ASOCIACIÓN NACIONAL CIENTÍFICA DE ESTUDIANTES DE MEDICINA

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1 VOLUMEN VI NÚMErO 3 DICIEMBRE 2012 ISSN VErSIÓn impresa issn versión en línea ASOCIACIÓN NACIONAL CIENTÍFICA DE ESTUDIANTES DE MEDICINA ARTÍCULOS INVESTIGACIÓN Caracterización de las atenciones kinésicas en la Atención Primaria de Antofagasta. Conocimiento acerca del virus de influenza a H1N1/09 pandémico en estudiantes de medicina de la Universidad Rómulo Gallegos año Técnica estandarizada de medición de presión arterial y su aplicación en postas rurales de Pichidegua. Caracterización del acto suicida correspondiente a autopsias por suicidio realizadas en el Servicio Médico Legal de Concepción el año Factores epidemiológicos asociados a urocultivos polimicrobianos. Importancia del posicionamiento de los electrodos en el diagnóstico del bloqueo de rama derecha del haz de His. ARTÍCULOS CLÍNICOS Eritroderma ictiosiforme congénito. Fístula colecistocutánea y linfoma hepático: reporte de caso y revisión de literatura. Linfohistiocitosis hemofagocítica: Reporte de un caso. CARTAS AL EDITOR Ventajas y desventajas de investigar siendo estudiante de medicina. Formación estudiantil en investigación médica e integración para Latinoamérica. Sociedades científicas de estudiantes de medicina en pregrado y las tecnologías de la información y la comunicación (TICS). PATROCINA PRODUCE

2 DIRECTIVA ANACEM CHILE Romina Olmos de Aguilera Aedo Presidenta U.C. de la Santísima Concepción Paulina Ávila Jaramillo Secretaria General U. de los Andes Karen Salgado Vergara Tesorero U. San Sebastián Concepción Cristóbal Suazo Vacarezza Coordinador General de Comunicaciones y Difusión U. del Desarrollo Pablo Martínez Ríos Vicepresidente U. de Antogafasta Ignacio Alarcón Rocha Fiscal Nacional U.C. de la Santísima Concepción Marilia Santibáñez Solís Director de Relaciones Institucionales U. de Santiago Vincenzo Benedetti Parada Coordinador Red de Estudios Multicéntricos U. de la Fontera PATRICIO ALFARO TOLOZA Director Revista ANACEM U.C. de la Santísima Concepción

3 ASOCIACIÓN NACIONAL CIENTÍFICA DE ESTUDIANTES DE MEDICINA

4 Patricio Alfaro Toloza Director Revista ACEM UCSC - Chile director-revista@anacem.cl Gabriel Abudinén Adauy Editor Asociado SCEM USS - Chile editor-revista@anacem.cl COMITÉ DIFUSIÓN Y DISTRIBUCIÓN Nelly Faúndez Lillo Directora Difusión SCEM UACh - Chile difusion-revista@anacem.cl Carlos Morales Melgarejo Asesor Difusión ACEM UCSC - Chile cmorales-revista@anacem.cl Guillermo Cornejo Contreras Asesor Difusión SCEM UDEC - Chile gcornejo-revista@anacem.cl Esteban Schade Villagrán Asesor Difusión SCEM UDEC - Chile eschade-revista@anacem.cl Rodrigo Cárcamo Grüebler Asesor Difusión SCEM UACh - Chile rcarcamo-revista@anacem.cl COMITÉ PRODUCCIÓN Camila Jure Bustamante Director Producción ACEM UCN - Chile produccion-revista@anacem.cl Felipe Constanzo Navarrete Asesor Producción SCEM UDEC - Chile fconstanzo-revista@anacem.cl Nicolás Alcayaga Urrea Asesor Producción SCEM UACh - Chile nalcayaga-revista@anacem.cl Andrés Vargas Montecinos Asesor Producción ACEM UCSC - Chile avargas-revista@anacem.cl COMITÉ CIENTÍFICO Juan Sánchez González Director Científico ACEM UACh - Chile cientifico-revista@anacem.cl Vicente Merino Gallardo Asesor Científico ACEM UDP - Chile vmerino-revista@anacem.cl Sofía Yevenes Toro Asesor Científico ACEM UACh - Chile syevenes-revista@anacem.cl Egidio Céspedes González Asesor Científico SOCEM UV - Chile ecespedes-revista@anacem.cl La Revista ANACEM es la publicación oficial de la Asociación Nacional Científica de Estudiantes de Medicina de Chile, ANACEM Chile, entidad que incorpora a las principales Sociedades y Academias científicas de estudiantes de Medicina a lo largo del país. Publica cada cuatro meses trabajos originales e inéditos sobre temas de interés médico y de Ciencias Biomédicas, dando preferencia a los relacionados con la Medicina y sus especialidades derivadas. Esta publicación está abierta a todos los estudiantes del área de la salud y profesionales del ámbito, sin distinción ni predilección por carrera o universidad. En cuanto a los aspectos formales la Revista ANACEM cuenta con el ISSN en versión Impresa y en versión Online. El proceso de evaluación y posterior selección de artículos que son enviados a la Revista ANACEM se efectúa por medió del comité científico, basándose en pautas públicas y validadas a través del arbitraje por pares (peer review) con la participación de evaluadores internos y externos, y comprende dos aspectos: 1. De forma, para medir el cumplimiento de normas internacionales de edición y 2. De contenido o fondo para asegurar la calidad de éstos, este último es efectuado mediante el sistema de evaluación por pares. La Revista ANACEM se encuentra indizada y/o compilada en: Latindex Directorio (Sistema Regional de Información en Línea para Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal) IMBIOMED (Índice de Revistas Biomédicas Latinoamericanas) Index Copernicus DOAJ (Directory of open access journals) EBSCO Academic Search Complete LILACS (Biblioteca Virtual en Salud) Más información se encuentra disponible en nuestro sitio web: de contacto: director-revista@anacem.cl Correspondencia: Revista de la Asociación Nacional Científica de Estudiantes de Medicina de Chile, Avenida Bicentenario 1616 #11, Concepción, Chile. Teléfono: (09) La Revista ANACEM es editada en Concepción, Chile por la Asociación Nacional Científica de Estudiantes de Medicina de Chile, ANACEM Chile. Diego Clouet Huerta Asesor Científico SCEM UACh - Chile dclouet-revista@anacem.cl DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN Nuz Estudio

5 SUMARIO R E V I S T A ANACEM VOL. ISSN VERSIÓN IMPRESA issn versión en línea VI. NÚMERO 3. DICIEMBRE 2012 EDITORIAL ARTÍCULOS INVESTIGACIÓN Caracterización de las atenciones kinésicas en la Atención Primaria de Antofagasta. Andrés Soto B. Gino Sturione K. Diego González S. Jessica Troncoso A... Conocimiento acerca del virus de influenza a H1N1/09 pandémico en estudiantes de medicina de la Universidad Rómulo Gallegos año Daniel Mercado C. Evelyn Roa D... Técnica estandarizada de medición de presión arterial y su aplicación en postas rurales de Pichidegua. Cristian Roa C. Jennifer Vélez G. Manuel Lorca G. Tatiana Gajardo H... Caracterización del acto suicida correspondiente a autopsias por suicidio realizadas en el Servicio Médico Legal de Concepción el año Carolina Carrasco A. Sara Delgado E. Pablo Araya V. Esteban San Martín L. Heidi Schuffeneger S... Factores epidemiológicos asociados a urocultivos polimicrobianos. Diego Navarro A. Felipe Navarro H. Marcela Vallejos B. Juan Sánchez-González. Felipe Silva R. Claudia Barrera B... Importancia del posicionamiento de los electrodos en el diagnóstico del bloqueo de rama derecha del haz de His. Andrés Ramírez C. Claudio Santibañez C. Paula Soto P ARTÍCULOS CLÍNICOS Eritroderma ictiosiforme congénito. Carlos Escobar V. Ana Díaz-Zuluaga. Kepa Balparda. Kenny Henao S. Yurany Herrera G. María Mejía A. Laura Prisco S. Carlos Velásquez G... Fístula colecistocutánea y linfoma hepático: reporte de caso y revisión de literatura. Juan Aguayo R. Eric Gana G. Claudio Altschiller M. Iván Arellano M. Carlos Aguayo F... Linfohistiocitosis hemofagocítica: Reporte de un caso. Carolina Villalobos S. Eduardo Vásquez S. Juan Carlos Villalobos Z. Oscar Venegas R CARTAS AL EDITOR Ventajas y desventajas de investigar siendo estudiante de medicina. J. Jhonnel Alarco... Formación estudiantil en investigación médica e integración para Latinoamérica. Álvaro Mondragón-Cardona. Verónica Alzate-Carvajal. Carlos Eduardo Jimenez-Canizales... Sociedades científicas de estudiantes de medicina en pregrado y las tecnologías de la información y la comunicación (TICS). Juan Pablo Sánchez-González. Rodrigo Cárcamo G

6 EDITORIAL Evolución e internacionalización de la Revista ANACEM. Patricio Alfaro-Toloza 1, Juan Pablo Sanchéz-González 2 (1) Editor en Jefe Revista ANACEM. Universidad Católica de la Santísima Concepción, Concepción, Chile. (2) Director Científico Revista ANACEM. Universidad Austral de Chile, Valdivia, Chile. Este año, con la publicación de nuestro tercer número, la Revista de la Asociación Nacional Científica de Estudiantes de Medicina de Chile (Revista ANACEM) cumple 6 años de trabajo y publicación continua. Este año, además, ha significado un gran crecimiento para la misma, tanto en indizados, internacionalización, número de artículos recibidos, artículos publicados al año, además del número de citas recibidas. Es por estas razones que los editores hemos considerado necesario hacer un repaso de los logros alcanzados. Una de las metas más importantes desde los inicios de la revista fue que ésta lograra estar en indizados internacionales y de prestigio, con el objetivo de que los artículos lograran la mayor visibilidad posible, no sólo a nivel local sino también internacional. La revista actualmente está incluida en IMBIOMED, LATINDEX, DOAJ, EBSO y LILACS, este último desde el presente año, lo cual ha significado un paso significativo en reconocer la calidad de nuestra labor editorial para con nuestros pares. Como ya se ha planteado en otras editoriales, nuestra meta a futuro será conseguir estar indizados en SciELo-Chile (1-2). Por otra parte, el año 2011 se inició una campaña de difusión con el fin de internacionalizarla, tanto en lectores como autores. La fórmula utilizada para lograrlo fue el uso principalmente de internet y de las redes sociales tales como Facebook y Twitter. De esta manera, tanto la página web como el perfil de Facebook de nuestra revista fue difundida no sólo entre estudiantes de medicina del resto de Latinoamérica, sino también sociedades científicas y otras instituciones afines del resto del continente, lo cual tuvo como fruto que durante los años 2011 y 2012 se recibieran artículos desde otros países de Latinoamérica, así como un aumento del número de visitas de la página web. Además de las mejoras en la difusión, se comenzó este año a fijar fechas límites para el envío de artículos para ser considerados en los números en curso, esto sin perder la recepción continua. Por ejemplo, hasta el día 15 de octubre se recibieron contribuciones que consideramos para el número de diciembre; los artículos recibidos desde el 16 de octubre se consideran para los próximos números. Hasta el 21 de diciembre de este año se recibieron un total de 135 artículos, de los cuales 60 son trabajos de investigación, 61 casos clínicos, nueve revisiones de tema, cuatro cartas al editor y un artículo especial, lo que ha significado un gran crecimiento respecto al año 2011, donde se recibieron 58 contribuciones. Hasta el año 2010 no se habían recibido artículos de otros países, lo cual cambió el 2011 donde ocho de las contribuciones fueron de países latinoamericanos. En el 2012 las contribuciones del extranjero aumentaron a 20 (Tabla 1). Un aspecto importante, y que no habíamos abordado hasta hace pocos meses, ha sido la internacionalización del comité revisor externo de la revista. Desde el proceso editorial de este número, se han ido buscando e invitando a profesionales de distintas especialidades a ser revisores de pares de los artículos que llegan a nuestra revista. Los primeros resultados son muy gratificantes, además de estimulantes, al ver cómo nuestra invitación ha sido bien acogida por destacados profesionales de otros países. Otro importante marcador del aumento de visibilidad y prestigio de nuestra revista ha sido el aumento del número de citas que ha recibido. A través de Google Schoolar, utilizando el software publish or perish, se reporta que este año hasta el 1 de diciembre, se habían recibido nueve citas. Con este aumento del número de citas, nuestra revista alcanza un índice h de 2 (Figura 1). Estos datos, aunque modestos, muestran una tendencia al aumento y esperamos seguir trabajando para que puedan continuar en ese curso. Por otro lado, desde el 13 de marzo de 2012, a través de Google Analitycs, se ha estado registrando el número de visitas que recibe el sitio web de la Revista ANACEM, además de conocer los países de origen de los usuarios. Entre el 13 de marzo al 22 de diciembre la página web recibió visitas, con un promedio de visitas por mes. Los países que más visitan la revista son Chile, México y España (Tabla 2). Todo lo anterior nos muestra cómo nuestra revista ha ido madurando y logrando un reconocimiento, tanto a nivel local como internacional, entre los estudiantes de medicina y de otras carreras de la salud, como también de profesionales afines. Estamos muy satisfechos con haber logrado estos objetivos como revista científica de estudiantes de medicina, que pueden parecer modestos, pero que son muy significativos para nuestro equipo y para la Asociación Nacional Científica de Estudiantes de Medicina de Chile. Algunas de las metas a futuro serán el poder contar con un sistema web eficiente para la recepción de artículos y gestión del procedo editorial, aspecto en el que se ha estado trabajando. Esperamos que éstas y otras medidas contribuyan a mejorar los tiempos de respuesta a los autores y de revisión de manuscritos, en consecuencia a la continua alza de los mismos, además de poder seguir ampliando nuestra cantidad de revisores pares internacionales para mantener la calidad de los artículos que se publican. Se han comunicado experiencias de otras revistas que avalan las mejoras editoriales de contar con revisores pares internacional (3-4). Esperamos que este continuo proceso de mejoras y maduración, tanto de la revista como de su equipo editorial, nos permita tener una revista científica de estudiantes de medicina que, por una parte, sea la puerta de entrada al mundo de la publicación científica para cientos de estudiantes de todas las áreas biomédicas, además de tener entre sus páginas las mejores ideas e investigaciones generadas por estudiantes tanto de Chile como del resto de Latinoamérica. 122 REVISTA ANACEM. VOL.6 N 3 (2012)

7 EDITORIAL Tabla 1. País de origen de artículos recibidos en la Revista ANACEM el año Figura 1. Número de citas recibidas por la Revista ANACEM en los últimos 4 años. País Número de artículos % Chile ,2 Perú 6 4,4 Venezuela 5 3,7 Colombia 3 2,2 Bolivia 2 1,5 Argentina 1 0,7 Paraguay 1 0,7 México 1 0,7 Cuba 1* 0,7 TOTAL *Existió un artículo colaborativo de origen peruano y cubano. Tabla 2. País de origen y número de visitas de la página web de la Revista ANACEM durante el año País Número de visitas % Chile ,1 México ,3 España ,1 Colombia ,3 Perú ,2 Argentina ,3 Venezuela ,8 Ecuador 749 2,5 Otros ,4 TOTAL REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Cabrera-Samith I. El camino de la Revista ANACEM para llegar al SciELO. Rev ANACEM 2010; 4 (1): Abudinén G. Revista ANACEM y su impacto como revista científica de estudiantes de medicina de pregrado en Chile. Rev ANACEM 2012; 5 (1): Alfonso F, Segovia J, Heras M, Bermejo J. Actividad, impacto científico y otras consideraciones editoriales. Rev Esp Cardiol 2008; 61 (12): Cabezas C, Mayta-Tristán P. Evolución y perspectivas de la Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, Rev Peru Med Exp Salud Publica 2008; 25 (2): REVISTA ANACEM. VOL.6 N 3 (2012) 123

8 MIEMBROS ACTIVOS Y ACREDITADOS ANACEM CHILE Miembros Activos no Acreditados SEDE SANTIAGO SEDE SANTIAGO Miembros Invitados o en Observación SEDE PTO. MONTT SEDE VIÑA DEL MAR SEDE TEMUCO

9 COMITÉ ASESOR REVISTA ANACEM ISSN VERSIÓN IMPRESA issn versión en línea

10 COMITÉ ASESOR REVISTA ANACEM GUILLERMO ACUÑA LEIVA Medicina Interna, Infectología Profesor Adjunto Pontificia Universidad Católica de Chile Jefe Departamento de Infectología Hospital del Trabajador de Santiago Infectólogo Clínica las Condes VIDAL ALBARRAN RUIZ-CLAVIJO Coloproctología Presidente Sociedad Chilena de Coloproctología Coloproctólogo Servicio de Cirugía Hospital de Carabineros Miembro Sociedad Chilena de Cirujanos RENE ASENJO GONZALEZ Cardiología, Electrofisiología Clínica Jefe Unidad de Arritmias Hospital Clínico Universidad de Chile Editor Adjunto Revista Chilena de Cardiología CARMEN AYLWIN HERMAN Medicina Interna, Diabetología Diabetóloga Servicio de Medicina Hospital Dipreca Profesora Universidad de los Andes Secretaria General Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes Miembro Activo Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD) Delegada de ALAD en Chile TOMAS BAADER MATTHEI Médico Psiquiatra Doctor en Medicina Universidad de Heidelberg, Alemania Docente del Instituto de Neurociencias Clínicas Universidad Austral de Chile Coordinador del Postítulo en Psiquiatría Universidad Austral de Chile Encargado de relaciones internacionales Facultad de Medicina Universidad Austral de Chile Carlos BeltrAn BuendIa Infectología Jefe Departamento de Infectología Hospital Barros Luco Director Sociedad Médica de Chile Profesor titular Universidad de Santiago CAROLINA BLOSSIERS MAZZINI Sociología Especialista en Salud Maestra en Género, Sexualidad y Salud Reproductiva Facultad de Salud Pública Universidad Peruana Cayetano Heredia RAÚL ALFREDO BORRACCI Cirugía Cardiovascular Doctor en Medicina Universidad de Buenos Aires, Argentina Cirujano Cardiovascular Hospital de Clínicas, Buenos Aires, Argentina Docente Adscripto, Cirugía Cardíaca Universidad de Buenos Aires, Argentina Director Asociado Revista Argentina de Cardiología Comité Editor de la Revista Argentina de Cirugía Subdirector de la Carrera de Doctorado Facultad de Medicina, UCES, Argentina Coordinador del Comité de Bioética Sociedad Argentina de Cardiología Magíster en Biología Molecular e Ingeniería Genética INGEBI - Universidad Favaloro, Argentina Licenciado en Sistemas Universidad Kennedy, Argentina JOSEP BRUGADA TERRADELLAS Cardiología Doctor en Medicina Universidad de Barcelona, España Especialista en Arritmias Cardíacas y Electrofisiología Director Médico Hospital Clínico de Barcelona, España HERNAN CABELLO ARAYA Médico Internista, Broncopulmonar Médico Jefe Servicio Enfermedades Respiratorias Clínica Alemana MARIO CALVO GIL Médico Pediatra Broncopulmonar Especialista en Alergología Pediátrica Universidad de Navarra, Pamplona, España Profesor Titular Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile FELIPE CAPDEVILLE FUENZALIDA Cirugía de Cabeza y Cuello, Cirugía Oncológica Jefe Equipo de Cirugía de Cabeza y Cuello y Piel Instituto Nacional del Cáncer Vicepresidente Sociedad de Cirugía de Cabeza y Cuello Miembro activo Sociedad Chilena de Cirujanos Miembro activo Sociedad Chilena de Cancerología Ayudante Agregado de Cirugía Universidad de Chile Profesor Auxiliar Universidad de los Andes FERNANDO CENTENO MALFAZ Pediatría Acreditación en Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas por la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas Especialista Universitario en Nutrición y Dietética Clínica, Universidad de Valladolid, España Jefe de Servicio de Pediatría Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid, España Profesor Asociado de Ciencias de la Salud Facultad de Medicina Universidad de Valladolid, España FERNANDO CHUECAS SALDÍAS Médico Cirujano, Especialista en Medicina Interna Sub - especialidad en Hematología - Oncología Médica Profesor Asistente, Facultad de Medicina Universidad Católica de la Santísima Concepción Director Carrera Medicina Universidad Católica de la Santísima Concepción ATTILA CSENDES JUHASZ Cirugía Digestiva Director Departamento de Cirugía Hospital Clínico Universidad de Chile GINO CORSINI ACUÑA Bioquímico Doctor en Ciencias mención Microbiología Post-Doctorado en la Unidad de Genética Laboratorio de Microbiología Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Profesor Asociado Facultad de Medicina, Universidad Diego Portales Académico e Investigador Facultad de Medicina, Universidad Diego Portales Director Centro Investigación Biomédica (CIB) Facultad de Medicina, Universidad Diego Portales XABIER DE ARETXABALA URQUIZA Cirugía Digestiva Oncológica Staff Clínica Alemana Staff Hospital Fach Staff Hospital Clínico Universidad de Chile Past - President Capítulo Chileno American College of Surgeons PAULA DE ORUE RIOS Matrona, Salud Pública Directora Departamento de Salud Pública Facultad de Medicina Universidad de Concepción ENZO DEVOTO CANESSA Endocrinología Servicio de Endocrinología Departamento de Medicina Facultad de Medicina, Universidad de Chile AGUSTÍN ESPAÑA ALONSO Dermatología Fellow en Inmunodermatología Departamento de Dermatología del Medical College of Wisconsin, Estados Unidos Director del Departamento de Dermatología Médica, Quirúrgica y Venerología, Clínica Universidad de Navarra, España Profesor agregado y tutor clínico Facultad de Medicina Universidad de Navarra, España DAVID FIGUEROA POBLETE Traumatología y Ortopedia Cirugía Artroscópica y Rodilla Past - President Sociedad de Artroscopía y Rodilla Miembro Arthroscopy Association of North America Miembro American Academy of Orthopaedics Surgeons Miembro International Cartilage Repair Society Miembro Sociedad Latinoamericana de Artroscopia y Rodilla Miembro Internacional Society of Knee and Arthroscopic and Sports Revisor Journal of Arthroscopy and Related Research Revisor The Knee, Revisor Journal of Sports Medicine Jefe Traumatología de Urgencia Clínica Alemana Jefe Equipo Rodilla y Artroscopía Clínica Alemana LUIS ALBERTO FRANCO OSPINA Química y Farmacia Doctor en Ciencias Farmacéuticas Universidad Nacional de Colombia GINO PABLO FUENTES LÓPEZ Médico Cirujano, Especialista en Medicina Interna Profesor Auxiliar, Instituto de Medicina Universidad Austral de Chile. Residente Unidad de Paciente Crítico Hospital Base Valdivia. Residente Unidad de Paciente Crítico Clínica Alemana de Valdivia. Equipo de Medicina Interna Hospitalaria e Infectología Clínica Alemana de Valdivia. Miembro de la Sociedad Médica de Santiago Sociedad Chilena de Medicina Interna Assocciate, American College of Physician PATRICIO GODOY MARTÍNEZ Tecnólogo Médico Instituto de Microbiología Clínica Universidad Austral de Chile Máster Microbiología e Inmunología Universidade Federal de Sao Paulo, Brasil Doctor en Ciencias Universidade Federal de Sao Paulo, Brasil ORIETTA GOMEZ HANSSEN Dermatología Past - President Sociedad Chilena de Dermatología JOSÉ TOMÁS GÓMEZ SÁENZ Médico de Familia Medicina de Familia SEMERGEN, España Centro de Salud Nájera La Rioja, España

11 COMITÉ ASESOR REVISTA ANACEM JULIO JOSÉ GONZÁLEZ LÓPEZ Oftalmología Hospital Universitario Ramón y Cajal, España EGHON GUZMAN BUSTAMANTE Ginecología - Obstetricia Ultrasonido, Diagnóstico Prenatal y Consejería Genética Servicio Obstetricia y Ginecología Hospital Dr. Sótero del Río Past - President Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología Miembro Executive Board FIGO JUAN HEPP KUSCHEL Cirugía Abdominal y Digestiva Cirugía Hepatobiliar y Trasplante Hepático Médico Subdirector Clínica Alemana Past-President Sociedad de Cirujanos de Chile Miembro Comité Editorial Revista Chilena Cirugía JUAN HONEYMAN MAURO Dermatología Profesor Titular de Dermatología Universidad de Chile Profesor Titular de Dermatología Pontificia Universidad Católica de Chile Director del Departamento de Dermatología Universidad de Chile Editor Revista Chilena de Dermatología CHRISTIAN JENSEN BENITEZ Coloproctología Staff Clínica Alemana Jefe Unidad de Coloproctología Staff Hospital Clínico Universidad de Chile DAVID JOFRE PAVEZ Otorrinolaringología Magíster Salud Pública Presidente Sociedad Chilena de Otorrinolaringología Académico Pontificia Universidad Católica de Chile SONIA KUNTSMANN FERRETTI Cardiología Jefe Departamento Enfermedades Cardiovasculares Clínica Las Condes Profesor Asociado Universidad de los Andes Profesor Agregado Universidad de Chile Presidenta ILIB Chile Past - President Departamento de Prevención Sociedad Chilena de Cardiología Marcelo Lagos Subiabre Ginecología y Obstetricia Decano Facultad de Medicina Universidad Católica de la Santísima Concepción JORGE LAGUNAS VARGAS Médico Cirujano, Especialista en Medicina Interna Sub-especialista en Nefrología Residente Unidad Nefrología Intensiva Hospital Clínico Universidad de Chile Profesor Instructor - Universidad de Chile Nefrólogo - Asistente Hospital Dipreca Nefrólogo - Clínica Indisa Profesor de Medicina - Universidad Diego Portales JOSÉ LUIS LLISTERRI CARO Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Doctor en Medicina Universidad Miguel Hernández de Elche, Alicante, España Profesor colaborador honorífico Departamento de Medicina Universidad Miguel Hernández de Elche, Alicante, España Presidente Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), España JESÚS LUCAS GARCÍA Pediatría Hospital Universitario Infantil La Fe Valencia, España CARLOS MADARIAGA ARAYA Médico Psiquiatra Director Clínico CINTRAS, Iquique, Chile Servicio de Psiquiatría del Adulto Hospital de Iquique, Chile Diplomado en Psiquiatría Forense Universidad del Desarrollo, Chile MICHEL MEHECH HIRANE Medico Cirujano, Especialista en Oftalmología Sub-especialista en Vitreo y Retina CHRU de Rouen - Francia Jefe de Clínica Servicio de Oftalmología CHRU Rouen - Francia Miembro de la Sociedad Chilena de Oftalmología Profesor de Oftalmología, Universidad Andrés Bello Jefe Servicio de Oftalmología Hospital El Pino Jefe Servicio de Oftalmología Integramédica Docente Curso de formación de Oftalmología Delegado Sociedad Francesa de Oftalmología en Chile Director y Editor Revista Franco Chilena de Oftalmología TOMAS MESA LATORRE Pediatría, Neurología Infantil, Neurofisiología Clínica Profesor Asociado Departamento de Pediatría Pontificia Universidad Católica de Chile SERGIO MORALES ESTUPIÑAN Oftalmología, Trauma Ocular - Uvea Presidente Sociedad Chilena de Oftalmología Rodrigo Muñoz Bravo Infectología Infectolólogo Hospital San Borja / Fundación Arriarán Universidad Diego Portales CRISTINA NUNES Psicología Profesora Asociada Universidade do Algarve, Portugal Licenciada en Psicología Instituto Superior de Psicología Aplicada, Lisboa, Portugal Doctora en Psicología Universidad de Sevilla, España Docencia en Psicología Evolutiva y Psicología de la Salud Directora adjunta Máster en Psicología Clínica y de la Salud Universidade do Algarve, Portugal LUIS ALEJANDRO NUÑEZ PEIRANO Médico Cirujano, Especialista en Medicina Interna Sub-especialista en Nefrología Nefrólogo Intervencionista Hospital Las Higueras, Talcahuano Profesor Asistente de Medicina, Universidad Católica de la Santísima Concepción, Concepción JoaquIn Palma Heldt Gastroenterología Jefe Servicio de Medicina Interna Hospital del Salvador Editor Asociado Revista Médica de Chile PABLO MIGUEL PALMA NOVOA Médico Cirujano, Especialista en Psiquiatría Médico Psiquiatra, Unidad de Sobreseídos Servicio de Psiquiatría Forense Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak Docente de Psiquiatría Universidad Diego Portales HUMBERTO REYES BUDELOVSKY Gastroenterología, Hepatología Editor Revista Médica de Chile EMILIO ROESSLER BONZI Medicina Interna, Nefrología Profesor Encargado Becados Nefrología Clínica Universidad de Chile GLORIA RUBIO ARANCIBIA Medicina Interna, Hematología Jefe Banco de Sangre Hospital Militar Médico Tratante Unidad de Hemato - Oncología Hospital Militar ROQUE SAENZ FUENZALIDA Gastroenterología Jefe Gastroenterología Clinica Alemana Sub - Jefe The Latinamerican Omge & Omed Advanced Gastrointestinal Endoscopy Training Center Santiago, Chile FERNANDO SALDIAS PEÑAFIEL Medicina Interna - Enfermedades Respiratorias JefeDepartamento de Enfermedades Respiratorias del Adulto Jefe de Programa de Postítulo de Enfermedades Respiratorias Pontificia Universidad Católica de Chile Editor Adjunto Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias RICARDO SUÁREZ FERNÁNDEZ Dermatología Jefe de Servicio Dermatología Hospital General Universitario Gregorio Marañón, España Profesor asociado Dermatología Facultad de Medicina Universidad Complutense, España M. ANGELES TEJERO HERNÁNDEZ Pediatría Área Pediátrica del Corazón Servicio de Pediatría, Críticos y Urgencias Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España PABLO VIAL CLARO Infectología Pediátrica Decano Facultad de Medicina Clínica Alemana - Universidad del Desarrollo Director Laboratorio Virología Clínica Alemana M. ALEJANDRA VIDAL VILLA Laboratorio Clínico Profesor Auxiliar Docencia e Investigación Area de Patología General Unidad de Patología Instituto de Anatomía, Histología y Patología Facultad de Medicina Universidad Austral de Chile PABLO YOUNG Médico Internista Clínica Médica Hospital Británico de Buenos Aires, Argentina Profesor asistente de Medicina Universidad Católica Argentina

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13 ARTÍCULOS INVESTIGACIÓN REVISTA ANACEM ISSN VERSIÓN IMPRESA issn versión en línea

14 ARTÍCULO INVESTIGACIÓN Caracterización de las atenciones kinésicas en un consultorio de atención primaria de Antofagasta durante el año Characterization of kinetic handling in a primary care center of Antofagasta in year Andrés Soto B. 1, Gino Sturione K. 1, Diego González S. 1, Jessica Troncoso A. 2 (1) Interno de Medicina. Facultad de Medicina y Odontología, Universidad de Antofagasta. Antofagasta, Chile. (2) Médico Cirujano. Centro de Salud Familiar Corvallis, Corporación Municipal de Desarrollo Social. Antofagasta, Chile. Recibido el 15 de junio de Aceptado el 11 de noviembre de RESUMEN INTRODUCCIÓN: Las patologías músculoesqueléticas son prevalentes en atención primaria, alcanzando 50,6% en mujeres y 31,4% de los hombres entre 45 y 64 años. En la sala de atención kinésica del CESFAM Corvallis de Antofagasta, se realiza manejo kinésico a las patologías musculoesqueléticas agudas. OBJETIVO: Caracterización de las atenciones kinésicas en patologías musculoesqueléticas en CESFAM Corvallis. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal. Se incluyeron todos los pacientes atendidos con disponibilidad de datos, por lo que no hubo exclusión. Se analizaron las variables edad, sexo y diagnóstico en las hojas de estadística diaria. RESULTADOS: Del total de 604 pacientes, la edad promedio fue 56,4 años, siendo 78% mujeres. El rango de edad más frecuente fue entre 45 y 64 años (48,2%). Según región anatómica, 51,3% fue en extremidades superiores, 33,9% en cabeza y columna y 14,1% en extremidades inferiores. De extremidades superiores la más frecuente fue hombro doloroso (48,1%) y tendinitis del manguito rotador (12,3%). En cabeza y columna la más frecuente fue lumbago mecánico (42,9%), seguido de cervicobraquialgia (16,1%). En extremidades inferiores, la más frecuente fue la artrosis de rodilla (23,5%), seguido de esguince de tobillo (17,6%) y fascitis plantar (15,3%). DISCUSIÓN: Los resultados son compatibles con estudios nacionales, mostrando predominio en mujeres, así como rango de edad más frecuente entre los 45 y 64 años. La mayor frecuencia de patologías en extremidades superiores en este estudio pudo deberse a un sobrediagnóstico, factores geográficos o biopsicosociales. Es necesaria la implementación de un sistema de registro adecuado para seguimiento de los pacientes. PALABRAS CLAVE: Atención Primaria de Salud; Enfermedades Musculoesqueléticas; Dolor de Hombro. INTRODUCCIÓN Las patologías musculoesqueléticas (PME) son problemas del aparato locomotor como esguinces, desgarros, problemas articulares y tendinitis, los que pueden ser problemas transitorios leves o incluso, provocar secuelas irreversibles (1). Las PME son un grupo de patologías de alta prevalencia en la población nacional (2-4), siendo uno de los principales motivos de consulta en la atención primaria, principalmente en pacientes adultos (5,6), además de constituir un gasto público importante, donde en Estados Unidos alcanza 10 mil millones de dólares al año, cifra que va en aumento (7). La impotencia funcional y el dolor son los síntomas más frecuentes, siendo motivo de consulta en un 50,5% de los casos (3,4,8,9), además se estima que el 44% de la población ha presentado lumbago en las últimas dos semanas (4). Dentro de un estudio en Gran Bretaña, la General Household ABSTRACT INTRODUCTION: Musculoskeletal pathologies are prevalent in primary care, affecting 50.6% of women and 31.4% of men between 45 and 64 years old. In the kinetic care service of CESFAM Corvallis in Antofagasta, physiotherapy management is performed at acute musculoskeletal pathologies. OBJECTIVE: Characterization of kinesiology care of musculoskeletal pathologies in CESFAM Corvallis. MATERIAL AND METHOD: Cross-sectional study, all treated patients with available data were included, so that there was no exclusion. The daily schedule data were used in the study, analyzing the following variables: age, sex and diagnosis. RESULTS: Of 604 patients, the average age was 56,4 years old, being 78% women. The more frequent age range was between 45 and 64 years old with 48.2%. According to anatomical region, 51.5% were in upper extremities, 33.9% in head and spine and 14.1% in lower extremities. In upper extremities the most frequent was painful shoulder syndrome with 48.1% and rotator cuff tendinitis with 12.3%. In head and spine was mechanical low back pain with 42.9% and cervicobrachialgia with 16.1%. In lower extremities, knee osteoarthritis with 23.5%, ankle sprain with 17.6%, and plantar fasciitis with 15.3%. DISCUSSION: The results are consistent with national studies, showing dominance in women and the most common age range is between 45 and 64 years old. The higher frequency of upper extremities pathologies in this study in comparison with national statistics may be due to overdiagnosis, geographic or biopsycosocial factors. Implementation of an adequate registration system is needed for an adequate patient follow-up. KEYWORDS: Primary Health Care; Musculoskeletal Diseases; Shoulder Pain. Survey en 1995, se obtuvo una tasa de 159 por 1000 mujeres y 143 por 1000 hombres con patología musculoesquelética (5). Las PME de carácter crónico y degenerativo, son las que presentan mayor problema en el acceso a especialista, provocando extensas listas de espera (2). La frecuencia y la prevalencia de estas patologías, tiende a aumentar con la edad. Se estima que la discapacidad producto de patología musculoesquelética aumenta de 3,1% en los menores de 60 años a casi 50% en los mayores de 75 años (5,6). La presencia de síntomas músculo-esqueléticos crónicos de origen no traumático están presentes en el 50,6% de las mujeres y 124 REVISTA ANACEM. VOL.6 N 3 (2012)

15 Caracterización de las atenciones kinésicas en un consultorio de atención primaria de Antofagasta durante el año ARTÍCULO INVESTIGACIÓN el 31,4% de los hombres entre 45 y 64 años, siendo esta prevalencia mayor en los pacientes con menor nivel educacional (9). A pesar de su alta prevalencia, el manejo adecuado en atención primaria y los criterios de derivación de estas patologías al nivel secundario o a kinesiterapia, no están claramente definidos (5,6). Por lo anterior, es que el gobierno de Chile, en sus objetivos sanitarios nacionales para la década incluyó dentro de sus objetivos y estrategias, explícitamente, la reducción de la discapacidad y el dolor crónico. Dentro de éste período aumentaron los centros de rehabilitación kinésica adosados a la atención primaria y hospitalaria, además los centros formadores aumentaron los cupos para la formación de especialistas en Medicina Física y Rehabilitación (10). En los objetivos sanitarios nacionales para la década , se plantea aumentar la cobertura de los centros de rehabilitación y aumentar los recursos humanos y monetarios para la implementación de mejoras en el área (11). En lo que respecta a la ciudad de Antofagasta, la atención primaria se encuentra divida en seis centros de salud familiar (CES- FAM) y un centro comunitario de salud familiar (CECOSF), los que deben dar atención a los habitantes de la ciudad. En el CES- FAM Corvallis se encuentra la sala de atención kinésica (SAK), a cargo de dos kinesiólogos. Esta sala tiene como función la rehabilitación de patologías agudas del aparato locomotor. Mediante una evaluación inicial, se estima el número de sesiones a las que deberá asistir el paciente y el tipo de terapia a utilizar según las condiciones del paciente, para una recuperación adecuada, dentro las que se encuentra ultrasonido, ultratermia, electroestimulación (TENS) y masoterapia (12,13). El objetivo de este estudio es realizar una caracterización de las atenciones kinésicas realizadas en la SAK del CESFAM Corvallis durante el periodo comprendido entre los meses de enero y diciembre del MATERIAL Y MÉTODO El diseño corresponde a un estudio observacional descriptivo de corte transversal. El universo de pacientes en estudio correspondió a los pacientes atendidos en la SAK del CESFAM Corvallis. Las atenciones se registraron en una hoja estadística diaria. RESULTADOS Durante el período de estudio se realizaron sesiones en un total de 604 pacientes tratados en la unidad, de los cuales el 78% (n=474) fueron mujeres y 22% (n=130) hombres. La edad promedio fue 56,4 años con un rango de edad entre 11 y 87 años. El rango de edad con mayor número de consultas fue entre los 45 y 64 años con un 48,18% (n=291) (Figura 1). Del total de diagnósticos, la mayor cantidad fueron de extremidades superiores (EESS) con un 51,3% (n=310) (Figura 2). De las 310 patologías de EESS, la más importante fue síndrome de hombro doloroso con un 48,1% (n=149), seguido de la tendinitis del manguito rotador con 12,3% (n=38). Un 13,2% (n=41) fueron clasificadas en la categoría Otras patologías de EESS dada su baja frecuencia individual (Figura 3). En la Tabla 1 se listan los diagnósticos incluidos en esta categoría. Figura 1. Distribución de pacientes, según rango de edad, de las atenciones kinésicas en CESFAM Corvallis de Antofagasta durante el año Figura 2. Distribución por región anatómica de las atenciones kinésicas en CESFAM Corvallis de Antofagasta, durante el año Para el análisis de datos, se revisaron todas las hojas de atención del período comprendido entre el 2 de enero y el 31 de diciembre del 2011, desde las cuales se obtuvo las variables de edad, sexo y diagnóstico del paciente, donde la variable diagnóstico fue subdividida según el área anatómica lesionada: cabeza y columna, extremidades superiores y extremidades inferiores. El grupo de patologías que no encajara en esta clasificación se agrupó en la categoría Otros. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes atendidos en la SAK que tuvieran todos los datos disponibles en la atención estadística. Ya que no hubo falta de datos, no se excluyeron pacientes del estudio. Como herramienta de registro y cálculo se utilizó Microsoft Excel Se tabularon los diagnósticos tal como figuraban en el registro, sin realizar modificaciones, lo que corresponde al diagnóstico de derivación hecho por el médico de atención primaria. REVISTA ANACEM. VOL.6 N 3 (2012) 125

16 ARTÍCULO INVESTIGACIÓN Caracterización de las atenciones kinésicas en un consultorio de atención primaria de Antofagasta durante el año Figura 3. Distribución por patologías de extremidades superiores de las atenciones kinésicas en CESFAM Corvallis de Antofagasta, durante el año Dentro de las 205 patologías de cabeza y columna, un 42,9% (n=88) correspondieron a lumbago mecánico, siendo agrupados en esta categoría los lumbagos agudos y crónicos, seguido de las cervicobraquialgias con un 16,1% (n=33). Un 9,8% (n=20) de las patologías de ésta región se agruparon en la categoría Otras patologías de cabeza y columna (Figura 4). Los diagnósticos en ésta categoría se listan en la Tabla 2. De las 85 patologías de extremidades inferiores (EEII), la más frecuente correspondió a la artrosis de rodilla con un 23,5% (n=20), luego el esguince de tobillo con un 17,6% (n=15). Un 23,6% (n=20) de las patologías de EEII correspondieron a la categoría Otras patologías de EEII (Figura 5). Las patologías de ésta categoría se listan en la Tabla 3. Figura 4. Distribución por patologías de cabeza y columna de las atenciones kinésicas en CESFAM Corvallis de Antofagasta, durante el año Tabla 1. Otras patologías de extremidades superiores de las atenciones kinésicas en CESFAM Corvallis de Antofagasta, durante el año Patología N % Tendinitis del supraespinoso 5 1,61 Artrosis de manos 5 1,61 Síndrome de túnel carpiano 5 1,61 Esguince de muñeca 5 1,61 Esguince de dedos 3 0,97 Tendinitis de antebrazo 3 0,97 Disyunción acromioclavicular 2 0,65 Hombro congelado 2 0,65 Artrosis de hombro 1 0,32 Contusión de hombro 1 0,32 Luxación de hombro 1 0,32 Periartritis de hombros 1 0,32 Artralgia de muñeca 1 0,32 Bursitis de muñeca 1 0,32 Tendinitis de Quervain 1 0,32 Bursitis de hombro 1 0,32 Bursitis subacromial 1 0,32 Capsulitis de hombro 1 0,32 Desgarro del supraespinoso 1 0,32 Tabla 2. Otras patologías de cabeza y columna de las atenciones kinésicas en CESFAM Corvallis de Antofagasta, durante el año Patología N % Dorsolumbalgia 5 2,4 Discopatía 4 1,9 Torticolis 2 1,0 Cervicodorsalgia 2 1,0 Espondiloartritis cervical 1 0,5 Artrosis cervical 1 0,5 Escoliosis lumbar 1 0,5 Fractura dorsolumbar 1 0,5 Artrosis lumbosacra 1 0,5 Coxalgia 1 0,5 Escoliosis dorsolumbar 1 0,5 126 REVISTA ANACEM. VOL.6 N 3 (2012)

17 Caracterización de las atenciones kinésicas en un consultorio de atención primaria de Antofagasta durante el año ARTÍCULO INVESTIGACIÓN Figura 5. Distribución por patologías de extremidades inferiores de las atenciones kinésicas en CESFAM Corvallis de Antofagasta, durante el año Tabla 3. Otras patologías de extremidades inferiores de las atenciones kinésicas en CESFAM Corvallis de Antofagasta, durante el año Patología N % Tendinitis pie 3 3,53 Espolón calcáneo 3 3,53 Artropatía de cadera 3 3,53 Esguince de rodilla 2 2,35 Tendinitis aquiliana 2 2,35 Tendinitis de cadera 1 1,18 Bursitis trocantérea 1 1,18 Desgarro de muslo 1 1,18 Tendinitis extremidad inferior 1 1,18 Tendinitis de gemelos 1 1,18 Tendinitis isquiotibial 1 1,18 Trocanteritis 1 1,18 Al realizar la distribución por sexo de las dos patologías más frecuentes de cada categoría, se obtuvo que en hombro doloroso, el 79,2% (n=118) fueron mujeres y el 20,8% (n=31) fueron hombres. Del total de tendinitis del manguito rotador, el 81,6% (n=31) fueron mujeres y el 18,4% (n=7) fueron hombres. Del total de lumbagos un 79,1% (n=68) fueron mujeres. De las cervicobraquialgias, un 81,8% (n=27) fueron mujeres. De los pacientes con artrosis de rodilla, las mujeres resultaron un 75% (n=15) y de los pacientes con esguince de tobillo, un 80% (n=12) correspondieron a mujeres. DISCUSIÓN En esta investigación, en cuanto a la comparación según sexo, destaca un importante predominio del sexo femenino (78%) versus el masculino (22%), con una edad promedio de 56,4 años, lo que es compatible con estudios nacionales que establecen en 81% y 19% respectivamente la frecuencia, con un promedio de edad de 60 años (8). Al desglosar según edad, el rango más frecuente fue entre los 45 y 64 años con 48,2%, seguido por los mayores de 65 años con 33,4%, lo que es compatible con los datos de la Encuesta Nacional de Salud 2010 (8). Al analizar la distribución por sexo para las patologías más frecuentes de cada categoría, resulta un claro predominio del sexo femenino por sobre el masculino, lo que se relaciona con el predominio de mujeres en el total de patologías de este trabajo y de estudios nacionales (8). Según la localización de la patología, en este estudio la más frecuente fueron las EESS con 51,3%, lo que contrasta con la Encuesta Nacional de Salud 2010, que mostró un 24,8% para EESS en conjunto (9) y 37% según un estudio británico (5). Al analizar el desglose por segmento corporal, en extremidad superior el diagnóstico de hombro doloroso fue el más frecuente con 48,1%, contrastándose con el 29% obtenido en un estudio nacional. Aunque la tendinitis bicipital y la tendinitis del maguito rotador son causas de síndrome de hombro doloroso, se mantuvieron de forma independiente, ya que los diagnósticos originales de derivación por parte de los médicos de atención primaria, no fueron modificados por los kinesiólogos, por lo que al considerarlos en conjunto, el hombro doloroso alcanza un 63,9% del total. En el segmento de cabeza y columna, el diagnóstico más frecuente fue el lumbago mecánico con un 42,9%, siendo de 29% según un estudio nacional (2). Por último, en extremidades inferiores, el diagnóstico más frecuente en este trabajo fue la artrosis de rodilla con 23,5%, que es similar al 29% obtenido en el mismo estudio nacional. Las diferencias encontradas podrían ser atribuibles a un sobrediagnóstico de las patologías, o a un aumento real debido a factores geográficos o biopsicosociales, ya que distintos estudios han establecido una relación importante entre los trastornos del ánimo y PME, los que pueden iniciar, mantener o incluso empeorar la sintomatología musculoesquelética (2,7). Sin embargo, el estudio de los factores antes mencionados en la población muestral es algo que escapa a este estudio. Un aspecto no evaluado en esta investigación, por limitación en los sistemas de registro de pacientes y de su seguimiento, fue el impacto de las medidas kinésicas, tanto en sintomatología y recuperación funcional. Por lo tanto, es necesario establecer un sistema de registro adecuado y completo en el centro de atención kinésica, para así poder mantener un mejor registro y seguimiento de los pacientes. En base a los resultados obtenidos, se considera importante realizar capacitaciones permanentes por parte de los kinesiólogos y médicos fisiatras a los médicos generales de atención primaria, ya que los diagnósticos fueron muy variados sin lograr una uniformidad en ellos. No obstante lo anterior, hay estudios que han demostrado que la enseñanza en pregrado difiere de la realidad práctica necesaria para diagnosticar y manejar la PME (6), lo que podría ser un factor importante en la variedad de diagnósticos para patologías similares. Además, es importante destacar la escasa cantidad de estudios nacionales sobre patología musculoesquelética en atención primaria, lo que dificultó la realización de este estudio. REVISTA ANACEM. VOL.6 N 3 (2012) 127

18 ARTÍCULO INVESTIGACIÓN Caracterización de las atenciones kinésicas en un consultorio de atención primaria de Antofagasta durante el año REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Luttmann A, Jäger M, Griefahn B. Protecting Workers' Health Series No. 5 Preventing musculoskeletal disorders in the workplace. World Health Organization, Disponible en: [Consultado el 7 de julio de 2012]. 2. Zitko P, Durán F, Keil N, Monasterio A, Soto R, Leppe J. Programa de Atención Musculoesquelética en atención primaria: primera evaluación semestral. Rev Chil Salud Pública 2008; 12 (1): Ministerio de Salud. I Encuesta Nacional de Calidad de Vida y Salud. Departamento de Epidemiología & Departamento de Promoción de la Salud, Ministerio de Salud de Chile, Disponible en: [Consultado el 8 de mayo de 2012]. 4. Ministerio de Salud. II Encuesta Nacional de Calidad de Vida y Salud. Departamento de Epidemiología & Departamento de Promoción de la Salud, Ministerio de Salud de Chile, Disponible en: [Consultado el 8 de mayo de 2012]. 5. Urwin M, Symmons D, Allison T, Brammah T, Busby H, Roxby M, et al. Estimating the burden of musculoskeletal disorders in the community: the comparative prevalence of symptoms at different anatomical sites, and the relation to social deprivation. Ann Rheum Dis 1998; 57 (11): Petrella RJ, Davis P. Improving management of musculoskeletal disorders in primary care: the Joint Adventures Program. Clin Rheumatol 2007; 26 (7): Ministerio de Salud. II Encuesta Nacional de Salud Departamento de Epidemiología Ministerio de Salud de Chile, Departamento de Salud Pública Pontificia U. Católica de Chile, Disponible en: [Consultado el 6 de mayo de 2012]. 10. Ministerio de Salud. Objetivos Sanitarios para la década Departamento de Epidemiología Ministerio de Salud de Chile, Disponible en: [Consultado el 10 de mayo de 2012]. 11. Ministerio de Salud. Elige Vivir Sano: Estrategia Nacional para el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de la década Departamento de Epidemiología Ministerio de Salud de Chile, Disponible en: [Consultado el 10 de mayo de 2012]. 12. CMDS Antofagasta. Plan de Salud Comunal, Atención Primaria de Antofagasta. Corporación Municipal de Desarrollo Social, Ilustre Municipalidad de Antofagasta, Disponible en: [Consultado el 8 de julio de 2012]. 13. CMDS Antofagasta. Corporación Municipal de Desarrollo Social Ilustre Municipalidad de Antofagasta, Disponible en: [Consultado el 8 de julio de 2012]. CORRESPONDENCIA Andrés Soto Bravo andres.sotobravo@gmail.com Los autores declaran no tener conflicto de interés en relación a este artículo. 7. Gatchel RJ. Musculoskeletal disorders: primary and secondary interventions. J Electromyogr Kinesiol 2004; 14 (1): Ministerio de Salud. I Encuesta Nacional de Salud. Departamento de Epidemiología Ministerio de Salud de Chile, Departamento de Salud Pública Pontificia U. Católica de Chile, Disponible en: [Consultado el 6 mayo de 2012]. 128 REVISTA ANACEM. VOL.6 N 3 (2012)

19 ARTÍCULO INVESTIGACIÓN Conocimiento acerca del virus de influenza AH1N1/09 pandémico en estudiantes de medicina de la Universidad Rómulo Gallegos, años Knowledge about influenza virus AH1N1/09 pandemic in students of medicine at the Universidad Rómulo Gallegos, in the years Daniel Mercado C. 1, Evelyn Roa D. 2 (1) Estudiante de Medicina. Escuela Dr. José Francisco Torrealba Área Ciencias de la Salud, Universidad Nacional Rómulo Gallegos. Guárico, Venezuela. (2) Doctor en Ciencias Médicas. Escuela Dr. José Francisco Torrealba Área Ciencias de la Salud, Universidad Nacional Rómulo Gallegos. Guárico, Venezuela. Recibido el 14 de junio de Aceptado el 23 de noviembre de RESUMEN INTRODUCCIÓN: La gripe por influenza A (H1N1), declarada por la Organización Mundial de la Salud como pandemia en el año , provocó alarma mundial y requirió por parte de los sistemas de salud la puesta en marcha de estrategias educativas dirigidas a toda la población. OBJETIVO: Establecer el grado de conocimientos sobre el virus de influenza A H1N1/09 pandémico en estudiantes de medicina de la Universidad Rómulo Gallegos, Guárico, Venezuela, en el período académico MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de campo, descriptivo y transversal. Un cuestionario de 8 ítems de selección múltiple validado por expertos en el área de epidemiologia, medicina familiar y medicina interna, fue aplicado a 350 estudiantes de segundo y tercer año de medicina (N=2440), seleccionados de manera no probabilística intencional. RESULTADOS: En la muestra, los puntajes promedio fueron de 3,8, con una media y moda de 4 puntos, sobre un máximo de 8 puntos del cuestionario. Al llevarlo a la escala ad hoc, se apreció que un 72% de la muestra general presentó moderados conocimientos (entre 3 a 5 puntos), y 16,6% y 11,8% entre bajos y altos conocimientos respectivamente. DISCUSIÓN: Dos terceras partes de los encuestados obtuvieron puntajes ubicados en la escala ad hoc como medianos. Al parecer no es suficiente ser estudiantes del área de la salud, para manejar un alto grado de conocimientos sobre la gripe A (H1N1). PALABRAS CLAVE: Virus de la Influenza A, Conocimiento, Educación Médica. INTRODUCCIÓN La población mundial de esta década experimentó temor y alarma luego de la declaración por parte de la Organización Mundial de la Salud de una pandemia de enfermedad respiratoria aguda, causada por una variación del virus de influenza tipo A del subtipo H1N1, en gran medida por la alta capacidad infecciosa del germen. Para el año 2009, la OMS señaló que la gripe por A (H1N1) es una infección respiratoria aguda y muy contagiosa de los cerdos, causada por alguno de los varios virus gripales de tipo A de esa especie. La morbilidad suele ser alta, y la mortalidad baja (1-4%) (1). ABSTRACT INTRODUCTION: The flu influenza A (H1N1), declared by the World Health Organization as a pandemic in , caused worldwide alarm and required by the health systems of the implementation of educational strategies to the entire population. OBJECTIVE: To establish the degree of knowledge about the influenza A H1N1/09 virus in medical students at the University Romulo Gallegos, Guárico, Venezuela, in the academic period MATERIAL AND METHOD: Descriptive and transversal study. A survey of 8 multiple-choice items validated by experts in epidemiology, family medicine and intern medicine, was applied to 350 students in second and third year of medicine (N=2440) selected a non-probabilistic intentionality. RESULTS: In the sample, the mean scores were 3.8, mean and mode of 4 points out of a maximum of 8 points in the survey. To bring the scale ad hoc, it was found that 72% of the overall sample showed moderate knowledge (3 to 5 points), and 16.6% and 11.8% between low and high knowledge respectively. DISCUSSION: Two thirds of respondents scored located in the middle-scale ad hoc. Apparently, is not enough being students in the area of health to handle a high degree of knowledge about influenza A (H1N1). KEYWORDS: Influenza A Virus, Knowledge, Medical Education. Los virus de influenza A pertenecen a la familia Orthomyxoviridae, y se han clasificado en tres tipos: A, B y C. Los tipos A y B se han subclasificado según sus proteínas de superficie: hemaglutininas (H) y neuraminidasas (N), de las cuales depende su capacidad infectante. El virus puede presentarse en diversas variaciones, dado que se han detectado 16 hemaglutininas y 9 neuroaminidasas (2). Los síntomas son parecidos a los del catarro común o resfriado, sin embargo, son más severos y su inicio es generalmente abrupto. Ocasiona una morbilidad extensa y en muchos casos requiere hospitalizar a los enfermos por la gravedad de las complicaciones, en particular por las neumonías bacterianas (3). Venezuela no escapó de tal afección, siendo registradas hasta el 16 de julio de 2011, de 7587 muestras tomadas a nivel nacio- REVISTA ANACEM. VOL.6 N 3 (2012) 129