Disfagia 1. Definición: 2. Clasificación: Disfagia orofaríngea: Disfagia esofágica: Disfagia funcional o motora: Disfagia mecánica u obstructiva:

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Disfagia 1. Definición: 2. Clasificación: Disfagia orofaríngea: Disfagia esofágica: Disfagia funcional o motora: Disfagia mecánica u obstructiva:"

Transcripción

1 Disfagia Dres. Luis Soifer y Guillermo Dima Departamento de Medicina. Sección Gastroenterología. Unidad de Motilidad y Patología Funcional. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno, CEMIC. Instituto Universitario CEMIC, IUC. Buenos Aires. Argentina 1. Definición: Es la percepción de que hay un impedimento al pasaje normal del material deglutido, tanto de alimentos sólidos, semisólidos y/o líquidos, por una deficiencia en cualquiera de las 4 etapas de la deglución (fase oral preparatoria, fase oral voluntaria, fase faríngea y fase esofágica). Puede dar lugar a deshidratación, desnutrición, aspiración, neumonía y obstrucción de la vía aérea. 2. Clasificación: Desde el punto de vista topográfico se clasifica en disfagia orofaríngea y en disfagia esofágica, y desde el punto de vista fisiopatológico se divide en funcional (o motora) y en mecánica (u obstructiva). Disfagia orofaríngea: También denominada disfagia alta o de transferencia, se produce por una alteración en la fase oral o faríngea de la deglución, por compromiso de la orofaringe, laringe o esfínter esofágico superior. Hay una dificultad en el inicio del trago. Se manifiesta con salivación excesiva, tos al deglutir, regurgitación nasal, voz nasal, degluciones repetidas, disfonía y disartria. Disfagia esofágica: También denominada disfagia baja, se produce por una alteración en el cuerpo del esófago o en el esfínter esofágico inferior. En general se debe a causas mecánicas o a alteraciones en la motilidad esofágica. Se manifiesta con sensación de obstrucción retroesternal o epigástrica, dolor torácico y regurgitación tardía. Disfagia funcional o motora: Es originada por alteraciones funcionales que dificultan el pasaje del bolo alimenticio. Hay un trastorno de la motilidad, en general de causa neuromuscular. Los pacientes presentan una dificultad progresiva en la deglución de sólidos y líquidos, dolor al tragar y sensibilidad a alimentos fríos o calientes. El paciente realiza maniobras que facilitan el pasaje del bolo alimenticio, como degluciones repetidas, maniobra de Valsalva o cambios posicionales. Disfagia mecánica u obstructiva: Las alteraciones mecánicas suelen dar lugar a una disfagia persistente y en general progresiva. Se asocia con disfagia a sólidos y regurgitación del alimento impactado.

2 3. Causas de disfagia: La disfagia puede ser originada por diversas patologías que se enumeran en la tabla 1. Tabla 1: Causas de disfagia Disfagia orofaríngea Enfermedades neuromusculares: Accidente cerebro vascular Enfermedad de Parkinson Tumores cerebrales Traumatismos de cráneo Parálisis cerebral Síndrome de Guillén Barré Corea de Huntington Encefalopatías metabólicas Esclerosis múltiple Esclerosis lateral amiotrófica Poliomielitis Miastenia gravis Distrofias musculares Miositis primarias Dermatomiositis Polimiositis Síndromes de superposición Relajación anormal del EES: Acalasia cricofaríngea Lesiones estructurales: Anillos congénitos Divertículo de Zenker Membrana faríngea Síndrome de Plummer-Vinson Compresión extrínseca (tiroides, hiperostosis de vértebras cervicales, adenopatías) Tumores orofaríngeos Enfermedades metabólicas: Enfermedad de Wilson Tirotoxicosis Síndrome de Cushing Amiloidosis Infecciones: Botulismo Difteria Enfermedad de Lyme Sífilis Tuberculosis Abscesos Mucositis (Herpes, Cándida, Citomegalovirus) Iatrogénicas: Postquirúrgica Fármacos (quimioterapia, neurolépticos, penicilamina) Radiación Corrosivas (píldoras, lavandina) Disfagia esofágica Trastornos de la motilidad: Acalasia Enfermedad de Chagas Espasmos esofágicos difusos Esófago en cascanueces Esclerodermia Desórdenes de la motilidad esofágica inespecíficos Lesiones obstructivas intrínsecas: Tumores esofágicos Estenosis esofágica: - Péptica - Por radiación - Por fármacos/píldoras - Cáustica Divertículos Esofagitis eosinofílica Esofagitis infecciosa Postquirúrgica (laríngea, esofágica, gástrica) Anillos esofágicos Membranas esofágicas Cuerpos extraños esofágicos Lesiones obstructivas extrínsecas: Compresión vascular: - Dilatación de aorta - Dilatación de aurícula izquierda - Arteria subclavia aberrante Masas mediastinales: - Linfadenopatías mediastinales - Linfoma - Cáncer de pulmón - Tiroides subesternal Infecciones: - Tuberculosis - Histoplasmosis Osteofitos cervicales

3 4. Metodología diagnóstica: Es importante determinar con exactitud donde se percibe la dificultad en la deglución, por lo que el interrogatorio es sumamente importante. En el gráfico 1 vemos el algoritmo diagnóstico de la disfagia. Frente a un paciente con disfagia debemos hacernos las siguientes preguntas: I- Se trata de una disfagia verdadera o de una pseudodisfagia? En la pseudo disfagia el paciente tiene la sensación de tener un cuerpo extraño en la garganta; puede ser como una opresión o como un globo que siente en el cuello, pero la diferencia con la disfagia verdadera es que el síntoma no se produce al tragar, sino que está siempre y a veces hasta mejora con la deglución. A veces puede tener la sensación de que le quedó atrancado un cuerpo extraño o que tiene un objeto atorado en la garganta. A este cuadro clínico se lo llama pseudodisfagia y también se lo ha denominado globo-faríngeo o globus, por que son sensaciones subjetivas de tener algo que no paso ó que se quedó atorado sin que realmente exista una causa anatómica o funcional que justifique el síntoma. Suele estar muy relacionado con ansiedad, depresión y también con el reflujo gastroesofágico crónico. II- Se trata de una disfagia de transferencia (orofaríngea) o de una disfagia de transporte (esofágica)? La diferencia entre disfagia orofaríngea y disfagia esofágica desde el punto de vista clínico, es que en el primer caso, la dificultad la presenta el paciente cuando inicia la deglución o bien durante la etapa preparatoria de la deglución. El cuadro se suele acompañar de tos, episodios de aspiración y regurgitaciones nasale frecuentes. En cambio en la disfagia esofágica, el alimento se detiene después de efectuada la deglución, es decir, que es mas tardía en el tiempo. El lugar donde el enfermo señala el sitio de atascamiento, tiene muy poco valor diagnóstico, es decir, sabemos que si el paciente dice se me atoró en un sitio determinado, eso no siempre quiere decir que ese sea el lugar donde esta el obstáculo, es frecuente que el problema este en el tercio inferior del esófago y el paciente lo experimente en el cuello. III- El trastorno es sólo para los sólidos o para sólidos y líquidos? Es una condición progresiva, es decir, es permanente, va aumentando, o es intermitente (aparece y desaparece)? Si el trastorno se produce solamente con los sólidos y no con otra consistencia, tenemos que pensar que la obstrucción es mecánica, que hay un obstáculo fijo que hace que un sólido no pase. Si además la situación es progresiva, es decir primero es para sólidos y después también para líquidos, las posibilidades más frecuentes son que tenga una estenosis péptica vinculada al reflujo gastroesofágico o ante una neoplasia de esófago. IV- La falla es orgánica (estructural) o es un trastorno del funcionamiento? Si la disfagia es tanto para sólidos como para líquidos o bien es peor para los líquidos que para los sólidos, la presunción mayor es que se trata de un trastorno funcional y no orgánico. V- Qué pasa cuando el paciente además de tener disfagia siente dolor? El dolor aunado a la disfagia se lo llama odinofagia. Si es de presentación aguda, la mayor posibilidad es que el paciente tenga una esofagitis viral o micótica (candidiasis esofágica). Si hay dolor con disfagia progresiva, esto es un mal síntoma y uno tiene que pensar que probablemente estemos ante una neoplasia. En cambio si el dolor acompaña a una disfagia intermitente (el paciente a veces tiene disfagia y a veces no), la acalasia y el espasmo esofágico difuso son los diagnósticos más probables. El interrogatorio hace el diagnóstico en un alto porcentaje de pacientes con disfagia, es decir, un buen interrogatorio aclara muchísimo lo que tiene el paciente. Si la disfagia es progresiva, es decir, que se agrava temporalmente, primero para sólidos y luego para semisólidos y por último para líquidos, en un paciente de mas de 50 años, tenemos que sospechar que el síntoma puede tener un origen maligno. En cambio si la disfagia es progresiva, pero el paciente tiene el antecedente de haber tenido pirosis crónica (acidez), la sospecha es que tenga uno estenosis péptica benigna o tal vez una esclerodermia del esófago que implica estar frente a un paciente con reflujo gastro esofágico más una alteración motora del esófago. En cambio cuando la disfagia es intermitente, es decir, a veces se presenta y otras veces no se tiene con el mismo alimento, la posibilidad de diagnóstico se asienta sobre causas funcionales, como por ejemplo las que se denominan, alteraciones primarias del esófago, como son la acalasia y el espasmo difuso del esófago. Si el paciente tiene pirosis y regurgitaciones y estos síntomas son crónicos, aunque hayan desaparecido actualmente, pero refieren que lo tuvieron durante mucho tiempo, nos hace pensar en una complicación inducida por el reflujo gastro esofágico, es decir que la sensación de ardor retroesternal presente o pasada en el interrogatorio, nos debe hacer pensar en una posible estrechez péptica. Otro dato importante son las alteraciones neurológicas que acompañan a la disfagia, presencia de alteraciones de los pares craneanos, modificaciones en los patrones del sueño, debilidad, paresia o parálisis musculares, que orientan hacia un mecanismo neuromuscular de la disfagia. La presencia de enfermedades de la piel concomitantes: por ejemplo asociación de fenómeno de Raynaud, telangiectasias, esclerodactilia y calcinosis cutis deben hacernos pensar en esclerosis sistémica o

4 síndromes de superposición. A nivel esofágico se producen alteraciones de la motilidad del esófago, se altera la peristalsis pero también se provoca reflujo gastro- esofágico importante. Es decir que falla permanentemente el mecanismo de barrera antirreflujo, se produce mucho reflujo pero en un esófago que no puede depurar el ácido (por su alteración peristáltica no puede desembarazarse del material refluido). Por este motivo, se puede terminar lastimando, disminuye así su calibre produciéndose una estrechez. Por lo tanto cuando tenemos un paciente con signos de esclerodermia, tenemos que pensar que puede tener una disfagia producida por una alteración del esófago inducida por la misma enfermedad. VI- Qué pasa con los medicamentos que producen disfagia? Algunas drogas suelen inducir disfagia, ya sea porque provocan un daño local o porque tienen una acción directa sobre los mecanismos neuromusculares que intervienen en la deglución; por ejemplo, se sabe que las tetraciclinas cuando quedan retenidas dentro del esófago, los antiinflamatorios, la aspirina (mucha gente toma aspirina sin agua), el potasio y fundamentalmente el alendronato, que se utiliza muchísimo en mujeres que presentan osteopenia y osteoporosis, tienen una acción dañina sobre el esófago. Esta indicado que se deben tomar con mucha agua y estar de pié durante su toma, porque muchas veces quedan retenidas en el esófago y provocan úlceras considerables. Los anticolinérgicos comúnes (buscapina, paratropina, etc.) Los psicofármacos como las benodiozepinas, los tranquilizantes, los ansiolíticos y los hipolipemiantes, pueden a veces producir alteraciones de la deglución, sobre todo disfagia orofaríngea. Los pacientes que toman psicofármacos, especialmente, los internados en hospitales psiquiátricos y que tienen que tomar neurolépticos a dosis altas, muy comúnmente tienen alterada la deglución. Por lo tanto en el interrogatorio de la disfagia hay que preguntar que medicamentos esta tomando, porque muchas veces la causa de la disfagia es debida a la medicación que toman los pacientes. Se debe interrogar también sobre los antecedentes endócrinos en sujetos con disfagia. El hipotiroidismo es muy común que se acompañe de alteraciones musculares y también la diabetes de larga evolución, que produce polineuropatía, puede producir disfagia. 5. Estudios complementarios: La elección de los estudios complementarios dependerán del cuadro clínico del paciente y de la disponibilidad de los mismos. Los cinco estudios principales son: Rx contrastada de esófago, videofluoroscopía de la deglución, videoendoscopía digestiva alta, laringoscopía nasofaríngea y manometría esofágica. En cuanto a las pruebas diagnósticas es discutido con que estudio comenzar, si con endoscopía o con estudio radiológico. Esto dependerá de la sospecha diagnóstica, ya que el estudio endoscópico puede ser riesgoso ante la presencia de una lesión maligna del esófago proximal, una estenosis o un divertículo de Zencker. Videofluoroscopía: Es el estudio de referencia en caso de disfagia. Es una técnica radiológica dinámica que consiste en la obtención de imágenes secuenciales en perfil lateral y anteroposterior luego de la ingesta de diferentes volúmenes de un contraste hidrosoluble con 3 viscosidades distintas (sólido, semisólido y líquido). Los objetivos de la videofluoroscopía son: 1. evaluar la seguridad y la eficacia de la deglución; 2. determinar mediante signos videofluoroscópicos las alteraciones de la deglución; 3. evaluar la eficacia de los tratamientos; y 4. obtener datos cuantitativos de la biomecánica orofaríngea. El video se puede reproducir a bajas velocidades e incluso cuadro por cuadro, lo que facilita la identificación de movimientos anormales del bolo, aspiración, movimiento de las estructuras anatómicas y tiempo exacto de tránsito durante las fases oral y faríngea de la deglución. Permite evaluar además el vaciamiento del esófago tanto en posición de pié como en decúbito, lo que permite muchas veces detectar alteraciones motoras. Manometría faringoesofágica: Imprescindible para el diagnóstico diferencial de los trastornos motores del esófago y de las presiones basales y apertura de los esfínteres esofágico superior (EES) e inferior (EEI) Los parámetros más útiles que ofrece son: 1.amplitud de la contracción faríngea; 2. amplitud de la relajación del EES; 3. amplitud y propagación de la peristalsis esofágica y la coordinación entre estos elementos y 4. Presión y o falta de relajación del EEI. Hasta el 50% de los pacientes con disfagia funcional tiene un trastorno de la motilidad, y es la manometría el estudio de elección en estos casos. Videomanometría: La videofluoroscopía y la manometría son los métodos más efectivos para el estudio de la deglución. Inicialmente se correlacionaron los hallazgos manométricos y videofluoroscópicos en tiempos distintos. Posteriormente se introdujo la evaluación simultánea de ambos métodos en tiempo real, en pantallas separadas, y en la actualidad la tendencia es a analizar los resultados de ambos estudios sincronizadamente en la misma pantalla. Rx contrastada de la deglución: Sirve para documentar alteraciones anatómicas asociadas con disfagia y la presencia de aspiración. Pueden no ser detectadas las anomalías menores. Puede establecerse la localización anatómica de la que da origen a la disfagia al reproducir los síntomas durante el pasaje del bolo sólido.

5 Videoendoscopía digestiva alta (VEDA): Es el mejor método disponible para evaluar la mucosa del esófago, pudiendo detectar infecciones, erosiones y masas esofágicas, con la ventaja adicional de poder tomar biopsias, muestras para citología y efectuar, de ser necesario, dilataciones de estenosis con bujías o balónes. Laringoscopia nasofaríngea: Por vía transnasal se introduce un fino endoscopio que permite visualizar la mucosa de la cavidad oral, nasofaringe, faringe y laringe. Este método es de mucha utilidad en la evaluación de la disfagia orofaríngea, permitiendo detectar lesiones estructurales y tumoraciones, acumulación de residuos o saliva y parálisis de las cuerdas vocales. Permite además la toma de biopsias. 6. Tratamiento: En la actualidad la tendencia en el manejo de la disfagia orofaríngea es la creación de las Unidades de disfagia (swallowing centers), donde un grupo multidisciplinario (gastroenterólogos, otorrinolaringólogos, neurólogos, médicos rehabilitadores, radiólogos, fonoaudiólogos, nutricionistas y enfermeras especializadas) cubre el espectro de las necesidades diagnósticas y terapéuticas de los pacientes con estos trastornos, de acuerdo a criterios comunes. La modificación de la dieta con alimentos más blandos, la modificación de la consistencia de los alimentos para espesar los líquidos y la incorporación de medidas posturales, son medidas que contribuyen a mantener la alimentación por vía oral. El agregado de ácido cítrico a los alimentos mejora el reflejo de deglución. Para estimular el reflejo de la tos se puede incorporar un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina. El manejo de las complicaciones de la disfagia es de enorme importancia, principalmente el relacionado al riesgo de aspiración. Cuando existe riesgo de aspiración o cuando no se logra un estado nutricional adecuado, debe considerarse la alimentación enteral por sonda o por gastrostomía. Existen maniobras que se pueden emplear durante la deglución para disminuir la disfagia orofaríngea (inclinar la cabeza hacia atrás, doblar el cuello hacia delante - chin down -, ejercicios motores de labios y lengua, deglución forzada, maniobra de Mendelsohn, degluciones múltiples, etc). La reeducación de la deglución puede lograrse mediante ejercicios de fortalecimiento por técnica de biofeedback lingual. La cirugía, como la miotomía cricofaríngea puede ser empleada en los casos de falta de relajación del esfínter esofágico superior o acalasia del EES, así como también la remoción quirúrgica de un divertículo de Zencker. La miotomía cricofaríngea es una técnica no exenta de riesgos, y el éxito de la misma depende de una buena selección de los pacientes. Una alternativa de la miotomía cricofaríngea es el empleo de la toxina botulínica (inhibe la liberación de acetilcolina desde las terminaciones nerviosas). En el caso de la disfagia esofágica, se aplicará la técnica adecuada de acuerdo a la etiología de la misma. Los pacientes portadores de membranas o estenosis benignas esofágicas, se benefician con las dilataciones endoscópicas mediante el empleo de bujías o balónes. En pacientes con disfunción del EES debido a falla parcial en la relajación, mala coordinación faringoesofágica, o una reducción en la compliance muscular, pueden beneficiarse con la dilatación con balón. En los casos de esofagitis cáustica ya sea accidental o por intento de suicidio (soda caustica), es discutible el uso precoz o no de corticoesteroides, antibióticos, sucralfato, y la colocación precoz de sondas que permitan la alimentación y limitar a modo de tutores, el grado de estenosis. No se recomiendan las dilataciones precoces por el riesgo de perforaciones y muchas veces se debe acudir a las dilataciones retrógradas desde una gastrostomía. Se deberá tener en cuenta la vigilancia endoscópica a largo plazo por el riesgo incrementado de carcinoma.

6 Gráfico 1: Algoritmo diagnóstico de la disfagia DISFAGIA -Dificultad para iniciar el trago -Tos durante o post deglución -Regurgitación nasal Sensación de obstrucción retroesternal o epigástrica DISFAGIA OROFARINGEA DISFAGIA ESOFAGICA Sólidos y/o líquidos Sólidos Trastornos neuromusculares Obstrucción mecánica Intermitente Progresivo Intermitente Progresivo Dolor torácico Pirosis crónica Regurgitación Pérdida de peso Síntomas respiratorios Pirosis crónica >50 años Pérdida de peso Espasmo esofágico difuso Esclerodermia Acalasia Anillos esofágicos Estenosis péptica Cáncer

7 Bibliografía de consulta: 1. American Gastroenterological Association medical position statement on management of oropharyngeal dysphagia. Gastroenterology. 1999; 116: Cappabianca S, Reginelli A, Monaco L, Del Vecchio L, Di Martino N, Grassi R. Combined videofluoroscopy and manometry in the diagnosis of oropharyngeal dysphagia: examination technique and preliminary experience. Radiol Med. 2008; 113: Castell JA, Castell DO. Upper esophageal sphincter and pharyngeal function and oropharyngeal (transfer) dysphagia. Gastroenterol Clin North Am. 1996; 25: Clavé P, Arreola V, Velasco M, Quer M, Castellví JM, Almirall J, García Peris P, Carrau R. Diagnosis and treatment of functional oropharyngeal dysphagia. Features of interest to the digestive surgeon. Cir Esp. 2007; 82: Clavé P, Terré R, de Kraa M, Serra M. Approaching oropharyngeal dysphagia. Rev Esp Enferm Dig. 2004; 96: Cockeram AW. Canadian Association of Gastroenterology Practice Guidelines: evaluation of dysphagia. Can J Gastroenterol. 1998; 12: Cook IJ. Oropharyngeal dysphagia. Gastroenterol Clin North Am. 2009; 38: Cook IJ, Kahrilas PJ. AGA technical review on management of oropharyngeal dysphagia. Gastroenterology. 1999; 116: Gates J, Hartnell GG, Gramigna GD. Videofluoroscopy and swallowing studies for neurologic disease: a primer. Radiographics. 2006; 26(1):e Lind CD. Dysphagia: evaluation and treatment. Gastroenterol Clin North Am. 2003; 32: Ruiz de León A, Clavé P. Videofluoroscopy and neurogenic dysphagia. Rev Esp Enferm Dig. 2007; 99: Spieker MR. Evaluating dysphagia. Am Fam Physician 2000; 61: Tadataka Yamada. Manual de gastroenterologia. 14. Sleinserger y Fordtran. Enfermedades gastrointestinales y hepáticas. 7 edición.

Módulo 1: DISFAGIA. Introducción Etiología Epidemiología Fisiología de la deglución

Módulo 1: DISFAGIA. Introducción Etiología Epidemiología Fisiología de la deglución Módulo 1: DISFAGIA Introducción Etiología Epidemiología Fisiología de la deglución Disfagia del griego dys dificultad y phagia- comer La DISFAGIA, alteración en la deglución, es un síntoma caracterizado

Más detalles

EVALUACION Y DIAGNOSTICO

EVALUACION Y DIAGNOSTICO Módulo 3: EVALUACION Y DIAGNOSTICO - Diagnóstico - Historia clínica - Cribado - Exploración física - Test de valoración - Pruebas complementarias DIAGNÓSTICO Objetivo: Identificar cualquier fallo anatómico

Más detalles

- DIVERTICULOS - ACALASIA

- DIVERTICULOS - ACALASIA II Cátedra de Patología y Clínica Quirúrgica U.N.T. - DIVERTICULOS - ACALASIA Dr. Enrique Muñiz El esófago es la porción del tubo digestivo que comunica la garganta (faringe) con el estómago. Sus paredes

Más detalles

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN PEDIATRÍA.

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN PEDIATRÍA. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN PEDIATRÍA. DRA. MARIA ELENA SIXTO OCTUBRE 2011 QUÉ ES EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO (RGE)? Paso del contenido gástrico, y a veces duodenal (primera parte del intestino

Más detalles

LAS ALTERACIONES DE LA VOZ

LAS ALTERACIONES DE LA VOZ LAS ALTERACIONES DE LA VOZ Por Dr. Alberto Corball - Médico Cirujano Esp. Cirugía de cabeza y cuello Presidente de FUNDACYC- Fundación para la Educación, Investigación y Prevención en Cabeza y Cuello "LAS

Más detalles

INTERVENCION LOGOPEDICA EN LA DISFAGIA

INTERVENCION LOGOPEDICA EN LA DISFAGIA ORTOFON 21 DE MAYO 2011 Muchamiel (Alicante) INTERVENCION LOGOPEDICA EN LA DISFAGIA Ponentes Mª TERESA ESTELLÉS PUCHOL Enfermera D.U.E. y Logopeda Presidenta de la Asociación de Logopedas de España A.L.E.

Más detalles

UNIDAD DE REHABILITACIÓN DE LA DISFAGIA

UNIDAD DE REHABILITACIÓN DE LA DISFAGIA UNIDAD DE REHABILITACIÓN DE LA DISFAGIA La DISFAGIA (1) es la dificultad o imposibilidad para tragar alimentos sólidos y/o líquidos. Es uno de los síntomas más peligroso y restrictivo que puede ocasionar

Más detalles

Radiología de Abdomen Radiología de Abdomen Radiografía simple de abdomen Radiología del tracto gastrointestinal 1/70 2/70

Radiología de Abdomen Radiología de Abdomen Radiografía simple de abdomen Radiología del tracto gastrointestinal 1/70 2/70 Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Medicina de Medicina Radiología de Abdomen Radiología de Abdomen Radiografía simple de abdomen Radiología

Más detalles

Malformaciones Congénitas del Esófago Andrés Troncoso Trujillo

Malformaciones Congénitas del Esófago Andrés Troncoso Trujillo Malformaciones Congénitas del Esófago Andrés Troncoso Trujillo Interno VII Año Medicina Pediatría Segunda Infancia Octubre 2012 Patologías Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica Estenosis esofágica

Más detalles

IN DICE PARTE I PARTE 11 TRAUMA. Politraumatizado...98. Prólogo 10. GENERALIDADES Cicatrización.14. Capitulo 1. Clasificación de las heridas 25

IN DICE PARTE I PARTE 11 TRAUMA. Politraumatizado...98. Prólogo 10. GENERALIDADES Cicatrización.14. Capitulo 1. Clasificación de las heridas 25 IN DICE Prólogo 10 PARTE I Capitulo 1 GENERALIDADES Cicatrización.14 Clasificación de las heridas 25 Complicaciones en la cicatrización de las heridas 26 Capitulo 2 Antibiótico Profilaxis - Infección quirúrgica

Más detalles

Taller de metodología enfermera

Taller de metodología enfermera Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Resultados e Indicadores. Diagnósticos del patrón "Nutrición VI" Riesgo de deterioro de la. Deterioro de la dentición. Deterioro de

Más detalles

Taller de nutrición enteral. Javier Marco Franco Jefe de Sección de Inspección de Servicios Sanitarios Departamento 10-03

Taller de nutrición enteral. Javier Marco Franco Jefe de Sección de Inspección de Servicios Sanitarios Departamento 10-03 Taller de nutrición enteral Javier Marco Franco Jefe de Sección de Inspección de Servicios Sanitarios Departamento 10-03 Regulación legal. Evaluación. Prescripción y visado Dónde está regulado? Real Decreto

Más detalles

Este artículo expone la experiencia de los diversos estudios realizados sobre el cáncer de esófago.

Este artículo expone la experiencia de los diversos estudios realizados sobre el cáncer de esófago. La supervivencia a los 5 años con cirugía curativa para los estadios 0, I, II y III es del 67%, 33% y 8%, respectivamente. Dres. Lagergren J, Lagergren P Introducción La tasa de cáncer de esófago está

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Intervenciones de enfermería para el cuidado del paciente pediátrico con enfermedad del REFLUJO GASTROESOFÁGICO Guía de Referencia Rápida Catálogo Maestro de Guías de Práctica

Más detalles

CURSO ABORDAJE INTEGRAL DE LA DISFAGIA Y TRATAMIENTO NUTRICIONAL ADAPTADO MÓDULO 1. DISFAGIA MODULO 1: DISFAGIA

CURSO ABORDAJE INTEGRAL DE LA DISFAGIA Y TRATAMIENTO NUTRICIONAL ADAPTADO MÓDULO 1. DISFAGIA MODULO 1: DISFAGIA MODULO 1: DISFAGIA Contenidos de este modulo 1.1-Introducción 1.2-Etiología 1.3-Epidemiología 1.4-Fisiología de la deglución 1.4.1-Anatomía 1.4.2-Proceso de deglución Bibliografía 1 1.1 -Introducción La

Más detalles

CONTENIDOS TEMÁTICOS GASTROENTEROLOGÍA I: MÓDULO II: ESÓFAGO.

CONTENIDOS TEMÁTICOS GASTROENTEROLOGÍA I: MÓDULO II: ESÓFAGO. CONTENIDOS TEMÁTICOS GASTROENTEROLOGÍA I: MÓDULO II: ESÓFAGO. 1. Evaluación de síntomas esofágicos: 1.1 Analizar el tema de Disfagia: Definición, Clasificación de disfagia con sus signos y síntomas característicos.

Más detalles

PROTOCOLO PARA MANEJO AMBULATORIO DE PACIENTES ADULTOS CON DISPEPSIA, EN ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

PROTOCOLO PARA MANEJO AMBULATORIO DE PACIENTES ADULTOS CON DISPEPSIA, EN ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD PROTOCOLO PARA MANEJO AMBULATORIO DE PACIENTES ADULTOS CON DISPEPSIA, EN ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD SUBJETIVO (EN TODAS LAS CONSULTAS) Preguntar por síntomas en la parte superior del abdomen: sensación

Más detalles

CIRUGIA LAPAROSCÓPICA ANTIRREFLUJO

CIRUGIA LAPAROSCÓPICA ANTIRREFLUJO CIRUGIA LAPAROSCÓPICA ANTIRREFLUJO Qué es la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (E.R.G.E.)? El reflujo gastroesofágico (RGE) es el paso del contenido ácido del estómago hacia el esófago y se debe a

Más detalles

CLÍNICA DE DISFAGIA INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN DIRECTORIO. Dr. Luis Guillermo Ibarra Ibarra Dirección General del. INR

CLÍNICA DE DISFAGIA INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN DIRECTORIO. Dr. Luis Guillermo Ibarra Ibarra Dirección General del. INR DIRECTORIO INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Dr. Luis Guillermo Ibarra Ibarra Dirección General del. INR Dra. Martha Griselda del Valle Cabrera Dirección Médica del INR Dra. L. Elizabeth Chamlati Aguirre

Más detalles

Cirugía del Reflujo Gastroesofágico

Cirugía del Reflujo Gastroesofágico Cirugía del Reflujo Gastroesofágico Dr. Carlos Pellegrini, FACS Estados Unidos Gracias a un mejor entendimiento de la fisiología del cardias, además de la introducción de las técnicas mínimamente invasivas,

Más detalles

DOCUMENTO DE INFORMACIÓN Y AUTORIZACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE LA EXTIRPACIÓN DEL DIVERTÍCULO DE ZENKER UTILIZANDO LA VÍA ENDOSCÓPICA

DOCUMENTO DE INFORMACIÓN Y AUTORIZACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE LA EXTIRPACIÓN DEL DIVERTÍCULO DE ZENKER UTILIZANDO LA VÍA ENDOSCÓPICA Este documento informativo pretende explicar, de forma sencilla, la intervención quirúrgica denominada EXTIRPACIÓN DEL DIVERTÍCULO DE ZENKER UTILIZANDO LA VÍA ENDOSCÓPICA, así como los aspectos más importantes

Más detalles

Dr. Alberto Daccach Plaza

Dr. Alberto Daccach Plaza CIRUGÍA LAPAROSCOPICA DEL REFLUJO GASTRO-ESOFAGICO Y HERNIAS HIATALES: El esófago es un tubo muscular que se extiende desde la boca, desde la faringe hasta estómago. Su primera porción se sitúa en el cuello,

Más detalles

NUEVA HERRAMIENTA DIAGNOSTICA EN ERGE: IMPEDANCIA INTRALUMINAL ESOFAGICA Dr. César Louis

NUEVA HERRAMIENTA DIAGNOSTICA EN ERGE: IMPEDANCIA INTRALUMINAL ESOFAGICA Dr. César Louis NUEVA HERRAMIENTA DIAGNOSTICA EN ERGE: IMPEDANCIA INTRALUMINAL ESOFAGICA Dr. César Louis La función peristaltica esofágica había sido tradicionalmente medida por la manometría estándar, la cual revela

Más detalles

HIPERPARATIROIDISMO. Anatomía. 1.- Qué son las glándulas paratiroideas?

HIPERPARATIROIDISMO. Anatomía. 1.- Qué son las glándulas paratiroideas? HIPERPARATIROIDISMO Anatomía 1.- Qué son las glándulas paratiroideas? Suelen ser 4 glándulas pequeñas (a veces son 5-6) situadas 2 a cada lado de la glándula tiroidea y colocadas en la porción superior

Más detalles

DISFAGIA. Autor responsable: Luis Vázquez Pedreño. C/Juan de Rihuerga, 16, bloque 5, 4ºD. CP. 29010 Teléfono: 952275231-610795901 -1-

DISFAGIA. Autor responsable: Luis Vázquez Pedreño. C/Juan de Rihuerga, 16, bloque 5, 4ºD. CP. 29010 Teléfono: 952275231-610795901 -1- DISFAGIA Autores: Luis A. Vázquez Pedreño, Juan M. Ruiz Ruiz, Elena García Ruiz. Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. Autor responsable: Luis Vázquez Pedreño.

Más detalles

Aspectos generales y las distonías

Aspectos generales y las distonías Aspectos generales y las distonías 1. Qué es la distonía? Se denomina distonía al cuadro caracterizado por la presencia de movimientos involuntarios secundarios a la contracción simultánea y sostenida

Más detalles

DOSSIER DE DISFAGIA. Fresenius Kabi España, S.A. www.fresenius-kabi.es/nutrionenteral Disfagia / Página 1

DOSSIER DE DISFAGIA. Fresenius Kabi España, S.A. www.fresenius-kabi.es/nutrionenteral Disfagia / Página 1 DOSSIER DE DISFAGIA Fresenius Kabi España S.A. Todos los derechos reservados. La explotación, reproducción, distribución, copia y/o impresión y/o comunicación pública de este contenido está expresamente

Más detalles

Estudio y Manejo de Problemas de Deglución y Lenguaje

Estudio y Manejo de Problemas de Deglución y Lenguaje PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE ESCUELA DE MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA Estudio y Manejo de Problemas de Deglución y Lenguaje DRA. CARLA NAPOLITANO VALENZUELA Trastornos de Deglución La deglución

Más detalles

Medicina y Cirugía III

Medicina y Cirugía III Medicina y Cirugía III 2015/2016 Código: 103607 Créditos ECTS: 13 Titulación Tipo Curso Semestre 2502442 Medicina OB 4 0 Contacto Nombre: Manuel Armengol Carrasco Correo electrónico: Manuel.Armengol@uab.cat

Más detalles

Carolina Díaz García Febrero 2010

Carolina Díaz García Febrero 2010 Carolina Díaz García Febrero 2010 DEFINICIÓN COMO LLEGAR AL DIAGNOSTICO? DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CLASIFICACION TRATAMIENTO Consenso sobre tratamiento de asma en pediatria (An Pediatr 2007;67(3):253 73)

Más detalles

OTORRINOLARINGOLOGÍA EN LA CLÍNICA DIARIA

OTORRINOLARINGOLOGÍA EN LA CLÍNICA DIARIA Bonificable 100% en las cuotas de la Seguridad Social Modalidad: Distancia Duración: 100 Horas. 9,5 CRÉDITOS Objetivos: Formar adecuadamente a los médicos en la valoración ORL y su terapéutica aplicada

Más detalles

PROTOCOLO DE DISFAGIA

PROTOCOLO DE DISFAGIA PROTOCOLO DE DISFAGIA Introducción: La disfagia orofaríngea es una condición patológica frecuente, especialmente en pacientes ancianos. Se asocia a una serie de enfermedades (principalmente neurológicas

Más detalles

Dolor de pecho Jueves, 12 de Marzo de 2015 00:33 - Actualizado Domingo, 23 de Agosto de 2015 12:15

Dolor de pecho Jueves, 12 de Marzo de 2015 00:33 - Actualizado Domingo, 23 de Agosto de 2015 12:15 El dolor de pecho o dolor torácico es una de las consultas cardiológicas más habituales. Tanto en las oficinas médicas, como a través de internet, las consultas por d olor de pecho son muy frecuentes.

Más detalles

CONCURSO 2015 TEMARIO CIRUGÍA GENERAL

CONCURSO 2015 TEMARIO CIRUGÍA GENERAL 1.- AUDITORIA QUIRÚRGICA. a) Indicadores y parámetros b) Razones para efectuar auditoria quirúrgica c) Tipos de Auditoria Quirúrgica d) Información y fuentes de datos. CONCURSO 2015 2.- LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS

Más detalles

GUÍA DE ATENCIÓN Y EDUCACIÓN NUTRICIONAL PARA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO Aprobó Rector

GUÍA DE ATENCIÓN Y EDUCACIÓN NUTRICIONAL PARA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO Aprobó Rector 1. OBJETIVO Revisó Jefe DBU/ Jefe SSISDP PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL Aprobó Rector Página 1 de 5 Fecha de aprobación Diciembre 09 de 2014 Resolución No. 2515 Establecer los lineamientos necesarios para

Más detalles

Diagnóstico y tratamiento de la disfagia orofaríngea funcional. Aspectos de interés para el cirujano digestivo

Diagnóstico y tratamiento de la disfagia orofaríngea funcional. Aspectos de interés para el cirujano digestivo Revisión de conjunto Diagnóstico y tratamiento de la disfagia orofaríngea funcional. Aspectos de interés para el cirujano digestivo Pere Clavé a, Viridiana Arreola a, Mercedes Velasco b, Miquel Quer c,

Más detalles

Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico

Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico Definición Es una enfermedad en la cual los ácidos y ocasionalmente las sales biliares del estómago se regresan desde el estómago hacia el esófago (tubo que conecta

Más detalles

ENFERMEDADES DE LAS MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR

ENFERMEDADES DE LAS MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR ENFERMEDADES DE LAS MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR Introducción 1ª MOTONEURONA (Motoneurona Superior); se encuentran en la CORTEZA CEREBRAL y envían axones que forman la vía piramidal. Descienden hasta

Más detalles

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE)

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE) ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE) QUÉ ES LA ERGE? CÓMO SE PRODUCE? La ERGE es una enfermedad que se produce cuando el reflujo gastroesofágico (RGE) ocasiona síntomas molestos, que deterioran

Más detalles

Esófago de Barrett. Dr. Joan Monés Xiol. Gastroenterólogo. Profesor Emérito de Medicina y Bioética de la Universidad Autónoma de Barcelona

Esófago de Barrett. Dr. Joan Monés Xiol. Gastroenterólogo. Profesor Emérito de Medicina y Bioética de la Universidad Autónoma de Barcelona Esófago de Barrett. Dr. Joan Monés Xiol Gastroenterólogo. Profesor Emérito de Medicina y Bioética de la Universidad Autónoma de Barcelona Qué se entiende por esófago de Barrett? El esófago de Barrett es

Más detalles

CAPITULO II BASE TEORICA

CAPITULO II BASE TEORICA CAPITULO II BASE TEORICA Los tumores de laringe pueden ser de tipo benigno o maligno, si bien los tumores realmente benignos constituyen un 5% o menos del total de tumores laríngeos (13). Los tumores son

Más detalles

Cáncer esofágico. Rev. Medicina y Humanidades. Vol. III N 1-2, 2011. Ricardo Veas C. 1 Dr. Humberto Flisfisch F. 2

Cáncer esofágico. Rev. Medicina y Humanidades. Vol. III N 1-2, 2011. Ricardo Veas C. 1 Dr. Humberto Flisfisch F. 2 Cáncer esofágico Ricardo Veas C. 1 Dr. Humberto Flisfisch F. 2 1.- Introducción El Cáncer de Esófago ocupa el quinto lugar entre las neoplasias digestivas más frecuentes, pero a pesar de su infrecuencia

Más detalles

Cáncer Esofágico La experiencia de Jeff Stemberger

Cáncer Esofágico La experiencia de Jeff Stemberger Cáncer Esofágico La experiencia de Jeff Stemberger MEDICINA EXCEPCIONAL. ATENCIÓN EXCEPCIONAL. Jeff Stemberger estaba comprometido con su familia y su fe. Estaba dedicado a su rápida carrera profesional,

Más detalles

GUÍAS DIAGNÓSTICAS DE GASTROENTEROLOGÍA

GUÍAS DIAGNÓSTICAS DE GASTROENTEROLOGÍA 11.- ULCERA PEPTICA. DEFINICIÓN. Con este nombre se conoce a la enfermedad caracterizada por una pérdida de sustancia, en la mucosa del tubo digestivo expuesto a la secreción clorhidro-pèptica, esta lesión

Más detalles

LABORATORIO DE FISIOLOGIA ELECTROMIOGRAFIA

LABORATORIO DE FISIOLOGIA ELECTROMIOGRAFIA LABORATORIO DE FISIOLOGIA ELECTROMIOGRAFIA Dra. Mayra Mauricio Reyna La electromiografía es un procedimiento de valor en la investigación y comprensión de procesos fisiológicos, y además constituye uno

Más detalles

6Estrategias diagnósticas y terapéuticas

6Estrategias diagnósticas y terapéuticas 6Estrategias diagnósticas y terapéuticas iniciales Los algoritmos presentados en este apartado son fruto de la revisión de la evidencia científica, así como del consenso entre los autores y revisores de

Más detalles

FISIOLOGIA DE LA DEGLUCION

FISIOLOGIA DE LA DEGLUCION FISIOLOGIA DE LA DEGLUCION La deglución es el desplazamiento del bolo alimentario o cualquier otra sustancia desde la boca al estómago. Es necesaria la coordinación de 40 grupos musculares de tres regiones

Más detalles

SERVICIOS NUNCA SOLOS

SERVICIOS NUNCA SOLOS 1. Compañía y Atención Domiciliaria SERVICIOS NUNCA SOLOS La asistencia y atención domiciliaria, es realizada por técnicos en enfermería, los que tienen la capacidad y responsabilidad de asistir al paciente

Más detalles

Espasmo esofágico difuso como diagnóstico diferencial de evento coronario agudo en pacientes con dolor torácico

Espasmo esofágico difuso como diagnóstico diferencial de evento coronario agudo en pacientes con dolor torácico Espasmo esofágico difuso como diagnóstico diferencial de evento coronario agudo en pacientes con dolor torácico Salomón Lorena, Cappa Gustavo, Spagnoli Carina, Tassi Virginia, Lerea Andrea, María Soledad

Más detalles

Anexo 2.1. Grandes grupos de causas de muerte

Anexo 2.1. Grandes grupos de causas de muerte Anexo 2.1. Grandes grupos de causas de muerte Código GGCM (1) Códigos CM (2) Descripción GGCM(1) I 001-008 Enfermedades infecciosas y parasitarias II 009-041 Tumores III 042-043 Enfermedades de la sangre

Más detalles

Nutricion enteral en atencion domiciliaria

Nutricion enteral en atencion domiciliaria Indicaciones Pacientes que son incapaces de ingerir cantidades adecuadas de nutrientes y tienen un tracto gastrointestinal con suficiente capacidad funcional. En nutrición enteral domiciliaria se administran

Más detalles

6Estrategias diagnósticas y terapéuticas 6.1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL DE LA ERGE (ALGORITMO 1)

6Estrategias diagnósticas y terapéuticas 6.1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL DE LA ERGE (ALGORITMO 1) 6Estrategias diagnósticas y terapéuticas 6.1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL DE LA ERGE (ALGORITMO 1) (1.1) Es importante valorar la intensidad, la frecuencia y la duración de los síntomas de reflujo,

Más detalles

Cuidados de la Boca. Peligros Larrosa Sánchez ESAD Área V- Altiplano

Cuidados de la Boca. Peligros Larrosa Sánchez ESAD Área V- Altiplano Cuidados de la Boca Peligros Larrosa Sánchez ESAD Área V- Altiplano Lesiones Bucales Gran repercusión en la calidad de vida del paciente por interferir en: Funciones físicas: Perjudican la nutrición oral,

Más detalles

GUIA DE ATENCION EN MEDICINA 2015-2020

GUIA DE ATENCION EN MEDICINA 2015-2020 GUIA DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL-LUMBALGIA 2015-2020 Definición: lumbalgia se define como dolor, tensión muscular o rigidez localizado entre el borde inferior de la últimas costillas y por encima de

Más detalles

Viridiana García Diapositivas y Notas de Cirugía 1 2002-2003 Tema 15 15. ESÓFAGO Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA

Viridiana García Diapositivas y Notas de Cirugía 1 2002-2003 Tema 15 15. ESÓFAGO Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA 15. ESÓFAGO Y HERNIA DIAFRAGMÁTICA Contenido Temático Valoración de la función esofágica. Reflujo gastroesofágico. Trastornos de la motilidad (divertículo de Zenker, Acalasia, Espasmo difuso y segmentario,

Más detalles

SÍNDROME DEL DESFILADERO TORÁCICO

SÍNDROME DEL DESFILADERO TORÁCICO SÍNDROME DEL DESFILADERO TORÁCICO El SDT es una constelación de signos y síntomas que se derivan de la compresión de las estructuras neurovasculares a su salida de la cavidad torácica, cuando se dirigen

Más detalles

FONDO SECTORIAL DE INVESTIGACIÓN EN SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL SSA/IMSS/ISSSTE-CONACYT CONVOCATORIA 2011 DEMANDAS DEL SECTOR

FONDO SECTORIAL DE INVESTIGACIÓN EN SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL SSA/IMSS/ISSSTE-CONACYT CONVOCATORIA 2011 DEMANDAS DEL SECTOR FONDO SECTORIAL DE INVESTIGACIÓN EN SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL SSA/IMSS/ISSSTE-CONACYT CONVOCATORIA 2011 DEMANDAS DEL SECTOR La Secretaría de Salud, el IMSS y el ISSSTE han identificado un conjunto de demandas

Más detalles

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA CIRUGIA ENDOSCOPICA DE CAVIDADES PERINASALES 1.- IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE/ REPRESENTANTE LEGAL. Nombre:...

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA CIRUGIA ENDOSCOPICA DE CAVIDADES PERINASALES 1.- IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE/ REPRESENTANTE LEGAL. Nombre:... CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA CIRUGIA ENDOSCOPICA DE CAVIDADES PERINASALES 1.- IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE/ REPRESENTANTE LEGAL Don(ña) Nombre:...Apellidos de.años, Rut N. Don /Doña Nombre:... Apellidos

Más detalles

ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA

ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA Es una alteración degenerativa, progresiva, caracterizada por la perdida de neuronas motoras superior e inferior alojadas en el encéfalo y en la médula espinal. A medida

Más detalles

INFORMACIÓN GENERAL SOBRE EL CANCER DE ESOFAGO

INFORMACIÓN GENERAL SOBRE EL CANCER DE ESOFAGO INFORMACIÓN GENERAL SOBRE EL CANCER DE ESOFAGO Puntos de interés El cáncer del esófago es una afección en la cual células malignas (cancerosas) se forman en los tejidos del esófago. El fumar, el consumo

Más detalles

Desarrollo Psicomotriz del Niño y Fisiopatología Pediátrica

Desarrollo Psicomotriz del Niño y Fisiopatología Pediátrica Desarrollo Psicomotriz del Niño y Fisiopatología Pediátrica 2015/2016 Código: 102977 Créditos ECTS: 6 Titulación Tipo Curso Semestre 2500892 Fisioterapia OT 3 2 Contacto Nombre: Federica Guarino Correo

Más detalles

NODULO TIROIDEO VS BOCIO MULTINODULAR. Carlos José Alvayero XII Congreso Nacional de Endocrinología

NODULO TIROIDEO VS BOCIO MULTINODULAR. Carlos José Alvayero XII Congreso Nacional de Endocrinología NODULO TIROIDEO VS BOCIO MULTINODULAR Carlos José Alvayero XII Congreso Nacional de Endocrinología El abordaje diagnóstico del BMN debe ser igual que el del nódulo único? El riesgo de cáncer es igual en

Más detalles

GUÍAS E ITINERARIOS FORMATIVOS DEL SERVICIO DE APARATO DIGESTIVO DEL DEPARTAMENTO DE SALUD ALICANTE- HOSPITAL GENERAL

GUÍAS E ITINERARIOS FORMATIVOS DEL SERVICIO DE APARATO DIGESTIVO DEL DEPARTAMENTO DE SALUD ALICANTE- HOSPITAL GENERAL AGÈNCIA VALENCIANA DE SALUT DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALICANTE HOSPITAL GENERAL ALICANTE HOSPITAL GENERAL GUÍAS E ITINERARIOS FORMATIVOS DEL SERVICIO DE APARATO DIGESTIVO DEL DEPARTAMENTO DE SALUD ALICANTE-

Más detalles

Disfagia y regurgitación: enfermedades esofágicas ESOFAGITIS

Disfagia y regurgitación: enfermedades esofágicas ESOFAGITIS Disfagia y regurgitación: enfermedades esofágicas Ángel Sainz Hospital Clínico Veterinario Complutense Departamento de Medicina y Cirugía Animal Facultad de Veterinaria Universidad Complutense de Madrid

Más detalles

BLOQUE 1: INFORMACIÓN GENERAL

BLOQUE 1: INFORMACIÓN GENERAL Curso ICA de: CUIDADOS PALIATIVOS BLOQUE 1: INFORMACIÓN GENERAL 1. INTRODUCCIÓN 2. LA FILOSOFÍA DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS Y EL MOVIMIENTO HOSPICE. CECILY SAUNDERS. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LOS CUIDADOS

Más detalles

SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE

SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE 1. Qué es el síndrome del colon irritable? El síndrome del colon irritable es un problema frecuente que puede afectar a un 30% de la población a lo largo de su vida. Este trastorno

Más detalles

ACTUACION DE ENFERMERIA EN LA PH-METRIA ESOFAGICA DE 24 HORAS

ACTUACION DE ENFERMERIA EN LA PH-METRIA ESOFAGICA DE 24 HORAS ACTUACION DE ENFERMERIA EN LA PH-METRIA ESOFAGICA DE 24 HORAS Lda. Concepció Julià Dr. Jordi Serra Unidad de Pruebas Funcionales Digestivas Hospital Universitario Germans Trias i Pujol Badalona. 1. Introducción

Más detalles

Tratamiento de las enfermedades gastroenterológicas. Sección I Esófago

Tratamiento de las enfermedades gastroenterológicas. Sección I Esófago Tratamiento de las enfermedades gastroenterológicas Sección I Esófago Sección I 1 Disfagia orofaríngea y trastornos motores esofágicos V. Ortíz Bellver y P. Clavé Civit INTRODUCCIÓN 3 La disfagia es la

Más detalles

Mediastinoscopia: Biopsia de ganglios linfáticos

Mediastinoscopia: Biopsia de ganglios linfáticos Mediastinoscopia: Biopsia de ganglios linfáticos Cuando usted necesita una mediastinoscopia Su médico cree que usted tiene un problema pulmonar. Es posible que se haya encontrado algo sospechoso en una

Más detalles

Las enfermedades más comunes son el hipotiroidismo, el hipertiroidismo y el nódulo tiroideo.

Las enfermedades más comunes son el hipotiroidismo, el hipertiroidismo y el nódulo tiroideo. TIROIDES Qué es la tiroides? La glándula tiroides, es una glándula que normalmente se localiza en la parte de adelante del cuello, su trabajo es formar las hormonas tiroideas y a través de la sangre, son

Más detalles

51 Int. CI.: TRADUCCIÓN DE PATENTE EUROPEA. 73 Titular/es: 72 Inventor/es: 74 Agente/Representante:

51 Int. CI.: TRADUCCIÓN DE PATENTE EUROPEA. 73 Titular/es: 72 Inventor/es: 74 Agente/Representante: 19 OFICINA ESPAÑOLA DE PATENTES Y MARCAS ESPAÑA 11 Número de publicación: 2 4 043 1 Int. CI.: A61K 31/164 (06.01) A61K 31/16 (06.01) A61K 31/37 (06.01) A23L 1/ (06.01) A61K 4/06 (06.01) A61P 1/00 (06.01)

Más detalles

Tratamiento de la Perforación de Úlcera Péptica en Pacientes Adultos en el 2º Nivel de Atención

Tratamiento de la Perforación de Úlcera Péptica en Pacientes Adultos en el 2º Nivel de Atención GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc Tratamiento de la Perforación de Úlcera Péptica en Pacientes Adultos Guía de Referencia Rápida Catálogo maestro de guías de práctica clínica: ISSSTE-527-12 CIE-10: K 25.1 Úlcera

Más detalles

LA GLÁNDULA DE TIROIDES

LA GLÁNDULA DE TIROIDES LA GLÁNDULA DE TIROIDES La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino y está localizada en la parte frontal del cuello justo debajo de la laringe. Esta glándula libera las hormonas

Más detalles

[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA]

[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA] Medicina Interna Gastroenterología Editado por: Dr. Alejandro Paredes Fabián Gallegos B. Daniela Gálvez V. Úlcera péptica Dr. Jaime Pinto Patricia Sanchez e Ignacio Tapia DEFINICIÓN: Solución de continuidad

Más detalles

Disfagia. Problemas para tragar alimentos y líquidos

Disfagia. Problemas para tragar alimentos y líquidos Disfagia Problemas para tragar alimentos y líquidos Qué es la disfagia? Si tiene dificultades para tragar alimentos y líquidos, es posible que tenga disfagia. Tiene varias causas. Su médico puede descubrir

Más detalles

Tema 49.- Cáncer en la infancia

Tema 49.- Cáncer en la infancia Tema 49.- Cáncer en la infancia Introducción Etiología Pruebas diagnósticas Tratamiento: Cirugía, radioterapia, quimioterapia Diagnósticos enfermeros Actuación de enfermería Formas más frecuentes: leucemia,

Más detalles

PATOLOGÍA MUSCULAR. 2)-Cuales son los pilares diagnósticos en las enfermedades musculares.

PATOLOGÍA MUSCULAR. 2)-Cuales son los pilares diagnósticos en las enfermedades musculares. 1 PATOLOGÍA MUSCULAR 1)- Conceptos generales de Patología Muscular. El músculo es un componente fundamental del aparato locomotor y un reservorio metabólico; cada músculo esta compuesto por miles de fibras

Más detalles

Cáncer gástrico. Características clínicas, histopatológicas y terapéuticas

Cáncer gástrico. Características clínicas, histopatológicas y terapéuticas 4 TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Cuad. Cir. 200; 5: 4-8 Cáncer gástrico. Características clínicas, histopatológicas y terapéuticas Aliro Venturelli L, Jean Michel Butte B*, Francisco Venturelli M** y Andrea

Más detalles

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES GERIÁTRICOS CON DISFAGIA.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES GERIÁTRICOS CON DISFAGIA. DOCENCIA Y FORMACIÓN PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES GERIÁTRICOS CON DISFAGIA. *Leno González, D., **Leno González, J. L., Lozano Guerrero, Mª. J. *DUE. Hospital Ciudad de Coria. Cáceres. **DUE.

Más detalles

CURSO DE POSGRADO ESPECIALIDAD: NUTRICIÓN EN GASTROENTEROLOGÍA

CURSO DE POSGRADO ESPECIALIDAD: NUTRICIÓN EN GASTROENTEROLOGÍA CURSO DE POSGRADO ESPECIALIDAD: NUTRICIÓN EN GASTROENTEROLOGÍA DIRECTORA: Lic. Andrea F. González COORDINADORA: Lic. María de la Paz Temprano EQUIPO DOCENTE: Lic. Laura Corzo Lic. Verónica Drozd Lic. Andrea

Más detalles

X-Plain Tumores Cerebrales Sumario

X-Plain Tumores Cerebrales Sumario X-Plain Tumores Cerebrales Sumario Los tumores cerebrales no son poco comunes. Cerca de 20.000 estadounidenses se les diagnostican tumores cerebrales y del resto del sistema nervioso. El diagnóstico y

Más detalles

Modificaciones respecto a la anterior edición. Elaborado: Revisado Aprobado: Enfermería Cirugía General Dirección Enfermería Dirección Enfermería

Modificaciones respecto a la anterior edición. Elaborado: Revisado Aprobado: Enfermería Cirugía General Dirección Enfermería Dirección Enfermería Modificaciones respecto a la anterior edición Revisión general protocolo anterior Elaborado: Revisado Aprobado: Enfermería Cirugía General Dirección Enfermería Dirección Enfermería La Nutrición Enteral

Más detalles

Enfermedad Acido Péptica

Enfermedad Acido Péptica Página 1 de 7 1. Objetivo y Alcance Establecer los lineamientos necesarios para que los médicos que laboran en el servicio, puedan tomar decisiones adecuadas y manejos basados en las opciones terapéuticas

Más detalles

PERFORACIÓN ESOFÁGICA

PERFORACIÓN ESOFÁGICA Capítulo 4 PERFORACIÓN ESOFÁGICA Manuel Domínguez Cajal, Luis Cortés García, Ramón Guirao Unidad de Gastroenterología y Hepatología. Hospital San Jorge. Huesca. INTRODUCCIÓN La perforación esofágica es

Más detalles

American College of Gastroenterology ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFAGEAL (ERGE) Qué es ERGE ó acidez estomacal?

American College of Gastroenterology ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFAGEAL (ERGE) Qué es ERGE ó acidez estomacal? American College of Gastroenterology ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFAGEAL (ERGE) Qué es ERGE ó acidez estomacal? El término reflujo gastroesofageal hace referencia al reflujo de acido del estomago al

Más detalles

GASTROSTOMIA PERCUTANEA

GASTROSTOMIA PERCUTANEA GASTROSTOMIA PERCUTANEA Resumen Qué es una Gastrostomía? Es la inserción de una sonda (sonda de Gastrostomía), en el estomago, situando su extremo distal en el interior del estomago, y su extremo proximal

Más detalles

SISTEMA NERVIOSO AÑO 2012

SISTEMA NERVIOSO AÑO 2012 SISTEMA NERVIOSO AÑO 2012 Accidente cerebrovascular Enfermedad cerebrovascular Episodios de déficit neurológico de instalación aguda y de duración variable, causados por isquemia (falta de irrigación

Más detalles

CANCER DE TIROIDES. 1.- Anatomía de la glándula tiroidea

CANCER DE TIROIDES. 1.- Anatomía de la glándula tiroidea CANCER DE TIROIDES 1.- Anatomía de la glándula tiroidea Se trata de una glándula con forma de mariposa que se sitúa en el cuello delante de la traquea y que tiene dos lóbulos unidos por el istmo. Es una

Más detalles

Qué es la logopedia?

Qué es la logopedia? Qué es la logopedia? La palabra logopedia está compuesta por dos términos de origen griego: logos, que significa palabra, verbo, habla, lenguaje o discurso y paideia que significa educación de los niños.

Más detalles

Cirugía de cáncer del seno

Cirugía de cáncer del seno Cirugía de cáncer del seno Introducción La presencia de tumores en los senos es una condición común que afecta a millones de mujeres cada año. Los quistes en el seno pueden ser cancerosos. El cáncer de

Más detalles

REHABILITACIÓN FONOAUDIOLÓGICA EN PACIENTES ONCOLÓGICOS

REHABILITACIÓN FONOAUDIOLÓGICA EN PACIENTES ONCOLÓGICOS REHABILITACIÓN FONOAUDIOLÓGICA EN PACIENTES ONCOLÓGICOS INTRODUCCIÓN Cuando a un paciente se le comunica un diagnóstico de cáncer, su vida y la de su familia sufre un vuelco brusco, que los obliga a adaptarse

Más detalles

SOPORTE NUTRICIONAL EN NIÑOS CON TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN. ND. Martha Lucía Causil FVL

SOPORTE NUTRICIONAL EN NIÑOS CON TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN. ND. Martha Lucía Causil FVL SOPORTE NUTRICIONAL EN NIÑOS CON TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN ND. Martha Lucía Causil FVL Cuáles son los síntomas y signos que se presentan en los niños que pudieran tener trastornos de la deglución?

Más detalles

Una oportunidad para aprender de la mano de tu entrenador. Actualizado noviembre 2014 Edición 2

Una oportunidad para aprender de la mano de tu entrenador. Actualizado noviembre 2014 Edición 2 Una oportunidad para aprender de la mano de tu entrenador CUIDADOS A LOS PACIENTES CON DETERIORO DE LA DEGLUCIÓN DEFINICIÓN Alteración o dificultad para tragar semisólidos, sólidos y/o líquidos e incluso

Más detalles

Guías Mundiales de la Organización Mundial de Gastroenterología. Disfagia. Guías y cascadas mundiales. Actualizado en setiembre de 2014

Guías Mundiales de la Organización Mundial de Gastroenterología. Disfagia. Guías y cascadas mundiales. Actualizado en setiembre de 2014 Guías Mundiales de la Organización Mundial de Gastroenterología Disfagia Guías y cascadas mundiales Actualizado en setiembre de 2014 Equipo de revisión Juan Malagelada (España) (Presidente) Franco Bazzoli

Más detalles

Enfermedad de reflujo gastroesofágico

Enfermedad de reflujo gastroesofágico Tópicos Selectos en Medicina Interna - GASTROENTEROLOGÍA CAPÍTULO 10 Enfermedad de reflujo gastroesofágico Dr. Carlos Ramos Morante Dr. Jorge Huerta-Mercado Tenorio DEFINICIÓN Es el conjunto de síntomas

Más detalles

Esofagografía en el estudio del paciente con disfagia: una herramienta que aún sigue vigente.

Esofagografía en el estudio del paciente con disfagia: una herramienta que aún sigue vigente. Esofagografía en el estudio del paciente con disfagia: una herramienta que aún sigue vigente. Hospital General de Agudos "Dr. Cosme Argerich" CABA, Argentina Romualdo Jesica; Matzke Gabriela; Larrañaga

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer Epidermoide de Laringe. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer Epidermoide de Laringe. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer Epidermoide de Laringe GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-471-11 Guía de Referencia Rápida C329

Más detalles

Paciente de 45 años que acude por dolor de cuello. M. Basabe Servicio de Urgencias Generales Hospital Universitario Donostia

Paciente de 45 años que acude por dolor de cuello. M. Basabe Servicio de Urgencias Generales Hospital Universitario Donostia Paciente de 45 años que acude por dolor de cuello. M. Basabe Servicio de Urgencias Generales Hospital Universitario Donostia CASO CLÍNICO Acude por dolor de inicio espontaneo hace 3 semanas en región posterolateral

Más detalles

CANCER AL ESOFAGO BIBLIOTEKA ESOTERIKA

CANCER AL ESOFAGO BIBLIOTEKA ESOTERIKA 1 CANCER AL ESOFAGO ATENCION: Este sitio solo tiene carácter informativo. Si cree tener algún síntoma que aquí se presenta, no dude primero en consultar a su médico. Epidemiología: El cáncer de esófago

Más detalles

XXXII CONGRESO PANAMERICANO DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS XIX CONGRESO PANAMERICANO DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA

XXXII CONGRESO PANAMERICANO DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS XIX CONGRESO PANAMERICANO DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA XXXII CONGRESO PANAMERICANO DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS XIX CONGRESO PANAMERICANO DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA TECNICA DE EXTRACCION DE PROTESIS ESOFAGICA AUTOEXPANSIBLE COLOCADA POR PERFORACION ESOFAGICA. Promenzio

Más detalles