Bibliografía. Etiquetas versus conductas. Tema 2: Técnicas de Modificación de Conducta Aplicaciones en problemas y trastornos de conducta.

Transcripción

1 Tema 2: Técnicas de Modificación de Conducta Aplicaciones en problemas y trastornos de conducta. Procesos Evolutivos y Diversidad 2ºGrado de primaria Luis Carlos Delgado Pastor Bibliografía Fernández, A. (2007). Psicología Clínica infantil. Libro de practicas. Ediciones Sider. Martin, G. y Pear, J. (2007). Modificación de Conducta. Qué es cómo aplicarla. Pearson. Vila, J. y Fernández, M.C. (2004). Tratamientos psicológicos: La perspectiva experimental. Pirámide. Etiquetas versus conductas Qué es comportamiento? Etiquetas Ventaja definitoria y clasificatoria. Desventaja pseudoexpicación, sesgo, consecuencias negativas para la persona. Modificación de conducta Definir el problema en términos de deficiencias o excesos comportamentales, independientemente de que exista o no la etiqueta. Comportamiento: Todo lo que el individuo hace o dice (sea o no observable). Implica la actividad del individuo en relación con su medio. La conducta no es sólo la acción del organismo, sino la interacción o relación del organismo con su medio. 1

2 Aprendizaje Asociativo. Tipos Condicionamiento Clásico o Respondiente: La conductas se consideran provocadas por un estímulo o en respuesta a un estímulo (relevancia aspectos emocionales). Un estímulo previamente neutro (no produce respuesta particular) adquiere el poder de generar la respuesta después que ha sido asociado con otro que comúnmente provoca la respuesta. En+EI---RI,, En EC----RC. Ej: pequeño Albert (Watson, 1920). Aprendizaje Asociativo. Tipos Condicionamiento Operante o instrumental: las conexiones se establecen entre la respuesta de la persona y las consecuencias de la misma. El Individuo aprende de operar sobre el entorno. (Skinner, 1938), un organismo tenderá a repetir una respuesta que ha sido reforzada y suprimirá la que ha sido castigada. El refuerzo es una consecuencia del comportamiento que aumenta la probabilidad de que éste se repita mientras que el castigo es una consecuencia que disminuye la probabilidad de repetición. Aparece Estímulo Termina Estímulo Conducta Supersticiosa Cond Cond Reforzamiento + Castigo + Reforzamiento - Castigo - La contigüidad temporal sin contingencia supone que pueden aprenderse conductas por la mera coincidencia fortuita entre la conducta y la consecuencia (Skinner). Se introducen conceptos cognitivos como los juicios de causalidad o percepción subjetiva de la causalidad. La mera creencia de que existe contingencia entre nuestra acción y la consecuencia, aunque ésta fuera ilusoria, sería el factor fundamental para el aprendizaje (Cándido 2000). 2

3 Técnicas operantes en función de objetivos terapéuticos 1. Incremento de conductas 2. Adquisición de conductas 3. Control de estímulos 4. Reducción de conductas 5. Mantenimiento de conductas 6. Generalización a otros contextos Incremento de conductas Reforzamiento positivo Reforzamiento negativo Incremento de Conductas: Reforzamiento positivo Reforzador positivo: Evento que cuando se presenta inmediatamente después de una conducta hace que esta suceda con más frecuencia (o aumenta la probabilidad de que ocurra, reforzamiento). Es sinónimo de recompensa. Principio del refuerzo positivo: Si en una situación dada una persona hace algo que es seguido inmediatamente por un reforzador positivo, es más probable que esa persona haga de nuevo la misma cosa cuando se enfrente a una situación similar. Posibilidad de ausencia de consciencia del mismo. Factores Eficacia Refuerzo 1. Selección conducta: Identificando comportamientos de forma específica. (Amable?) 2. Elección reforzador: Eficacia.Aunque hay reforzadores mas universales, Cada persona se emociona diferencialmente.posible categorización (De consumo, de actividad, de posesión, sociales...). Se puede utilizar la observación, cuestionarios, ensayo y error). - -Error frecuente en los programas de entrenamiento falta eficacia reforzadores. Un objeto se define como reforzador solamente por sus efectos sobre la conducta. Relevancia novedad. 3

4 Factores Eficacia Refuerzo: Principio de Premack Principio de Premack (1959) Si la oportunidad de participar en una conducta con una alta probabilidad de ocurrencia se hace contingente con una conducta de baja probabilidad, la conducta de baja probabilidad se fortalece. (e.g.,depresión Orinar--Pensamientos +) Se utiliza la conducta más probable (la que le gusta al niño) para reforzar la ocurrencia de la menos deseada o probable (e.g.: después de matemáticas juegas). La diferencia con otra técnica de reforzamiento es que se emplea como refuerzo una conducta de alta probabilidad de ocurrencia. Factores Eficacia Refuerzo 3. Privación y Saciedad: La mayoría de los reforzadores no serán eficaces si previamente el individuo no ha sido privado de ellos durante algún tiempo. En la condición de saciedad el reforzador deja de serlo. 4. Inmediatez:Máxima eficacia del reforzador cuando se administra inmediatamente después a la conducta deseada. También puede ser eficaz en diferido. 5. Instrucciones: Que faciliten el proceso de aprendizaje, indicando comportamientos concretos que producen determinados resultados bajo circunstancias específicas. 6. Contingencia: La conducta debe darse con antelación al reforzador. Relevancia de contingencias competitivas (reducirlas). Incremento de conductas: Reforzamiento negativo Se retira contingentemente un estímulo aversivo (EA) a continuación de un respuesta con el objetivo de incrementar esa respuesta en el futuro. Se llama reforzamiento negativo porque se retira el estímulo. Cuando la persona escapa de una situación que precede o indica la aproximación de un EA la conducta recibe el nombre de conducta de evitación. Pueden haber dificultades éticas en el manejo de estímulos aversivos con los niños, aunque puede ser conveniente cuando una conducta problemática se mantiene por reforzamiento negativo. Adquisición de nuevas conductas Moldeamiento o moldeado Encadenamiento Modelamiento o modelado 4

5 Adquisición de nuevas conductas: Moldeamiento o moldeado Reforzamiento diferencial de aproximaciones sucesivas a una conducta meta partiendo de una conducta existente. Se comienza reforzando una respuesta que se parece, aunque sea vagamente, a la respuesta final deseada. Cuando la respuesta inicial se ha aprendido, se deja de reforzar y paulatinamente se refuerzan conductas mas cercanas a las deseada. Ej: padres enseñando a hablar a los hijos. Dimensiones de la conducta que pueden moldearse Topografía: Configuración espacial o forma de una respuesta. Ej: mayúscula/minúscula. Cantidad: - Duración: cantidad de tiempo en que ocurre una conducta. Frecuencia: Número de veces que ocurre en un periodo considerado. Latencia: Tiempo que transcurre entre la aparición de un estímulo y el inicio de una respuesta. Intensidad: fuerza de una respuesta, efecto físico que la respuesta puede producir en el entorno. Factores de la eficacia del Moldeamiento Especificar la conducta final deseada: El proceso puede retrasarse si dos personas que trabajan con el mismo individuo esperan cosas distintas de él. Una definición precisa de la conducta final deseada facilita el refuerzo consistente de las aproximaciones sucesivas. Elegir el comportamiento del punto de partida. Elegir los pasos del moldeamiento: Especificar las aproximaciones sucesivas. No existen pautas definidas. Combinación con otras ayudas como estímulos discriminativos (indicaciones), modelo o guía física. Progresión ritmo adecuado: -No intentar dar un paso antes de haber consolidado la aproximación previa. -Dar pasos suficiente pero no innecesariamente pequeños: ni demasiados rápidos ni demasiados lentos. -Retroceder a la aproximación anterior si es necesario. 5

6 Adquisición de nuevas conductas: Encadenamiento Utiliza el reforzamiento de combinaciones de conductas más básicas que ya existen en el niño para la formación de una conducta nueva mas compleja. Se establece una secuencia o cadena conductual uniendo los componentes o eslabones a través del reforzamiento y el control discriminativo. El encadenamiento se puede hacer hacia delante o hacia atrás. Factores de la eficacia Encadenamiento Análisis preciso de la tarea: especificar con precisión todos los componentes de la conducta meta o secuencia conductual final. Usar eslabones que ya existen en el repertorio conductual. Utilizar ayudas: Instrucciones, instigación imitativa y guía física. Con posterioridad desvanecer ayudas. Combinar con moldeamiento. Reforzar la cadena conveniente Adquisición de nuevas conductas: Modelamiento Es el aprendizaje de nuevas conductas a través de la observación de modelos que se comportan de la forma pretendida. El observador debe mostrar en su repertorio los componentes conductuales de la conducta a imitar y poseer un repertorio de imitación generalizado. Los modelos pueden presentarse en vivo, en video, en dibujos impresos o animados o muñecos animados (marionetas). Factores de la eficacia Modelamiento Seleccionar la conducta final Determinar que el observador muestra los componentes de la conducta final en su repertorio Seleccionar un reforzador adecuado. Seleccionar un modelo adecuado. Instruir al observador para imite al modelo. Reforzar la conducta del modelo Reforzar al observador cuando imita al modelo Continuar reforzando la conducta. 6

7 Eliminación o reducción de conductas Extinción Castigo Reforzamiento diferencial Eliminación o reducción de conductas: Extinción Principio de extinción: si en una situación dada alguien emite una respuesta previamente reforzada y ésta no es seguida por una consecuencia reforzante, es menos probable que esta persona haga la misma cosa de nuevo cuando vuelva a encontrarse en la misma situación. Consiste en dejar de administrar el reforzamiento que mantiene una conducta problemática Factores que influyen sobre la eficacia de la extinción 1. Extinción mas refuerzo positivo: La extinción alcanza su mayor eficacia cuando se combina con el refuerzo positivo de algún comportamiento alternativo. 2. Identificar e impedir el reforzamiento: es necesario Controlar los reforzadores de la conducta que se quiere reducir: Los reforzadores aplicados por otras personas o por el entorno puede anular los esfuerzos realizados para procurar la extinción. 3. Ámbito en que se lleva acabo la extinción: puede ser conveniente su control, para minimizar la influencia de los reforzadores alternativos sobre la conducta no deseada a extinguir. 7

8 Factores eficacia de la extinción 4. Instrucciones: aunque no necesarias a veces pueden acelerar la diminución de la conducta. (Cada vez que hagas x, dejara de suceder y ). 5. La extinción es más rápida después del refuerzo continuo. 6. La conducta a extinguir puede empeorar antes de mejorar: La conducta puede aumentar antes de comenzar a disminuir. 7. Posible aparición de agresión: Si ocurre, abandonar la extinción en este momento, no solo reforzará la conducta no deseada sino la agresión. 8. La conducta extinguida puede reaparecer tras un intervalo: recuperación espontánea. Eliminación o reducción de conductas: Castigo Castigo positivo Sobrecorrección Costo de respuesta Tiempo fuera Eliminación o reducción de conductas: Castigo positivo Principio del castigo: si en una situación determinada, una persona hace algo que es inmediatamente seguido de un estímulo punitivo, es menos probable que la persona repita la misma acción cuando se encuentre en una situación parecida. Consiste en aplicar un estímulo aversivo contingente a la conducta que se quiere reducir. Los estímulos incondicionados de dolor o molestias físicas pueden suponer problemas éticos e ir en contra de los derechos del niño. Se pueden utilizar estímulos condicionados específicos. Indefensión aprendida Dificultad de aprendizaje de nuevas respuestas después de haber sido expuestos los animales a contigencias nulas entre sus comportamientos y determinadas experiencias aversivas o traumáticas (Overmier y Seligman, 1967). La pre-exposición de un individuo a una situación aversiva incontrolable (cuando la conducta no permite escapar o evitar la situación aversiva) producen una serie de déficits que interfieren o impiden el aprendizaje posterior de nuevas experiencias. Importancia de tener experiencias previas de controlabilidad o incontrolabilidad de cara al éxito o fracaso de nuevas experiencias de aprendizaje. 8

9 Ventajas y desventajas del castigo Ventaja: Rápido efecto en el comportamiento. Posible utilidad a modo de instrucción para los que observan. Desventajas: Posibilidad de respuestas de escape Reacciones emocionales y agresivas. Sus efectos pueden generalizarse a otras conductas. Quienes observan pueden aprender a castigar Centra la atención hacia el acto castigado: posible reforzamiento Puede provocar autoobservaciones negativas Mientras el refuerzo constituye un potente facilitador del aprendizaje el castigo no lo es tanto del desaprendizaje. Factores Eficacia Castigo Optimizar condiciones para conseguir una respuesta alternativa deseable. Minimizar la causa de la respuesta que se quiere castigar a través de un análisis funcional. (Evaluación de antecedentes y consecuencias). Elegir un castigo suficientemente intenso para que resulte eficaz. Evitar habituación. Añadir normas o antecedentes para el castigo. Admisnistrar de forma consistente, inmediata y serena. Eliminación o reducción de conductas: Sobrecorreción Se castiga la conducta problemática a través de la ejecución de una actividad de forma contingente a la conducta problemática. Sobrecorrección restitutiva: (e.g., ensuciar/limpiar). Sobrecorreción con práctica positiva: (e.g., dar un portazo/entrar y salir silenciosamente). Esta basada en el castigo positivo pero se reducen sus desventajas al enseñar conductas apropiadas (perspectiva educativa). Factores Eficacia sobrecorrección Actividad escogida relevante para la conducta problemática Aplicación consistente e inmediata No reforzar la actividad de sobrecorrección Combinar sobrecorrección con reforzamiento de conductas de conductas alternativas. 9

10 Eliminación o reducción de conductas: Costo de Respuesta Retirada contingente a la conducta problemática de cantidades específicas de reforzadores (castigo negativo). Se necesita que el niño haya tenido acceso a estímulos reforzantes, que puedan ser acumulados o mantenidos para poder retirarlos. Sistema de fichas o puntos. Comparte desvantajas del castigo. Factores Eficacia Costo Respuesta Permitir previamente la acumulación de reforzamiento. Determinar empíricamente la magnitud eficaz del costo: no es necesario que sea elevada. Comunicar con claridad las reglas. Combinar con reforzamiento de conductas alternativas. Eliminación o reducción de conductas: Tiempo Fuera Se retira el acceso que tiene el niño a las fuentes de reforzamiento durante un periodo de tiempo de forma contingente a la conducta problemática (castigo negativo). Se saca al niño de la fuente de reforzamiento o se elimina o saca la fuente fuera del alcance del el niño. Comparte desventajas del castigo. Factores Eficacia Tiempo Fuera Identificarse fuentes de reforzamiento para poder eliminarlas. Evitar actividades de autoestimulación asociada a autoreforzamiento Solo utilizarse cuando es posible aplicarla y mantenerla. Con consistencia Periodos breves Comunicación clara de normas. Proporcionar conductas alternativas deseables. No aplicarla cuando la causa de la conducta problemática sea el reforzamiento negativo (el niño siente aversiva el aula y escapa de ella por su conducta). 10

11 Eliminación o reducción de conductas: Reforzamiento diferencial Rfzmto dif de tasas bajas Rfzmto dif de otras conductas Rfzmto dif de conductas alternativas Rfzmto dif de conductas incompatibles Rfzmto dif de conductas funcionalmente equivalentes. Reforzamiento diferencial de tasas bajas RDTB RDTB: Administración de reforzamiento contingente a repuestas emitidas en tasas bajas: pretende reducir la conducta sin llegar a su desaparición. RDTB de respuesta limitada: Especifica un número máximo de respuestas permitido para un intervalo de tiempo. RDTB de respuesta espaciada: Una conducta concreta no debe aparecer en un intervalo específico, tras el cual la conducta será reforzada. (La conducta es realmente deseable pero no en exceso; e.g.:estudiante que siempre dice la respuesta). Reforzamiento diferencial de tasas bajas RDTB Eficacia Reforzamiento diferencial de tasas bajas (RDTB) Ventajas Enfoque positivo (no aversivo). Tolerante. Progresivo. Desventajas: Consume más tiempo que otros procedimientos Se centra en lo indeseable ignorando conductas deseables Hay autores que lo desaconsejan sin el uso de corrección Reforzar de forma efectiva: Uso tradicional: reforzadores inespecíficos efectivos. Uso funcional: los mismos reforzadores responsables del mantenimiento de la conducta a disminuir. Usar los datos de línea de base para establecer la tasa: número máximo o intervalo. Proceso gradual. Combinar con otros procedimientos. 11

12 Reforzamiento diferencial de tasa cero (RD0) Se presenta el refuerzo si una repuesta determinada no aparece durante un periodo de tiempo determinado; si la respuesta aparece se vuelve a cronometrar. Se llama también: Reforzamiento diferencial de otras conductas, porque técnicamente se refuerza cualquier otra conducta. Entrenamiento omisión: Porque se refuerza la omisión de la conducta problemática. Reforzamiento diferencial de conducta alternativa (RDA) Aplicación de reforzamiento contingente a conductas específicas que son una alternativa adecuada al comportamiento problema. Implica la extinción de una conducta problema en combinación del reforzamiento de una conducta diferente, Ventaja de ser un enfoque constructivo. Reforzamiento diferencial de conducta incompatible (RDI) Es una variante del anterior: La respuesta alternativa es físicamente incompatible con la respuesta problema. Importancia de seleccionar de forma adecuada la conducta alternativa: Que no pueda simultanearse con la conducta problema Que este en el repertorio del respuestas Que tenga probabilidad de ser mantenida Reforzamiento diferencial de conductas funcionalmente equivalentes (RDFE) Es una variación del RDA en la que se escoge una conducta alternativa que tenga la misma función que la conducta problema. Le permite obtener al niño las mismas consecuencias que con su conducta problema. Funcionalmente equivalente significa que la conducta le sirve al niño para lo mismo. Ventajas: Enfoque positivo, constructivo, gran aceptabilidad, efectiva. Dificultad: Procedimiento complicado 12

13 Entrenamiento en comunicación funcional Se basan en el RDFE Se emplean en niños con retraso, autismo, u otros trastornos del desarrollo Se enseñan conductas comunicativas eficaces que les permiten obtener de su entorno social las mismas consecuencias que consiguen con la conducta problemática: Atención, relación social, objetos, acceso actividades, escape de tareas ) Técnica RDTB RD0 RDA RDI RDFE Objetivo Disminuir la conducta problemática sin eliminarla Eliminar la conducta problemática sin sustituirla por otra específica Eliminar la conducta problemática al tiempo que se incrementan otras conductas alternativas específicas Eliminar la conducta problemática al tiempo que se incrementa una conducta incompatible Eliminar la conducta problemática al tiempo que se dota al niño de habilidades necesarias para obtener las mismas metas que conseguía con ella Apoyo Conductual Positivo (Koegel et al., 1996) Interés en la validez externa (social) Relevancia ecológica: Las personas que aplican las intervenciones son las que rodean a la persona con discapacidad, en contextos habituales Definición Apoyo Conductual Positivo El Apoyo conductual positivo es un enfoque para hacer frente a los problemas de conducta que implica remediar condiciones ambientales y/o déficits en habilidades (Carr,1995) Consiste en desarrollar y establecer apoyos con el fin de conseguir cambios conductuales a nivel social utilizando estrategias lo menos aversivas posible ( positivo ) Es un planteamiento basado en el respeto de los valores de la persona y en la derivación eficaz de hipótesis funcionales sobre el comportamiento problemático. Un resultado exitoso es definido en términos de cambios en el estilo de vida que permiten a la persona con discapacidad volver a participar en actividades de la comunidad de las cuales fue anteriormente excluida más que en eliminar la conducta problemática per se. 13

14 Características Apoyo Conductual Positivo Está basado en la evaluación funcional, vinculando variables ambientales con las hipótesis relativas a la función de la conducta problemática. Es global e incluye intervenciones múltiples. Trata de enseñar habilidades alternativas y de adaptar el ambiente. Refleja los valores de la persona, respeta su dignidad y sus preferencias, y trata de mejorar su estilo de vida. Se diseña para ser aplicado en contextos de la vida diaria, haciendo uso de los recursos disponibles y basándose en una visión compartida del problema Mide el éxito de los programas por el incremento en la frecuencia de la conducta alternativa, el descenso de frecuencia de la conducta problemática y por mejoras en la calidad de vida de la persona. Principios Apoyo Conductual Positivo La conducta problemática tiene una función para la persona. La conducta problemática está relacionada con el contexto. Una intervención eficaz está basada en la comprensión de la persona, su conducta y contexto social. El plan de apoyo debe tener en cuenta los valores de la persona, respetar a su dignidad, y aceptar sus preferencias y aspiraciones. 14