Actualización Médica Periódica Número 89 Octubre 2008
|
|
- Javier Río Villalba
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 Actualización Médica Periódica Número 89 Octubre 2008 ARTICULO DEL MES Dr. José Agustín Arguedas Quesada REDUCCIÓN INTENSA DE LOS LÍPIDOS CON SIMVASTATINA Y EZETIMIBA EN LA ESTENOSIS AÓRTICA Referencia bibliográfica R ossebø AB, Pedersen TR, Boman K, et al, for the SEAS Investigators. Intensive lipid lowering with simvastatin and ezetimibe in aortic stenosis. N Eng J Med 2008;359: Objetivo del estudio El estudio SEAS (Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis) se diseñó para estudiar los efectos de un tratamiento intensivo, a largo plazo, de disminución del colesterol sanguíneo con simvastatina y ezetimiba sobre los eventos clínicos y ecocardiográficos en los pacientes portadores de estenosis leve o moderada de la válvula aórtica, que estuvieran asintomáticos y que no tuvieran otra indicación para usar tratamiento hipolipemiante. Características del estudio Estudio clínico controlado y randomizado, que se llevó a cabo en 173 centros de 7 países europeos. Se incluyó a 1873 sujetos asintomáticos, que tuvieran entre 45 y 85 años, con estenosis aórtica leve o moderada según los parámetros ecocardiográficos. Se excluyó a los pacientes que tuvieran un diagnóstico de enfermedad coronaria, enfermedad arterial periférica, enfermedad cerebrovascular, diabetes mellitus, u otra condición que requiriera de terapia hipolipemiante. El diseño original (conocido como estudio SAS) evaluaba el efecto de una dosis diaria de mg de simvastatina, pero a solicitud de la compañía Merck Sharp & Dohme, patrocinadora del estudio, se decidió agregar 10 mg de ezetimiba a 40 mg de simvastatina para aumentar la eficacia hipolipemiante disminuyendo el riesgo de miopatía AM 1
2 Inicialmente se realizó un período de 4 semanas a simple ciego, en el que todos los pacientes recibieron placebo e instrucciones para seguir una dieta de reducción de lípidos de acuerdo con las recomendaciones del National Cholesterol Education Program de los Estados Unidos. Posteriormente 929 participantes fueron asignados de manera aleatoria a recibir placebo, mientras que 944 participantes recibieron tratamiento con ezetimiba/simvastatina (10/40 mg diarios). Se permitía el uso de fármacos hipolipemiantes fuera del estudio, si en algún momento el médico tratante lo consideraba necesario. El objetivo primario a evaluar era una combinación de eventos clínicos relacionados a la válvula aórtica y de eventos isquémicos ateroscleróticos. En detalle, el objetivo primario incluía muerte por causas cardiovasculares, reemplazo de la válvula aórtica, insuficiencia cardiaca como resultado de la progresión de la estenosis de la válvula, infarto de miocardio no fatal, hospitalización por angina inestable, cirugía de by-pass coronario, intervención coronaria percutánea o accidente vascular cerebral no hemorrágico. Los principales objetivos secundarios a evaluar eran los eventos relacionados a la válvula aórtica y los eventos isquémicos por separado, la progresión ecocardiográfica de la estenosis aórtica y la seguridad de los fármacos. El seguimiento promedio fue de 52.2 meses. Resultados y conclusiones No se detectaron diferencias significativas entre los grupos al inicio del estudio en cuanto a las variables demográficas, de laboratorio o ecocardiográficas, excepto por una mayor frecuencia, de significancia estadística limítrofe, de neoplasias en el grupo asignado a placebo. Entre otras, la edad promedio fue de 67 años, 61% eran varonas, más del 99% eran blancos, 51% eran hipertensos, el colesterol LDL promedio era de 140 mg/dl, la velocidad pico de salida en la aorta en promedio fue de 3.10 m/seg y el área valvular aortica de 1.28 cm 2. Durante todo el período de seguimiento el colesterol LDL se redujo en promedio 53.8% en el grupo de simvastatina-ezetimiba, y 3.8% en el de placebo. Esta diferencia se marcó desde las primeras 8 semanas de tratamiento. Los principales resultados se mencionan a continuación y se resumen en el cuadro 1. No hubo diferencia en el objetivo primario a evaluar, que era la combinación de eventos clínicos asociados a la válvula aórtica y los eventos isquémicos (P=0.59). Tampoco hubo diferencia entre los grupos en el objetivo secundario de eventos combinados relacionados a la válvula aórtica (P=0.73), ni el principal componente de ellos como lo fue el reemplazo de la válvula (P=0.97). Sí de detectó una diferencia estadísticamente significativa a favor del grupo de simvastatina-ezetimiba en los eventos isquémicos (P=0.02), debido básicamente a una reducción en la cirugía de bypass coronario AM 2
3 Cuadro nº1. Principales resultados del estudio SEAS. Evento Objetivo primario (eventos clínicos de la válvula aórtica + eventos isquémicos) Eventos relacionados a la válvula aórtica Placebo N= 929 Simvastatina + ezetimiba N= 944 HR (IC 95%) 38.2% 35.3% 0.96 ( ) 35.1% 32.6% 0.97 ( ) Eventos isquémicos 20.1% 15.7% 0.78 ( ) Cirugía de reemplazo de la 29.9% 28.3% 1.00 válvula aórtica ( ) Insuficiencia cardiaca como 2.5% 2.6% 1.09 resultado de progresión de la ( ) estenosis aórtica Infarto de miocardio no fatal 2.8% 1.8% 0.64 (( ) Cirugía de bypass coronario 10.8% 7.3% 0.68 ( ) Intervención coronaria 1.8% 0.8% 0.46 percutánea ( ) Hospitalización por angina 0.9% 0.5% 0.61 inestable ( ) AVC no hemorrágico 3.1% 3.5% 1.12 ( ) Mortalidad total 10.8% 11.1% 1.04 ( ) Muerte por causas 6.0% 5.0% 0.83 cardiovasculares ( ) Muerte por causas no 4.7% 5.9% 1.26 cardiovasculares ( ) Mortalidad por cáncer 2.5% 4.1% 1.67 ( ) *NA= no aplica por el reducido número de eventos P NA* NA No se encontró diferencia en la incidencia de mortalidad total, de mortalidad por causas cardiovasculares, o no cardiovasculares, pero sí un aumento de significancia limítrofe (P=0.05) en la mortalidad por cáncer en el grupo de simvastatina-ezetimiba. No se detectó diferencia entre los grupos en la velocidad pico de salida en la aorta, que había sido definida como la principal medición ecocardiográfica, ni en los otros parámetros medidos mediante la misma prueba. Con respecto a los eventos adversos (cuadro 2), el grupo de simvastatina-ezetimiba tuvo una mayor incidencia de niveles elevados de las aminotransferasas hepáticas (P=0.03) y de los casos nuevos de cáncer (P= 0.01). Los casos de cáncer no estuvieron agrupados en ningún sitio específico, aunque las mayores diferencias se observaron en los casos de cáncer de la piel, de la próstata y del estómago, sin que ninguno de ellos alcanzara significancia estadística AM 3
4 Cuadro nº 2. Principales eventos adversos reportados en el estudio SEAS. Evento Placebo Simvastatina + ezetimiba P Cualquier evento 91.7% 90.6% NR* Cualquier evento serio 49.8% 49.6% NR Cáncer incidente 7.5% 11.1% 0.01 Cualquier evento que resulte en la suspensión permanente del tratamiento en estudio Cualquier evento serio que resulte en la suspensión permanente del tratamiento en estudio 13.1% 15.3% NR 8.5% 8.2% NR Condición musculoesquelética 19.5% 17.5% 0.28 Hepatitis 0.6% 0.5% 0.77 Condición gastrointestinal 30.2% 32.7% 0.27 Reacción alérgica o brote 11.0% 11.0% 1.00 CPK > 10 veces el límite superior normal 0.2% 0.2% 1.00 Aminotransferasas 3 veces el límite superior normal en 2 o más visitas consecutivas 0.5% 1.7% 0.03 *NR= valor ro reportado Como conclusión, los autores afirman que en los pacientes con estenosis de la válvula aórtica, la combinación de ezetimiba y simvastatina no redujo el objetivo primario compuesto por la combinación de eventos clínicos dependientes de la válvula aórtica y de isquemia. Si se analizan por separado, dicho tratamiento sí redujo la incidencia de los eventos isquémicos, pero no los relacionados a la estenosis valvular. Comentario La estenosis de la válvula aórtica es una condición relativamente frecuente, que se relaciona con un aumento de la morbilidad y de la mortalidad. Los estudios epidemiológicos han detectado que muchos de los factores de riesgo cardiovascular clásicos también están asociados con la estenosis de la válvula aórtica. Aún más, algunos mecanismos fisiopatológicos han sugerido que la lesión y la calcificación de la válvula no son un hecho aislado, sino parte del proceso de lesión aterosclerótica vascular generalizada. Ante ese marco teórico, y a partir de algunos estudios preliminares, se ha planteado la inquietud de si el tratamiento con fármacos hipolipemiantes podría retardar el desarrollo de la estenosis valvular aórtica AM 4
5 El objetivo del estudio SEAS fue entonces evaluar esa hipótesis con el uso de la combinación de simvastatina y ezetimiba en comparación con placebo. Una de las fortalezas del estudio es que los principales aspectos a evaluar eran eventos clínicos duros, y no sólo mediciones ecocardiográficas. Por razones lógicas, se excluyó del estudio a los sujetos que tuvieran enfermedad coronaria o alguno de sus equivalentes, así como también a los diabéticos o a los pacientes que tuvieran alguna condición que justificara el uso de un hipolipemiante. Los resultados del estudio son claros en cuanto a que, a pesar de una intensa reducción de los niveles sanguíneos de colesterol LDL, la terapia con simvastatina-ezetimiba no consiguió reducir el objetivo primario del estudio, la combinación de eventos clínicos cardiovasculares. La relación de riesgo y los intervalos de confianza obtenidos no dejan duda en cuanto a esa conclusión. Por otro lado, al analizar de manera separada los eventos isquémicos, que constituían uno de los objetivos secundarios, sí se obtuvo una reducción con el uso de simvastatina-ezetimiba, debido exclusivamente a una reducción en la incidencia de cirugía de revascularización coronaria. Aunque se ha argumentado que los beneficios fueron menores a los esperados con base en la magnitud de descenso del colesterol LDL, debe mencionarse al respecto que el riesgo cardiovascular global de la población incluida era menor en comparación con el de otros estudios con fármacos hipolipemiantes, debido a que se trataba de sujetos asintomáticos en prevención primaria con un aceptable nivel basal promedio de colesterol LDL. Sin duda el resultado más discutido de este estudio fue el hallazgo inesperado de un aumento en la incidencia de la mortalidad por cáncer en el grupo que recibió tratamiento activo. Este aspecto requiere de algunas consideraciones. En primer lugar, la asociación entre el cáncer y los niveles sanguíneos bajos de colesterol se viene mencionando desde hace muchos años; sin embargo, los análisis de estudios clínicos controlados grandes, como HPS, y los resultados de meta-análisis como el de la Cholesterol Treatment Trialists Collaboration, indican que el tratamiento con estatinas no es un factor causal de esa asociación. En segundo lugar, las múltiples comparaciones y el elevado número de valores de P calculados en muchos estudios clínicos, como en el caso de SEAS, aumentan las posibilidades de que se cometa el llamado error de tipo I, o error alfa, que consiste en que se incrementa notablemente la probabilidad de que, por simple azar, se encuentre una diferencia que parezca estadísticamente significativa, cuando en la realidad esa diferencia no existe. Este tipo de observaciones, obtenidas de múltiples comparaciones y no del objetivo primario, deben por lo tanto tomarse con suma cautela y, de manera estricta, debería conducir a la realización de un estudio clínico diseñado específicamente para evaluar la hipótesis en cuestión. En tercer lugar, dada la posible trascendencia clínica de ese hallazgo, otro grupo de investigadores, liderado por el Dr. Peto de la Universidad de Oxford en el Reino Unido, decidió realizar el análisis de la asociación entre el riesgo de cáncer y el tratamiento con simvastatina-ezetimiba en otros dos estudios clínicos aleatorizados, SHARP e IMPROVE-IT, que se están llevando a cabo en la actualidad. Este análisis, publicado simultáneamente en la misma revista que el estudio SEAS, tiene la limitación de que el período de seguimiento en esos dos estudios es más breve que en SEAS, pero tiene la ventaja de que los datos brindan información útil porque el mayor tamaño de la muestra permitió aportar un mayor número de casos de cáncer. Este análisis brindó resultados contradictorios y difíciles de integrar de manera lógica. Por un lado, los individuos tratados con simvastatina-ezetimiba tuvieron AM 5
6 una tendencia hacia mayor mortalidad por cáncer, pero al mismo tiempo una tendencia hacia una menor incidencia de otros casos de cáncer; ninguna de las dos tendencias alcanzó significancia estadística. Por otro lado, el exceso de muertes no se concentró en ningún tipo específico de cáncer, ni se observó una relación entre la incidencia de cáncer y el tiempo de exposición al fármaco. Por lo tanto, no parece haber evidencias sólidas que liguen al tratamiento con el riesgo de cáncer. De manera similar, en días recientes la FDA de Estados Unidos emitió un breve comunicado en el que menciona que por las posibles implicaciones prácticas, seguirán analizando evidencias futuras relacionadas con este tema, pero que, por ahora, los pacientes tratados con simvastatina-ezetimiba no deben abandonar este ni ningún otro fármaco hipolipemiante. En síntesis, la única evidencia sólida obtenida hasta el momento del estudio SEAS es que la combinación de simvastatina-ezetimiba no es eficaz para prevenir los eventos clínicos asociados a la estenosis de la válvula aórtica. Bibliografía complementaria 1. Agmon Y, Khandheria BK, Meissner I, et al. Aortic valve sclerosis and aortic atherosclerosis: different manifestations of the same disease? Insights from a population-based study. J Am Coll Cardiol 2001;38: Alsheikh-Ali AA, Maddukuri PV, Han H, et al. Effect of the magnitude of lipid lowering on risk of elevated liver enzymes, rhabdomyolysis, and cancer. J Am Coll Cardiol 2007;50: Alsheikh-Ali AA, Trikalinos TA, Kent DM, et al. Statins, low-density lipoprotein cholesterol, and risk of cancer. J Am Coll Cardiol 2008;52: Bonow RO, Carabello BA, Kanu C, et al. ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing committee to revise the 1998 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease): developed in collaboration with the Society of Cardiovascular Anesthesiologists: endorsed by the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and the Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2006;114: e Cholesterol Treatment Trialists (CTT) Collaborators. Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90,056 participants in 14 randomized trials of statins. Lancet 2005;366: Cowell SJ, Newby DE, Prescott RJ, et al. A randomized trial of intensive lipid-lowering therapy in calcific aortic stenosis. N Eng J Med 2005;352: Curran-Everett D. Multiple comparisons: philosophies and illustrations. Am J Physiol - Reg Int Compar Physiol 2000; 279:R DeMaria AN, Ben-Yehuda O. Low-density lipoprotein reduction and cancer: not definitive but provocative. J Am Coll Cardiol 2007;50: Drazen JM, D Agostino RB, Ware JH, et al. Ezetimibe and cancer An uncertain association. N Eng J Med 2008;359: Fleming TR. Identifying and addressing safety signals in clinical trials. N Eng J Med 2008;359: Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BFH Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: a randomized placebo-controlled trial. Lancet 2002;360: LaRosa JC. Means and ends of statins and low-density lipoprotein cholesterol lowering. J Am Coll Cardiol 2007;50: Otto CM. Calcific aortic stenosis Time to look more closely at the valve. N Eng J Med 2008;359: Peto R, Emberson J, Landray M, et al. Analyses of cancer data from three ezetimibe trials. N Engl J Med 2008;359: Rajamannan NM, Bonow RO, Rabimtoola SH. Calcific aortic stenosis: an update. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2007;4: Rosenhek R, Rader F, LohoN, et al. Statins but not angiotensin-converting enzyme inhibitors delay progression of aortic stenosis. Circulation 2004;110: Vahanian A, Baumgartner H, Bax J, et al. Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2007;28: AM 6
Estudio SHARP. Implicaciones en la Prevención 2ª de la Cardiopatía Isquémica. José R. González Juanatey
Estudio SHARP 1 Implicaciones en la Prevención 2ª de la Cardiopatía Isquémica 1 José R. González Juanatey Área Cardiovascular. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela Ezetimibe 2011 Cuestiones
Más detallesControl Lipídico: "España dentro del contexto europeo -Estudio DYSIS-" Dr. Carlos Guijarro
"CAMBIANDO EL PARADIGMA DEL RIESGO CARDIOVASCULAR: TRATAMIENTO DE LOS LÍPIDOS MAS ALLÁ DEL C-LDL" Control Lipídico: "España dentro del contexto europeo -Estudio DYSIS-" Dr. Carlos Guijarro Hospital Universitario
Más detallesEstudio SHARP (Study of Heart and Renal Protection )
El estudio SHARP fue esponsorizado, diseñado, dirigido y analizado por la Universidad de Oxford. Financiado por Merck, la UK MRC, la British Heart Foundation, y la Australiana NHMRC. Estudio SHARP (Study
Más detallesLDL: Descenso porcentual o hasta alcanzar objetivo. Un análisis razonado
LDL: Descenso porcentual o hasta alcanzar objetivo. Un análisis razonado Lluís Masana Marín Unidad de Medicina Vascular y Metabolismo Hospital Universitario Sant Joan Universidad Rovira i Virgili, IISPV,
Más detallesDra Novillo Pedrón Romina. Marzo 2017
Dra Novillo Pedrón Romina CARDIOLOGIA- SANATORIO ALLENDE Marzo 2017 LDL es un factor de riesgo bien establecido y modificable para enfermedad cardiovascular. Evolocumab es un anticuerpo monoclonal que
Más detallesActualización Médica Periódica Número Diciembre 2009
Actualización Médica Periódica Número 103 www.ampmd.com Diciembre 2009 ARTICULO DEL MES Dr. José Agustín Arguedas Quesada ASPIRINA PARA LA PREVENCIÓN PRIMARIA DE LOS EVENTOS CARDIOVASCULARES EN LAS PERSONAS
Más detallesFernando Civeira Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza
ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR: SON SUFICIENTES LAS TABLAS DE RIESGO O DEBE INVESTIGARSE LA ENFERMEDAD ATEROSCLERÓTICA SUBCLÍNICA Fernando Civeira Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario
Más detalles11. Indicaciones del tratamiento farmacológico combinado
11. Indicaciones del tratamiento farmacológico combinado Preguntas a responder: Está indicado el tratamiento combinado de estatinas con otro fármaco en pacientes de riesgo cardiovascular alto o en prevención
Más detallesCONTROVERSIA CONTROL ESTRICTO DE CIFRAS DE PRESIÓN ARTERIAL GRUPO 3
CONTROVERSIA CONTROL ESTRICTO DE CIFRAS DE PRESIÓN ARTERIAL GRUPO 3 INTRODUCCIÓN La hipertensión es altamente prevalente en la población adulta, especialmente entre las personas mayores de 60 años de edad,
Más detallesXIII Congreso ALAD VII Congreso Cubano de Diabetes
XIII Congreso ALAD VII Congreso Cubano de Diabetes Jueves, 15 Noviembre Epidemiología de la enfermedad cardiovascular en personas con diabetes Dr. Alfredo Nasiff Hadad Profesor Universidad Médica de La
Más detallesActualización Médica Periódica Número 116 Enero 2011
Actualización Médica Periódica Número 116 www.ampmd.com Enero 2011 TÓPICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA Dr. José Agustín Arguedas Quesada LA DISLIPIDEMIA EN EL ADULTO MAYOR Introducción L a dislipidemia constituye
Más detallesLa dislipemia es relevante en la ERC? Sirve para algo tratar? Da problemas tratar? Qué guía sigo?
Qué guía seguimos para tratar la dislipemia de la ERC? La dislipemia es relevante en la ERC? Sirve para algo tratar? Da problemas tratar? Qué guía sigo? Dislipemia en la ERC (Hospital Infanta Leonor) %
Más detallesJose M Mostaza Unidad de Arteriosclerosis Hospital Carlos III Madrid
Jose M Mostaza Unidad de Arteriosclerosis Hospital Carlos III Madrid Reducción de riesgo 30% p = 0.0003 The Lancet, Vol 344, November 19, 1994 NCEP ATP I 1988 Centradas en exclusiva en la reducción de
Más detallesEvidencias de las estatinas en enfermedad no coronaria: ictus y enfermedad arterial periférica. Carlos Lahoz
Evidencias de las estatinas en enfermedad no coronaria: ictus y enfermedad arterial periférica Carlos Lahoz Grandes ensayos con estatinas Estatinas e ictus Niveles de colesterol y riesgo de muerte por
Más detallesÚs de les estatines en els/les pacients d alt risc cardiovascular
Ús de les estatines en els/les pacients d alt risc cardiovascular Lluís Masana Unitat de Lípids Catalunya Sud. Hospitals Reus, Tarragona, Tortosa, Valls, Vendrell. Universitat Rovira i Virgili. IISPV.
Más detallesActualización Médica Periódica Número 92 Enero 2009
Actualización Médica Periódica Número 92 www.ampmd.com Enero 2009 ARTICULO DEL MES Dr. José Agustín Arguedas Quesada BENAZEPRIL MÁS AMLODIPINA O HIDROCLOROTIAZIDA EN LOS PACIENTES HIPERTENSOS DE ALTO RIESGO
Más detallesConsenso de Enfermedad Renal Crónica y Diabetes Mellitus tipo 2. Pilar Segura Torres Servicio de Nefrología Complejo Hospitalario de Jaén BAEZA 2016
Consenso de Enfermedad Renal Crónica y Diabetes Mellitus tipo 2 Pilar Segura Torres Servicio de Nefrología Complejo Hospitalario de Jaén BAEZA 2016 Cada 10 segundos... se dan dos casos nuevos de diabetes
Más detallesSemaglutide y perfil cardiovascular: resultados estudio SUSTAIN-6 La combinación AR-GLP1 e islgt2 produce beneficios clínicos: DURATION-8
Semaglutide y perfil cardiovascular: resultados estudio SUSTAIN-6 La combinación AR-GLP1 e islgt2 produce beneficios clínicos: DURATION-8 Buenas noches desde Munich Última jornada del EASD pero no por
Más detallesTabla 6: Tabla de riesgo cardiovascular de Nueva Zelanda*
Tabla 6: Tabla de riesgo cardiovascular de Nueva Zelanda* *Tomada de Jackson R. BMJ 2000; 320: 709-710. Tablas 6 a 16 Tabla 7: Tabla de riesgo coronario del ATP III (2001)* Riesgo estimado a los 10 años
Más detallesNOVETATS EN EL MANEIG DE LES DISLIPIDÈMIES: LDL molt baix. Hi ha corba J? Aporta beneficis?
NOVETATS EN EL MANEIG DE LES DISLIPIDÈMIES: LDL molt baix. Hi ha corba J? Aporta beneficis? LUIS MASANA Unidad de Medicina Vascular y Metabolismo Hospital Universitario Sant Joan Universitat Rovira i Virgili
Más detallesDr. Vicente Giner Galvañ. Unidad de HTA y Riesgo Cardiometabólico. Servicio de Medicina Interna. Hospital Mare de Déu dels Lliris. Alcoy. Alicante.
COMENTARIOS ESTUDIO HOPE-3 Y REVISIÓN HTA LANCET Dra. Verónica Escudero Quesada. Médica Adjunta. Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Dr. Peset Aleixandre. Valencia. Dr. Vicente Giner Galvañ.
Más detallesNuevas guías en manejo de dislipidemias ACC/AHA Conflictos de interés 01/04/14
Nuevas guías en manejo de dislipidemias ACC/AHA 2013 Dr. Chih Hao Chen Ku, FACE Servicio de Endocrinología, Hospital San Juan de Dios Departamento de Farmacología y Toxicología Clínica, Universidad de
Más detallesDislipidemias como factor de riesgo en Enfermedad Renal Crónica
Dislipidemias como factor de riesgo en Enfermedad Renal Crónica Dr. Vicente Sánchez Polo Guatemala www.slanh.org CONTENIDO Dislipidemias en ERC y su riesgo. Control Lipídico en ERC Manejo Farmacológico
Más detalles12. Consideraciones en pacientes diabéticos
12. Consideraciones en pacientes diabéticos Preguntas a responder: Cuándo hay que iniciar el tratamiento con hipolipemiantes en pacientes con diabetes en prevención primaria? Cuál es el tratamiento hipolipemiante
Más detallesREMEDIAR + REDES. Hipertensión arterial
REMEDIAR + REDES Hipertensión arterial Tratamiento farmacológico Dra. Laura Antonietti Tratamiento farmacológico A quiénes tratar con fármacos? Quéfármaco indicar? Tratamiento farmacológico A quiénes tratar
Más detallesObjetivos de control de LDL Colesterol en la Diabetes Mellitus Tipo 2. Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona).
Objetivos de control de LDL Colesterol en la Diabetes Mellitus Tipo 2. Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona). RedGEDAPS Objetivos de control de la dislipemia en la diabetes 130
Más detallesDESPUÉS DE LAS ESTATINAS QUÉ?
DESPUÉS DE LAS ESTATINAS QUÉ? Dr. Carlos Guijarro Unidad de Medicina Interna Universidad Rey Juan Carlos Después de las estatinas qué? Diabetes y riesgo vascular Estatinas en prevención vascular en diabéticos
Más detallesActualización Médica Periódica Número 98 Julio 2009
Actualización Médica Periódica Número 98 www.ampmd.com Julio 2009 ARTICULO DEL MES Dr. José Agustín Arguedas Quesada ASPIRINA EN LA PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA ENFERMEDAD VASCULAR: META-ANÁLISIS
Más detallesBeatriz Galve Valle MIR Medicina Interna, HSJ Huesca. TAS 120, COLESTEROL 250 Y SIN Hª de UNA ESTATINA?
Beatriz Galve Valle MIR Medicina Interna, HSJ Huesca A FAVOR; Deberá un HOMBRE de 55 años, TAS 120, COLESTEROL 250 Y SIN Hª de cardiopatía isquémica, SER TRATADO CON UNA ESTATINA? Problemática médica,
Más detallesTratamiento Hipolipemiante y Cardiopatía Coronaria
Tratamiento Hipolipemiante y Cardiopatía Coronaria - Estatinas - Ezetimiba - Tratamiento de la Hipertrigliceridemia - Inhibidores de la PCSK9 - Prevención personalizada Beneficios del descenso de LDL colesterol
Más detallesInfluencia de la estenosis de la arteria renal en la evolución clínica de los pacientes con isquemia grave de las extremidades inferiores
Influencia de la estenosis de la arteria renal en la evolución clínica de los pacientes con isquemia grave de las extremidades inferiores GERMANS TRIAS I PUJOL HOSPITAL Servicio de Angiología y Cirugía
Más detallesWOSCOPS IAM NO FATAL Y MUERTE CORONARIA
EVIDENCIAS DE LOS ESTUDIOS DE INTERVENCION EN LA PREVENCION DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR SOCIEDAD GALLEGA DE MEDICINA INTERNA BURELA 19 2 NOVIEMBRE 24 J. Rubiés-Prat WOSCOPS IAM NO FATAL Y MUERTE CORONARIA
Más detallesDeberá un hombre de 55 años, sano por otra parte, con una TAS de 120 mm Hg, colesterol total de 250 mg/dl y sin historia familiar de cardiopatía
Ronald Macías C Deberá un hombre de 55 años, sano por otra parte, con una TAS de 120 mm Hg, colesterol total de 250 mg/dl y sin historia familiar de cardiopatía isquémica, ser tratado con una estatina?
Más detallesEstudio JUPITER. Estudio aleatorizado de rosuvastatina en la prevención del tromboembolismo venoso. Dr. Robert J. Glynn
Estudio JUPITER Estudio aleatorizado de rosuvastatina en la prevención del tromboembolismo venoso Dr. Robert J. Glynn Brigham & Women s Hospital. Boston, Massachusetts, Estados Unidos Los eventos trombóticos
Más detallesProtocolo Asistencial: Trasplante Cardíaco
Elaborado por: Jesús Palomo Loreto Bravo Aprobado por: Dr. Francisco Fernández-Avilés Modificaciones Fecha de presentación: 07/07/2007 Aprobación: Francisco Fernández-Avilés (jefe de Servicio) Fecha de
Más detallesQue hay de nuevo en Dislipemias? Fernando I Lago Deibe Grupo Dislipemias semfyc
Que hay de nuevo en Dislipemias? Fernando I Lago Deibe Grupo Dislipemias semfyc El autor declara que no tiene ningún conflicto de intereses en la actual presentación No es necesario el perfil lipídico
Más detallesPrevención Secundaria Cardiovascular: Objetivos de Presión a Alcanzar
Prevencin Secundaria Cardiovascular: Objetivos de Presin a Alcanzar Antonio Coca Instituto de Medicina y Dermatología Servicio de Medicina Interna General. Unidad de Hipertensin Hospital Clínico (IDIBAPS).
Más detallesEstudio GISSI-HF... Cómo se compara con CORONA y JUPITER? Vivencio Barrios Alonso Hospital Ramón y Cajal, Madrid
Estudio GISSI-HF.. Cómo se compara con CORONA y JUPITER? Vivencio Barrios Alonso Hospital Ramón y Cajal, Madrid CORONA Controlled Rosuvastatin Multinational Trial in Heart Failure Diseño del Estudio 371
Más detallesDislipidemia en enfermedad renal. Carmen Gloria Bezanilla Collell Medicina Interna Diabetes
Dislipidemia en enfermedad renal Carmen Gloria Bezanilla Collell Medicina Interna Diabetes Es efectivo el control de los lípidos en todas las etapas de ERC? Pacientes con ERC tienen un riesgo elevado de
Más detallesPaper de diltiazem en el tractament combinat del pacient hipertens
Paper de diltiazem en el tractament combinat del pacient hipertens Alejandro de la Sierra Unidad de Hipertensión. Servicio de Medicina Interna. Hospital Mútua Terrassa. Universidad de Barcelona Sumario
Más detalleschdl LDL pequeñas y densas Miller M. Circulation 2011;123:
Carlos Lahoz chdl TG LDL pequeñas y densas Miller M. Circulation 2011;123:2292-2333 n = 1.361 chdl< 40 mg/dl en varones y < 50 mg/dl en mujeres y triglicéridos 150 mg/dl n = 7.823 con enfermedad coronaria
Más detallestra TRATAMIENTO MÉDICO DE LA ARTERIOESCLEROSIS OBLITERANTE DE LA ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL EN EL PACIENTE CLAUDICANTE Dra. Elena González Cañas
tra TRATAMIENTO MÉDICO DE LA ARTERIOESCLEROSIS OBLITERANTE DE LA ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL EN EL PACIENTE CLAUDICANTE Dra. Elena González Cañas ARTERIOESCLEROSIS Enfermedad sistémica. Afecta vasos de
Más detallesDr. Efraín Alonso Gómez López Medicina Interna. Cardiología Medicina critica y cuidados intensivos Diplomado en Diabetes Mellitus Diplomado en
Dr. Efraín Alonso Gómez López Medicina Interna. Cardiología Medicina critica y cuidados intensivos Diplomado en Diabetes Mellitus Diplomado en epidemiologia clínica Past-President Sociedad colombiana de
Más detallesGUIAS PARA EL MANEJO DEL COLESTEROL DEL COLEGIO AMERICANO DE CARDIOLOGÍA (ACA) Y DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA DEL CORAZON (AHA) 2018.
GUIAS PARA EL MANEJO DEL COLESTEROL DEL COLEGIO AMERICANO DE CARDIOLOGÍA (ACA) Y DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA DEL CORAZON (AHA) 2018. Las guías del 2018 enfatizan en la reducción del riesgo de enfermedad
Más detallesCASOS CLÍNICOS. Casos clínicos: dislipidemias Dr. Chih Hao Chen Ku, FACE 09/05/13 CASO #1. Servicio de Endocrinología, Hospital San Juan de Dios
CASOS CLÍNICOS Casos clínicos: dislipidemias Dr. Chih Hao Chen Ku, FACE Servicio de Endocrinología, Hospital San Juan de Dios Departamento de Farmacología y Toxicología Clínica, Universidad de Costa Rica
Más detallesUn hombre de 62 años es evaluado en un control de rutina. Está asintomático y camina 1 milla la mayoría de los días de la semana.
PICADILLO HISTORIA CLÍNICA Un hombre de 62 años es evaluado en un control de rutina. Está asintomático y camina 1 milla la mayoría de los días de la semana. Tiene AP de estenosis aórtica, diabetes mellitus
Más detallesESTUDIO NAVIGATOR (Santiago, 4 de enero del 2011)
ESTUDIO NAVIGATOR (Santiago, 4 de enero del 2011) Comisión de Farmacia y terapéutica de la Gerencia de Atención Primaria de Santiago de Compostela: Puime Montero, Paloma, Caneda García Yolanda, Crespo
Más detallesConsejo de Stroke SAC Colegio Argentino de Cardiólogos Intervencionistas - CACI
Consejo de Stroke SAC Colegio Argentino de Cardiólogos Intervencionistas - CACI Ateneo CACI en conjunto con el Consejo de Stroke SAC Manejo de la Estenosis Carotídea Asintomática en el paciente con indicación
Más detallesPrograma de Capacitación en Terapéutica Racional en Atención Primaria de la Salud. Curso Riesgo Cardiovascular Global.
Programa de Capacitación en Terapéutica Racional en Atención Primaria de la Salud Javier Mariani Unidad Coronaria Hospital El Cruce, Florencio Varela Curso Riesgo Cardiovascular Global Unidad 2: Hipertensión
Más detallesLo mejor del año en 10 minutos Dr. Javier Sobrino Martínez Unidad de HTA. Madrid 24 de abril de 2015
Lo mejor del año en 10 minutos Dr. Javier Sobrino Martínez Unidad de HTA Madrid 24 de abril de 2015 Arterial Hypertension 20000 18969 18000 16000 14000 12000 11111 12117 12395 12943 13417 13622 14427 14975
Más detallesINHIBIDORES DE PCSK9: UNA NUEVA MEJORA PARA LA SALUD Y LA CALIDAD DE VIDA
1. Título del caso INHIBIDORES DE PCSK9: UNA NUEVA MEJORA PARA LA SALUD Y LA CALIDAD DE VIDA Resumen: Se trata de un paciente con hipercolesterolemia familiar heterocigota y antecedentes de infarto agudo
Más detallesGuía de Referencia Rápida Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS
Guía de Práctica Clínica GPC Detección y Estratificación de Factores de Cardiovascular Guía de Referencia Rápida Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-421-11 Guía de Referencia Rápida Z80-Z99
Más detallesEl tratamiento con Acarbosa consiguió:
Resultados del Estudio: Conclusiones El tratamiento con Acarbosa consiguió: una necesidad de tratar 40 pacientes para prevenir un evento cardiovascular una necesidad de tratar 19 pacientes para prevenir
Más detallesHasta cuánto, cuando y cuánto tiempo bajar el LDL? Dr. Leopoldo Pérez de Isla Hospital Clínico San Carlos Madrid
Hasta cuánto, cuando y cuánto tiempo bajar el LDL? Dr. Leopoldo Pérez de Isla Hospital Clínico San Carlos Madrid Hasta cuánto Cuándo Cuánto tiempo Hasta cuánto Cuándo Cuánto tiempo CODIMET Pérez de Isla
Más detallesEstudio BEAUTI f UL. Dr. Luis Rodríguez Padial Servicio de Cardiología. Toledo. Fox K et al. Lancet Sep 6;372(9641):
Estudio BEAUTI f UL Reducción n de la morbi-mortalidad mortalidad con Ivabradina Dr. Luis Rodríguez Padial Servicio de Cardiología Hospital «Virgen de la Salud» Toledo Fox K et al. Lancet. 2008 Sep 6;372(9641):807-16.
Más detallesGuías Estadounidenses de Hipertensión Arterial 2017: La Visión Europea
Guías Estadounidenses de Hipertensión Arterial 2017: La Visión Europea Antonio Coca, MD, FRCP, FESC Conflicto de Interés: Executive Officer - European Society of Hypertension Antonio Coca Unidad de es
Más detallesLos límites de la disminución del colesterol en prevención vascular
Los límites de la disminución del colesterol en prevención vascular Documento elaborado por: Dr. José María Mostaza. Dr. Carlos Lahoz. Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular. Hospital Carlos III de Madrid.
Más detallesActualización en manejo de lípidos: Nos ponemos de acuerdo? Elena Mª Carrasco Ibáñez MIR-1 CS Rafalafena Tutora: Mª José Monedero Mira
+ Actualización en manejo de lípidos: Nos ponemos de acuerdo? Elena Mª Carrasco Ibáñez MIR-1 CS Rafalafena Tutora: Mª José Monedero Mira + Índice 2/35 n Introducción n Cálculo del riesgo cardiovascular
Más detallesRecomendaciones para optimizar la consecución de resultados
Recomendaciones para optimizar la consecución de resultados Luis Masana Unidad de Medicina Vascular y Metabolismo. Hospital Universitario Sant Joan. Universidad Rovira i Virgili, IISPV, CIBERDEM. Reus
Más detallesPREGUNTA CLÍNICA Nº18
PREGUNTA CLÍNICA Nº18 CUÁL ES EL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO DE ELECCIÓN EN LA HTA CON NEFROPATÍA DIABÉTICA? Fecha de edición: Agosto 2014 RESUMEN 1. Introducción. En la GPC a actualizar, se recomienda
Más detallesAEMPS, 22 de abril de 2016
AEMPS, 22 de abril de 2016 La hipercolesterolemia es la alteración lipídica más frecuente y constituye uno de los principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, la primera causa de muerte
Más detallesHipertensión Arterial, Tratamiento. Dr. Jorge O. Contreras Mónchez Medicina Interna
Hipertensión Arterial, Tratamiento Dr. Jorge O. Contreras Mónchez Medicina Interna Fármacos de primera línea Tiazidas IECA/ARA II Calcioantagonistas Betabloqueadores (*) Mancia G, Fagard R, Narkiewicz
Más detallesNuevos paradigmas en el tratamiento de la Dislipemia
Nuevos paradigmas en el tratamiento de la Dislipemia Francisco Pérez Jiménez Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis. IMIBIC/Hospital Universitario Reina Sofí/Universidad de Córdoba SHARP: Major Atherosclerotic
Más detallesPREGUNTA CLÍNICA Nº 3
PREGUNTA CLÍNICA Nº 3 CUÁLES SON LAS CIFRAS OBJETIVO DE C-LDL EN PREVENCIÓN PRIMARIA, SECUNDARIA Y EN EL PACIENTE CON DIABETES? Fecha de edición: Noviembre 2014 RESUMEN 1. Pregunta clínica en formato PICO.
Más detallesGrupo de trabajo en HTA semfyc
Prevención de la aparición de diabetes mellitus con IECA? The DREAM Trial Investigators. Effect of Ramipril on the Incidence of Diabetes. N Engl J Med 2006; 355:1551-62. Grupo de trabajo en HTA semfyc
Más detallesNew Horizonts for the management of Dyslipidemia. LDL-c Less than 70 mg/dl
New Horizonts for the management of Dyslipidemia. LDL-c Less than 70 mg/dl Luis Masana Vascular Medicine and Metabolic Unit Sant Joan University Hospital Rovira & Virgili University. IISPV CIBERDEM Reus
Más detallesLa enfermedad coronaria (CHD ) manifestada por infarto de miocardio mortal o no mortal (MI ), angina de pecho y / o insuficiencia cardíaca (IC )
INTRODUCCIÓN - La enfermedad cardiovascular aterosclerótica ( ECV ) es común en la población general, que afecta a la mayoría de los adultos más allá de la edad de 60 años: La enfermedad coronaria (CHD
Más detallesHasta dónde descender LDL y otros parámetros Directrices actuales
Hasta dónde descender LDL y otros parámetros Directrices actuales Dra. Sara Artola Menéndez C.S. Hereza A9 - Madrid Miembro del grupo RED-GEDAPs y vocal de la SED Palma de Mallorca 2 febrero 2007 Dislipemia
Más detalles7. Cribado y tratamiento de las complicaciones macrovasculares
7. Cribado y tratamiento de las complicaciones macrovasculares Preguntas para responder Es el riesgo cardiovascular de los pacientes diabéticos equiparable al riesgo de los que han sufrido un infarto agudo
Más detallesPREGUNTA CLÍNICA Nº 9
PREGUNTA CLÍNICA Nº 9 CUÁNDO HAY QUE TRATAR CON ESTATINAS A PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA? Fecha de edición: Noviembre 2014 RESUMEN 1. Pregunta clínica en formato PICO. Pacientes Intervención
Más detallesCardioScore. Evaluación clínico-genética del Riesgo Cardiovascular Real. Labco Quality Diagnostics. E -
Evaluación clínico-genética del Riesgo Cardiovascular Real Labco Quality Diagnostics 902 26 62 26 E atencion.cliente@labco.eu - www.labco.es Datos del paciente Nombre: Fecha de nacimiento: Nº de laboratorio:
Más detallesFebrero Edición Online cada semana Edición completa impresa mensual Factor de Impacto: 10, Abril 2014
Febrero 2014 Edición Online cada semana Edición completa impresa mensual Factor de Impacto: 10,58 14 Abril 2014 Lourdes Evangelista Cabrera MIR Geriatría Cerca de la mitad de los 24 millones de pacientes
Más detallesActualización: Manejo terapéutico de angor estable
Actualización: Manejo terapéutico de angor estable Dra. Verónica Boscana Clínica Médica A Prof. Dra Ormaechea Caso clínico SM 73 a, agricultor MC: control Historia de 15 meses de evolución de dolor retroesternal
Más detallesHTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica
HTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica Estudio CORAL: Métodos Ensayo clínico multicéntrico, controlado, abierto,
Más detallesAnexo III Enmiendas a los resúmenes de las características del producto y prospectos
Anexo III Enmiendas a los resúmenes de las características del producto y prospectos Nota: Estas modificaciones del Resumen de las Características del Producto y del prospecto son las válidas en el momento
Más detallesInhibidores PCSK9 y seguimiento farmacoterapéutico: Hasta dónde involucrarnos?
Inhibidores PCSK9 y seguimiento farmacoterapéutico: Hasta dónde involucrarnos? Dr. Miguel Al Kassam Martínez Responsable Servicio de Farmacia Hospital Carmen y Severo Ochoa A CORTO PLAZO A CORTO PLAZO
Más detallesSINDROME CORONARIO AGUDO CON SUPRADESNIVEL DEL SEGMENTO-ST
SINDROME CORONARIO AGUDO CON SUPRADESNIVEL DEL SEGMENTO-ST Autores: Dr. Juan Medrano, Dr. Sergio Muryán, Dr. Sebastián Nani, Dr. Marcelo Crespo, Dr. Horacio Díaz. Avalado por el Comité de Docencia y Comité
Más detallesAbordaje práctico de la dislipidemia
Abordaje práctico de la dislipidemia Dr. Chih Hao Chen Ku, FACE Servicio de Endocrinología, Hospital San Juan de Dios Departamento de Farmacología y Toxicología Clínica, Universidad de Costa Rica Caso
Más detallesMonitoreo Ambulatorio de Presión Arterial en el Diagnóstico de Hipertensión
Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial en el Diagnóstico de Hipertensión Por que preocuparse de la Hipertensión? La Hipertensión es: El principal factor de riesgo para enfermedad y muerte prematura,
Más detallesQué biomarcadores y factores de riesgo cardiovascular podemos medir confiablemente en 2017?
Qué biomarcadores y factores de riesgo cardiovascular podemos medir confiablemente en 2017? Dr. Fernando D. Brites fdbrites@hotmail.com Profesor Asociado, Dpto. de Bioq. Clin., FFyB, UBA Investigador Principal
Más detallesHipertensión en Chile Dr. Fernando Lanas Zanetti, PhD Universidad de La Frontera Temuco Chile
Día Mundial de la Hipertensión 2017 Hipertensión en Chile Dr. Fernando Lanas Zanetti, PhD Universidad de La Frontera Temuco Chile Agenda Hipertensión arterial Prevalencia Tendencia secular Control poblacional
Más detallesLiraglutide y eventos cardiovasculares, hay beneficio? Sistema Free Style Libre, reduce las hipoglucemias en DM tipo 1?
Liraglutide y eventos cardiovasculares, hay beneficio? Sistema Free Style Libre, reduce las hipoglucemias en DM tipo 1? Hola a todos desde el cuarto día del congreso de la ADA en Nueva Orleans. Hoy voy
Más detallesReducció del cldl en dues passes a la pràctica clínica
Noves evidències en el maneig del pacient amb risc cardiovascular Reducció del cldl en dues passes a la pràctica clínica J. Pedro-Botet Unitat de Lípids i Risc Vascular Hospital del Mar Qué aporta el estudio
Más detallesHacia un nuevo enfoque de los trastornos de lípidos en la diabetes: el Heart Protection Study
Hacia un nuevo enfoque de los trastornos de lípidos en la diabetes: el Heart Protection Study Roger Lehmann Los beneficios de la terapia de reducción del colesterol en la prevención de las enfermedades
Más detallesDiagnóstico y tratamiento de la dislipemia
Nota de los autores Esta ficha de consulta rápida pretende ser un recordatorio de fácil visualización del diagnóstico y tratamiento de la dislipemia incluido en el documento titulado Guía Europea de Prevención
Más detallesEstudio para conocer la PREVALENCIA DE FRCV en consultas hospitalarias de medicina interna. Córdoba Feb-2010
Estudio para conocer la PREVALENCIA DE FRCV en consultas hospitalarias de medicina interna Dr. Andrés s de la Peña a (en representación n del grupo) Córdoba Feb-2010 RESUMEN DEL ESTUDIO DISEÑO O DEL ESTUDIO:
Más detallesTratamiento de la hipercolesterolemia: terapia combinada.
Tratamiento de la hipercolesterolemia: terapia combinada. Jose M Pascual SERVICIO DE MEDICINA INTERNA (Unidad de HTA y Riesgo Vascular) Hospital de Sagunto (Agencia Valenciana de Salud) Dose response of
Más detallesReducir la morbimortalidad cardiovascular: Objetivo no conseguido en la diabetes tipo 2. Implicaciones del estudio ACCORD
Reducir la morbimortalidad cardiovascular: Objetivo no conseguido en la diabetes tipo 2. Implicaciones del estudio ACCORD ARANJUEZ 11-12 Noviembre CONGRESO SENDIMAD M. Brito H. U. Puerta de Hierro Majadahonda
Más detallesQué Mide? Arteriosclerosis Sistémica. Disminución n de calibre de las arterias de extremidades inferiores.
Indice Tobillo-Brazo Nieves Martell Claros Jefe de Sección. Unidad de HTA. Jefe de Servicio de Medicina Interna (en funciones). Hospital Clínico San Carlos. Madrid. Qué Mide? Disminución n de calibre de
Más detallesUtilidad de la terapia combinada en la prevención cardiovascular. Jose María Mostaza Unidad de Arteriosclerosis Hospital Carlos III.
Utilidad de la terapia combinada en la prevención cardiovascular Jose María Mostaza Unidad de Arteriosclerosis Hospital Carlos III. Madrid Mortalidad por Cardiopatía isquémica en España 1951-2000 140 140
Más detallesMenos HOPE para la prevención con antihipertensivos
Menos HOPE para la prevención con antihipertensivos Dr. Fernando Martínez García. Unidad de HTA. Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínico de Valencia. Dr. Vicente Giner Galvañ. Unidad de HTA y Riesgo
Más detallesAnexo- IV-Sistema GRADE de evaluación de la evidencia y formulación de recomendaciones
Anexo- IV-Sistema GRADE de evaluación de la evidencia y formulación de recomendaciones El sistema GRADE se basa en una serie de juicios secuenciales que comienzan con la clasificación de la importancia
Más detallesDiseño. Estudio prospectivo, randomizado, abierto y con evaluación ciega de los objetivos finales. Seguimiento medio: 6,1 años.
Morbilidad y mortalidad cardiovascular en la hipertensión arterial Efecto de la inhibición de la enzima de conversión de la angiotensina comparado con la terapia convencional: el estudio CAPPP (Captopril
Más detallesDislipidemia, el otro secuaz
Dislipidemia, el otro secuaz DR LUIS FERNANDO DURAN MEDICO INTERNISTA JEFE DEL DEPARTAMENTO MEDICINA INTERNA, HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA DOCENTE MEDICINA INTERNA, UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA Aspectos
Más detallesSIMVASTATINA (DCI) / EZETIMIBA (DCI) Marca/s registrada/s (Laboratorio/s): Inegy (Merck Sharp Dohme), Vytorin (Rovi)
SIMVASTATINA (DCI) / EZETIMIBA (DCI) Calificación: NO SUPONE UN AVANCE TERAPÉUTICO Fecha de evaluación: marzo, 2011 Nueva asociación Marca/s registrada/s (Laboratorio/s): Inegy (Merck Sharp Dohme), Vytorin
Más detallesTratamiento Farmacológico del Sindrome Metabólico
Tratamiento Farmacológico del Sindrome Metabólico Dra. Ada Cuevas Marin Centro de Nutrición Clínica las Condes Diapositiva 1 Por Dónde Empezar? Diapositiva 2 Sindrome Metabólico Diabetes Tipo 2 Presión
Más detallesEstudios acerca de la prevalencia de trastorno depresivo mayor en pacientes clínicamente enfermos.
Los pacientes con depresión y tienen mayor morbilidad y menor desempeño que los individuos con depresión, sin comorbilidades; además, las tasas de recuperación son menores y tienen más recaídas.. Dr. Iosifescu
Más detallesAutores: Institución: Dirección postal País: Temática Titulo RESUMEN. Introducción: Objetivos Métodos Resultados Conclusión
Autores: Alberto Morales Salinas**, Jaime Marrugat, Yaquelín Luna, Yuri Madrazo, Norma González, Raimundo Carmona, Yisel Villanueva, Emilio González Rodríguez, Carlos Martínez Espinosa. Institución: Cardiocentro
Más detallesESTATINAS EN PERSONAS MAYORES
ESTATINAS EN PERSONAS MAYORES Farmacia Atención Primaria Sevilla Servicios de Farmacia de las Áreas y Distritos Sanitarios Aljarafe Norte, Sevilla, Sur y Osuna Consideraciones previas Principalmente prescritas
Más detallesCOADMINISTRACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LA DISLIPEMIA. Revisión de las nuevas guías para el manejo de la Dislipemia. Dr. Lluís Masana Marín
Revisión de las nuevas guías para el manejo de la Dislipemia Dr. Lluís Masana Marín Evaluación del riesgo cardiovascular global PACIENTES CON RIESGO CARDIOVASCULAR MUY ALTO Enfermedad cardiovascular
Más detalles