MANUAL PRÁCTICO DE Osteoporosis y Enfermedades del Metabolismo Mineral

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "MANUAL PRÁCTICO DE Osteoporosis y Enfermedades del Metabolismo Mineral"

Transcripción

1 MANUAL PRÁCTICO DE Osteoporosis y Enfermedades del Metabolismo Mineral José A. Riancho Moral Jesús González Macías

2 MANUAL PRÁCTICO DE Osteoporosis y Enfermedades del Metabolismo Mineral José A. Riancho Moral Jesús González Macías Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Marqués de Valdecilla Universidad de Cantabria Santander

3 Copyright 2004: de los autores Coordinación editorial: Jarpyo Editores, S.A., Antonio López Aguado, 4 telf e. mail: Madrid ISBN: Depósito Legal: No está permitida la reproducción total o parcial del presente libro, ni su tratamiento informático, ni su transmisión de ninguna forma o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro u otros métodos, sin el permiso preciso y por escrito de los titulares del Copyright.

4 Autores Miriam Almirall Bernabé Servicio de Reumatología del IMAS. Hospitales Universitarios del Mar y la Esperanza. Barcelona. Guillermo Alonso Servicio de Endocrinología y Nutrición (Unidad de Metabolismo Óseo). Hospital Universitario San Cecilio. Granada. Mª Angeles Alonso Aguirre Servicio Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Luisa Álvarez Servicio de Bioquímica. Hospital Clínic. Unidad de Patología Metabólica Osea. Institut d Investigacions Biomediques August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Barcelona. University College London. Gower Street London WC1E 6BT, Reino Unido. Javier Bachiller Corral Servicio de Reumatología. Hospital Ramón y Cajal. Madrid. José Ignacio Banzo Marraco Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Universidad de Cantabria. Santander. Josep Blanch i Rubió Servicio de Reumatología del IMAS. Hospitales Universitarios del Mar y la Esperanza. Barcelona. Ricardo Blanco Servicio de Reumatología Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander José A. Amado Señarís Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Universidad de Cantabria. Santander. Tim Arnett Departamento de Anatomía y Biología. Pilar Brieva Servicio de Rehabilitación Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Jorge B. Cannata-Andía Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral. Instituto Reina Sofía de Investigación. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo. III

5 IV MANUAL PRÁCTICO DE OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDADES DEL METABOLISMO MINERAL José Manuel Carril Carril Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Universidad de Cantabria. Santander. Daniel Casanova Rituerto Servicio Cirugía General y Digestiva Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Universidad de Cantabria. Santander. A. Castro Pérez de Castro Servicio de Ginecología Hospital Universitario La Paz. Madrid. Gregory A. Clines División de Endocrinología y Metabolismo. Departamento de Medicina. Universidad de Virginia Charlottesville, Virginia, EE.UU. Fidencio Cons Molina Coordinador de Difusión Científica de la Asociación Mexicana de Metabolismo Óseo y Mineral A.C. (AMMOM). Unidad de Diagnóstico de Osteoporosis. México. Manuel Díaz-Curiel Servicio de Medicina Interna/ Enfermedades Metabólicas Óseas. Fundación Jiménez Díaz. Universidad Autonoma. Madrid. Adolfo Díez Pérez Hospital del Mar, Universidad Autónoma de Barcelona. Medical Advisor Eli Lilly and Co. Indianápolis, EE.UU. José Luis Dueñas Díez Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario Virgen Macarena. Universidad de Sevilla. Sevilla. Erik F. Eriksen Medical Director. Osteoporosis Platform Team. Eli Lilly and Co. Indianápolis, EE.UU. Pedro Esbrit Metabolismo Mineral y Óseo, Unidad de Investigación, Fundación Jiménez Díaz UTE, Madrid. José Espinoza Pineda Servicio de Medicina Interna/ Enfermedades Metabólicas Óseas. Fundación Jiménez Díaz. Universidad Autonoma. Madrid. Jordi Farrerons Unidad de Metabolismo Mineral. Departamento de Medicina Interna, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. María T. García Unzueta Laboratorio de Endocrinología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Joseph M. Gertner Serono Inc., Rockland MA and Children s Hospital, Boston MA. EE.UU. Carlos Gómez Alonso Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral. Instituto Reina Sofía

6 Autores V de Investigación. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo. Arturo Gómez García Servicio de Rehabilitación del Hospital de Gran Canaria Dr Negrin. Las Palmas de Gran Canaria. Ailleen Heras-Herzig Departamento de Medicina Interna. University of Virginia Health System, Charlottesville, VA, EE.UU. Jesús Hernández Elena Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Jesús González Macías Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Universidad de Cantabria Santander. Andrés González Mandly Sección de Neurorradiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Nuria Guañabens Servicio de Reumatología. Hospital Clínic de Barcelona. Barcelona. Theresa A. Guise División de Endocrinología y Metabolismo. Departamento de Medicina. Universidad de Virginia. Charlottesville, Virginia, EE.UU. Gloria Gutiérrez Universidad de Texas Health Science Center y OsteoScreen, Ltd, San Antonio Texas, EE.UU. Federico Hawkins Carranza Universidad Complutense de Madrid. Servicio de Endocrinología, Hospital 12 de Octubre, Madrid. José Luis Hernández Hernández Departamento de Medicina Interna. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. A. Hernández Sanz Servicio de Reumatología Hospital Universitario La Paz. Madrid. Jesús Hurtado Santos Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de la Princesa. Universidad Autónoma. Madrid. Esteban Jódar Gimeno Unidad de Metabolismo Mineral. Servicio de Endocrinología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Universidad Complutense. Madrid. Ana Mª Laiz Unidad de Metabolismo Mineral. Departamento de Medicina Interna, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona Carlos Lozano Tonkin Servicio de Medicina Interna Unidad de Osteopatías Metabólicas. Hospital Clínico San Carlos. Universidad Complutense de Madrid.

7 VI MANUAL PRÁCTICO DE OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDADES DEL METABOLISMO MINERAL Jorge Malouf Instituto de Investigación. Hopital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. Mª Luisa Mariñoso Barba Servicio de Patología Hospital Universitario del Mar Barcelona. Nieves Martín Álamo Servicio de Rehabilitación del Hospital de Gran Canaria Dr Negrin. Las Palmas de Gran Canaria Angel Luis Martín de Francisco Hernández Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Universidad de Cantabria. Santander. Carlos Mautalen Sección Osteopatías Médicas, Hospital de Clínicas. Universidad de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina. Pedro Mezquita Raya Servicio de Endocrinología. Hospital Torrecárdenas. Almería. Ana Monegal Servicio de Reumatología Hospital Clínic de Barcelona. Barcelona. Carlos Montilla Morales Hospital Universitario de Salamanca. Departamento de Medicina. Universidad de Salamanca. S. Enfermedades Autoinmunes Sistémicas y Reumatología. Hospital Universitario de Salamanca. Mª José Montoya García Unidad de Osteoporosis (Servicio de Medicina Interna). Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. Antonio Morales Piga Servicio de Reumatología. Hospital Ramón y Cajal. Universidad de Alcalá. Madrid. Gregory R. Mundy Departamento de Biología Celular y Estructural. University of Texas Health Science Center at San Antonio San Antonio, TX, EE.UU. Manuel Muñoz-Torres Servicio de Endocrinología y Nutrición (Unidad de Metabolismo Óseo). Hospital Universitario San Cecilio. Granada. Xavier Nogués Solán Unidad de Investigación de Fisiopatología Ósea y Articular (URFOA). Institut Municipal d Investigació Mèdica. Universitat Autónoma de Barcelona. Hospital del Mar. Barcelona. Joan Miquel Nolla Solé Servicio de Reumatología. Hospital Universitari de Bellvitge. Barcelona. Departamento de Medicina. Universidad de Barcelona.

8 Autores VII Beatriz Oliveri Sección Osteopatías Médicas, Hospital de Clínicas, Universidad de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina. Mª Isabel Pérez Núñez Servicio Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. José Manuel Olmos Martínez Departamento de Medicina Interna. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Universidad de Cantabria. Santander. Babatunde O. Oyajobi Departmento de Biología Celular y Estructural. University of Texas Health Science Center at San Antonio. San Antonio, TX, EE.UU. Ascensión Pascual Carra Servicio Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Fernando Pazos Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. José Luis Peña Servicio de Reumatología. Universidad de Cantabria. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Ramón Pérez Cano Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. José Luis Pérez Castrillón Servicio Medicina Interna. Hospital Universitario Río Hortega. Facultad de Medicina. Valladolid. Pilar Peris Servicio de Reumatología. Hospital Clínic. Unidad de Patología Metabólica Osea. Institut d Investigacions Biomediques August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Barcelona. Carlos Pesquera González Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Javier del Pino Montes Departamento de Medicina. Universidad de Salamanca. S. Enfermedades Autoinmunes Sistémicas y Reumatología. Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca. Celestino Piñera Haces Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Universidad de Cantabria. Santander. Huibert A.P. Pols Departmento de Medicina Interna. Erasmus Medical Centre. Rotterdam, Holanda. José Manuel Quesada Gómez Unidad de Metabolismo Mineral. Servicio de Endocrinología. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba.

9 VIII MANUAL PRÁCTICO DE OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDADES DEL METABOLISMO MINERAL Fernando Quintana Sección de Neurorradiología Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Alfred A. Reszka Departamento de Endocrinología Molecular y Biología Osea, Merck Research Laboratories, West Point, PA 19846, EE.UU. José A. Riancho Moral Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Marqués de Valdecilla Universidad de Cantabria Santander. Sergio Serrano Figueras Servicio de Patología. Hospital Universitario del Mar. Barcelona. Manuel Sosa Henríquez Unidad Metabólica Ósea. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas. Hospital Universitario Insular. Las Palmas de Gran Canaria. A. Torrijos Eslava Servicio de Reumatología Hospital Universitario La Paz. Madrid. Luis del Río Departamento de Densitometría Ósea CETIR. Grupo Médico. Institut Universitari Dexeus. Barcelona. Minerva Rodríguez García Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral. Instituto Reina Sofía de Investigación. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo. Alicia Serraclara Plá Unidad Mineral. Servicio de Endocrinología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. André G. Uitterlinden Departmento de Medicina Interna. Erasmus Medical Centre. Rotterdam, Holanda. Carmen Valero Díaz de Lamadrid Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Mª Angeles Vázquez Gámez Unidad de Osteoporosis (Servicio de Medicina Interna) Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.

10 Índice Presentación XIII SECCION I: ESTRUCTURA Y REGULACIÓN DEL HUESO Capítulo 1 Estructura y remodelado del hueso Capítulo 2 Metabolismo del calcio, fósforo y magnesio Capítulo 3 Regulación paracrina del hueso Capítulo 4 Acciones de la PTH sobre el hueso: aspectos básicos Capítulo 5 Proteína relacionada con la parathormona (PTHrP) Capítulo 6 Vitamina D Capítulo 7 Calcitonina: acciones biológicas Capítulo 8 Hormonas sexuales Capítulo 9 Otras hormonas: hormonas tiroideas, GH, glucocorticoides Capítulo 10 Genética de la osteoporosis SECCION II: MÉTODOS DE ESTUDIO Capítulo 11 Capítulo 12 Anamnesis y exploración del paciente con enfermedades del metabolismo mineral u óseo Determinaciones analíticas: calcio, fosforo, fosfatasa alcalina, parathormona, vitamina D Capítulo 13 Marcadores de remodelado óseo Capítulo 14 Biopsia ósea Capítulo 15 Radiología de las enfermedades metabólicas óseas Capítulo 16 Densitometría ósea Capítulo 17 Métodos de estudio del hueso. Los ultrasonidos y la ultrasonografía cuantitativa (QUS) Capítulo 18 Gammagrafía ósea IX

11 X MANUAL PRÁCTICO DE OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDADES DEL METABOLISMO MINERAL SECCION III: OSTEOPOROSIS. CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO Capítulo 19 Osteoporosis: definicion y etiología Capítulo 20 Osteoporosis primaria: epidemiología y diagnóstico Capítulo 21 El paciente con lumbalgia Capítulo 22 Aplastamiento vertebral Capítulo 23 El paciente con fracturas periféricas Capítulo 24 El paciente con dolores múltiples SECCION IV: OSTEOPOROSIS. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO Capítulo 25 Factores de riesgo de osteoporosis y fracturas Capítulo 26 Prevención de la osteoporosis a lo largo de la vida Capítulo 27 Capítulo 28 Medidas generales en el tratamiento de la osteoporosis Aspectos traumatológicos de las fracturas osteoporóticas Capítulo 29 Ortesis de columna Capítulo 30 Osteoporosis y rehabilitación Capítulo 31 Vertebroplastia y cifoplastia Capítulo 32 Tratamiento de la osteoporosis con calcio y vitamina D y metabolitos Capítulo 33 Mecanismos de acción de los bisfosfonatos Capítulo 34 Bisfosfonatos orales en el tratamiento de la osteoporosis Capítulo 35 Bisfosfonatos intravenosos y osteoporosis Capítulo 36 Capítulo 37 Capítulo 38 Tratamiento hormonal sustitutivo: riesgos y beneficios Tratamiento hormonal sustitutivo: aspectos prácticos Derivados hormonales: moduladores selectivos de los receptores de estrógenos (SERMs) y tibolona

12 Índice XI Capítulo 39 Tratamiento de la osteoporosis con PTH Capítulo 40 Calcitonina: utilidad terapéutica Capítulo 41 Capítulo 42 Otros tratamientos: fluor, flavonoides, estroncio, factores de crecimiento Análisis crítico de los estudios sobre prevención y tratamiento de la osteoporosis Capítulo 43 Selección de los pacientes a tratar Capítulo 44 Esquema global del tratamiento de la osteoporosis SECCIÓN V: FORMAS ESPECIALES DE OSTEOPOROSIS Capítulo 45 Osteoporosis del varon: epidemiología y patogenia Capítulo 46 Tratamiento de la osteoporosis del varón Capítulo 47 Selección de los pacientes a tratar Capítulo 48 Osteoporosis transitoria idiopática Capítulo 49 Osteoporosis juvenil Capítulo 50 Osteoporosis asociada al trasplante Capítulo 51 Osteoporosis en las enfermedades endocrinas Capítulo 52 Osteoporosis en las artropatías inflamatorias Capítulo 53 Osteoporosis en las enfermedades digestivas Capítulo 54 Osteoporosis del embarazo y la lactancia SECCIÓN VI: OTRAS OSTEOPATÍAS Capítulo 55 Osteomalacia y raquitismo Capítulo 56 Enfermedad de Paget: clínica y diagnóstico Capítulo 57 Enfermedad de Paget: tratamiento Capítulo 58 Osteopatía de la insuficiencia renal: patogenia y formas clínicas Capítulo 59 Osteopatía de la insuficiencia renal: Tratamiento Capítulo 60 Enfermedades óseas osteoscleróticas Capítulo 61 Enfermedades óseas displásicas no osteoscleróticas

13 XII MANUAL PRÁCTICO DE OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDADES DEL METABOLISMO MINERAL SECCIÓN VII: ALTERACIONES DEL CALCIO Capítulo 62 Aproximación al paciente con hipercalcemia Capítulo 63 Hiperparatiroidismo primario: epidemiología, clínica y diagnóstico Capítulo 64 Tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo primario Capítulo 65 Tratamiento farmacológico del hiperparatiroidismo primario Capítulo 66 Otras hipercalcemias no tumorales Capítulo 67 Hipercalciuria, nefrolitiasis y nefrocalcinosis Capítulo 68 Aproximación al paciente con hipocalcemia Capítulo 69 Hipoparatiroidismo y pseudohipoparatiroidismo SECCIÓN VIII: ALTERACIONES DEL MAGNESIO Y DEL FÓSFORO Capítulo 70 Hipomagnesemia Capítulo 71 Hipermagnesemia Capítulo 72 Hipofosfatemia Capítulo 73 Hiperfosfatemia SECCIÓN IX: METABOLISMO MINERAL Y CÁNCER Capítulo 74 Mieloma Capítulo 75 Metástasis óseas Capítulo 76 Hipercalcemia tumoral: etiopatogenia Capítulo 77 Hipercalcemia tumoral: tratamiento Capítulo 78 Osteoporosis y cáncer SECCIÓN X: RECURSOS Capítulo 79 Guías de práctica clínica y documentos de consenso Capítulo 80 Recursos en Internet Índice alfabético

14 Presentación Este libro pretende ser útil a los médicos que atienden pacientes que presentan osteoporosis y otros trastornos del metabolismo mineral. Tras una primera parte en la que se revisan los aspectos fundamentales de la biología ósea, necesarios para comprender esos procesos, los diferentes capítulos tratan de manera breve los principales problemas y cuestiones que plantea el cuidado de estos enfermos. Dentro de esa brevedad, se ha procurado que cada capítulo sea completo en sí mismo, de manera que de su lectura se obtenga una visión global del tema considerado. Se hace hincapié sobre todo en los aspectos prácticos cotidianos, y en particular en los relativos al diagnóstico y el tratamiento. Por otra parte, y de acuerdo con este carácter práctico, se exponen con más detalle los procesos más frecuentes, aunque sin dejar de considerar otros que, por sus particularidades, son atendidos por un número menor de médicos. Los diferentes capítulos han sido escritos por expertos en el campo de las enfermedades metabólicas óseas, tanto en su faceta asistencial como de investigación. Son profesionales de España y de otros países europeos y americanos, pertenecientes a diferentes especialidades médicas. Ello no hace sino reflejar las múltiples facetas de estas enfermedades y la necesidad de abordarlas con un criterio multidisciplinar. Estamos seguros de que ello ha contribuido a enriquecer el texto. Esperamos que, a su vez, la lectura del libro resulte de interés y utilidad para todos los médicos que habitualmente se ven implicados en la atención de este tipo de pacientes (internistas, endocrinólogos, reumatólogos, traumatólogos, ginecólogos, nefrólogos, médicos de atención primaria, radiólogos, rehabilitadores, especialistas en medicina nuclear ), así como para otros profesionales (investigadores básicos) cuya actividad guarda también relación con el estudio de las alteraciones metabólicas propias de estos procesos. Creemos que, incluso en estos momentos de auge de la información a través de internet y otros soportes informáticos, los textos escritos continúan teniendo un gran valor como soporte de la información sobre los aspectos básicos y fundamentales de las diversas áreas del conocimiento. Sin embargo, la velocidad con la que se producen los avances en Medicina hace que algunos de ellos puedan necesitar revisión poco tiempo después de su publicación. Por ello, invitamos a los lectores a visitar una página de actualización en la que procuraremos ir incorporando los nuevos conocimientos relevantes para la práctica que vayan surgiendo (http://departamentos.unican.es/med&psiq/mi/mpomm.htm). Finalmente, queremos agradecer a Jarpyo Editores, S.A., su esmero en la preparación del texto. José A. Riancho Moral Jesús González Macías XIII

15 SECCIÓN I: ESTRUCTURA Y REGULACIÓN DEL HUESO CAPÍTULO 1 Estructura y remodelado del hueso Tim Arnett El esqueleto, oculto a la vista y a menudo a la mente, es una masa formidable de tejido que supone alrededor del 9% del volumen del cuerpo y el 17% de su peso. La estabilidad y la inalterabilidad de los huesos secos y su persistencia durante cientos o incluso millones de años, después de que los tejidos blandos se hayan convertido en polvo, nos ofrecen una imagen falsa de lo que es el hueso en vida. Su fijeza tras la muerte está en franco contraste con su incesante actividad durante la vida (Cooke, 1955). COMPOSICIÓN DEL HUESO El hueso es un tejido conectivo que consiste esencialmente en una matriz extracelular mineralizada y células especializadas: osteoblastos, osteocitos y osteoclastos. El principal componente orgánico de la matriz es el colágeno tipo I, que supone alrededor del 90%; el 10% restante lo componen una serie de proteínas no estructurales de menor tamaño, entre las que se encuentran la osteocalcina, la osteonectina, algunas fosfoproteínas, sialoproteínas, factores de crecimiento y proteínas séricas. La fase inorgánica está compuesta por minúsculos cristales de un mineral de carácter alcalino, la hidroxiapatita [Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ]. Estos cristales se incrustan entre las fibras de colágeno para formar un material que reúne las características adecuadas de rigidez, flexibilidad y resistencia. OSTEOBLASTOS Y OSTEOCITOS Los osteoblastos, las células formadoras de hueso, trabajan en grupos para segregar, y después mineralizar, paquetes de matriz ósea. Al microscopio los osteoblastos activos aparecen como células cuboidales, con un retículo endoplásmico prominente, característico de las células secretoras de proteínas, situadas sobre las superficies óseas (figura 1). Estas células expresan abundantemente fosfatasa alcalina, enzima que probablemente contribuye a la mineralización de la matriz liberando fosfato inorgánico. Las superficies óseas quiescentes están recubiertas por una monocapa de osteoblastos aplanados inactivos que a menudo se denominan células de revestimiento. Los osteoblastos derivan de progenitores mesenquimales presentes en la médula ósea, los cuales son capaces de diferenciarse hacia otras estirpes celulares, como los adipocitos y los fibroblastos. Los osteoblastos, o sus precursores, expresan receptores para muchas hormonas, incluyendo la parathormona (PTH), la 1,25-dihidroxivitamina D, las hormonas sexuales y los glucocorticoides. También sintetizan una amplia variedad de factores de crecimiento y citocinas, al tiempo que son influidos por ellos (tabla I). Durante la formación ósea, algunos osteoblastos quedan englobados en la matriz, que se va depositando a su alrededor y se diferencian a osteocitos, forman- 1

16 2 MANUAL PRÁCTICO DE OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDADES DEL METABOLISMO MINERAL Figura 1. Hueso en rápido remodelado. Hay osteoblastos activos formando hueso(ob), osteocitos enterrados en la matriz (OY) y osteoclastos multinucleados formando lagunas de resorción (OC). Barra = 50 µm. do una red de células dispersas interconectadas (figura 1). Se piensa que los osteocitos intervienen en la respuesta del hueso a los estímulos mecánicos, actuando como mecano-receptores que se comunican con los osteoblastos y osteoclastos presentes en las superficies óseas (Ehrlich & Lanyon, 2002). OSTEOCLASTOS Los osteoclastos son los encargados de la destrucción del hueso. Son células grandes, móviles, multinucleadas, que reabsorben las superficies óseas formando unas lagunas y surcos de bordes festoneados (figuras 1-3). Los osteoclastos derivan de la fusión de precursores mononucleares de la serie promonocítica, presentes en la médula y en la sangre circulante. Una vez adheridos firmemente a la superficie del hueso, segregan hidrogenoiones que disuelven la fase mineral de la matriz y enzimas proteolíticas, como la catepsina K, que degradan el colágeno. En el polo próximo a la superficie ósea la membrana celular de los osteoclastos forma una serie de pliegues ( borde en cepillo ) que aumentan la superficie activa para la secreción. El espacio de resorción adyacente puede considerarse como un lisosoma extracelular especializado. Estas células expresan gran cantidad de fosfatasa ácida resistente al tartrato, enzima de función incierta. Los osteoclastos inmaduros expresan receptores para calcitonina y prostaglandinas. FORMACIÓN ÓSEA Y TIPOS DE HUESO La formación de los huesos largos tiene lugar a partir de las células mesenquimales de los esbozos embrionarios de las extremidades, que se diferencian y forman un cartílago avascular rudimentario (Olsen, 1999). Esos rudimentos son después invadidos por vasos sanguíneos, se erosiona la zona central del cartílago y aparecen osteoblastos, que comienzan a depositar hueso. Al ir avanzando este proceso, en las proximidades de los extremos del hueso se va formando una zona de cartílago proliferante, la placa de crecimiento. Se forman bandas de tejido cartilaginoso que sirven como molde temporal para el depósito de hueso y facilitan el crecimiento longitudinal de manera rápida y controlada. Este proceso es conocido como osificación endocondral. Los huesos planos de la mandíbula y el cráneo se forman directamente por la diferenciación del mesénquima embrionario hacia la línea osteoblástica, sin aparición intermedia de cartílago. A este proceso se le conoce con el término un tanto confuso de osificación intramembranosa. Otros huesos se forman por una combinación de ambos procesos de osificación endocondral e intramembranosa.

17 Estructura y remodelado del hueso 3 Tabla I. Regulación de la actividad de las células óseas 1. Hormonas Hormona paratiroidea (PTH): formación y actividad OC; proliferación y actividad OB turnover PTH intermitente: formación ósea in vivo PTH altas dosis continuadas: resorción ósea pérdida de hueso 1,25(OH) 2- vitamina D: formación y actividad OC; proliferación OB; diferenciación OB Necesaria para la mineralización de la matriz: deficiencia osteomalacia, raquitismo Calcitonina: formación y actividad OC Glucocorticoides: Necesarios para el desarrollo y función normales del hueso Exceso pérdida de hueso/osteoporosis Hormona del crecimiento: Necesaria para el crecimiento normal del esqueleto Hormonas sexuales (oestrógenos y andrógenos): formación y actividad OC ; actividad OB (posible) Deficiencia turnover, osteoporosis 2. Factores locales (paracrinos y autocrinos) Factores de crecimiento y citocinas: Efectos variables sobre la formación y actividad de los OC y OB (ver cap. 3) Otras moléculas: Prostaglandinas: reclutamiento OC, actividad OC Leucotrienos: formación y actividad OC ATP extracelular: formación y actividad OC, actividad OB Bradiquinina: formación y actividad OC CGRP (péptido relacionado con el gen de la calcitonina): formación y actividad OC 3. Agentes inorgánicos (locales y sistémicos) H + extracelulares (ph <7,2): actividad OC, actividad OB PO 4 3-: formación y actividad OC Ca 2+ : formación y actividad OC (efecto limitado) Sr 2+ : formación ósea F - : formación ósea Hipoxia: formación OC, función OB Óxido nítrico: formación y actividad OC, actividad OB; necesario para el remodelado normal, interviene en la respuesta a las cargas mecánicas 4. Efectos mecánicos Cargas regulares cíclicas: actividad OB, formación ósea, remodelado adaptativo Ausencia de carga (encamamiento, ingravidez): formación y actividad de OC Grandes cambios en presión hidrostática: muerte de osteocitos ( = aumento; = disminución; OB = osteoblastos; OC = osteoclastos) El hueso que se forma rápidamente durante el crecimiento, o en los lugares de reparación de las fracturas, está constituido por fibras de colágeno de orientación errática, una matriz rápidamente mineralizada y osteocitos distribuidos irregularmente. Es el llamado hueso fibroso (woven bone). Es un tejido tem-

18 4 MANUAL PRÁCTICO DE OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDADES DEL METABOLISMO MINERAL Resorción (1) Inversión (2) Reposo (4) Formación (3) Resorción Inversión Formación Reposo (cono (cono de corte) de cierre) Figura 2. A: esquema del remodelado en el hueso trabecular. Comienza la resorción (1) con el reclutamiento y activación de los osteoclastos. En la fase de inversión (2), éstos mueren por apoptosis o migran a otros sitios y la laguna de resorción es invadida temporalmente por células mononucleares. Después llegan osteoblastos que comienzan a formar hueso (3). Cuando cesa la formación, los osteoblastos adquieren una forma aplanada y la superficie ósea queda quiescente (4). B: Remodelado en el hueso cortical compacto. Los osteoclastos (originados de precursores que migran desde los vasos adyacentes) reabsorben túneles de ~0,1 mm de diámetro y ~2 mm de largo, orientados en la dirección del eje longitudinal del hueso. Tras la fase de inversión, los osteoblastos depositan laminillas concéntricas de hueso que van rellenando el túnel. El canal central de las osteonas maduras está recubierto por osteoblastos en reposo y contiene un vaso sanguíneo. poral, que después se reabsorbe rápidamente y es sustituido por hueso laminar. Éste está formado por capas dispuestas concéntricamente, en cada una de las cuales las fibrillas de colágeno se alinean de manera uniforme, lo que le confiere resistencia a la fractura. La formación y renovación del hueso laminar son relativamente lentas, la mineralización de la matriz se produce con un cierto retraso tras el depósito de colágeno y los osteocitos se distribuyen en él de manera regular en pequeñas lagunas ovoides.

19 Estructura y remodelado del hueso 5 Figura 3. Fotografías de microscopia de barrido. A, B: secciones del cuerpo vertebral de L3 (después de eliminar las células óseas y los tejidos blandos) de mujeres sanas de 30 y 71 años, respectivamente. Se observan cambios osteoporóticos marcados con trabéculas muy adelgazadas en B (barra = 500 µm). C: detalle de la sección B a mayor aumento. Se observan lagunas de resorción osteoclástica en la trabécula vertical, que además presenta un posible callo de microfractura en su parte alta (barra = 100 µm). D: trabécula perforada como consecuencia de la actividad de los osteoclastos. La superficie festoneada corresponde a lagunas de resorción (barra = 100 µm). REMODELADO DEL HUESO Durante la vida adulta, el esqueleto experimenta un proceso continuo de reparación y renovación. Ese remodelado del hueso se lleva a cabo en las superficies del mismo. De hecho, el turnover del hueso trabecular puede ser hasta 10 veces más rápido que el del hueso cortical, dado que la superficie expuesta del primero es mucho mayor (figura 2). La matriz mineralizada es reabsorbida por los osteoclastos y después sustituida por capas concéntricas o laminillas de hueso nuevo formadas por la acción de grupos de osteoblastos. Esta secuencia de fenómenos está estrechamente coordinada, en el tiempo y el espacio. En circunstancias normales, en los individuos jóvenes el remodelado mantiene la masa esquelética total prácticamente invariable. Sin embargo, con el envejecimiento, la menopausia o algunas enfermedades, se altera el balance de manera que la resorción predomina sobre la formación y se produce una pérdida neta de hueso que conduce a la osteoporosis (figura 3. Ver también : Ello puede deberse a una actividad osteoclástica aumentada o a una disminución de la actividad osteoblástica. El hueso trabecular, como el de los cuerpos vertebrales, es especialmente sensible a las alteraciones del balance óseo, dado su rápido turnover (aproximadamente un 25% es renovado cada año).

20 6 MANUAL PRÁCTICO DE OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDADES DEL METABOLISMO MINERAL El crecimiento del hueso, su renovación y reparación, implican una elevada actividad celular y requieren un adecuado aporte sanguíneo. Ello contrasta con la situación del cartílago adulto, un tejido avascular, con pocas células y lento turnover. La alteración del aporte sanguíneo al hueso, como puede ocurrir en el seno de procesos infecciosos, inflamatorios, tumorales o de las fracturas, puede provocar hipoxia, y acidosis y tener importantes consecuencias negativas. REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LAS CÉLULAS ÓSEAS Y EL TURNOVER ÓSEO En la tabla I se señalan algunos de los principales reguladores de la actividad de las células óseas. Los mecanismos implicados son complejos. Por ejemplo, algunas hormonas actúan modulando la producción local de factores del crecimiento y citocinas cuyos efectos, a su vez, pueden ser mediados por otros agentes, como las prostaglandinas (ver cap. 3). También algunas moléculas simples, como los hidrogenoiones, el oxígeno, el fosfato o el óxido nítrico, parecen ser importantes a nivel local (Arnett, 2003; Yates, 1991; Ehrlich, 2002). Las tensiones que resultan de las cargas mecánicas son un regulador importante del remodelado en algunas partes del esqueleto. De hecho, parece que los huesos largos y los cuerpos vertebrales necesitan cargas pequeñas, pero frecuentes, para mantener su masa. En último término, la masa y la resistencia del esqueleto vienen determinadas por la necesidad de resistir las cargas y las deformaciones impuestas por las actividades extremas de la vida diaria (por ejemplo, saltar desde una altura de 1-2 m). Ésta es la llamada hipótesis de la tensión errónea (Ehrlich, 2002). BIBLIOGRAFÍA Arnett TR, Gibbons DC, Utting JC, et al. M, Meghji S. Hypoxia is a major stimulator of osteoclast formation and bone resorption. J Cel Physiol 2003; 196: 2-8. Cooke AM. Osteoporosis. Lancet 1955; i: & Ehrlich PJ, Lanyon LE. Mechanical strain and bone cell function: a review. Osteoporosis Int 2002; 13: animaciones del remodelado óseo. Olsen BR. Bone morphogenesis and embryologic development. En: Favus MJ et al, eds. American Society for Bone and Mineral Research Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. Edition 4, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadephia, pp Yates AJ, Oreffo RO, Mayor K, Mundy GR. Inhibition of bone resorption by inorganic phosphate is mediated by both reduced osteoclast formation and decreased activity of mature osteoclasts. J Bone Miner Res 1991; 6:

Metabolismo del calcio, del fósforo y del magnesio

Metabolismo del calcio, del fósforo y del magnesio SECCIÓN I: ESTRUCTURA Y REGULACIÓN DEL HUESO CAPÍTULO 2 Metabolismo del calcio, del fósforo y del magnesio Carlos Gómez Alonso, Minerva Rodríguez García, Jorge B Cannata INTRODUCCIÓN El calcio, el fósforo

Más detalles

Calcio (Ca ++ ) 11/22/2012. Regulación Endocrina del Metabolismo del Calcio

Calcio (Ca ++ ) 11/22/2012. Regulación Endocrina del Metabolismo del Calcio Regulación Endocrina del Metabolismo del Calcio La homeostasis del calcio, fosfato y magnesio es fundamental para la salud y para la vida Los elementos clave del sistema regulador son la vitamina D y la

Más detalles

Hormonas tiroideas (permisivas ) Contribuye con el desarrollo del sistema nervioso

Hormonas tiroideas (permisivas ) Contribuye con el desarrollo del sistema nervioso CRECIMIENTO Y BALANCE DE CALCIO El crecimiento puede dividirse en crecimiento de tejidos blandos y crecimiento óseo. En los niños el crecimiento óseo puede evaluarse midiendo la estatura y el crecimiento

Más detalles

PARATIROIDES HORMONA PARATIROIDEA, CALCITONINA, METABOLISMO DEL CALCIO Y DEL FOSFATO, VITAMINA D, HUESOS.

PARATIROIDES HORMONA PARATIROIDEA, CALCITONINA, METABOLISMO DEL CALCIO Y DEL FOSFATO, VITAMINA D, HUESOS. PARATIROIDES HORMONA PARATIROIDEA, CALCITONINA, METABOLISMO DEL CALCIO Y DEL FOSFATO, VITAMINA D, HUESOS. La fisiología del metabolismo del calcio y del fosfato, la función de la vitamina D y la formación

Más detalles

Relación entre nutrientes y hormonas involucrados en el metabolismo óseo

Relación entre nutrientes y hormonas involucrados en el metabolismo óseo Relación entre nutrientes y hormonas involucrados en el metabolismo óseo Metabolismo Normal Cálcio Manutención de la estructura ósea y de los dientes Transmisión de impulsos nerviosos Manutención de la

Más detalles

Fisiología y envejecimiento Sistema Esquelético. Tema 3

Fisiología y envejecimiento Sistema Esquelético. Tema 3 . Tema 3 Generalidades. Estructura macroscópica del hueso. Estructura microscópica del hueso. Funciones del sistema esquelético. Remodelación ósea. Fracturas. Factores que afectan al crecimiento óseo.

Más detalles

METABOLISMO FOSFOCALCICO

METABOLISMO FOSFOCALCICO METABOLISMO FOSFOCALCICO Dr. Ricardo Miguel En el ejercicio de la práctica clínica, cotidianamente nos enfrentamos con situaciones que podrían involucrar alteraciones de este metabolismo y por lo tanto

Más detalles

HORMONAS CALCIOTROPAS

HORMONAS CALCIOTROPAS HORMONAS CALCIOTROPAS Sistema hormonal que contribuye a la homeostasis del calcio y fosfato: PARATOHORMONA CALCITONINA CALCITRIOL REGULACION DE LA HOMEOSTASIS DEL CALCIO Y DEL FOSFORO 3 CELULAS OB OB HUESO

Más detalles

Por Roberto Rustom y Matías San Martín Fisiología General N 06 25/04/02 Odontología II año U de Chile

Por Roberto Rustom y Matías San Martín Fisiología General N 06 25/04/02 Odontología II año U de Chile La fisiología del metabolismo del calcio y del fosfato, la función de la vitamina D, y la formación del hueso y de los di entes están ligadas en un sistema común junto a las dos hormonas reguladoras, la

Más detalles

FACULTAD DE CIENCIAS EXACTAS

FACULTAD DE CIENCIAS EXACTAS FACULTAD DE CIENCIAS EXACTAS Presentación curso de postgrado Año 2015 Semestre 2do Nombre del Curso Metabolismo mineral y enfermedades metabólicas óseas Profesor Responsable (indicando las horas que participa

Más detalles

METABOLISMO MINERAL Y OSEO OSTEOPOROSIS POST- MENOPAUSICA

METABOLISMO MINERAL Y OSEO OSTEOPOROSIS POST- MENOPAUSICA XXIX CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERIA ESPECIALISTAS EN ANALISIS CLINICOS METABOLISMO MINERAL Y OSEO OSTEOPOROSIS POST- MENOPAUSICA Ana Rodríguez García Servicio de Análisis Clínicos Hospital Universitario

Más detalles

FUNCIONES FISIOLOGICAS DEL CALCIO DEL FOSFORO Y DEL MAGNESIO

FUNCIONES FISIOLOGICAS DEL CALCIO DEL FOSFORO Y DEL MAGNESIO MAESTRIA USAL- IDIM, 2013. Dra Paula Rey FUNCIONES FISIOLOGICAS DEL CALCIO DEL FOSFORO Y DEL MAGNESIO IONES ESENCIALESPOR SU ROL EN LAS FUNCIONES FISIOLOGICAS IMPORTANCIA DE SU REGULACION PARA LA CONSTANCIA

Más detalles

CONCEPTO ENFERMEDAD METABÓLICA ÓSEA QUE EXPRESA UN DEFECTO DE MINERALIZACIÓN DE LA MATRIZ ORGÁNICA DEL HUESO DURANTE EL CRECIMIENTO

CONCEPTO ENFERMEDAD METABÓLICA ÓSEA QUE EXPRESA UN DEFECTO DE MINERALIZACIÓN DE LA MATRIZ ORGÁNICA DEL HUESO DURANTE EL CRECIMIENTO CONCEPTO ENFERMEDAD METABÓLICA ÓSEA QUE EXPRESA UN DEFECTO DE MINERALIZACIÓN DE LA MATRIZ ORGÁNICA DEL HUESO DURANTE EL CRECIMIENTO SÍNDROME DE ETIOLOGÍA DIVERSA, CON CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, PATOLÓGICAS

Más detalles

2. Fisiopatología del hueso y de la osteoporosis

2. Fisiopatología del hueso y de la osteoporosis 12 2. Fisiopatología del hueso y de la osteoporosis Dra. Amanda Páez Talero Médica Endocrinóloga, Universidad Nacional de Colombia Hospital Central de la Policía, Bogotá. El riesgo de presentar osteoporosis

Más detalles

III SIMPOSIO DE BIOLOGÍA Y PATOLOGÍA ÓSEA

III SIMPOSIO DE BIOLOGÍA Y PATOLOGÍA ÓSEA III SIMPOSIO DE BIOLOGÍA Y PATOLOGÍA ÓSEA PARADOR NACIONAL DE ALCALÁ DE HENARES 16 Y 17 DE ABRIL DE 2010 DIRECTORES DEL SIMPOSIO Santos Castañeda Sanz Hospital de la Princesa Sergio García Pérez Sección

Más detalles

Osteoporosis y fracturas patológicas en el lesionado medular

Osteoporosis y fracturas patológicas en el lesionado medular Osteoporosis y fracturas patológicas en el lesionado medular Dr.. Jesús s E. Friol González CNR Julio DíazD az Es una enfermedad sistémica del esqueleto, que se caracteriza por una baja masa ósea y deterioro

Más detalles

= 4,0 g/dl - [alb] x 0.8 + [Ca ] Para asegurarnos recurrir a calcio iónico: hipocalcemia cd es inferior a 0.8 mmol/l

= 4,0 g/dl - [alb] x 0.8 + [Ca ] Para asegurarnos recurrir a calcio iónico: hipocalcemia cd es inferior a 0.8 mmol/l Disminución de las concentraciones de calcio total por debajo de la cifra de referencia (8.4 mg/dl) Asegurarnos de cifras normales de albúmina: descenso de 1 g/dl de albúmina, implica descenso de 0.8 mg/dl.

Más detalles

LA OSTEOPOROSIS. - caudal adecuado de hormonas sexuales. - ingesta correcta de vitamina D, calcio y proteínas.

LA OSTEOPOROSIS. - caudal adecuado de hormonas sexuales. - ingesta correcta de vitamina D, calcio y proteínas. 1 LA OSTEOPOROSIS El hueso es un tejido vivo, sujeto a un proceso dinámico y continuo de formación/destrucción. La formación de hueso depende de la acción de determinadas células óseas específicas, llamadas

Más detalles

FÓRMULA: Cada tableta contiene:

FÓRMULA: Cada tableta contiene: INFORMACION PARA PRESCRIBIR AMPLIA 1. NOMBRE COMERCIAL Y GENERICO CALTRAT 600+M VitaminaD 3 /minerales CALTRATE 600+M Vitamina D 3 / minerales Tabletas 2. FORMA FARMACEUTICA Y FORMULACION FÓRMULA: Cada

Más detalles

CÁTEDRA DE FISIOLOGÍA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNC AÑO 2015 TEMAS: ENDOCRINO II SUPRARRENALES PÁNCREAS HORMONAS REGULADORAS DE CALCIO Y FÓSFORO

CÁTEDRA DE FISIOLOGÍA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNC AÑO 2015 TEMAS: ENDOCRINO II SUPRARRENALES PÁNCREAS HORMONAS REGULADORAS DE CALCIO Y FÓSFORO CÁTEDRA DE FISIOLOGÍA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNC AÑO 2015 TEMAS: ENDOCRINO II SUPRARRENALES PÁNCREAS HORMONAS REGULADORAS DE CALCIO Y FÓSFORO Facultad de Odontología UNC. 1 TRABAJO PRÁCTICO SISTEMA ENDOCRINO

Más detalles

INTRODUCCION neoplasias 20-30 %

INTRODUCCION neoplasias 20-30 % HIPERCALCEMIA INTRODUCCION - El hiperparatiroidismo primario y las neoplasias representan el 90 % de los casos de hipercalcemia. - Las neoplasias son la causa más frecuente de hipercalcemia en el paciente

Más detalles

Glándula paratiroides y regulación del calcio y fosfato

Glándula paratiroides y regulación del calcio y fosfato Glándula paratiroides y regulación del calcio y fosfato Patricia E. Molina C A P Í T U L O 64 O B J E T I V O S Identificar el origen, órganos y tipos celulares efectores y efectos fisiológicos de la parathormona.

Más detalles

HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO, SECUNDARIO Y OSTEODISTROFIA RENAL. Mª Beatriz Jiménez Moreno FIR 4º año Análisis Clínicos 6 de Febrero de 2008

HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO, SECUNDARIO Y OSTEODISTROFIA RENAL. Mª Beatriz Jiménez Moreno FIR 4º año Análisis Clínicos 6 de Febrero de 2008 HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO, SECUNDARIO Y OSTEODISTROFIA RENAL Mª Beatriz Jiménez Moreno FIR 4º año Análisis Clínicos 6 de Febrero de 2008 HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO El hiperparatiroidismo primario

Más detalles

en la parte frontal del cuello, justo debajo de la

en la parte frontal del cuello, justo debajo de la Glándula Tiroides La tiroides es una glándula endocrina. Está situada en la parte frontal del cuello, justo debajo de la nuez de Adán junto al cartílago tiroides sobre la tráquea y cubierta por la musculatura

Más detalles

Universidad Veracruzana Facultad de Bioanálisis. Glándulas Paratiroides

Universidad Veracruzana Facultad de Bioanálisis. Glándulas Paratiroides Universidad Veracruzana Facultad de Bioanálisis Glándulas Paratiroides Introducción Las glándulas paratiroides son cuatro, 2 superiores y 2 inferiores, se encuentran situadas por detrás y muy próximas

Más detalles

MENSAJEROS QUÍMICOS HIDROFÓBICOS

MENSAJEROS QUÍMICOS HIDROFÓBICOS TRANSDUCCIÓN DE SEÑALES EN EUCARIOTAS: MENSAJEROS QUÍMICOS HIDROFÓBICOS Vamos a ver en esta clase como se biosintetizan algunos de estos mensajeros químicos hidrofóbicos y después veremos cómo se biosintetizan

Más detalles

Osteoporosis: preguntas y respuestas

Osteoporosis: preguntas y respuestas Osteoporosis: preguntas y respuestas Qué es la osteoporosis? La conferencia de consenso de la NIH (National Institute of Health) la define como: Es una enfermedad esquelética caracterizada por una resistencia

Más detalles

OSTEOPOROSIS: VERDADES Y FALSEDADES. José Luis Ferreiro Seoane.

OSTEOPOROSIS: VERDADES Y FALSEDADES. José Luis Ferreiro Seoane. OSTEOPOROSIS: VERDADES Y FALSEDADES. José Luis Ferreiro Seoane. La osteoporosis es una enfermedad metabólica caracterizada por disminución de la resistencia ósea que predispone a aumentar el riesgo de

Más detalles

-Introducción... 2. -Hipercalcemia sintomática... 2. -Hipercalcemia incidental (asintomática)... 2. -Hiperparatiroidismo primario.

-Introducción... 2. -Hipercalcemia sintomática... 2. -Hipercalcemia incidental (asintomática)... 2. -Hiperparatiroidismo primario. Patología de la glándula paratiroides: Alonso Alvarado Índice por temas: -Introducción....... 2 -Hipercalcemia sintomática..... 2 -Hipercalcemia incidental (asintomática).... 2 -Hiperparatiroidismo primario.

Más detalles

Factores endocrinos en la regulación del metabolismo óseo y mineral

Factores endocrinos en la regulación del metabolismo óseo y mineral C a l i d a d I n t e g r a l e n l a s C i e n c i a s A p l i c a d a s LE INVITA CORDIALMENTE AL CURSO Factores endocrinos en la regulación del metabolismo óseo y mineral 7 y 8 de Noviembre 2008 San

Más detalles

12:00-15:30. Apertura de secretaría y recogida de documentación

12:00-15:30. Apertura de secretaría y recogida de documentación PROGRAMA XX CONGRESO DE LA SEIOMM BIZKAIA ARETOA BILBAO 21-23 DE OCTUBRE DE 2015 MIÉRCOLES 21 DE OCTUBRE 12:00-15:30. Apertura de secretaría y recogida de documentación 15:30-16:30. Lo mejor del año en

Más detalles

ESTUDIO CLÍNICO DE LOS HIPERPARATIROIDISMOS EN ADULTOS EN EL HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS ENTRE LOS AÑOS

ESTUDIO CLÍNICO DE LOS HIPERPARATIROIDISMOS EN ADULTOS EN EL HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS ENTRE LOS AÑOS GENERALIDADES GLANDULAS PARATIROIDES Embriología y Anatomía Suele haber cuatro glándulas paratiroides, cada una de ellas mide comúnmente 5 mm. Y pesa 30 mg (c/u). Las glándulas superiores se originan de

Más detalles

Para mejor presentación de su pieza ósea comience definiendo que es la OSTEOLOGIA.

Para mejor presentación de su pieza ósea comience definiendo que es la OSTEOLOGIA. GUIA DE ESTUDIO PARA MEJORAR APRENDIZAJE EN OSTEOLOGIA. Para mejor presentación de su pieza ósea comience definiendo que es la OSTEOLOGIA. Divida al armazón óseo en distintos segmentos: por ejemplo: a.

Más detalles

HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO. Beatriz Tejera Segura Residente de Reumatología Hospital Universitario Germans Trias i Pujol

HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO. Beatriz Tejera Segura Residente de Reumatología Hospital Universitario Germans Trias i Pujol HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO Beatriz Tejera Segura Residente de Reumatología Hospital Universitario Germans Trias i Pujol Cómo se llegó al diagnóstico? Diagnóstico Hipercalcemia Parathormona elevada (PTH:1076

Más detalles

Lección 40 Metabolismo óseo. Tratamiento farmacológico de la osteoporosis

Lección 40 Metabolismo óseo. Tratamiento farmacológico de la osteoporosis Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 40 UNIDAD X: PROBLEMAS ENDOCRINOS Lección 40 Metabolismo óseo. Tratamiento farmacológico de la osteoporosis Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 40 1.

Más detalles

5. Hipercalcemia e hipocalcemia

5. Hipercalcemia e hipocalcemia 45 5. Hipercalcemia e hipocalcemia Dra. Claudia Milena Gómez Giraldo Médica Internista. Endocrinóloga. Hospital Universitario San Ignacio y Organización Sanitas Internacional. Miembro Asociado de la Asociación

Más detalles

01/05/2012. El ion calcio regula un número determinado de procesos fisiológicos y bioquímicos

01/05/2012. El ion calcio regula un número determinado de procesos fisiológicos y bioquímicos El ion calcio regula un número determinado de procesos fisiológicos y bioquímicos EXCITABILIDAD NEUROMUSCULAR LA COAGULACIÓN SANGUINEA LOS PROCESOS SECRETORIOS LA INTEGRIDAD DE LAS MEMBRANAS Y EL TRANSPORTE

Más detalles

Osteoporosis bajo control

Osteoporosis bajo control Osteoporosis bajo control Osteoporosis inducida por glucocorticoides www.lillyosteoporosis.com Qué es la osteoporosis inducida por glucocorticoides? La osteoporosis inducida por glucocorticoides (GC) es

Más detalles

RESUMEN DE ENDOCRINO III

RESUMEN DE ENDOCRINO III RESUMEN DE ENDOCRINO III 26/04/00 HORMONAS DE LA REPRODUCCION Las gónadas están reguladas por la LH y la FSH( gonadotrofinas). Ambas son reguladas por LHRH. - La noradrenalina y la dopamina estimulan la

Más detalles

Enfermedades del sistema endocrino Profesor José Antonio Amado

Enfermedades del sistema endocrino Profesor José Antonio Amado HIPOCALCEMIA PRIMARIA POR DISMINUCIÓN DE LA SECRECIÓN DE PTH Poco frecuente Causas: Hay formas transitorias y definitivas y el grado de afectación (hipocalcemia) es variable. Agenesia o disgenesia paratiroidea:

Más detalles

ANÁLISIS DE DUPLICIDADES DEL SUBGRUPO TERAPÉUTICO H05 HOMEOSTÁSIS DEL CALCIO

ANÁLISIS DE DUPLICIDADES DEL SUBGRUPO TERAPÉUTICO H05 HOMEOSTÁSIS DEL CALCIO ANÁLISIS DE DUPLICIDADES DEL SUBGRUPO TERAPÉUTICO H05 HOMEOSTÁSIS DEL CALCIO Clasificación ATC H05A HORMONAS PARATIROIDEAS Y ANÁLOGOS H05AA HORMONAS PARATIROIDEAS Y ANÁLOGOS -TERIPARATIDA -HORMONA PARATIROIDEA

Más detalles

MORFOFISIOLOGÍA HUMANA III VIDEOCONFERENCIA 1 SISTEMA ENDOCRINO, METABOLISMO Y SU REGULACION. GENERALIDADES

MORFOFISIOLOGÍA HUMANA III VIDEOCONFERENCIA 1 SISTEMA ENDOCRINO, METABOLISMO Y SU REGULACION. GENERALIDADES MORFOFISIOLOGÍA HUMANA III VIDEOCONFERENCIA 1 SISTEMA ENDOCRINO, METABOLISMO Y SU REGULACION. GENERALIDADES METABOLISMO Es el conjunto de todas las reacciones químicas que ocurren en el organismo vivo,

Más detalles

FICHA TÉCNICA. Colecalciferol (DCI) (colesterina)...20.000 U.I. 1 ml = 30 gotas aproximadamente. 1 gota = 66 UI. Excipientes... c.s.

FICHA TÉCNICA. Colecalciferol (DCI) (colesterina)...20.000 U.I. 1 ml = 30 gotas aproximadamente. 1 gota = 66 UI. Excipientes... c.s. FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO VITAMINA D 3 Kern Pharma Solución Oleosa 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Por frasco de 10 ml: Colecalciferol (DCI) (colesterina)...20.000 U.I. 1 ml = 30

Más detalles

Células especializadas

Células especializadas Células especializadas Célula muscular Has aprendido en años anteriores que el tejido muscular permite el movimiento del cuerpo. Las células que componen este tejido reciben el nombre de miocitos y se

Más detalles

EL CUERPO HUMANO (Anatomía, fisiología, higiene y salud para maestros)

EL CUERPO HUMANO (Anatomía, fisiología, higiene y salud para maestros) Departamento de Biología Ambiental y Salud Pública EL CUERPO HUMANO (Anatomía, fisiología, higiene y salud para maestros) 7. Los sistemas de nutrición (4): Eliminando residuos... A qué le llamamos residuos

Más detalles

Toxicología alimentaria Diplomatura de Nutrición humana y dietética Curso 2010-2011 VITAMINAS LIPOSOLUBLES

Toxicología alimentaria Diplomatura de Nutrición humana y dietética Curso 2010-2011 VITAMINAS LIPOSOLUBLES Toxicología alimentaria Diplomatura de Nutrición humana y dietética Curso 2010-2011 VITAMINAS LIPOSOLUBLES Dr. Jesús Miguel Hernández-Guijo Dpto. Farmacología y Terapéutica Facultad de Medicina Universidad

Más detalles

Manual de Nutrición y Dietética

Manual de Nutrición y Dietética 10. Minerales Minerales Calcio (Ca) Fósforo (P) Magnesio (Mg) Hierro (Fe) Yodo (I) Cinc (Zn) Selenio (Se) Sodio (Na) Potasio (K) Minerales Se han descrito aproximadamente 20 minerales esenciales para el

Más detalles

TEMA 11 I. ABSORCIÓN DE AGUA Y ELECTROLITOS

TEMA 11 I. ABSORCIÓN DE AGUA Y ELECTROLITOS 1 TEMA 11 I. ABSORCIÓN DE AGUA Y ELECTROLITOS 1. Introducción 2. Conceptos 2.1 ósmosis, molaridad y osmolaridad de soluciones, 2.2 presión osmótica, presión hidrostática. 2.3 soluciones isotónicas, hipotónicas,

Más detalles

OSTEOPOROSIS: ACTUALIZACIÓN EN FISIOPATOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO 2012

OSTEOPOROSIS: ACTUALIZACIÓN EN FISIOPATOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO 2012 OSTEOPOROSIS: ACTUALIZACIÓN EN FISIOPATOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO 2012 Dirigido a médicos internistas, de familia, geriatras, traumatólogos, ginecólogos, reumatólogos, endocrinólogos y a kinesiológos.

Más detalles

Osteoporosis: de la célula al paciente. El hueso como tejido

Osteoporosis: de la célula al paciente. El hueso como tejido Osteoporosis: de la célula al paciente El hueso como tejido Por muchos años se tuvo el concepto del hueso como sistema de soporte y como fuente de calcio y fósforo, desde hace unas dos décadas el hueso

Más detalles

ENDOCRINO II. Sistema endocrino - Tiroides. Tiroides Histogénesis de tiroides y paratiroides

ENDOCRINO II. Sistema endocrino - Tiroides. Tiroides Histogénesis de tiroides y paratiroides ENDOCRINO II Tiroides Histogénesis de tiroides y paratiroides Células de las crestas neurales migran hacia el tercer y cuarto arcos y bolsas faríngeas. 3ª bolsa faríngea timo y parte de las glándulas paratiroides.

Más detalles

CALCIO, FÓSFORO, VITAMINA D Y PARATHORMONA

CALCIO, FÓSFORO, VITAMINA D Y PARATHORMONA Volver a: Suplementación mineral CALCIO, FÓSFORO, VITAMINA D Y PARATHORMONA Dr. Leonardo De Luca. 2003. Burnet Laboratorios S.A., Bs. As. Sitio Argentino de producción Animal - www.produccion-animal.com.ar

Más detalles

CONTROL ENDOCRINO DEL METABOLISMO DEL CALCIO Y EL FOSFORO

CONTROL ENDOCRINO DEL METABOLISMO DEL CALCIO Y EL FOSFORO CONTROL ENDOCRINO DEL METABOLISMO DEL CALCIO Y EL FOSFORO Dr. Rodolfo Ungerfeld, MSc, PhD 2015 Objetivo: conocer los mecanismos endócrinos que regulan la homoestasis de calcio y fósforo Importancia del

Más detalles

Tumores inmunohematopoyéticos mieloma múltiple linfoma Hodgkin linfoma no Hodgkin

Tumores inmunohematopoyéticos mieloma múltiple linfoma Hodgkin linfoma no Hodgkin Tumores inmunohematopoyéticos mieloma múltiple linfoma Hodgkin linfoma no Hodgkin Curso de Ortopedia Oncológica y Salvamento de Extremidades Asesor: Dr. Carlos Cuervo Ponente: Dr. Alejandro Treviño R4

Más detalles

CURSO BIOLOGIA CELULAR INGENIERIA CIVIL - BIOTECNOLOGIA SEÑALIZACION CELULAR

CURSO BIOLOGIA CELULAR INGENIERIA CIVIL - BIOTECNOLOGIA SEÑALIZACION CELULAR CURSO BIOLOGIA CELULAR INGENIERIA CIVIL - BIOTECNOLOGIA SEÑALIZACION CELULAR ORGANISMO: Es todo ser vivo animal o vegetal capaz de desempeñar funciones a través de sus órganos ORGANO: Parte estructural

Más detalles

FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO

FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Calcitriol KERN PHARMA 1 microgramo/ml solución inyectable EFG Calcitriol KERN PHARMA 2 microgramos/ml solución inyectable

Más detalles

LA OSTEOPOROSIS EN 50 PREGUNTAS Y RESPUESTAS

LA OSTEOPOROSIS EN 50 PREGUNTAS Y RESPUESTAS LA OSTEOPOROSIS EN 50 PREGUNTAS Y RESPUESTAS Qué es la Cuáles son sus consecuencias? Quiénes la padecen? Qué tipos de fracturas hay? Factores de riesgo? Cuál es su prevención? Cómo se diagnostica? Qué

Más detalles

Osteoporosis. Diagnóstico y tratamiento. Dr. Carlos Stehr G. Dpto. Medicina Interna Facultad de Medicina Universidad de Concepción

Osteoporosis. Diagnóstico y tratamiento. Dr. Carlos Stehr G. Dpto. Medicina Interna Facultad de Medicina Universidad de Concepción Osteoporosis. Diagnóstico y tratamiento Dr. Carlos Stehr G. Dpto. Medicina Interna Facultad de Medicina Universidad de Concepción Anatomía del hueso CORTICAL 80% masa 20% superficie de recambio TRABECULAR

Más detalles

OSTEOPOROSIS Dr. Eduardo Gallegos Ch Osteoporosis Enfermedad sistémica del esqueleto producida por una pérdida de masa ósea y una alteración de la microarquitectura del tejido óseo que provoca un aumento

Más detalles

REGULACION HORMONAL DEL BALANCE FOSFOCALCICO

REGULACION HORMONAL DEL BALANCE FOSFOCALCICO Universidad Nacional del Nordeste Facultad de Medicina Cátedra de Bioquímica REGULACION HORMONAL DEL BALANCE FOSFOCALCICO Actualización 2007 Brandan, Nora C. Profesora Titular. Cátedra de Bioquímica. Facultad

Más detalles

LA LECHE DE VACA EN LA ALIMENTACIÓN INFANTIL

LA LECHE DE VACA EN LA ALIMENTACIÓN INFANTIL LA LECHE DE VACA EN LA ALIMENTACIÓN INFANTIL PRESENTACIÓN ACADEMICA: ALVAREZ MIREYA ESQUIVEL NORMA ANGELICA PEREZ LIZA MARÍA VAZQUEZ ITZEL GRUPO HEMISEMESTRE 1-08 3002 OCTUBRE NOVIEMBRE 007 La leche bovina

Más detalles

Expertos advierten que hacen falta más fármacos contra la osteoporosis

Expertos advierten que hacen falta más fármacos contra la osteoporosis Expertos advierten que hacen falta más fármacos contra la osteoporosis Luz Ángela Casas, presidenta de la Sociedad Colombiana de Endocrinología, advierte que la gama de medicamentos para tratar la osteoporosis

Más detalles

Asociación Argentina de Neuroentrenamiento www.neuroentrenamiento.com.ar

Asociación Argentina de Neuroentrenamiento www.neuroentrenamiento.com.ar 1 2 NUTRIENTES II Minerales A diferencia de las vitaminas, que tienen una función exclusivamente reguladora del metabolismo, los minerales pueden tener tanto una función reguladora (forman parte de hormonas

Más detalles

1. Concepto de sistema tampón. Cita algunos ejemplos biológicos de tampones inorgánicos.

1. Concepto de sistema tampón. Cita algunos ejemplos biológicos de tampones inorgánicos. VALENCIA (COMUNIDAD VALENCIANA) / JUNIO 00. COU / BIOLOGIA / BIOMOLECULAS / OPCION A / EJERCICIO 1 OPCION A 1. Concepto de sistema tampón. Cita algunos ejemplos biológicos de tampones inorgánicos. La actividad

Más detalles

SISTEMA ENDOCRINO. 7.Actividades. Dpto. de Biología y Geología - OST I.E.S. 'Pérez Galdós', LPGC. 6. Anomalías endocrinas

SISTEMA ENDOCRINO. 7.Actividades. Dpto. de Biología y Geología - OST I.E.S. 'Pérez Galdós', LPGC. 6. Anomalías endocrinas SISTEMA ENDOCRINO 1.Introducción 2.Funciones del Sistema Endocrino 3.Glándulas del Sistema Endocrino 4.Las Hormonas: tipos. 5.Principales Hormonas y su actuación en el organismo 6. Anomalías endocrinas

Más detalles

DIAGNOSTICO DE OSTEOPOROSIS METODOS DE EVALUACION DE LA MASA OSEA

DIAGNOSTICO DE OSTEOPOROSIS METODOS DE EVALUACION DE LA MASA OSEA DIAGNOSTICO DE OSTEOPOROSIS METODOS DE EVALUACION DE LA MASA OSEA METODOS DE EVALUACION DE LA MASA OSEA Absorciometría radiológica de doble energía (DXA) Ultrasonografía Radiografía esquelética convencional

Más detalles

Valoración e interpretación de la masa ósea en la infancia y adolescencia

Valoración e interpretación de la masa ósea en la infancia y adolescencia Valoración e interpretación de la masa ósea en la infancia y adolescencia D. Yeste, A. Carrascosa Hospital Universitari Vall d Hebron de Barcelona. Servicio de Endocrinología Pediátrica. Universidad Autónoma

Más detalles

Jornada sobre bases actuales en lesiones de miembro superior

Jornada sobre bases actuales en lesiones de miembro superior Jornada sobre bases actuales en lesiones de miembro superior Granada 15, 16 y 17 de marzo 2012 Introducción Las patologías prevalentes en miembro superior ocupan un lugar importante en el momento actual

Más detalles

INFORME DE EVALUACIÓN COMITÉ DE EVALUACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS

INFORME DE EVALUACIÓN COMITÉ DE EVALUACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS INFORME DE EVALUACIÓN COMITÉ DE EVALUACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS Principio activo: Nombre Comercial y presentación: ALENDRONATO Semanal FOSAMAX Semanal 70 mg (Merck Sharp & Dohme de España, S.A) 70 mg

Más detalles

1 ml/min. Na 18.125 meq 0,13 meq 99,4% K 0,56 meq 0,05 meq 90,5% Glucosa 125 mg 0 meq 100% Urea 0,6 mmol 0,28 meq 53,3% Urico 3,8 mg 0,10 meq 97,4%

1 ml/min. Na 18.125 meq 0,13 meq 99,4% K 0,56 meq 0,05 meq 90,5% Glucosa 125 mg 0 meq 100% Urea 0,6 mmol 0,28 meq 53,3% Urico 3,8 mg 0,10 meq 97,4% RIÑÓN Y LÍQUIDOS CORPORALES 27. Funciones tubulares Transporte tubular renal: reabsorción y secreción El ultrafiltrado glomerular se transporta a través de la estructura tubular de la nefrona, atravesando:

Más detalles

NUTRICIÓN Y SALUD ÓSEA. Dossier de Prensa

NUTRICIÓN Y SALUD ÓSEA. Dossier de Prensa NUTRICIÓN Y SALUD ÓSEA Dossier de Prensa ÍNDICE INTRODUCCIÓN... 3 QUÉ ES EL HUESO...4 Componentes...4 Formación...5 EFECTOS DE LA DIETA SOBRE LA FORMACIÓN Y EL ESTADO DEL HUESO...6 Minerales...6 Vitaminas...8

Más detalles

OSTEOPOROSIS CUÁNDO Y CÓMO TRATARLA?

OSTEOPOROSIS CUÁNDO Y CÓMO TRATARLA? OSTEOPOROSIS CUÁNDO Y CÓMO TRATARLA? Dr. Joan Torrecabota Palma 22 / 2 / 14 Qué es la osteoporosis? ü Enfermedad esquelética caracterizada por una resistencia ósea disminuida que predispone al aumento

Más detalles

Guía de Referencia Rápida

Guía de Referencia Rápida Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento del Hiperparatiroidismo Primario en Mayores de 18 Años de Edad en el Primero, Segundo y Tercer Nivel de Atención Guía de Práctica Clínica GPC Catálogo

Más detalles

TEMA 7. PÁNCREAS ENDOCRINO

TEMA 7. PÁNCREAS ENDOCRINO TEMA 7. PÁNCREAS ENDOCRINO Introducción. Insulina. Glucagón. Somatostatina. Polipéptido pancreático. Regulación de la glucemia. 1. OBJETIVOS Comprender la importancia que tiene el control de la glucemia

Más detalles

Especialista en Nutrición Deportiva

Especialista en Nutrición Deportiva Para más información: distancia@iusc.es www.iusc.es c/ Ronda San Pedro 70 08010 Barcelona fax: 93 310 61 03 tel. 93 310 60 22 Especialista en Nutrición Deportiva Programa co-organizado por IUSC y la Fundación

Más detalles

ENFERMEDAD ÓSEA EN EL TRASPLANTE RENAL: MARCADORES BIOQUÍMICOS DE REMODELADO ÓSEO Y GENOTIPADO DE POLIMORFISMOS

ENFERMEDAD ÓSEA EN EL TRASPLANTE RENAL: MARCADORES BIOQUÍMICOS DE REMODELADO ÓSEO Y GENOTIPADO DE POLIMORFISMOS UNIVERSIDAD DE MURCIA DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA, BIOLOGÍA MOLECULAR-B E INMUNOLOGÍA ENFERMEDAD ÓSEA EN EL TRASPLANTE RENAL: MARCADORES BIOQUÍMICOS DE REMODELADO ÓSEO Y GENOTIPADO DE POLIMORFISMOS Memoria

Más detalles

Qué es el sistema endocrino?

Qué es el sistema endocrino? Qué es el sistema endocrino? El sistema endocrino u hormonal es un sistema formado por una serie de glándulas repartidas por todo el cuerpo, denominadas glándulas endocrinas o glándulas de secreción interna,

Más detalles

PROTEÍNAS. Las proteínas están constituidas por la unión de numerosas moléculas sencillas (monómeros) denominados aminoácidos.

PROTEÍNAS. Las proteínas están constituidas por la unión de numerosas moléculas sencillas (monómeros) denominados aminoácidos. PROTEÍNAS 1. INTRODUCCIÓN Las proteínas son los constituyentes químicos fundamentales de la materia viva. Constituyen alrededor del 50% en peso seco del cuerpo. Los glúcidos y lípidos se encuentran en

Más detalles

FICHA TÉCNICA. Adultos: 1-2 comprimidos masticables al día, preferentemente después de las comidas.

FICHA TÉCNICA. Adultos: 1-2 comprimidos masticables al día, preferentemente después de las comidas. FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO NATECAL D comprimidos masticables 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido masticable contiene: Carbonato cálcico 1500 mg (equivalente a 600 mg

Más detalles

Facultad de Farmacia Curso académico: 2010-2011

Facultad de Farmacia Curso académico: 2010-2011 Facultad de Farmacia Curso académico: 2010-2011 Programa de Bioquímica clínica y patología molecular III Curso Web de la asignatura: http://webpages.ull.es/users/jfrias/ Campus virtual (Asignatura de Bioquímica

Más detalles

Manejo clínico del síndrome vaca caída

Manejo clínico del síndrome vaca caída ANIMALES DE PRODUCCIÓN Manejo clínico del síndrome vaca caída Autor: Roberto Perna Presentación: tapa rústica Formato: 14 x 20 cm Páginas: 148 Ilustraciones: en color Edición: 2da., 2009 ISBN: 978-950-555-369-3

Más detalles

IMPLICACIÓN DE LOS ENZIMAS PROTEOLÍTICOS EN DOS PROCESOS DIFERENTES: ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL Y CÁNCER

IMPLICACIÓN DE LOS ENZIMAS PROTEOLÍTICOS EN DOS PROCESOS DIFERENTES: ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL Y CÁNCER El Dr. Francisco J. Vizoso, ha tenido la amabilidad de resumirnos la charla que nos ofreció el pasado mes de octubre para aquellos que no pudisteis acudir. La sala de Conferencias tuvo un lleno total.

Más detalles

LA NUTRICIÓN CELULAR

LA NUTRICIÓN CELULAR LA NUTRICIÓN CELULAR La composición química de los seres vivos Todos los seres vivos estamos formados por células y constituidos por el mismo tipo de sustancias químicas, las biomoléculas. Estas biomoléculas

Más detalles

Causas del hiperparatiroidismo primario

Causas del hiperparatiroidismo primario 1 Diagnóstico y tratamiento del Hiperparatiroidismo Primario En este artículo se examinan las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento del hiperparatiroidismo primario Shelley Pallan,

Más detalles

Recomendaciones para pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Recomendaciones para pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal Recomendaciones para pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal Información conjunta GETECCU / ACCU nº 10 año 2005 Alteraciones óseas: Osteoporosis y Osteopenia en EII Esther Garcia Planella Recomendaciones

Más detalles

Los factores más estrechamente relacionados a este trastorno, son los siguientes:

Los factores más estrechamente relacionados a este trastorno, son los siguientes: Metabolismo del calcio en vacas en el postparto l Calcio interviene en numerosos procesos fisiológicos en el organismo, particularmente en la generación de los impulsos nerviosos y en la contracción muscular;

Más detalles

Qué medicamentos debo tomar en diálisis?

Qué medicamentos debo tomar en diálisis? Qué medicamentos debo tomar en diálisis? Ahora que empiezo diálisis, qué medicamentos debo o puedo tomar? La diálisis sustituye algunas funciones del riñon sano, pero no todas; por este motivo, será necesario

Más detalles

FICHA TÉCNICA FOSFOVIT B12. Registro SENASA N : F.01.01.N.0375

FICHA TÉCNICA FOSFOVIT B12. Registro SENASA N : F.01.01.N.0375 FICHA TÉCNICA FOSFOVIT B12 Registro SENASA N : F.01.01.N.0375 1. CLASIFICACIÓN Reconstituyente Vitamínico Mineral 2. FORMA FARMACÉUTICA Solución Inyectable 3. COMPOSICIÓN 1 ml de FOSFOVIT B12 contiene

Más detalles

EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS

EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE La regulación de ph a nivel celular, es necesaria para la supervivencia. Los ácidos y bases entran continuamente en la sangre

Más detalles

NUEVAS TENDENCIAS EN INMUNOREGULACION E INMUNOTERAPIA

NUEVAS TENDENCIAS EN INMUNOREGULACION E INMUNOTERAPIA NUEVAS TENDENCIAS EN INMUNOREGULACION E INMUNOTERAPIA IPE FELIPE Gesta Oviedo 24 y 25 de Septiembre de 2008 Nefrología. Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) Organizado por la Unidad de Histocompatibilidad

Más detalles

UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO RECINTO DE METROPOLITANO PROGRAMA DE EDUCACIÓN FÍSICA. Fisiología del Movimiento Humano SEFR - 4170

UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO RECINTO DE METROPOLITANO PROGRAMA DE EDUCACIÓN FÍSICA. Fisiología del Movimiento Humano SEFR - 4170 Prof. Edgar Lopategui Corsino M.A., Fisiología del Ejercicio UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO RECINTO DE METROPOLITANO PROGRAMA DE EDUCACIÓN FÍSICA Fisiología del Movimiento Humano SEFR - 4170

Más detalles

TUMORES ÓSEOS CON CÉLULAS GIGANTES

TUMORES ÓSEOS CON CÉLULAS GIGANTES TUMORES ÓSEOS CON CÉLULAS GIGANTES Dra. Begoña Vieites UGC Anatomía Patológica HHUU Virgen del Rocío-Sevilla COMPONENTE EXTRACELULAR: TEJIDO ÓSEO FASE MINERAL: Ca, PO 4 MATRIZ ORGÁNICA: proteoglicanos,

Más detalles

30/09/2012. Sistema Endocrino. Mecanismos de Acción Hormonal. Mecanismos de Acción Hormonal

30/09/2012. Sistema Endocrino. Mecanismos de Acción Hormonal. Mecanismos de Acción Hormonal Sistema Endocrino 1 Mecanismos de Acción Hormonal Ciertas células secretoras liberan agentes químicos (hormonas) con el propósito de mediar respuestas biológicas en Células blanco distantes Origen químico

Más detalles

Osteoporosis: quienes pueden padecerla y como tratarla

Osteoporosis: quienes pueden padecerla y como tratarla Osteoporosis: quienes pueden padecerla y como tratarla Dr. Javier Chiarpenello - Médico Endocrinólogo - Instructor y coordinador de la Concurrencia de Endocrinología del Hospital Centenario de Rosario

Más detalles

Taller Factores de Crecimiento Plasmático. 29 de Noviembre de 2013

Taller Factores de Crecimiento Plasmático. 29 de Noviembre de 2013 Taller Factores de Crecimiento Plasmático Mercedes Corbacho Francisca Muñoz 29 de Noviembre de 2013 Regeneración Proceso fisiológico Actividad continua de los tejidos Durante toda la vida Tejidos dañados

Más detalles

Cátedra de Fisiología Humana CAPÍTULO I CAPITULO III. Equilibrio Acido Base PH. Carrera de Enfermería. Universidad Nacional del Nordeste

Cátedra de Fisiología Humana CAPÍTULO I CAPITULO III. Equilibrio Acido Base PH. Carrera de Enfermería. Universidad Nacional del Nordeste CAPÍTULO I Cátedra de Fisiología Humana CAPITULO III Equilibrio Acido Base PH Carrera de Enfermería. Universidad Nacional del Nordeste 37 CAPITULO 3: Cada soluto del organismo, el sodio, el potasio, el

Más detalles

Químicas: hormonas, factores de crecimiento,.. neurotransmisores, etc.

Químicas: hormonas, factores de crecimiento,.. neurotransmisores, etc. Señales Físicas: presión, cambios de Tº C, etc. Químicas: hormonas, factores de crecimiento,.. neurotransmisores, etc. son MOLÉCULAS Diferentes formas de información mediada por moléculas señal: Transducción

Más detalles

EL CUERPO HUMANO (Anatomía, fisiología, higiene y salud para maestros)

EL CUERPO HUMANO (Anatomía, fisiología, higiene y salud para maestros) Departamento de Biología Ambiental y Salud Pública EL CUERPO HUMANO (Anatomía, fisiología, higiene y salud para maestros) Los sistemas de regulación (1): Hormonas, muchas hormonas... Las funciones corporales

Más detalles

APUNTES DE CLASE INTRODUCCIÓN

APUNTES DE CLASE INTRODUCCIÓN 24 APUNTES DE CLASE Lecturas complementarias Riñón Alfredo Rubiano Caballero (QEPD) Profesor Emérito - Departamento de Morfología Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia INTRODUCCIÓN Bajo

Más detalles