Embarazo en adolescentes: Hay, hubo y habrá. Situación actual y perspectivas. VIII Congreso de SUGIA y I Congreso de Sexualidad de la Adolescencia.
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- David Espejo Cortés
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1 Embarazo en adolescentes: Hay, hubo y habrá. Situación actual y perspectivas. VIII Congreso de SUGIA y I Congreso de Sexualidad de la Adolescencia. gtomasso@msp-web.org
2 B. Derechos, necesidades, responsabilidades y demandas de niños, niñas, adolescentes y jóvenes Implementar programas de salud sexual y salud reproductiva integrales, oportunos y de calidad para adolescentes y jóvenes, que incluyan servicios de salud sexual y salud reproductiva amigables y que eviten los embarazos tempranos y los no deseados
3 El embarazo en la adolescencia Cifras mundiales 16 millones de embarazos adolescentes 15 a19 años 2 millones de niñas < 15 años dan a luz cada año la mayoría en países de ingresos bajos y medianos. La Segunda causa de muerte en mujeres de 15 a19 años, es por complicaciones del embarazo y parto. 3 millones de mujeres de 15 a 19 años se someten a abortos en condiciones de riesgo. Los RN de madres adolescentes tienen mayor riesgo de morir que los nacidos de mujeres de 20 a 24 años. OMS Nota descriptiva Nº 364 Actualización de septiembre de 2014
4 Cifras alarmantes en Latinoamérica Nicaragua es el país latinoamericano con el porcentaje más alto (28 %) de mujeres de 20 a 24 años informan haber tenido un parto antes de los 18 años (sólo superada por países del África Subsahariana). Honduras: 26 % República Dominicana: 24,8 % El Salvador: 24.6% Guatemala: 24,4 % Ecuador: 21 % Bolivia: 20 % Colombia: 19,7 % Brasil: 16 % Haití: 15 % Perú: 14,4 % Paraguay: 13,2 % Cuba: 9,4 % Informe del Estado Mundial de Población (UNPFA 2013)
5 Embarazos en menores de 15 años Las cifras podrían ser mayores si se incluyeran a las niñas menores de 15 años, un "tema invisible" para los Gobiernos de la región y el resto del mundo. Los datos son escasos, incompletos o inexistentes para muchos países. La ONU constata que América Latina y el Caribe es la única región donde los partos de niñas de menos de 15 años están en aumento y se prevé que sigan aumentando levemente hasta Informe UNPFA2013
6 Tasa mundial de natalidad en adolescentes (nacimientos por cada mujeres entre 15 y 19 años de edad) BANCO MUNDIAL
7
8 Nacimientos según edad de la madre Uruguay 2000 a 2014 Estadísticas Vitales MSP 2014 Serie disponible
9 Uruguay: población total estimada y proyectada, según grupo quinquenal de edad (INE Revisión 2013) 7.545/ =0.057 X 1000= 57 por mil NV
10 Tasa regional de natalidad en adolescentes 15 a 19 años Media internacional: 49 Media latinoamericana: 79 Banco Mundial
11 Tasa nacional de fertilidad en adolescentes 10 a 14 y de 15 a 19 años. Uruguay 2002 a 2014 Nacimientos por cada 1000 mujeres de cada grupo etario Grupos edad años años Total (10 a 19 años) N Nacimientos por grupo quinquenal de edad de la madre/población total de mujeres estimada y proyectada, según grupo quinquenal de edad (INE Revisión 2013)
12 Tasa nacional de fertilidad en adolescentes 10 a 14 y de 15 a 19 años. Uruguay 2002 a 2014 Nacimientos por cada 1000 mujeres de cada grupo etario Grupos edad años años Total (10 a 19 años) N Nacimientos por grupo quinquenal de edad de la madre/población total de mujeres estimada y proyectada, según grupo quinquenal de edad (INE Revisión 2013)
13 Tasa nacional de natalidad en adolescentes 10 a 14 años Estadísticas Vitales MSP
14 Tasa nacional de fertilidad en adolescentes 10 a 14 y de 15 a 19 años. Uruguay 2002 a 2014 Nacimientos por cada 1000 mujeres de cada grupo etario Grupos edad años años Total (10 a 19 años) N Nacimientos por grupo quinquenal de edad de la madre/población total de mujeres estimada y proyectada, según grupo quinquenal de edad (INE Revisión 2013)
15 Nacimientos según edad de la madre Uruguay 2000 a 2014 Estadísticas Vitales MSP 2014 Serie disponible
16 Porcentaje de embarazo adolescente* Periodo 14 o menos años Edad de la madre % Total embarazos adolescentes N de embarazos (todas las edades) Media del trienio % 16.3% 16.7% % 16% 16.4% % 15.3% 15.7% % 16.3% 16.8% % 16.3% 16.8% % 16.5% 16.8% *N Nacimientos según edad de la madre /Media de Nacimientos del trienio Periodo , Uruguay
17 Riesgo de embarazo adolescente Desigualdades Socioeconómicas Culturales de género. sociales territoriales. Asociado a: escasa capacidad de elección, por falta de oportunidades entre proyectos de vida alternativos. Las condiciones de vida críticas de los hogares aumenta la vulnerabilidad al embarazo precoz y al embarazo no deseado.
18 ESTADO DE LA POBLACIÓN MUNDIAL 2013
19 Adolescentes uruguayas Con dos o más NBI: 22,4% serán madres Con Necesidades Básicas Satisfechas: 3,6% serán madres POBREZA aumenta riesgo de embarazo por 7 Censo de 2011.
20 Diferencias territoriales por departamento de residencia Departamentos con mayor porcentaje de madres adolescentes: Artigas y Río Negro 14%. Cerro Largo 12,4% Rocha 11% Departamentos con menor porcentaje de madres adolescentes están en la región sur del país: Colonia San José Florida Canelones (8,6%) Montevideo(8%) Lavalleja (7,4%) Maldonado Censo de 2011
21 Diferencias territoriales de Embarazo adolescente por Barrio de residencia en Montevideo Carrasco, Pocitos, Punta Gorda y Punta Carretas casi 0% 14% en Manga 17% en Toledo Chico y Casavalle Fuerte asociación de los distintos barrios con niveles de bienestar. Peores niveles de bienestar, concentran los mayores porcentajes de madres adolescentes, mientras que los barrios que se encuentran en la costa de la capital, que alcanzan mejores niveles vida, tiene un porcentaje de madres adolescentes muy bajo. Censo de 2011
22 Diferencias étnico raciales de Embarazo adolescente Uruguay
23 Diferencias étnico raciales de Embarazo adolescente Uruguay Embarazo adolescente población afro:14,2% Embarazo adolescente población no afro: 9,1%.
24 Comportamiento de la adolescente en Uruguay Control de embarazo 1996 vs 2014 Año del parto N controles Grupos de edad materna Nacimientos <15 años % años % años % % 707 7% % % % % o más % % % Total % 85 1% 296 1% % 664 9% % o más % % % Total
25 Resultados del embarazo I Pretérmino según edad de la madre y año del parto Edad en años < 15 años años años Todas las edades PRETERMINO< 37 sem /233 (17%) 985/9427 (10%) 3229/40271 (8%) 5101/58596 (9%) PRETERMINO< 37 sem /169 (17%) 778/7779 (10%) 2718/32635 (8%) 4338/48368 (9%) RR (IC 95%): 1.60 ( ) Compara Ppret. < 15 años vs años
26 Resultados del embarazo II BPN segun edad de la madre y año del parto Edad en años < 15 años años años Todas las edades BPN < 2500 g /233 (15%) 854/9427 (9%) 2762/40271 (7%) 4417/58596 (8%) BPN < 2500 g /169 (12%) 644/7779 (8%) 2251/32635 (7%) 3646/48368 (8%) RR (IC 95%): 1.42 ( ) NS Compara BPN < 15 años vs años en 2014
27 Resultados del embarazo III MBPN segun edad de la madre y año del parto Edad en años < 15 años años años Todas las edades MBPN < 1500 g / % 86/ % 238/ % 380/ % MBPN < 1500 g / % 61/ % 221/ % 370/ % RR (IC 95%): 1.68 ( ) NS Compara MBPN < 15 años vs años en 2014
28 Embarazo adolescente, el "flagelo humanitario" que acentúa la pobreza, vulnera los derechos y tiene expresiones dramáticas en América Latina y el Caribe.
29 Trabajar para que cada embarazo sea deseado, cada parto se realice sin riesgo y cada joven alcance su máximo potencial
30 Elaboración de Estadísticas oportunas y de buena calidad para la CORRECTA toma de decisiones
31 Registro nacimientos y defunciones: flujo de información antiguo Ocurre y evento (nacimiento / defunción) 2 meses 10 días >1 mes Recepción Codificación Digitación Depuración Llenado de certificado Registro Civil Juzgado de Paz Envío mensual al MSP BD Problemas para la producción de estadísticas: demora, omisión, no confidencialidad, ilegibilidad
32 Registro nacimientos y defunciones: flujo de información actual Ocurre y evento (nacimiento / defunción) certificados que llega aun en papel se ingresan en el MSP a la base de datos Llenado de certificado ELECTRONICO Registro Civil Envío mensu al al MSP Custodia de los certificados MSP Minutos 2 meses BD Control de calidad BD OFICIAL
33 HAGA SU PROPIA CONSULTA EN LINEA
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