA EL CUIDADO DE LOS NIÑOS, CONTINUACIÓN Acetaminofeno para niños, líquido Líquido para niños para resfríos y alergias Supositorios de glicerina para niños Tylenol, líquido para niños 4 oz $5 Dimetapp, elixir para resfríos y alergias Fleet, supositorios de glicerina para niños 4 oz $5 12 $4 36 Cepillo de dientes para niños Cepillo de dientes para niños 1 $2 195 Pasta dental para niños Pasta dental para niños 2 oz $3 37 Ungüento para sarpullido causado por el pañal Ungüento para sarpullido causado por el pañal 1 oz $3 38 Diphenhydramine, líquido Benadryl, elixir 4 oz $4 39 Duofilm Duofilm 1 $7 40 Gotas para el alivio de gases Mylicon, gotas 1 oz $10 41 Ibuprofeno para bebés, gotas Motrin, gotas para bebés 0.5 oz $8 42 Ibuprofeno Jr. Strength 100 mg, tabletas masticables Motrin Jr. Strength, tabletas 24 $7 43 Orajel, para bebés Orajel, para bebés 0.33 oz $6 44 Polivitamínicos, gotas Poli-Vi-Sol Drops 1 $7 45 (prematuros a 6 lb) (prematuros a 6 lb) (PREMATURO) 20 $9 46 (de 8 a 16 lb) (S) (de 8 a 16 lb) (S) 24 $10 47 (de 16 a 28 lb) (M) (de 16 a 28 lb) (M) 20 $10 48 (de 22 a 37 lb) (L) (de 22 a 37 lb) (L) 18 $10 49 para bebés (más de 27 lb) (XL) para bebés (más de 27 lb) (XL) 16 $10 50 para bebés (más de 35 lb) (XXL) para bebés (más de 35 lb) (XXL) 14 $10 51 Toallitas húmedas de primera calidad para bebés Pampers, toallitas húmedas para BEBÉS 80 $4 5

8 GENÉRICO S PARA EL CUIDADO DE LOS NIÑOS, CONTINUACIÓN 52 Limpiador de dientes y encías Limpiador de dientes y encías 1 $6 212 Pañales de entrenamiento, 2T a 3T Pañales de entrenamiento, 2T a 3T 10 $6 213 Pañales de entrenamiento, 3T a 4T Pañales de entrenamiento, 3T a 4T 9 $6 214 Pañales de entrenamiento, 4T a 5T Pañales de entrenamiento, 4T a 5T 8 $6 217 Champú para bebés, sin lágrimas J&J, champú para bebés, sin lágrimas 1 $3 218 Champú acondicionador para niños Champú acondicionador para niños 1 $3 AYUDA CON LA TOS, RESFRIADOS Y GRIPE 53 APAP para la congestión de los senos nasales Tylenol, congestión de los senos nasales 24 $4 54 Pastillas para la tos/garganta Halls, pastillas para la tos 30 $ Gotas para la tos/garganta sin azúcar Cápsulas sólidas para el resfriado/la gripe, uso diurno Líquido para el resfriado/la gripe, uso diurno Cápsulas sólidas para el resfriado/la gripe, uso diurno/nocturno Sugar-Free Halls, pastillas para la tos $3 DayQuil, cápsulas sólidas 16 $5 DayQuil, líquido 4 oz $5 DayQuil/NyQuil, cápsulas sólidas 16 $5 57 Anticongestivos DM, tabletas Mucinex-DM 30 $9 58 Anticongestivos, tabletas Mucinex 30 $8 59 Descongestión nasal, aerosol Afrin, aerosol nasal 1 oz $4 60 Descongestión nasal PE, tabletas Sudafed PE, tabletas 36 $4 61 Cápsulas sólidas para el resfriado/la gripe, uso nocturno NyQuil, cápsulas sólidas 16 $5 62 Líquido para el resfriado/ la gripe, uso nocturno NyQuil, líquido 4 oz $5 63 Solución salina nasal, aerosol Ocean, aerosol nasal 1.5 oz $3

9 GENÉRICO AYUDA CON LA TOS, RESFRIADOS Y GRIPE, CONTINUACIÓN 64 Aerosol para la irritación de garganta Chloraseptic, aerosol para la irritación de garganta 6 oz $4 65 Tussin DM, jarabe sin azúcar Robitussin DM, jarabe 4 oz $4 66 Tussin, jarabe Robitussin, jarabe 4 oz $4 67 Vapor Rub Vicks Vapor Rub 3.53 oz $5 CUIDADO DENTAL Y DE DENTADURAS POSTIZAS 68 Kit dental para viaje Kit dental para viaje 1 $5 69 Crema adhesiva para dentaduras postizas Fixodent 2.4 oz $4 70 Limpiador para dentadura Efferdent 40 $4 71 Pasta dental con flúor Colgate 6 oz $2 72 Cepillo de dientes de primera calidad para adultos Aim, cepillo de dientes 1 $2 73 Hilo dental de primera calidad Aim, hilo dental 1 $2 74 Enjuague bucal de primera calidad Listerine 1 $3 75 Pasta dental para dientes sensibles Sensodyne 4 oz $3 76 Líquido/gel para el alivio del dolor dental Anbesol, líquido/gel 0.33 oz $4 CUIDADO DEL OÍDO 77 Jeringa para oídos Jeringa para oídos 1 $3 78 Gotas para la cera de los oídos Debrox, gotas para la cera de los oídos 0.5 oz $6 CUIDADO Y SALUD DE LOS OJOS 79 Lágrimas artificiales Visine, lágrimas 0.5 oz $4 80 Kit de reparación de lentes Kit de reparación de lentes 1 $5 81 dioptría+1.0 dioptría

10 GENÉRICO 8 CUIDADO Y SALUD DE LOS OJOS, CONTINUACIÓN 82 dioptría+1.25 dioptría dioptría+1.5 dioptría dioptría+1.75 dioptría dioptría+2.0 dioptría dioptría+2.25 dioptría dioptría+2.5 dioptría dioptría+2.75 dioptría dioptría+3.0 dioptría dioptría+3.25 dioptría dioptría+3.5 dioptría dioptría+4.0 dioptría Gotas para el alivio de los ojos rojos Visine, gotas 0.5 oz $3 AYUDA PARA INCORPORAR MÁS FIBRA EN SU ALIMENTACIÓN 94 Gomitas de fibra Vitafusion Fiber Well, gomitas 60 $9 95 Fibertab, tabletas FiberCon, tabletas 90 $9 S DE PRIMEROS AUXILIOS Y OTROS 96 Cinta adhesiva para primeros auxilios Cinta adhesiva para primeros auxilios 1 $2 189 Inmovilizador de ayuda para el tobillo Inmovilizador de ayuda para el tobillo 1 $8 190 Inmovilizador de ayuda para Inmovilizador de ayuda para la muñeca la muñeca 1 $8 191 Inmovilizador de ayuda Inmovilizador de ayuda 1 $8 192 para el codo Inmovilizador de ayuda para la mano para el codo Inmovilizador de ayuda para la mano 1 $8

11 GENÉRICO S DE PRIMEROS AUXILIOS Y OTROS, CONTINUACIÓN Inmovilizador de ayuda para Inmovilizador de ayuda para $8 la rodilla la rodilla 97 Toallitas con alcohol Toallitas con alcohol 100 $3 98 Venda atlética Venda atlética 1 $2 99 Vendajes surtidos Band-Aids 100 $3 100 Apósitos para cierre de heridas J&J, apósitos para cierre de heridas 10 $2 101 Removedor de callos y callosidades Dr. Scholls, removedor de callos y callosidades 0.5 oz $4 102 Bolitas de algodón Bolitas de algodón 100 $2 103 Hisopillos de algodón Q-Tips, hisopillos de algodón 150 $3 104 Kit de primeros auxilios Kit de primeros auxilios 1 $8 105 Termómetro de punta flexible Termómetro de punta flexible 1 $ Bolsa de hielo Bolsa de hielo 1 $4 187 Balanza de aguja para cocina Balanza de aguja para cocina 1 $ Removedor de verrugas, líquido Termómetro digital oral, 60 segundos Compound W, removedor de verrugas Termómetro digital oral, 60 segundos 0.5 oz $6 1 $5 194 Podómetro Podómetro 1 $ Vendaje de gasa elástico Vendaje de gasa elástico 1 $2 124 Fundas para termómetro Fundas para termómetro 30 $ Guantes desechables (no estériles), pequeños Guantes desechables (no estériles), medianos Guantes desechables (no estériles), grandes Guantes desechables (no estériles), pequeños Guantes desechables (no estériles), medianos Guantes desechables (no estériles), grandes 50 $5 50 $5 50 $5 9

12 GENÉRICO 110 AYUDA CON EL DOLOR DE CABEZA/MIGRAÑAS Tabletas para el alivio del dolor de cabeza Excedrin, migraña 24 $4 AYUDA PARA LAS HEMORROIDES 111 Ungüento hemorroidal Preparation H, ungüento 2 oz $7 112 Toallitas para hemorroides Tucks, toallitas medicadas 100 $8 113 Supositorios para el alivio de la hemorroides Preparation H, supositorios 12 $5 AYUDA CON LA DIGESTIÓN DE LA LECHE Y OTROS PRODUCTOS LÁCTEOS 114 Enzima lactasa Lactaid, tabletas 60 $10 AYUDA CON EL MAREO 115 Tabletas para el mareo Dramamine, para el mareo 12 $3 OTROS S PARA EL CUIDADO PERSONAL 199 Jabón en barra antibacteriano Jabón en barra antibacteriano 1 $3 117 Jabón líquido antibacteriano Jabón líquido antibacteriano para manos, con dispensador para manos, con dispensador 1 $5 118 Toallitas húmedas Toallitas húmedas antibacterianas antibacterianas 24 $4 119 Loción de calamina Loción de calamina 6 oz $4 120 Ducha desechable paquete Ducha desechable paquete doble doble 1 $5 121 Crema humectante para Crema humectante para terapia de piel seca terapia de piel seca 1 $8 122 Toallitas higiénicas femeninas Toallitas higiénicas femeninas 40 $5 123 Termómetro de tira para Termómetro de tira para fiebre fiebre 1 $3 125 Pluma de aerosol desinfectante para manos, paquete doble Pluma de aerosol desinfectante para manos, paquete doble $3 126 Protector labial Protector labial 1 $1 127 Condones masculinos Condones masculinos 3 $2

13 GENÉRICO OTROS S PARA EL CUIDADO PERSONAL, CONTINUACIÓN 201 Maxi-Pads Maxi-Pads 12 $3 135 Gotero medicinal Gotero medicinal 1 $2 128 Cuchara para medicamentos Cuchara para medicamentos 1 $1 130 Pastillero Pastillero 1 $2 131 Partidor de pastillas Partidor de pastillas 1 $3 132 Pañuelo facial de bolsillo Pañuelo facial de bolsillo 1 $2 133 Prueba de embarazo Prueba de embarazo 1 $8 134 Tampones de primera calidad Tampones de primera calidad 8 $2 206 Champú anticaspa medicado Champú anticaspa medicado 1 $5 207 Acondicionador provitamina Acondicionador provitamina 1 $ Aerosol para el cuerpo de uso femenino Balanza de baño (analógica - hasta 280 lb) Aerosol para el cuerpo de uso femenino Balanza de baño (analógica - hasta 280 lb) 1 $5 1 $ Calendario de citas médicas Calendario de citas médicas 1 $5 220 Alcohol al 70 % Alcohol al 70 % 8 oz $2 221 Peróxido de hidrógeno Peróxido de hidrógeno 8 oz $2 AYUDA PARA TRATAR LOS PIOJOS DE LA CABEZA 136 Peine para piojos Peine para piojos 1 $3 137 Tratamiento para la pediculosis, champú Rid, champú para la pediculosis 4 oz $ Tabletas para el sueño de uso nocturno (Diphenhydramine) Tabletas para ayudar a dormir (Doxylamine) AYUDA PARA DORMIR Sominex, tabletas 24 $4 Unisom, tabletas 16 $5 11

14 GENÉRICO PRODUCTOS PARA DEJAR DE FUMAR 196 Chicles de nicotina 2 mg Nicorette 2 mg, chicle 20 $ Chicles de nicotina 4 mg Nicorette 4 mg, chicle 20 $10 UNGÜENTOS Y CREMAS PARA APLICAR EN LA PIEL 140 Crema para aliviar la picazón Benadryl, crema 1 oz $3 141 Clotrimazol al 1 %, crema Lotrimin AF 1 oz $5 142 Tratamiento para herpes labial Tratamiento para herpes labial 1 $8 143 Hidrocortisona al 1 %, crema Cortizone 10 1 oz $3 144 Crema para frotación muscular Bengay 1.25 oz $3 145 Vaselina Vaseline, gel 4 oz $3 171 Bloqueador solar SPF 50 Bloqueador solar SPF 50 4 oz $6 146 Tolnaftato al 1 %, crema Tinactin, crema 1.25 oz $5 147 Antibiótico triple, ungüento Neosporin, ungüento 1 oz $4 148 Suplemento vitamínico para adultos VITAMINAS Y MINERALES Suplemento vitamínico para adultos 100 $8 149 Calcium Vitamina D Caltrate D, tabletas 60 $6 150 Tabletas de calcio Tabletas de calcio 60 $5 151 Sulfato ferroso (hierro) Sulfato ferroso (hierro) 325 mg, tabletas 325 mg, tabletas 100 $6 152 Ácido fólico 400 mcg, Ácido fólico 400 mcg, tabletas tabletas 100 $4 153 Magnesio 250 mg, tabletas Magnesio 250 mg, tabletas 100 $4 154 Vitaminas prenatales Stuart, vitaminas prenatales 100 $ Vitamina A 10,000 IU, cápsulas sólidas Vitamina A 10,000 IU, cápsulas sólidas 100 $4 12

15 GENÉRICO 156 Vitamina B-12 Vitamina B $5 157 Complejo de vitamina B Complejo de vitamina B 100 $5 158 Complejo de vitamina B, gomitas Complejo de vitamina B, gomitas 70 $8 159 Vitamina C 500 mg, tabletas Vitamina C 500 mg, tabletas 100 $4 193 Vitamina C, gomitas Vitamina C, gomitas 60 $8 160 Vitamina E 100 IU, cápsulas sólidas Vitamina E 100 IU, cápsulas sólidas 100 $7 161 Zinc 50 mg, tabletas Zinc 50 mg, tabletas 100 $5 186 Abrochador de botones y cremalleras S DE USO DIARIO Abrochador de botones y cremalleras 1 $5 173 Funda para perilla de puerta Funda para perilla de puerta 1 $6 175 Abridor de frascos/funda para grifo Abridor de frascos/funda para grifo 1 $6 176 Girador de llaves Girador de llaves 1 $3 177 Interruptor giratorio para lámparas Interruptor giratorio para lámparas 1 $3 178 Abrecartas Abrecartas 1 $ Esponja de baño de mango largo Abridor de frascos de medicamentos Esponja de baño de mango largo Abridor de frascos de medicamentos 1 $7 1 $4 181 Triturador de píldoras Triturador de píldoras 1 $8 183 Portabolsas Portabolsas 1 $4 185 Exprimidor de pasta dental Exprimidor de pasta dental 1 $3 208 Topes para ayudar a comer Topes para ayudar a comer 1 $5 209 Lupa Lupa 1 $4 210 Bandas de seguridad antideslizantes Bandas de seguridad antideslizantes 1 $4 13

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20 If you speak a different language or need something in Braille or audio, don t worry. We can provide translations and alternate formats at no cost to you. Just give us a call toll-free at (TTY ). Si usted habla un idioma diferente o necesita algo en Braille o audio, no se preocupe. Nosotros podemos proporcionarle traducciones y formatos alternativos sin costo para usted. Simplemente llámenos sin cargo al (TTY ). SC031868_CAD_OTC_SPA State Approved WellCare 2015 SC_10_15 SC6CADOTC70601S_