Taller Alimentación adecuada para el control de la diabetes

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1 Taller Alimentación adecuada para el control de la diabetes LN. María Luisa Hernández Caballero 11 de Noviembre de 2015

2 Agenda Dieta correcta Dieta según el tipo de diabetes Contenido y distribución de Hidratos de Carbono según grupos de alimentos y porciones. Dinámica NutriKit Conclusiones

3 DIETA Dieta Conjunto de alimentos que se consumen cada día DIETA CORRECTA: Satisface adecuadamente los requerimientos nutrimentales. Proporciona energía. Conserva órganos, tejidos y células. Ayuda al crecimiento y desarrollo normal En el paciente con diabetes ayuda a mantener una adecuada concentración de glucosa en sangre

4 Características de una Alimentación Correcta º Completa: Cuando menos 1 alimento de cada grupo en cada una de las 3 comidas principales, teniendo cuidado en no consumir Hidratos de Carbono en exceso. º Equilibrada: combinar los grupos en cantidades semejantes. º Suficiente: en calidad y cantidad. º Adecuada: gustos, poder adquisitivo, etc. º Variada: no siempre comer lo mismo de cada grupo. º Inocua: seguro.

5 Diabetes En DIABETES, es de vital importancia identificar las porciones que corresponden a cada grupo de alimentos para: * conservar el equilibrio entre la dieta, * medicación oral o con insulina * actividad física * automonitoreo de glucosa en sangre.

6 Objetivos del tratamiento nutricional en personas con diabetes Ayudar a las personas con diabetes a aprender a alimentarse de manera correcta. Apoyarlas en su estilo de vida para un control metabólico óptimo. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA PERSONAS CON DIABETES. Hidratos de Carbono 45 a 55% Proteínas 15-20% Grasas 25-35% RECORDEMOS QUE LOS HIDRATOS DE CARBONO SON LOS NUTRIMENTOS QUE MAS INFLUYEN SOBRE LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE.

7 Recuerda. La alimentación de las personas con diabetes debe ser correcta Sugerir al paciente alimentos que le gustan. La alimentación debe estar orientada a mantener los niveles de glucosa en un rango de mg/dl en ayuno y menos de 180 mg/dl dos horas después de la comida. Para lograrlo es necesario conocer los diferentes grupos de alimentos, aporte nutrimental y las cantidades recomendadas.

8 Diabetes tipo 1: La alimentación es igual en todos los tipos de diabetes? USO DE INSULINA: esencial el conteo de HIDRATOS DE CARBONO 1. Contar las porciones de HIDRATOS DE CARBONO / gramos de Hidratos de Carbono 2. Distribuir las porciones de manera adecuada a lo largo del día. 3. Mantener un consumo consistente día con día. Diabetes tipo 2: Se asocia con OBESIDAD 1. Mantener un control de la cantidad de HIDRATOS DE CARBONO. 2. Elección de grasas saludables. 3. Restricción de energía o calorías.

9 QUE ES UN EQUIVALENTE? CONCEPTOS Aquella cantidad de alimento cuyo aporte nutrimental es similar a los de su mismo grupo en calidad y cantidad, lo que permite que puedan ser intercambiables entre sí. QUE ES UNA RACION? Cantidad real consumida que puede tener uno o más equivalentes de un mismo alimento. QUE ES UNA PORCION DE HIDRATOS DE CARBONO? Equivale a una ración de algún alimento de los diferentes grupos que aporta una cantidad específica de hidratos de carbono: 15 g por porción.

10 CONCEPTOS Para una persona con diabetes es útil contar y mantener constante la cantidad de HIDRATOS DE CARBONO que consume al día. Esto puede realizarse en forma de porciones o, de una manera más exacta, en gramos. Las verduras a menos que su consumo sea elevado no se cuentan como porción de HIDRATOS DE CARBONO, ya que aportan 4 g de HIDRATOS DE CARBONO por ración en vez de 15 g.

11 GRUPO SUB GRUPO ALIMENTO PORCION Y TAMAÑO APORTE NUTRIMENTAL PROMEDIO PORCIONES DE HIDRATOS DE CARBONO Verduras y frutas PROTEÍNA (G) LIPIDOS (G) HIDRATOS DE CARBONO (G) Verduras Zanahoria ½ taza 4 0 Frutas Manzana 1 pieza 15 1 Cereales Cereales y tubérculos Tortilla 1 pieza de 30 g 15 1 Leguminosas y alimentos de origen animal Grasas y azúcares con moderación Leguminosas Frijol cocido ½ taza Alimento de origen animal Huevo 1 pieza 7 0 Leche Leche 1 taza Aceites y grasas Aceites 1 cucharadita 5 0 Azúcares Azúcares 2 cucharaditas 10 1

12 º CUANTOS HIDRATOS DE CARBONO PUEDO COMER? Se da en base a la energía requerida Edad Peso Estatura Género Sexo Actividad física Si requiere 1500 Kcal/día Gramos de Hidratos de Carbono CONOCER EL TAMAÑO DE LAS RACIONES ES CLAVE PARA ENTENDER LO QUE ES UNA PORCION DE HIDRATOS DE CARBONO 1800 Kcal/día El requerimiento mínimo para un adulto es de 130 g Para un adulto con diabetes se recomiendan de entre 11 y 18 porciones de Hidratos de Carbono PORCIONES DE HCO DE ACUERDO CON LOS DIFERENTES RANGOS DE CONSUMO DE ENERGIA Y DE HCO Gramos de Hidratos de carbono 2000 Kcal/día Gramos de Hidratos de Carbono 45% % %

13 Ejemplo Supongamos que la recomendación es de 15 porciones de HCO al día ( un plan de alimentación de aproximadamente 1700 calorías): Distribución de HCO correcta Gramos de Hidratos de Carbono Distribución de HCO incorrecta Desayuno: 3 porciones 45 Desayuno: 2 porciones 30 Colación : 2 porciones 30 Colación: 1 porción 15 Comida: 4 porciones 60 Comida: 8 porciones 120 Colación: 2 porciones 30 Colación: 4 porciones 60 Cena: 4 porciones 60 Cena: 0 porciones 0 Total: 15 porciones 225 Total: Gramos de Hidratos de Carbono Ejemplo de menú con conteo simple de HCO: Plan de alimentación de 1700 Kcal con 53% de HCO (900 kcal) 1 gramo de HCO = 4 Kcal Los gramos de HIDRATOS DE CARBONO al día= 900 /4=225 g de HCO Si 1 ración de HCO = 15 g, entonces 225 g = 15 raciones de HCO

14 RECOMENDACION SUGERIDADE DISTRIBUCION DEL VALOR CALORICO TOTAL TIEMPO DE COMIDA % de calorías totales Desayuno 20 Colación 10 Comida 35 Colación 10 Cena 25

15 Para una dieta de 2000 Kcal Ejemplo 1. Se dividen las calorías totales de acuerdo a la distribución de porcentajes 2. Se toma en cuenta la distribución de nutrimentos: Hidratos de Carbono 45 a 55% Proteínas 15-20% Grasas 25-35% 3. En el ejemplo se toma la distribución exacta de : 50% para HCO 20% para Proteínas 30% para Grasas Tomar en cuenta que 1 g de HCO = 4 Kcal y 1 porción de HCO son 15 g TIEMPO DE COMIDA KCAL 50% del total de Kilocalorias Total en gramos de HCO Total de porciones de HCO Desayuno 20% dividido entre 4 50g dividido entre 15 3 porciones Colación 10% dividido entre 4 25g dividido entre 15 2 porciones Comida 35% dividido entre 4 88g dividido entre 15 6 porciones Colación 10% dividido entre 4 25g dividido entre 15 2 porciones Cena 25% dividido entre 4 63g dividido entre 15 4 porciones TOTAL g 16 PORCIONES

16 Ejemplo Desayuno Papaya 1 taza (140 g) 55 Kcal 13.7 g HCO Huevo estrellado 1 pza (44g) 68 Kcal 0.5 g HCO Aceite para freir 1 cdita (5g) 44 Kcal 0.0 g HCO Tortilla de maiz 1 pza (30g) 64 Kcal 13.6 g HCO Ejote cocido ½ taza(63 g) 22 Kcal 4.9 g HCO Queso panela 40 g 58 Kcal 2.0 g HCO Leche semidescremada 1 vaso (240 ml) 102 Kcal 11.7 g HCO TOTAL 413 Kcal 46.4 g HCO/15= 3 HCO 3 porciones de HCO

17 Ejemplo colación COLACION Yogurt natural 1 taza (227 g) 139 Kcal 10.6 g HCO Uvas 92 g 55 Kcal 15.0 ghco TOTAL 194 Kcal 25.6 g HCO/15=2 HCO 2 porciones de HCO

18 Dinámica NutriKit º Por equipos de 5 diseñar una dieta completa de 2000 kcal: º 3 comidas y dos colaciones º Distribución adecuada de Hidratos de Carbono a lo largo del día. º Contar calorías e Hidratos de Carbono de la dieta diseñada por tiempo de comida y total (entre 1900 y 2100)

19 Dinámica Nutrikit Distribución de las 2000 calorías diarias: 50% para HCO 20% para Proteínas 30% para Grasas TIEMPO DE COMIDA KCAL 50% del total de Kilocalorias Total en gramos de HCO Total de porciones de HCO Desayuno 20% dividido entre 4 50g dividido entre 15 3 porciones Colación 10% dividido entre 4 25g dividido entre 15 2 porciones Comida 35% dividido entre 4 88g dividido entre 15 6 porciones Colación 10% dividido entre 4 25g dividido entre 15 2 porciones Cena 25% dividido entre 4 63g dividido entre 15 4 porciones TOTAL g 16 PORCIONES

20 º Facilita el control sobre la energía y los Hidratos de carbono consumidos durante el día. º Control en del peso corporal º Promueve el estilo de vida saludable PORQUE ES IMPORTANTE EL CONTROL DE PORCIONES? º CONTROL EN LOS NIVELES DE GLUCOSA PRE Y POSTPRANDIAL ó + = Alimentación Ejercicio Físico SALUD sana

21 CONCEPTOS IMPORTANTES PARA LOGRAR UN BUEN CONTROL EN LAS CIFRAS DE GLUCOSA º Constancia diaria en el consumo de HCO. º Distribución apropiada de los HCO a lo largo del día. º No dejar de incluir raciones de HCO en otras comidas.

22 Estrategias para control de porciones Sugerir al paciente con diabetes: º Uso de platos pequeños º Uso de tazas medidoras y cucharadas º No hacer uso del televisor o computadora mientras se está comiendo. º Comer en la mesa º Consumir colaciones ricas en fibra º En restaurantes, compartir porciones º No sentirse obligado a comerse todo lo que le sirvan º Leer etiquetas identificando el número de porciones contenidas por empaque, enfatizando Hidratos de carbono

23 Conclusiones El conteo de Hidratos de Carbono es esencial para el control de los niveles de glucosa en sangre. La sugerencia al paciente de número de equivalentes por cada grupo de alimentos en las diferentes comidas facilita el apego al la dieta prescrita.

24 Gracias LN. María Luisa Hernández Caballero

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