"Hipoacusia: Un Mal, Muchas Causas"

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1 "Hipoacusia: Un Mal, Muchas Causas" Poster no.: S-0557 Congreso: SERAM 2014 Tipo del póster: Presentación Electrónica Educativa Autores: E. Moreno Marín, L. Jimeno García, R. M. Nuevo Pérez, F Refolio Sánchez, J. A. Hincapié Baena, M. C. Prieto Falcón ; 1 2 Sevilla/ES, Mairena del Aljarafe/ES Palabras clave: TC, RM, Oído / Nariz / Garganta DOI: /seram2014/S-0557 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 17

2 Objetivo docente - Conocer los tipos de hipacusia y sus causas más frecuentes. - Saber las técnicas de imagen que hay que emplear en cada caso. - Saber interpretar los hallazgos asociados a las patologías más frecuentes. - Este póster pretende ser un acercamiento de la patología del oido al residente, exponiendo la misma mediante ejemplos ilustrados por casos de nuestro hospital. Revisión del tema RECORDATORIO ANATÓMICO Sirvan estas dos imágenes (Fig. 2 on page 6, Fig. 3 on page 5) para refrescar algunos conceptos anatómicos de esta compleja región: 1. Espirales de la cóclea. 2. Conducto auditivo interno. 3. Vestíbulo. 4. Conducto semicircular posterior. 5. Nervio facial en su conducto óseo. 6. Martillo. 7. Yunque. 8. Ático de la caja timpánica. 9. Celdillas mastoideas. 10. Ventana oval. 11. Scutum. 12. Conducto Auditivo Externo. TIPOS DE HIPOACUSIA Se clasifican en: - Hipoacusias de Conducción. - Hipoacusias sensorineurales. Página 2 de 17

3 Las principales causas de Hipoacusia de Conducción son: - Tapón de cerumen. - Cuerpo extraño en CAE. - Otitis media. - Otoesclerosis. - Disfunción tubárica. - Perforación traumática del tímpano. - Traumatismo. - Tumores. Las principales causas de Hipoacusias Sensorineurales son: - Prenatal: tóxicos o infecciones. - Neonatal: prematuridad. - Postnatal: laberintitis, meningitis. - Malformaciones del oído interno. - Traumatismo. - Trauma acústico y sordera profesional. - Otosclerosis. - Presbiacusia. - Hidrops endolinfático. - Neurinoma del acústico. - Ototoxicidad. - Laberintitis. CASOS Página 3 de 17

4 Caso 1: Luxación traumática del estribo (Fig. 4 on page 6). - La imagen muestra el estribo luxado en el vestíbulo, en el que se aprecia aire, es decir, neumotímpano. Caso 2: Acueducto vestibular dilatado (Fig. 5 on page 7). - Es una causa a tener en cuenta en déficits sensorineurales desde la infancia, debiéndose buscar de forma activa pues no siempre están tan dilatados como en este caso, pudiendo pasar desapercibidos al ojo poco experimentado. Caso 3: Atresia de CAE (Fig. 6 on page 8). - Se trata de una atresia de la porción ósea del conducto auditivo externo. Obsérvese que también se acompaña de fusión de la cadena osicular. Caso 4: Colesteatoma con extensión al conducto auditivo externo(fig. 7 on page 8). - Colesteatoma que erosiona los osículos y adelgaza el tegmen timpani. Se extiende al CAE observándose en la exploración otoscópica como una "masa polipoide". Caso 5: Colesteatoma II (Fig. 8 on page 9). - Otro caso de colesteatoma, situado en el oído derecho. Compárese los huesecillos normales del lado izquierdo con los del derecho erosionados por la lesión. Caso 6: Displasia coclear con ausencia de espiras basal y medial (Fig. 9 on page 10). Caso 7: Deformidad de Mondini (Fig. 10 on page 11). - Malformación más conocida del oído interno, con ausencia del modiolo central y espira basal visible. Caso 8: Otosclerosis fenestral (Fig. 11 on page 11). - Es típica la localización en la región de la membrana oval, con desmineralización. Caso 9: Otosclerosis fenestral II (Fig. 12 on page 12). - Otro caso de otosclerosis coclear. Es necesario variar las ventanas ya que puede pasar desapercibida en un examen rutinario. Página 4 de 17

5 Caso 10: Laberintitis osificante (Fig. 13 on page 13). - Estenosis coclear y osificación laberíntica como complicación de meningitis en la infancia. Caso 11: Hipoplasia del nervio coclear (Fig. 14 on page 14). - A este paciente, candidato a implante coclear, se le ha de insertar el electrodo en el otro oído. Caso 12: Neurinoma acústico bilateral (Fig. 15 on page 15). - Destaca la intensa captación de contraste intravenoso. Images for this section: Página 5 de 17

6 Fig. 3: Corte axial del oído izquierdo. Fig. 2: Corte coronal del oído derecho. Página 6 de 17

7 Fig. 4 Fig. 5 Página 7 de 17

8 Fig. 6 Página 8 de 17

9 Fig. 7 Página 9 de 17

10 Fig. 8 Página 10 de 17

11 Fig. 9 Fig. 10 Página 11 de 17

12 Fig. 11 Página 12 de 17

13 Fig. 12 Página 13 de 17

14 Fig. 13 Página 14 de 17

15 Fig. 14 Página 15 de 17

16 Fig. 15 Página 16 de 17

17 Conclusiones - Ante un paciente con hipoacusia, lo primero de todo es catalogarla clínicamente. - Es importante conocer la técnica de imagen idónea según la patología a estudiar. - Debemos hacer una revisión sistemática del estudio sabiendo lo que buscamos. Bibliografía - Stephanie Ryan, Michelle McNicholas, Stephen Eustace. Anatomía para el diagnóstico radiológico. Madrid: Marban; - H. Ric Harnsberger, Christine M. Glastonbury, Michelle A. Michel, Bernadette L. Koch. Diagnostic Imaging: Head and Neck. Canada: Amirsys; Varsha M. Joshi, Shantanu K. Navlekar, G. Ravi Kishore, K. Jitender Reddy, E. C. Vinay Kumar. CT and MR Imaging of the inner ear and brain in children with congenital sensorineural hearing loss. Radiographics, 2012, Vol.32: , /rg Página 17 de 17

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