Nuevas coberturas en Salud para usted y su familia

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1 en Salud Protegiendo a su familia Más apoyo para la Salud Previsional Evacuación aeromédica Gamma Knife: moderna tecnología para cirugías de cerebro no invasivas Nuevas coberturas en Salud para usted y su familia Una publicación del Comando de Salud del Ejército - Año 6 / N

2 De su cobertura en Salud, nos preocupamos nosotros En este nuevo sitio, Ud. podrá encontrar información sobre: - Nuevas coberturas y beneficios en salud - Consultar su estado de cuenta - Prestadores de Salud - Preguntas frecuentes - Seguro años, cónyuges e hijos no cargas - Promociones y descuentos Para responder sus consultas llame a: (56 2) (56 2) Visite nuestro sitio web en:

3 Editorial En el Ejército, la seguridad social representada por su Sistema de Salud, experimentó cambios radicales a partir de la publicación el 2 de agosto de 1996 de la Ley N que Establece el Sistema de Salud de las Fuerzas Armadas. Ello, por cuanto este nuevo marco jurídico y regulador contempló, entre otros aspectos, y como base de su financiamiento, el aporte de sus propios afiliados a través de las cotizaciones previsionales, conectando entonces el aporte individual de sus cotizantes con los porcentajes de coberturas y nivel de prestaciones que contempla dicha Ley. Esto último representó un paso significativo en la modernización del sistema de salud en la Institución, en su área de intermediación financiera y de aseguramiento de la salud previsional, toda vez que el antiguo sistema consideraba en forma separada al Personal en Servicio Activo de aquel en Condición de Retiro y consultaba, como fuente de financiamiento, principalmente aportes presupuestarios. Por el contrario, en este nuevo sistema se apunta esencialmente al financiamiento por cotizaciones individuales, la autogestión y la posibilidad de que el personal que se acoge a retiro siga perteneciendo a su sistema de salud de origen. Es así entonces, que la composición y magnitud numérica de la población beneficiaria del Sistema de Salud Previsional del Ejército, señalada precedentemente, junto a su distribución geográfica y concentración etaria, han obligado a la adopción y empleo de modernos sistemas de administración gestionada de la salud, a fin de alejar del sistema el riesgo moral, al cual están expuestos todos los organismos que a través de la intermediación financiera, aseguran el riesgo en el sector industrial de la salud previsional. En su concepción sistémica obedece, por un lado, a la naturaleza del funcionamiento, coberturas asociadas y en forma especial al comportamiento de su demanda por servicios de salud; y por otro, se basa en las premisas filosóficas que sustentan la creación del mismo, que en el caso de las FF.AA. están representadas por la solidaridad, integralidad y continuidad, aspectos que indefectiblemente conducen a que este sistema deba ser administrado con particulares características. De esta forma, la modernización del Sistema significó un evidente cambio en el enfoque administrativo y tecnológico, en relación con el antiguo sistema. Surgió una nueva manera de hacer las cosas, distinta e innovadora. En este contexto, la presente publicación ilustra sobre nuevas coberturas que aumentan tramos e incluyen un sistema de evacuación aeromédico, con un efectivo resultado a la fecha. También queremos destacar la incorporación de la moderna tecnología de radiocirugía de cerebro, Gamma Knife con su equipo Leksell Gamma Knife, el que se encuentra en el HMS y al cual tienen acceso nuestros beneficiarios con coberturas asignadas, lo que significa que no será necesario incurrir en altos costos asociados al tener que viajar al extranjero para realizar esta cirugía cerebral no invasiva. De la misma manera, se darán a conocer beneficios y otros temas de interés, como la prevención en salud bucal: el bruxismo, patología de la modernidad, y la gran labor que desarrolla en la Institución la sección Drogas del COSALE, al capacitar monitores en prevención de drogas en las distintas Unidades del país, entre otros. Continuaremos trabajando para otorgar una salud igualitaria con calidad en la atención y calidez en el trato a todos los usuarios del Sistema de Salud Previsional del Ejército, porque su salud es lo más importante para nosotros, esperando que estos contenidos les permitan conocer más nuestro quehacer como Sistema de Salud. Lo invitamos a realizar sus consultas y sugerencias a través de nuestro sitio web: o al cosale.cl. De esta manera, podremos satisfacer sus demandas de la mejor manera posible. LUIS ALBERTO PÉREZ OJEDA General de Brigada Comandante de Salud del Ejército AL DÍA en Salud - Número 6 / Año Publicación del Comando de Salud del Ejército Director Responsable: GDB Luis Alberto Pérez Ojeda - Comité Editorial: Jefe de Estado Mayor del COSALE. CRL. Raúl Pantoja Moreno; Asesor Comunicacional: CRL. (R) José Torm Mardones; Edición periodística y coordinación: Verónica Sapiains Herrera - Diseño y Fotografía: Danilo Canales Díaz - Impresión: Instituto Geográfico Militar; Representante Legal: GDB. Luis Alberto Pérez Ojeda; Alameda 1449, Torre 3, Santiago - Teléfono: Fax:

4 Nuevas coberturas para usted y los suyos EL Sistema de Salud Previsional del Ejército, preocupado por sus beneficiarios y sus familias en aspectos tan sensibles como es la salud, incorporó este año importantes coberturas en los Fondos Complementarios, como el traslado y evacuación aeromédica, esto último, algo pionero en el ámbito de la salud. En la salud hay imprevistos que pueden afectar a cualquiera, no solo en el plano emocional, sino también en nuestra economía familiar, los que muchas veces son difíciles de solventar, como enfermedades catastróficas, accidentes y hospitalizaciones prolongadas y que comprometen en el tiempo los ingresos propios, y que finalmente redundan en un elevado nivel de endeudamiento del grupo familiar. Es así que la Institución, en su constante preocupación por el bienestar de su personal en el ámbito de la salud previsional, incrementó sustancialmente, a partir del 1 de enero de este año, las coberturas de los Fondos Complementarios de Salud del personal en Servicio Activo y en Condición de Retiro y del Fondo de Desgravamen para el personal en retiro. Asimismo, a partir del 1 de marzo, también incorporó la cobertura de traslado aéreo y terrestre para el personal y sus cargas familiares, a través de un aporte voluntario que considera como un todo a las nuevas coberturas. Nuevas Coberturas Personal en Servicio Activo Fondo de Salud Familiar del Ejército (FOSAFE) Prestación Cobertura Aumento de Cobertura Cobertura adicional anual para titulares y sus cargas familiares Traslado aéreo (Avión, helicóptero) Incluye procuramiento de órgano UF 200 ($ ) Traslado en ambulancia UF 500 ($ ) % sin tope $ con tope anual de UF 50 ($ ) Valor UF al 5 SEP.2011 $ ,09 Nuevas Coberturas Personal en Condición de Retiro Fondo Complementario de Salud Personal Pensionado (Fondo Complementario) Prestación Cobertura Aumento de Cobertura Cobertura adicional anual para titulares y sus cargas familiares Cobertura desgravamen Traslado aéreo (Avión, helicóptero) Incluye procuramiento de órgano UF 200 ($ ) Hasta UF 400 sólo Titulares ($ ) Traslado en ambulancia UF 500 ($ ) Hasta UF Titular y Cargas familiares ($ ) 100% sin tope $ con tope anual de UF 50 ($ ) 4

5 A continuación, hemos preparado una guía que lo ayudará a entender más sobre la importancia de contar con estas coberturas, en qué consisten y cómo funcionan. En qué consisten las nuevas coberturas? Para el personal en Servicio Activo existe un aumento del tope de bonificación del Fondo de Salud Familiar del Ejército (FOSAFE) para las cargas familiares del personal, desde UF 200 a UF 500 por cada beneficiario, es decir, desde $ a $ Este aumento implica un aumento positivo en la bonificación adicional a que acceden los beneficiarios. Para el personal en Condición de Retiro, el aumento del tope de bonificaciones del Fondo Complementario Pensionado del Ejército (Fondo Complementario), desde UF 200 a UF 500, es decir, desde $ a $ Además, el Fondo de Desgravamen aumenta de UF 400 a UF 1000, es decir, de $ a $ , incluyendo ahora, al titular y sus cargas familiares. Lo anterior incluye, además, evacuación aeromédica y traslado en ambulancia. Cuál es el aporte adicional voluntario por concepto de Nuevas Coberturas? El aporte voluntario por grupo familiar es de UF 0,2334 ($ 5.130) para el personal en Servicio Activo y de UF 0,1867 ($ 4.103) para el personal en Condición de Retiro. Las nuevas coberturas tienen carácter de indivisibles, es decir, no existe la posibilidad de renunciar a una de ellas en particular, sino que el aporte voluntario contempla el acceso a la totalidad de éstas, es decir, aumento de coberturas (topes y desgravamen), traslado en ambulancia y evacuación aeromédica. Cómo puedo incorporarme a las Nuevas Coberturas? Si es personal en Servicio Activo, es requisito que cotice en el FOSAFE, donde el procedimiento de incorporación consiste en que la unidad a la cual pertenece deberá remitir al COSALE un documento en el cual se indique: Rut, Grado, Nombre, Firma y Fotocopia de Cédula de Identidad. Si es personal en Condición de Retiro, es requisito que cotice en el Fondo Complementario, donde el procedimiento de incorporación consiste en que deberá remitir una carta dirigida al COSALE, indicando lo siguiente: Rut, Nombre, Opción (acepta nuevas coberturas), Firma, Cuenta Bancaria, Tipo de Cuenta Bancaria (Corriente o Vista) y Fotocopia de Cédula de Identidad, Teléfonos de Contacto y Correo Electrónico de Contacto. Qué sucede si renuncio a las Nuevas Coberturas? En el caso de haber renunciado y que necesite de los servicios anteriormente mencionados, los costos de estos deberán ser absorbidos por el propio afectado o por la Unidad a la cual pertenece. Se mantienen los antiguos beneficios. Cómo funciona la cobertura de desgravamen en el Fondo Complementario? Si usted es beneficiario en Condición de Retiro y se encuentra adscrito a las nuevas coberturas, el Fondo de Desgravamen alcanza hasta UF ($ ), activándose al fallecimiento del beneficiario titular o de una de sus cargas familiares (las cuales se incorporan a partir de las nuevas coberturas). Con todo, el tope del Fondo de Desgravamen de UF 400, seguirá vigente para aquellos beneficiarios que opten por no adherirse a las nuevas coberturas. Para materializar la cobertura de desgravamen, se debe presentar un Certificado de Defunción en la JEAFOSALE. Para ambos casos, el Fondo de Desgravamen opera sobre el saldo de la deuda de copagos que registre la cuenta individual del titular. En qué consiste la cobertura de traslado y evacuación aeromédica? Para el personal en Servicio Activo y en Condición de Retiro, y sus cargas familiares, existe la incorporación de cobertura de traslado aéreo y terrestre para el personal, la que considera: Evacuación aeromédica a lo largo de todo el país, con 100% de cobertura para el titular y sus cargas familiares, en avión ambulancia. Evacuación aeromédica en la Región Metropolitana, V y VI Región para el titular y sus cargas familiares, con 100% de cobertura, en un radio de 200 kilómetros o más, en helicóptero ambulancia. Traslado de órganos a lo largo de todo el país, con 100% de cobertura para el titular y sus cargas familiares, en caso que requieran trasplante. Incorporación de cobertura para el traslado de ambulancia a lo largo de todo el territorio nacional para el titular y sus cargas familiares, con bonificación de hasta $ por evento, bajo la modalidad de reembolso, con tope de UF 50 anuales ($ ), entendiendo por evento, el traslado desde el domicilio a un centro asistencial y de ser necesario el regreso al domicilio, es decir, $ si es ida y vuelta, y $ si es solo una de estas. Cómo funciona la cobertura del traslado en ambulancia? El traslado en ambulancia es solicitado directamente por el beneficiario, con libre elección de la empresa prestadora del servicio. La citada cobertura opera bajo la modalidad de reembolso. Si el titular se encuentra en la Región Metropolitana, el reembolso debe ser solicitado en la JEAFOSALE, presentando la boleta o factura del traslado, en original y extendida a nombre del beneficiario trasladado en la ambulancia, bajo el mismo procedimiento de reembolso de boletas médicas. Si el reembolso no es solicitado por el titular, se deberá adjuntar un poder simple y fotocopia de la cédula de identidad del titular. Si el titular se encuentra en regiones, deberá enviar carta dirigida a la JEAFOSALE con la boleta o factura en original y extendida a nombre del beneficiario trasladado en la ambulancia, cédula de identidad y antecedentes bancarios del titular. El traslado en ambulancia opera con una cobertura de hasta $ por evento y con tope de UF 50 anuales ($ ). Se entiende por evento, el traslado del beneficiario enfermo o accidentado a un centro asistencial de determinada complejidad resolutiva, considerando también, la vuelta al domicilio o morada del beneficiario, es decir, la cobertura es de $ si es ida y vuelta, y $ si es solo una de estas. En provincia a qué servicio de ambulancias se debe llamar? Tanto en provincia como en Santiago, el uso de la cobertura de ambulancia es de libre elección, pudiendo ser de una empresa particular o de un centro asistencial determinado. En dependencias del Comando de Salud se llevó a cabo la firma del convenio para la prestación de servicios aeromédicos entre las empresas del rubro y el Comando de Salud del Ejército, con el propósito de satisfacer la demanda de la nueva cobertura de Traslado y evacuación Aeromédica que se implementó para el personal en Servicio Activo y en Condición de Retiro y sus respectivas cargas familiares. La licitación pública para la adjudicación de este tipo de servicio, se efectuó el 27 de diciembre de La firma se materializó entre el COSALE y las empresas AEROCARDAL LTDA. y AEROTRANSPORTE ARAUCANÍA LTDA. Comandante de Salud, GDB Luis Alberto Pérez Ojeda y representante de AEROTRANSPORTE ARAUCANÍA LTDA., Sr. Luis Manuel Guerra Eissmann. Comandante de Salud, GDB Luis Alberto Pérez Ojeda y representante de AEROCARDAL LTDA., Sr. Ricardo Julián Real Ibar. 5

6 Cómo funciona la cobertura de evacuación aeromédica? Si se encuentra adscrito a las nuevas coberturas, usted también accederá a la evacuación aeromédica desde provincias, zonas aisladas y eventuales casos de trasplante de órganos y ante situaciones de emergencia médica, donde el paciente requiere ser derivado al Hospital Militar de Santiago o a un centro asistencial de mayor complejidad. El procedimiento de Evacuación Aeromédica consiste en: Si bien la solicitud de evacuación puede ser realizada por el paciente, familiar u otra persona directamente al Hospital Militar de Santiago (HMS), es el médico tratante del paciente quien determina la necesidad de evacuación, y es este último, en coordinación con el servicio de urgencia del HMS, quienes evalúan la factibilidad de realizar el traslado. El Hospital Militar de Santiago comprueba que el paciente se encuentra en la base de datos y adscrito a las nuevas coberturas, como asimismo, verifica que el traslado cumple con los requisitos y protocolos médicos exigidos. El Hospital Militar de Santiago solicita el traslado a la empresa prestadora de servicios. Cuáles son los números de contacto con el HMS? Llamar al (02) ; (02) (Urgencia) Mayores consultas contáctese a los teléfonos de la JEAFOSALE: (02) (02) (02) (Call Center) o ingrese a la página web: Traslados Aéreos de Beneficiarios del Sistema de Salud Fecha Tipo de Beneficiario Patología Ciudad 4/3/2011 Titular Activo Traumatismo Encefalocraneano Grave Coquimbo 10/3/2011 Titular Pensionado Infección abdominal asociada a apendicectomía Talcahuano 20/3/2011 Titular Activo Fractura de tibia y peroné Coyhaique 1/4/2011 Carga Activo - Hija (3 años) Pancreatitis aguda Arica 16/4/2011 Titular Activo Trombosis arteria renal Antofagasta 21/4/2011 Titular Pensionado Hernia en columna vertebral Vallenar 24/4/2011 Carga Activo - Cónyuge Accidente cerebro vascular Coyhaique 27/4/2011 Titular Pensionado Infarto agudo al miocardio Cauquenes 30/4/2011 Titular Activo Traumatismo Encefalocraneano Grave Abierto Iquique 30/4/2011 Titular Activo Politraumatizado Iquique 6/5/2011 Carga Activo - Hijo (2 años) Obstrucción laríngea severa Viña del Mar 13/5/2011 Carga Activo - Cónyuge Absceso Interno Grave Iquique 26/5/2011 Carga Activo - Cónyuge Pancreatitis Aguda Coquimbo 31/5/2011 Titular Activo Politraumatizado Arica 1/6/2011 Titular Pensionado Infarto Agudo al Miocardio Los Angeles 3/6/2011 Titular Pensionado Infarto Agudo al Miocardio Talcahuano 3/6/2011 Carga Activo - Hijo (2 años) Neumonía Grave Iquique 18/6/2011 Titular Pensionado Infarto Agudo al Miocardio Arica 21/6/2011 Carga Pensionado Hijo Compromiso conciencia febril post encefalitis viral Temuco 24/6/2011 Titular Pensionado Infarto Agudo al Miocardio Iquique 16/7/2011 Titular Pensionado Diseccion Aórtica Valdivia 16/7/2011 Titular Activo Hemorragia Sub Aracnoidea Traumática Los Angeles 23/7/2011 Carga Activo Hijo (8 años) 28/7/2011 Titular Activo 29/7/2011 Carga Activo Hijo (15 años) Diabetes Mellitus I con acetoacidosis Accidente cardiovascular Obs. Botulismo Obs. Botulismo Iquique ESQUEL/ ARGENTINA 22/8/2011 Titular Pensionado Insuficiencia respiratoria Linares 13/9/2011 Titular Pensionado Síndrome coronario con arritmia Talcahuano 14/9/2011 Titular Pensionado Accidente vascular hemorrágico Arica 19/9/2011 Titular Pensionado Síndrome coronario con arritmia ventricular Rancagua 20/9/2011 Titular Pensionado Septicemia, insuficiencia respiratoria La Serena 09/10/2011 Carga Pensionado Status Convulsivo Arica Personal Servicio Activo Trasladado Personal en Condición de Retiro Trasladado Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre

7 Salvando vidas La nueva cobertura de traslado y evacuación aeromédica incorporada desde el 1 de marzo del presente año ha salvado la vida de 31 beneficiarios en Servicio Activo, en Condición de Retiro y sus respectivas Cargas Familiares. Aquí hay algunos de los testimonios de pacientes que cuentan cómo en un minuto la vida les cambió. N osotros venimos desde Iquique y desde que llegaron los médicos a buscarnos todo resultó bien y se notó la diferencia, nos brindaron en todo momento una excelente atención. Nos dio mucha tranquilidad. Durante el traslado en el avión ambulancia de inmediato empezaron a controlar a mi hijo, venía un médico, un enfermero y un auxiliar paramédico, quienes controlaban su temperatura, ya que venía con oxígeno y llegando al Hospital Militar hemos recibido una excelente atención. El padre del menor expresó: Encuentro excelente este beneficio, porque gracias al traslado que fue rápido mi hijo está bien, ya que llegó bien comprometido y complicado; sobre todo para nosotros que estamos en un lugar tan alejado, cada minuto es vital. La atención ha sido excelente, durante el traslado como en este Hospital, el que cuenta con todo el equipamiento necesario; no tengo palabras para agradecer por este beneficio, cuya cobertura ayuda a solucionar problemas graves de salud, porque de otra manera no habría sido posible. E n Arica sufrí un grave accidente. Estuve cinco días inconsciente, gracias a que me trasladaron rápidamente vía aérea al HMS estoy con vida. Este nuevo beneficio me salvó prácticamente la vida. El trámite para mi traslado también fue expedito, es por eso que agradezco que esté acá contando la historia. Ese día del accidente, cuando le avisaron a mis padres que son de Los Angeles, ellos sufrieron mucho al igual que mis hermanas, ya que yo soy el menor de tres y el único hombre. Luego que llegué a este hospital, en la tarde llegó mi familia muy nerviosa y angustiada por lo que me había pasado. Acá me han atendido excelente y están los mejores médicos, quienes en todo momento se han preocupado por mi salud. Mi familia y yo estamos muy agradecidos por este beneficio, ya que gracias a él estoy cada día mejor, con mejor ánimo, alegría y contento de estar con vida. SLTP. John Arteaga Díaz, 20 años, Regto. Reforzado N 4 Rancagua, trasladado por politraumatismo a causa de un accidente de tránsito. CB1 o Daniel Moreno Garrido, padre del pequeño Jaime Moreno Vásquez, de 2 años, trasladado por bronconeumonía bilateral por virus sincicial. M i esposo llegó muy mal al HMS. Fue trasladado desde Los Angeles por un segundo infarto. Fue entonces cuando se gestionó para traerlo y estando acá le dio un tercer infarto, por lo que lo operaron de urgencia, ya que tiene tres coronarias tapadas. Menos mal y agradezco a Dios que el tercero le dio donde están los profesionales idóneos y la tecnología adecuada. Todo empezó en Los Angeles, él se sintió mal, no tenía fuerzas en las piernas y luego se desvaneció, por lo que tuvimos que gestionar su traslado a Santiago. La verdad es que su traslado fue expedito y en todo momento le brindaron una excelente atención. Estábamos muy preocupados por su estado de salud y ahora estamos muy agradecidos de que exista este beneficio, de lo contrario, no sabemos qué habría ocurrido. SOF (R) Ismael Hermosilla Riquelme, 62 años, trasladado desde Los Angeles por infarto. Testimonio de su esposa, Sra. Silvia Muñoz. S i bien la cobertura de traslado de evacuación aeromédica solo opera en territorio nacional, en este caso se hizo una excepción debido a que el paciente se encontraba en una zona fronteriza cerca de la Provincia de Palena. El afectado viajaba en auto por dicho territorio junto con su esposa y tres hijos desde Coyhaique a Santiago, enfermándose gravemente, por lo que se gestionó su traslado en forma urgente. Su esposa, visiblemente afectada señaló que lo que le sucedió a mi marido fue una situación inesperada, gracias a esta cobertura y que el traslado se efectuó en forma rápida y expedita, él está vivo. SG1 O Óscar Morales Carrillo, Compañía Andina N 20 Cochrane, con riesgo vital, fue evacuado desde la ciudad de Esquel, ubicada en la Patagonia argentina, a la UCI del Hospital Militar de Santiago. 7

8 Gamma Knife: moderna tecnología para cirugías de cerebro no invasivas Los beneficiarios del Sistema de Salud Previsional del Ejército cuentan con este equipo de última generación, único en el país y a la vanguardia en este tipo de tratamientos. A partir de marzo del presente año, en dependencias del Hospital Militar de Santiago se encuentra este primer equipo, único en nuestro país, capaz de realizar cirugías de cerebro mínimamente invasivas, a través de 201 rayos gamma geométricamente concentrados en un punto del cerebro donde exista una lesión a tratar. Esta avanzada técnica permite intervenir el cerebro sin necesidad de abrir el cráneo. El procedimiento es sencillo, sin dolor, directo, y tiene como base de funcionamiento la radiación, ya que funciona con fuentes de cobalto 60. Este equipo Leksell Gamma Knife, modelo 4C a la vanguardia mundial para patologías cerebrales, fue instalado en el HMS, debido a sus modernas instalaciones, las cuales cumplen con cada uno de los requisitos de infraestructura, ubicación y funcionamiento. Durante el mes de marzo se realizó un periodo de puesta en marcha del equipo y marcha blanca, respectivamente. Con posterioridad, se efectuó un simposio académico 8 en el Auditorio de esta instalación de salud, orientado a los médicos y finalmente, en el mes de mayo se llevó a cabo la ceremonia de inauguración que contó con la presencia del Primer Ministro de Suecia, Sr. Fredrick Reinfeldt. El Director Médico de Gamma Knife Chile, médico neurocirujano, Dr. Claudio Lühr, señaló que en el mundo se han desarrollado tres formas de hacer radiocirugía, una es con el acelerador de partículas pesadas (protones), otra con acelerador de electrones (aceleradores lineales, Ciberknife, Tomotherapy y otros) y la tercera, a través de Gamma Knife. De las tres alternativas, la primera es una alternativa no viable desde el punto de vista económico, ya que requiere una gran inversión, además se usa principalmente con fines de investigación. De todas, el Gamma Knife es considerada la aplicación Gold Standard para radiocirugía cerebral, por su gran precisión mecánica y control de la dosis. En este sentido, en este tipo de cirugía, no hay nada que la supere. El paciente no siente nada, tampoco se le abre el cráneo, no requiere cuidados intensivos con hospitalización breve (1 día) y puede volver a sus actividades normales al día siguiente. Además, es menos costosa que la cirugía convencional y, especialmente, menos riesgosa que una cirugía abierta de cerebro. El profesional indicó que las ventajas de la cirugía Gamma Knife son enormes, de gran seguridad y baja incidencia de complicaciones y morbilidad, al tratar lesiones que es-

9 tán ubicadas en situaciones críticas que son muy frecuentes. Tratar una lesión en el cerebro no es lo mismo que en otra parte del cuerpo, aquí cada punto y milímetro tiene su importancia, y hay lugares adentro que por ir un poco más allá, se puede dejar al paciente con muchas secuelas, entonces el Gamma Knife adquiere una importancia enorme al permitir que, en caso de haber lesiones complicadas en el cerebro, esta tecnología las puede tratar en forma más precisa y segura. Cabe destacar que, el equipamiento de esta cirugía es el más aceptado y extensamente usado en el tratamiento de radiocirugía cerebral en el mundo. Este equipo es el único en Chile; en Sudamérica se encuentra en Argentina, Colombia, Venezuela, Brasil y próximamente en Ecuador. Hasta la fecha, en el HMS se han tratado dieciocho pacientes. Con cirugía Gamma Knife es posible tratar cuatro grandes grupos de patologías: tumores benignos, tumores malignos, malformaciones vasculares y trastornos funcionales (Enfermedades de parkinson, temblor esencial, dolor, algunas formas de epilepsias, trastornos psiquiátricos como trastornos obsesivo compulsivo, depresión mayor grave refractarias). La aplicación del Gamma Knife es bastante amplia y cada caso tiene que ser analizado. Profesionales entrenados El equipo profesional de Gamma Knife está integrado por el Dr. Claudio Lühr Vicencio, neurocirujano y Director Médico de Gamma Knife Chile; Dr. José Lorenzoni Santos, neurocirujano, Dr. Raúl de Ramón Silva, neurocirujano, Dr. Leonardo Badínez Villegas, radio-oncólogo y el Sr. Francisco Bova Flores, físico médico. Los profesionales médicos, todos ellos acreditados en el extranjero, se han especializado sobre la técnica de Gamma Knife en la Universidad de Pittsburgh, Pensilvania, en el Instituto Nasser de El Cairo y uno de ellos con amplia experiencia en radiocirugía en Bruselas, Bélgica. Tratamiento En la sala de control se encuentran dos computadores, uno para hacer la planificación, en el cual se cargan las imágenes del resonador, scanner o angiógrafo, y otro que controla vía remota el equipo Gamma Knife y donde se cargan los parámetros de tiempo y posición del paciente donde son transferidos y todos los elementos de la planificación del tratamiento. El proceso consta de 4 pasos: - Fijación del marco: El marco permite al médico indicar con toda precisión el objetivo que va a ser tratado en el cerebro. Este ligero marco es fijado a la cabeza del paciente bajo anestesia local 9

10 con cuatro tornillos, asegura que los rayos de radiación puedan ser dirigidos al objetivo con precisión, además de impedir que la cabeza se mueva durante los procedimientos de obtención de imágenes de diagnóstico y durante el tratamiento. - Imágenes de diagnóstico con Scanner, Resonancia magnética o Angiografía según sea necesario. - Planificación del tratamiento. - Tratamiento. El Sr. Francisco Bova, físico médico, es quien certifica la dosis de radiación que se entrega a cada paciente. Esa radiación se traduce en un tiempo de exposición dentro de la máquina en base a una tasa de dosis que está registrada en el planificador, la que se tiene que verificar periódicamente a través de una serie de protocolos de control que permitan asegurar que se está entregando un buen tratamiento. La unidad de radiación pesa aproximadamente 18,5 toneladas de una aleación especial, que contiene las 201 fuentes de cobalto 60 cuya radiación pasa a través de unos tubos colimadores que forman un haz de radiación de distintos diámetros, y la superposición de estos 201 rayos en su intersección conforma una esfera de alta dosis en el punto de tratamiento. El Sr. Bova indicó que es un privilegio ser pionero al trabajar en la primera máquina de este tipo en Chile, que puede garantizar tal precisión geométrica y dosimétrica. Intervención La radiocirugía, como tal, puede durar unos minutos u horas, dependiendo del tamaño, posición, forma y número de la o las lesiones. El tamaño de la lesión en el cerebro es clave a la hora de definir qué casos pueden ser tratados mediante este procedimiento. Con esta técnica se puede operar cualquier zona del cerebro que tenga una lesión relativamente pequeña, de difícil acceso y/o en ubicación crítica. La lesión es tratada a través de colimadores (cascos metálicos). Ellos son cuatro y cada uno pesa alrededor de 160 kilos; están integrados por tubos de tungsteno de distintos diámetros por donde pasa la radiación. En la planificación del tratamiento mismo se combinan los colimadores para darle la conformación especial que cada lesión individual requiere. 10

11 Alianza estratégica Nueva cobertura En el mes de mayo del presente año, se realizó en dependencias del HMS la inauguración de este moderno equipamiento. La actividad fue presidida por el Comandante General del Personal del Ejército, GDD José Pedro Valdivieso Laso y contó con la presencia del Primer Ministro de Suecia, Sr. Fredrik Reinfeldt y su distinguida esposa, la Embajadora de Suecia en Chile, Sra. Eva Zetterberg y representantes de dicho país; el Comandante de Salud del Ejército, GDB Luis Alberto Pérez Ojeda, Directores y Ejecutivos de Scandinavian Care y de su filial Gamma Knife Chile, Oficiales Generales y Almirantes, Oficiales Superiores, Jefes y Subalternos, Vicepresidente de CAPREDENA, autoridades nacionales y extranjeras. El COSALE, en su permanente búsqueda por entregar una atención oportuna acorde a los avances de la medicina que surgen hoy en día y brindar una real alternativa de bienestar en la salud de los beneficiarios del Sistema de Salud Previsional del Ejército, incorporó a partir del 1 de abril, a través de la JEAFOSALE, una nueva cobertura para las prestaciones de Cirugía Gamma Knife. Esta prestación tiene una cobertura del 90% para el tratamiento realizado a los titulares en Servicio Activo y a sus respectivas cargas familiares, siempre y cuando estén adscritos al Fondo de Salud Familiar del Ejército (FOSAFE). De esta manera, el Comando de Salud del Ejército, el Hospital Militar de Santiago y la Jefatura Ejecutiva de Administración de los Fondos de Salud del Ejército (JEAFOSALE), en conjunto con la Empresa Scandinavian Care y su Filial Gamma Knife Chile, dieron vida a una innovadora alianza estratégica que permite a los beneficiarios del Sistema de Salud Previsional del Ejército, contar con una avanzada tecnología de radiocirugía cerebral no invasiva, que viene a concretar un proyecto que se inició en el año Comandante de Salud, GDB Luis Alberto Pérez Ojeda y representante legal del Centro Gamma Knife Santiago S.A., Sr. Patricio Fajardo Zilleruelo. De igual manera, para el personal en Condición de Retiro y sus respectivas cargas familiares se establece una cobertura especial para el tratamiento de un 90% del costo señalado, siempre y cuando estén adscritos al Fondo Complementario de Salud para el personal Pensionado del Ejército. El Dr. Lühr destacó que el personal beneficiario del Sistema de Salud Previsional del Ejército cuente con esta tecnología. El COSALE, a través del convenio con la JEAFOSALE, ha hecho posible que el personal beneficiario tenga acceso a esta moderna tecnología con una cobertura privilegiada, ya que esta prestación, la radiocirugía, no está establecida con codificación en el sistema público, no hay aún cobertura para esto. 11

12 Más apoyo para la salud previsional Procedimiento de compras en Farmacias Ahumada S.A. e incorporación de un nuevo servicio El convenio farmacéutico suscrito entre el COSALE, a través de la JEAFOSALE y Farmacias Ahumada S.A., implementó este año un nuevo procedimiento de compras para sus beneficiarios: El beneficiario, a nivel nacional, debe firmar al momento de la compra un comprobante de entrega de productos (voucher), el cual indica su nombre, rut y firma, declarando de esta forma, haber recibido los productos y haber hecho efectivo el descuento del convenio vigente con Farmacias Ahumada S.A. y/o FASA Chile S.A. Para los beneficiarios que no pueden concurrir personalmente a las Farmacias, ya sea porque se encuentran incapacitados o inhabilitados de efectuar las compras, existe la posibilidad de realizarlas por intermedio de un familiar u otro, a través de la cédula de identidad y tarjeta de identificación del beneficiario, donde la persona que compra los productos, solo deberá firmar por poder simple (P.P.). Servicio de despacho a domicilio Este considera el servicio de compras con despacho a domicilio ofrecido por Farmacias Ahumada S.A., el cual es factible gracias a la implementación del nuevo comprobante de compras. El servicio consiste en el despacho a domicilio de medicamentos y otros, para la ciudad de Santiago y Viña del Mar en principio, y opera por compras superiores a $ y hasta $ , con un costo de envío de $ y sin costo, para las superiores a este último valor. El teléfono de contacto para solicitar la compra es el Las medidas señaladas anteriormente son para los titulares en Servicio Activo y en Condición de Retiro, como para sus respectivas cargas familiares. Servicios incorporados al convenio con Farmacias Ahumada S.A. A partir del 1 de agosto se implementó un nuevo procedimiento para la entrega de ayudas consistentes en medicamentos, insumos y/o alimentación con fines médicos para el personal de la Institución y sus respectivas cargas familiares, los que corresponden a ayudas solidarias que se realizan a través del FOSAFE y FASE para el personal en Servicio Activo y del Fondo Complementario para el personal en Condición de Retiro. Para ello, se acordó el siguiente procedimiento: La entrega de una tarjeta personal e intransferible, similar a una Gift Card, que especificará el tipo de ayuda y el monto máximo a utilizar. Los beneficiarios deberán presentar esta tarjeta en conjunto con su Cédula de Identidad, activando de esta manera el beneficio del mes correspondiente. Se ha habilitado en cada región una sucursal de la cadena de Farmacias Ahumada, que permita a los beneficiarios de este tipo de ayudas, una accesibilidad oportuna y segura a los medicamentos requeridos y su retiro directo por el usuario, desde el local más cercano a su domicilio. Farmacias Ahumada gestionará mes a mes el acopio respectivo de los medicamentos autorizados y resguardará el traslado de aquellos fármacos que requieren especial manipulación, favoreciendo de esta manera la continuidad ininterrumpida del tratamiento. En el caso que el paciente se traslade a otra región, debe dar aviso oportuno a la JEAFOSALE, teléfonos: (02) , con la finalidad de activar el servicio en la sucursal más cercana al lugar en que se encuentre. Para los beneficiarios que no puedan concurrir personalmente a las farmacias, ya sea porque se encuentren incapacitados o inhabilitados de efectuar compras, existe la posibilidad de realizarlas por medio de un familiar u otro, portando cédula de identidad y la respectiva tarjeta tipo Gift Card, con lo cual la persona que compra los productos solo deberá firmar por poder simple (P.P.). Los locales asignados para la entrega farmacológica los podrá encontrar en el sitio web: Nuevos convenios suscritos Al respecto, este año se formalizaron los siguientes convenios de salud a nivel nacional: - Clínica Regional Curicó S.A. En la ciudad de Curicó. - Sociedad de Servicios e Inversiones Endomédica Ltda. En la ciudad de Iquique - Centro de Diálisis Apumanque Ltda. En la ciudad de Arica - Cirugía Gamma Knife HMS. En la ciudad de Santiago - Clínica San José. En la ciudad de Arica. Para conocer más convenios, visite el sitio web: menú prestadores de salud. 12

13 Incorporación de cobertura para la prestación Tomografía de Emisión de Positrones (PET) Esta nueva cobertura para Tomografía de Emisión de Positrones (PET), en el Hospital Militar de Santiago, se incorporó el 1 de mayo del presente año y se encuentra orientada a la marcación de las moléculas de glucosas, a través del flúor 18, permitiendo el análisis del metabolismo celular. Esta tecnología ya se encontraba disponible en el HMS, pero sin cobertura hasta la fecha mencionada. Sus aplicaciones clínicas se orientan principalmente a las áreas de oncología, neurología y cardiología. Esta nueva prestación tiene una cobertura especial para el tratamiento del 90% del costo que a continuación se señala, para los titulares en Servicio Activo y sus respectivas cargas familiares, siempre y cuando estén adscritos al Fondo de Salud Familiar del Ejército (FOSAFE). De igual forma, para el personal en Condición de Retiro y sus respectivas cargas familiares se establece igualmente una cobertura especial para el tratamiento de un 90% del costo que se indica, siempre y cuando estén adscritos al Fondo Complementario de Salud para el personal Pensionado del Ejército. Los valores de las prestaciones son los siguientes: DESCRIPCIÓN PET Corazón Sin insumo PET Cuerpo entero Sin insumo PET Cerebro Sin insumo VALOR PRESTACIÓN ($) PET Corazón Plan de Salud Seguro Hijos entre 18 y 28 años no beneficiarios del Sistema de Salud Institucional COBERTURA MÉDICA Gastos Ambulatorios Cobertura % Tope en UF Consulta Médica (General, Especializada y Domiciliaria) 60 1,5 por consulta Exámenes Radiológicos y Laboratorio por año Procedimientos por año Kinesiología por año Fonoaudiología por año Cirugía Ambulatoria por año Medicamentos Ambulatorios de Marca por año Medicamentos Ambulatorios Genéricos por año Hospitalización Cobertura % Tope en UF Día Cama hasta 30 días (sin tope de días) 90 4 por día Servicios Home Care (Hospitalización domiciliaria) 90 4 por día Servicios Hospitalarios (sin especificaciones) por evento Honorarios Médicos Quirúrgicos por evento Enfermera universitaria 50 5 por día Salud Mental (Psiquiátricas y psicológicas) Cobertura % Tope en UF Hospitalización psiquiátrica Psiquiatría y psicología (0,5 UF por sesión) por año Otros Gastos Cobertura % Tope en UF Óptica (Marcos / Cristales/ Lentes de Contacto) 60 5 por año Prótesis por año Órtesis por año Audífonos 50 3 por año Ambulancia Terrestre (Hasta 50 Km radio urbano) 80 Sin Tope Cobertura Ambulatoria GES 100 Sin Tope Cobertura Hospitalaria GES 100 Sin Tope Cobertura Deducible CAEC 100 Sin Tope Cirugía Plástica por Accidente 70 Sin Tope Cirugía Maxilofacial por Accidente 50 5 por año Cirugía Láser para Vicios de Refracción 50 5 por año Cirugía por Obesidad Mórbida 50 5 por año Cobertura en el exterior Deducible y Tope por Cobertura Médica Cobertura % IDEM PLAN Deducible Tope en UF IDEM PLAN Tope Máximo 0.5 UF 150 Adicional Catastrófico Deducible Tope Máximo Extensión de Enfermedades Catastróficas 100 UF 500 por año PET Cuerpo entero PET Cerebro Ampliación de coberturas de seguro de salud e incorporación de nuevas prestaciones Este año se ampliaron las coberturas de los topes del seguro de salud que existe con la Compañía de Seguros La Chilena Consolidada y que satisface la demanda de los hijos del personal que por motivos de edad (entre 18 y 28 años) han cesado en su condición de ser causantes de asignación familiar, quedando al margen de todo beneficio previsional, particularmente en lo que se refiere a las prestaciones de mayor demanda, junto con incorporar otras, como cirugía por obesidad mórbida, cirugía maxilofacial por accidente y servicio de enfermería con el mismo valor de la prima de UF 0,286 + IVA. Estas coberturas rigen hasta el 31 de diciembre del presente año. Nota 1: La Cobertura Médica opera a través de REEMBOLSO. Cada vez que el asegurado asista al médico, deberá llevar el Formulario de Reembolso, para ser completado por dicho profesional. Posteriormente, deberá remitir a la JEAFOSALE, el Formulario de Reembolso, Boletas o Facturas. Las prestaciones médicas son entregadas por prestadores a libre elección. Nota 2: Servicio Home Care, consiste en Hospitalización Domiciliaria, la que se cancelará siempre que se encuentre indicada expresamente por el médico tratante. Nota 3:Servicio IMED, consiste en la venta y emisión automática de bonos electrónicos, efectuada directamente en las dependencias de los centros de salud, sin necesidad de que la persona deba asistir previamente a los puntos de venta de Fonasa o Isapre, ni deba presentar posteriormente los documentos emitidos por estas instituciones, a la Cía. de Seguros. Nota 4: No existe Cobertura por Embarazo. Nota 5: El Servicio de Enfermera universitaria será cubierto siempre que este sea prescrito por el médico tratante. Nota 6: Se cubrirá la Cirugía Oftalmológica para vicios de refracción (miopía, astigmatismo e hipermetropía), con un máximo de 2 (dos) eventos quirúrgicos por asegurado (uno por cada globo ocular),con porcentaje y tope descrito en el plan. La cobertura se otorgará solo a aquellos asegurados cuyo informe oftalmológico revele 5 o más dioptrías y en todos los casos se solicitará la historia clínica del paciente, para la evaluación del reembolso de los gastos. De igual forma, la Compañía se reserva el derecho de solicitar mayores antecedentes y/o citar al asegurado a una contraloría oftalmológica, con un profesional designado por la aseguradora. Nota 7: La cobertura de Obesidad Mórbida se realizará siempre y cuando el IMC sea igual o superior a 40. RED DENTAL DE ASISTENCIA Y SERVICIOS AGS Cobertura sin restricción de atención llamando al fono: y desde celulares (02) , (02) , (02) (02) o ingresando a la página Cobertura dental MEGASALUD, Padre Mariano y Clínica UNO Descuento entre el 50% y 60% del arancel del Colegio de Dentistas de Chile. No incluye laboratorio. At. de urgencia gratuita, descuento del 57% en procedimientos de Urgencia. Mayor información visite el sitio web: menú seguros complementarios. 13

14 El bruxismo una patología de la modernidad Se trata de una patología donde el estrés o ansiedad juega un rol importante y que tiene hoy una alta prevalencia. El problema viene cuando se convierte en algo crónico, lo que puede traer consecuencias más serias. El bruxismo es una disfunción, es decir, una actividad no fisiológica que se hace en forma inconsciente. Se caracteriza por el apriete y rechinamiento dentario, provocando un aumento en la presión o un roce entre las piezas dentales, que afecta específicamente a la estructura dentaria misma, y también puede manifestarse a otras estructuras, como los músculos o las articulaciones de la mandíbula. Causas Las causas son bastante discutidas y controversiales; hoy en día, el bruxismo es multifactorial, por lo que existen diversos factores que influyen, como alteraciones de la mordida misma donde el paciente desarrolla malos hábitos, alteraciones neurológicas, lo que provoca la activación de algunos músculos faciales, esto se ve por ejemplo, en pacientes que sufren de Parkinson, y otras donde el estrés juega un rol importante. Los especialistas odontólogos tratan la sintomatología de esta disfunción asociada al bruxismo, como los dolores mandibulares, fatiga del músculo y alteraciones del movimiento de la mandíbula. En este sentido, el Cirujano Dentista de la Central Odontológica del Ejército (COE), Dr. Rodrigo Díaz Montero, señaló que lo que nosotros hacemos es tratar el dolor muscular de los pacientes o de las articulaciones que provocan inflamación de estas, trastornos degenerativos o alteraciones dentarias (desgastes y fracturas), asimismo algunos síntomas asociados a esta disfunción en aquellos pacientes que llegan derivados por cefaleas tensionales o crónicas y dolores de oídos. Síntomas del bruxismo Es posible que al leer de qué se trata el bruxismo, pensemos que no es una situación tan grave, pero sin duda es algo a lo que debemos poner remedio cuanto antes, ya que puede ocasionar entre otras: Más estrés y ansiedad Mal humor Mal dormir Dolor de cabeza Dolores cervicales Dolores mandibulares severos Dificultad para abrir la boca Pérdida o desgaste de piezas dentarias 14

15 Tratamiento Muchas veces el bruxismo es sobrediagnosticado, porque el hecho que los dientes presenten desgaste, no significa que esa persona esté apretando los dientes, sostuvo el Dr. Díaz. Los tratamientos son más bien crónicos, el uso de las férulas (placas de relajación) puede extenderse por varios meses. El alto porcentaje del tratamiento lo realiza el paciente, la educación que debe hacer el odontólogo en relación a estos trastornos es vital. Tú puedes hacer una técnica muy depurada o derivarlo al especialista que corresponda, ya sea psicólogo, psiquiatra, kinesiólogo, etc., pero si el paciente no logra entender el tipo de trastorno que tiene, por qué se produjo, cuáles son las causas y cómo se puede regular, el paciente puede continuar usando la férula por muchos años. Entonces, es importante la educación que se dé al paciente, señala el Dr. Díaz. El tratamiento tiene que estar orientado a dar solución a los factores causales que producen el bruxismo, tratar de disminuir la actividad de la musculatura facial, a través del uso de una férula que tiene efecto sobre ella, también usando fármacos como analgésicos, antiinflamatorios, tratamiento de apoyo en base a ejercicios, relajantes musculares o terapia física en la zona muscular que presenta dolor para mejorar su movilidad. El tratamiento también debe ser multidisciplinario con la ayuda de un psicólogo, psiquiatra, kinesiólogo o neurólogo. Normalmente, la dentadura debe estar en contacto 17 minutos al día, como por ejemplo para comer. Las actividades parafuncionales como el bruxismo, comerse las uñas o masticar chicle aumentan esos minutos lo que se traduce en mayor desgaste, por lo que el uso de la férula también protege mecánicamente a los dientes de este desgaste parafuncional. La prevalencia del bruxismo indicó el profesional, varía en relación a los diferentes diagnósticos que se realizan, y fluctúa en alrededor de un 10 a 20% de la población, principalmente en mujeres entre 18 y 40 años. También hoy en día hay niños que consultan por el bruxismo. En los pequeños se considera un tema fisiológico hasta cierta edad, porque los dientes temporales tienen que desgastarse con el tiempo, lo que debe diferenciarse del desgaste patológico de los dientes, produciendo dolores asociados y un bloqueo de la función mandibular. Esto hace que el bruxismo sea un problema familiar porque los pequeños con el rechinamiento no dejan dormir a nadie. En los niños no se pueden usar férulas porque son rígidas y ellos están en crecimiento, señaló el profesional. Los niveles de estrés están presentes en adultos y niños y hace que aparezcan este tipo de alteraciones disfuncionales y que las personas consulten cada vez más. Actualmente, están más preocupadas porque los dientes hoy tienen más valor que hace 20, 30 o 50 años atrás, la gente quiere vivir y morir con sus propios dientes. El bruxismo llega a provocar que la persona pueda perder sus dientes, entonces el tratamiento para reconstituirlos o rehabilitarlos puede ser largo y costoso, prácticamente se tendría que rehacer la boca completa, por lo que ello tiene un costo económico y biológico elevadísimo. El Dr. Díaz recomendó que para evitar lo anterior, la persona tiene que tener un estilo de vida saludable, disminuir los niveles de estrés y sobre todo entender las causas del bruxismo y las alteraciones que podría ocasionarle si no se trata. Esto permitirá que nuestros usuarios disminuyan los síntomas de esta patología tan común en estos días. Férula (placa de relajación) 15

16 Cuidando nuestros dientes Prevención en higiene dental La higiene oral es muy importante (así como obviamente la de todo el cuerpo), pero no solo por la apariencia, sino también para la salud en general. Una mala higiene bucal puede causar varios problemas dentales y médicos, como gingivitis o infecciones. L a Central Odontológica del Ejército, en su Clínica de Prevención, se preocupa de que el paciente aprenda a realizar un correcto cepillado de dientes; para ello las tres higienistas que trabajan en esta área, enseñan y explican la técnica a través de un video y en forma práctica, además de ayudar a detectar las áreas que demandan una atención especial durante el cepillado y la limpieza con hilo dental. le dan un buen aspecto a su persona y lo hacen sentirse bien, sino que le permiten hablar y comer apropiadamente. La buena salud bucal es importante para el bienestar general del paciente, sostuvo la higienista Verónica Leiva Fuentes. A esta clínica llegan los pacientes que son derivados de las distintas especialidades para una limpieza dental, especialmente de periodoncia. a un lavamanos donde las profesionales enseñan en forma teórico-práctica al paciente a cepillarse los dientes, el uso correcto de la seda dental y/o cepillo interdental. Le vamos dando las instrucciones hasta que el paciente entienda y lo haga después en su casa, agregó la profesional. La importancia, señaló, es prevenir todo tipo de enfermedades en la cavidad oral, sobre todo las caries, especialmente en los niños y en las encías en los adultos, lo que puede provocar la pérdida de los dientes. de tinciones producidas por los alimentos que tiñen y el mal manejo del cepillado. Las tres higienistas cuentan con el apoyo de un cirujano dentista, Dra. Carla Astudillo, para atender a los pacientes con alguna enfermedad importante o que necesiten ser atendidos con anestesia por sensibilidad en los dientes. Una de las cosas más importantes que usted puede hacer por sus dientes y encías es mantener una buena higiene bucal. Los dientes sanos no sólo Se divide en dos sectores. En uno de ellos, el paciente ve un video que explica las enfermedades que atacan los dientes y las encías. Posteriormente, pasa Es importante que el paciente sepa qué cepillo usa, ya que no basta con un cepillo de dientes para la limpieza, lo principal es tener además, seda dental y en pacientes que tienen espacios amplios entre los dientes, un cepillo interdental. En el segundo sector de la Clínica se encuentra el sillón de limpieza donde se realiza el tratamiento propiamente tal, que consiste en el destartraje o eliminación del tártaro (sarro) en los dientes sobre las encías y el pulido coronario o eliminación Recuerde que los cuidados preventivos diarios, como el cepillado y uso de hilo dental, evitan problemas posteriores, y son menos dolorosos y menos costosos que los tratamientos por una infección que se ha dejado progresar! 16

17 Cómo se practica la buena higiene bucal? En los intervalos entre las visitas regulares al odontólogo, hay pautas simples que cada uno de nosotros puede seguir para reducir significativamente el desarrollo de caries, las enfermedades de las encías y otros problemas dentales: cepíllese en profundidad por lo menos 4 veces al día use seda dental por lo menos una vez por día ingiera una dieta equilibrada y reduzca la ingesta entre comidas utilice productos dentales con flúor, inclusive la crema dental use enjuagues bucales fluorados si su odontólogo lo indica Algunos consejos prácticos Aliente a sus hijos adolescentes que utilizan aparatos de ortodoncia, a que se cepillen los dientes y usen hilo dental exhaustivamente. Cuando les quiten los brackets, el aspecto de sus dientes dependerá de cómo los hayan tratado durante el tratamiento de ortodoncia. Sugiérales que lleven un cepillo de dientes, pasta e hilo dental en su bolsillo para usarlos durante el día después de cada comida. tiene nuevo rostro virtual En el mes de mayo se lanzó el rediseño de nuestro sitio web corporativo En la constante preocupación del COSALE por mantener oportunamente informados a los beneficiarios del Sistema de Salud Previsional del Ejército y a sus familias y entregar un mejor servicio, en el mes de mayo lanzó el rediseño de su sitio web corporativo, el que se caracteriza por ser de fácil acceso y donde se podrán encontrar variados contenidos que reflejan el quehacer de este Comando y de sus Instalaciones de Salud dependientes, así como también orientar en el ámbito de la salud previsional a quienes ingresen a ella. Esta nueva versión incluye numerosas novedades y mejoras tanto en diseño como en los menús de navegación, con contenidos como avances en el Sistema de Salud, el aumento de las coberturas en los Fondos de Salud e incorporación de traslado y evacuación aeromédica e información sobre convenios a lo largo de todo el país, donde usted podrá ingresar a cada uno de ellos, entre otros. Además, podrá actualizar sus datos personales con el propósito de hacerle llegar en forma oportuna y expedita información de su interés y hacer consultas, así como también informarse a través de las noticias. Lo invitamos a visitar nuestro nuevo sitio web cl, al que también podrá ingresar a través de la página submenú sitios de interés. También podrá encontrar nuestro sitio en la Intranet Institucional. Técnica de cepillado 1. Coloque el cepillo a lo largo de la unión de la encía con el diente en un ángulo de 45º. Realice movimientos cortos de adelante hacia atrás para remover la placa. 2. Coloque el cepillo verticalmente para cepillar la cara interna de los dientes superiores e inferiores. 3. Cepille las superficies de masticación, con movimientos de adelante hacia atrás. No olvide cepillar el paladar y la lengua para completar la higiene bucal. Uso del hilo dental 1. Corte aprox. 45 cm de hilo y enróllelo en los dedos medios de ambas manos dejando aprox. 4 cm. entre uno y otro. 2. Deslícelo suavemente entre los dientes hasta llegar por debajo de la línea de las encías. 3. Curve el hilo en forma de C y deslícelo entre los dientes con un movimiento de barrido. Repita esta acción en todos los espacios interdentales. 17

18 Combatiendo las Drogas Consciente de que el abordaje de la problemática del consumo de drogas y abuso de alcohol es una preocupación de todos los chilenos, el Ejército a través de la sección Drogas del Comando de Salud, desarrolla el programa Prevención de Drogas a los jóvenes que cumplen con su Servicio Militar a lo largo de todo el país. La modernización, las nuevas tecnologías y el desarrollo cultural y social de los países, traen consigo amenazas como el consumo y tráfico de drogas, generando factores desestabilizadores y de inseguridad global, que obligan a las autoridades a asumir un rol proactivo para cautelar la soberanía, la integridad del territorio y de los ciudadanos. En Chile, esta amenaza afecta principalmente a los jóvenes de entre 15 y 25 años. Periodo en el que muchos optan, como opción de vida laboral, ingresar al Ejército o cumplir con su Servicio Militar. El trabajo de prevención de drogas legales en la Institución, al igual que años anteriores ha sido de responsabilidad del Comando de Salud, organismo que se ha esmerado en evitar que adicciones tales como el tabaco y el alcohol se apoderen de nuestro personal. Para el cumplimiento de este objetivo se han realizado fuertes campañas publicitarias que trascienden el ámbito institucional, las cuales, junto con recibir la aprobación y los elogios por parte del Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas Charlas de capacitación Personal integrante de la Sección Drogas realizó a expresa petición de algunas Unidades, charlas de capacitación, orientadas fundamentalmente a dar a conocer la Ley N o que sanciona el tráfico de estupefacientes y sustancias psicotrópicas, la reglamentación vigente y política Institucional relacionada con el consumo de drogas dentro de las Fuerzas Armadas en general y del Ejército en particular. Las capacitaciones se efectuaron en la Dirección de Inteligencia del Ejército, I División, Regimiento de Inteligencia Nº 1 Soberanía, y Academia de Guerra. 18 y Alcohol (SENDA) a petición de este ente gubernamental, rector en materias de prevención a nivel nacional, fueron replicadas en otras ramas de la defensa nacional. En conocimiento de que el flagelo de las drogas no respeta la edad, el sexo o el nivel social de las personas, llegando a destruir no sólo al individuo, sino que también a su grupo familiar y considerando que el inicio del consumo de drogas se realiza a edades cada vez más tempranas, el COSALE durante el año 2010 y el primer semestre del 2011 ha realizado las siguientes actividades de prevención: En el año 2010, se efectuaron en la totalidad de las UU.AA.CC., un total de nueve Cursos de Formación de Monitores en Prevención de Drogas, orientados principalmente a Oficiales y Clases instructores que tienen mando de SLCs. y SLTPs, capacitando a un total de 283 integrantes de la Institución, los cuales tienen por misión realizar talleres de prevención de drogas en sus respectivas unidades, dirigidos principalmente al contingente que anualmente realiza el Servicio Militar. Actividades de control Dentro de las misiones que cumple la Sección Drogas, está la ejecución del Plan Paracelso, que consiste en el control aleatorio a personal de planta de la Institución, con la finalidad de detectar el posible consumo de drogas ilícitas, pero fundamentalmente de efectuar una acción disuasiva que evite el consumo de drogas. Para el cumplimiento de la ejecución del mencionado plan, los integrantes de la Sección se trasladaron durante el año 2010 a las distintas guarniciones a lo largo de todo el país, controlando un total de integrantes de la institución, entre Oficiales, Cuadro Permanente, Empleados Civiles y Soldados Profesionales. Cursos de Monitores Prevención de Drogas - Año 2010 Unidad Total VI DE Arica 36 VI DE Iquique 29 I DE Antofagasta 29 DIVESC Santiago 30 BOE Colina 25 III DE Valdivia 34 IV DE Coyhaique 38 V DE Punta Arenas VI DE Arica 62 en dos cursos TOTAL 283 Unidad Total 69 en dos cursos VI DE Iquique 40 I DE Antofagasta 21 II DE Santiago 36 BOE Colina 47 DIVESC Santiago 32 III DE Concepción 20 V DE Punta Arenas 30 III DE Valdivia 19 IV DE Coyhaique 36 TOTAL 350 En el primer semestre del 2011 se realizaron 350 cursos de Monitores en Prevención. En materias de prevención de drogas, a la fecha, se ha dado estricto cumplimiento a lo dispuesto por el Alto Mando Institucional y al convenio Ejército SENDA, obteniéndose de parte de las autoridades civiles y militares de las regiones visitadas, elogiosos comentarios por la labor que realiza el COSALE, en una problemática que afecta gravemente a los jóvenes de nuestro país. Capacitación en prevención de drogas en las escuelas matrices También se realizó en la Escuela Militar, una capacitación en prevención de drogas a alumnos de cuarto año del Instituto formador de oficiales, con un total de 70 horas pedagógicas y una capacitación en prevención de drogas a los alumnos enfermeros de combate de la Escuela de Suboficiales, con una duración de 10 horas pedagógicas.

19 Más protección de Arica a Punta Arenas para usted y su familia CCM Arica Av. General Velásquez 1700, Arica Fono: (58) COM Inés de Suárez Antonio Varas 1400, Providencia, Santiago Fonos: (02) (02) CCM Iquique Diego Portales 1041, Iquique Fono: (57) COM La Reina Valenzuela Llanos 623, La Reina, Santiago Fono: (02) Hospital Militar del Norte General Borgoño 957, Antofagasta Fono:(055) Subcentro Médico Quillota Chacabuco 140, Quillota Fono: (33) CMM Rosa O Higgins Américo Vespucio Norte 995, Torre C, 2º Piso, Las Condes Fono: (02) CMM Cordillera Puente Buín 9036-D Villa Militar Cordillera Santiago Fonos: (02) (02) (02) Hospital Militar de Santiago Av. Larraín 9100, esquina Valenzuela Llanos, La Reina, Santiago Fonos: (02) (02) Centro de Rehabilitación Infantil del Ejército (CRIE) Av. Antonio Varas 1270, Providencia, Santiago Fono: (02) CMM Rancagua Baquedano 768, Rancagua. (BAVE) Fonos: (72) (72) CCM Concepción General Novoa 210, Concepción Fono: (41) CMM Santiago Centro Alameda 1449, Torre 3, Piso 2º, Santiago Centro Fonos: (02) (02) Subcentro Médico Los Ángeles Ercilla 1210 Los Ángeles Fono: (43) Servicio Médico Edificio FAs. Alameda Nº 1174, Subterráneo, Santiago Centro Fono: (02) Servicio Dental Edificio FAs. Zenteno Nº 45, 5º Piso, Santiago Centro Fono: (02) Subcentro Médico Chillán Costado RI N 9 Chillán, calle Vicente Méndez 110, esquina Chacabuco, Chillán Fono: (42) CCM Valdivia Orostegui 1650, Valdivia Fono: (63) CMM Maipú Av. Neptuno 097, Estación Central, Santiago Fonos: (02) (02) (02) (02) Subcentro Médico Osorno Guillermo Buhler 1756, Osorno Fono: (64) Emai: CMM San Bernardo Zapata Lillo 55, San Bernardo, Santiago Fono: (02) Central Odontológica del Ejército Av. Libertador Bdo. O Higgins N 1449 Torre 3, Piso 3 o, Santiago Centro Fono: (02) CCM Coyhaique Calle Ejército S/N, Coyhaique Fono: (67) CCM Punta Arenas 21 de Mayo 1167, Punta Arenas Fono: (61) Para consultas llame gratis al: o escríbanos al Comando de Salud del Ejército Alameda Libertador Bernardo O Higgins 1449 Torre 3 - Santiago

20 Siempre presentes... Región Nº de Convenios XV de Arica y Parinacota 20 I de Tarapacá 15 II de Antofagasta 3 III de Atacama 5 IV de Coquimbo 2 V de Valparaiso 12 R.M. Santiago 62 VI de O Higgins 4 VII del Maule 24 VIII del Biobío 33 IX de La Araucania 17 XIV de Los Rios 6 X de Los Lagos 17 XI de Aysén 7 XII de Magallanes 11 TOTAL 238 Si usted se encuentra donde no existe Enfermería Regimentaria, Centro Médico, Centro Clínico u Hospital Institucional y necesita atención médica o dental, el COSALE cuenta con una serie de convenios en salud con prestadores públicos y privados de Arica a Punta Arenas. Lo invitamos a informarse de las alternativas en salud a través de link prestadores o llámenos al

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