Santiago, 02 de julio de Sra. Jessica López Saffie Gerente General Ejecutiva Señores Directores Consejo Isapre Fundación.

Transcripción

1 Santiago, 02 de julio de 2014 Sra. Jessica López Saffie Gerente General Ejecutiva Señores Directores Consejo Isapre Fundación. BancoEstado Con el presente, queremos comunicar a usted la siguiente situación que afecta a nuestra Isapre Fundación durante los últimos periodos, especialmente el 2013 y el presente, cabe mencionar que, estos acontecimientos nos preocupan de sobremanera ya que vemos en riesgo nuestra fuente laboral y nuestra calidad de afiliados a esta fundación que por años nos alberga sin mayores preocupaciones. A continuación detallaremos los acontecimientos en orden cronológico: I Multas y Devoluciones. 1. En octubre del año 2012 un ex trabajador de esta Fundación presentó ante la Superintendencia de Salud una denuncia que menciona una incorrecta bonificación de los Honorarios Médicos Quirúrgicos en la modalidad Libre Elección. Según esta denuncia, desde el año 2008 a la fecha se está otorgando una menor bonificación en los HMQ que lo que establecen las cartillas valorizadas (documento que forma parte integral del contrato de salud). Este acontecimiento generó una publicación en la revista digital El Periodista la cual se publicó el día 31 de marzo del Este suceso nos llevó a conversar con nuestra administración, específicamente, con nuestro Administrador Gerente, Sr. Patricio Pérez Miranda, quien al consultarle si estaba en conocimiento de estos hechos desconoció el origen y lo que significaba, asegurando que esto venía desde la administración anterior y que él nunca supo que estaba sucediendo. Ante la respuesta poco convincente de nuestro Administrador, cada uno de nosotros averiguó de manera personal, llegando a la confirmación que en el año 2011 una auditoría interna, como también correos entre Auditoría, Fiscalía, Subgerencias y Gerencia General detectaba y dejaba de manifiesto las irregularidades, haciendo el Administrador Gerente caso omiso, pese a la gravedad, de la situación denunciada. 2. Esta denuncia generó una multa, de parte de la Superintendencia de Salud, de UF 500 y una devolución parcial de más de M$ 315 correspondiente a los Honorarios Médicos Quirúrgicos. 3. En abril del mismo año se presentó una querella por estafa ante un juzgado de garantía, que posteriormente fue asignado a la Fiscalía Centro Norte (RUC: ) quien abrió un proceso de investigación, proceso que llamó a declarar a trabajadores y ejecutivos de esta Fundación. La representación está siendo llevada por el Staff de

2 Abogados de Juan Domingo Acosta Abogados Asociados Ltda., defensa que hasta ahora tiene un costo de M$ Luego, el 30 de abril de 2013, la Superintendencia de Salud sanciona nuevamente a Isapre Fundación con una multa de UF 300 por haber otorgado bonificaciones inferiores a la cobertura mínima legal o la cobertura dispuesta en el plan de salud pactado. 5. Posteriormente el 18 de junio del mismo año, con motivo de una fiscalización de la Superintendencia de Salud, en septiembre de 2012, se impuso otra multa por UF 350 por haber omitido el proceso de ajuste de precios base a dieciséis planes de salud y por haber aplicado a veintidós planes de salud, el porcentaje de aumento sobre un precio base inferior al que tenían los afiliados. Y además en el considerando N 3 de esta Resolución Exenta N 356 cita lo siguiente: En ORD IF/N 8674 se señala la Isapre deberá dejar sin efecto los ajustes de precio derivados del cambio de tramo de edad de los beneficiarios, aplicados en la ejecución de los contratos a contar de enero de 2011, y reliquidar las diferencias de cotizaciones que se hayan producido respecto de todos los afiliados afectados, generando la devolución de excesos y/o reconocimiento de excedentes, según corresponda. Por esto último, nuestra Isapre tuvo que devolver aproximadamente M$ 300 millones de pesos a los afectados. 6. Nuevamente la Superintendencia de Salud, el 04 de noviembre de 2013, debido a nueva fiscalización, impuso una multa por UF 400, por haber excluido indebidamente en el proceso de adecuación de precios base a planes grupales de línea Omega, en los que se consignaba que se trataba de planes grupales en circunstancias que el archivo maestro de planes los había informado como individuales. Aquí queremos destacar que, en una nueva conversación con nuestro Administrador Gerente respecto a esta nueva multa, responsabilizó a los trabajadores involucrados en el proceso administrativo de este nuevo error. 7. Finalmente, este año 2014, empezamos nuevamente con multas por errores o mal interpretaciones, esta vez con una multa por UF 300, por haber otorgado bonificaciones inferiores a la cobertura mínima legal sobre una muestra de prestaciones ambulatorias y hospitalarias. Esto cierra, por ahora, las sanciones aplicadas por la Superintendencia de Salud, mencionando además que aún queda pendiente el caso en la Fiscalía Centro Norte por los Honorarios Médicos Quirúrgicos. 8. Queremos destacar que todos estos acontecimientos han sido manifestados a nuestra Administración, también a algunos representantes del Consejo Administrativo de nuestra Isapre y a miembros del Sindicato Banco Estado, por diferentes vías. (verbalmente, reuniones, correos electrónicos) con un bastante grado de preocupación, ya que en 29 años de existencia, jamás habíamos sido multados, de ninguna manera, tan reiterativamente como hoy. Si bien hoy la Superintendencia de Salud ha hecho énfasis en fiscalizar rigurosamente a las Isapres, esto no significa que cada vez que vengan a indagar

3 procesos seamos multados, sin ningún tipo de reparo, nuestra Isapre ha presentado recursos de reposiciones a algunas de estas multas, pero en ninguna ha podido revertir la resolución de la Superintendencia. 9. Todo esto culmina con una pérdida considerable del patrimonio de nuestra Fundación. Menoscabo que refleja el Estado de Situación Financiera al 31 de diciembre de 2013 y 2012, donde la pérdida asciende a M$ 686. Subrayar también, que con todo lo que esta Administración se ha esmerado en mejorar la atención a nuestros afiliados, con campañas de salud, mejoras en infraestructuras y nuevos beneficios, etcétera, acentuar que es gracias a los trabajadores de Isapre Fundación que la atención se destaca, tal como lo menciona una encuesta IPSOS, publicada en nuestra Intranet el viernes 30 de mayo de Lo anteriormente señalado, cronológicamente, solo daña la imagen de una organización con una vasta trayectoria, perjudica a los afiliados y los priva de reales bonificaciones y finalmente, el patrimonio que por durante años cada trabajador de esta empresa y sus afiliados han construido firmemente.

4 II Clima Laboral. Otra situación que nos preocupa es de carácter interno, señalar que nuestro sindicato cumplirá este año 28 años, habla de una relación con la empresa, sólida y de máxima integración entre trabajadores y ejecutivos. Pero hoy se rompió esta relación, destacando que por primera vez en nuestra historia una Administración incumple con el Contrato Colectivo firmado durante su administración. Ante lo cual nos vimos en la obligatoriedad de presentar una denuncia ante la Inspección del Trabajo, para no dar espacio a que esta Administración, el día de mañana vulnere otros derechos laborales de manera irrespetuosa y descortés. Es por esto que la Inspección ya fiscalizó a nuestra Isapre y estamos a la espera del informe final de esta organización. De conformidad con el Artículo Trigésimo de nuestro Contrato Colectivo, denominado Comisión Bipartita de Incentivos se pactó que, Las partes acuerdan conformar una comisión bipartita. De carácter consultivo, en la cual se analizarán las condiciones y requisitos del programa de incentivos de la empresa. Es del caso que, pese a la insistencia del Sindicato en orden a que se materializara la mentada comisión bipartita, la empresa dilató la situación y derechamente excluyeron dicha instancia consultiva para el proceso del pago de los incentivos correspondientes al año 2013 y que se pagan en el presente año. Ante nuestras reiteradas solicitudes, la empresa respondió que dicha comisión se formaría para el proceso de incentivos correspondientes al año 2014 a pagarse en el año El día 01 de abril del 2014, los ejecutivos de nuestra Isapre encabezados por el Administrador Gerente, Sr. Patricio Pérez Miranda, nos citarón a la primera y única reunión de este comité, donde esta Directiva llevaba propuestas y fórmulas de trabajo según se había acordado en el Contrato Colectivo firmado por ambas partes el 01 de agosto del Esta reunión fue, finalmente, de carácter informativo de parte de la Administración, ya que en ella se nos dijo que el bono ya estaba distribuido y calculado para el pago y otorgamiento por las mismas normas anteriores. Pero lo que marcó nuestro descontento fue que al saber de esta situación, lo más impresentable, era que ellos como ejecutivos ya se habían asignado y pagado el bono con bastante anterioridad que al resto de los trabajadores, puntualmente el 12 de marzo del año en curso. Ante la información que declaramos a nuestro Administrador Gerente, él resaltó que estos pagos no correspondían a dineros de la Isapre y que el dinero fue asignado por el Banco, previo a una evaluación a la cual ellos eran sometidos. Nos extrañó más esta respuesta, ya que pese a la cantidad de multas y devoluciones que se pagaron el (Más de M$700), nuestro Gerente quedó en el ranking N 1 de esta escala, llevándose la mayor parte del pozo a repartir entre los ejecutivos. Esto finalmente, nos obligó a denunciar estos acontecimientos ante la Inspección del Trabajo. Debemos destacar que, como Directiva Sindical, no nos oponemos a que nuestros ejecutivos sean evaluados y a su vez compensados con un bono por su gestión, lo que encontramos inaceptable es que se consideren trabajadores de primera categoría, asignándose estos bonos con bastante anticipación que al resto de los Trabajadores de Isapre Fundación y que pese a los resultados se autoevalúen con óptimas calificaciones

5 El Clima laboral no sólo se ve perjudicado por lo anteriormente señalado, además son muchos los factores que han resquebrajado nuestras relaciones Trabajadores - Empresa, la mayoría de los trabajadores nos han hecho saber que están bastante decepcionados y molestos por la forma en que se manejan las situaciones laborales internas, recalcando que se deja de lado a las personas y sólo se preocupan de dar una imagen de empresa sin mayores complejidades. Queremos destacar que en nuestra recién pasada negociación colectiva, nuestro Sindicato votó la huelga con un 98% de aprobación, dejando de manifiesto, en cierta parte, el descontento que nuestros trabajadores tienen con esta Administración. Y es vox populi Hoy es nuestro deber, por el cuidado de nuestra fuente laboral y el patrimonio de nuestra Isapre, plasmar esta gran preocupación ante usted y las autoridades correspondientes. Esperamos tener una buena acogida y estaremos muy atentos a sus comentarios. Se despide muy respetuosamente de usted, Directiva Nacional María Elisa Muga Espinoza Jorge Stevens Briones Alex Moya Pérez Secretaria Presidente Tesorero CC / - Directores Consejo Administrativo Isapre Fundación. - Administrador Gerente Isapre Fundación - Archivo Sindicato. Adjuntos: Resol. Ex Extracto Situación Financiera. Copia denuncia Inspección del Trabajo. Publicaciones Periodísticas. Carta denuncia Ex trabajador.