FARMACIAS BENEFICIOS NEGOCIADOS A TRAVES DE RPP CON PAGO DIRECTO A PROVEEDORES CO-PAGOS

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1 INFORMACIÓN GENERAL DE NUESTRA RED DE PROVEEDORES PALIC (RPP) A TRAVÉS DE PAN AMERICAN LIFE / HONDURAS UN VALOR AGREGADO A NUESTRAS PÓLIZAS COLECTIVAS DE GASTOS MEDICOS (NO FORMA PARTE DEL CONTRATO Y ESTÁ SUJETO A VARIACIONES Y/O CAMBIOS SEGÚN ACUERDOS CON LOS PROVEEDORES) LOS SERVICIOS EN RED QUE INCLUYEN: HOSPITALARIA FARMACIA LABORATORIOS RX Y CENTROS DE IMÁGENES RED PREFERENCIAL (ASHONPLAFA) PALIC TELEMEDIC RED DE MEDICOS CENTRO PARA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTAS Y BAJAS CENTRO DE ONCOLOGIA FARMACIAS BENEFICIOS NEGOCIADOS A TRAVES DE RPP CON PAGO DIRECTO A PROVEEDORES CO-PAGOS Compra de Medicinas elegibles gastos iguales o mayores a Lps % Farmacias Afiliadas: TEGUCIGALPA 1. Farmacia G.M.T No.1 2. Farmacia G.M.T. No Farmacia Honduras Medical Center 4. Auto Farmacia Medi-Xpress 5. Farmacia Panamericana No.1 6. Farmacia San Miguel No Farmacia San Miguel No Farmacia Simán Toncontin 9. Farmacia Simán Blvd. Morazán 10. Farmacia Simán Prados Universitarios 11. Farmacia Simán Boulevard Suyapa 12. Farmacia Simán Blvd. Morazán, frente a Mall el Dorado 13. Farmacia Torocagua 14. Farmacia Siman Hospital San Jorge 15. Farmacia Simán Kennedy 16. Farmacia Simán Miraflores 17. Farmacia Siman América SIGUATEPEQUE 1. Farmacia Simán 1,2 y 3 COMAYAGUA 1. Medifar 2. Santa Fe 3. Galaxia Farmacia Simán Comayagua SAN PEDRO SULA 1. Farmacia Simán Colonial 1 2. Farmacia Simán IVIHSA 3. Farmacia Super Simán Pedregal 4. Farmacia Super Simán Los Andes 5. Farmacia Super Simán 6ta Avenida 6. Farmacia Simán Medina FarmaPlus 7. Farmacia Simán Calpules 8. Farmacia Simán Colonial 2 9. Farmacia Simán Luisiana 10. Farmacia Simán 3ra Avenida 11. Farmacia Simán Chamelecón 12. Farmacia Simán Bendaña 13. Farmacia Simán Modelo 14. Farmacia Simán Zerón 15. Farmacia Simán Hospital Militar 16. Farmacia Simán Jardines 17. Farmacia Siman Rio de Piedras 18. Farmacia Simán Villanueva 19. Farmacia Simán Hospital del Valle 20. Farmacia simán la Antorcha Este 21. Farmacia Simán Circunvalación 1 y Farmacia Simán Tara 23. Farmacia Siman Express 24. Farmacia Siman Híper Antorcha 25. Farmacia Siman Villas Mackay 26. Farmacia Siman Salida a la Lima CHOLOMA 1. Farmacia Simán Choloma 1 y 2 LA CEIBA 1. Farmacia Siman Súper Centro Miramar 2. Farmacia Siman La Ceiba 1,2,3,4 y 5 3. Farmacia Simán Ave. 14 de Julio 4. Farmacia Simán en Clínicas Oken s SANTA ROSA DE COPAN 1. Farmacia Central No. 1,2,3 y 4 2. Farmacia Jerusalén CHOLUTECA 1. Farmacia San Luis JUTICALPA 1. Farmacia Los Ángeles No. 1 EL PROGRESO 1. Farmacia Simán El Progreso 1,2,3,4 y 5 PUERTO CORTES 1. Farmacia Simán 1 y 2 OLANCHITO 1. Farmacia Olanchito DANLI 1. Farmacia San Luis 2. Farmacia Simán Danlí Nº1 3. Farmacia Simán Danlí Nº2 TELA 1. Farmacia Simán Tela 2. Farmacia Simán No.2 LA LIMA 1. Farmacia Simán La Lima contiguo Zona americana 2. Farmacia Simán La Lima Centro VILLANUEVA 1. Farmacia Simán Villanueva TALANGA 1. Farmacia Profesional Santa Cruz de Yojoa 2. Farmacia Santa Cristina Coyoles Central 3. Farmacia San Francisco 1

2 Medicamentos excluidos bajo esta red (Podrán presentarse vía reembolso si son elegibles de acuerdo a las condiciones de la Póliza): Alimentación especial (leches), antiasténicos, anticonceptivos, antidepresivos, ansiolíticos, fatiga y stress; control de peso, despigmentación y sobre pigmentación; Equipos médicos ( Nebulizadores, toma de presión, glucómetro, cintas para medir glucosa, etc.); Estimulantes o disminuyentes del apetito; hormonas, impotencia sexual o disfunción eréctil, inductores del sueño, irrigadores cerebrales, lagrimas naturales o artificiales; materiales descartables (jeringas, algodón, torundas, steri strip, etc.), medicamentos para tratamientos de acné, medicamentos prescritos por odontólogos o dentistas, productos dermatológicos de uso externo, productos para la caída del cabello, protectores solares, pruebas de embarazo, Psicoestimulantes, suplementos alimenticios, todo producto que no cumpla con la definición de medicamento ( cosméticos, pañales, revistas, higiene personal, etc.), vacunas y vitaminas en general. EXAMENES DE DIAGNOSTICO BENEFICIOS NEGOCIADOS A TRAVES DE RPP CON PAGO DIRECTO A PROVEEDORES - Laboratorios en gastos mayores o iguales a Lps Rayos X en gastos mayores o iguales a Lps EXAMENES ESPECIALES de diagnostico: iguales o mayores a Lps.3, cada examen así como para los ya descritos en formulario de Exámenes Especiales se debe pre certificar por los menos con 7 días de anticipación. Laboratorios y Centros de Imágenes Afiliados: CO-PAGOS 20% en otros hospitales y 35% (Dentro o fuera de la Red) en Honduras Medical Center 20% en otros hospitales y 35% (Dentro o fuera de la Red) en Honduras Medical Center 20% en otros hospitales y 35% (Dentro o fuera de la Red) en Honduras Medical Center TEGUCIGALPA 1. Laboratorios Durón No. 1,2, 3 2. Laboratorios Murillo No. 1 y 2 3. Laboratorio del Honduras Medical Center 4. Laboratorio del Hospital Viera 5. Laboratorio de Hospital La Policlínica 6. Sociedad Médica de Inversiones (Grupo SOMI. 7. Centro de Imágenes Médicas (Instituto de Neurociencias) 8. Diagnos SAN PEDRO SULA 1. Lab. Fiallos Los Andes 2. Lab. Fiallos El Benque 3. Lab. Fiallos Satélite 4. Laboratorios Bueso Arias No.1, 2, 3 y 4 5. Diagnos Lab 6. Laboratorio de Hospital del Valle 7. DIAGNOS 8. DIMECO COMAYAGUA 1. Laboratorio Clinilab 2. Laboratorio del Centro Médico Comayagua colonial LA CEI BA 1. Hospital Vicente Dantoni Centros de IMAGENOLOGIA afiliados : TEGUCIGALPA SAN PEDRO SULA 1. Hospital Viera 1. Hospital del Valle 2. Hospital Honduras Medical Center 2. DIAGNOS 3. Hospital La Policlínica 3. DIMECO 4. Sociedad Medica de Inversiones 5. Centro de Imagines Medicas 6. Centros para Endoscopias digestivas altas y bajas ( HOSPIMED ) 7. Centro Oncológico Hondureño COMAYAGUA 1. Laboratorio del Centro Médico Comayagua colonial LA CE I BA 1. Centro de Diagnósticos Médicos 2. Radiodiagnósticos medicentro RADIOMED LA LIMA 1. Laboratorio e Imagines Hospital La Lima PROGRAMA PARA HOSPITALIZACIONES: Para optar por el uso de la red (solamente en caso de cirugías programadas) se deberá precertificar con anticipación por lo menos 7 días hábiles antes) BENEFICIOS NEGOCIADOS A TRAVES DE RPP COPAGOS CON PAGO DIRECTO A PROVEEDORES Sala de Emergencias: - Atención Médica en el hospital: (1) por enfermedad 20% factura mayor de L.1, (2) por accidente 20% factura mayor de L.1, Hospital La Policlínica (solamente aplica para los servicios del hospital) 2

3 (1) por enfermedad 10% factura mayor de L.1, (2) por accidente 10% factura mayor de L.1, Hospital Honduras Medical Center (Asegurado deberá cubrir el 100% de los gastos no elegibles, ejemplo: gastos administrativos, toallas sanitarias, pañales de adultos, batas quirúrgicas, copa de medicamento, etc). Este porcentaje no aplica a los honorarios de los médicos. (1) por enfermedad 35% factura mayor de L.1, (2) por accidente 35% factura mayor de L.1, Gastos por Hospitalizaciones - Por Enfermedad o Accidente Pre certificación médica requerida para gastos médicos locales o internacionales: La Pre certificación médica es requerida con siete días de anticipación la cual debe presentarse a la compañía en el país de residencia. De no precertificar, los gastos médicos elegibles se cubrirán al 50% de lo razonable y acostumbrado del país donde recibe el servicio y sin aplicar el limite de coaseguro. En adición, a criterio del Director Médico de la compañía, se podrá o no requerir de una segunda opinión médica para cualquier procedimiento a través de sus médicos de segunda opinión local. 1. Otros Hospitales Co-pago 20% 2. Honduras Medical Center (HMC) (Dentro o Fuera de la Red) Co-pago 35% 3. Hospital La Policlínica Co-pago 10% Internamiento (hospitalización) Gastos de Hospital 20% 35% 10% (Asegurado deberá cubrir el 100% de los gastos no elegibles). Este porcentaje no aplica a los honorario de los médicos, los cuales se reconocerán al 80% del arancel REDHSA) - Honorarios de cirujano (Costo razonable y acostumbrado según arancel precertificar casos electivos. De haber diferencias entre lo cobrado por el médico y el arancel, la misma deberá ser cubierta por el asegurado. - Honorarios de anestesistas (Costo razonable y acostumbrado según arancel) (Pre certificar casos electivos). De haber diferencias entre lo cobrado por el médico y el arancel, la misma deberá ser cubierta por el asegurado. - Honorarios de Ayudante cuando sea médicamente necesario (Costo razonable y acostumbrado Según arancel) (pre certificar casos electivos). De haber diferencias entre lo cobrado por el médico y el arancel, la misma deberá ser cubierta por el asegurado. Hospitales Afiliados: % 20% 20% 20% 20% 20% 20% 20% 20% 3

4 TEGUCIGALPA 1. Hospital y Clínicas Viera 2. Hospital Centro Médico Hondureño 3. Hospital Infantil Privado 4. Hospital La Policlínica 5. Centro de Cáncer Emma Romero de Callejas 6. Hospital San Jorge 7. Hospital Honduras Medical (HMC) 8. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) LA CEIBA 1. Hospital Vicente D Antoni 2. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) 3. Clínicas Medicentro LA LIMA 1. La Lima Medical Center JUTICALPA 1. Clínica y Centro Hospitalario Trochez Montalván 2. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA). DANLI 1. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) CATACAMAS 2. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) COYOLES CENTRAL 1. Hospital Coyoles SAN PEDRO SULA 1. Hospital CEMESA 2. Hospital Vista del Valle 3. Hospital del Valle 4. Clínica Bendaña 5. Centro Médico Suyapa 6. Hospital Bethesda 7. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) SIGUATEPEQUE 1. Centro Médico Las Mercedes 2. Centro Medico Los Ángeles 3. Hospital Evangélico 4. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) COMAYAGUA 1. Clínica de Especialidades Muñoz 2. Centro Medico Comayagua Colonial 3. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) CHOLUTECA 1. Clínica San Francisco de Asís 2. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) VILLANUEVA 1. Clínica Médica Génesis, Resid. Real del Puente, 2da. Etapa 2. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) TOCOA 1. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) SANTA BARBARA 1. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) CHOLOMA 2. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) EL PROGRESO 1. Clínica Médica Cristiana 2. Cínica Médica Los Ángeles 3. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) PUERTO CORTES 1. Centro Médico Cortés CEMECO 2. Hospital del Caribe 3. Asociación Hondureña de Planificaciones (ASHONPLAFA) SANTA ROSA DE COPAN 1. Hospital Médico Quirúrgico Santa Rosa 2. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) OLANCHITO 1. Clínicas Médicas Olanchito SABA, TRUJILLO, CORTES, SONAGUERA, ISLETAS 1. CLIMASA 2. Hospital y Clínicas Padilla 3. Servicios Médicos Zavala BONITO ORIENTAL 1. Centro Médico Familiar SANTA CRUZ DE YOJOA 1. Clínica Médica Santa Cruz SAN LORENZO 1. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) MARCALA 3. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) LA ENTRADA, COPAN 1. Asociación Hondureña de Planificación (ASHONPLAFA) 4

5 GUIA PARA LA ATENCION DE PACIENTES ASEGURADOS AL MOMENTO DE BRINDAR EL SERVICIO: RED DE MEDICOS ESPECIALISTAS 1. El asegurado principal o dependiente deberá presentar el carné vigente y su cédula de identidad. 2. El paciente que recibirá el servicio, debe estar registrado en dicho carné. 3. El co-pago que los asegurados cancelarán puede variar entre Lps , Lps y Lps Esto varía dependiendo de la especialidad o sub especialidad que tiene el médico. 4. Para efectos de este servicio, se brindará la consulta a los hijos dependientes menores de 19 años. 5. En el caso de consulta por control pre y postnatal, el médico debe revisar que el carné indique que el asegurado cuenta con la cobertura de maternidad, de lo contrario el asegurado debe cancelar el total de la consulta. 6. Toda cirugía ambulatoria que se realice en la clínica del médico, debe ser previamente autorizada por la compañía. Si es programada, el asegurado debe realizar con 7 días de anticipación el trámite y presentar la carta de autorización en el momento de la atención. 7. El asegurado deberá firmar la hoja de Control de Pacientes Atendidos del médico para indicar que recibió dicha atención. CIUDAD: TEGUCIGALPA NOMBRE DEL MEDICO ESPECIALIDAD DIRECCION TELEFONO Arita Erazo, Jesús Adelmo Cirugía General Hospital San Jorge, 5o. Piso Paredes, Mauricio Javier Cirugía General Hospital Viera, 7mo. Piso Argueta, Ángel Cirugía General Hospital Viera, 1er Piso Henríquez Cáceres, César Cirugía General Hospital La Policlínica, 2do. Piso , Navas León, Fanny Cirugía General Hospital Honduras Medical Center Arias Brito, Celeo Cirugía General Hospital El Carmen Cardoza Villafranca, Miguel Ángel Cirugía General Hospital Viera Henríquez Izaguirre, César Cirugía Plástica Reconstructiva Hospital La Policlínica, 2do. Piso , Bermúdez Lacayo, Johanna Dermatología Hospital San Jorge Frazer, George Albert Ginecología y Obstetricia Hospital San Jorge, 2do. Piso Quintanilla, Victor Orlando Ginecología y Obstetricia Hospital San Jorge, 5o. Piso Orellana, Roger Ginecología y Obstetricia Hospital 24 de julio Pastrana M., Karla Julissa Ginecología y Obstetricia Hospital La Policlínica, 3er. Piso , Fúnez V., Juan Carlos Ginecología y Obstetricia Hospital La Policlínica, 3er. Piso , Jiménez Munguía, Mario Gastroenterologia Hospital La Policlinica, 3er.Piso Girón, Francisco Octavio Medicina Interna Hospital Viera Hasbun, Diana Carolina Medicina Interna Honduras Medical Center Zelaya, Mario Ortopedia y Traumatología Hospital Viera, 1er Piso Ham Canizalez, Pedro Ortopedia y Traumatología Hospital Viera, 1er Piso Larios, Saúl Enrique Ortopedia y Traumatología Hospital La Policlínica, 5to. Piso , Lobo, José Rafael Ortopedia y Traumatología Hospital Viera Aviles, José Bonifacio Ortopedia y Traumatología Centro Hondureño de Deformidades Oseas

6 Samayoa, Manuel Alejandro Ortopedia y Traumatología Centro Hondureño de Deformidades Oseas Henríquez, José Ramón Otorrinolaringología Hospital San Jorge, Edificio Anexo Cano Paca, Benjamín Otorrinolaringología Hospital El Carmen Quiñonez Ocon, Pedro Rubén Otorrinolaringología Hospital Viera Cárcamo, Carla María Otorrinolaringología Hospital Viera Aguilar, José Francisco Pediatría Hospital San Jorge, 3er. Piso Castillo Cantarero, Mario Rafael Pediatría Hospital Viera, 7mo. Piso Villafranca Gallegos, Roy Ismael Pediatria Hospital La Policlinica, 3er. Piso Soto, Mario Pediatría Hospital Infantil Privado Sequeira, José Alberto Pediatría Hospital Infantil Privado Ordóñez, Emily Pediatría Hospital Infantil Privado Lagos, Karina Pediatría Hospital San Jorge Carvajal Sierra, Paulo Pediatría Hospital Infantil Privado Paz A., Sara Carolina Pediatría Hospital Infantil Privado Paris, Sandra Ilonca Pediatría Hospital La Policlínica, 3er. Piso , Carranza, Héctor Manuel Pediatría Hospital La Policlínica, 2do. Piso , Mendoza Rubio, José Elías Urología Hospital San Jorge, Edificio Centro de Diagnóstico Rojas, José David Urología Hospital La Policlínica , Jiménez, Mario Gastroenterólogo Hospital La Policlínica Jerezano López, Carlos Evelio Cirugía General Hospital del Valle Jiménez Munguía, Mario Endoscopia Hospital Hospimed

7 Paquetes de Maternidad en Tegucigalpa Hospital 24 de Julio con el Dr. Roger Leonel Orellana, ubicado en la Colonia Miramontes, 1 ½ cuadras al sur de la Sede del Partido Liberal, Tel Los costos son: PARTO NORMAL Lps.17, Incluye: Gastos de Hospital Honorarios del ginecólogo Honorarios del pediatra PARTO POR CESAREA Lps.35, Incluye: Gastos de Hospital Honorarios del ginecólogo Honorarios del pediatra Honorarios del anestesiólogo IMPORTANTE: No cubren complicaciones. De los valores antes indicados, el asegurado cancelará el co-pago que de acuerdo a su póliza corresponda. CIUDAD: COMAYAGUA NOMBRE DEL MEDICO ESPECIALIDAD DIRECCION TELEFONO Chavarría, Adrián Ginecología y Obstetricia Centro Medico Comayagua Colonial Domínguez, Donaldo Ginecología y Obstetricia Centro Medico Comayagua Colonial Guillen, Lisandro Ginecología y Obstetricia Centro Medico Comayagua Colonial Martinez, Arnulfo Pediatría Centro Medico Comayagua Colonial Romero, Mónica Pediatría Centro Medico Comayagua Colonial Fernández, Tania Pediatría Centro Medico Comayagua Colonial Ortega, Alfonso Medicina Interna Centro Medico Comayagua Colonial Toro, Pablo David Medicina Interna Centro Medico Comayagua Colonial Mejia, Jose Ángel Cirugía General Centro Medico Comayagua Colonial Oviedo, Juan Luis Cirugía General y Laparoscopia Centro Medico Comayagua Colonial López, Herbert Cirugía General Centro Medico Comayagua Colonial Villeda, Marcial Anestesiología Centro Medico Comayagua Colonial Paredes, Karla Ortiz Dermatología Centro Medico Comayagua Colonial Nazar, Moises Neurocirugía Centro Medico Comayagua Colonial Quiñonez, Rubén Otorrinolaringología Centro Medico Comayagua Colonial Peña, Linda Flor Otorrinolaringología Centro Medico Comayagua Colonial Chacón, Miguel Ángel Gastroenterología Centro Medico Comayagua Colonial Votto, Leonardo Urología Centro Medico Comayagua Colonial Guzmeli, Vladimir Inmunología Centro Medico Comayagua Colonial Berlioz, Critian Traumatología y Ortopedia Centro Medico Comayagua Colonial

8 CIUDAD: SIGUATEPEQUE NOMBRE DEL MEDICO ESPECIALIDAD DIRECCION TELEFONO Velásquez, David Ginecología Hospital Evangélico Castro, César Ginecología Hospital Evangélico Castillo, Xenia Anestesiología Hospital Evangélico Carías, Dina Pediatría Hospital Evangélico Muñoz, Carlos Radiología e Imágenes Hospital Evangélico Molina, Hinmler Traumatología y Ortopedia Hospital Evangélico Nasralla, Nahim Cirugía General Hospital Evangélico Martínez, Enrique Gastroenterología Hospital Evangélico Cárcamo, Edgardo Cirugía General Hospital Evangélico Ryes, Nelson Medicina Interna Hospital Evangélico Zapata, Juan C. Gastroenterología Hospital Evangélico Molina, Lázaro Neurología Hospital Evangélico Thompson, Arnold Neurología Hospital Evangélico Chiang, David Urología Hospital Evangélico Peña, Linda Otorrinolaringología Hospital Evangélico Gómez, Bessy Fisiatría Hospital Evangélico Sandoval, Nardalina Dermatología Hospital Evangélico López, Alirio Patología Hospital Evangélico Aguilar Cruz, Manuel Medicina General Hospital Evangélico Madrid, Oscar Medicina General Hospital Evangélico Sorto, Daveida Medicina General Hospital Evangélico López, Sandra Medicina General Hospital Evangélico Colindres, Sagrario Medicina General Hospital Evangélico Cárcamo, Liliam Medicina General Hospital Evangélico Lezama, Gladys Medicina General Hospital Evangélico Godoy, Juliska Medicina General Hospital Evangélico CIUDAD: SAN PEDRO SULA NOMBRE DEL MEDICO ESPECIALIDAD DIRECCION TELEFONO Flores, Karla Xiomara Gastroenterología Hospital Bendaña Caballero, Mauricio Ginecología y Obstetricia Domínguez, Nery Omar Ginecología y Obstetricia Hospital del Valle Zelaya, Alejandro José Ginecología y Obstetricia Hospital Bendaña Paredes Lobo, Osiris J. Ginecología y Obstetricia Hospital Bendaña Bendaña, Sergio Ginecología y Obstetricia Hospital Bendaña Jaar, José Ginecología y Obstetricia Hospital Cemesa Gómez, Francisco Arturo Ginecología y Obstetricia Hospital Cemesa Maldonado Herrera, Noris Suyapa Ginecología y Obstetricia Hospital Bendaña Ramos, Edgar Fabricio Ginecología y Obstetricia Centro Medico GINE Bo.El Playón Yanes Arias, Paula Ginecología y Obstetricia Centro Médico Galenos Meza, Kenia Dalila Ginecología y Obstetricia Clínica Suyapa Lean, Bertha Lidia Ginecología y Obstetricia Clínicas Especializadas Bonilla, Gladys Sabrina Ginecología y Obstetricia Clínica de Diagnóstico Materno Infantil Centro Especializado de Atención a la Mujer Rivas Tejeda, Victor Manuel Ginecología y Obstetricia

9 José Manuel Palomo Ginecología y Obstetricia Hospital del Valle Oscar Ismeldo Sánchez Ginecología y Obstetricia Hospital del Valle Murillo Orellana, Diany Segovia Ginecología y Obstetricia Hospital del Valle Medina Trundle, José Adalberto Ginecología y Obstetricia Edificio Farmacia Súper Siman Puerto, Gina Ximena Medicina Física y Rehabilitación Hospital del Valle Molina Soto, Marco Antonio Medicina Interna Hospital Bendaña Alvarenga, Carlos Enrique Medicina Interna Hospital del Valle Ramos Matute, Carlos David Medicina Interna Hospital del Valle Madrid Pavón, Grevil Jesús Medicina Interna Hospital Cemesa Velásquez, Ángel Federico Neurocirugía Hospital del Valle Mancías, Stalin Vidal Neurocirugía Hospital del Valle Suazo Zacapa, Mauro Neurología Hospital Cemesa Umanzor, Jorge Humberto Oncología Hospital del Valle Goubaud, Joaquín Alberto Ortopedia y Traumatología Hospital Bendaña Boquín Orenda, Luis Tirso Ortopedia y Traumatología Hospital Bendaña Boquín Bendaña, Luis Tirso Ortopedia y Traumatología Hospital Bendaña Valenzuela, Román Ortopedia y Traumatología Hospital Cemesa Hernández, Gustavo Ortopedia y Traumatología Clínica CEOTSA Martínez Hugo Enrique Ortopedia y Traumatología Hospital Bendaña Aviles, José Bonifacio Ortopedia y Traumatología Hospital del Valle López Borjas, José Francisco Otorrinolaringología Hospital del Valle Castro Majano, William Eddy Ortopeda y Traumatología Hospital del Valle Hernandez Pinto, Mario Roberto Otorrinolaringología Hospital de Otorrino, Cabeza Ordóñez, Fausto Edgardo Pediatría Hospital del Valle García, Suyapa Roberta Pediatría Centro Médico Galenos y Clínicas Especializadas y Guerrero Manueles, Juan Rafael Pediatría Centro Medico Galeano y Clínicas especializadas Rodríguez, Jorge Mauricio Pediatría Clínica de Diagnóstico Materno Infantil Castillo, Karen Patricia Pediatría Hospital del Valle Martínez, Silvia Lorena Pediatría Hospital del Valle Alvarado Fernández, Virgilio Pediatría Bo.Los Andes, Edif. CMU Pediatría / Alergia e Cousin Inestroza, Luis Alejandro Inmunología Centro de Neumología y Alergias Votto, Leonardo Urología Hospital Cemesa Hernandez López, Ciro Gilberto Medicina Interna / Cardiólogo Clínicas Maranata Hernandez Espinal, Xiomara Yamileth Otorrinolaringología Hospital Cemesa Molina, Daniel Francisco Urología Hospital Cemesa Yacamán Yacamán, Victor Urología Clínica Suyapa

10 Convenio con el Hospital del Valle consiste en: Red de médicos especialistas y sub especialistas para consulta externa. En este convenio participan un grupo de más de 80 médicos de diferentes especialidades. Con estos médicos el asegurado cancelar únicamente el co-pago. Paquetes con precios especiales en las siguientes especialidades: o Maternidad partos normales y cesáreas o Quirúrgicos ginecológicos histerectomías y legrados o Cirugía General - Colecistectomías y hernias o Otorrinolaringología Amigdalectomías y Adenoidectomías El convenio se está manejando a nivel de hospital, quienes garantizan que el asegurado cancelará solamente el co-pago de los valores definidos y que los médicos que están participando en este proyecto, aceptan cobrar conforme a REDHSA, por lo que no habrá traslado de diferencias al asegurado. Es importante aclarar que estos precios son para procedimientos programados. No incluye complicaciones. ACCESO A ESTOS SERVICIOS: Con el objeto de brindar un servicio de calidad, se ha definido el siguiente proceso: PARA CONSULTA MÉDICA 1. El asegurado debe en primera instancia abocarse al Departamento de Servicios Corporativos, ubicado en la planta baja del hospital. 2. Presentar su carné e identificación. 3. En este departamento revisarán la elegibilidad del asegurado, si no tiene primas pendientes, si todavía está activo, etc. 4. Dicho departamento hará la cita con el médico y si es primera consulta acompañará al asegurado al cubículo del médico. NOTA: Para ahorrar tiempo y siempre con el tema de servicio, se recomienda que el asegurado previo haga su cita, llamando al hospital Ext. 295, del Departamento de Servicios Corporativos. PARA PAQUETES QUIRURGICOS 1. El asegurado obtiene con su médico tratante el formulario de pre-certificación. 2. El asegurado debe abocarse al Departamento de Servicios Corporativos, ubicado en la planta baja del hospital. O puede llamar al , Ext. 295 para que le brinden toda la información relacionada con los costos y si el procedimiento quirúrgico aplica para paquete. 3. Dicho departamento gestionará directamente con la compañía la autorización. Una vez que ellos reciben autorización de la compañía, informarán tanto al médico como al asegurado para que se programe fecha de cirugía. 10

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14 CIUDAD: SANTA ROSA DE COPAN NOMBRE DEL MEDICO ESPECIALIDAD DIRECCION TELEFONO Cardona, Juan Carlos Cirugía General Centro Médico Quirúrgico Barcenas, German Francisco Ginecología y Obstetricia Centro Médico Quirúrgico Tábora Tábora, Alfredo Ginecología y Obstetricia Centro Médico Quirúrgico Rodríguez, Heriberto Ginecología y Obstetricia Centro Médico Quirúrgico Moreno, Carlos Teodoro Oncología Quirúrgica Centro Médico Quirúrgico Rodríguez, Marco Tulio Ortopedia y Traumatología Centro Médico Quirúrgico Hernández, Vernon Ortopedia y Traumatología Centro Médico Quirúrgico Romero, Liliam Ismenia Pediatría Centro Médico Quirúrgico Penman Pinto, Nelson Pediatría Centro Médico Quirúrgico CIUDAD: EL PROGRESO NOMBRE DEL MEDICO ESPECIALIDAD DIRECCION TELEFONO Diaz Romero, José Anestesiología Clínica Médica Los Angeles / Ochoa, Carlos Roberto Medicina Interna Clínica Médica Los Angeles / Madrid Torres, Arnulfo Cirugía General Clínica Médica Los Angeles / Fúnez Quezada, Álvaro Julián Cirugía General Clínica Médica Los Angeles / Brizuela, Zury María Cirugía General Clínica Médica Los Angeles / Maldonado Rodríguez, Manuel Cirugía Oncológica Clínica Médica Los Angeles / Barahona Soto, Marlon Fabricio Neurocirugía Clínica Médica Los Angeles / Aguilar, Carmen Neurología Clínica Médica Los Angeles / Salmerón, Sandy Julissa Ginecología y Obstetricia Clínica Médica Los Angeles / Gámez, José Joel Ginecología y Obstetricia Clínica Médica Los Angeles / Diaz Romero, Ingrid Ginecología y Obstetricia Clínica Médica Los Angeles / Madrid, Liberato Ginecología y Obstetricia Clínica Médica Los Angeles / Acosta, Hosman Eliezer Ginecología y Obstetricia Clínica Médica Los Angeles / Gonzales, Paola Alejandra Pediatría Clínica Médica Los Angeles / Anariba, Raul Virgilio Pediatría Clínica Médica Los Angeles / Irias Toruño, Karla Denisse Pediatría Clínica Médica Los Angeles / Valladares, Luis Gerardo Ortopedia y Traumatología Clínica Médica Los Angeles / Chinchilla, Ricardo Ortopedia y Traumatología Clínica Médica Los Angeles / Cardona, Sonia Margarita Dermatología Clínica Médica Los Angeles / Molina Flores, Daniel Urología Clínica Médica Los Angeles / Chiang, David Urología Clínica Médica Los Angeles / Pérez, Oscar Javier Hematoncología Clínica Médica Los Angeles / Coto Escoto, Elías Oftalmología Clínica Médica Los Angeles / PROCEDIMIENTO PARA LA UTILIZACION DE LA RED DE MEDICOS ESPECIALISTAS EN LA CIUDAD DE LA CEIBA HOSPITAL D ANTONI 1. Para garantizar la consulta, el asegurado previamente debe hacer cita llamando al Hospital D Antoni Teléfono: , las extensiones N. 147 y Antes de acudir al consultorio del médico, el asegurado debe presentar su carnet de Red de Proveedores Palic en el área de Servicio al Cliente del Departamento de Tesorería. 14

15 3. En dicho departamento le harán entrega de un Pase de Autorización y del Formulario de Reclamación. Por cuestiones de control administrativo, el carnet queda en depósito mientras se recibe la atención. 4. Dicho Pase debe ser entregado a la secretaria del médico quien hará el cobro del copago correspondiente (Lps ) 5. Una vez que el asegurado reciba la atención deberá regresar al Departamento de Tesorería y entregar el Formulario de Reclamación debidamente completado por él y pro el médico tratante. 6. El Departamento de Tesorería hará la devolución del carnet al asegurado. CIUDAD: LA CEIBA NOMBRE DEL MEDICO ESPECIALIDAD DIRECCION TELEFONO Rosa Ríos, Carlos Arturo Anestesiología Hospital Vicente D' Antoni Coello Landa, Marvin René Anestesiología Hospital Vicente D' Antoni Elvir, Neptali Adolfo Cirugía General Hospital Vicente D' Antoni Ordóñez, Manuel Cirugía General Hospital Vicente D' Antoni Argeñal, Ana Leticia Dermatología Hospital Vicente D' Antoni Malone, Ann Janeth Ginecología y Obstetricia Hospital Vicente D' Antoni Paz, Raul Aníbal Ginecología y Obstetricia Hospital Vicente D' Antoni Mejía, Jorge Abel Ginecología y Obstetricia Hospital Vicente D' Antoni Urbina, Enry Melgar Medicina Interna Hospital Vicente D' Antoni Nasser, Rafael Jacobo Medicina Interna Hospital Vicente D' Antoni Simón, José Milton Medicina Interna Hospital Vicente D' Antoni Pérez, Mario Roger Neurocirugía Hospital Vicente D' Antoni Sierra, Jorge Fernando Neurocirugía Hospital Vicente D' Antoni Salazar, Laurence Antonio Ortopedia y Traumatología Hospital Vicente D' Antoni Mejía, Mario José Ortopedia y Traumatología Hospital Vicente D' Antoni Tábora, Rigoberto Otorrinolaringología Hospital Vicente D' Antoni Cerrano, José Luis Otorrinolaringología Hospital Vicente D' Antoni García, Karina Iveeth Patología Hospital Vicente D' Antoni Palacios, Ivis Roberto Pediatría Hospital Vicente D' Antoni Almendarez López, Jose G. Pediatría Hospital Vicente D' Antoni Fernández, René Alberto Pediatría Hospital Vicente D' Antoni Pinto, Jorge Alberto Radiología Hospital Vicente D' Antoni Paz Flores, Nelson Radiología Hospital Vicente D' Antoni Cerrato, Norma Aracely Radiología Hospital Vicente D' Antoni Hernández, Carlos Manuel Urología Hospital Vicente D' Antoni Montoya, Gabriel Enrique Urología Hospital Vicente D' Antoni Maradiaga, Guillermo Internista Clínicas MEDICENTRO Fajardo, Daniel Internista Clínicas MEDICENTRO Bueno, Sergio Internista Clínicas MEDICENTRO Chavarría, Gustavo Internista Clínicas MEDICENTRO Montoya, Gabriel Urología Clínicas MEDICENTRO López, Héctor Pediatría- Neumología Clínicas MEDICENTRO Sierra, Fernando Neurocirugía Clínicas MEDICENTRO Ponce, Danilo Oftalmología Clínicas MEDICENTRO Palma, Carolina Oftalmología Clínicas MEDICENTRO Valerio, Jubal Gastroenterología Clínicas MEDICENTRO Oviedo, Eduardo Cirugía General Clínicas MEDICENTRO Almendares, José Pediatría Clínicas MEDICENTRO Banegas, Oscar Pediatría Clínicas MEDICENTRO

16 Rivera Pintor, Jorge Otorrinolaringología Clínicas MEDICENTRO Serrano, José Luis Otorrinolaringología Clínicas MEDICENTRO Rodríguez, Marcia Otorrinolaringología Clínicas MEDICENTRO Bueno, Sergio Ortopedia Clínicas MEDICENTRO Laurence Salazar Ortopedia Clínicas MEDICENTRO Mayen, Cecilia Medicina General Clínicas MEDICENTRO Ortiz, Dilcia Medicina General Clínicas MEDICENTRO Fiallos, Jesús Medicina General Clínicas MEDICENTRO Henríquez, Hoover Cirugía Oncológica Clínicas MEDICENTRO Martínez, Jorge Cardiología Clínicas MEDICENTRO Rivera de Sierra, Marixa Ginecología y Obstetricia Clínicas MEDICENTRO ASHONPLAFA PROCEDIMIENTO PARA HACER USO DEL SERVICIO - CLINICAS ASHONPLAFA PASOS El asegurado presenta sus documentos (carné, identificación, receta, formulario de autorización, en caso de procedimientos programados) Le hacen entrega del formulario de reclamación y le solicitan que complete la parte que le corresponde El asegurado pasa a caja a cancelar los co-pagos ya definidos El asegurado recibe la atención solicitada (consulta, laboratorio, etc.) IMPORTANTE DEPARTAMENTO Recepción Recepción Caja Clínica médica, Laboratorio, Imágenes, Farmacia, etc. 1.- No aplican límites para hacer uso de este proveedor 2.- No habrán trámites de solicitudes de autorización de parte del proveedor 3.- La documentación que presentará el asegurado a dicho centro, debe cumplir con todos los requisitos que ya conocemos. 4.- Ellos cuentan con otros servicios tales como: Odontología, Oftalmología y venta de Aros y Lentes. Estos servicios no están en convenio, por lo que el asegurado los cancela en su totalidad. Importante mencionar que se logró un 15% de descuento para los asegurados de PALIC. 5.- Otros servicios que ya la póliza los limita, de igual manera no tendrán cobertura, tales como: anticonceptivos, colocación del DIU, etc. 6.- En cuanto al servicio de farmacia, las condiciones son las mismas que actualmente aplican en la Red, tanto en el procedimiento como la lista de medicamentos que no se proporcionan. 7.- El servicio para hijos dependientes será para los menores de 19 años. 8.- El control de niño sano se brindará hasta los 5 años de edad. 9.- El formulario de reembolso que se utilizará es el de Red de Proveedores. Estos formularios se le proporcionaron al proveedor, por lo que el asegurado únicamente tendrá que colaborar completando la parte que corresponde. SERVICIOS QUE OFRECE CADA CLINICA DE ASHONPLAFA Clínica Consulta Medicina Especializada Consulta Medicina General TIPO DE SERVICIO Servicios de Laboratorio Imágenes Procedimientos quirúrgicos ambulatorios Alameda SI SI SI SI SI Belén SI SI SI NO NO Guanacaste NO SI SI NO NO 16

17 Pedregal NO SI SI NO NO Kennedy NO SI SI NO NO Comayagua SI SI SI SI SI Siguatepeque SI SI NO SI SI Márcala SI SI NO SI SI Danlí SI SI SI NO SI Loarque NO SI SI NO NO Barandillas SI SI SI SI SI Paseo del Sol SI SI SI SI SI Satélite SI SI SI NO NO Villanueva SI SI SI NO NO Progreso SI SI SI NO NO Puerto Cortés SI SI SI NO NO Choloma SI SI SI NO NO Choluteca SI SI NO SI SI San Lorenzo NO SI NO NO NO La Ceiba SI SI SI SI NO Tocoa SI SI NO SI NO Santa Rosa de Copán SI SI NO SI NO La Entrada NO SI NO NO NO Santa Bárbara SI NO NO NO NO Juticalpa SI SI NO SI NO Catacamas NO SI NO NO NO Nota: Las clínicas marcadas en este color, cuentan con todos los servicios 17

18 CO-PAGOS A CANCELAR EN ASHONPLAFA SERVICIO CO-PAGO CONSULTA DE ESPECIALISTA Lps CONSULTA DE MEDICO GENERAL 0% SERVICIOS DE LABORATORIO 5% SERVICIOS DE IMÁGENES 5% MEDICAMENTOS* 5% PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS ** 5% OTROS SERVICIOS 5% * Los medicamentos con los que cuentan son los del cuadro básico relacionados con la especialidad que ellos manejan. **Los procedimientos que se practican son en forma ambulatoria y solamente los que actualmente ellos tiene a disposición, tales como: Vasectomías, Esterilización Quirúrgica Laparoscópica, etc. Dichos procedimientos requieren que el asegurado realice el trámite acostumbrado de pre-certificación SERVICIO HORARIO DE ATENCION HORARIO CIUDAD CLINICA SERVICIOS DIAS HORARIOS Medicina Lunes a Tegucigalpa Alameda General viernes 6:00 a.m. a 7:00 p.m. Medicina General Sábados 7:00 a.m. a 5:00 p.m. Pediatría y Ginecología Medicina Interna Lunes a viernes hasta las 7:00 p.m. hasta las 6:00 p.m. San Pedro Sula Barandillas Laboratorio Lunes a viernes 6:00 a.m. a 4:00 p.m. Medicina Lunes a General viernes 6:00 a.m. a 7:00 p.m. Medicina General Sábados 7:00 a.m. a 2:00 p.m. Lunes a Ginecología viernes 7:00 a.m. a 7:00 p.m. Lunes a Laboratorio viernes 6:00 a.m. a 4:00 p.m. 18

19 Nombre Ciudad Dirección Física Teléfono ASHONPLAFA Villanueva Edificio Cooperativa Usula, Pimera calle, Primera Avenida ASHONPLAFA Tocoa Barrio el Centro, Frente a TexGas y Lubricantes Texaco ASHONPLAFA Tegucigalpa ASHONPLAFA Tegucigalpa Barrio El Guanacaste Edificio Milla, Esquina opuesta a Escuela José Cecilio del Valle ASHONPLAFA Tegucigalpa Colonia El Pedregal, calle principal, primer nivel Centro Comercial Desanders ASHONPLAFA Tegucigalpa Colonia Kennedy, calle del Comercio, segunda planta Centro Comercial Elvir, ASHONPLAFA Tegucigalpa Colonia Loarque, Plaza Loarque, segundo nivel local No ASHONPLAFA Siguatepeque Barrio El Centro, Segundo nivel, Edificio Sari, Siguatepeque Santa Rosa de ASHONPLAFA Copán ASHONPLAFA Santa Bárbara Barrio abajo, avenida La Independencia ASHONPLAFA San Pedro Sula Barrio los Dolores, Frente a carretera Internacional, final del Boulevard Suazo Córdova Barrio el Centro, 1 y 2 Avenida, 7 y 8 Calle, edificio plaza del Sol local No. 15 B2, segunda planta ASHONPLAFA San Pedro Sula Barrio Barandillas segunda avenida, Nor Este, Séptima Calle ASHONPLAFA San Pedro Sula Colonia Satélite, 1ª etapa, casa # 1 bloque # 85, frente a Escuela 1ª de Febrero ASHONPLAFA San Lorenzo Barrio La Crúz ASHONPLAFA Puerto Cortés Barrio Copen, 12 calle, 2 avenida, Centro Comercial San Carlos ASHONPLAFA La Paz Primera planta Edificio Guzmán, Márcala La Paz ASHONPLAFA La Entrada, Copán Media cuadra arriba de la Curacao ASHONPLAFA La Ceiba Prolongación avenida San Isidro a una cuadra del Instituto Manuel Bonilla ASHONPLAFA Juticalpa Barrio las Flores ASHONPLAFA El Progreso Segunda Avenida, Segunda calle, S. O., Edificio Chon Polío, frente a distribuida Barahona ASHONPLAFA Danlí Barrio Pueblo Nuevo, a una cuadra del Hospital Gabriela Alvarado ASHONPLAFA Comayagüela Barrio Belén, segundo nivel Centro Comercial Mamanila ASHONPLAFA Comayagua Barrio Abajo, contiguo a Edificio Araque Madrid ASHONPLAFA Choluteca Barrio Los Graneros, Salida a Marcovia, contiguo a Iglesia Los Mormones ASHONPLAFA Choloma Barrio El Centro, Frente a La Pelotera, Choloma ASHONPLAFA Catacamas Primera planta Edificio Plaza Génesis, Boulevard La Mora

20 ASHONPLAFA (LISTADO DE MEDICOS) Nombre del Médico Especialidad Ciudad Dirección Física Teléfono Salvador, Lilian Noemí Medico General Tegucigalpa Mccarthy, Wendy Sobeyda Medico General Tegucigalpa Cardoza, Miguel Ángel Cirugía General Tegucigalpa Alvarado, Ifigenia Lourdes Dermatología Tegucigalpa Ginecólogo y Rodríguez, José Edgardo Cirujano Tegucigalpa Nolasco, Oscar Ginecología Tegucigalpa Maradiaga, Iris Mireya Ginecología Tegucigalpa Dubón, Nadiezna Alejandra Ginecología Tegucigalpa Lorenzana, José Ramón Ginecología Tegucigalpa Sorto Meza, Abigail Ginecología Tegucigalpa Rodríguez, José Edgardo Cirugía General Tegucigalpa David Esquivel, Tesla Medicina General Tegucigalpa López, Marlene Hilaria Medicina General Tegucigalpa Ramírez, Máximo Medicina General Tegucigalpa Durón, Elsee Carolina Medicina General Tegucigalpa Hasbun, Diana Carolina Medicina Interna Tegucigalpa Villanueva, Senma Yulissa Patología Tegucigalpa Henríquez, Ronaldo Patología Tegucigalpa Villeda, Sergio David Pediatría Tegucigalpa Caballero, Cristóbal Rodríguez Pediatría Tegucigalpa Córdova, Karen Julissa Pediatría Tegucigalpa Gutiérrez, Patricia Suyapa Radiología Tegucigalpa Colonia Kennedy, calle del comercio, segunda planta centro Colonia Kennedy, calle del comercio, segunda planta centro Alameda, Avenida Principal 20

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