MORTALIDAD EN MÉXICO

Transcripción

1 DIRECCIÓN GENERAL DE INFORMACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE INFORMACIÓN SOBRE NECESIDADES DE SALUD Y POBLACIÓN SUBSISTEMA EPIDEMIOLÓGICO Y ESTADÍSTICO DE LAS DEFUNCIONES (SEED) Y CENTRO MEXICANO PARA LA CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES, CENTRO COLABORADOR PARA LA FAMILIA DE CLASIFICACIONES INTERNACIONALES DE LA OMS EN MÉXICO (CEMECE) MORTALIDAD EN MÉXICO MÉXICO-2012

2 Directorio SALOMON CHERTORIVSKI WOLDENBERG SECRETARIO DE SALUD GERMAN ENRIQUE FAJARDO DOLCI SUBSECRETARIO DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD PABLO ANTONIO KURI MORALES SUBSECRETARIO DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD IGOR ROSETTE VALENCIA SUBSECRETARIO DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS JUAN CARLOS REYES OROPEZA DIRECTOR GENERAL DE INFORMACION EN SALUD LUIS RIOS CORONA DIRECTOR GENERAL ADJUNTO DE GESTIÓN Y COORDINACIÓN ALINE PATRICIA JIMENEZ ROMERO DIRECTORA DE INFORMACION SOBRE NECESIDADES DE SALUD Y POBLACION ARTURO BARRANCO FLORES SUBDIRECTOR DE ESTUDIOS DE SALUD JUAN JOSÉ GONZÁLEZ VILCHIS JEFE DE DEPARTAMENTO DE ANÁLISIS DEMOGRÁFICO ALEJANDRO MOZO CRUZ JEFE DE DEPARTAMENTO DE ANÁLISIS DE MEDICIÓN DE LA SALUD LORENA GARCIA PEREZ MARGARITA CUVAS GONZÁLEZ APOYO ADMINISTRATIVO

3 Contenido INTRODUCCIÓN... 4 MORTALIDAD GENERAL... 5 MORTALIDAD SEGÚN GRUPOS DE CARGA DE LA ENFERMEDAD... 6 PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIÓN MORTALIDAD SEGÚN GRUPOS DE EDAD... 8 POR GRUPOS DE CARGA DE LA ENFERMEDAD PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIÓN 2010 POR SEXO ÍNDICE DE FIGURAS ANEXO. DEFUNCIONES Y TASAS POR ENTIDAD DE RESIDENCIA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIÓN DE LA POBLACIÓN GENERAL Y POR GRUPO DE EDAD,

4 Introducción La mortalidad es un componente fundamental en la dinámica demográfica de la población, su comportamiento se ha estudiado bajo dos enfoques complementarios; por un lado la transición demográfica, que se refiere al tránsito de regímenes de alta mortalidad y natalidad a otros de niveles bajos y controlados; por el otro la transición epidemiológica, que analiza el cambio paulatino en el perfil de causas de muerte, en el cual disminuyen progresivamente las enfermedades infecciosas y parasitarias, y aumentan las enfermedades crónico degenerativas. La muerte es un fenómeno complejo que depende de múltiples factores, muchos de los cuales van más allá del ámbito sanitario y de los determinantes biológicos, respondiendo a condiciones y estilos de vida. La exposición al riesgo de morir se modifica a través de la edad y tiene comportamientos específicos por sexo, que son el resultado de una construcción cultural que frecuentemente favorece algunos trastornos (así como su letalidad) de manera diferenciada entre los sexos. Así mismo, el análisis de la evolución de los niveles y distribución de la mortalidad por causas, constituye un insumo relevante para identificar los principales padecimientos que afectan a la población. En este documento se presenta un panorama general de la transformación del perfil epidemiológico de la población a nivel Nacional entre 1990 y 2010, enfatizando ciertos aspectos para Se muestran los contrastes en siete grupos de edad seleccionados, a través de tres grandes grupos de causas de muerte: 1) enfermedades transmisibles, maternas y perinatales, 2) enfermedades no transmisibles y 3) lesiones y accidentes; profundizando para 2010, las principales causas de mortalidad en las diferentes etapas del ciclo de vida de las personas y sus diferencias por sexo. 4

5 Mortalidad General La tasa de mortalidad general de nuestro país, después de mantener un constante descenso a finales del siglo XX y principios de este, comienza a mostrar una tendencia al alza, debida principalmente al envejecimiento de la población. Figura 1. La tasa de mortalidad general diferenciada por sexo, como se puede observar en la Figura 1, tiene un comportamiento típico, donde los hombres tienen una mayor tasa de mortalidad que las mujeres, con una defunción más por cada mil. La tasa de mortalidad general durante los últimos años es de alrededor de cinco defunciones por cada mil habitantes y se espera se aproxime a seis defunciones por cada mil en los próximos años, lo cual representará más de seiscientas mil defunciones al año. Las tres entidades que tienen las tasas brutas más altas de mortalidad en 2010 son Chihuahua, Distrito Federal y Veracruz, mientras que las tres con tasas más bajas son Aguascalientes, Baja California Sur y Quintana Roo. Cabe mencionar que las diferencias de las tasas de mortalidad general entre las entidades federativas pueden deberse a la composición de la estructura por edad de la población así como a factores culturales, económicos y sociales. Nacional Nacional Figura 2. 5

6 Mortalidad Según Grupos de Carga de la Enfermedad En el caso de la mortalidad por causas, además de la convencional presentación de las principales, existe una agrupación de la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión (CIE-10) propuesta por la Organización Mundial de la Salud enfocada a la Carga de la Enfermedad (GBD por sus siglas en inglés, Global Burden of Disease), en la cual la mortalidad es presentada en tres grandes grupos: 1) Enfermedades transmisibles, maternas y perinatales. Este grupo abarca, además de las enfermedades infecciosas y parasitarias, las relacionadas con complicaciones del embarazo, el parto y el puerperio (maternas) y las originadas en el periodo perinatal. Las causas de defunción que tienen lugar en este grupo se caracterizan por ser evitables al mejorar el acceso y la calidad de los servicios primarios de atención a la salud y de las medidas preventivas. 2) Enfermedades no transmisibles. Comprende el conjunto de causas crónico-degenerativas, que por sus propias características requieren intervención especializada en los servicios de segundo y tercer nivel, seguimiento y tratamiento del usuario, lo que se traduce en enfermedades onerosas, tanto para la población como para el sistema de salud. 3) Lesiones y accidentes. En este grupo se encuentran las defunciones más fácilmente evitables; en donde las intervenciones tienen que enfocarse hacia aspectos preventivos, así como a implementación y difusión de medidas de seguridad y protección civil en el hogar, la vía pública y el trabajo, entre otras. Históricamente la proporción del grupo 1 y 2 se ha invertido; a tal cambio se le conoce como transición epidemiológica. Lo anterior se ha logrado mediante el mejoramiento de las condiciones de vida de la población, el avance tecnológico y de infraestructura para la atención de la salud de la población. Figura 3. En el figura 3, se tomó el periodo para apreciar claramente el incremento de la proporción representada por el grupo de enfermedades no trasmisibles, la cual en este lapso aumentó 30 puntos porcentuales, siendo en la actualidad el grupo de causas con mayor número de defunciones, incluyendo 3 de cada 4 muertes en el año Las enfermedades transmisibles se redujeron a una tercera parte de lo que representaban hace más de 30 años, significando para 2010 una de cada 10 muertes, mientras que en 1979 eran 3 de cada 10. 6

7 Principales Causas de Defunción 2010 Las cinco principales causas de defunción de la población general en 2010 desagregadas por sexo son; en primer lugar las enfermedades del corazón, representando el 19.3% para las mujeres y el 16.5% para los hombres; seguido de la diabetes mellitus, con 16.7% para las mujeres y 12.0% para los hombres; en tercer lugar los tumores malignos, con 13.8% y 10.4% respectivamente; en el caso de las causas generales cuarta y quinta, accidentes y enfermedades del hígado, la proporción que éstas representan en las defunciones de hombres es más del doble de lo que representan en las defunciones de mujeres, como se muestra en la Figura 4. Figura 4. 7

8 Mortalidad Según Grupos de Edad Las tendencias y niveles de la mortalidad se ven altamente afectadas por la estructura etaria de la población por lo que en este análisis se consideró siete intervalos de edad, los cuales están relacionados con las etapas del curso de vida: 1 Población infantil (menores de un año) Niños en edad preescolar (1 a 4 años) Niños en edad escolar (5 a 14 años) Jóvenes y adolecentes (15 a 24 años) Adultos jóvenes (25 a 44 años) Adultos maduros (45 a 64 años) Adultos mayores (65 años o más) Tasa por 1,000 nacidos vivos estimados 1 2 Tasa por 100,000 niños de 1 a 4 años Tasa por 100,000 niños de 5 a 14 años Tasa por 100,000 habitantes de 15 a 24 años Tasa por 100,000 habitantes de 25 a 44 años Figura 5. Tasa por 100,000 habitantes de 45 a 64 años 6 7 Tasa por 100,000 habitantes de 65 años o más 8

9 De la Figura 5 podemos resaltar lo siguiente: En los primeros dos grupos de edad, menores de 1 año y de 1 a 4 años, se observa una disminución constante de la tasa de mortalidad de 1990 a 2010, siendo en total para este periodo del 64% para los primeros y de 68% para los segundos. Cabe mencionar que para obtener la información referente a estos datos intervienen las Proyecciones de Población elaboradas por el CONAPO (versión, Conteo 2005) con objeto de compensar el subregistro que pudiera existir en estos grupos de edad. La tasa de mortalidad en la población en edad escolar muestra un comportamiento decreciente del 45% en el periodo de referencia, mientras que en 1990 se registraron 55 defunciones por cada 100 mil habitantes de este grupo de edad, en 2010 se registraron sólo 31 defunciones por cada 100 mil. Para la población de jóvenes y adolecentes se observó un comportamiento decreciente, equivalente al 27.6%, de 1990 a 2004; sin embargo a partir de 2005 la tendencia se revirtió, aumentando desde ese año y hasta 2010, 32%. Un comportamiento similar se aprecia en la mortalidad de los adultos jóvenes, la cual presentó una tendencia decreciente de 1990 a 2004, reduciendo en este periodo 28.1%; mientras de 2005 a 2010 aumentó 18.4%. La mortalidad de la población de adultos mayores es cuatro veces mayor a la del grupo etario anterior. Su comportamiento muestra una lenta, pero continua disminución durante los 20 años de referencia. Para los adultos mayores no es posible observar en el comportamiento de su mortalidad una tendencia clara a lo largo del periodo , sin embargo a partir de 2006 se identifica un crecimiento importante, aumentando desde ese año 6.8% en comparación con 2010; lo anterior contrasta con la reducción de 7.2% que se presentó entre 1996 y

10 Por Grupos de Carga de la Enfermedad I. Enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales II. Enfermedades no transmisibles III. Causas externas de morbilidad y mortalidad IV. Causas mal definidas Figura 6. 10

11 Al analizar el comportamiento de las causas agrupadas según la GBD en los diferentes grupos etarios de la población (Figura 6) se observan contrastes significativos en su distribución porcentual, entre las que se destacan: Las defunciones debidas a enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales, en mayor o menor grado, han disminuido su proporción entre 1990 y 2010 en todos los grupos de edad; sin embargo su representatividad en cada grupo es muy variable, mientras para la población infantil es de al menos 60%, para los adultos maduros no rebasa el 10%. En lo que respecta a las defunciones a causa de enfermedades no transmisibles, al estar constituidas básicamente por enfermedades crónico-degenerativas, su representatividad en los grupos etarios es mayor conforme aumenta la edad, hasta que en los dos últimos grupos (de 45 a 64 años y de 65 y más) su porcentaje es al menos 70%. Así mismo es de resaltar que en los últimos años la proporción de estas defunciones en los primeros 3 grupos de edad va en aumento. El comportamiento proporcional de las defunciones debidas a causas externas de morbilidad y mortalidad en los varios grupos de edad durante los 20 años comprendidos entre 1990 y 2010 no ha variado de forma significativa, aunque en particular para los grupos de 15 a 24 y de 25 a 44 años se observa un repunte a partir del 2007, mismo que, debido a que estas casusas representan alrededor del 60% para el grupo de jóvenes y adolecentes, contribuyó significativamente al aumento observado del 30% en la tasa de mortalidad de dicho grupo. 11

12 Principales Causas de Defunción 2010 por Sexo Uno de los análisis necesarios para obtener conclusiones que permitan focalizar acciones en beneficio de la salud de la población, es estudiar las principales causas de defunción de acuerdo a la estructura etaria de la población y al sexo, lo anterior debido a que ambos son factores determinantes en su comportamiento. Para 2010, este análisis con las 5 principales causas de defunción (Figura 7), nos muestra principalmente lo siguiente: En los primeros 3 grupos etarios de la población (infantil, preescolar y escolar), al igual que en el último grupo conformado por los adultos mayores, las causas de defunción no están diferenciadas por el sexo de las personas. Las enfermedades del corazón, mismas que representan la primera causa de defunción para la población en general, aparecen por primera vez como quinta causa para los hombres de 15 a 24 años, convirtiéndose en la primera causa para ambos sexos en el grupo de adultos mayores. Por otro lado, la diabetes mellitus tiene su primera aparición como tercera causa en las mujeres de 25 a 44 años, presentándose en ambos sexos como primera causa de muerte en el siguiente grupo de edad (adultos maduros) y como segunda para los adultos mayores. En el caso de los tumores, sólo en el primer grupo de edad (menores de un año) no figuran entre las primeras 5 causas de defunción y únicamente representan la primera causa en la mujeres del grupo de adultos jóvenes. En el grupo de las mujeres jóvenes y adolecentes, resalta la presencia de las muertes maternas como quinta causa de defunción. Para los hombres adultos jóvenes y adultos maduros, las enfermedades de hígado son la tercera causa de defunción. Las lesiones autoinflingidas intencionalmente (suicidios) sólo se observan dentro de las primeras 5 causas de muerte en el grupo de jóvenes y adolecentes (15 a 24 años), siendo la tercera causa para los hombres y la cuarta para las mujeres. Los homicidios aparecen por primera vez como quinta causa para los hombres y mujeres en edad escolar, pasando a ser la segunda causa en el siguiente grupo conformado por jóvenes y adolecentes, y convirtiéndose en la primera para los hombres adultos jóvenes. Es en el grupo de adultos mayores en el único que los accidentes no figuran dentro de las primeras 5 causas de muerte; mientras que en los grupos comprendidos entre 1 y 24 años, lamentablemente esta causa es la primera independientemente del sexo. 12

13 Figura 7. Grupo de edad Menores de 1 año De 1 a 4 años De 5 a 14 años De 15 a 24 años De 25 a 44 años De 45 a 64 años De 65 años y más Sexo Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Principales causas Primera Segunda Tercera Cuarta Quinta Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Neumonía e influenza Accidentes Ciertas afecciones originadas en el período perinatal Agresiones (homicidios) Accidentes Enfermedades del hígado Enfermedades del corazón Tumores malignos 12,824 25% ,229 20% ,470 9% ,256 6% ,666 5% 16.7 Tumores malignos Accidentes Diabetes mellitus Enfermedades del corazón Agresiones (homicidios) 4,033 22% ,726 10% ,514 8% 8.9 1,375 8% 8.1 1,029 6% 6.0 Diabetes mellitus Enfermedades del corazón Enfermedades del hígado Tumores malignos Accidentes 14,586 19% ,276 16% ,992 14% ,079 12% ,204 8% 70.8 Diabetes mellitus Tumores malignos Enfermedades del corazón Enfermedades del hígado Enfermedades cerebrovasculares 13,194 25% ,618 23% ,040 13% ,212 6% ,660 5% 28.0 Enfermedades del corazón Diabetes mellitus Tumores malignos Enfermedades cerebrovasculares Enf. pulmonares obstructivas crónicas, excepto bronquitis, bronquiectasia, enfisema y asma 38,244 24% ,763 14% ,856 13% ,203 7% ,354 6% Enfermedades del corazón Diabetes mellitus Tumores malignos Enfermedades cerebrovasculares Infecciones respiratorias agudas, excepto neumonía e influenza 7,932 51% 8.2 3,301 21% % % % 0.3 Ciertas afecciones originadas en el período Malformaciones congénitas, deformidades y Neumonía e influenza Accidentes Enfermedades infecciosas intestinales perinatal anomalías cromosómicas 5,649 48% 6.1 2,782 24% % % % 0.3 Malformaciones congénitas, deformidades y Accidentes Tumores malignos Neumonía e influenza Enfermedades infecciosas intestinales anomalías cromosómicas % % % % % 3.5 Malformaciones congénitas, deformidades y Accidentes Tumores malignos Neumonía e influenza Enfermedades infecciosas intestinales anomalías cromosómicas % % % % % 2.9 Malformaciones congénitas, deformidades y Accidentes Tumores malignos Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos Agresiones (homicidios) anomalías cromosómicas 1,137 30% % % % % 1.5 Malformaciones congénitas, deformidades y Accidentes Tumores malignos Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos Agresiones (homicidios) anomalías cromosómicas % % % % % 0.9 Lesiones autoinfligidas intencionalmente Accidentes Agresiones (homicidios) Tumores malignos Enfermedades del corazón (suicidios) 5,438 31% ,398 31% ,089 6% % % 5.2 Lesiones autoinfligidas intencionalmente Accidentes Agresiones (homicidios) Tumores malignos Embarazo, parto y puerperio (suicidios) 1,192 20% % % % % 3.3 Enf. pulmonares obstructivas crónicas, excepto bronquitis, bronquiectasia, enfisema y asma 41,154 25% ,362 17% ,814 11% ,501 8% ,203 5% Nota: El porcentaje mostrado se calculó con respecto al total de las defunciones para el grupo y sexo determinado. Las tasas de menores de 1 año son por cada mil nacidos vivos según sexo, el resto r de las tasas son por cada 100 mil habitantes del grupo de edad y sexo determinado. 13

14 Índice de Figuras Figura Fuente Página 1. Tasa de mortalidad general en México por sexo, DGIS/SSA con base en las defunciones de INEGI- SSA y las Proyecciones de Población del CONAPO Tasa de Mortalidad General en México por entidad federativa, DGIS/SSA con base en las defunciones de INEGI- SSA 2010 y las Proyecciones de Población del CONAPO Distribución de las defunciones en México según agrupación de Carga de la Enfermedad (GBD), Distribución de las 5 principales causas de defunción en México por sexo (Lista Mexicana), DGIS/SSA con base en las defunciones de INEGI- SSA DGIS/SSA con base en las defunciones de INEGI- SSA Tasa de mortalidad en México según grandes grupos de edad, DGIS/SSA con base en las defunciones de INEGI- SSA y las Proyecciones de Población del CONAPO Para Menores de un año CONAPO y para años se ajustaron con los datos del CONAPO Distribución porcentual de las defunciones por los grupos de la GBD según grandes grupos de edad, DGIS/SSA con base en las defunciones de INEGI- SSA Principales causas de defunción en México por grupos de edad y sexo, DGIS/SSA con base en las defunciones de INEGI- SSA 2010 y las Proyecciones de Población del CONAPO

15 Anexo. Defunciones y Tasas según Entidad de Residencia de las Principales Causas de Defunción de la Población General y por Grupo de Edad,

16 Anexo Defunciones y tasas* por entidad de residencia de las 5 principales causas de defunción de la población general, 2010 Primera Causa Segunda Causa Tercera Causa Cuarta Causa Quinta Causa Enfermedades del corazón Diabetes mellitus Tumores malignos Accidentes Enfermedades del hígado Total Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa DF 11, DF 9, DF 7, Chih 1, Yuc Chih 25, Son 3, Ver 6, Son 2, Sin 1, Pue 2, DF 55, Chih 4, Mich 3, Col Zac Ver 3, Ver 45, Dgo 1, Mor 1, Nay Tab 1, Oax 1, Oax 21, Coah 3, Tlax Sin 1, Mich 1, Hgo Mich 24, Ver 8, Gto 4, Ver 5, Nay Mor Nay 5, Tamps 3, Tab 1, Mich 2, Dgo Cam Zac 8, Sin 2, Pue 4, Mor 1, Chis 1, Qro Dgo 9, Nay 1, Coah 2, NL 3, Son 1, Tlax Son 14, NL 4, Tamps 2, Jal 4, Coah 1, Méx 4, Sin 15, Zac 1, Méx 11, Zac BC 1, Chis 1, Mor 9, Yuc 2, Nacional 82, Tamps 2, Qro DF 2, Yuc 11, Mich 4, Jal 5, Chih 2, Oax 1, Nacional 32, Jal 39, Hgo 2, Hgo 1, SLP 1, BCS Col Coah 14, Oax 3, Oax 2, Nacional 70, Col Mich 1, Nacional 590, Gto 5, Nay Coah 1, Hgo Jal 1, Pue 31, SLP 2, Chih 2, BCS Jal 2, Nay Tab 11, Jal 6, Col Oax 2, Gto 1, Gro Gto 27, Nacional 105, Zac Hgo 1, Nacional 38, QR Hgo 12, Mor 1, Gro 2, Yuc 1, Ags Tab SLP 13, Col SLP 1, Dgo Ver 2, Chih Tamps 17, Tab 1, Son 1, Tab 1, Gro 1, Gto 1, Col 3, Pue 4, NL 2, Gto 2, Cam SLP Gro 16, BCS Dgo 1, Cam SLP Coah NL 23, Gro 2, Cam Ags Tamps BC Tlax 5, Cam Yuc 1, BC 1, Tlax NL Chis 21, Qro 1, Ags Gro 1, NL 1, Tamps Cam 3, BC 2, Qro 1, Chis 2, Pue 1, Son BC 15, Méx 10, Sin 1, Qro QR Ags Qro 7, Ags BC 1, Pue 3, Mor BCS Méx 68, Tlax Chis 2, Méx 7, Yuc Zac Ags 5, Chis 2, BCS Tlax Méx 3, Dgo BCS 2, QR QR QR DF 1, Sin QR 4, * Tasa por cada 100 mil habitantes. L a tasa de mortalidad para la población general habitualmente es presentada por cada mil habitantes, en esta caso para fines de comparación con las tasas por casusas también es presentada por cada 100 mil habitantes. Fuente: DGIS/SSA con base en las defunciones de INEGI- SSA 2010 y las Proyecciones de Población del CONAPO 2006.

17 Anexo Defunciones y tasas por entidad de residencia de las 5 principales causas de defunción de la población infantil (menores de 1 año), 2010 Primera Causa Segunda Causa Tercera Causa Cuarta Causa Quinta Causa Ciertas afecciones Malformaciones congénitas, Enfermedades infecciosas Total originadas en el período deformidades y anomalías Neumonía e influenza Accidentes intestinales perinatal cromosómicas Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Gro Gro Pue Dgo Chis Gro 1, Chis Nay Méx Qro Oax Chis 1, Ver 1, Oax Chis Coah Yuc Oax 1, Dgo Tab Tlax Chih Pue Ver 2, Oax SLP Oax SLP Sin Pue 1, Mich Ver Mich Mich QR Mich 1, Zac Yuc Tab Gto Tlax Zac Hgo Qro Yuc NL Mich Hgo Gto Gto Zac Jal Son Tab Pue Pue Nacional 1, BC Méx Gto 1, Tab Mich Ver Sin Gro Tlax Mor Sin Gro Cam Mor SLP Cam Chis Dgo Tamps Tab Dgo Tlax Zac Cam Ags Nacional Cam Nacional 13, Cam Chih Nacional Dgo Nacional 27, QR Nacional 6, SLP Hgo Cam Yuc Nay Jal DF Zac Ags Nay Chih Col Col Pue Ver Qro Yuc BC BC Ver Qro Méx 3, Sin Hgo Hgo Chis Chih Sin Tamps Dgo Son Méx BCS Jal 1, Qro Ags Gto Tab SLP Chih Jal Méx Jal Nay Jal Mor SLP Tamps Coah Son Coah Ags Méx 1, Mor Sin Oax Hgo QR Ags BCS Nay QR DF Son Coah Tlax QR BCS Zac Col BCS NL NL Gro Tamps Tamps Col DF Tamps Yuc NL BCS Son Son Qro Mor Gto Coah DF Chih Mor Tlax BC BC BC QR Ags DF Nay DF 1, NL Coah BCS 0.0 Col Col 0.0 NL * Tasa por cada mil nacidos vivos estimados. Fuente: DGIS/SSA con base en las Proyecciones de Población del CONAPO 2006.

18 Anexo Defunciones y tasas por entidad de residencia de las 5 principales causas de defunción de la población preescolar (1 a 4 años) Primera Causa Segunda Causa Tercera Causa Cuarta Causa Quinta Causa Malformaciones congénitas, Enfermedades infecciosas Total Accidentes deformidades y anomalías Tumores malignos Neumonía e influenza intestinales cromosómicas Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Nay Cam Ags Chis Chis Chis Zac Gto Hgo Yuc Oax Pue Sin Tab BCS Tab Ver Oax Mich Ags NL Tlax BCS Gro Dgo Pue Cam Oax Chih Zac Col Oax Tlax Pue SLP Tlax BCS Ver Méx Méx Gro Tab Tamps Qro Gto Ver Pue Ver Gto DF Ver Mich Yuc Mich Coah Méx Tab Col Nacional Gto Jal Gro Zac SLP QR SLP Chih Hgo Tamps QR Méx Hgo QR Nacional Qro Qro Dgo Cam Gro Jal Pue Nacional Mich Qro Son Dgo Nacional Gro Qro Méx BC Mich Son Nay Tlax Nacional 5, Nacional 1, Chis Col DF Son Nay SLP SLP Gro Jal Coah QR Hgo Mor Chis Tamps Tab Yuc Tab Sin Jal Cam Gto Chih Cam BC Coah Dgo Cam Jal Qro Tlax Sin Son DF Mor Pue Coah BC Sin Nay Dgo Mor NL Dgo BC Jal BCS Méx BCS Oax Chih Ags Ags NL Son Chih Hgo Zac Sin Ags Tamps DF Mor NL Col Yuc Zac SLP NL Mor DF Tlax Yuc Mich Gto Hgo Son Chis QR Nay BCS Sin BC Ver Nay Mor Coah Tamps Tamps DF Col Yuc Ags BC Coah Oax Chih QR Zac Col 0.0 NL * Tasa por cada 100 mil niños en edad preescolar (1 a 4 años). Fuente: DGIS/SSA con base en las defunciones de INEGI- SSA 2010 corregidas por el subregistro usando las Proyecciones de Población del CONAPO 2006.

19 Anexo Defunciones y tasas por entidad de residencia de las 5 principales causas de defunción de la población escolar (5 a 14 años) Primera Causa Segunda Causa Tercera Causa Cuarta Causa Quinta Causa Malformaciones congénitas, Parálisis cerebral y otros Total Accidentes Tumores malignos deformidades y anomalías Agresiones (homicidios) síndromes paralíticos cromosómicas Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Tab Ags Pue Tlax Chih Tab Chih Cam Yuc Gto Gro Chis Zac Nay Tlax Qro Dgo Chih Mich Tab Tab Ags BCS Oax Chis Chis Qro Pue Sin Tlax Nay Qro Oax Tab Coah Zac Qro Ver Col Cam Méx Mich Sin DF Chis Son Mor Qro Son Son DF Chis Nacional Gto Gto QR Ver Ver Son Pue Jal Oax Gto DF Ags Ags Hgo Sin BC Yuc BC Hgo BC Hgo Hgo Méx Zac Nay Coah Pue Mich Nacional NL Son Pue Coah Coah Sin SLP Ver Nacional 1, Nacional 1, Nacional Nay Oax 7.9 Nacional 6, Tlax Chih Méx Jal Col 1.9 Sin BCS NL SLP Tamps Mich 7.9 Gro Gro Gto Mor Chih Tamps 5.8 Méx Ags Jal Jal Oax Gto 8.7 DF Oax Mor Zac BC DF 9.7 Coah Tamps Tlax Sin Zac Cam 1.6 Jal Méx Méx QR Mich Hgo 3.6 SLP Ver SLP Tamps Mor Chis 6.6 BC SLP BC Cam Dgo 3.9 Jal 8.6 Mor Dgo Mich Dgo Col 1.9 Qro 2.6 Yuc QR Zac Ags Gro 6.9 Nay 1.5 QR DF Gro Chih NL 7.9 Tab 2.5 Col Mor Yuc Gro QR 2.8 QR 1.4 Dgo NL BCS NL Coah 3.6 Pue 4.3 Cam Col Tamps BCS 1.9 SLP 3.6 Ver 2.1 Tamps Yuc Dgo Son 4.8 Hgo 1.2 Tlax.0 BCS Cam Col Nay.0 BCS.0 Yuc.0 NL * Tasa por cada 100 mil niños en edad escolar (5 a 14 años). Fuente: DGIS/SSA con base en las defunciones de INEGI- SSA 2010 y las Proyecciones de Población del CONAPO 2006.

20 Anexo Defunciones y tasas por entidad de residencia de las 5 principales causas de defunción de la población joven y adolecente (15 a 24 años) Primera Causa Segunda Causa Tercera Causa Cuarta Causa Quinta Causa Lesiones autoinfligidas Total Accidentes Agresiones (homicidios) Tumores malignos Enfermedades del corazón intencionalmente (suicidios) Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Sin Chih 1, Oax Yuc Col Chih 2, Zac Sin Chis Dgo Ags Sin 1, Chih Dgo Mor QR Zac Dgo Mich Nay Ver SLP BCS Nay Nay BC Coah Tab Tab Tab Tab Gro DF Chih Tamps BC Dgo Mor Pue Gto Jal Zac Son Tamps SLP Jal Dgo Mich Chis Nacional 6, Hgo NL Ver Tamps Qro Son Nay Col Sin Son Gto NL Jal Coah Chis Nacional 23, Hgo Coah Gto Qro Qro Gro BC Mich Son BCS Oax Chis 1, Jal SLP Nacional 1, Ags Gto Mor Ags Méx Méx Méx BC Jal 1, Nacional 6, Oax Mich DF Nacional Gto BCS DF Chih Son Mor Oax Ver Jal Gro Nay Cam SLP Coah Col Tab Nacional 1, Méx NL SLP BCS Tamps Oax DF Coah Col Zac Tlax Cam Hgo Ver 1, Oax Tab Dgo Sin Chih Méx 2, QR Gto BCS Zac NL Ags Tlax Ags Yuc Pue Tlax Hgo Pue QR NL Mich Mich QR Méx Ver Sin Ver Son BCS NL Pue Ags Gro Pue Qro Tamps Hgo Cam Hgo Yuc Col Gro Qro QR Mor Nay Tlax Yuc Chis Qro Tlax Coah DF 1, Cam Tlax BC Tamps QR Pue DF Yuc Zac Chis Gro Yuc Mor Cam 1.6 Col BC SLP Cam * Tasa por cada 100 mil jóvenes y adolecentes (15 a 24 años). Fuente: DGIS/SSA con base en las defunciones de INEGI- SSA 2010 y las Proyecciones de Población del CONAPO 2006.

21 Anexo Defunciones y tasas por entidad de residencia de las 5 principales causas de defunción de la población adulta joven (25 a 44 años) Primera Causa Segunda Causa Tercera Causa Cuarta Causa Agresiones (homicidios) Accidentes Tumores malignos Enfermedades del hígado Quinta Causa Enfermedades del corazón Total Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Chih 3, Chih Ver Oax Tamps Chih 6, Sin 1, Tab Chis Pue Chih Sin 2, Dgo Nay Tab Yuc BC Dgo 1, Nay Sin Oax Qro Mich Nay Gro Chis Col Ver BCS Gro 2, BC Zac Cam Mich NL BC 2, Son Dgo Coah Chis Tab Oax 2, Mor Mich Sin Mor Hgo Tab 1, Tamps Coah Chih Tlax Ver Mich 2, Nacional 13, BC NL Hgo Coah Chis 2, Col Oax Son Gto DF Ver 4, Oax Son Qro Jal Son Tamps 2, Mich Ver Mor Chih Gto Nacional 68, NL Hgo Mich Nacional 5, Nacional 4, Mor 1, Coah Gro Hgo QR Nay Son 1, Jal Nacional 11, Nacional 6, Méx Dgo Col Méx 1, Col DF Gro Cam Coah 1, SLP Jal Pue DF Sin Jal 3, Zac Qro Tamps Cam Jal Zac DF Ags Méx Tab Oax Pue 2, QR Tamps Jal Ags Qro Hgo 1, Gto BCS Tlax Col Chis SLP 1, Tab Gto SLP SLP Tlax Cam BCS Cam Zac Nay Ags NL 2, Ags SLP BC Coah Pue Gto 2, Ver QR Gro BC SLP QR Pue NL BCS BCS Gro BCS Cam Tlax Gto Zac Méx DF 4, Hgo Pue Nay Dgo Col Méx 7, Qro Yuc Dgo NL Zac Qro Tlax Mor Ags Son Yuc Ags Chis Méx 1, Yuc Tamps Mor Tlax Yuc DF QR Sin QR Yuc * Tasa por cada 100 mil adultos jóvenes (25 a 44 años). Fuente: DGIS/SSA con base en las defunciones de INEGI- SSA 2010 y las Proyecciones de Población del CONAPO 2006.

22 Anexo Defunciones y tasas por entidad de residencia de las 5 principales causas de defunción de la población adulta madura (45 a 64 años) Primera Causa Segunda Causa Tercera Causa Cuarta Causa Quinta Causa Diabetes mellitus Tumores malignos Enfermedades del corazón Enfermedades del hígado Accidentes Total Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Tab BCS Son Yuc Tab Chih 5, Coah Son Coah Pue 1, Chis Tab 2, Pue 1, BC Chih Oax Chih Coah 3, Gto 1, Col NL 1, Ver 1, Sin BC 4, Tlax Sin Tamps Hgo Zac Son 3, Ver 2, DF 2, Dgo QR Son Ver 10, Méx 4, Chih BC Qro Mich Chis 4, Mor Tamps BCS Cam BC Oax 4, DF 2, Chis Tab Chis Oax Pue 6, Mich 1, Jal 1, Zac Mor Cam Gro 3, Tamps NL Sin Méx 2, Nay Nacional 131, Nacional 27, Ver 1, DF 1, Tlax BCS Tamps 3, Hgo Mor Nacional 19, Nacional 14, Coah Dgo 1, Gro Tab Jal 1, Tab Qro Jal 8, Cam Coah Gto BC Dgo Mich 4, Oax Nacional 21, SLP Jal Gro Gto 5, Qro Zac Col Col Jal NL 5, Dgo Mich Ver 1, Mich Hgo Mor 2, Chis Nay Nay Gro Nacional 7, Hgo 2, Ags Yuc Qro Gto QR DF 12, Jal 1, SLP Mich DF 1, Col Qro 1, Chih Cam Hgo Nay Tlax Yuc 2, Col Oax Gro Chih Pue Zac 1, NL 1, Gto QR Coah Gto Méx 17, QR Dgo Pue SLP Ags Col SLP Méx 2, Méx 2, Son Ver Cam BC Hgo Yuc Ags Yuc BCS Zac Gro Ags NL SLP Nay 1, Son Qro Mor Tamps NL SLP 2, BCS Ags Chis BCS Tamps Tlax 1, Nay Pue Oax Dgo Méx QR 1, Yuc QR Cam Zac Mor Sin 3, Sin Tlax Tlax Sin DF Ags 1, * Tasa por cada 100 mil adultos maduros (45 a 64 años). Fuente: DGIS/SSA con base en las defunciones de INEGI- SSA 2010 y las Proyecciones de Población del CONAPO 2006.

23 Anexo Defunciones y tasas por entidad de residencia de las 5 principales causas de defunción de la población adulta mayor (65 años o más) Primera Causa Segunda Causa Tercera Causa Cuarta Causa Quinta Causa Enfermedades pulmonares Enfermedades Total Enfermedades del corazón Diabetes mellitus Tumores malignos obstructivas crónicas, cerebrovasculares excepto bronquitis, Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Entidad Def. Tasa Son 2,368 1,606.2 Tlax 640 1,002.8 Son 1, Yuc Ags Yuc 7,187 5,779.7 Coah 2,160 1,482.0 Tab Col Oax 1, Jal 1, Son 8,196 5,559.2 Dgo 1,424 1,475.8 Gto 2, BCS Ver 2, Zac Coah 8,025 5,506.0 Chih 2,917 1,452.8 Méx 6, Nay Coah Gto 1, Tab 5,472 5,446.2 Yuc 1,726 1,388.0 Mich 2, NL 1, Cam Mich Gto 16,007 5,438.3 Gto 3,992 1,356.3 Coah 1, Ags Tab Tab Jal 22,802 5,316.4 NL 3,452 1,352.0 Pue 2, Tamps 1, Hgo Qro Chih 10,564 5,261.2 Sin 2,237 1,350.5 DF 5, Jal 2, Tlax Nay Ver 26,106 5,252.5 Tamps 2,532 1,343.2 Tamps 1, Sin 1, NL 1, Mor Mich 14,459 5,237.1 DF 9,037 1,335.3 Mor Chih 1, Mich 1, Dgo Ags 2,916 5,214.2 BCS 337 1,333.9 Ver 4, Mich 1, Gto 1, Tlax Chis 10,731 5,197.9 Tab 1,321 1,314.8 Jal 3, BC Qro SLP Cam 2,159 5,184.7 Hgo 1,990 1,304.0 Nacional 51, Chis 1, Zac Cam Zac 5,195 5,177.2 Ver 6,330 1,273.6 Chih 1, DF 4, Son Méx 2, Pue 17,396 5,089.2 Qro 1,056 1,261.8 Nay Coah Pue 1, Nacional 17, NL 12,993 5,088.9 Nay 841 1,241.6 BC 1, Tab BC Hgo Oax 12,849 5,083.0 Nacional 79,406 1,238.2 Ags QR Nacional 24, Son Nacional 324,130 5,054.4 Jal 5,234 1,220.3 Son 1, Mor Tamps Pue Qro 4,210 5,030.4 Cam 498 1,195.9 Qro Nacional 38, DF 2, DF 1, Col 1,810 5,021.4 Oax 2,994 1,184.4 NL 1, Ver 2, Ags Chih Nay 3,397 5,015.1 BC 1,665 1,176.4 Hgo 1, Zac Jal 1, Tamps Dgo 4,770 4,943.5 Mich 3,247 1,176.1 Col SLP Chis Sin DF 33,428 4,939.1 Zac 1,175 1,171.0 QR Qro SLP Ver 1, Hgo 7,531 4,934.8 SLP 1,927 1,164.1 Cam Yuc Chih Col SLP 8,146 4,920.9 Pue 3,929 1,149.4 Yuc Dgo Gro Coah Tamps 9,250 4,907.1 Col 398 1,104.1 Sin 1, Gto 1, Méx 2, NL Mor 5,666 4,886.0 Ags 595 1,063.9 SLP 1, Cam Sin Yuc Tlax 3,107 4,868.2 Méx 7,630 1,050.9 Gro 1, Hgo Nay QR Sin 7,877 4,755.5 Gro 2,065 1,042.5 Zac Gro 1, QR Chis Méx 33,746 4,648.1 Mor 1,193 1,028.8 Oax 1, Méx 3, Mor BCS BCS 1,169 4,627.1 Chis 2,118 1,025.9 Chis 1, Oax 1, Dgo BC BC 6,434 4,546.0 Tlax Dgo Tlax BCS Gro Gro 8,790 4,437.7 QR BCS Pue 1, Col Oax QR 1,742 4,398.2 * Tasa por cada 100 mil adultos mayores (65 años o más). Fuente: DGIS/SSA con base en las defunciones de INEGI- SSA 2010 y las Proyecciones de Población del CONAPO 2006.