ESCUELA NATIVITYMIGUEL DE SCRANTON (Ubicada en la planta baja del templo Hesed) 1 Knox Road Scranton, PA

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1 ESCUELA NATIVITYMIGUEL DE SCRANTON (Ubicada en la planta baja del templo Hesed) 1 Knox Road Scranton, PA to * grado Solicitud de admisión La Escuela NativityMiguel de Scranton es una escuela católica, independiente gratuita, escuela para niños y niñas. La escuela desafía a los estudiantes alcanzar académicamente, realizar su talento dado por Dios, y convertirse en líderes que sirven a sus familias, la comunidad y la sociedad. La escuela ofrece una Educación holística en un lugar seguro, tranquilo y estructurado. Las clases mixtas tienen una capacidad de 15 alumnos. No podemos aceptar a los estudiantes con un IEP o necesidades educativas especiales. * El año inicial (2015/2016) de la escuela NativityMiguel de Scranton estará aceptando 5 to grado solamente. La adición de los grados 6, 7 y 8 seguirá en cada de los próximos tres años. Las solicitudes completas deben ser enviadas por correo a: NativityMiguel School of Scranton 1 Knox Road Scranton, PA Attn: Hermana Josephine Cioffi, IHM, Directora LISTA DE COMPROBACIÓN: Solicitud completa y firmada para la admisión. Incluyendo una copia del formulario de impuestos más reciente (1040 o 1040A) La forma de Liberación de Registros firmada Recomendación del maestro actual Transcripciones escolares, incluyendo: Boleta de calificaciones final y los resultados de exámenes estandarizados más reciente (del año escolar anterior) Tarjeta de informe final y las pruebas estandarizadas de año escolar anterior Sólo para uso escolar: Fecha solicitud recibida: recibido por:

2 SOLICITUD DE ADMISIÓN Fecha: INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE: Nombre Apellido Edad: Macho Hembra Dirección de calle: Fecha de nacimiento: (mes/día/año) Ciudad, estado, código postal Cuánto tiempo ha vivido en esta dirección el estudiante? Dirección postal (si es diferente): Escuela actual: Califica el estudiante para las comidas gratis y reducidas en su escuela? Gratis Reducidas Ni No lo sé Hacer una lista de todas las escuelas que asistió desde grado 1 hasta la actualidad. Indicar el grado asistió en cada escuela. Cómo se enteró de la escuela NativityMiguel de Scranton? Por favor sea específico.

3 Política de no discriminación La Escuela NativityMiguel de Scranton admite a los estudiantes de cualquier raza, religión, color, nacionalidad y origen étnico a todos los derechos, privilegios, programas y actividades generalmente concedidos o a disponibles en la escuela. La Escuela NativityMiguel de Scranton no discrimina en base de raza, religión, color, nacionalidad u origen étnico en la administración de sus políticas educativas y becas, atléticos u otros programas administrados por la escuela. INFORMACIÓN del estudiante (continuación): Lista de los honores o premios que ha recibido el estudiante. Enumerar todas las actividades extracurriculares actuales y recientes (deportes, música/arte, comunidad, etc.). Lista de todos los pasatiempos/intereses. Información opcional: Esta información opcional no afecta las decisiones de admisión. Los datos recogidos se utilizarán para informes de los grupos solamente y no serán reportados para las personas. Afiliación religiosa: Iglesia o parroquia: Elija un origen étnico: Hispano/Latino no Hispano/Latino Elija uno o más (independientemente del origen étnico): Asiático Indio americano o nativo de Alaska Negro o afroamericano Blanco Nativo de Hawaii o isleño del Pacífico Otro

4 INFORMACIÓN FAMILIAR: Debe incluir toda la información conocida, independientemente de contacto actual. MADRE PADRE Guardián (relación con el estudiante) Nombre: Nombre: Nombre: Dirección: Dirección: Dirección: Ocupación: Ocupación: Ocupación: Empleador: Empleador: Empleador: Posición: Posición: Posición: Nivel más alto de Educación: Nivel más alto de Educación: Nivel más alto de Educación: Teléfono de casa: Teléfono de casa: Teléfono de casa: Teléfono celular: Teléfono celular: Teléfono celular: Teléfono del trabajo: Teléfono del trabajo: Teléfono del trabajo: Dirección de correo electrónico: Dirección de correo electrónico: Dirección de correo electrónico: Compruebe si apropiado: Madre fallecida Padre fallecido Padres separados Padres divorciados Con quién vive el estudiante principalmente: Marque todas las que se aplican. Madre Padre Guardián (Relación con el estudiante) El estudiante está aplicando como un niño adoptivo? Sí No Hay niños de crianza (uno o más) que viven en el hogar? Sí No

5 Hermanos y dependientes viviendo en casa (no padres). Incluir hermanastros y otros dependientes. EDAD GRADO Escuela (si aplicable) CUESTIONARIO DE PADRES: Respuestas a estas preguntas por sí solos no descalificarán a un estudiante de ser considerado para la admisión. La más completa nuestra información de cada estudiante, el mejor podemos servir a nuestros estudiantes. Sufre su hijo de alguna enfermedad grave, discapacidad, limitaciones físicas o emocionales, depresión u otras enfermedades mentales? Toma algún medicamento? Muestra su hijo hiperactividad o trastorno déficit de atención? Ha experimentado su hijo luchas del comportamiento significativas? Ha saltado o repetido algún grado su hijo? Está inscrito su hijo con el consejero en la escuela u otra institución?

6 Por qué quiere que su hijo asista a la escuela NativityMiguel de Scranton? Por favor explique cualquier de circunstancias especiales que hacen que este niño en particular merece o necesita una educación en la escuela de NativityMiguel de Scranton. Usted puede conectar otra hoja de papel si es necesario. ESTADOS FINANCIEROS: Los estudiantes admitidos en la escuela NativityMiguel de Scranton recibirán una beca completa para asistir a la escuela, con los padres/tutores responsables de una tasa de actividad de $250 para el año. La Escuela NativityMiguel de Scranton sigue los estándares federales gratis y comida reducida y la Declaración Financiera como directrices para los requisitos financieros para admisiones. Como parte de los Estados Financieros, por favor enviar la declaración de impuestos más reciente (formulario 1040 o 1040A) con esta aplicación. Nota: Cualquier información falsificada resultará en la terminación de la aplicación y/o inscripción. Nombre del estudiante: Padres o tutores que completan la forma: Número total de personas en el hogar: Nombres familiares Lista de nombres de todos los miembros de la familia, incluyendo a niños. Ingresos de trabajo antes de las deducciones. No incluyen horas extras ni bonificaciones. Ingresos Con qué frecuencia* Bienestar, el apoyo a los niños, pensión alimenticia Ingresos Con qué frecuencia* Pensiones, jubilación, Seguro Social, beneficios de SSI, VA, discapacidad Ingresos Con qué frecuencia* Todos los otros ingresos Ingresos Con qué frecuencia* Marque si NO ingreso * Las opciones de Con qué frecuencia? incluyen: anual, mensual, cada 2 semanas, dos veces al mes, por semana

7 INFORME DE ACTIVOS Cantidad actual de efectivo, ahorros, cuenta de cheques, ahora cuentas y certificados de depósito $ (no incluye las cuentas de jubilación de impuestos diferidos como una IRA) Valor actual de mercado de acciones, bonos, fondos mutuos, cuentas de mercado monetario $ (no incluye las cuentas de jubilación de impuestos diferidos) Si tiene su propia casa Cuánto costó? $ En qué año la compró? Cuál es el valor justo hoy (estimación)? Si usted es dueño de uno o más vehículos: vehículo 1 vehículo 2 vehículo 3 Cuánto costó? Año/marca/modelo Cuánto debe? NÚMERO DE CASO Si aplicable, dar el número del caso del programa de suplemento de alimentos o TCA para el hogar DECLARACIONES DE IMPUESTOS Entiendo que como parte de la Revelación de Activos y de los Estados Financieros, necesito presentar la declaración de impuestos más reciente (formulario 1040 o 1040A) con esta aplicación. Inicial: CIRCUNSTANCIAS FINANCIERAS ESPECIALES: Ocasionalmente, las familias anticipan circunstancias financieras especiales. Si es así, por favor dar una descripción breve de cambios significativos en los ingresos, gastos o condición financiera esperada durante este próximo año escolar, u otra información (como los fondos en fideicomiso restringido) le gustaría considerada cuando se está determinando elegibilidad. Usted puede conectar una hoja adicional si es necesario. NOTA IMPORTANTE Es mi entendimiento que la Escuela NativityMiguel de Scranton es una escuela académicamente desafiante con un día y año extendido y un código de conducta, requerido y vestimenta. Entiendo que la participación completa de los estudiantes, así como la participación completa de los padres o tutores, es necesario para los estudiantes a tener éxito en la Escuela NativityMiguel de Scranton. Yo certifico que la información en esta solicitud es completa y exacta al mejor de mi conocimiento. Entiendo que la falsificación de información resultará en la terminación de la aplicación y/o inscripción.

8 Firma de Estudiante: Firma de Padre/tutor: Fecha: Fecha: Información de Contacto de Emergencia: La persona a contactar en caso de emergencia: lista por lo menos dos, debe ser local y de las familias separadas y número preferido. NOMBRE RELACIÓN NÚMERO DE CASA CELULAR TRABAJO

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