MASA OSEA, OSTEOPOROSIS Y ENVEJECIMIENTO

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "MASA OSEA, OSTEOPOROSIS Y ENVEJECIMIENTO"

Pedro Figueroa Luna
hace 7 años
Vistas:

1 MASA OSEA, OSTEOPOROSIS Y ENVEJECIMIENTO Dr. Santiago Palacios Director. Instituto Palacios, Salud y Medicina de la Mujer Antonio Acuña, Madrid Teléfono: ipalacios@institutopalacios.com

2 Diapositivas / Slides

3 ESTRUCTURA POR EDADES Source: United Nations (2000b) The Ageing of the World's Population.

4 CONTENIDO 1. CÓMO ENVEJECEMOS 2. NIVELES DE PREVENCIÓN 3. DIFERENCIAS DE GÉNERO 4. PREVENCIÓN Y MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA MUJER 5. LA MEDICINA DEL SIGLO XXI 6. PREVENCIÓN EN EL INSTITUTO PALACIOS

7 CONTENIDO 1. CÓMO ENVEJECEMOS 2. NIVELES DE PREVENCIÓN 3. DIFERENCIAS DE GÉNERO 4. PREVENCIÓN Y MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA 5. LA MEDICINA DEL SIGLO XXI 6. PREVENCIÓN EN EL INSTITUTO PALACIOS

10 CONTENIDO 1. CÓMO ENVEJECEMOS 2. NIVELES DE PREVENCIÓN 3. DIFERENCIAS DE GÉNERO 4. PREVENCIÓN Y MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA 5. LA MEDICINA DEL SIGLO XXI 6. PREVENCIÓN EN EL INSTITUTO PALACIOS

11 DIFERENCIAS DE GENERO, LA MUJER (II) ANESTESIA Las mujeres tienden a despertarse antes que los hombres Efectos a los medicamentos Son diferentes en los hombres que en las mujeres ENFERMEDADES AUTOINMUNES Las mujeres tienen de tres a cuatro veces más enfermedades autoinmunes ALCOHOL Las mujeres producen menos enzima gástrica que destruye el etanol Dolor Algunos analgésicos actúan de diferente manera en mujeres que en hombres.

12 LAS TRES DIFERENCIAS DE GENERO Genética Hormonal Social

14 CONTENIDO 1. CÓMO ENVEJECEMOS 2. NIVELES DE PREVENCIÓN 3. DIFERENCIAS DE GÉNERO 4. PREVENCIÓN Y MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA MUJER 5. LA MEDICINA DEL SIGLO XXI 6. PREVENCIÓN EN EL INSTITUTO PALACIOS

15 Diagnóstico de fractura vertebral Clasificación de Genant Genat HK et al. J Bone Miner Res 1993; 8:

16 DATOS EPIDEMIOLOGICOS ESPAÑOLES MÁS DE FRACTURAS DE CADERA AL AÑO FRACTURAS DE COLLES AL AÑO MÁS DE UN 30% DE MUJERES DE MÁS DE 50 AÑOS, TENDRÁN UNA FRACTURA A LO LARGO DE SU VIDA Diaz Curiel et al Med Clin 2001; 116:86-8 Neves Diez et al Med Clin 2000; 115 :650-63

17 Tipo de fracturas Colles Vertebral Cadera Edad típica (años) > 55 > 65 > 75 Mujer:hombre 4 : 1 3 : 1 2 : 1 Hueso predominante Trabecular Trabecular Cortica l Health Council on Osteoporosis 1997

18 MANEJO DE LAS ESTRATEGIAS Identificar la mujer de riesgo de fractura Instaurar medidas de factores de riesgo modificables de estilo de vida Si está indicado, instaurar tratamiento autorizado por el SNS Palacios S 2015.

19 FACTORES DE RIESGO DE LA OSTEOPOROSIS Baja DMO Genética y edad avanzada Baja ingesta de vitamina D y calcio Delgadez Estatus menopáusico Fractura amterior Ciertos medicamentos y enfermedades Palacios S Menopause 2015.

20 Diagnóstico de fractura vertebral Clasificación de Genant Genat HK et al. J Bone Miner Res 1993; 8:

21 Evaluación de la masa ósea Densitometría axial DXA QCT Hueso total Buena precisión ± 1% Escasa exposición radiológica Hueso trabecular puro Coeficiente de variación ± 4% Alta exposición radiológica

22 EL DECÁLOGO DE LA OSTEOPOROSIS Años Vitales para invertir en tus huesos

23 1. DISFRUTA DE UNA ALIMENTACIÓN VARIADA, RICA EN CALCIO Y VITAMINA D TODA LA VIDA mg de calcio al día durante toda la vida. Trozo de queso: 250 y 300mg Aumentar a mg Durante la adolescencia (casi toda la masa ósea se acumula en las jóvenes antes de los 18 años). Durante el embarazo y la lactancia Después de la menopausia. Vaso de leche: 300 mg Yogur: 400mg Yogur con fruta 345 mg

25 2. HAZ EJERCICIO FÍSICO DE FORMA REGULAR Realizar actividad física durante sólo 30 minutos al día, 3 días a la semana, aumentará el contenido mineral de hueso en las mujeres de todas las edades. Actividades beneficiosas, son entre otras: caminar, correr, entrenar con pesas, subir escaleras y bailar Para que sea eficaz, el ejercicio debe ejercer una carga sobre el hueso, especialmente sobre la columna vertebral

26 3. MANTÉN UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE El estilo de vida ejerce un efecto beneficioso sobre la densidad ósea. Evita el consumo excesivo de alcohol y café. No fumes: el grado de pérdida de masa ósea asociada al tabaquismo conlleva un aumento de riesgo de fractura de cadera del 40-45%. Toma el sol moderadamente para aumentar la vitamina D.

27 4. MANTENTE SIEMPRE ERGUIDA Es fundamental una buena educación postural con la que te mantengas siempre erguida Ejemplo: siéntate en una silla recta, con los pies en el suelo y con la espalda y el cuello rectos. Camina erguida. Si tienes que levantar peso, hazlo flexionando las caderas y las rodillas sin encorvar la espalda.

28 5. NO TE RESIGNES AL DOLOR DE ESPALDA El dolor de espalda y el encorvamiento no son consecuencias propias de la edad como pensaban nuestras madres. La OP causa fracturas vertebrales que provocan dolor, disminución de la talla y deformaciones posturales. El 50% de las mujeres mayores de 65 años presentan fracturas vertebrales y cerca de dos tercios no se detectan. Cada fractura provoca una pérdida de 1 cm de talla. Una mujer blanca y postmenopáusica puede encoger entre 6 y 7 cm.

29 6. HAZTE UNA REVISIÓN Deben evaluarse la masa ósea: Las mujeres post-menopáusicas que debutan con fracturas. las mujeres post-menopáusicas que presentan 1 o más factores de riesgo. Todas las mujeres a partir de los 65 años. En OP, es esencial intentar evitar la primera fractura: 1 vez producida la primera fractura vertebral, el 20% de mujeres sufre nuevas fracturas vertebrales en el plazo de 1 año. 1 vez producida la primera fractura aumenta el riesgo de fracturas no vertebrales

30 7. CUANTO ANTES INICIES EL TRATAMIENTO MEJOR Un diagnóstico precoz es clave: con un tratamiento médico adecuado pueden evitarse un 50-60% de nuevas fracturas vertebrales. Por cada descenso de una desviación estándar de la masa ósea (alrededor de 0,1 gr/cm de masa ósea) se produce un aumento del % del riesgo de fracturas. En la cadera, una desviación estándar se asocia a prácticamente una triplicación del riesgo de fractura.

31 8. MANTÉN EL ORDEN EN TU CASA Si tus huesos están frágiles has de evitar objetos que puedan suponer un peligro para la estabilidad: cuidado con cajones abiertos, alfombras mal colocadas, objetos por el suelo con los que puedas tropezar Fíjate bien en cada paso que das para evitar caídas y prevenir fracturas. Ten especial cuidado con los suelos resbaladizos: el baño de tu casa o los días de lluvia. Ejercicio práctico

32 9. INFÓRMATE DE LOS TRATAMIENTOS DISPONIBLES Hoy en día existen múltiples tratamientos efectivos que te pueden ayudar a mantener tus huesos protegidos. Como en todas las enfermedades crónicas, en la OP el tratamiento debe seguirse a largo plazo. Además de efectivo, el tratamiento debe resultarte cómodo de mantener. 1 pastilla al día, 1 pastilla a la semana o 1 pastilla al mes o inyecciones semanales o semestrales, lo importante es que sepas todas las opciones farmacológicas de las que dispones y escojas aquella que te sea más fácil de seguir

33 10. NO ABANDONES En osteoporosis: 2 de cada 3 pacientes abandonan el tratamiento antes de un año. Recuerda que los fármacos que funcionan son los que se toman. Si abandonas tu tratamiento dejarás tus huesos desprotegidos frente a las fracturas. Ten en cuenta que dosis más espaciadas en el tiempo podrían resultarte más cómodas de tomar y ayudarte a no abandonar.

34 CONTENIDO 1. CÓMO ENVEJECEMOS 2. NIVELES DE PREVENCIÓN 3. DIFERENCIAS DE GÉNERO 4. PREVENCIÓN Y MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA MUJER 5. LA MEDICINA DEL SIGLO XXI 6. PREVENCIÓN EN EL INSTITUTO PALACIOS

36 LA MEDICINA DEL MAÑANA Ambición intelectual + progreso técnico Primeras dianas terapéuticas capaces de curar tumores Nuevas técnicas de imagen Cirugía sin incisiones Radioterapia más precisa / Radiocirugía Nuevas vacunas Nanopartículas Y LA CALIDAD DE VIDA!

37 LA MEDICINA DEL MAÑANA Criopreservación de ovulos Estandarización de los antioxidantes Genética preventiva La selección de los medicamentos ( sexo y genes) Tratamiento del dolor selectivo Prevencion de alteraciones cronicas

38 CONTENIDO 1. CÓMO ENVEJECEMOS 2. NIVELES DE PREVENCIÓN 3. DIFERENCIAS DE GÉNERO 4. PREVENCIÓN EN LA MUJER MENOPÁUSICA 5. LA MEDICINA DEL SIGLO XXI 6. PREVENCIÓN EN EL INSTITUTO PALACIOS

40 GRACIAS Y ADELANTE

Documentos relacionados

MANUAL EDUCATIVO PARA PACIENTES OSTEOPOROSIS

13 MANUAL EDUCATIVO PARA PACIENTES OSTEOPOROSIS 3 OSTEOPOROSIS Sebastián Giraldo Quintero Especialista Medicina Interna Fellow Reumatología II año Universidad Militar Nueva Granada Generalidades La osteoporosis,