Resumen de Beneficios

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Resumen de Beneficios"

Transcripción

1 Resumen de Beneficios En vigor desde el 1º de enero de 2014 hasta el 31 de diciembre de 2014 La información de beneficios proporcionada aquí es un breve resumen, no una descripción completa de los beneficios. Para más información, póngase en contacto con el plan. Puede aplicarse limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, la farmacopea, red de farmacias, red de proveedores, prima y/o copagos/coseguro pueden cambiar el 1 de enero de cada año. H3156 Y0041_H3156_AH_14_8164SP aceptado (9/18/2013)

2

3 Sección I: Introducción al Resumen de Beneficios Gracias por su interés en Preferred Medical-Only (HMO) y (HMO). Nuestro plan es ofrecido por AMERIHEALTH HMO INC, que también se llama Preferred, una Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) Medicare Advantage que tiene un contrato con el gobierno federal. Este Resumen de Beneficios le informa sobre algunas características de nuestro plan. No incluye todos los servicios que cubrimos ni enumera cada limitación o exclusión. Para obtener una lista completa de nuestros beneficios, por favor llame a Preferred y pregunte sobre la Evidencia de Cobertura. Este resumen de beneficios contiene más de un plan. Cuando este documento dice Preferred, se refiere a los planes y. Usted tiene opciones para su atención médica Como beneficiario de Medicare, usted podrá seleccionar entre distintas opciones de Medicare. Una opción es el Plan (cargo por servicio). Otra opción es un plan de salud de Medicare, como por ejemplo, Preferred. Usted también puede tener otras opciones. Usted elige. No importa lo que decida, usted todavía está en el Programa de Medicare. Usted puede unirse o salirse de un plan sólo en determinados períodos. Por favor llame a Preferred al número de teléfono listado al final de esta introducción o al MEDICARE ( ) para obtener información adicional. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al Usted puede llamar a este número las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Cómo puedo comparar mis opciones? Usted puede comparar Preferred y el Plan utilizando este Resumen de Beneficios. Los cuadros en este folleto enumeran algunos de los beneficios médicos importantes. Para cada beneficio usted puede ver lo que nuestro plan cubre y lo que cubre el Plan. Nuestros miembros reciben todos los beneficios que ofrece el Plan. También ofrecemos más beneficios, que pueden cambiar de año en año. Dónde está disponible? Hay más de un plan enumerado en este Resumen de Beneficios. El área de servicio para este plan incluye: los condados de Atlantic, Bergen, Burlington, Camden, Cumberland, Essex, Gloucester, Hudson, Hunterdon, Mercer, Monmouth, Morris, Salem, Somerset, Union, y Warren en NJ. Usted debe vivir en una de estas áreas para unirse al plan. Si se muda fuera del estado o condado donde vive actualmente a un estado indicado arriba, debe llamar a Servicio al Cliente para actualizar su información. Si no lo hace, se le puede desinscribir de AmeriHealth 65. Si se muda a un estado no indicado arriba, llame a Servicio al Cliente para averiguar si tiene un plan en su estado o condado nuevo. Dónde está disponible? Hay más de un plan enumerado en este Resumen de Beneficios El área de servicio para este plan incluye: los condados de Atlantic, Bergen, Burlington, Camden, Cumberland, Essex, Gloucester, Hudson, Hunterdon, Mercer, Monmouth, Morris, Ocean, Salem, Somerset, Union, y Warren en NJ. Usted debe vivir en una de estas áreas para unirse al plan. Si se muda fuera del estado o condado donde vive actualmente a un estado indicado arriba, debe llamar a Servicio al Cliente para actualizar su información. Si no lo hace, se le puede desinscribir de AmeriHealth 65. Si se muda a un estado no indicado arriba, llame a Servicio al Cliente para averiguar si tiene un plan en su estado o condado nuevo. Quiénes son elegibles para unirse a Preferred? Usted puede unirse Preferred) si tiene derecho a Medicare Parte A y está inscrito en Medicare Parte B y vive en el área de servicio. No obstante, por lo general, las personas con enfermedad renal en etapa terminal no son elegibles para inscribirse en Preferred salvo que sean miembros actuales de esta organización y lo hayan sido desde que se iniciara la diálisis. 1

4 Puedo escoger mis médicos? Preferred ha formado una red de médicos, especialistas y hospitales. Usted sólo puede acudir a los médicos que sean parte de nuestra red. Los proveedores de atención médica de nuestra red pueden cambiar en cualquier momento. Usted puede solicitar un directorio de proveedores actualizado. Para obtener una lista actualizada, visítenos en Nuestro número de Servicio al Cliente está indicado al final de esta introducción. Qué ocurre si voy a un médico que no está en su red? Si usted elige ir a un médico fuera de la red, debe pagar esos servicios usted mismo. Ni el plan ni el Plan pagarán por estos servicios excepto en situaciones limitadas (por ejemplo, cuidado de emergencia). Dónde puedo obtener mis medicamentos recetados si me uno a este plan? El plan ha creado una red de farmacias. Usted debe utilizar una farmacia de la red para recibir los beneficios del plan. Es posible que no paguemos sus medicamentos recetados si usted utiliza una farmacia fuera de la red, excepto en algunos casos. Las farmacias que figuran en nuestra red pueden cambiar en cualquier momento. Usted puede solicitar una lista de la red de farmacias actual o visitar Nuestro número de servicio al cliente está indicado al final de esta introducción. Qué sucede si mi médico receta un suministro de menos de un mes? Lo siguiente se aplica a los miembros de AmeriHealth : En consulta con su médico o farmacéutico, usted puede recibir un suministro de menos de un mes de ciertos medicamentos. Asimismo, si vive en un centro de atención de largo plazo, recibirá un suministro de menos de un mes de ciertos medicamentos de marca y genéricos. El despacho de menos medicamentos a la vez puede ayudar a reducir el costo y desperdicio en el programa Medicare Parte D, cuando sea médicamente apropiado. El importe que usted paga bajo estas circunstancias dependerá de que usted es o no responsable de pagar coseguro (un porcentaje del costo del medicamento) o un copago (un importe fijo en dólares por el medicamento). Si usted es responsable de un coseguro para el medicamento, seguirá pagando el porcentaje aplicable del costo del medicamento. Si es responsable de un copago por el medicamento, se aplicará una tasa diaria de costo compartido. Si su médico decide continuar el medicamento después de un período de prueba, usted no debe pagar más por un suministro de un mes de lo que de otra manera hubiera pagado. Comuníquese con su plan si tiene preguntas acerca de los costos compartidos cuando se despacha un suministro de menos de un mes. Cubre mi plan medicamentos de Medicare Parte B o Parte D? El plan cubre los medicamentos recetados de Medicare Parte B y los medicamentos recetados de Medicare Parte D. cubre los medicamentos recetados de Medicare Parte B pero NO cubre los medicamentos recetados de Medicare Parte D Qué es una farmacopea de medicamentos recetados? usa una farmacopea. Una farmacopea es una lista de medicamentos recetados cubiertos por su plan para satisfacer las necesidades de los pacientes. Periódicamente, podemos añadir, eliminar o hacer cambios en los límites de cobertura de ciertos medicamentos o cambiar lo que usted paga por un medicamento. Si hacemos algún cambio a la farmacopea que limita la capacidad de nuestros miembros de obtener sus medicamentos recetados avisaremos a los miembros afectados antes que se efectúe el cambio. Le enviaremos una farmacopea y también puede revisar toda nuestra farmacopea en nuestro sitio Web en Si en la actualidad usted está tomando un medicamento recetado que no figura en nuestra farmacopea o que está sujeto a requerimientos o limitaciones adicionales, es posible que pueda obtener un suministro temporal de dicho medicamento. Usted nos puede contactar para solicitar una excepción o cambio a un medicamento alternativo que figure en nuestra farmacopea con la ayuda de su médico. Llámenos para averiguar si puede obtener un suministro temporal del medicamento o para conseguir más detalles sobre nuestra política de transición de medicamentos. 2

5 Cómo puedo obtener ayuda adicional con mis costos del plan de medicamentos recetados o con otros costos de Medicare? Es posible que consiga ayuda adicional para pagar por sus primas y los costos de medicamentos recetados de así como también con otros costos de Medicare. Para averiguar si califica para ayuda adicional, llame al: MEDICARE ( ). Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al , las 24 horas del día los 7 días de la semana; y vea Programas para las personas con ingresos y recursos limitados en la publicación Medicare y Usted. La Administración del Seguro Social al de lunes a viernes entre las 7 am y las 7 pm. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al ; o La Oficina de Medicaid de su Estado. Cuáles son mis protecciones en este plan? Todos los Planes de Medicare Advantage han aceptado permanecer en el programa por un año calendario completo a la vez. Los beneficios del plan y los costos compartidos pueden cambiar de un año calendario a otro. Cada año, los planes pueden decidir si continúan participando con Medicare Advantage. Un plan puede continuar en su área de servicio completa (área geográfica en la que el plan acepta miembros) o puede elegir continuar solamente en ciertas áreas. Además, Medicare puede decidir terminar el contrato con un plan. Inclusive si su Plan de Medicare Advantage deja el programa, usted no perderá la cobertura de Medicare. Si un plan decide no continuar por un año calendario adicional, éste debe enviarle una carta con por lo menos 90 días de antelación antes de que termine su cobertura. La carta le explicará sus opciones para obtener cobertura de Medicare en su área. Como miembro de o, usted tiene el derecho de solicitar una determinación de la organización, lo cual incluye el derecho a presentar una apelación si le negamos cobertura para un artículo o servicio, y el derecho a presentar un agravio. Usted tiene el derecho de solicitar una determinación de la organización si desea que le proporcionemos o paguemos por un artículo o servicio que considera que debió haber sido cubierto. Si le negamos cobertura de su artículo o servicio solicitado, usted tiene el derecho de apelar y pedirnos que revisemos nuestra decisión. Usted puede solicitar una determinación de cobertura o apelación acelerada (rápida) si cree que esperar por una decisión podría poner su vida o su salud en grave riesgo, o puede afectar su habilidad de recuperar funcionalidad máxima. Si su médico solicita o apoya el pedido agilizado, nosotros debemos acelerar nuestra decisión. Finalmente, usted tiene el derecho de presentar una queja ante nosotros si tiene algún tipo de problema con nosotros o con uno de nuestros proveedores de la red que no involucre cobertura de un artículo o servicio. Si su problema tiene que ver con la calidad de la atención, usted también tiene el derecho a presentar un agravio ante la Quality Improvement Organization (QIO) para su estado. Sírvase consultar la Evidencia de Cobertura (EOC) para obtener información de contacto de la QIO. Como miembro de, usted tiene el derecho de solicitar una determinación de cobertura, que incluye el derecho de solicitar una apelación si negamos la cobertura de un medicamento recetado, así como el derecho de presentar una queja. Usted tiene el derecho de solicitar una determinación de cobertura si desea que se le cubra un medicamento de la Parte D que considera que debe ser cubierto. Una excepción es un tipo de determinación de cobertura. Usted puede pedirnos una excepción si considera que necesita un medicamento recetado que no figura en nuestra lista de medicamentos recetados cubiertos o si considera que debe obtener un medicamento recetado no preferido a un costo de bolsillo más bajo. Usted también puede solicitar una excepción a las normas de utilización de costos, tal como un límite a la cantidad de un medicamento. Si considera que necesita una excepción, nos debe contactar antes de intentar obtener su medicamento recetado en una farmacia. Su médico debe proporcionar una declaración de apoyo a su solicitud de una excepción. Si le negamos cobertura de su medicamento recetado, usted tiene el derecho de apelar y pedirnos que revisemos nuestra decisión. Finalmente, usted tiene el derecho de presentar una queja si tiene cualquier tipo de problema con nosotros o con una de nuestras farmacias de la red que no implique la cobertura de un medicamento recetado. Si su problema tiene que ver con la calidad de la atención, usted también tiene el derecho a presentar un agravio ante la Quality Improvement Organization (QIO) para su estado. Sírvase consultar la Evidencia de Cobertura (EOC) para obtener información de contacto de la QIO. Qué es un programa de administración de terapia de medicamentos (mtm, por sus siglas en inglés)? Un Programa de Administración de Terapia de Medicamentos (MTM) es un servicio gratuito que ofrecemos. Usted puede ser invitado a participar en un programa diseñado para sus necesidades específicas de salud y farmacia. Usted puede decidir no participar pero si es seleccionado se recomienda que aproveche al máximo este servicio cubierto. Comuníquese con para más detalles. 3

6 Qué tipos de medicamentos pueden estar cubiertos bajo Medicare Parte B? Algunos medicamentos recetados para pacientes ambulatorios pueden estar cubiertos bajo Medicare Parte B. Estos pueden incluir entre otros los tipos de medicamentos siguientes. Comuníquese con Preferred para más detalles. Algunos antígenos: Si son preparados por un médico y administrados por una persona debidamente capacitada (que podría ser el paciente) bajo la supervisión de un médico. Medicamentos para la osteoporosis: Medicamentos inyectables para la osteoporosis para algunas mujeres. Eritropoyetina: Por inyección, si usted tiene una enfermedad renal en etapa terminal (insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o trasplante) y necesita este medicamento para el tratamiento de la anemia. Factores de coagulación para la hemofilia: Factores de coagulación autoadministrados, si tiene hemofilia. Medicamentos inyectables: La mayoría de los medicamentos inyectables administrados en relación con el servicio de un médico. Medicamentos inmunosupresores: Terapia con medicamentos inmunosupresores para los pacientes de trasplantes si el trasplante fue pagado por Medicare o por un seguro privado que lo pagó como principal pagador de su cobertura de Medicare Parte A en una instalación certificada por Medicare. Algunos Medicamentos para el Cáncer por Vía Oral: Si el mismo medicamento está disponible en forma inyectable. Medicamentos orales contra náuseas: Si usted participa en un régimen quimioterapéutico contra el cáncer. Medicamentos de inhalación e infusión provistos a través de Equipos Médicos Duraderos. Dónde puedo encontrar información sobre la calificación de los planes? El programa Medicare califica el nivel de desempeño los planes en diferentes categorías (por ejemplo, para detectar y prevenir enfermedades, calificaciones de pacientes y del servicio al cliente). Si tiene acceso al Internet, podrá encontrar información de Calificación de Planes usando la herramienta de Internet Find Health & Drug Plans (Buscar Planes Médicos y de Medicamentos Recetados) en medicare.gov para comprar las calificaciones de los planes para los planes Medicare de su área. También puede llamarnos directamente para obtener una copia de la calificación de los planes para este plan. Nuestro número de Servicio al Cliente aparece abajo. Llame a AmeriHealth 65 Preferred para más información acerca de Preferred. Visítenos en o, llámenos: Horario de Servicio al Cliente para 1 de octubre 14 de febrero: Domingo, lunes, martes, miércoles, jueves, viernes, sábado, 8:00 a.m. - 8:00 p.m. Hora del Este. Horario de Servicio al Cliente para 15 de febrero 30 de septiembre: Lunes, martes, miércoles, jueves, viernes, 8:00 a.m. - 8:00 p.m. Hora del Este. Los miembros actuales deben llamar sin cargo al (866) para preguntas relacionadas con el Programa Medicare Advantage y el programa de medicamentos recetados de Medicare Parte D. (TTY/TDD (888) ) Los eventuales miembros deben llamar sin cargo al (800) para preguntas relacionadas con el Programa Medicare Advantage y el programa de medicamentos recetados de Medicare Parte D. (TTY/TDD (877) ) Para obtener información adicional sobre Medicare, sírvase llamar a Medicare al MEDICARE ( ). Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al Usted puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana. O, visite en la web. Este documento puede estar disponible en otros formatos, por ejemplo, Braille, letras grandes u otros formatos alternativos. Este documento puede estar disponible en un idioma que no sea el inglés. Para obtener información adicional, llame a servicio al cliente en el número de teléfono que aparece arriba. Si tiene preguntas acerca de los beneficios o costos de estos planes, comuníquese con Preferred para detalles. 4

7 Información Importante 1. Primas y otra Información Importante En 2013, la prima mensual de la Parte B era de $ y puede cambiar para 2014 y el importe del deducible anual de la Parte B era de $147 y puede cambiar para Si un médico o proveedor no acepta la cesión, sus costos a menudo son más altos, lo que significa que usted paga más. La mayoría de las personas pagarán la prima mensual estándar de la Parte B. Sin embargo, algunas personas pagarán una prima más alta debido a su ingresos anuales (más de $85,000 para los solteros, $170,000 para las parejas casadas). Para obtener más información acerca de las primas de la Parte B en base a los ingresos, llame a Medicare al MEDICARE ( ). Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al También puede llamar al Seguro Social al Los usuarios de TTY deben llamar al Prima mensual del plan de $15 a $30, además de su prima mensual de Medicare Parte B. (Sírvase consultar el Cuadro de Primas después de esta sección para averiguar la prima en su área). La mayoría de las personas pagarán la prima mensual estándar de la Parte B además de la prima de su plan MA. Sin embargo, algunas personas pagarán una prima más alta debido a sus ingresos anuales (más de $85,000 para los solteros, $170,000 para las parejas casadas). Para obtener más información acerca de las primas de la Parte B en base a los ingresos, llame a Medicare al MEDICARE ( ). Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al También puede llamar al Seguro Social al Los usuarios de TTY deben llamar al Prima mensual del plan de $0 a $69 además de su prima mensual de Medicare Parte B. (Sírvase consultar el Cuadro de Primas después de esta sección para averiguar la prima en su área) La mayoría de las personas pagarán la prima mensual estándar de la Parte B además de la prima de su plan de MA. Sin embargo, algunas personas pagarán primas más altas por la Parte B y la Parte D debido a sus ingresos anuales (más de $85,000 para solteros, $170,000 para parejas casadas). Para obtener más información acerca de las primas de la Parte B y de la Parte D en base a los ingresos, llame a Medicare al MEDICARE ( ). Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al También puede llamar al Seguro Social al Los usuarios de TTY deben llamar al Límite de gastos de bolsillo de $6,700 para servicios cubiertos por Medicare. Límite de gastos de bolsillo de $6,700 para servicios cubiertos por Medicare. 5

8 2. Elección de Médico y Hospital (Para obtener información adicional, consulte Cuidado de Emergencia N 15 y Cuidados de Necesidad Urgente N 16) Cuidados de Paciente Ingresado 3. Cuidado en el Hospital de Paciente Ingresado (incluye el Abuso de Sustancias y los Servicios de Rehabilitación) Usted puede ir a cualquier médico, especialista u hospital que acepte Medicare. En 2013, los importes por cada período de beneficios fueron: Días 1 60: Deducible de $1,184 Días 61 90: $296 por día Días : $592 cada día de la reserva de por vida. Estos importes pueden cambiar para Llame al MEDICARE ( ) para obtener información sobre los días de reserva de por vida. Los días de reserva de por vida sólo pueden ser utilizados una vez. Un período de beneficios se inicia en la fecha que usted ingresa en un hospital o instalación de enfermería especializada. Termina cuando usted pasa 60 días consecutivos sin cuidado en un hospital o de enfermería especializada. Si usted acude a un hospital después de haber finalizado un período de beneficios, se inicia un nuevo período de beneficios. Usted debe pagar el deducible de hospital de paciente ingresado por cada período de beneficios. No existe un límite sobre el número de períodos de beneficios que usted puede tener. 6 Usted debe acudir a los médicos, especialistas y hospitales de la red. Se requiere una referencia para los especialistas de la red (para ciertos beneficios). No hay límite sobre el número de días cubiertos por el plan por cada estancia en el hospital. Límite de gastos de bolsillo de $1,715 por cada estancia. Por estancias en el hospital cubiertas por Medicare: - Días 1 7: Copago de $245 por día - Días 8 90: Copago de $0 por día Copago de $0 para días de hospital adicionales no cubiertos por Medicare. Excepto en una emergencia, su médico debe informar al plan que usted va a ser admitido en el hospital. Usted debe acudir a los médicos, especialistas y hospitales de la red. Se requiere una referencia para los especialistas de la red (para ciertos beneficios). No hay límite sobre el número de días cubiertos por el plan por cada estancia en el hospital. Límite de gastos de bolsillo de $1,715 por cada estancia. Por estancias en el hospital cubiertas por Medicare: - Días 1 7: Copago de $245 por día - Días 8 90: Copago de $0 por día Copago de $0 para: días de hospital adicionales no cubiertos por Medicare. Excepto en una emergencia, su médico debe informar al plan que usted va a ser admitido en el hospital.

9 4. Atención de la Salud Mental de Paciente Ingresado En 2013, los importes por cada período de beneficios fueron: Días 1 60: Deducible de $1,184 Días 61 90: $296 por día Días : $592 cada día de la reserva de por vida. Estos importes pueden cambiar para Usted obtiene hasta 190 días de cuidados de paciente ingresado en un hospital psiquiátrico de por vida. Los servicios de paciente ingresado en un hospital psiquiátrico sólo cuentan hacia la limitación de 190 días de por vida si se cumplen ciertos requisitos. Esta limitación no se aplica a los servicios psiquiátricos de paciente ingresado brindados en un hospital general. Comuníquese con el plan para detalles acerca de la cobertura en un hospital psiquiátrico en exceso de 190 días. Límite de gastos de bolsillo de $1,400 por cada estancia. Por estancias en el hospital cubiertas por Medicare: - Días 1 7: Copago de $200 por día - Días 8 90: Copago de $0 por día Copago de $0 para días de hospital adicionales no cubiertos por Medicare Excepto en una emergencia, su médico debe informar al plan que usted va a ser admitido en el hospital. Comuníquese con el plan para detalles acerca de la cobertura en un hospital psiquiátrico en exceso de 190 días. Límite de gastos de bolsillo de $1,400 por cada estancia. Por estancias en el hospital cubiertas por Medicare: - Días 1 7: Copago de $200 por día - Días 8 90: Copago de $0 por día Copago de $0 para días de hospital adicionales no cubiertos por Medicare Excepto en una emergencia, su médico debe informar al plan que usted va a ser admitido en el hospital. 7

10 5. Instalación de Enfermería Especializada (SNF) (en una Instalación de enfermería especializada certificada por Medicare) En el 2013, los importes por cada período de beneficios, después de una estancia cubierta de Medicare en el hospital de por lo menos 3 días: Días 1 20: Copago de $0 por día Días : $148 por día Estos importes pueden cambiar para días cada período de beneficios. Un período de beneficios se inicia en la fecha que usted entra a un hospital o SNF. Termina cuando usted pasa 60 días seguidos sin los cuidados en un hospital o los cuidados de enfermería especializada. Si usted acude a un hospital luego que ha finalizado un período de beneficios, se inicia un nuevo período de beneficios. Usted debe pagar el deducible de hospital de paciente ingresado por cada período de beneficios. No existe un límite al número de períodos de beneficios que usted puede tener. El Plan cubre hasta 100 días en cada período de beneficios No se requiere una estancia anterior en un hospital. Por estancias en la SNF: - Días 1 30: Copago de $25 por día - Días : Copago de $110 por día El Plan cubre hasta 100 días en cada período de beneficios No se requiere una estancia anterior en un hospital. Por estancias en la SNF: - Días 1 30: Copago de $25 por día - Días : Copago de $110 por día 6. Cuidado de la Salud en el Hogar (Incluye atención intermitente de enfermería especializada médicamente necesaria, servicios de cuidado de la salud en el hogar y servicios de rehabilitación, etc.) Copago de $0 Copago de $0 por cada visita de cuidado de la salud en el hogar cubierta por Medicare Copago de $0 por cada visita de cuidado de la salud en el hogar cubierta por Medicare 8

11 7. Hospicio Usted paga una parte del costo por los medicamentos de paciente ambulatorio y por los cuidados de alivio de Paciente ingresado. Usted debe obtener cuidado de un hospicio certificado por Medicare. Cuidado de Paciente Ambulatorio Usted debe obtener cuidado de un hospicio certificado por Medicare. Usted debe consultar con su plan antes de seleccionar el cuidado de hospicio. Usted debe obtener cuidado de un hospicio certificado por Medicare. Usted debe consultar con su plan antes de seleccionar el cuidado de hospicio. 8. Visitas a Consultorios Médicos Coseguro del 20% Copago de $20 por cada visita al médico de atención primaria cubierta por Medicare. Copago de $45 por cada visita al especialista cubierta por Medicare. Copago de $20 por cada visita al médico de atención primaria cubierta por Medicare. Copago de $50 por cada visita al especialista cubierta por Medicare. 9. Servicios Quiroprácticos La atención de rutina suplementaria no está cubierta Coseguro del 20% por la manipulación manual de la columna vertebral para corregir la subluxación (un desplazamiento o mala alineación de una articulación o parte del cuerpo) 10. Servicios de Podología La atención suplementaria de rutina no está cubierta. Coseguro del 20% por el cuidado de los pies médicamente necesario, incluyendo la atención por afecciones médicas que afectan las extremidades inferiores. Copago de $20 por cada visita al quiropráctico cubierta por Medicare. Las visitas al quiropráctico cubiertas por Medicare son para la manipulación manual de la columna vertebral para corregir la subluxación (un desplazamiento o mala alineación de una articulación o parte del cuerpo). Copago de $45 por cada visita de podología cubierta por Medicare. Las visitas de podología cubiertas por Medicare son para el cuidado de los pies médicamente necesario. Copago de $20 por cada visita al quiropráctico cubierta por Medicare. Las visitas al quiropráctico cubiertas por Medicare son para la manipulación manual de la columna vertebral para corregir la subluxación (un desplazamiento o mala alineación de una articulación o parte del cuerpo). Copago de $50 por cada visita de podología cubierta por Medicare. Las visitas de podología cubiertas por Medicare son para el cuidado de los pies médicamente necesarios. 9

12 11. Cuidado de Salud Mental de Paciente Ambulatorio Coseguro del 20% para la mayoría de los servicios de la salud mental de paciente ambulatorio. Copago especificado para los servicios del programa de hospitalización parcial ambulatoria proporcionados por un hospital o por un centro de salud mental comunitario (CMHC, por sus siglas en inglés). El copago no puede exceder el deducible de hospital de la Parte A de paciente ingresado. El programa de hospitalización parcial es un programa estructurado de tratamiento psiquiátrico ambulatorio activo que es más intenso que la atención que recibe en el consultorio de su médico o terapeuta y es una alternativa a la hospitalización de paciente ingresado. Copago de $25 por cada visita de terapia individual cubierta por Medicare Copago de $25 por cada visita de terapia de grupo cubierta por Medicare Copago de $25 por cada visita de terapia individual con un psiquiatra cubierta por Medicare Copago de $25 por cada visita de terapia de grupo con un psiquiatra cubierta por Medicare Copago de $25 por servicios de un programa de hospitalización parcial cubierto por Medicare Copago de $25 por cada visita de terapia individual cubierta por Medicare Copago de $25 por cada visita de terapia de grupo cubierta por Medicare Copago de $25 por cada visita de terapia individual con un psiquiatra cubierta por Medicare Copago de $25 por cada visita de terapia de grupo con un psiquiatra cubierta por Medicare Copago de $25 por servicios de un programa de hospitalización parcial cubierto por Medicare 12. Cuidado de Abuso de Sustancias de Paciente Ambulatorio Coseguro del 20% Copago de $25 por visitas de individual por abuso de sustancias de paciente ambulatorio cubiertas por Medicare Copago de $25 por visitas de grupo por abuso de sustancias de paciente ambulatorio cubiertas por Medicare Copago de $25 por visitas de individual por abuso de sustancias de paciente ambulatorio cubiertas por Medicare Copago de $25 por visitas de grupo por abuso de sustancias de paciente ambulatorio cubiertas por Medicare 10

13 13. Servicios de Paciente Ambulatorio Coseguro del 20% por los servicios del médico. Copago especificado por servicios de uso de instalación del hospital de paciente ambulatorio. El copago no puede exceder el deducible de hospital de la Parte A de paciente ingresado. Coseguro del 20% por servicios de uso de la instalación del centro quirúrgico ambulatorio. Copago de $100 por cada visita al centro quirúrgico ambulatorio cubierta por Medicare Copago de $0 a $350 por cada visita a un centro de paciente ambulatorio de hospital cubierta por Medicare Consulte la página 32 para información adicional sobre los Servicios de Paciente Ambulatorio. Copago de $100 por cada visita al centro quirúrgico ambulatorio cubierta por Medicare Copago de $0 a $350 por cada visita a un centro de paciente ambulatorio de hospital cubierta por Medicare Consulte la página 32 para información adicional sobre los Servicios de Paciente Ambulatorio. 14. Servicios de Ambulancia (servicios de ambulancia médicamente necesarios) Coseguro del 20% Copago de $100 por beneficios de ambulancia cubiertos por Medicare Copago de $100 por beneficios de ambulancia cubiertos por Medicare 15. Cuidado de Emergencia (Usted puede ir a cualquier sala de emergencias si considera razonablemente que necesita cuidado de emergencia.) Coseguro del 20% por los servicios del médico Copago especificado por servicios de emergencia en una instalación de paciente ambulatorio de hospital El copago de servicios de emergencia no puede exceder el deducible de hospital de la Parte A de paciente ingresado por cada servicio proporcionado por el hospital. Usted no tiene que pagar el copago de la sala de emergencia si es admitido al hospital como paciente ingresado debido a la misma afección dentro de un plazo de 3 días después la visita a la sala de emergencias. No está cubierto fuera de Estados Unidos excepto bajo circunstancias limitadas. Copago de $65 por visitas a la sala de emergencia cubiertas por Medicare Cobertura a nivel mundial Consulte la página 34 para información adicional acerca del cuidado de emergencia. 11 Copago de $65 por visitas a la sala de emergencia cubiertas por Medicare Cobertura a nivel mundial Consulte la página 34 para información adicional acerca del cuidado de emergencia.

14 16. Cuidados de Necesidad Urgente (Esto NO es cuidado de emergencia, y en la mayoría de casos ocurre fuera del área de servicio.) Coseguro del 20%, o un copago fijo Si es admitido al hospital dentro de 3 días por la misma afección, usted paga $0 por la visita cuidados de necesidad urgente. NO cubierto fuera de Estados Unidos excepto bajo circunstancias limitadas Copago de $20 a $45 por visitas de cuidados de necesidad urgente cubiertas por Medicare Consulte la página 34 para información adicional acerca de los cuidados de necesidad urgente. Copago de $20 a $50 por visitas de cuidados de necesidad urgente cubiertas por Medicare Consulte la página 34 para información adicional acerca de los cuidados de necesidad urgente. 17. Servicios de Rehabilitación de Paciente Ambulatorio (Terapia Ocupacional, Terapia Física, Terapia del Habla y del Lenguaje) Coseguro del 20% Los servicios de fisioterapia, terapia ocupacional y de patología del habla y lenguaje médicamente necesarios están cubiertos. Los servicios de fisioterapia, terapia ocupacional y de patología del habla y lenguaje médicamente necesarios están cubiertos. Los servicios de fisioterapia, terapia ocupacional y de patología del habla y lenguaje médicamente necesarios están cubiertos. Copago de $20 por visitas de Terapia Ocupacional cubiertas por Medicare Copago de $20 por visitas de Terapia Ocupacional cubiertas por Medicare Copago de $20 por visitas de Terapia Física y/o Terapia del Habla/ Lenguaje cubiertas por Medicare Copago de $20 por visitas de Fisioterapia y/o Terapia del Habla/ Lenguaje cubiertas por Medicare Servicios y Suministros Médicos de Paciente Ambulatorio 18. Equipos Médicos Duraderos (incluyen sillas de ruedas, oxígeno, etc.) Coseguro del 20% 20% del costo de los equipos médicos duraderos cubiertos por Medicare 20% del costo de los equipos médicos duraderos cubiertos por Medicare 12

15 19. Prótesis (incluye aparatos ortopédicos, extremidades y ojos artificiales, etc.) Coseguro del 20% Coseguro del 20% para suministros médicos cubiertos por Medicare relacionados con prótesis, tablillas y otros dispositivos 20% del costo de prótesis cubiertas por Medicare 20% del costo de prótesis cubiertas por Medicare 20% del costo de suministros médicos cubiertos por Medicare relacionados con prótesis, tablillas y otros dispositivos 20% del costo de suministros médicos cubiertos por Medicare relacionados con prótesis, tablillas y otros dispositivos 20. Programas y Suministros de la Diabetes Coseguro del 20% por la capacitación para el autocontrol de la diabetes Coseguro del 20% para los suministros de la diabetes Coseguro del 20% para los zapatos o insertos ortopédicos para diabéticos Copago de $0 por la capacitación para el autocontrol de la diabetes cubiertos por Medicare. Copago de $0 por la capacitación para el autocontrol de la diabetes cubiertos por Medicare. Copago de $0 por: Copago de $0 por: - Suministros para el control de la diabetes - Suministros para el control de la diabetes - Zapatos o insertos terapéuticos cubiertos por Medicare - Zapatos o insertos terapéuticos cubiertos por Medicare Si el médico le brinda sus servicios además de la capacitación para el autocontrol de la diabetes, es posible que se aplique el costo compartido separado de $20 a $45. Si el médico le brinda sus servicios además de la capacitación para el autocontrol de la diabetes, es posible que se aplique el costo compartido separado de $20 a $50. 13

16 21. Pruebas de Diagnóstico, Radiografías, Servicios de Laboratorio y Servicios de Radiología Coseguro del 20% para pruebas de diagnóstico y radiografías Copago de $0 para servicios de laboratorio cubiertos por Medicare Servicios de Laboratorio: Medicare cubre los servicios de laboratorio de diagnóstico médicamente necesarios que sean ordenados por su médico tratante cuando sean proporcionados por un laboratorio certificado por Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) que participa en Medicare. Los servicios de laboratorio de diagnóstico se realizan para ayudar a su médico a diagnosticar o descartar la sospecha de una enfermedad o afección. Medicare no cubre la mayoría de las pruebas de detección de rutina suplementarias, como chequear su colesterol. Copago de $0 por: - servicios de laboratorio - procedimientos y pruebas de diagnóstico cubiertos por Medicare Copago de $50 por radiografías cubiertas por Medicare Copago de $50 a $120 por servicios radiológicos de diagnóstico cubiertos por Medicare (sin incluir radiografías) Copago de $50 por servicios radiológicos terapéuticos cubiertos por Medicare Si el médico le proporciona servicios además de los Procedimientos, Pruebas y Servicios de Laboratorio de Diagnóstico de paciente ambulatorio, es posible que se aplique un costo compartido por separado de $20 a $45 Si el médico le proporciona servicios además de los servicios de radiología de diagnóstico y terapéuticos de paciente ambulatorio, es posible que se aplique un costo compartido por separado de $20 a $45 Consulte la página 32 para información adicional acerca de pruebas de diagnóstico, radiografías, servicios de laboratorio y servicios de radiología. Copago de $0 por: - servicios de laboratorio - procedimientos y pruebas de diagnóstico cubiertos por Medicare Copago de $50 por radiografías cubiertas por Medicare Copago de $50 a $120 por servicios radiológicos de diagnóstico cubiertos por Medicare (sin incluir radiografías) Copago de $50 por servicios radiológicos terapéuticos cubiertos por Medicare Si el médico le proporciona servicios además de los Procedimientos, Pruebas y Servicios de Laboratorio de Diagnóstico de paciente ambulatorio, es posible que se aplique un costo compartido por separado de $20 a $50 Si el médico le proporciona servicios además de los servicios de radiología de diagnóstico y terapéuticos de paciente ambulatorio, es posible que se aplique un costo compartido por separado de $20 a $50 Consulte la página 32 para información adicional acerca de pruebas de diagnóstico, radiografías, servicios de laboratorio y servicios de radiología. 14

17 22. Servicios de Rehabilitación Pulmonar y Cardiaca Coseguro del 20% por los servicios de Rehabilitación Cardiaca Coseguro del 20% por los servicios de Rehabilitación Pulmonar Coseguro del 20% por los servicios de Rehabilitación Cardiaca Intensiva Copago de $20 por los servicios de Rehabilitación Cardiaca cubiertos por Medicare Copago de $20 por los servicios de Rehabilitación Cardiaca Intensiva cubiertos por Medicare Copago de $20 por los servicios de Rehabilitación Cardiaca cubiertos por Medicare Copago de $20 por los servicios de Rehabilitación Cardiaca Intensiva cubiertos por Medicare Copago de $45 por los servicios de Rehabilitación Pulmonar cubiertos por Medicare Copago de $50 por los servicios de Rehabilitación Pulmonar cubiertos por Medicare Servicios Preventivos 23. Servicios Preventivos Sin coseguro, copago o deducible por lo siguiente: Chequeo de aneurisma aórtico abdominal Medición de la masa ósea Cubierta una vez cada 24 meses (más frecuentemente cuando sea médicamente necesario) si usted cumple ciertas condiciones médicas. Chequeos cardiovasculares Chequeos de cáncer cervical y vaginal Cubiertas una vez cada 2 años. Cubiertas una vez al año para mujeres que se encuentran en alto riesgo y que cuentan con Medicare. Chequeo de cáncer colorrectal Chequeo de la diabetes Vacuna contra la gripe Vacuna contra la hepatitis B para las personas con Medicare que están a riesgo Copago de $0 por todos los servicios preventivos cubiertos bajo Medicare Original a un nivel de costos compartido de cero Cualesquier servicios preventivos aprobados por Medicare a mediados del año serán cubiertos por el plan o por. Copago de $0 por un examen físico anual suplementario Consulte la página 31 para información adicional acerca de los servicios preventivos. Copago de $0 por todos los servicios preventivos cubiertos bajo Medicare Original a un nivel de costos compartido de cero Cualesquier servicios preventivos aprobados por Medicare a mediados del año serán cubiertos por el plan o por. Copago de $0 por un examen físico anual suplementario Consulte la página 31 para información adicional acerca de los servicios preventivos. 15

18 23. Servicios Preventivos (continuación) Chequeo de VIH Copago de $0 para un chequeo de VIH, pero por lo general usted paga el 0% o el 20% del importe aprobado por Medicare por la visita al médico. Los chequeos de del VIH están cubiertos para las mujeres con Medicare que están embarazadas y para las personas que se encuentran a riesgo más alto de infección, incluyendo cualquier persona que pida hacerse la prueba. Medicare cubre esta prueba una vez cada 12 meses o hasta tres veces durante un embarazo. Chequeo de cáncer de mamas (mamograma) Medicare cubre las mamografías de detección una vez cada 12 meses para todas las mujeres de 40 años y mayores que cuentan con Medicare. Medicare cubre un mamograma basal para las mujeres entre las edades de 35 y 39 años. Servicios de terapia nutricional La terapia nutricional es para las personas que padecen de diabetes o enfermedad del riñón (pero que no reciben diálisis o no han tenido un trasplante del riñón) cuando sean referidas por un médico. Estos servicios pueden ser prestados por un dietista registrado y pueden incluir una evaluación nutricional y asesoramiento para ayudarle a controlar su diabetes o enfermedad del riñón. 16

19 23. Servicios Preventivos (continuación) Servicios de Prevención Personalizados del Plan (Visitas anuales de bienestar) Vacuna pneumocócica Es posible que sólo necesite la vacuna contra la neumonía una vez en la vida. Comuníquese con su médico para más detalles. Chequeo de cáncer de la próstata Prueba del Antígeno Específico de la Próstata (PSA) solamente Cubierta una vez al año para todos los hombres con Medicare mayores de 50 años de edad. Dejar de Fumar y Usar el Tabaco (consejería para dejar de fumar y el uso del tabaco). Cubierto si lo ordena su médico. Incluye dos intentos de consejería dentro de un período de 12 meses. Cada intento de consejería incluye hasta cuatro visitas personales. Chequeo e intervenciones de consejería del comportamiento en la atención primaria para reducir el abuso del alcohol Chequeo de detección de la depresión en adultos Chequeo de detección de infecciones sexualmente transmitidas (STI, por sus siglas en inglés) y consejería del comportamiento de alta intensidad para evitar las STI 17

20 23. Servicios Preventivos (continuación) Consejería intensiva del comportamiento para las enfermedades cardiovasculares (bianual) Terapia intensiva del comportamiento para la obesidad Bienvenido a Visitas Preventivas de Medicare (examen físico preventivo inicial) Cuando se une a Medicare Parte B, usted es elegible de la siguiente manera. Durante los primeros 12 meses de su nueva cobertura bajo la parte B, usted puede obtener ya sea una Visita Preventiva de Bienvenida a Medicare o una Visita Anual de Bienestar. Después de los primeros 12 meses, usted puede obtener una Visita de Bienestar Anual cada 12 meses. 24. Enfermedades y Afecciones Renales Coseguro del 20% por diálisis renal Coseguro del 20% por servicios de educación sobre la enfermedad renal 20% del costo por diálisis renal cubierto por Medicare Copago de $0 por servicios de educación sobre las enfermedades renales cubierto por Medicare Consulte la página 31 para información adicional acerca de las enfermedades y afecciones renales. 20% del costo por diálisis renal cubierto por Medicare Copago de $0 por servicios de educación sobre las enfermedades renales cubierto por Medicare Consulte la página 31 para información adicional acerca de las enfermedades y afecciones renales. 18

Resumen de beneficios

Resumen de beneficios INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS SECCIÓN 1 Resumen de beneficios Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 care1st health plan Care1st TotalDual Plan (HMO SNP) California: Condado de San Diego 1 H5928_14_125_TDSB_SD

Más detalles

Del 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014

Del 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014 Advantage (HMO/HMO-POS) SM Resumen de beneficios Del 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014 Y0096_BEN_IL_MAPDSB14SPA Accepted 10012013 225808.1213 Introducción al Resumen de Beneficios de Advantage

Más detalles

H3471-Companion Plus HMO Rx (HMO) Resumen de beneficios

H3471-Companion Plus HMO Rx (HMO) Resumen de beneficios H3471-Companion Plus HMO Rx (HMO) Resumen de beneficios Del 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014 Comuníquese con nosotros todos los días, de 8 a. m. a 8 p. m. Llame al número gratuito 1-877-561-1463

Más detalles

Resumen de beneficios de LiveWell (HMO)

Resumen de beneficios de LiveWell (HMO) Resumen de beneficios de LiveWell (HMO) (una Organización para el mantenimiento de la salud [Health Maintenance Organization, HMO] info@agewellnewyork.com de Medicare Advantage) H4922_001_AWNY0011S File

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Coventry Advantage (HMO) H2672-012 80.06.361.2-OK1

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Coventry Advantage (HMO) H2672-012 80.06.361.2-OK1 .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H2672-02 80.06.36.2-OK Y0022_205_H2672_02_OK_sp Accepted 9/204 Resumen de Beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este folleto

Más detalles

(a Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO) ofrecido por QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, INC. with a Medicare contract)

(a Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO) ofrecido por QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, INC. with a Medicare contract) (a Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO) ofrecido por QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, INC. with a Medicare contract) Resumen de Beneficios 1 Enero 2015 a 31 Diciembre 2015 Este manual

Más detalles

Bridges Extra Care (HMO SNP)

Bridges Extra Care (HMO SNP) H0838_2014 SB_029_SPA_Accepted Bridges Extra Care (HMO SNP) Resumen de beneficios 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Este folleto proporciona un resumen de lo que cubrimos y lo que paga usted.

Más detalles

Resumen de Beneficios

Resumen de Beneficios 2012 Resumen de Beneficios 1 de enero de 2012 31 de diciembre de 2012 Sierra Nevada Spectrum (PPO Regional) R5674_001 Nevada Identificación del documento: Y0066_110728_161441_FINAL_R5674001S CMS Approved

Más detalles

Usted tiene opciones sobre cómo recibir sus beneficios de Medicare

Usted tiene opciones sobre cómo recibir sus beneficios de Medicare Resumen de Beneficios 1 de enero, 2015 31 de diciembre, 2015 En este folleto encontrará un resumen de lo que cubrimos y de lo que usted tiene que pagar. No incluimos todos los servicios cubiertos ni todas

Más detalles

Resumen de Beneficios

Resumen de Beneficios 2012 Resumen de Beneficios 1 de enero de 2012 31 de diciembre de 2012 H2905_001 Utah: Condado de Washington Identificación del documento: Y0066_110728_161441_FINAL_H2905001S CMS Approved 08262011 41NVSS11533S

Más detalles

Usted cuenta con opciones a la hora de obtener los beneficios de Medicare

Usted cuenta con opciones a la hora de obtener los beneficios de Medicare SECCIÓN I INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Usted cuenta con opciones a la hora de obtener los beneficios de Medicare Una opción es obtener sus beneficios de Medicare a través de Medicare Original

Más detalles

Resumen de beneficios de 2013

Resumen de beneficios de 2013 Resumen de beneficios de 2013 Planes Medicare Advantage California Los Ángeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego Easy Choice Health Plan Inc. H5087 01/01/13-12/31/13 Freedom VIP Care COPD (HMO

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Advantra Total Care (HMO) H2672-010 80.06.360.2-AR1 A

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Advantra Total Care (HMO) H2672-010 80.06.360.2-AR1 A .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H2672-00 80.06.360.2-AR A Y0022_205_H2672_00_ARa_sp Accepted /204 Resumen de beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Advantra (HMO) H5048-001 80.06.361.2-TX1

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Advantra (HMO) H5048-001 80.06.361.2-TX1 .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H5048-00 80.06.36.2-TX Y0022_205_H5048_00_TX_sp Accepted 9/204 Resumen de Beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este folleto

Más detalles

Resumen de beneficios

Resumen de beneficios Resumen de s Del 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 care1st HealtH Plan Care1st AdvantageOptimum Plan (HMO) California: condados de Fresno, Merced, Stanislaus y San H5928_15_029_SB_CTCA_2_SPA

Más detalles

Resumen de Beneficios

Resumen de Beneficios . de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H03-035 80.06.360.2-FL5 Y0022_205_H03_035_FL_sp Accepted 9/204 Resumen de beneficios. de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este folleto

Más detalles

Resumen de beneficios

Resumen de beneficios Resumen de beneficios Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 Condado de Maricopa, Apache Junction y Queen Creek 859042 a SP 08/13 H0354_732012aS Accepted 3 SECCIÓN 1 Introducción al Resumen de beneficios

Más detalles

ADVANTAGE SILVER - NY (HMO)

ADVANTAGE SILVER - NY (HMO) January 1, 2015 - December 31, 2015 (a Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO) ofrecido por QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, INC. con un contrato de Medicare) Resumen de Beneficios 1

Más detalles

SCAN Health Plan. Resumen de Beneficios 2015

SCAN Health Plan. Resumen de Beneficios 2015 SCAN Health Plan Resumen de Beneficios 2015 Y0057_SCAN_8713_2014F_SP File & Use Accepted 09032014 SCAN Classic (HMO) (una Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) Medicare Advantage ofrecida

Más detalles

Resumen de Beneficios

Resumen de Beneficios Blue Cross Medicare Advantage Dual Care (HMO SNP) SM Resumen de Beneficios Del 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014 Y0096_BEN_NM_DSNPSB14bSPA Accepted 02052014 475813.0314 INTRODUCCIÓN AL RESUMEN

Más detalles

resumen de beneficios

resumen de beneficios 2015 resumen de beneficios ATRIO Gold Rx (Rogue) (PPO) Al servicio de los beneficiarios de Medicare del Condado de Josephine H6743_017r_2015a_S CMS Accepted RESUMEN DE BENEFICIOS para ATRIO GOLD RX (ROGUE)

Más detalles

Pioneer HMO (HMO) Resumen de beneficios

Pioneer HMO (HMO) Resumen de beneficios Pioneer HMO (HMO) Resumen de beneficios 1. de enero de 2016 31 de diciembre de 2016 Llámenos sin cargo al 1-877-795-6120 de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana del 1. de octubre al 14

Más detalles

Consejos para comparar sus opciones Medicare. H8506_1065001S15A Accepted

Consejos para comparar sus opciones Medicare. H8506_1065001S15A Accepted Moda Health HMO Sección 1 Introducción al resumen de beneficios Del 01 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Nuestra área de servicio incluye los siguientes condados de Oregón: Baker, Gilliam, Grant,

Más detalles

resumen de beneficios

resumen de beneficios 2015 resumen de beneficios Atención a los beneficiarios de Medicare en los condados de Marion y Polk. H7006_001m_2015_S CMS Alternate Formats RESUMEN DE BENEFICIOS para Del 1 de enero de 2015 al 31 de

Más detalles

Preferred Medical Plan Choice (HMO) Preferred Medical Plan Value (HMO) RESUMEN DE BENEFICIOS. Miami-Dade County INFORMACIÓN IMPORTANTE SOBRE EL PLAN

Preferred Medical Plan Choice (HMO) Preferred Medical Plan Value (HMO) RESUMEN DE BENEFICIOS. Miami-Dade County INFORMACIÓN IMPORTANTE SOBRE EL PLAN H3712_2014SB SP CMS ACCEPTED RESUMEN DE BENEFICIOS 2014 Preferred Medical Plan Choice Preferred Medical Plan Value Miami-Dade County SECCIÓN I INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Gracias por su interés

Más detalles

Resumen de beneficios

Resumen de beneficios 2015 Resumen de beneficios blue Medicare Advantage Classic (HMO) blue Medicare Advantage Plus (HMO) blue Medicare Advantage Premier (HMO) blue Medicare Advantage Classic Pima (HMO) Resumen de beneficios

Más detalles

2014 Resumen de Beneficios

2014 Resumen de Beneficios managed by (HMO SNP) managed by 2014 Resumen de Beneficios H6623_Resumen de Beneficios SPA 001 _2_v14 Condado de Maricopa n Página 7 Página 8 n Paquete de Inscripción de Medicare Advantage n 2014 Sección

Más detalles

SCAN Health Plan. Resumen de Beneficios 2015

SCAN Health Plan. Resumen de Beneficios 2015 SCAN Health Plan Resumen de Beneficios 2015 Y0057_SCAN_8698_2014F_SP File & Use Accepted 09032014 SCAN Classic (HMO) (una Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) Medicare Advantage ofrecida

Más detalles

Resumen de Beneficios de 2014. Blue Medicare Advantage Classic (HMO) Blue Medicare Advantage Plus (HMO) Blue Medicare Advantage Premier (HMO)

Resumen de Beneficios de 2014. Blue Medicare Advantage Classic (HMO) Blue Medicare Advantage Plus (HMO) Blue Medicare Advantage Premier (HMO) Resumen de Beneficios de 2014 Blue Medicare Advantage Classic (HMO) Blue Medicare Advantage Plus (HMO) Blue Medicare Advantage Premier (HMO) Introducción al Reporte del Resumen de Beneficios para fblue

Más detalles

Resumen de beneficios 2015

Resumen de beneficios 2015 Resumen de beneficios 2015 Allegian Advantage (HMO) 1 de enero de 2015 31 de diciembre de 2015 H8554_008-2015SPA v2 Aceptado RESUMEN DE BENEFICIOS 1 DE ENERO DE 2015-31 DE DICIEMBRE DE 2015 Este cuadernillo

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS 2015 Phoenix Advantage (HMO) Phoenix Advantage Select (HMO) 1 de enero de 2015 31 de diciembre de 2015

RESUMEN DE BENEFICIOS 2015 Phoenix Advantage (HMO) Phoenix Advantage Select (HMO) 1 de enero de 2015 31 de diciembre de 2015 RESUMEN DE BENEFICIOS 2015 Phoenix Advantage (HMO) Phoenix Advantage Select (HMO) 1 de enero de 2015 31 de diciembre de 2015 H5985_009-2015SPA Aceptado RESUMEN DE BENEFICIOS 1 DE ENERO DE 2015-31 DE DICIEMBRE

Más detalles

Sumario de Beneficios

Sumario de Beneficios Sumario de Beneficios 1ro DE ENERO - 31 DE DICIEMBRE 2013 Para recibir orientación o información, llame al Departamento de Servicios para Miembros de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. los siete días de la semana.

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Aetna Medicare Select Plus Plan (HMO) H5414-025 58.06.376.

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Aetna Medicare Select Plus Plan (HMO) H5414-025 58.06.376. .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H544-025 58.06.376.2-FL Y000_205_H544_025_FL_sp Accepted 9/204 Resumen de beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este folleto

Más detalles

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Green (HMO) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino, CA

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Green (HMO) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino, CA Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Green (HMO) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino, CA Los beneficios entran en vigencia a partir del 1. de enero de 2015 H0562 Health

Más detalles

Información para 2016. Resumen de beneficios 2016 Medicare Advantage Plan Prominence Plus (HMO) Condados de Deaf Smith, Gray, Moore, Potter y Randall

Información para 2016. Resumen de beneficios 2016 Medicare Advantage Plan Prominence Plus (HMO) Condados de Deaf Smith, Gray, Moore, Potter y Randall Información para 2016 Resumen de beneficios 2016 Medicare Advantage Plan Prominence Plus (HMO) Condados de Deaf Smith, Gray, Moore, Potter y Randall Y0109_ENNTXSB16_ PROMINENCE PLUS (HMO) (Una Organización

Más detalles

Blue Shield 65 Plus (HMO) resumen de beneficios

Blue Shield 65 Plus (HMO) resumen de beneficios Blue Shield 65 Plus (HMO) resumen de beneficios Condado de Sacramento (parcial) Del 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Este folleto le ofrece un resumen de lo que cubrimos y de lo que usted

Más detalles

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Ruby (HMO) Condado de Santa Clara, CA

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Ruby (HMO) Condado de Santa Clara, CA Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Ruby (HMO) Condado de Santa Clara, CA Los beneficios entran en vigencia a partir del 1. de enero de 2015 H0562 Health Net of California, Inc. Material

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS

RESUMEN DE BENEFICIOS 2012 RESUMEN DE BENEFICIOS Advantra Silver Plus (HMO-POS) H5302-006 Coventry Health Care of Georgia, Inc. Área de Servicio: Condados de Cherokee, Clayton, Cobb, DeKalb, Douglas, Fayette, Forsyth, Fulton,

Más detalles

SCAN Plus (HMO) Condados de Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino y San Francisco Resumen de beneficios de 2016

SCAN Plus (HMO) Condados de Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino y San Francisco Resumen de beneficios de 2016 SCAN Plus (HMO) Condados de Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino y San Francisco Resumen de beneficios de 2016 Y0057_SCAN_9251_2015F_SP File & Use Accepted SCAN Plus (HMO) (una Organización para

Más detalles

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Ruby Select (HMO) Condado de Yolo, CA

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Ruby Select (HMO) Condado de Yolo, CA Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Ruby Select (HMO) Condado de Yolo, CA Los beneficios entran en vigencia a partir del 1. de enero de 2015 H0562 Health Net of California, Inc. Material ID # H0562_2015_0286_SPN

Más detalles

Horario de atención Del 1ro. de octubre al 14 de febrero nos puede llamar los 7 días de la semana de 8:00 am a 8:00 pm hora del Pacífico.

Horario de atención Del 1ro. de octubre al 14 de febrero nos puede llamar los 7 días de la semana de 8:00 am a 8:00 pm hora del Pacífico. SENIOR CARE PLUS: FREEDOM RX SELECT (PPO)-005 SECCIÓN I INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Usted tiene opciones sobre cómo puede obtener sus beneficios de Medicare Una opción es obtener los beneficios

Más detalles

Resumen de Beneficios

Resumen de Beneficios y Resumen de Beneficios Del 1.º de enero del 2015 al 31 de diciembre del 2015 Y0096_BEN_OK_OKCSB15SPA Accepted 10012014 600761.0914 SECCIÓN I: INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Usted tiene diferentes

Más detalles

Blue Shield 65 Plus (HMO) resumen de beneficios

Blue Shield 65 Plus (HMO) resumen de beneficios Blue Shield 65 Plus (HMO) resumen de beneficios Condado de Santa Clara (parcial) Del 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Este folleto le ofrece un resumen de lo que cubrimos y de lo que usted

Más detalles

2016 Resumen de Beneficios

2016 Resumen de Beneficios University Care Advantage 2016 Resumen de Beneficios H4931_006SBCY16s Accepted Página 23 University Care Advantage (HMO SNP) (Plan de Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés)

Más detalles

Signal Advantage Rx (HMO)/Signal Advantage Plus Rx (HMO) Resumen de beneficios

Signal Advantage Rx (HMO)/Signal Advantage Plus Rx (HMO) Resumen de beneficios / Resumen de beneficios 1. de enero de 2016 31 de diciembre de 2016 Llámenos sin cargo al 1-877-642-3331 de 8 a. m. a 8 p. m., los siete días de la semana del 1. de octubre al 14 de febrero; y de 8 a.

Más detalles

Resumen de Beneficios de 2013

Resumen de Beneficios de 2013 Resumen de s de 2013 H5580 H5580_13_002_R1 File & Use 05/13/2013. I II SECCIÓN I INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Gracias por su interés en. Nuestro plan es ofrecido por SOUTHWEST CATHOLIC HEALTH

Más detalles

VillageHealth. Resumen de Beneficios 2015

VillageHealth. Resumen de Beneficios 2015 VillageHealth Resumen de Beneficios 2015 Y0057_SCAN_8709_2014F_SP File & Use Accepted 09032014 VillageHealth (HMO-POS SNP) (una Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) Medicare Advantage ofrecida

Más detalles

2015 Resumen de beneficios

2015 Resumen de beneficios 2015 Resumen de beneficios BlueMedicare SM HMO Un Plan de Medicare Advantage HMO Condado de Maimi-Dade Y0011_32459S 0814 CMS Accepted BlueMedicare HMO LifeTime (HMO) Resumen de beneficios 1 de enero de

Más detalles

Resumen de Beneficios. Enero 1, 2015 Diciembre 31, 2015

Resumen de Beneficios. Enero 1, 2015 Diciembre 31, 2015 Sección I CENTRAL HEALTH MEDICARE PLAN (HMO), CENTRAL HEALTH MEDI-MEDI PLAN (HMO SNP), CENTRAL HEALTH PREMIER PLAN (HMO), y CENTRAL HEALTH FOCUS PLAN (HMO SNP) (Una Organización de Mantenimiento de Salud

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Coventry Advantage (HMO) H2672-012 80.06.361.2-OK1 A

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Coventry Advantage (HMO) H2672-012 80.06.361.2-OK1 A .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H2672-02 80.06.36.2-OK A Y0022_205_H2672_02_OKa_sp Accepted /204 Resumen de beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este

Más detalles

Memorial Hermann Advantage HMO 2016 Resumen de Beneficio

Memorial Hermann Advantage HMO 2016 Resumen de Beneficio Memorial Hermann Advantage HMO 2016 Resumen de Beneficio 16S1-AHMO-SBC Memorial Hermann Advantage HMO Resumen de Beneficios de 2016 Beneficios Estándar y Complementarios adjuntos del Plan. Del 01.01.16

Más detalles

Memorial Hermann Advantage PPO 2016 Resumen de Beneficio

Memorial Hermann Advantage PPO 2016 Resumen de Beneficio Memorial Hermann Advantage PPO 2016 Resumen de Beneficio 16S1-APPO-SBC Memorial Hermann Advantage PPO Resumen de Beneficios de 2016 Beneficios Estándar y Complementarios adjuntos del Plan. Del 01.01.16

Más detalles

Clover es un nuevo tipo de Medicare.

Clover es un nuevo tipo de Medicare. es un nuevo tipo de Medicare. Aprenda cómo inscribirse en el plan de salud Prestige PPO de Clover puede proporcionarle una mejor atención a un menor costo. Disponible en Bergen, Essex, Hudson, Monmouth,

Más detalles

2014 RESUMEN DE BENEFICIOS BRAND NEW DAY PARA LA ENFERMEDAD MENTAL (HMO SNP) SECCIÓN I - INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS

2014 RESUMEN DE BENEFICIOS BRAND NEW DAY PARA LA ENFERMEDAD MENTAL (HMO SNP) SECCIÓN I - INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS 2014 RESUMEN DE BENEFICIOS BRAND NEW DAY PARA LA ENFERMEDAD MENTAL (HMO SNP) SECCIÓN I - INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Gracias por su interés en BRAND NEW DAY para la Enfermedad. Nuestro plan lo

Más detalles

Introducción al Resumen de Beneficios

Introducción al Resumen de Beneficios Introducción al Resumen de Beneficios Sección I CENTRAL HEALTH MEDICARE PLAN (HMO), CENTRAL HEALTH PREMIER PLAN (HMO), y CENTRAL HEALTH FOCUS PLAN (HMO SNP) (Una Organización de Mantenimiento de Salud

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS

RESUMEN DE BENEFICIOS RESUMEN DE BENEFICIOS 1 de enero de 2016-31 de diciembre de 2016 Cigna-HealthSpring Preferred (HMO) H4528-001 2015 Cigna H4528_16_32738S Accepted SECCIÓN I: INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Este cuadernillo

Más detalles

Blue Shield 65 Plus (HMO) Resumen de beneficios

Blue Shield 65 Plus (HMO) Resumen de beneficios Blue Shield 65 Plus (HMO) Resumen de beneficios Condado de San Diego Del 1 de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2016 Este folleto incluye un resumen de los servicios que están cubiertos y los que debe

Más detalles

Condados de San Joaquin y Stanislaus. BENEFICIO San Joaquin Stanislaus

Condados de San Joaquin y Stanislaus. BENEFICIO San Joaquin Stanislaus it is all about you. Condados de San Joaquin y Stanislaus Prima $0 $0 Límite de costos de bolsillo $3,400 $3,400 (beneficios cubiertos por Medicare dentro de la red) SERVICIOS PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS

Más detalles

2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE

2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE 2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE California Condado de Los Ángeles H5087 Del 1.º de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2016 Easy Choice Plus Plan (HMO) Plan 017 H5087_CA030095_WCM_SOB_SPA

Más detalles

Resumen de beneficios

Resumen de beneficios Resumen de beneficios California Imperial, Los Ángeles, Riverside (parcial), San Bernardino (parcial), San Diego 2016 Molina Medicare Options Plus HMO SNP Departamento de Servicios para Miembros (800)

Más detalles

Resumen de Beneficios Planes Medicare Advantage

Resumen de Beneficios Planes Medicare Advantage Resumen de Beneficios Planes Medicare Advantage California Condado de San Diego H5087 01/01/15-12/31/15 Easy Choice Best Plan (HMO) 012 H5087_CA026861_WCM_SOB_SPA CMS Accepted WellCare 2014 CA_06_14 CA5012SOB60899S_0614

Más detalles

2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE

2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE 2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE California Condados de Fresno y San Joaquín H5087 Del 1.º de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2016 Easy Choice Value Plan (HMO) Plan 010 H5087_CA030090_WCM_SOB_SPA

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS

RESUMEN DE BENEFICIOS RESUMEN DE BENEFICIOS Cobertura Cigna-HealthSpring Advantage (HMO) H4513-009 2014 Cigna H4513_15_19939S Accepted SECCIÓN I - INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Usted tiene opciones sobre cómo obtener

Más detalles

Resumen de Beneficios 201 5

Resumen de Beneficios 201 5 Planes para Necesidades Especiales Crónicas 2015 O15SBCSNPSP Marion Hernando Pinellas Sumter Citrus Volusia Lake Orange Pasco Hillsborough Manatee Sarasota Polk Osceola Seminole SB Combo 028-029 - 030-031

Más detalles

Notificación anual de cambios para el 2016

Notificación anual de cambios para el 2016 Phoenix Advantage Plus (HMO SNP) ofrecido por Phoenix Health Plans Notificación anual de cambios para el 2016 Usted está actualmente inscrito como miembro de Phoenix Advantage Plus. El próximo año, habrá

Más detalles

FIRST+PLUS GOBIERNO PLATA (PPO PATRONAL) Resumen de Beneficios 1ro de enero de 2015 31 de diciembre de 2015

FIRST+PLUS GOBIERNO PLATA (PPO PATRONAL) Resumen de Beneficios 1ro de enero de 2015 31 de diciembre de 2015 FIRST+PLUS GOBIERNO PLATA (PPO PATRONAL) Resumen de Beneficios 1ro de enero de 2015 31 de diciembre de 2015 (una Organización Medicare Advantage de Proveedores Preferidos (PPO Patronal) ofrecido por MMM

Más detalles

Resumen de Beneficios Planes Medicare Advantage

Resumen de Beneficios Planes Medicare Advantage Resumen de Beneficios Planes Medicare Advantage California 014: Condado de Santa Clara 015: Condado de Stanislaus H5087 01/01/15-12/31/15 014 e 015 014 y 015 H5087_CA026863_WCM_SOB_SPA CMS Accepted WellCare

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS

RESUMEN DE BENEFICIOS RESUMEN DE BENEFICIOS 1 de enero de 2016-31 de diciembre de 2016 Cigna-HealthSpring Preferred Plus (HMO) H3949-013 2015 Cigna H3949_16_32725S Accepted SECCIÓN I: INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Este

Más detalles

Resumen de beneficios ACTIVESAVER MSA (MSA)

Resumen de beneficios ACTIVESAVER MSA (MSA) Resumen de beneficios ACTIVESAVER MSA (MSA) Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2015 (una cuenta de ahorros médicos [Medical Savings Account, MSA] ofrecida por HEALTHNOW NEW YORK INC. que tiene un contrato

Más detalles

Freedom. Pacific. Freedom. Área de servicio. Otros requisitos de elegibilidad. Prima mensual de la Parte C. Prima mensual del plan dental

Freedom. Pacific. Freedom. Área de servicio. Otros requisitos de elegibilidad. Prima mensual de la Parte C. Prima mensual del plan dental - Página 2 - Área de servicio el beneficiario debe vivir en los condados de Los Ángeles, Orange, Riverside, San Bernardino o San Diego, California el beneficiario debe vivir en los condados de Los Ángeles,

Más detalles

Si bien usted paga estos costos, los mismos no se tendrán en cuenta para el límite de gastos de bolsillo.

Si bien usted paga estos costos, los mismos no se tendrán en cuenta para el límite de gastos de bolsillo. Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los costos, puede obtener los documentos del plan o términos completos de la póliza en www.senderohealth.com/idealcarebenefits/ o

Más detalles

Molina Healthcare of Ohio, Inc.: Plan de Categoría Plata 100 de Molina

Molina Healthcare of Ohio, Inc.: Plan de Categoría Plata 100 de Molina Molina Healthcare of Ohio, Inc.: Plan de Categoría Plata 100 de Molina Duración de la póliza: 01/01/2015-12/31/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Cobertura de: Individuo

Más detalles

2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE

2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE 2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE California Condados de Alameda, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Joaquín, Santa Clara H5087 Del 1.º de enero de 2016 al 31 de diciembre

Más detalles

Molina Healthcare of Florida, Inc.: Plan de Categoría Bronce de Molina Duración de la póliza: 01/01/2015-12/31/2015

Molina Healthcare of Florida, Inc.: Plan de Categoría Bronce de Molina Duración de la póliza: 01/01/2015-12/31/2015 Molina Healthcare of Florida, Inc.: Plan de Categoría Bronce de Molina Duración de la póliza: 01/01/2015-12/31/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Éste es sólo un

Más detalles

Notificación anual de cambios para 2016

Notificación anual de cambios para 2016 1 Cigna-HealthSpring Preferred Plus HMO ofrecido por Cigna HealthCare of Arizona, Inc. Notificación anual de cambios para 2016 En este momento, usted está inscrito como miembro de Cigna-HealthSpring Preferred

Más detalles

Por qué es importante?

Por qué es importante? HUMANA HEALTH PLAN, INC: Humana Silver 4600 (900)/Louisville HMOx CSR nivel B Duración de la póliza: A partir del 01/01/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Cobertura

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS

RESUMEN DE BENEFICIOS RESUMEN DE BENEFICIOS 1 de enero de 2016-31 de diciembre de 2016 Cigna-HealthSpring Premier (HMO-POS) H3945-003 2015 Cigna H3945_16_32708S Accepted SECCIÓN I: INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Este

Más detalles

$6,500 individual/ $13,000 familiar. Preguntas importantes. Por qué es importante?

$6,500 individual/ $13,000 familiar. Preguntas importantes. Por qué es importante? Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los costos, puede obtener los documentos del plan o términos completos de la póliza en www.senderohealth.com/idealcarebenefits/ o

Más detalles

Resumen de Beneficios para 2015. Health Net Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) San Diego County, CA

Resumen de Beneficios para 2015. Health Net Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) San Diego County, CA Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) San Diego County, CA H3237_2015_0292_SPN CMS Accepted 09142014 Health Net Cal MediConnect Resumen de Beneficios!

Más detalles

GuildNet Gold HMO-POS SNP Resumen de Beneficios de 2015

GuildNet Gold HMO-POS SNP Resumen de Beneficios de 2015 GuildNet Gold HMO-POS SNP Resumen de Beneficios de 2015 H6864_GN73sp_MEM15_GoldSOB_Accepted RESUMEN DE BENEFICIOS Del 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 SECCIÓN I INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS 2015 NUEVO MÉXICO: H9082 PLAN 007

RESUMEN DE BENEFICIOS 2015 NUEVO MÉXICO: H9082 PLAN 007 RESUMEN DE BENEFICIOS 2015 NUEVO MÉXICO: H9082 PLAN 007 MOLINA MEDICARE OPTIONS PLUS (HMO SNP) Bernalillo, Chaves, Dona Ana, Luna, McKinley, Otero, San Juan, Sandoval, Santa Fe, Sierra, Torrance y Valencia.

Más detalles

Resumen de Beneficios para 2016 Health Net Seniority Plus Amber I (HMO SNP) Condados de Kern, Los Angeles, Orange, Riverside y San Bernardino, CA

Resumen de Beneficios para 2016 Health Net Seniority Plus Amber I (HMO SNP) Condados de Kern, Los Angeles, Orange, Riverside y San Bernardino, CA Resumen de Beneficios para 2016 Health Net Seniority Plus Amber I (HMO SNP) Condados de Kern, Los Angeles, Orange, Riverside y San Bernardino, CA Los beneficios entran en vigencia a partir del 1. de enero

Más detalles

Sendero Health Plans: IdealCare Complete Valor Actuarial 87% Período de cobertura: A partir de 1/1/2015 Resumen de beneficios y cobertura:

Sendero Health Plans: IdealCare Complete Valor Actuarial 87% Período de cobertura: A partir de 1/1/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los costos, puede obtener los documentos del plan o términos completos de la póliza en www.senderohealth.com/idealcarebenefits/ o

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS

RESUMEN DE BENEFICIOS Solutions (HMO-SNP) Ultimate (HMO-SNP) 2015 RESUMEN DE BENEFICIOS 1 DE ENERO DE 2015 31 DE DICIEMBRE DE 2015 RESUMEN DE BENEFICIOS Ultimate (HMO-SNP) and (HMO-SNP) Solutions 1 de enero de 2015 31 de diciembre

Más detalles

SCAN Connections at Home (HMO SNP) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino Resumen de beneficios de 2016

SCAN Connections at Home (HMO SNP) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino Resumen de beneficios de 2016 SCAN Connections at Home (HMO SNP) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino Resumen de beneficios de 2016 Y0057_SCAN_9230_2015F_SP File & Use Accepted DHCS Approved 09012015 SCAN Connections

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS FIRST CARE+PLUS (HMO) H5887. 1ro de enero de 2014 31 de diciembre de 2014 Toda La Isla De Puerto Rico

RESUMEN DE BENEFICIOS FIRST CARE+PLUS (HMO) H5887. 1ro de enero de 2014 31 de diciembre de 2014 Toda La Isla De Puerto Rico RESUMEN DE BENEFICIOS FIRST CARE+PLUS (HMO) H5887 1ro de enero de 2014 31 de diciembre de 2014 Toda La Isla De Puerto Rico H5887_FP_14_1061_01_II F&U 1 1ro de enero de 2014 31 de diciembre de 2014 Toda

Más detalles

Sendero Health Plans: IdealCare Complete-Costo Compartido Limitado Período de cobertura: A partir de 1/1/2016 Resumen de beneficios y cobertura:

Sendero Health Plans: IdealCare Complete-Costo Compartido Limitado Período de cobertura: A partir de 1/1/2016 Resumen de beneficios y cobertura: Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los costos, puede obtener los documentos del plan o términos completos de la póliza en www.senderohealth.com/idealcarebenefits/ o

Más detalles

$900 por una persona/$1,800 por familia para proveedores dentro de la red $1,800 por una persona/$3,600 por familia para proveedores fuera de la red

$900 por una persona/$1,800 por familia para proveedores dentro de la red $1,800 por una persona/$3,600 por familia para proveedores fuera de la red Este es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.anthem.com o llamando al 1-866-802-0510. Preguntas

Más detalles

Resumen de Beneficios. MCS Classicare InteliCare (OSS) H5577-005. 1 de enero 31 de diciembre de 2012

Resumen de Beneficios. MCS Classicare InteliCare (OSS) H5577-005. 1 de enero 31 de diciembre de 2012 MCS Classicare InteliCare (OSS) H5577-005 1 de enero 31 de diciembre de 2012 H5577_1001_S_018 CMS Approved 09162011 SECCIÓN I - INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Gracias por su interés en MCS Classicare

Más detalles

Hay otros deducibles para servicios específicos? Hay un límite para los gastos propios?

Hay otros deducibles para servicios específicos? Hay un límite para los gastos propios? Este es sólo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.healthselectoftexas.com o llame al (866) 336-9371

Más detalles

Resumen de Beneficios

Resumen de Beneficios Resumen de Beneficios Rx (HMO), Rx Premier (HMO), Rx+Choice (HMO-POS) RESUMEN DE BENEFICIOS 05 H033_/4/6SB5SP Accepted KELSEYCARE ADVANTAGE RX (HMO) (Una organización Medicare Advantage Health Maintenance

Más detalles

Obtenga másque Medicare original

Obtenga másque Medicare original Obtenga másque Medicare original Ofrecido por 2016 Resumen de beneficios MA Pharmacy Plan (HMO) 009 H5826_MA_196a_2016_v_01_SB009SPA Accepted Sección I Introducción al Resumen de beneficios del MA Pharmacy

Más detalles

Preguntas importantes. Por qué es importante?

Preguntas importantes. Por qué es importante? Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.4studenthealth.com o llamando al 1-800-468-4343.

Más detalles

Fuera de red: $ 3,000 $ 4,500 $ 4,500 $ 6,000. Dólares adicionales acumulados: + $480 = $880 + $480 = $1,080 + $960 = $1,560 + $960 = $1,760

Fuera de red: $ 3,000 $ 4,500 $ 4,500 $ 6,000. Dólares adicionales acumulados: + $480 = $880 + $480 = $1,080 + $960 = $1,560 + $960 = $1,760 Este es solo un resumen de los beneficios médicos. Usted también tiene valiosos beneficios que se describen en el resumen de beneficios y cobertura de farmacia ( Pharmacy SBC. ) Usted debería leer este

Más detalles

Preguntas importantes. Por qué es importante?

Preguntas importantes. Por qué es importante? Preguntas importantes Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.4studenthealth.com/ extension

Más detalles

This notice is available in English on the website www www.mlbf.org

This notice is available in English on the website www www.mlbf.org FONDO DE SALUD Y BIENESTAR DE LOS TRABAJADORES DE MASSACHUSETTS P. O. BOX 3005 14 NEW ENGLAND EXECUTIVE PARK SUITE 200 BURLINGTON, MASSACHUSETTS 01803 TELÉFONO (781) 272-1000 GRATIS (800) 342-3792 FAX

Más detalles