Centro Materno Infantil del MGH. Guía para la familia y la lactancia

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1 Centro Materno Infantil del MGH Guía para la familia y la lactancia

2 Tabla de contenido El cuidado y bienestar de la madre 2 Secreción vaginal 2 Perineo 2 Vejiga 2 La evacuacíon de los intestinos 2 Suturas 3 Cesárea 3 Dolor 3 Dolores después del parto (entuertos) 3 Hemorroides 3 Piernas y pies hinchados 3 Cuidado de los senos si no está amamantando 3 Ejercicios y actividades 4 Alimentación 4 Anemia 4 Hormonas 4 Sexualidad 4 Emociones 5 Tristeza puerperal 5 Depresión después del parto 5 Los nuevos padres 5 Los hermanos mayores 5 Cuándo llamar a su proveedor de atención médica 5 El cuidado de su bebé 6 Cabeza 6 Ojos 6 Piel 6 Respiración 7 Efectos de las hormonas 7 Eliminación de la orina 7 Desposiciones 7 Cordón umbilical 7 El pene circuncidado 7 El pene sin circunsisión 8 Las uñas 8 Peso 8 Crecimiento rápido o estirones 8 Regurgitar 8 El llanto 8 El dormir 9 Evaluación de la audición 9 Pruebas de detección para recién nacidos 9 Cómo tomarle la temperatura al bebé 9 El baño del bebé 10 Visitas al pediatra 10 Asiento de seguridad en el vehículo 10 Cuándo debe llamar al pediatra de su bebé 10 Seis consejos para proteger a su bebé 11 El mejor regalo para su hijo: dormir sin riesgos 12 Todos los bebés lloran 14 Recursos 16 2

3 Bienvenidos al Massachusetts General Hospital Vincent Obstetrics & Gynecology Obstetricia y Ginecología Vincent Felicitaciones por el nacimiento de su bebé! Esta es una época emocionante para usted y sus seres queridos. Esta guía le ayudará a entender y a manejar su cuidado personal y el de su bebé. La unidad de recién nacidos y sus familias le apoya y anima a que su bebé permanezca todo el tiempo con usted en la misma habitación. Tener a su bebé con usted lo más posible le da la oportunidad de llegar a conocerse el uno al otro. Así se le hará más fácil aprender las señales cuando el bebé tenga hambre, sueño o simplemente necesita ser abrazado. Su enfermera le ayudará en el cuidado del bebé y a reconocer las necesidades que tenga bebé. 1

4 El cuidado y bienestar de la madre A las semanas siguientes de dar a luz se le conoce como el período de posparto y dura aproximadamente unas 6 semanas. Cuidarse a sí misma es importante. Descanse lo suficiente. Sentirse completamente bien tomará un tiempo. Acostumbrarse a su nuevo rol como madre y recuperarse del parto también lleva tiempo. Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta o inquietud. Secreción vaginal (loquios) Después del parto usted tendrá sangrado vaginal. Es parecido a la menstruación y dura los primeros tres o cuatro días. Luego la secreción se vuelve color rosado o marrón. A la segunda semana, por lo general la secreción se vuelve amarillenta o blanca. El aumento de la actividad también aumenta el sangrando. Si esto sucede, disminuya sus actividades y trate de reposar más. Use toallas sanitarias, no use tampones Evite los lavados vaginales y el uso de rociadores para la higiene femenina Llame si presenta un sangrado excesivo (Empapa completamente una toalla higiénica cada hora), coágulos de sangre grandes, o la secreción vaginal tiene mal olor. Perineo El perineo es la piel que queda entre la vagina y el recto. Es posible que esta área se encuentre hinchada o adolorida. Cada vez que elimine la orina o evacúe los intestinos, enjuáguese el perineo usando un frasco para el lavado perineal y chorree agua tibia de adelante hacia atrás. Cambie la toalla sanitaria cada vez que haga sus necesidades en el baño. Lávese bien las manos. Use compresas heladas durante las primeras 24 horas después del parto. Para sentirse más aliviada, pruebe con compresas de Witch Hezel (agua de hamamelis) y lidocaína en aerosol (puede comprarlos en la farmacia). Llame si el dolor en el perineo empeora. Vejiga Puede resultar difícil orinar luego del parto. Tome bastante líquido. Use el frasco para el lavado perineal y rocíe agua tibia en el área mientras orina. Trate de orinar cada dos a cuatro horas. Practique los ejercicios de Kegel con la contracción los músculos del piso pélvico (perineo). Esto ayuda a fortalecer los músculos para prevenir la salida involuntaria de la orina. Llame si no ha podido eliminar la orina o si siente que la vejiga no se vacía por completo. Llame si siente dolor o ardor cuando orina o si está orinando frecuentemente. La evacuación de los intestinos Es posible que no evacúe los intestinos por varios días después del parto. De ser necesario, tome un suavizante de heces una o dos veces al día (puede conseguirlo de venta libre en la farmacia). Coma frutas, vegetales y granos integrales. Beba abundante agua. Caminar también ayuda. Llame si no ha podido evacuar los intestinos por 5 días. 2

5 Suturas Si le colocan suturas luego del parto, el sitio puede estar adolorido e hinchado. Las suturas se disolverán por sí solas entre una o dos semanas. Use compresas de hielo durante las primeras 24 horas. Después de las 24 horas, puede intentar baños de asiento varias veces al día. Está permitido tomar el baño en la tina. Cesárea Por lo general la incisión se deja expuesta al aire libre al día siguiente de la cirugía. Si tiene grapas, por lo general se la quitarán el día del alta. Unas cintas delgadas adhesivas (Steri-strips) se le colocarán sobre la incisión. Por lo general se despegarán y caerán solas. De no ser así, puede quitárselas después de haber pasado una semana. Si necesita toser o estornudar, abrace una almohada contra su incisión. Para prevenir el estreñimiento, tome un suavizante de heces, beba bastante líquidos y coma frutas, vegetales y granos enteros. No levante cosas que sean más pesadas que su bebé. Disminuya la cantidad de escaleras a subir en su casa. No maneje si está tomando medicamento para aliviar el dolor, pero sí puede viajar como pasajero en el vehículo. Esta permitido caminar y esto le hará sentirse mejor. Mientras se está duchando, deje chorrear el agua y el jabón sobre la incisión. Seque con palmaditas suaves. Revise la incisión todos los días para asegurarse que está sanando bien Llame si la incisión está roja, caliente, saca algún tipo de secreción o si se abre. Dolor La mayoría de las mujeres sufren de dolor luego del parto. Queremos ayudarle a que se sienta lo mejor posible. Tome su medicamento para aliviar el dolor si así lo necesita. Cuando le demos de alta, usted recibirá una receta médica con el medicamento para el alivio de dolor. En su hogar, usted puede tomar medicamentos de venta libre como el acetaminofén o el iboprufeno. Intente sentarse o recostarse en posiciones variadas. Llame si su dolor empeora o si siente que el medicamento para aliviarle el dolor no le está ayudando. Dolor después del parto (entuertos) Después del parto, el útero tiene contracciones llamadas entuertos. Estos entuertos van y vienen, pueden ser leves o intensos y pueden durar por varios días. También pueden aumentar mientras esté amamantando. Tome el medicamento para el alivio del dolor según sea necesario. Trate de relajarse y respire profundo. Orine frecuentemente. Hemorroides Las hemorroides son vasos sanguíneos en el recto que están inflamados. Pueden estar adoloridos, sentir picazón y a veces pueden sangrar. Coloque compresas frías varias veces al día. Compresas de Witch Hezel (agua de hamamelis) y ungüentos para el alivio de las hemorroides también pueden ayudar. Pruebe con baños de asiento tibios. Para prevenir el estreñimiento, beba mucha agua, coma frutas, vegetales y granos enteros. De ser necesario, tome un suavizante de las heces y/o un complemento de fibra. Piernas y pies hinchados Algunas madres pueden sentirse hinchadas después del parto. Su cuerpo se encargará de eliminar por sí solo el líquido sobrante dentro de una o dos semanas. Mantenga los pies elevados mientras está sentada o acostada. Caminar también ayuda. Llame si tiene enrojecimiento, se siente caliente o tiene dolor en la parte baja de las piernas. Llame si tiene una pierna más hinchada que la otra. Cuidado de los senos si no está amamantando Durante los primeros días después del parto, es posible que usted presente algo de hinchazón en sus senos. Colóquese compresas de hielo en sus senos varias veces al día. Vista con sostenes bien ajustados o sostén deportivo. De ser necesario, tome el medicamento para el alivio del dolor. 3

6 Ejercicios y actividades Reanude poco a poco las actividades normales. Preste atención a lo que le dice su cuerpo. Si siente dolor o sangra más, debe disminuir las actividades. Restrinja la cantidad de veces que sube y baja escaleras. No levante, empuje ni jale objetos pesados Caminar es un buen ejercicio. Incremente sus actividades dependiendo de cómo se siente. No realice ejercicios abdominales, trotar o ejercicios aeróbicos antes de las 6 semanas. Alimentación Es importante alimentarse bien. Su cuerpo trabajó mucho durante el parto. Además, usted necesita suficiente energía para cuidar al bebé. No inicie dietas para bajar de peso durante la etapa del postparto. Ingiera suficiente proteínas, vegetales, frutas y alimentos con alto contenido en fibra. Siga tomando las vitaminas prenatales o multivitamínico. Siga consumiendo alimentos ricos en calcio (leche, queso, yogurt) sobre todo si está amamantando. Tome abundante líquido (agua, leche, jugos). Anemia La anemia o falta de hierro es muy común después de dar a luz y esto le hace sentirse cansada o débil. Consuma alimentos ricos en hierro como la carne de res, pollo, pescado, cerdo, nueces, huevos, frutas secas, hortalizas de hoja verde oscura, frijoles y melaza. Es probable que también necesite tomar un complemento de hierro. Llame si se desmaya o se siente mareada. Hormonas Después del parto, las hormonas en el cuerpo cambian rápidamente. Si el bebé se alimenta exclusivamente de su amamantamiento, su menstruación puede que no le llegue hasta que comience a reducir el amamantamiento, comience a darle alimentos sólidos al bebé o pare completamente de amamantar. Si no está amamantando, la menstruación se reiniciará entre seis y ocho semanas luego del parto. Puede quedar embarazada antes que le regrese la menstruación. Use métodos anticonceptivos cuando decida reanudar las relaciones sexuales. Sexualidad Es posible que después de tener un bebé sienta menos interés por el sexo debido a la falta de descanso, molestias en el cuerpo y cambios hormonales. Es normal tener menos lubricación, especialmente si está amamantando. Puede volver a tener relaciones sexuales cuando deje de sangrar, las suturas estén curadas y ya no sienta molestias. De ser necesario use un lubricante. Converse con su médico sobre las distintas opciones de métodos anticonceptivos Llame si tiene cualquier inquietud 4

7 Emociones Después del parto, la mayoría de las mujeres puede sentir muchas emociones distintas. La falta de descanso, los cambios hormonales y la adaptación para enfrentar la maternidad también pueden afectar el estado de ánimo. Puede que usted tenga fuertes sentimientos de euforia, alegría, felicidad, miedo, soledad, confusión y decepción. Tomará un tiempo para sentirse bien nuevamente. Descanse lo suficiente, consuma alimentos saludables y salga a caminar. Converse con otras madres sobre cómo se siente. Averigüe si hay grupos sociales de madres en su localidad. Trate de no sobrecargarse con responsabilidades maternas para ser una madre heroína. Llame si siente que no puede sobrellevarlo. Tristeza puerperal Es posible que se sienta con ganas de llorar, de humor irritable e impaciente. A esto se le conoce como tristeza puerperal, la cual afecta hasta un 80% de las mujeres. Por lo general, esto se alivia a las dos o tres semanas. Depresión después del parto La depresión después del parto afecta a una de cada 10 mujeres. Se puede presentar tan pronto como le den de alta o después de varios meses de haber dado a luz. La madre puede sentirse que no puede enfrentar las actividades diarias (vestirse, bañarse, comer), o puede sentirse desesperada o impotente. Puede que duerma o se alimente en exceso o muy poco. Puede sentirse nerviosa o asustadiza. La mujeres pueden perder interés por su familia o pueden tener miedo a hacerse daño así mismas o al bebé. Llame si usted siente que está sufriendo de depresión postparto. Esto puede ser tratado. Los nuevos padres Este es un momento emocionante para los padres. Muchos padres experimentan una gama de emociones después del nacimiento de su bebé. Pueden sentir alegría, entusiasmo, soledad o sentirse abrumado. Los padres pueden sentirse como si ellos no saben qué debieran hacer para ayudar. Acurruque a su bebé; a ellos les gusta mirar su cara y escuchar su voz. Mantenga el contacto piel a piel con su bebé. Aprenda cómo calmar a su bebé. Aprenda cómo bañar a su bebé. Aprenda los mensajes que su bebé le da Sea paciente; llegará el momento que su pareja tendrá más tiempo para compartir con usted. Hable sin reservas con su pareja sobre sus sentimientos. Los hermanos mayores La llegada de un nuevo bebé puede ser un evento feliz, emocionante y puede causar cierto malestar para los otros niños en la familia. Es normal que los niños se apeguen mucho a usted, lloren o se comporten mal. Intente reservar un tiempo para dedicárselo a sus hijos mayores y pida ayuda a sus amigos y familiares. Dele a sus hijos mayores alguna tarea para ayudar con el bebé, sin importar que tan pequeña sea la tarea. Nunca deje a su bebé solo con un hermano mayor. Cuando llamar a su proveedor de atención médica Escalofríos o fiebre más alta de of Sangrado abundante, coágulos de sangre de gran tamaño. Dolor al orinar o si orina muy frecuentemente. Si no ha evacuado los intestinos por 5 días. Se empeora el dolor. Desmayos o mareos. La parte baja de la pierna está enrojecida, caliente al tacto o con dolor. Si la incisión está roja, caliente al tacto, presenta secreción de líquido o una apertura. Problemas para amamantar, los pezones sangran o están agrietados. Senos enrojecidos, calientes, hinchados y con dolor además de presentar fiebre. Llora o tiene cambios de humor y siente que no los puede controlar Se siente que puede hacerle frente, desesperada o impotente. 5

8 El cuidado de su bebé 6 Hay mucho que conocer sobre su bebé recién nacido. Le llevará tiempo para aprender y comprender las conductas y características de su bebé. Mientras permanece ingresada en el hospital, permanezca el mayor tiempo posible con su bebé en la misma habitación para así conocerlo, entenderlo y cuidarlo. Aunque cada bebé es único, también comparten ciertas características en común con el resto de los recién nacidos. Cabeza La cabeza de los bebés a menudo puede verse ligeramente deformada debido al trabajo de parto. La cabeza retornará a su forma natural después de una semana. En la cabeza hay dos puntos blandos que se cierran alrededor de los 18 meses de edad. No le provocará daño si se toca de forma normal, se lava con champú o si lo peina. Ojos El recién nacido puede ver hasta 8 y 10 pulgadas (entre 20.3 y 25.4 cm). Cuando hable con su bebé, sosténgalo cerca para que le pueda ver su cara. Los bebés pueden dar la impresión que son bizcos y esto es debido a que los músculos de los ojos no son están lo suficientemente fuertes, pero esto desaparecerá al mes. Los ojos pueden aparecer hinchados debido a la presión el canal del parto, pero esto se alivia a los pocos días. Piel La piel del recién nacido es delgada y seca. Es normal que la piel se descame y no necesite de lociones especiales. No use talco en polvo. No aplique loción de protección solar antes de los 6 meses de edad. Acrocianosis es cuando las manos y los pies tienen una apariencia azulosa. Esto por lo general desaparece en pocos días a medida que el sistema sanguíneo del bebé se desarrolle. La piel del bebé debe sentirse tibia al toque. La dermatitis del pañal proviene de la orina y las deposiciones que irritan la piel del bebé Cambie el pañal a menudo. Si la piel en el sitio del pañal está irritada, lávela con agua corriente. Deje el sitio irritado al aire libre varias veces al día. Pruebe con una pomada protectora para evitar la irritación. Llame si la irritación no se mejora en pocos días. El eritema tóxico es una erupción de pequeñas pápulas de color blanco o amarillento que están rodeadas de piel enrojecida. Aparecen con más frecuencia en la cara y en la zona del estómago. Estas pueden aparecer y desaparecer de forma intermitente pero deberían desaparecer completamente a los 4 meses de edad. Si su bebé tiene sarpullidos, consulte con su pediatra para identificar el tipo de sarpullido que presenta. Ictericia es una afección donde la piel tiene apariencia de color amarillo. Esto sucede cuando una sustancia química llamada bilirrubina y que se acumula en la sangre. Por lo genera la ictericia comienza en la cara y luego se dispersa hacia la parte baja del cuerpo. Muchos recién nacidos tienen una ictericia leve y generalmente no es peligrosa. La ictericia es evaluada en todos los bebés en el hospital antes de ser dados de alta. En caso que la ictericia sea intensa, el bebé será tratado con terapia de luz.

9 Llame si la piel o los ojos de su bebé se tornan amarillentos. Llame si su bebé tiene ictericia. Llame si es difícil despertar a su bebé, si está quisquilloso o no se alimenta bien. El lanugo es un vello fino y suave sobre la cara, los hombros o la espalda. El lanugo desaparece a las pocas semanas. El acné miliar son pequeños puntos blancos en la nariz o en el mentón. Desaparecen por sí solos en pocas semanas No los apriete. Las manchas mongólicas son de color azul oscuro y aparecen en la zona baja de la espalda y en las nalgas. Estas manchas son comunes en bebés de origen descendiente africano, asiático, mediterráneo o amerindios. Estos desaparecen en pocos años, generalmente durante la adolescencia Las manchas salmón son manchas rojizas en la nuca, la afrente, los parpados y/o sobre el puente de la nariz. Estas desaparecen a los 18 meses de edad. Respiración La respiración del recién nacido puede ser ruidosa e irregular. Ellos respiran de 2 a 3 veces más rápido que los adultos. ***LLAME al 991*** si presenta: Cualquier dificultad para respirar Si la piel o los labios se tornan azules, morados o gris. Efectos de las hormonas Las hormonas son pasadas al bebé a través de la madre. Las niñas pueden presentar secreciones blancas, una pequeña cantidad de sangre en la vagina o las labias pueden estar hinchadas. Los varones pueden tener el escroto aumentado (expandido). Los pechos pueden estar hinchados en ambos sexos. Estos cambios desaparecerán a medida que el cuerpo del bebé elimine las hormonas de la madre en unas pocas semanas. Eliminación de la orina Durante la primera semana, la mayoría de los bebés aumentan un pañal mojado por cada día de nacido. Es decir, si el bebé tiene 3 días de nacido, mojará 3 pañales. En la segunda semana, debería de mojar de 6 a 8 pañales al día. Llame si el pañal del bebé ha permanecido seco por más de 12 horas. Deposiciones Las primeras deposiciones del bebé son de consistencia espesa, de color verde oscuro y se le conoce como meconio. Estas se tornarán de color marrón y luego amarillentas. Al cuarto día de nacidos, las deposiciones de los bebés alimentados con leche materna son sueltas, amarillas y de aspecto granuloso. Las deposiciones de los bebés alimentados con leche de fórmula son de color amarillento y pastosas. Una vez que el hábito alimenticio esté consolidado, la cantidad de deposiciones varía entre 2 a 10 por día. Llame si su bebé evacúa deposiciones aguadas u observa sangre en ellas. Llame si el bebé tiene estreñimiento o no ha evacuado los intestinos por dos días. Cordón umbilical The umbilical cord usually falls off in 1 to 3 weeks. El cordón umbilical se desprende entre 1 a 3 semanas después del parto. Manténgalo limpio y seco. A medida que se sane, aparecerá como una roncha. A veces puede presentar una pequeña cantidad de sangre. Doble el pañal hacia abajo para que el ombligo esté expuesto al aire libre. No coloque talco o lociones sobre el ombligo. Llame si se torna rojo, hinchado, tiene secreción o si el sangrado es fuerte o constante. El pene circuncidado La circuncisión por lo general se sana entre 7 y 10 días. Al inicio tendrá una apariencia roja y a carne viva. En ciertos casos puede haber una supuración de color amarilla, la cual es normal mientras se sana. 7

10 Limpie la parte del ano del bebé como lo hace de forma habitual. Con un paño mojado, gotee agua sobre el pene y luego séquelo de forma delicada con toques suaves. Dele al niño un baño con esponja hasta que el pene haya sanado. Mientras el pene tenga una apariencia roja y a carne viva, unte Vaseline en la parte delantera del pañal. Si se ha colocado una gasa especial, espere hasta que la misma se desprenda (1 o 2 días) antes de usar el Vaseline. Es normal que se vea una pequeña mancha de sangre. Si usted observa que la mancha de sangre es más grande que el tamaño de una moneda de 25 centavos o si el sangrado es constante, entonces sujete firmemente un paño o una gasa sobre el pene para detener el sangrado y llame al médico del bebé. Llame si su bebé no ha orinado en 12 horas después de la circuncisión. Llame si la circuncisión tiene mal olor o el bebé tiene fiebre más alta de of por temperatura rectal. Llame si el enrojecimiento está ascendiendo por el pene hacia la barriga del bebé. Llame si hay un sangrado fuera de lo normal o hinchazón. El pene sin circuncisión No se necesitan cuidados especiales si su hijo no ha sido circuncidado. A medida que el pene crece, el prepucio se suelta y por lo general se torna retractable a la edad de 4 a 6 años. No trate de jalar el prepucio hacia atrás. Durante el baño, límpielo delicadamente. Las uñas Las uñas de los bebés son flexibles y no están separadas de la piel que está debajo. Con cuidado y delicadamente puede limar las uñas usando el lado suave de la lima. Esto lo puede hacer hasta que se las uñas se endurezcan y se separen de la piel que está debajo. Peso Babies usually lose weight in the first few days of life. Los bebés por lo general pierden peso los primeros días después del nacimiento. La mayoría de los bebés vuelven a reponer su peso de nacimiento luego de 10 días. Crecimiento rápido o estirones Los bebés por lo general tienen su primer estirón de crecimiento a la primera o segunda semana de nacidos y puede durar por uno o dos días. Por lo general el bebé come más de lo habitual. Si está amamantado, el incremento en la succión implica un aumento en la producción de leche Permita que su bebé se alimente tan a menudo como él/ella lo pida Descansar lo suficiente le permite superar estos momentos. Regurgitar La mayoría de los bebés regurgitan. Ayude al bebé a sacar bien y de forma frecuente los gases mientras se alimenta. Si alimenta con el biberón, sostenga al bebé en una postura más levantada durante la alimentación. El vómito explosivo es cuando se regurgita expulsando de forma fuerte la leche llegando hasta piso. Llame a su médico si el bebé presenta este tipo de vómitos explosivos o fuertes. El llanto Todos los bebés lloran. Algunos pueden ser calmados más fácilmente, otros pueden llorar por horas todos los días sin importar lo que usted haga para calmarlo. El bebé puede que tenga hambre, el pañal está mojado, está cansado, tiene necesidad de sacar gases o simplemente necesita que lo carguen. Cargue al bebé cuando llore; usted no va a malcriar al bebé si lo carga. Envuelva al bebé en una manta con las manos cerca de su cara, de forma que el bebé pueda calmarse a sí mismo. Cargue y trate de mecer al bebé. Cargue al bebé en una bandolera o un porta bebé; salga a caminar de paseo con el bebé en el cochecito. Háblele y arrulle al bebé. Para los bebés inquietos, procure que las cosas alrededor estén calmadas y tranquilas. 8

11 Si está teniendo dificultades sobrellevar el llanto del bebé, si se siente realmente frustrada o enojada, coloque al bebé en un lugar seguro y sálgase de la habitación. Llame a un amigo, padre o pareja para conversar sobre ello. Llame con un amigo, a uno de los padres o a su pareja para conversar. Nunca sacuda al bebé. Sacudir a un bebé puede causarle un daño cerebral permanente o la muerte. Si está teniendo dificultades sobrellevar el llanto del bebé, si se siente realmente frustrada o enojada, coloque al bebé en un lugar seguro y sálgase de la habitación. Llame a un amigo, padre o pareja para conversar sobre ello. Para mayor información, lea la página sobre Todos los bebés lloran en la sesión que está más adelante en este folleto. Llame si su bebé está muy intranquilo o no puede calmar al bebé. El dormir En promedio, los recién nacidos duermen 16 horas al día. Pueden dormir por unos minutos o por pocas horas a la vez. Al principio, los recién nacidos no conocen la diferencia entre el día y la noche. Llame si su bebé duerme más de lo acostumbrado o no se despierta para alimentarse. Evaluación de la audición En el hospital, la audición es examinada en todos los bebés. Se tarda sólo unos minutos y no le causará dolor a su bebé. Los bebés pasan la evaluación o son referidos para más pruebas. Si su bebé necesita más pruebas, antes del alta hospitalaria se le dará una cita para un centro de evaluación. Pruebas de detección para recién nacidos Esta prueba de detección que se realizan en el estado de Massachusetts ayuda a diagnosticar enfermedades tratables. La prueba se realiza con unas pocas gotas pequeñas de sangre que se recolectan cuando el bebé tiene 1 o 2 días de nacido. Los resultados se envían a su pediatra quien se comunicará con usted en caso de que su bebé presente alguna de estas enfermedades. Cómo tomarle la temperatura al bebé Si usted piensa que su bebé está enfermo, la mayoría de los pediatras le pedirán que mida la temperatura rectal. No use termómetros de oído en niños menores de 6 meses. Coloque Vaseline en la punta del termómetro. Coloque el bebé recostado boca bajo o de costado. Cuidadosamente inserte el termómetro en el recto del bebé un cuarto de pulgada. Sostenga el termómetro hasta que escuche la señal. Llame al pediatra si la temperatura rectal es más alta de of 9

12 El baño del bebé Bañe al bebé cada dos o tres días o cuando sea necesario. Puede darle un baño con esponja al bebé o un baño en la tina. Antes de comenzar, aliste y tenga a la mano todo lo que necesite para el baño. Pruebe la temperatura del agua con la parte interna de la muñeca o el codo. El agua debe estar tibia. Coloque una toalla o un paño debajo de la tina para que el bebé esté más cómodo. Comience el baño desde la zona más limpia y siga hacia las partes más sucias del cuerpo. Comience por la cabeza y la cara; termine el baño limpiando la parte baja del cuerpo. Use agua corriente para lavar la cara del bebé. No limpie los oídos con hisopos de algodón. Límpielos con un paño. Mientras lo baña, nunca deje al bebé solo. Visitas al pediatra Tendrá una consulta con el médico de su bebé dentro de las primeras 2 semanas de nacimiento. Estas visitas son muy importantes para ver cómo su bebé está creciendo y desarrollándose. Su bebé será vacunado para protegerlo contra enfermedades perjudiciales. Asiento de seguridad en el vehículo Coloque el asiento de seguridad únicamente en el asiento trasero del vehículo, no en la parte delantera con una bolsa de aire. Coloque el asiento de seguridad mirando en dirección hacia la parte trasera del vehículo. Abroche el asiento de seguridad firmemente con el sistema de sujeción LATCH o con el cinturón de seguridad. El asiento no debe deslizarse más de una pulgada de lado a lado. Asegúrese que las correas del arnés están en las ranuras en los hombros del bebé. Vista al bebé con ropa delgada; esto es para evitar que el grosor de la ropa no interfiera con el ajuste ceñido de las correas del arnés. Coloque las mantas sobre las correas del arnés; no ponga ropa pesada o mantas debajo de las correas. Los acolchados gruesos no deben ponerse debajo o detrás del bebé. Las correas del arnés deben estar bien ajustadas y sin dobleces. Mantenga el cierre del broche del arnés al nivel de la axila. Use el soporte de cabeza sólo si ya viene con el asiento de seguridad y se ajusta bien a la cabeza del bebé. No se recomienda usar el asiento de seguridad como un lugar para que el bebé duerma habitualmente. Cuándo debe llamar al pediatra de su bebé Fiebre más alta de of o por debajo de 97 of (temperatura rectal). Vómito o diarrea. Pañal seco por más de 12 horas. Estreñimiento o sin evacuar los intestinos por más de 2 días. Deposiciones negras o con sangre. La piel tiene una coloración naranja o amarilla. Si presenta sarpullido, sobre todo si se acompaña de fiebre. El sitio de la circuncisión está enrojecido, caliente o con secreciones. Presenta mayor somnolencia de lo habitual, no se despierta para comer. Intranquilidad en el bebé que usted no puede calmar. No se alimenta lo suficiente. 10

13 Seis consejos para proteger a su bebé 1. Permita que sólo los familiares y amigos muy allegados a usted cuiden a su bebé Nunca le dé su bebé a alguien que no conoce, o conoce poco. Solicite referencias de cualquier persona que usted tiene pensado contratar como niñera. 2. No deje al bebé solo Cuando se encuentre fuera de su casa, nunca deje al bebé solo. Los bebés han sido secuestrados de los centros comerciales, clínicas, estacionamientos, vehículos y otros lugares. 3. Pregunte sobre las visitas a domicilio del personal de atención hospitalaria Es posible que usted tenga programado recibir visitas domiciliarias de seguimiento para verificar que todo está bien con usted y su bebé. Averigüe con anticipación para cuándo están planificadas las visitas, y pregunte qué puede anticipar. No deje entrar nadie a su casa sin antes estar segura que esa persona está autorizada. Si no está segura, llame a su proveedor de atención médica y pregunte. 4. Guarde una foto de su bebé Tome por lo menos una foto a color de su bebé (de frente) y escriba una descripción completa del bebé, incluyendo el peso, la longitud y el color del cabello y los ojos. 5. No anuncie públicamente a su bebé Piénselo muy bien antes de colocar decoraciones fuera de su casa, o un anuncio de nacimiento en el periódico. Es maravilloso que los demás sepan sobre el arribo de su bebé, pero un secuestrador también podría notarlo. 6. No divulgue su información personal En casa, al igual que en el hospital, no divulgue ninguna información personal sobre usted o su bebé a través del teléfono o en persona, a menos que usted conozca bien a la persona. 11

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15 Para que su bebé duerma sin peligro 1. Para dormir, siempre coloque a su bebé boca arriba, tanto para las siestas como durante la noche. La posición de dormir boca arriba es la más segura y es importante cada vez que su bebé duerme. 2. Coloque a su bebé sobre una superficie firme como los colchones que cumplen con las normas de seguridad aprobadas, y cubra el colchón con una sábana ajustable. No coloque mantas o almohadas entre el colchón y la sábana ajustable. Nunca ponga a su bebé a dormir en una silla, en el sofá, en una cama de agua, sobre cojín o una badana. Los asientos de seguridad de coche no son recomendados para que su bebé duerma a diario. 3. Deje fuera de la cuna aquellos objetos suaves, juguetes o ropa de cama suelta. Las almohadas, edredones, colchas, badanas, protectores para cunas y juguetes de peluche pueden causarle asfixia al bebé. 4. Ponga el bebé a dormir en la misma habitación que usted, pero no en la misma cama. Coloque la cuna o el moisés cerca de su cama y al alcance de su mano. 5. Amamante por tanto tiempo como pueda. Estudios realizados demuestran que la lactancia materna ayuda a reducir el riesgo del síndrome de muerte súbita del bebé (SIDS, por sus siglas en inglés). 6. Las vacunas son importantes. Su bebé recibirá las vacunas que son esenciales. Hay estudios recientes donde se recomienda que las vacunas pueden tener un efecto protector contra el síndrome de muerte súbita del bebé. 7. No permita que nadie fume cerca de su bebé. No fume antes o después del nacimiento de su bebé y tampoco permita que otros lo hagan. 8. No deje que su bebé tenga demasiado calor. Mantenga una temperatura agradable en la habitación donde el bebé duerme. Vista a su bebé con ropa de cama ligera. 9. Ofrezca el chupete (chupón o bobo) a la hora de la siesta o a la hora de dormir. Esto ayuda a disminuir el riesgo al síndrome de muerte súbita del bebé. Si está amamantando, asegúrese que el proceso de amamantamiento va bien antes de ofrecerle el chupete. Esto por lo general toma de 3 a 4 semanas. Está bien si su bebé rechaza el chupete. Usted puede intentarlo de nuevo, pero a ciertos bebés no les gustan el chupete. Si el chupete se cae de la boca cuando el bebé está durmiendo, no es necesario volver a dárselo. 10. No use monitores de bebés para el hogar para disminuir el riesgo a sufrir el síndrome de muerte súbita del bebé. Si tiene preguntas en cómo usar los monitores para cualquier otro tipo de enfermedad consúltelo con su proveedor de atención médica. 11. No use productos que aseguran reducir el riesgo al síndrome de muerte súbita del bebé. No se ha comprobado que productos como las cuñas, los cojines posicionadores y colchones especiales pueden reducir el riesgo al síndrome de muerte súbita del bebé. Inclusive, algunos bebés se han asfixiado al usar estos productos. Su bebé también necesita pasar tiempo boca abajo Coloque a su bebé sobre su barriga cuando esté despierto y alguien lo esté vigilando. Estar boca abajo le ayuda a fortalecer los músculos de la cabeza, el cuello y los hombros, y previene la formación de áreas planas en la cabeza. Acuérdese de no dormir en la misma cama! Cuando esté lista para ir a dormir o comience a sentir somnolencia, coloque al bebé en su cuna o moisés. Los padres pueden rodar sobre el bebé, o puede caerse al piso o enredarse entre las sábanas y asfixiarse. 13

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18 Recursos Organización Area Teléfono Página web American Academy Infant health of Pediatrics and safety La Liga de la Leche Lactancia LALECHE MGH Obstetrics Obstetrics BABY MGH Tobacco Quit Smoking Treatment MGH Center Depression, for Women s anxiety, mood Mental Health disorders Massachusetts Quit Smoking QUIT-NOW Smokers Helpline Massachusetts Substance Drug and Abuse Helpline alcohol abuse Massachusetts Parental Parental stress Stress Line National Domestic Domestic SAFE Violence Hotline violence or 4-11 Nursing Lactancia Mothers Council Postpartum Support Postpartum International (PSI) Depression Control de Emergencia de Envenenamiento Envenenamiento Seat Check Child safety SEAT-CHECK seat inspection WIC (Women, Infants Nutrition WIC & Children) Program and health Zipmilk Lactancia Oficina de Salud de Lactancia la Mujer breastfeeding 16

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20 Newborn Family Unit Massachusetts General Hospital Blake 13 and Ellison 13 Boston, MA 02114

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