El método de Grant. 18 Ciencias Clínicas. Dr. Gerardo Pozas Garza 1 Dr. Raúl Valdés Galván 2 Dr. Sergio Ibarra Cortez 3
|
|
- Aurora Hernández Ferreyra
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 Dr. Gerardo Pozas Garza 1 Dr. Raúl Valdés Galván 2 Dr. Sergio Ibarra Cortez 3 Palabras clave Método de Grant, eje eléctrico de P, eje eléctrico de QRS, eje eléctrico de T, eje eléctrico espacial. Generalidades La interpretación racional de un electrocardiograma depende del análisis de la dirección y magnitud de los vectores cardiacos respecto a las derivaciones electrocardiográficas. 1 El vector resultante (promedio) de la despolarización auricular (vector de P), despolarización ventricular (vector de QRS) y repolarización ventricular (vector de T) es representado mediante el eje eléctrico (ap, aqrs, at). El corazón es un órgano tridimensional situado asimétricamente dentro del tórax. La base del corazón está orientada hacia la derecha y atrás, mientras que el ápex se dirige hacia la izquierda y adelante. Además, el ventrículo derecho es anterior respecto al izquierdo. Esta disposición anatómica determina que el eje eléctrico cardiaco esté situado, en términos generales, hacia abajo, a la izquierda y atrás. Sin embargo, dado que los vectores pueden presentar un sinfín de direcciones, el eje eléctrico debe ser analizado tanto en el plano frontal como en el horizontal, con el fin de obtener el eje eléctrico espacial (SaP, SaQRS, SaT). 2 El Dr. Robert P. Grant ( ), pionero de la vectocardiografía, describió en 1950 un método para representar la dirección frontal y horizontal de un vector en un mismo diagrama. 3 es de suma utilidad en el análisis del electrocardiograma normal (cálculo del eje eléctrico) y en la interpretación de diversas alteraciones electrocardiográficas. Desde el punto de vista conceptual, los vectores de QRS y T se originan del centro eléctrico del corazón, que corresponde a la parte media del septum interventricular en su superficie izquierda. Esto equivale al nivel del cuarto o quinto espacio intercostal, ligeramente a la izquierda de la línea media y a la mitad de la distancia en el sentido anteroposterior (ver Figura 1). Su proyección en la pared torácica, de acuerdo a Grant, Figura 1 Esquemas anatómicos que ejemplifican los planos frontal y transverso con las derivaciones y sus grados correspondientes, así como la situación del centro eléctrico del corazón. 1 Cardiólogo electrofisiólogo del Hospital San José y del Instituto de Cardiología y Medicina Vascular de Tec Salud. 2,3 Médico pasante en servicio social de la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud del Tecnológico de Monterrey. 18 Ciencias Clínicas
2 No. 27 Volumen 9 corresponde a la línea media, 1 o 2 centímetros debajo de las derivaciones V1 y V2. Es importante reconocer que el centro eléctrico del corazón coincide con la intersección de las derivaciones del plano frontal en el sistema hexaxial, y que se sitúa a la mitad de la distancia de las líneas de derivación del plano transverso. Figura 3 Todo vector tiene un polo positivo y otro negativo, así como un punto medio o central que tiene un valor de cero (o nulo). Si un electrodo de registro enfrenta la carga positiva del vector se inscribirá una deflexión positiva, y si enfrenta la carga negativa, la deflexión será negativa. Si el electrodo de registro tiene una situación perpendicular respecto al vector se registrará una deflexión isodifásica, cuyo voltaje neto es cero. Si se extiende una línea perpendicular a partir del punto medio del vector se obtendrá un plano de valor cero, nulo o transicional para dicho vector. Para fines prácticos, el tórax puede ser representado como un cilindro, de modo que el plano transicional, partiendo del centro del vector, se extiende hasta las paredes del mismo dividiendo el campo espacial en dos mitades: una positiva y otra negativa. 4 Las derivaciones que exploren desde la mitad positiva registrarán una Implementación del método de Grant para el cálculo del eje eléctrico espacial del complejo QRS. El plano transicional se hace coincidir con la derivación precordial isodifásica. En un mismo diagrama se ejemplifica la dirección frontal y horizontal del vector. Figura 2 Esquema de un vector con su plano transicional respecto al tórax, que se asemeja a un cilindro. El campo eléctrico queda dividido por el plano transicional en dos mitades: una negativa y otra positiva. Las derivaciones que enfrentan el plano transicional registran una deflexión isodifásica. deflexión positiva, y las que analicen desde la mitad negativa inscribirán una deflexión negativa. Las derivaciones que enfrenten el plano transicional registrarán una deflexión isodifásica (ver Figura 2). El esquema de la Figura 3 sirve como referencia para implementar el método de Grant. 5,6 Se dibujan las paredes laterales del cilindro, así como un par de líneas perpendiculares al centro eléctrico del corazón. Se marcan los sitios correspondientes a las derivaciones precordiales observando que V1 y V2 queden por arriba del centro eléctrico y que V6 esté situado sobre la línea izquierda (derecha en el diagrama). A partir del electrocardiograma de la Figura 4 se determina que el vector de QRS tiene una dirección en +45 en el plano frontal. A partir del centro eléctrico se traza el vector en esa dirección con una magnitud determinada. A continuación se traza una línea perpendicular al vector que pase por el centro eléctrico y se extienda hasta las paredes del cilindro. Esta línea corresponde al punto de valor cero o nulo (transicional) para dicho vector. Se marcan los dos puntos en los que la línea perpendicular al vector tocan las paredes del cilindro (puntos A y B). Posteriormente se identifica la derivación precordial transicional, es decir aquélla que muestre un complejo isodifásico (derivación V3 de la Figura 4), y se marca Ciencias Clínicas 19
3 Figura 4 Demostración del método de Grant en un electrocardiograma normal. Vector de P: plano frontal (PF) +60, plano horizontal (PH) +3. Vector de QRS: plano frontal +45, plano horizontal 30. Vector de T: plano frontal +30, plano horizontal +5. Los electrodos que exploren desde la parte sombreada registrarán deflexiones negativas, y los que exploren desde la parte no sombreada inscribirán deflexiones positivas. con un punto. A continuación se traza una línea curva que una los puntos A y B con este último punto. El borde anterior de este círculo o elipse se traza con una línea continua gruesa, mientras que el borde posterior (que se obtiene a imagen en espejo del primero) se dibuja con una línea continua delgada. De esta forma se obtiene ahora un plano de potencial nulo o cero que divide al cilindro (tórax) en una mitad positiva y otra negativa. El vector y su plano transicional se mueven al unísono dependiendo del eje eléctrico espacial obtenido. Entonces, el vector de QRS apunta hacia +45 (abajo y a la izquierda) en el plano frontal y hacia 30 (atrás) en el transverso. La metodología antes descrita se aplica de la misma forma para obtener el eje eléctrico espacial de las ondas T y P. De acuerdo al electrocardiograma de la Figura 4, el eje de la onda P en el plano frontal es de +60. Debido a que la onda P isoeléctrica se registra en la derivación V2, el vector de la onda P debe ser perpendicular a la línea de derivación de V2, por lo que el eje apunta a +3 aproximadamente. El eje de la onda T en el plano frontal es de +30. La onda T es negativa en V1 y positiva, en V2. Por tanto, la transicional se encuentra entre ellas, por lo que el vector de la onda T debe ser perpendicular a dicha línea, situando el eje transverso de la onda T en +5, aproximadamente. Derivaciones electrocardiográficas Plano frontal (Figura 1) Por convención, la situación del polo positivo de la derivación DI se toma como valor de 0. La numeración se aplica siguiendo las manecillas del reloj hasta un valor de 180 en el sitio diametralmente opuesto. A partir del mismo, la numeración regresa al valor de 20 Ciencias Clínicas
4 No. 27 Volumen 9 0, de modo que la circunferencia queda dividida en una mitad inferior positiva y otra superior negativa. Así, los electrodos positivos para las derivaciones DI, DII, DIII, avr, avl y AVF corresponden a 0, +60, +120, -150, - 30 y +90, respectivamente. A diferencia de lo que ocurre en la geometría que considera los 360 del círculo, en la electrocardiografía es conceptualmente más útil la nomenclatura antes referida, haciendo notar que algunos electrocardiógrafos emplean esta última. Figura 5 Plano horizontal o transverso (Figura 1) Por convención, la situación del polo positivo de la derivación V6 se toma como valor de 0. A partir del mismo, de acuerdo a las manecillas del reloj, a la mitad anterior del tórax se le asigna un valor positivo y a la mitad posterior, un negativo. De este modo, los electrodos positivos para las derivaciones V1 a V6 se corresponden, en forma respectiva, con los valores de +100, +80, +60, +45, +30 y 0, aproximadamente. Otras derivaciones El razonamiento para el uso de derivaciones adicionales para explorar la actividad eléctrica del corazón (derivaciones derechas, derivaciones posteriores) radica en el sinfín de posibilidades para la situación del eje eléctrico espacial en condiciones normales y anormales. 7 Eje eléctrico espacial en condiciones normales Onda P: El vector resultante de la despolarización auricular se sitúa en +50 en el plano frontal con rango de 0 a +90. Los valores normales para el plano transverso son de 0 a +45. Complejo QRS: Los valores normales para el eje eléctrico del complejo QRS en el plano frontal son de -30 a +90, y en el transverso, de 0 a 60. Onda T: Los valores normales para el eje eléctrico de la onda T en el plano frontal son de 0 a + 70, y de -15 a 45, para el plano transverso. Segmento ST: El segmento ST también puede ser representado por un vector. En condiciones normales su magnitud es pequeña y su dirección será relativamente paralela a los vectores de QRS y T. Algunos electrocardiógrafos reportan este valor en forma automática. El electrocardiograma de la Figura 4 corresponde a una paciente del género femenino, adulta, sana. Se puede comprobar que el eje eléctrico espacial de las ondas P, QRS y T está dentro de los rangos normales y que el eje de la onda T es anterior al de QRS. En la Figura 5 se representa el ángulo de separación entre los ejes de QRS y T en el plano frontal en cien personas sanas referidas a la práctica de un electrocardiograma como parte de un chequeo médico. Separación en grados de los ejes de QRS y T en el plano frontal en cien personas sanas. En el eje vertical se muestran los grados y en el transverso, el número de observaciones. Nótese que la mayor parte de la muestra presenta un ángulo menor de 45. Síntesis del método de Grant 1. El eje del complejo QRS es hacia la izquierda, abajo y atrás; en jóvenes es más vertical; y en adultos y ancianos, más horizontal. Ciencias Clínicas 21
5 2. La separación de los ejes de QRS y T generalmente es menor de 45 con rango máximo normal de 90 en el plano frontal y de 60 en el transverso. 3. El vector de la onda T es anterior al de QRS. 4. El vector de la onda T varía con la edad: en niños y jóvenes, en quienes predomina el ventrículo derecho, el vector es posterior; en adultos y ancianos, en quienes predomina en ventrículo izquierdo, el vector es anterior. 5. Algunas condiciones fisiológicas, como el sueño o el ejercicio modifican la magnitud del vector de T sin inducir un cambio en su dirección. Conclusiones Las anormalidades en los procesos de despolarización y repolarización ventricular modifican la dirección de los vectores promedio de QRS y T, mientras que el origen ectópico del impulso auricular o las sobrecargas auriculares afectan la dirección del vector promedio de P. es particularmente útil en el cálculo del eje eléctrico espacial y en el análisis de la isquemia, las sobrecargas y los trastornos de conducción intraventricular. Referencias bibliográficas 1. Pozas G. El electrocardiograma normal: Parte 1. Revista Avances 2011;25: Sodi Pallares. Electrocardiografía clínica. Análisis deductivo. Méndez Editores, 2004, México, D. F. Pág Grant R. Spatial Vector Electrocardiography: the clinical characteristics of ST and T vectors. Circulation 1951;3: Constant J. Learning Electrocardiography. Segunda edición, Little, Brown and Company. Boston, MA. Pag Hurst JW. Abnormalities of the ST segment-part I. Clin Cardiol 1997;20: Hurst JW. Abnormalities of the ST segment-part II. Clin Cardiol 1997;20: Pozas G. Implementación de una técnica estándar para la adquisición del electrocardiograma. Revista Avances 2010;20: Correspondencia: Dr. Gerardo Pozas Garza gpozas@itesm.mx 22 Ciencias Clínicas
Generalidades del electrocardiograma normal
Clase 16 Generalidades del electrocardiograma normal La interpretación de un electrocardiograma está a cargo del profesional médico, quien observará con detenimiento el trazado electrocardiográfico en
Más detallesEl electrocardiograma en el infarto agudo del miocardio
El electrocardiograma en el infarto agudo del miocardio Dr. Gerardo Pozas Garza Insituto de Cardiología y Medicina Vascular del TEC de Monterrey 2 febrero 2017 www.cedecec.com Contenido de la presentación
Más detallesDiscusión de ejercicios 1 Preguntas y ejercicios de los temas 1-3
Discusión de ejercicios 1 Preguntas y ejercicios de los temas 1-3 Pregunta 1: El vector de la despolarización ventricular se dirige al epicardio: Pregunta 2: El dipolo de repolarización avanza con la carga
Más detallesElectrocardiograma Normal Conceptos Generales
XIX CONGRESO BOLIVIANO DE CARDIOLOGIA Electrocardiograma Normal Conceptos Generales Dr. MARIO ROCA A. Médico Cardiólogo Ecocardiografista Hospital Nº 1 C.N.S. Es el corazón el origen de todo movimiento
Más detallesLas posiciones eléctricas del corazón
Las posiciones eléctricas del corazón Dr. Gerardo Pozas Garza 1 Dr. Francisco Cruz Ramos2 Palabras clave Corazón en posición intermedia, corazón en posición horizontal, corazón en posición vertical, dextrorrotación,
Más detallesEl trazado electrocardiográfico
Clase 11 El trazado electrocardiográfico El ECG consiste en una serie de inscripciones o deflexiones hacia arriba o hacia abajo de una línea horizontal, con voltaje igual a cero, denominada línea de base
Más detallesEl ECG en los síndromes isquémicos coronarios agudos Colaboración Regional para la atención del infarto agudo (CRONO) Segunda Reunión
El ECG en los síndromes isquémicos coronarios agudos Colaboración Regional para la atención del infarto agudo (CRONO) Segunda Reunión Dr. Gerardo Pozas Garza 24 septiembre 2016 Contenido de la presentación
Más detallesGeneralidades ECG normal
Generalidades ECG normal Realizó: Dra. Monserrat Rojas Sotelo RMI Supervisó: Dr. Luis Fernando Cortázar RMI Titular: Dr. Enrique J. Díaz Greene Adjunto: Dr. Federico L. Rodríguez Weber Generalidades }
Más detallesPROBLEMAS FRECUENTES EN ATENCIÓN AMBULATORIA DEL ADULTO XXII VERSION SOCIEDAD MEDICA DE SANTIAGO=SOCIEDAD CHILENA DE MEDICINA INTERNA
PROBLEMAS FRECUENTES EN ATENCIÓN AMBULATORIA DEL ADULTO XXII VERSION SOCIEDAD MEDICA DE SANTIAGO=SOCIEDAD CHILENA DE MEDICINA INTERNA CLASE Interpretación básica y utilidad en clínica del ECG Dr. Héctor
Más detallesInterpretación del Electrocardiograma Normal. Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna
Interpretación del Electrocardiograma Normal Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna Electrocardiograma Es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón, recogida mediante
Más detallesJosé Plaza Carrera Servicio de Cardiología - H.G. La Mancha Centro
José Plaza Carrera Servicio de Cardiología - H.G. La Mancha Centro Registro externo de la actividad eléctrica del corazón Sistema de cables Filtros Sistema de registro (papel milimetrado) Velocidad del
Más detallesElectrocardiograma Normal
Electrocardiograma Normal Ana de León 14/6/12 Conceptos grales. electrofisiología cardiaca Conceptos grales. de electrocardiografía ECG normal Musculo cardiaco: sincitio funcional Potencial de reposo
Más detallesCURSO DE CAPACITACIÓN PARA LA UNIDAD DE DOLOR PRECORDIAL. Dr. Gerardo Pozas Garza
CURSO DE CAPACITACIÓN PARA LA UNIDAD DE DOLOR PRECORDIAL Dr. Gerardo Pozas Garza Módulo 1. Técnicas electrocardiográficas y sistemas de monitoreo 1.1 Electrocardiograma de doce derivaciones Las derivaciones
Más detallesCriterios Electrocardiográficos de Crecimiento de Cámaras Cardiacas
Criterios Electrocardiográficos de Crecimiento de Cámaras Cardiacas Congreso Médico Nacional Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna Activación de las Aurículas Onda P Registro de la activación
Más detallesInterpretación del Electrocardiograma Normal
Interpretación del Electrocardiograma Normal Congreso Médico Nacional Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna Sistema De Conducción Correlación Electro-Mecánica 3 Electrocardiograma Es
Más detallesCurso de Electrocardiografía
Curso de Electrocardiografía Colegio de Médicos y Cirujanos Programa de Educación Médica Contínua Dr. Ricardo Fernández González Febrero 2013 Willem Einthoven (1860-1927) Estimulación eléctrica del corazón
Más detallesElectrocardiograma. Registro gráfico de los potenciales eléctricos que produce el corazón. Obtenidos desde la superficie corporal (*).
Electrocardiograma Registro gráfico de los potenciales eléctricos que produce el corazón. Obtenidos desde la superficie corporal (*). Mediante un electrocardiógrafo (*) Desde: El interior de las cavidades
Más detallesASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA CARRERA : ENFERMERIA DOCENTE, Susana Rivera Itte ELECTROCARDIOGRAFIA BASICA
ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA CARRERA : ENFERMERIA DOCENTE, Susana Rivera Itte ELECTROCARDIOGRAFIA BASICA DEFINICIÓN: Es el registro básico de los diferentes potenciales eléctricos
Más detallesAna Isabel Gómez Alfonso Muñoz V.
Electrocardiografía Básica Ana Isabel Gómez Alfonso Muñoz V. Universidad del Rosario Facultad de Medicina Facultad de Medicina Editorial Universidad del Rosario Alfonso Muñoz V. Diagramación: Margoth C.
Más detallesElectrocardiografía Básica. Felipe Gatica Vargas Enfermero UPC Clínica Alemana
Electrocardiografía Básica Felipe Gatica Vargas Enfermero UPC Clínica Alemana Electrocardiograma Registro gráfico de las diferencias de potencial existentes entre puntos diversos del campo eléctrico del
Más detalles4 1 fuerzas eléctricas responsables de la activación auricular. Un segundo vector (2) correspondiente. con la despolarización ventricular central y
5 el eje eléctrico cardiaco Vectores Un vector es la forma de representar una magnitud que tiene una dirección y un sentido determinados. Se representa un vector como una flecha cuyo tamaño sería su magnitud,
Más detallesHay muchas fórmulas para de calcular la frecuencia cardiaca (FC), se citan las más utilizadas por su practicidad.
SEGUNDA PARTE 3.6. CÁLCULO DE LA FRECUENCIA CARDIACA Hay muchas fórmulas para de calcular la frecuencia cardiaca (FC), se citan las más utilizadas por su practicidad. 1.- Sesenta (la cantidad de segundos
Más detallesECG BÁSICA CRECIMIENTOS AURICULARES Y VENTRICULARES Maite Doñate Rodríguez
Crecimientos Auriculares y Ventriculares 1 ECG BÁSICA CRECIMIENTOS AURICULARES Y VENTRICULARES Maite Doñate Rodríguez ESTUDIO AURICULAR: VALORES NORMALES DEL ECG Onda P Duración < 0.12 seg Amplitud < 2.5
Más detallesError en la técnica de registro electrocardiográfico: derivaciones del plano frontal
EDUCACIÓN MÉDICA Error en la técnica de registro electrocardiográfico: derivaciones del plano frontal Tercera parte Dr. Gerardo Pozas Garza 1 Palabras clave Electrocardiograma de doce derivaciones, error
Más detallesGeneralidades Cardiología
Dr. José Ramón González Juanatey Servicio de Cardiología UCC Generalidades Cardiología Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela Anatomía Funcional del Sistema de Conducción Cardíaco
Más detallesRitmo y frecuencia cardíaca. Variantes fisiológicas del electrocardiograma
Ritmo y frecuencia cardíaca. Variantes fisiológicas del electrocardiograma Fig. 5.31 Electrocardiograma normal con AQRS en 60 0. Fig. 5.32 Electrocardiograma normal. AQRS en 30 0. Obsérvese la perpendicularidad
Más detallesEl electrocardiograma en la cardiopatía isquémica por el Médico de Primer Contacto
El electrocardiograma en la cardiopatía isquémica por el Médico de Primer Contacto Dr. Gregorio Zaragoza Rodríguez Cardiólogo Clínico Cardiólogo Intervencionista C.M.N. 20 de Noviembre I.S.S.S.T.E Electrocardiograma
Más detallesElectrocardiograma Definición: Onda P: Complejo QRS: Onda T:
Electrocardiograma Definición: es el registro gráfico de los potenciales eléctricos producidos en el corazón durante las diferentes fases del ciclo cardíaco. Las diferencias de voltaje se producen por
Más detallesTema 1. Electrocardiograma
Tema 1. Electrocardiograma El electrocardiograma (ECG) es un registro del impulso eléctrico del corazón y producen su contracción Las células cardíacas en reposo se encuentran cargadas negativamente o
Más detallescurso Guía rápida para la lectura sistemática del ECG pediátrico. 2.ª edición.
curso Viernes 11 de febrero de 2011 Seminario: Cómo interpretar ECG pediátricos y no sucumbir en el intento Ponentes/monitores: F. Javier Pérez-Lescure Picarzo Cardiología Infantil. Unidad de Pediatría.
Más detallesBases electrocardiográficas del diagnóstico cardiovascular
4 Bases electrocardiográficas del diagnóstico cardiovascular Erick Alexánderson Rosas, Juan Manuel Ochoa López, Celestino Manuel Martínez Mendoza Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorización
Más detallesECG CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA CARDIOLOGÍA
ECG CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA CARDIOLOGÍA C. H. LA MANCHA - CENTRO 08-06-2010 DR. PAZOS CRECIMIENTO DE CAVIDADES Aurícula derecha Aurícula izquierda Biauricular Ventrículo derecho Ventrículo
Más detallesGuillermo José Aristimuño Instituto de Cardiología de Corrientes
Guillermo José Aristimuño Instituto de Cardiología de Corrientes Sobrecarga auricular Onda P normal + DI - DII -AVR Monofásica, excepto en V1 y DIII (isodifásica) Eje eléctrico +30+70º Duración < 100 mseg
Más detallesECG NORMAL. Estefanía Zambrano-Leòn Residente CM. POBA.
ECG NORMAL Estefanía Zambrano-Leòn Residente CM. POBA. 1- Estimulación Sinusal y despolarización auricular (Onda P) 2- Retraso del estímulo a su paso por el nodo AV (Segmento PR) 3- Despolarización Ventricular
Más detallesElectrocardiograma. Dr. Enrique Manjarrez Gonzalez RESIDENTE DE CARDIOLOGIA CLINICA
Electrocardiograma Dr. Enrique Manjarrez Gonzalez RESIDENTE DE CARDIOLOGIA CLINICA l ECG: registro grafico de la accvidad eléctrica del corazón 1. Agua 2. Electrolitos 3. Potencial l La magnitud y dirección
Más detallesTRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN
TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN Eje cardiaco normal Bloqueo de ramas El haz de His puede presentar un bloqueo a nivel de sus ramas (bloqueo de rama derecha o bloqueo de rama izquierda) El bloqueo de rama puede
Más detallesOndas R empastadas y anchas en I, avl, V5 y V6. Ondas S anchas en V1 y V2.
Ondas R empastadas y anchas en I, avl, V5 y V6. Ondas S anchas en V1 y V2. Amplitud del complejo QRS Voltajes ondas R y S según derivación y edad. Media y (p98) Amplitud en V1 (mm) Amplitud en V6 (mm)
Más detallesEL ELECTROCARDIOGRAMA. Lo elemental sobre fundamentos de Electrocardiografía y cómo reconocer un ECG normal
EL ELECTROCARDIOGRAMA Lo elemental sobre fundamentos de Electrocardiografía y cómo reconocer un ECG normal Lo que se debe recordar de fundamentos del ECG ( en 4 conceptos básicos) 1-Dipolo 2-Automatismo
Más detallesElectrocardiograma. Dra. Josefina Ugarte
Electrocardiograma Dra. Josefina Ugarte ECG La depolarización y repolarización de las células musculares lisas produce la contracción y relajación del músculo cardíaco. Estos cambios eléctricos son registrados
Más detallesFISIOLOGIA CARDIOVASCULAR. Lic. De OBSTETRICIA. Dra. Sara Mabel Gerez Abril 2015
FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR. Lic. De OBSTETRICIA. Dra. Sara Mabel Gerez Abril 2015 RUIDOS CARDIACOS 1 Durante cada ciclo cardiaco, el corazón produce ciertos ruidos típicos, cuyo sonido se describe como
Más detallesECG. Primeros registros de fines de siglos 19. ELECTRODOS recogen potenciales eléctricos SISTEMA DE REGISTRO en papel
ECG NORMAL Eller ECG Registro gráfico de actividad eléctrica del corazón Actividad de bajo voltaje Cuerpo : agua+ Electrolitos trasmisión de actividad eléctrica que se registra en superficie. ELECTROCARDIOGRAFO
Más detallesQué es un electrocardiograma?
Qué es un electrocardiograma? 1 Un electrocardiograma (ECG) es un registro de la actividad eléctrica que tiene lugar en el corazón cada vez que se contrae. Se ponen electrodos en determinadas zonas del
Más detallesFundamentos de Electrocardiografía. En Atención Médica Prehospitalaria
Fundamentos de Electrocardiografía En Atención Médica Prehospitalaria Objetivos Por medio de este curso el alumno será capaz de comprender los siguientes elementos: La anatomía y la fisiología del corazón.
Más detallesEKG. P Normal Valores: 0,2 mv y 0,12 segs. DII, DIII y/o avf: P es mayor 2,5mm, sin incremento del tiempo.
Dr. Carlos González S. Medicina Familiar USACH. Dr. Manuel Sempértegui B. Urgenciología U. del Desarrollo. 2014. www.medicinadefamiliares.cl EKG. CRECIMIENTO AURICULAR. (ONDA P). P Normal Valores: 0,2
Más detallesValores del ECG del ritmo sinusal normal
Valores del ECG del ritmo sinusal normal Valores del ECG del ritmo sinusal normal Características y secuencia de las ondas: Segmento ST Final QRS, comienzo de la onda T Normal: Isoeléctrico (+/- 1 mm)
Más detallesRodrigo Zoni Médico Cardiólogo Servicio de Internación Coordinador de Docencia Instituto de Cardiología de Corrientes Juana F.
Rodrigo Zoni Médico Cardiólogo Servicio de Internación Coordinador de Docencia Instituto de Cardiología de Corrientes Juana F. Cabral RZ15 Definición Situación en la que el marcapaso ectópico se halla
Más detallesGuía rápida para la lectura sistemática del ECG pediátrico. 2.ª Edic.
Viernes 5 de febrero de 2010 Seminario: Cómo interpretar ECGs pediátricos y no sucumbir en el intento Moderador: Benjamín Herranz Jordán Pediatra, CS El Abajón. Área 6. Las Rozas, Madrid. Ponente/monitor:
Más detallesModificaciones a la técnica estándar para la adquisición del electrocardiograma
EDUCACIÓN MÉDICA Modificaciones a la técnica estándar para la adquisición del electrocardiograma Segunda parte Dr. Gerardo Pozas Garza 1 Palabras clave Electrocardiograma de doce derivaciones, derivaciones
Más detallesMODULO 6 SOBRECARGAS DE LA CAMARA VENTRICULAR IZQUIERDA SOBRECARGA DE LA CAMARA VENTRICULAR DERECHA SOBRECARGAS DE LA AURICULA DERECHA SOBRECARGA
MODULO 6 SOBRECARGAS DE LA CAMARA VENTRICULAR IZQUIERDA SOBRECARGA DE LA CAMARA VENTRICULAR DERECHA SOBRECARGAS DE LA AURICULA DERECHA SOBRECARGA AURICULAR IZQUIERDA 1 SOBRECARGAS DE LA CAMARA VENTRICULAR
Más detallesUTI: Cardiovascular - Respiratorio. Biofísica Facultad de Enfermería
Bases Físicas del ECG UTI: Cardiovascular - Respiratorio Biofísica Facultad de Enfermería Para un punto P arbitrario ubicado en dicho campo a una distancia r del centro del dipolo, con respecto a qué semieje
Más detallesError en la técnica de registro electrocardiográfico: derivaciones precordiales
EDUCACIÓN MÉDICA Error en la técnica de registro electrocardiográfico: derivaciones precordiales Dr. Gerardo Pozas Garza 1 Palabras clave Electrocardiograma de doce derivaciones, error en la técnica de
Más detallesIdentificación de arritmias en el electrocardiograma Segundo Curso de Residentes de Cardiología
Identificación de arritmias en el electrocardiograma Segundo Curso de Residentes de Cardiología Dr. Gerardo Pozas Garza Instituto de Cardiología y Medicina Vascular TECSalud 6 agosto 2016 Modelo estructural
Más detallesProf. Agdo. Pablo Álvarez Clinica medica A Dra. Gabriela Ormaechea
Prof. Agdo. Pablo Álvarez Clinica medica A Dra. Gabriela Ormaechea Electrocardiografía básica Einthoven: 1860-1927. Premio novel en 1924 Principios básicos del ECG Guillermo Einthoven 1903 Volumen conductor
Más detallesTest de evaluación previa: Valoración electrocardiográfica en el paciente crítico
MÓDULO 3 Test de evaluación previa: Valoración electrocardiográfica en el paciente crítico Pregunta 1 Qué ocurrirá si colocamos las derivaciones de las extremidades inferiores en el abdomen? a. Que el
Más detalles[ 04 ] Trastornos de la conducción Bloqueos sino-auriculares Bloqueos aurículo-ventriculares
[ 04 ] Trastornos de la conducción 4.1. Bloqueos sino-auriculares Existe un trastorno de la conducción del estímulo entre el nodo sinusal y la aurícula. Se describen tres grados. Identificación electrocardiográfica:
Más detallesArtefactos. Artefactos que dependen del aparato. Clase 18. AUX. TÉC. EN ELECTROCARDIOGRAMA
Clase 18. Artefactos Son alteraciones del trazado electrocardiográfico que no dependen del estado cardíaco, sino de factores externos. Por lo general, los artefactos deforman las distintas ondas del ECG,
Más detallesTécnica para la adquisición de las derivaciones precordiales altas
Técnica para la adquisición de las derivaciones precordiales altas -3-2 -3-2 -1-1 Se colocan parches en el tercer espacio intercostal derecho (EID) (-1 ), segundo EID (-2 ) y primer EID (-3 ). Se colocan
Más detallesFIGURA 1. Isquemia subendocárdica. FIGURA 2. Isquemia subepicárdica.
FIGURA 1. Isquemia subendocárdica. FIGURA 2. Isquemia subepicárdica. FIGURA 3. Lesión subendocárdica. FIGURA 4. Lesión subepicárdica. FIGURA 5. Características de la onda Q de infarto. TABLA 1 Características
Más detallesBloqueos de Rama y bloqueos fasciculares
Bloqueos de Rama y bloqueos fasciculares Bloqueos de rama y fasciculares Debajo de unión AV Derecha izquierda Completo incompleto Bloqueos de rama Completa Estimulo no pasa por una de las ramas La activación
Más detalles28/11/2016. ONDAS e INTERVALOS. Medidas Análisis Electrocardiográfico en Perros y gatos. Parámetros para Analizar en el ECG
ONDAS e INTERVALOS. Medidas Análisis Electrocardiográfico en Perros y gatos Dr. Enrique Ynaraja Ramírez Servicios Veterinarios Albeytar La Vall d Uixó Castellón - España Parámetros para Analizar en el
Más detallesIntroducción a la electrocardiografía
Capítulo 1 Introducción a la electrocardiografía William Uribe Arango, MD OBJETIVOS Describir brevemente la historia y el origen de la electrocardiografía escalar, así como sus aspectos técnicos. Revisar
Más detallesVulnerabilidad eléctrica cardiaca. Salud 360. Dr. Gerardo Pozas Garza Instituto de Cardiología y Medicina Vascular del TEC de Monterrey
Vulnerabilidad eléctrica cardiaca Salud 360 Dr. Gerardo Pozas Garza Instituto de Cardiología y Medicina Vascular del TEC de Monterrey Niveles de organización y elementos relacionados con el ECG y las arritmias
Más detallesCURSO PARA LNC Y ENFERMEROS DE CARDIOLOGIA.
CURSO PARA LNC Y ENFERMEROS DE CARDIOLOGIA. MODULO DE ECG. PARTE 1. GENERALIDADES Y VARIANTES NORMALES. Para comenzar, recordamos que toda la ECG moderna, se basa en el concepto del triángulo de Einthoven,
Más detallesELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA. A donde quiera que vayas, ve con el corazón. Confucio.
ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA A donde quiera que vayas, ve con el corazón. Confucio. Electrocardiograma El electrocardiograma es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón. Velocidad del papel
Más detallesProf. Agdo. Pablo Álvarez Clinica medica A Dra. Gabriela Ormaechea
Prof. Agdo. Pablo Álvarez Clinica medica A Dra. Gabriela Ormaechea Electrocardiografía práctica para residentes de medicina Infarto agudo de miocardio con elevación del ST Esquema de la clase IAM CON ST
Más detallesFundamentos del trazado electrocardiográfico
Clase 14 Fundamentos del trazado electrocardiográfico Los fenómenos de despolarización y repolarización que se registran en un electrocardiograma se representan a través de flechas llamadas vectores. Estos
Más detallesELECTROCARDIOGRAMA. v ONDA P. v ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES SARAY RODRÍGUEZ GARCIA R1 MEDICINA INTERNA
ELECTROCARDIOGRAMA v ONDA P v ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES SARAY RODRÍGUEZ GARCIA R1 MEDICINA INTERNA ÍNDICE GENERALIDADES l l l l El sistema de conducción El electrocardiógrafo El papel del electrocardiograma
Más detalles7 Derivación II y electrogénesis
Aproximación a la écnica Diagnóstica 40 41 7 Derivación II y electrogénesis De acuerdo con este esquema tenemos, en la derivación II, un eje que va desde la mano derecha hasta la pata izquierda; es un
Más detallesDepartamento de Fisiología Facultad de Medicina. Sesión 9: Práctica: Electrocardiografía
Propósitos Generales Sesión 9: Práctica: Electrocardiografía El alumno analizará el registro de la actividad eléctrica cardiaca a través del electrocardiograma y correlacionará esta actividad con el ciclo
Más detallesCurso de Electrocardiografía Básica para Emergencias
Curso de Electrocardiografía Básica para Emergencias Módulo 1 2017 Material Clase 1. Curso de ECG Introducción. El electrocardiograma (ECG), representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón,
Más detallesProgramación y seguimiento de dispositivos implantables
Programación y seguimiento de dispositivos implantables Tercera sesión mensual de la Sociedad Tabasqueña de Cardiología Dr. Gerardo Pozas Garza Instituto de Cardiología y Medicina Vascular del TEC de Monterrey
Más detallesGUÍA PARA EL REGISTRO DE ELECTROCARDIOGRAMA
GUÍA PARA EL REGISTRO DE ELECTROCARDIOGRAMA OBJETIVO GENERAL DE ESTA GUÍA El alumno identificará e interpretará un electrocardiograma (ECG) normal OBJETIVOS PARTICULARES DE ESTA GUÍA El alumno obtendrá
Más detallesIntroducción a la electrocardiografía
Clase 10 Introducción a la electrocardiografía El electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón que se genera en cada ciclo cardíaco, la cual es detectada desde
Más detalles2.1. ELECTROCARDIOGRAFOS
Primera Parte - Contenido del Capítulo Electrocardiógrafos Características del papel de ECG Sistema de derivaciones electrocardiográficas Electrocardiograma normal Ondas, complejos, intervalos y segmentos
Más detallesTrastornos de la Conducción Cardiaca
Trastornos de la Conducción Cardiaca Congreso Médico Nacional Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna Bloqueos AtrioVentriculares Bloqueo AV Se definen diferentes grados de Bloqueo AV:
Más detallesCrecimientos Auriculares Electrocardiografía Aplicada a Urgencias
21 Crecimientos Auriculares Colegio Mexicano de Medicina de Emergencia A. C Dr. Jesús del C. Madrigal Anaya Colaboración: Copyright 21 Colegio Mexicano de Medicina de Emergencia A. C Convento de Churubusco
Más detallesQUE ES EL RITMO SINUSAL Y CÓMO RECONOCERLO
1 QUE ES EL RITMO SINUSAL Y CÓMO RECONOCERLO Prof. Dr. Mario Roca Álvarez 1 Qué es el ritmo sinusal?: El ritmo sinusal es el ritmo normal del corazón, y es el que se origina en el nodo sinusal, situado
Más detallesCURSO DE ELECTROCARDIOGRAFIA BÁSICA. CAP Sant Fèlix Dra. Mª Mar Domingo Dr. Gregorio Pizarro
CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFIA BÁSICA CAP Sant Fèlix Dra. Mª Mar Domingo Dr. Gregorio Pizarro Objetivos os Facilitar los conocimientos básicos para poder interpretar un ECG Diferenciar los registros del
Más detallesECG. Vélez. Electrocardiografía. Pautas de MARBÁN. 2ª edición
Vélez ECG Pautas de Electrocardiografía 2ª edición MARBÁN Contenido Capítulo 1. Principios del electrocardiograma................................... 1 Sistema de registro.................................................
Más detallesPaciente de 74 años, hipertensión controlada, sincope. Presenta Dr. Adrián Baranchuk - Comenta Dr. Andrés R. Pérez Riera
Paciente de 74 años, hipertensión controlada, sincope. Presenta Dr. Adrián Baranchuk - Comenta Dr. Andrés R. Pérez Riera El Eco mostró cavidades de tamaño normal. IM moderada, función conservada. Aurícula
Más detallesImplementación de una técnica estándar para la adquisición del electrocardiograma Primera parte
EDUCACIÓN MÉDICA Implementación de una técnica estándar para la adquisición del electrocardiograma Primera parte Dr. Gerardo Pozas Garza 1 Palabras clave Electrocardiograma de 12 derivaciones, círculo
Más detallesAlteraciones de la Repolarización Ventricular. Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna
Alteraciones de la Repolarización Ventricular Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna Activación y Repolarización de los Ventrículos El tabique interventricular presenta un grosor de 11
Más detallesELECTROCARDIOGRAMA. Curso HORAS
ELECTROCARDIOGRAMA 120 Curso 01 ELECTROGARDIOGRAMA INTRO- DUCCIÓN Actualmente, el electrocardiograma es un examen básico en la evaluación diaria de pacientes. Sin embargo, su ejecución, análisis e interpretación
Más detallesMonitorización electrocardiográfica en pacientes con síncope y arritmias
Monitorización electrocardiográfica en pacientes con síncope y arritmias Dr. Gerardo Pozas Garza Instituto de Cardiología y Medicina Vascular TECSalud 4 agosto 2017 Tres indicaciones para la monitorización.
Más detallesPruebas diagnósticas
Lectura sistemática e interpretación Sara Darnés Soler y Marco Antonio Paz Bermejo Servicio de Cardiología. Hospital de Figueres. Figueres. Girona. España. Qué utilidad clínica tiene el electrocardiograma?
Más detalles1. Generalidades Anatomohistológicas
FISIOLOGIA CARDIACA CONTENIDO: Generalidades Anatomohistológicas. Conducción del impulso. Electrocardiograma. Ciclo Cardiaco. BOOKSMEDICOS.BLOGSPOT.COM Angélica Mosqueda D. Enfermera - Matrona 1. Generalidades
Más detallesAlteraciones de la Repolarización Ventricular
Alteraciones de la Repolarización Ventricular Congreso Médico Nacional Dr. David Villegas Agüero Cardiología/Medicina Interna Activación y Repolarización de los Ventrículos El tabique interventricular
Más detallesPRIMERA PARTE 3.1. ELECTROCARDIOGRAFOS
Contenido del capítulo Electrocardiógrafos Características del papel de ECG Sistema de derivaciones electrocardiográficas Electrocardiograma normal Ondas, complejos, intervalos y segmentos del ECG Cálculo
Más detallesGuillermo J. Aristimuño Instituto de Cardiología de Corrientes Juana Francisca Cabral
Guillermo J. Aristimuño Instituto de Cardiología de Corrientes Juana Francisca Cabral Contenido Anatomía. Bloqueo de rama izquierda. Bloqueo de rama derecha. Hemibloqueos. Bloqueos aurículo-ventriculares.
Más detallesEXCITACIÓN N Y CONDUCCION RITMICA DEL CORAZON
EXCITACIÓN N Y CONDUCCION RITMICA DEL CORAZON CONTROL DE LA EXCITACIÓN N DEL CORAZON ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON CARACTERISTICAS DE E.C.G El corazón esta dotado de un sistema especial para generar
Más detallesGuía docente de la asignatura ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA
Guía docente de la asignatura ELECTROCARDIOGRAFÍA CLÍNICA Asignatura Materia Módulo Titulación ELECTROCARDIOGRAFIA CLÍNICA ELECTROCARDIOGRAFIA CLÍNICA VI GRADO DE MEDICINA Plan INTENSIVO- SEMESTRAL Código
Más detallesSISTEMA DE GENERACIÓN DE VECTOCARDIOGRAMAS EN DISPOSITIVOS MÓVILES
SISTEMA DE GENERACIÓN DE VECTOCARDIOGRAMAS EN DISPOSITIVOS MÓVILES Israel Rivera Zárate CIDETEC, Instituto Politécnico Nacional irivera@ipn.mx Miguel Hernández Bolaños CIDETEC, Instituto Politécnico Nacional
Más detallesElectrocardiografía en pequeños animales-ii Refuerzo curso Arritmias Cardíacas y Tratamiento en urgencias
PARA VETERINARIOS Electrocardiografía en pequeños animales-ii Refuerzo curso Arritmias Cardíacas y Tratamiento en urgencias Material elaborado por el Dr. en Veterinaria D. Enrique Ynaraja Ramírez. Coordinador
Más detallesANA BALLESTER JIMÉNEZ SISTEMAS DE REPRESENTACIÓN TEMA 2 SISTEMAS DE REPRESENTACIÓN I: SISTEMA DIÉDRICO, VISTAS Y ACOTACIÓN
1 TEMA 2 I: SISTEMA DIÉDRICO, VISTAS Y ACOTACIÓN 2 1. LA GEOMETRÍA DESCRIPTIVA La Geometría Descriptiva es la parte de la Geometría que tiene por objeto la representación de cuerpos tridimensionales sobre
Más detallesELECTROCARDIOGRAMA PEDIÁTRICO:
ELECTROCARDIOGRAMA PEDIÁTRICO: Interpretación y aplicación práctica Dra. Gª - Cuenllas Álvarez INDICE 1.- INTRODUCCIÓN: 1.1 DEFINICIÓN 1.2 DERIVACIONES y su APLICACIÓN 1.3 COMPONENTES DEL ECG 1.4 DENOMINACIÓN
Más detallesA RG. Diédrico 22. Sección 3. Cilindro recto por un proyectante Hoja 1/2
Dibujar la sección producida por el plano α al cilindro recto de base circular y altura 50 mm, obteniendo su verdadera magnitud. en la parte inferior de la lámina obtener el desarrollo del prisma y de
Más detallesCorreo electrónico: Selección única, marque la respuesta correcta: 1. De acuerdo al siguiente trazado electrocardiográfico, podemos afirmar:
CODIGO Nombre del participante: COMITÉ CIENTIFICO Unidad Ejecutora: Fecha: 23 febrero 2013 Nombre de la actividad: CURSO ELECTROCARDIOGRAFIA MODULOS I, II, III Y IV Calificación: Correo electrónico: Número
Más detallesCómo está calibrado el siguiente electrocardiograma?
Cómo está calibrado el siguiente electrocardiograma? a. 25mm/seg y 10mm/mV. b. 50mm/seg y 10mm/mV. c. 25mm/seg y 20mm/mV. d. 50mm/seg y 20mm/mV. 25mm/seg y 20mm/mV. Pregunta 2 El cronotropismo es: a. La
Más detallesSeleccione una: a. Es arrítmica. b. No se observan ondas P. c. Requiere tratamiento eléctrico de urgencia. d. Las respuestas A y B son correctas
Pregunta 1 Qué caracteriza la siguiente arritmia? a. Es arrítmica. b. No se observan ondas P. c. Requiere tratamiento eléctrico de urgencia. d. Las respuestas A y B son correctas Pregunta 2 En el ECG anterior,
Más detallesLic. Javier Céspedes Mata, M.E.
Lic. Javier Céspedes Mata, M.E. El corazón Es el órgano principal del aparato circulatorio. Es un órgano musculoso y cónico situado en la cavidad torácica. Funciona como una bomba, impulsando la sangre
Más detalles