i-siss.cat Plataforma WiFIS d Interoperabilitat XX-XX-2014 (Confidencial)

Transcripción

1 Plataforma WiFIS d Interoperabilitat

2 1. Beneficis i objectius 2. Capacitats 3. Components 3.1. Bus d integracions 3.2. Gestió de fluxos amb regles, exemples derivacions 3.3. Monitor operatiu 3.4. Monitor funcional 4. Estat desplegaments

3 Interoperabilitat per derivacions - Beneficis Pacient Simplificar la tramitació de les proves Reduir els temps d espera Evitar errors de transcripció en la identificació de l usuari Enviament de totes les dades necessàries per la correcta gestió de la petició Sistema Sanitari i Social Proveïdors Permet el control de la demanda mitjançant regles de derivació Monitoratge funcional de fluxos de pacient Eliminació de tasques administratives de poc valor afegit Evitar proves duplicades Definició d alertes i avisos entre els implicats Publicació de resultats associada a la petició Fomenta l estandardització i l avaluació de resultats Proporciona eines analítiques per avaluar el sistema Posiciona a Catalunya com a referent mundial en la gestió integrada de processos transversals 3

4 Interoperabilitat per derivacions - Objectius L objectiu és facilitar la gestió de processos transversals entre els diferents nivells assistencials i proveïdors Per tant la plataforma d interoperabilitat a d assolir els següents objectius: Interconnexió dels diferents centres: Definició i extensió d estàndards d interoperabilitat. Fer realitat la interoperabilitat entre els diferents proveïdors homogeneïtzant el model d integració Monitoratge funcional i tècnic: Facilitant la traçabilitat del procés sencer, control dels temps, gestió de la seguretat de les transaccions Gestió de fluxos de negoci: Repositori únic de regles de negoci, amb una administració descentralitzada i autònoma (des del negoci), independent dels sistemes actuals. Els usuaris de negoci tenen el control de les regles de definició de fluxos. Indicadors clau de procés: Obtenció d informació homogènia que doni suport a la pressa de decisions. Indicadors tant de volum com de temps 4

5 1. Beneficis i objectius 2. Capacitats 3. Components 3.1. Bus d integracions 3.2. Gestió de fluxos amb regles, exemples derivacions 3.3. Monitor operatiu 3.4. Monitor funcional 4. Estat desplegaments

6 Interoperabilitat - Capacitats A l entorn sanitari les connexions entre els centres són fonamentals pel continum assistencials Al llarg dels anys han crescut les comunicacions entre els centres, facilitant les derivacions d informació Amb diferents protocols, missatgeria, catàlegs Provocant la construcció de múltiples interfaces pel mateix objectiu

7 Interoperabilitat - Capacitats i-siss.cat facilita la interconnexió comuna entre tots els actors: Un model comú de comunicació reconegut internacionalment Un mateix llenguatge (catàlegs comuns) Un mateix idioma. Missatgeria comuna (WIFIS) Fluxes configurables pels proveïdors Estalviem en desenvolupaments propietaris Un model comú per suportar la comunicació on-line Amb un anàlisi d informació homogeni i integrat Suport al desplegament territorial dels processos integrats Plataforma WiFIS

8 Interoperabilitat per derivacions - Capacitats Capa per al Control i la Visibilitat dels processos Orientació a processos assistencials transversals: atenció primària / especialitzada Orquestració del procés de manera centralitzada Gestió completa de la demanda rebuda i capacitat per redirigir vers les capacitats d'oferta de la forma més eficaç possible. Centralització de la gestió de regles de negoci en els usuaris finals. Accessibilitat i facilitat en la gestió / modificació de regles per part dels usuaris. Gestió de les regles independent dels sistemes actuals, per evitar que un canvi de sistemes operatius impactin en les regles Repositori central de catàleg de serveis web i exposició dels serveis disponibles segons l'origen i la destinació. Monitorització en temps real 8

9 1. Beneficis i objectius 2. Capacitats 3. Components 3.1. Bus d integracions 3.2. Gestió de fluxos amb regles, exemples derivacions 3.3. Monitor operatiu 3.4. Monitor funcional 4. Estat desplegaments

10 Interoperabilitat per derivacions - Components Plataforma d Interoperabilitat WiFIS Bus d integració Gestió i monitoratge d integracions - Estàndards de comunicacions - Monitoratge tècnic en temps real Monitoratge Seguiment del procés - Monitoratge operatiu de la missatgeria - Monitoratge en temps real (estat del procés, registre dels temps entre estats) Gestor de regles Gestió de regles de negoci - Context funcional per regles de definició de fluxos de derivacions - Entorn independent dels sistemes font o destí - Gestió per events i característiques del pacient, protocols, acords - Possibilitat de fer simulacions 10

11 Interoperabilitat per derivacions Bus d integracions Les comunicacions es gestionen a través d un bus d integracions que fa servir un llenguatge comú (WiFIS, Workflow entre Insitucions de Salut): Es un conjunt de codis basats en un llenguatge internacional basat amb HL7 que conformen un estàndard Defineix estàndards per l intercanvi d informació entre entitats. Que permet fer un desplegament d un model comú de les derivacions Amb independència tecnològica Garanteix l escalabilitat La plataforma WiFIS del projecte i-siss.cat esdevé en l eina tecnològica per gestionar aquest llenguatge Va començar amb una prova, actualment activa, a la Corporació Salut del Maresme i la Selva en el 2012 i des de llavors diferents proveïdors ja l utilitzen El model d interoperabilitat de WiFIS cobreix els processos de derivació, econsulta, citació, laboratori i consulta de dades, amb les corresponents comunicacions de sol licitud, autorització, citació, realització i informe de resultats: SOL LICITUD AUTORITZACIÓ CITACIÓ CONSULTA / INFORME PROVA PROCÉS DE DERIVACIÓ I ECONSULTA

12 Interoperabilitat per derivacions Gestor de regles Introducció a les regles per definir fluxos de derivacions DEFINICIÓ: Un gestor de regles és una eina que permet configurar regles de negoci per: Automatitzar i governar aquelles decisions operatives que es repeteixen al llarg de temps que afecten a processos crítics de negoci, aplicacions i sistemes. APLICACIÓ: Com s apliquen regles a la interoperabilitat? Per la configuració de fluxos de derivació electrònica entre proveïdors sanitaris connectats al isiss.cat Per la configuració de fluxos de derivació electrònica intraproveïdors sanitaris no connectats electrònicament que es connectin a través de la plataforma i-siss.cat Exemple: A l origen de les peticions, es pot configurar on s envia cada prestació, tenint en compte múltiples paràmetres (ABS del pacient, edat, sexe, quina prestació es demana, prioritat, dades clíniques...) Exemple: Al destí de les peticions es pot configurar quin origen té permès demanar i on es vol atendre internament la sol licitud segons els mateixos paràmetres. TIPOLOGIA DE REGLES APLICADES A INTEROPERABILITAT: Regles de sortida Per definir el destí d un missatge d interoperabilitat Regles d entrada Per definir si es permet rebre missatges d interoperabilitat i quin és el destí intern d aquest missatge 12

13 Interoperabilitat per derivacions Gestor de regles Configuracions a les regles de sortida i d entrada Per a què serveix una regla de sortida? 1. A partir d uns paràmetres establerts poder configurar un proveïdor destí d una derivació electrònica 2. Configurar operacions rellevants sobre un flux d interoperabilitat Exemple de paràmetres: UP origen, up, edat, sexe del pacient, especialitat, prestació, tipus de prestació, prioritat... Per a què serveix una regla d entrada? 1. Permetre la recepció de peticions d un cert origen 2. Configurar operacions rellevants sobre el flux d interoperabilitat Ordenació / Prioritat / Variables clíniques Estat Tancament Derivació / Número màxim de proves Control Administra tiu / Control Econòmic Proveïdor candidat Permetre programació en origen Número màxim de proves / Variables clíniques Tipus de missatge WiFIS / Estat creació Proveïdor final amb paràmetres 13

14 Interoperabilitat per derivacions Exemple de Derivació Clínica 1. Facultatiu sol licita proves Sistema origen identifica les prestacions a derivar a l exterior 2.Consulta les regles de sortida de derivació. Regles oferta a nivell de (exemple): Centre origen Prestació / Grups prestacions Tipus prestació Règim econòmic Edat/Sexe Especialitat Mèdica 3. Plataforma WiFIS retorna centres disponibles Condicions (múltiples centres + programació en origen + Sistema destí) 4. Desar sol licitud, execució regles validació Avaluació de variables Retorna validacions / recomanacions clíniques 14

15 Interoperabilitat per derivacions Monitoratge Monitor Operatiu El monitor operatiu facilita el control i seguiment de la missatgeria entre els diferents actors Visualització de missatges per proveïdor o Contingut del missatge Vistes de missatges preconfigurades o Accés directe al llistat de missatges de creació de Derivacions del dia o Accés directe al llistat de missatges de creació de Derivacions de la setmana o Accés directe al llistat de missatges de creació de econsultes del dia o Accés directe al llistat de missatges de creació de econsultes de la setmana o Accés directe al llistat de missatges de creació de Laboratori del dia o Accés directe al llistat de missatges de creació de Laboratori de la setmana o Accés directe al llistat de missatges de canvi d'estat del dia o Accés directe al llistat de missatges de canvi d'estat de la setmana 15

16 Interoperabilitat per derivacions Monitoratge Monitor Operatiu Filtres personalitzats de missatges per: o Dia, hora o Tipus de missatge o Camps del missatges (pendent seguretat) o Descripció interfície o Sistema Origen/Destí (sistema, codi centre, UP, EP) o Dades pacient (identificador) o Prestació sol licitada Alertes sobre estat d interfícies: o Avís quan interfície està caiguda o Avís per període de temps amb inactivitat Segons la tipologia d usuaris, les alertes es visualitzaran: o Usuaris territori: o A través del monitor o Usuaris tècnics de manteniment de la plataforma: o Addicionalment, es rebran correus electrònics 16

17 Interoperabilitat per derivacions Monitoratge Monitor Funcional Seguiment i control de les derivacions entre els diferents nivells assistencials i proveïdors Visualització de procés de derivació segons permís o Visualització a diferents nivells: centre, agrupació de centres, organització 17

18 Interoperabilitat per derivacions Monitoratge Monitor Funcional Vistes de derivacions predefinides segons estat: o Pendent de rebre confirmació de creació o Creada o Pendent de rebre confirmació de canvi d'estat a cancel lada o Pendent de rebre confirmació de canvi d'estat a programada o Programada o Reprogramada o Cancel lada o Amb resultats o Recepció de mostres 18

19 Interoperabilitat per derivacions Monitoratge Monitor Funcional Filtres personalitzats de missatges per: pendent de seguretat o Dia, hora o Dades funcionals de la derivació Informes sobre les derivacions: o Informes personalitzats per rol de volum de derivacions o Informes personalitzats per temps de resposta i segons estat, origen i destí, i prestació 19

20 1. Beneficis i objectius 2. Capacitats 3. Components 3.1. Bus d integracions 3.2. Gestió de fluxos amb regles, exemples derivacions 3.3. Monitor operatiu 3.4. Monitor funcional 4. Estat desplegaments

21 Interoperabilitat per derivacions Estat desplegaments Cas d'ús Operació En Desplegament Proveïdors 1- Cites (Síncron) Cita petició nova Reprogramació Lleida ICS, Metro Sud ICS i CSI ARGOS nova Primeres visites i Consulta Virtual ICS Primària Cita resposta nova Radiologia CSI 2- Consulta de dades (Síncron) 3- Derivació de proves (Síncron en la creació / Asíncron per SCDPI + SAP EF) 5- Laboratori / APA (Síncron en la creació) 21 Consulta cerca pacient Consulta cerca pacient resposta Derivació petició nova Derivació resposta nova Derivació petició modificació Derivació resposta modificació Derivació Notificació resultats Laboratori Mostra Rebuda Laboratori Notificació Resultats Laboratori Petició Nova Laboratori Resposta Nova En proves: Metro Nord ICS (Argos) H. Esperit Sant Metro Sud: Primeres visites i Proves Diagnòstiques (VI-BE) Consulta virtual (Primària ICS CSI) Lleida: Rx Convencional ( Primària ICS Hospital ICS ) Metro Nord: Primària ICS - Granollers: Teledermatologia i Lumbàlgia Girona: Primària ICS Proveïdor PI (IAS) En proves: Terres de l Ebre Tarragona ICS-H.Calella / Blanes Primària ICS Althaia Primària ICS H.Sant Pau/ H.del Mar / H. Dos de Maig Barcelona Ciutat: Primària ICS H. Vall d Hebron ARGOS H. Esperit Sant ARGOS GSS (H. Santa Maria, H. Pallars, H. La Seu) Hospital de la Cerdanya IAS ICO ICS Especialitzada ICS Primària CSI Hospital de Granollers Previst 2014: H. Sant Pau Althaia H. Del Mar CSMS CSI (H. Dos de Maig) ARGOS ICS Primària 6 Consulta regles de Consulta Clínica ICS (Argos, ECAP) NO WIFIS ARGOS derivació NO WIFIS Consulta Administrativa: Integració ICS Primària SAP EF

22 22

23 Interoperabilitat per derivacions Exemple de Derivació administrativa 1. Professional revisa la bústia de derivacions Si la petició no s ha enviat a destí es trobarà en la vista de treball corresponent 2.Consulta les regles de sortida. Regles oferta a nivell de (exemple): Centre origen Prestació / Grups prestacions Tipus prestació Règim econòmic Edat/Sexe Especialitat Mèdica 3. Plataforma WiFIS retorna centres + Contractes disponibles+ LLEE + 4. Adm. selecciona centre destí 5. Enviar sol licitud, execució regles validació Avaluació de variables Retorna recomanacions administratives 34