Información, asesoría y referencias acerca de servicios de salud en Estados Unidos para mexicanos y sus familias

Transcripción

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4 DOCUMENTO RECTOR de las Ventanillas de Salud Información, asesoría y referencias acerca de servicios de salud en Estados Unidos para mexicanos y sus familias

5 Mtro. Salomón Chertorivski Woldenberg Secretario de Salud de México Dr. Pablo Kuri Morales Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Dr. Germán Fajardo Dolci Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud Mtro. Miguel Limón García Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social Lic. Hilda Dávila Chávez Directora General de Relaciones Internacionales Biól. Jorge Humberto Hernández Luna Asesor del Secretario de Salud Dr. Eduardo Jaramillo Navarrate Asesor del Secretario de Salud Dra. Gudelia Rangel Gómez Coordinadora de la Estrategia Integral para la Salud del Migrante Primera edición: octubre de 2012 D. R. Secretaría de Salud Lieja Nº 7, colonia Juárez, delegación Cuauhtémoc, C. P , México, D. F. IMPRESO EN MÉXICO / PRINTED IN MEXICO

6 DOCUMENTO RECTOR de las Ventanillas de Salud Información, asesoría y referencias acerca de servicios de salud en Estados Unidos para mexicanos y sus familias

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8 Índice PRÓLOGO...9 ANTECEDENTES Organización del Programa de Acción Específico Salud del Migrante Misión Visión Objetivo general Objetivos específicos Ventanillas de Salud Descripción del Programa Ventanillas de Salud Misión Visión Funciones esenciales...22 Información sobre temas de salud...23 Impacto del programa Ventanillas de Salud...24 INICIATIVAS PARA EL FORTALECIMIENTO DEL PROGRAMA...33 Proyecto Segunda Generación de Ventanillas de Salud...33 Call center en colaboración con la National Alliance for Hispanic Health (NAHH), Estados Unidos Seguro Popular para las familias de migrantes mexicanos Estrategias de difusión...39 Ventanillas móviles...40 Clínicas comunitarias...42 Conformación del Consejo Asesor del programa federal de Ventanillas de Salud...48 Semana Binacional de Salud...50 Programa de Investigación en Migración y Salud (Pimsa)...53 RETOS Y OPORTUNIDADES DEL PROGRAMA...55 LEGADOS DEL PROGRAMA VENTANILLAS DE SALUD BIBLIOGRAFÍA...59

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10 Prólogo Si existe un ámbito en el cual se manifiesta la enorme complejidad de la globalización e interdependencia es en el campo de la salud. La emergencia de pandemias aunadas al creciente fenómeno de la migración ha hecho de la salud un tema que requiere respuestas intersectoriales y de carácter global. En la nueva arquitectura global, que cuenta con una amplia diversidad de actores gubernamentales y no gubernamentales, es preciso fortalecer la capacidad de innovación con nuevos esquemas de cooperación internacional en salud pública que atiendan los retos de la agenda global. La migración y la salud son una dimensión crítica del proceso referido en la que el gobierno mexicano ha emprendido acciones significativas, mediante políticas públicas innovadoras, con el fin de mejorar las condiciones de vida de los mexicanos en el exterior. Hemos trabajado de manera coordinada con la Secretaría de Relaciones Exteriores y la Embajada de México en los Estados Unidos de América en la construcción de un sólido entramado de 50 Ventanillas de Salud una en cada consulado, en el que se sustenta la promoción, prevención y atención de la salud de la comunidad migrante mexicana en aquel país. El programa de Ventanillas de Salud representa un esquema innovador de colaboración que se encuentra cofinanciado con recursos del gobierno federal mexicano, y en el que participan los consulados en Estados Unidos, así como proveedores locales de servicios de salud y clínicas comunitarias enfocadas en la atención a migrantes. En torno a la red de Ventanillas de Salud opera un conjunto de más de 500 agencias estadounidenses, públicas y privadas, que a través de alianzas locales permiten llevar a cabo acciones para mejorar la salud de los mexicanos que residen en los Estados Unidos de América. El programa se ha convertido en el principal difusor de acciones de prevención y promoción de la salud en Estados Unidos, con el propósito de garantizar el derecho constitucional a la salud a todo mexicano, sin importar el territorio donde se encuentre. 9

11 Prólogo Las Ventanillas de Salud se ubican en todos los consulados de México, que diariamente son visitados por miles de personas, muchas de ellas carentes de seguridad social (incluidos los servicios de salud) debido a su condición de migrantes y a las actividades laborales que en su mayoría realizan (la construcción, la agricultura y la industria manufacturera), las cuales se encuentran estadísticamente dentro de las más riesgosas para la salud. Durante los periodos de trámites en los consulados, las Ventanillas de Salud ofrecen a las familias mexicanas servicios como pruebas para medir la presión arterial y la glucosa, análisis de VIH/SIDA, revisiones para detectar el cáncer de seno, dotación de ciertas vacunas o, en caso necesario, la canalización a centros comunitarios de salud en la Unión Americana, sin importar la condición migratoria de los beneficiarios. La información y atención en las ventanillas están concentradas en los padecimientos de mayor incidencia de la población mexicana en Estados Unidos, que son enfermedades crónicas no transmisibles, derivadas de factores de riesgo como la obesidad, que se presenta en nuestros connacionales debido, sobre todo, a graves trastornos metabólicos por el cambio de dieta y estilo de vida. Para casos críticos, el programa ofrece referirlos, de acuerdo con su padecimiento, a centros de salud federales en la ciudad de México u hospitales de las entidades federativas, con la finalidad de brindarles la atención médica requerida en el menor tiempo posible. Asimismo, las Ventanillas de Salud han puesto en marcha programas preventivos y de consejería psicológica para reforzar factores de protección contra el consumo de drogas entre los jóvenes en edad escolar, tanto en las poblaciones con alto índice de migración como en las ciudades de destino en los Estados Unidos. Además cuentan con una plataforma electrónica para brindar a los migrantes la posibilidad de preafiliación al Seguro Popular desde el lugar donde se encuentren, y procurar que los miembros de su familia que permanezcan en México reciban servicios de salud en su lugar de origen. Gracias a estos servicios se está logrando un empoderamiento in situ de las comunidades mexicanas en Estados Unidos, en donde las prioridades locales se definen en cada ciudad, respondiendo con flexibilidad a sus necesidades específicas. El fin principal es aumentar los conocimientos de salud preventiva de que disponen las familias mexicanas en ambos lados de la frontera y promover su uso oportuno y efectivo. 10

12 Información, asesoría y referencias a servicios de salud en Estados Unidos para mexicanos y sus familias La amplia participación de agencias ha consolidado una sólida red de salud preventiva para nuestras comunidades en el exterior, lo cual ha permitido una creciente cobertura de atención, que se ha visto enriquecida con las Ventanillas de Salud Móviles, que permiten acercar servicios de salud a trabajadores agrícolas en lugares distantes. Las ventanillas constituyen una prueba de la responsabilidad compartida que el gobierno de México asume para procurar el bienestar de los migrantes en Estados Unidos. Aún queda mucho por hacer. México y Estados Unidos requieren dar continuidad y mayor profundidad a los programas innovadores y efectivos que se han establecido, como las Ventanillas de Salud, y, sobre todo, precisan sumar esfuerzos bilaterales para seguir garantizando el derecho a la salud de su población. En esa dirección apunta el establecimiento de un programa piloto de Ventanillas de Segunda Generación, con el cual, entre otras acciones innovadoras, se busca la participación de los gobiernos de las entidades de la república mexicana donde se origina la migración. Esta publicación relata la historia de las Ventanillas de Salud y plantea el reto que tenemos por delante para la institucionalización de este modelo de atención con imaginación y compromiso, con el fin de contribuir a elevar la calidad de vida de nuestros connacionales que viven en el exterior, extendiendo los brazos generosos del gobierno mexicano y de sus asociados en los Estados Unidos de América. Ello considera las externalidades positivas de nuestras acciones para la sociedad de ese país en su conjunto. Salomón Chertorivski Woldenberg Secretario de Salud 11

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14 Antecedentes El permanente flujo de mexicanos a Estados Unidos y el creciente número de inmigrantes indocumentados pone de relieve la situación de vulnerabilidad a la que éstos están expuestos en el país vecino, dado que las condiciones climatológicas extremas y de seguridad pública pueden convertirse en riesgos potenciales que influyen en la situación de salud de los migrantes. En ocasiones, el viaje sin documentos hacia el norte del continente, más que una oportunidad, podría convertirse en un riesgo permanente por las condiciones a los que están expuestos los migrantes en todo el trayecto desde su partida del lugar de origen hasta su estancia en Estados Unidos. Dichas condiciones pueden afectar su salud, la cual constituye un eje prioritario para el pleno desarrollo de las potencialidades físicas, sociales y culturales del migrante y su familia, poniendo en riesgo factores particulares e identificables para la salud pública. De acuerdo con el censo poblacional de los Estados Unidos, en 2008, la población de origen mexicano tenía el porcentaje más alto (34.6%) de personas sin seguro médico viviendo en los Estados Unidos (U.S. Census Bureau, 2008). En particular, destaca el hecho de que casi la mitad (48.3%) de las personas de origen mexicano y 61% de los nacidos en México que se encuentran en el grupo de edad más productivo (de 18 a 64 años) reportan no contar con seguro médico. El acceso a seguros y servicios es limitado inclusive en el grupo de menores de 18 años. Por ejemplo, en la encuesta de necesidades de salud, realizada en el Consulado General de México en Los Ángeles (2004), sobresale el hecho de que 49% de los niños mexicanos nacidos en los Estados Unidos no tenían seguro médico, aun cuando el estado de California contaba con un programa de cobertura de seguro gratuito para niños de bajo ingreso entre 0 y 18 años de edad. Esta cifra refleja claramente la subutilización de servicios de salud de estas familias. La población objetivo de este programa son los mexicanos que viven en Estados Unidos y sus familiares. En 2010 se estimaron alrededor de 31.8 millones de personas de origen mexicano en Estados Unidos. El potencial de 13

15 Antecedentes alcance de las ventanillas es muy significativo, ya que la red consular atiende a un promedio de personas al año a través de sus 50 Ventanillas de Salud operando en toda la red consular y a través de dos Ventanillas de Salud Móviles en los Estados Unidos. Ante este panorama, la Secretaría de Salud (2008) propone el Programa de Acción Específico Salud del Migrante, que busca promover y fomentar la salud de los mexicanos en los Estados Unidos de América. Para la implementación de dicho programa se tuvo en cuenta el siguiente marco institucional, relacionado con los fundamentos jurídicos. El nivel general se enmarca en el artículo 4º de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos (H. Congreso de la Unión, 2012), en el que se estipula que toda persona tiene derecho a la protección de la salud. Asimismo, en lo particular, los artículos 3 y 13 de la Ley General de Salud (H. Congreso de la Unión, 2010) resaltan las obligaciones de la citada secretaría para el mantenimiento de la salud de los mexicanos. De manera específica, se consideró el Reglamento interior de la Secretaría de Salud (Ejecutivo Federal, 2011), en el que se incluyen las competencias, objetivos y acciones correspondientes a la Dirección General de Relaciones Internacionales de dicha secretaría y sus funciones propias relativas al quehacer para el mejoramiento de la salud de los connacionales en el exterior. Otro vínculo importante que tiene el Programa de Acción Específico Salud del Migrante (Secretaría de Salud, 2008) es con el Plan Nacional de Desarrollo (Gobierno de los Estados Unidos Mexicanos, 2007), en el que se establecen los objetivos nacionales, las estrategias y las prioridades que deben regir el accionar del gobierno en turno. Así, dicho programa está dirigido a promover los medios para la preservación y consecución de la salud del migrante, tanto de aquellos que llegan a México como la de los inmigrantes nacionales en la región de América del Norte, de tal forma que se cuente con un ambiente favorable para la prevención y atención a la salud que permita el desarrollo individual y social, así como el aprovechamiento de oportunidades para el beneficio del migrante y su familia. Finalmente, dentro de este marco institucional se ubica el Programa Sectorial de Salud (Prosesa), el cual tiene como finalidad atender las necesidades de salud de los inmigrantes mexicanos, principalmente en América del Norte, y de aquellos que se internan en el territorio nacional. En su estrategia 4.9 indica la implementación de un programa para la salud 14

16 Información, asesoría y referencias a servicios de salud en Estados Unidos para mexicanos y sus familias del migrante en el que se pueda aprovechar la cooperación internacional en salud para contribuir a lograr los objetivos del sector. Las acciones específicas propuestas por el Prosesa son las siguientes: Fortalecer la colaboración y cooperación con las comisiones de Salud Fronteriza México-Estados Unidos y México-Guatemala en los temas de vigilancia y control epidemiológico. Robustecer los vínculos multilaterales y bilaterales para ofrecer y recibir cooperación internacional para cumplir los objetivos del Prosesa Consolidar la organización y desarrollo de las semanas binacionales de salud, que han ampliado el acceso de la población migrante a los servicios de salud en los Estados Unidos. Promover la afiliación de familias de migrantes al Seguro Popular, aprovechando las Ventanillas de Salud en los consulados en los Estados Unidos. Mejorar la atención otorgada a los connacionales enfermos que tengan la necesidad de ser repatriados. Fortalecer la participación activa de México en los principales organismos internacionales de salud, en particular en la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Con las anteriores acciones, el Programa de Acción Específico Salud del Migrante (Secretaría de Salud, 2008) se convierte en un elemento clave para la consecución de los objetivos y el cumplimiento de metas establecidos en el Programa Sectorial de Salud Organización del Programa de Acción Específico Salud del Migrante Misión Proteger la salud de los migrantes y sus familias en su lugar de destino mediante el establecimiento de estrategias específicas de colaboración binacional para la promoción y atención de la salud con sensibilidad cultural. 15

17 Antecedentes Visión Los migrantes mexicanos y sus familias cuentan con información oportuna sobre la promoción de su salud y la prevención de enfermedades, y en sus comunidades tienen acceso a servicios de salud con calidad para lograr el pleno desarrollo de sus potencialidades físicas, mentales y sociales. Objetivo general Garantizar el acceso a los servicios de salud y proteger la salud de los migrantes a través de acciones binacionales en sus lugares de origen, tránsito y destino. Objetivos específicos Coordinar, apoyar y dar seguimiento a los diferentes programas de la administración pública federal que en materia de salud se realicen en favor de la población migrante mexicana. Promover estrategias de comunicación e información en educación y promoción de la salud dirigidas a la población migrante mexicana con sensibilidad cultural. Impulsar y fortalecer la vinculación binacional entre prestadores de servicios de salud, a fin de incrementar la accesibilidad a la atención médica de la población migrante. Propiciar y facilitar la gestión de acuerdos y convenios binacionales con organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, así como con instituciones académicas, que tengan como propósito promover la salud y mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud dirigidos a la población migrante mexicana. Facilitar la atención médica y hospitalaria de connacionales enfermos en ambos lados de la frontera. Fomentar la realización de investigaciones relacionadas con la salud del migrante. 16

18 Información, asesoría y referencias a servicios de salud en Estados Unidos para mexicanos y sus familias Fundamentos jurídicos Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos (art. 4º) Ley General de Salud (arts. 3 y 13) Reglamento Interior de la Secretaría de Salud Plan Nacional de Desarrollo Programa Sectorial de Salud (Prosesa). Estrategia 4.9 Programa de Acción Específico Salud del Migrante Ventanillas de Salud. Estrategia 7: Fomentar y consolidar las Ventanillas de Salud a la población migrante FIGURA 1. Marco institucional para el planteamiento de las Ventanillas de Salud Este programa incluye 10 estrategias, cada una con líneas de acción específicas y con los siguientes subprogramas: 1. Ventanillas de Salud (VDS). 2. Semana Binacional de Salud (SBS). 3. Repatriación de Connacionales Enfermos Graves. 4. Programa de Investigación en Migración y Salud (Pimsa). 5. Módulos de prevención y promoción de la salud del migrante en ciudades fronterizas. 6. Programa de Trabajadores Agrícolas Temporales México-Canadá (PTAT). 7. Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos (CSFMEU). Ventanillas de Salud Las Ventanillas de Salud concretan la estrategia 7 del Programa de Acción Específico Salud del Migrante (Secretaría de Salud, 2008), 17

19 Antecedentes mediante la cual se pretende fomentar y consolidar la atención relacionada con la salud de la población migrante. Además es una contribución del gobierno mexicano, consistente en los servicios de prevención a sus connacionales en Estados Unidos. La creación de las VDS tiene como finalidad proporcionar información y educación en salud a los migrantes mexicanos en Estados Unidos, con el objetivo de facilitar y mejorar el acceso a los servicios de salud disponibles para dicha población y compatibilizar el conocimiento que ambos sistemas de salud el mexicano y el estadounidense tienen acerca de un mismo paciente. Dentro de las líneas de acción consideradas en el Programa de Acción Específico Salud del Migrante (Secretaría de Salud, 2008) para esta estrategia, se resaltan las siguientes: 1. Consolidar el programa estratégico de Ventanillas de Salud, en coordinación con el Instituto de los Mexicanos en el Exterior, dependencia de la Secretaría de Relaciones Exteriores. 2. Incrementar los recursos financieros con el fin de poder operar este proyecto en todos los consulados de los Estados Unidos. 3. Supervisar y evaluar los servicios en los consulados que están en funcionamiento. 4. Conducir y promocionar el modelo VDS en todos los consulados en Estados Unidos. 5. Apertura de 25 Ventanillas de Salud en consulados de Estados Unidos. Descripción del Programa Ventanillas de Salud A partir del año 2000, el gobierno de México emprende una serie de acciones para mejorar las condiciones de vida de los mexicanos en el exterior. De esta manera, tres años después, mediante su representación consular en San Diego, California, y como una iniciativa de buena voluntad, se pone a prueba el programa Ventanillas de Salud como Inauguración de la primera Ventanilla de Salud. San Diego, California, un centro para brindar información en esta materia. 1 1 El término Ventanilla de Salud deriva de la propuesta inicial de fungir como un canal de interlocución entre el migrante, el promotor de salud y el Consulado para proporcionar orientación e información en materia de salud. 18

20 Información, asesoría y referencias a servicios de salud en Estados Unidos para mexicanos y sus familias Con el apoyo de la Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos (CSFMEU) 2 y la Iniciativa de Salud México-Estados Unidos (hoy conocida como la Iniciativa de Salud Medición de la presión arterial a usuaria de las Ventanillas de Salud. de las Américas), de la Universidad de California y The California Endowment, 3 se aprueba una subvención para una fase piloto en dicho consulado. Servicio de inmunización en las Ventanillas de Salud. El Condado de San Diego apoya el Programa de Acción Específico Salud del Migrante (Secretaría de Salud, 2008), proporcionando educación básica en salud, así como la realización de actividades de prevención y promoción de la salud a los migrantes mexicanos con el objeto de que cuenten con información oportuna en esta materia, teniendo acceso a servicios básicos con calidad para lograr el pleno desarrollo de sus potencialidades físicas, mentales y sociales. La Ventanilla de Salud es un programa del gobierno de México desa rrollado por la Secretaría de Salud y la Secretaría de Relaciones Exteriores e instrumentado a través de los 50 consulados de México en los Estados Unidos y por diversas organizaciones de salud locales. Este programa provee información confiable sobre prevención de la salud, asesorías y referencias 2 La Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos (CSFMEU) es un organismo binacional de la Secretaría de Salud dedicado a mejorar la salud de los fronterizos, siendo un espacio de encuentro entre los responsables estatales de salud y personalidades de la comunidad con sus contrapartes federales para compartir información tendiente a crear acuerdos sobre temas específicos de salud pública con los Estados Unidos. La CSFMEU cuenta con seis oficinas regionales a lo largo de la frontera de México con Estados Unidos ( 3 The California Endowment es una institución con sede en Los Ángeles que busca ampliar el acceso a la atención de salud con calidad para los individuos y las comunidades, promoviendo mejoras fundamentales para el estado de salud de todos los californianos. 19

21 Antecedentes a servicios de salud disponibles y accesibles en su comunidad. Además fue diseñado para mejorar el bienestar físico y mental de los mexicanos que viven en los Estados Unidos e incrementar su acceso a servicios primarios y preventivos de salud, cobertura de seguros médicos y procurar servicios culturalmente sensibles, a fin de reducir el uso de la atención de emergencia. Después de dos años de desarrollo, dos estudios de evaluación y un proceso de adaptación de la etapa piloto, el gobierno de México inició la expansión de este modelo en otros consulados y, en 2004, proporcionó dinero semilla para mantener y abrir ventanillas en otros consulados de México en los Estados Unidos. Anualmente, el gobierno mexicano apoya al programa con alrededor de dos millones de dólares en aportaciones monetarias y aproximadamente un millón de dólares en especie. Este recurso es a su vez empatado en distintos niveles por las organizaciones, fundaciones y patrocinadores locales de cada ventanilla. FUENTE: Tomado de FIGURA 2. Ubicación geográfica de las Ventanillas de Salud en los Estados Unidos 20

22 Información, asesoría y referencias a servicios de salud en Estados Unidos para mexicanos y sus familias El programa Ventanillas de Salud ha tenido una aceptación y crecimiento extraordinario desde su fase piloto en los consulados de México en San Diego y Los Ángeles. Actualmente se encuentran operando y oficialmente inauguradas 50 Ventanillas de Salud. Hoy en día, este servicio está presente en toda la red consular de México en los Estados Unidos. Esta cobertura, aunada a la naturaleza culturalmente sensible, el clima de confianza que inspiran los consulados a los connacionales y la vinculación de múltiples organizaciones y de dos países hacen de este programa un excelente vehículo pa ra la promoción, prevención de la salud y el control de enfermedades en un ámbito binacional que incluye a México y Estados Unidos. En la figura 2 se muestra la ubicación de las Ventanillas de Salud en cada uno de los estados de este país. Misión Mejorar el acceso a los servicios primarios y preventivos de salud, aumentar la cobertura en seguros públicos y promover una cultura de prevención en salud de los mexicanos y sus familias que viven en los Estados Unidos, a través de información, educación, asesorías y referencias de calidad en un ambiente seguro y amable, mediante la creación de colaboraciones locales y binacionales entre Estados Unidos y México. Visión Inauguración de la Ventanilla de Salud número 50. San Bernardino, California, Mejorar el bienestar físico y mental de los mexicanos que viven en los Estados Unidos, aumentando el acceso a los servicios primarios y preventivos, la cobertura de seguros públicos, la oferta y calidad de servicios culturalmente sensibles, reduciendo el uso de servicios de emergencia y estableciendo la red de ventanillas como un programa sede confiable y sustentable que brinde información, educación y referencia en materia de salud. 21

23 Antecedentes Funciones esenciales Difundir programas de prevención y promoción de la salud. Promover el acceso de los migrantes a centros comunitarios de salud en Estados Unidos a través de una red de unidades médicas. Difusión y preafiliación al Seguro Popular para los migrantes y sus familias. Brindar a los mexicanos en los Estados Unidos la posibilidad de afiliar, desde su lugar de residencia, a los miembros de su familia y a ellos mismos al Seguro Popular para recibir servicios de salud en el territorio nacional. Reducir el consumo de drogas entre los jóvenes en edad escolar, tanto en las poblaciones con alto índice de migración como en las ciudades de destino en los Estados Unidos, reforzando factores de protección para evitar el uso de drogas, considerando los aspectos culturales propios de la familia mexicana. Sesión de difusión de los servicios de salud en Estados Unidos. Difundir información respecto de los servicios que ofrecen los centros comunitarios de salud. Llevar a cabo acciones en áreas específicas, incluyendo temas relacionados con la migración y la salud, así como en áreas de investigación e intercambio académico. Promoviendo el acceso a servicios de salud a través de los centros comunitarios en Estados Unidos. Los Ángeles, California, Dar seguimiento, hasta su recuperación, a pacientes con graves problemas de salud. 22

24 Información, asesoría y referencias a servicios de salud en Estados Unidos para mexicanos y sus familias Establecer un programa preventivo en escuelas de nivel básico y medio, dirigido a migrantes potenciales. Implementar un programa de intervención psicológica temprana en los centros de atención existentes en las ciudades fronterizas de cruce. Poner en marcha un programa preventivo y de consejería psicológica para reforzar los factores de protección asociados al uso de drogas. Los contenidos de este programa son sensibles a la cultura y familia mexicanas a través de redes, asociaciones y clubes de mexicanos en los Estados Unidos. Canalizar a los pacientes graves, de acuerdo con su padecimiento, a centros de salud federales en la ciudad de México u hospitales de las entidades federativas con la finalidad de brindarles la atención médica requerida en el menor tiempo posible. Información sobre temas de salud Programa de Jóvenes voluntarios para crear una comunidad latina saludable. VDS Móvil, Kansas, City, 2012 Los temas prioritarios sobre los cuales se entrega información a los connacionales están relacionados estrechamente con el perfil de morbilidad de quienes se desplazan al norte del continente. Los temas son los siguientes: Abuso de sustancias (alcoholismo/adicción a drogas). Artritis/reumatismo. Asma/alergias. Cáncer. Cuidado prenatal. Diabetes Enfermedad cardiaca Enfermedades de transmisión sexual (VIH/SIDA y otras). Hipertensión arterial. Influenza. Nutrición y actividad física. Obesidad, síndrome metabólico y colesterol. Planeación familiar. Problemas de espalda y cuello. 23

25 Antecedentes Salud de la mujer. Salud dental. Salud mental (depresión, ansiedad y estrés). Salud ocupacional (prevención de accidentes laborales). Tabaquismo. Tuberculosis. Úlcera/gastritis. Violencia doméstica. Salud visual. Promoviendo y realizando la prueba de detección del VIH. Promoviendo hábitos saludables para la prevención de enfermedades crónicas. Reunión sobre los servicios que ofrecen las Ventanillas de Salud y los retos a enfrentar por éstas. Denver, Colorado, Impacto del programa Ventanillas de Salud A continuación se presentan algunos datos con los que se pretende resaltar el impacto que han tenido las Ventanillas de Salud en los connacionales en Estados Unidos. La fuente de información utilizada para el presente apartado es el Reporte de indicadores del programa Ventanillas de Salud, el cual presenta datos promedio de 40 VDS entre julio de 2011 y septiembre de El total de usuarios atendidos en el periodo de referencia fue de Es preciso mencionar que las cifras disponibles en cuanto a la población cubierta por cada una de las Ventanillas de Salud son diferentes de acuerdo con el tamaño de la población y del Consulado. Según un diagnóstico 24

26 Información, asesoría y referencias a servicios de salud en Estados Unidos para mexicanos y sus familias realizado entre 2010 y 2011 por la consultora Saber es Poder, 40.4% de las VDS atendieron en promedio a más de 200 personas a la semana. Asimismo, semanalmente, 19% de las VDS brindaron el servicio a un número de entre 50 y 100 usuarios, y un porcentaje igual de las ventanillas atendieron entre 100 y 150 personas. Solamente tres VDS cubren en promedio de 150 a 200 usuarios a la semana. El número total de servicios fue de , distribuidos de la siguiente manera: - De los servicios ofrecidos, 68% se concentraron en la orientación y consejería en temas específicos sobre problemas de salud que son prioritarios para la población latina que vive en Estados Unidos, tales como diabetes mellitus; obesidad; hipertensión arterial; algunos condicio nantes de GRÁFICA 1. Número de usuarios atendidos en las Ventanillas de Salud según el tipo de servicio recibido 2,300,000 2,200,000 2,100,000 2,103,101 2,000,000 1,900,000 1,800,000 1,700,000 1,600,000 1,500,000 Población atendida 1,400,000 1,300,000 1,200,000 1,100,000 1,000, , ,919 Población atendida Total de orientaciones/consejerías Total de detecciones 800, ,000 Total de vacunas aplicadas 600, , , , , , ,484 25, ,484 12, ,071 Total de referencias a servicios de salud en Estados Unidos Total de personas inscritas en un seguro de salud en Estados Unidos Total de personas atendidas en consulados móviles FUENTE: Reporte de indicadores del programa Ventanillas de Salud. Periodo de julio de 2011 a septiembre de Número de ventanillas por periodo: 35 de julio a septiembre de 2011, 39 de octubre a diciembre de 2011, 48 de enero a marzo de 2012, 50 de abril a junio de 2012 y 52 de julio a septiembre de