COMISION TECNICA MEDICA - SCTR ASPECTO MEDICO LEGALES EVALUACION Y CALIFICACION DE INCAPACIDADES

Transcripción

1 COMISION TECNICA MEDICA - SCTR ASPECTO MEDICO LEGALES EVALUACION Y CALIFICACION DE INCAPACIDADES Noviembre 2010

2 RESPONSABILIDAD MEDICA DESDE EL PUNTO DE VISTA MEDICO LEGAL, LOS MEDICOS TENEMOS LA OBLIGACION DE RESPONDER ANTE LA JUSTICIA POR LOS ACTOS MEDICOS REALIZADOS, Y DAÑOS QUE CAUSEMOS EN EL EJERCICIO DE NUESTRA PROFESION RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL OBLIGACION DE RESPONDER ASUMIR OBLIGACIONES La salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo.

3 RESPONSABILIDAD MEDICA Ley General de Salud LEY Nº Artículo 15. Toda persona, usuaria de los servicios de salud, tiene derecho: a) Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad; b) A exigir la reserva de la información relacionada con el acto médico y su historia clínica, con las excepciones que la ley establece; c) A no ser sometida, sin su consentimiento, a exploración, tratamiento o exhibición con fines docentes; d) A no ser objeto de experimentación para la aplicación de medicamentos o tratamientos sin ser debidamente informada sobre la condición experimental de éstos, de los riesgos que corre y sin que medie previamente su consentimiento escrito o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere, o si estuviere impedida de hacerlo; ASUMIR OBLIGACIONES

4 RESPONSABILIDAD MEDICA Ley General de Salud LEY Nº Artículo 15. e) A no ser discriminado en razón de cualquier enfermedad o padecimiento que le afectare; f) A que se le brinde información veraz, oportuna y completa sobre las características del servicio, las condiciones económicas de la prestación y demás términos y condiciones del servicio; g) A que se le dé en términos comprensibles información completa y continuada sobre su proceso, incluyendo el diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento, así como sobre los riesgos, contraindicaciones, precauciones y advertencias de las medicamentos que se le prescriban y administren; ; ASUMIR OBLIGACIONES

5 RESPONSABILIDAD MEDICA Ley General de Salud LEY Nº Artículo 15. h) A que se le comunique todo lo necesario para que pueda dar su consentimiento informado, previo a la aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento, así como negarse a éste; i) A que se le entregue el informe de alta al finalizar su estancia en el establecimiento de salud y, si lo solicita, copia de la epicrisis y de su historia clínica. ; ASUMIR OBLIGACIONES

6 RESPONSABILIDAD MEDICA Artículo 29. El acto médico debe estar sustentado en una historia clínica veraz y suficiente que contenga las prácticas y procedimientos aplicados al paciente para resolver el problema de salud diagnosticado. ASUMIR OBLIGACIONES

7 RESPONSABILIDAD MEDICA ADMINISTRATIVA CONCEPTO.- Es entendida como el incumplimiento de las normas establecidas en la ley, reglamentos, directivas, es la falta, negligencia, impericia al que ha incurrido el servidor público en el ejercicio de sus funciones. ASUMIR OBLIGACIONES

8 I RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA 1.2 SANCION: La sanción se aplica en concordancia con las normas de Procedimientos administrativos de cada entidad y demás Normas internas. 1.3 BASE LEGAL D.S. N JUS (Ley de procedimientos Administrativos) Código de ética del Colegio Médico. Ley General de Salud 1.4 RECUROS IMPUGNATIVOS.: Reconsideración Apelación Revisión

9 III RESPONSABILIDAD PENAL 3.1 ABUSO DE AUTORIDAD Esta referido al funcionario público que abusando de sus atribuciones comete u ordena, en perjuicio de alguien, un acto arbitrario cualquiera, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos años. BASE LEGAL : Art. 376 del Código Penal. 3.2 RETARDO DE ACTOS OFICIALES Esta referido al funcionario Público que ilegalmente omite, rehúsa o retarda algún acto a su cargo, será reprimido con pena privativa no mayor de dos años. BASE LEGAL : Art. 377 del Código Penal.

10 3.3 EXPOSICION DE PERSONA A PELIGRO El que expone a peligro de muerte, o de grave o inminente daño a la salud o abandona en iguales circunstancias a un menor de edad o a una persona incapaz de valerse por sí misma que esté legalmente bajo su protección o que se hallen de hecho bajo su cuidado, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años. BASE LEGAL : Art. 125 del Código Penal OMISION DE AUXILIO El que encuentra a un herido o a cualquier otra persona en estado de grave e inminente peligro y omite prestarle auxilio inmediato pudiendo hacerlo sin riesgo propio o de tercero, o se abstiene de dar aviso a la autoridad, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de un año. BASE LEGAL : Art. 127 del Código Penal.

11 EXPEDICION DE CERTIFICADOS MEDICOS FALSOS Está referido al médico que maliciosamente, expide un Certificado falso respecto a la existencia o no existencia presente o pasada de enfermedades físicas o mentales, será reprimido con pena privativa de la libertad de no menor tres años e inhabilitación de uno a dos años. BASE LEGAL : Art. 431 del Código Penal.

12 SGACEM - GPE DEFINICION: EL MEJOR INSTRUMENTO AL QUE HA LLEGADO LA HUMANIDAD PARA LA LIBERACION DE LAS NECESIDADES W. Beveridge La Seguridad Social surge como una valiosa herramienta de protección del hombre contra ciertas necesidades humanas. MECANISMOS: Esfuerzo propio Solidaridad Humana

13 GESTION DE LA INCAPACIDAD PROCESOS Planificación Táctica Sistemas de Control CLIENTES EVALUACIO MEDICA SIGIT CALIFICACION MEDICA CLIENTES Requisitos CERTIFICACION MEDICA Soporte Legal y Administrativo Satisfacción Expectativas Impacto IN PUT OUT PUT

14 SGACEM - GPE INCAPACIDAD EVALUACION MEDICA CALIFICACION MEDICA CERTIFICACION MEDICA EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO MEDICOS ESPECIALISTAS COMECI COMECI

15 Criterios de la Calidad de Atención Médica Técnico: Maximizar los beneficios y minimizar los riesgo Interpersonal: Interacción entre prestador y usuario Económico: Utilización racional de los recursos disponibles para conseguir los objetivos propuestos

16 LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD RELACIONADA AL MEDICO Adecuada relación médico-paciente (prestador-usuario) a) buen trato, con respeto b) confianza y empatía c) seguridad de no correr riesgos d) información e) Competencia técnica-profesional

17 LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD RELACIONADA AL ESTABLECIMIENTO Contexto de la prestación, procesos Disponibilidad de equipos, material, insumos y medicinas Referencia/seguimiento Orquestación de servicios Precio justo y accesible Ambiente laboral

18 CALIDAD TECNICA VS CALIDAD ETICA CONOCIMIENTO Y HABILIDADES MEDICO TECNICO ACTITUDES MEDICO ETICO

19 El desempeño individual en la COMECI EFICACIA : si el procedimiento o tratamiento está en relación a la condición del paciente ADECUACION : si una prueba o procedimiento satisface las necesidades del paciente EFICIENCIA : relación entre los resultados de la atención y los recursos utilizados OTROS CONCEPTOS : disponibilidad, puntualidad, efectividad, bioseguridad, oportunidad, capacidad resolutiva, clima organizacional, etc.

20 CAUSAS MAS FRECUENTES DE RECLAMOS No evaluar integralmente al paciente. No solicitar los examenes o procedimientos de ayuda al diagnostico. La relación médico-paciente, en la que muchas veces se minimiza al enfermo, o se desprecia la información que puede proporcionar, incluso se da la falta de respeto a su voluntad, para atender a sus requerimientos. La negligencia en la formulación de un diagnóstico. La incapacidad para aclarar la dolencia o desdeñar la información proporcionada. La falta de preparación o actualización. Demora en la atención Abuso de Autoridad

21 RESPONSABILIDAD MEDICA ANALISIS DE LA PROBLEMATICA RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL CONDIONES DEL PACIENTE