MNH Fabiola Martín del Campo L, NC
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- Emilio Juárez Ríos
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1 Consejo nutricional y suplementos nutricionales en pacientes con IRCT tratados con diálisis MNH Fabiola Martín del Campo L, NC
2 Prevalencia de desnutrición en diálisis peritoneal en México Desnutrición Leve Desnutrición Moderada-Grave 41% 45% 14% Normal Martín del Campo F. Nephrol. 2009; 14:493
3 Causas de la desnutrición en IRC Baja ingestión de nutrimentos Anorexia Acidosis metabólica Pérdidas sanguíneas Inflamación Pérdida de nutrimentos en el dializado Desórdenes hormonales DESNUTRICIÓN Pérdida de la función renal Hipercatabolismo Comorbilidades Kalantar-Zadeh K. Am J Kidney Dis. 2003; 42:864
4 Ingestión de nutrimentos en el paciente con diálisis DP HD Fernstrom A. J Internal Med 1996; 240:211
5 Estrategias de manejo de la desnutrición Manejo del estado ácido-base Adecuación de diálisis Terapias antiinflamatorias Suplementos nutricionales CONSEJO NUTRICIONAL K-DOQI Clinical Practice Guidelines Mehrotra R. Adv Renal ReplacTher 2003; 10:194
6 Consejo nutricional Plan de alimentación individualizado Calorías Proteínas Grasas K, P, Na Consejos para una ingestión adecuada de energía y proteínas Selección de alimentos adecuados Selección de dietas apetecibles K-DOQI Clinical Practice Guidelines
7 Efecto del consejo nutricional sobre el estado nutricio de pacientes prediálisis Campbell KL. Clin Nutr 2008; 27:537
8 Efecto del consejo nutricional sobre la calidad de vida de pacientes prediálisis Dominios genéricos Dominios de la enfermedad renal Campbell KL. Clin Nutr 2008; 27:537
9 Consejo nutricional sobre la albumina sérica en pacientes en HD Akpele L. J Renal Nutr 2004; 14:143
10 Consejo nutricional sobre el estado de nutrición % 45% 41% 46% 42% 37% 33% 25% Basal 3 meses 6 meses 17% Normal Desnutrición leve Desnutrición moderada y grave Martín del Campo F. Nephrol 2009; 14:493
11 Soporte nutricional Los pacientes cuyo consumo energético y proteico no se cubre por un tiempo considerable pueden recibir apoyo nutricio, posterior a una evaluación nutricional completa.
12 Soporte nutricional Complementos nutricionales orales Proteínas Proteínas/energía Nutrición enteral total Nutrición interdialítica Nutrición parenteral total
13 Características de los suplementos orales Alta densidad energética Rico en proteínas Bajo en azúcares simples Bajo en potasio, fósforo, sodio, entre otros Costo???
14 Efecto de fórmulas poliméricas sobre el estado nutricio en HD Caglar K. Kidney Int 2002; 62:1054
15 Suplementos caseros vs comerciales Sharma M. J Renal Nutr 2002; 12:229
16 Suplementos caseros vs comerciales Aceptabilidad y palatabilidad (buena o muy buena) Sharma M. J Renal Nutr 2002; 12:229
17 Efecto de la albúmina de huevo en polvo sobre la albúmina sérica Gonzalez-Espinoza L. Perit Dial Int 2005; 25:173
18 Efecto de la albúmina de huevo sobre el estado nutricio Gonzalez-Espinoza L. Perit Dial Int 2005; 25:173
19 OTROS SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
20 Ingestión de vitaminas en HD Hemodiálisis Controles Vitamina C (mg) Fibra (gr) Criptoxantina (mcg) Licopeno (mg) Kalantar-Zadeh K. J Ren Nutr 2002; 12:17
21 Ingestión de vitaminas en DP Wang A. Am J Clin Nutr 2002; 76:569
22 Pacientes en DP con un consumo adecuado de micronutrimentos Batis-Ruvalcaba C. IMIN 2005
23 Factores limitantes de la ingestión de micronutrimentos Presencia de síntomas gastrointestinales Dietas con restricciones y poco apetitosas Restricción de K, P y Na Procesos de cocción Diálisis de alimentos Uso de múltiples medicamentos que pueden ocasionar interferencias
24 Uso de suplementos nutricionales en pacientes con IRC Spanner ED. J Ren Nutr 2005; 15:204
25 Spanner ED. J Ren Nutr 2005; 15:204
26 Motivos de uso El suplemento ha mejorado su salud 76% La mejora es buena 65% La mejoría es muy buena 21% La mejoría es excelente 11% Su uso lo ayuda a sentirse en control de su salud 97% Los suplementos han mejorado el trabajo de los riñones 61% Principal uso Prevención 44% Tratar una enfermedad 38% Evitar mas medicamentos 11% El suplemento no causa ningún daño 82% Spanner ED. J Ren Nutr 2005; 15:204
27 Uso de medicamentos complementarios y alternativos Nowack R. J Ren Nutr 2009; 19:211
28 Comunicación paciente-nefrólogo nefrólogo sobre el uso de suplementos Nowack R. J Ren Nutr 2009; 19:211
29 Uso de vitaminas y minerales Nowack R. J Ren Nutr 2009; 19:211
30 Uso de suplementos nutricionales Nowack R. J Ren Nutr 2009; 19:211
31 Consumo de suplementos en pacientes en DP Complejo B Ácido Fólico Fumarato ferroso Calcitriol 50.6 Carbonato de calcio 67.7 Vit. E Multivitaminico Plascencia J. AMENUR 2009
32 Consumo de otros suplementos Herbolarios No. de pacientes Herbolarios No. de pacientes No definidas 7 Hierba de San Juan 1 Manzanilla 4 Orégano 1 Menta 3 Ajo 1 Canela 3 Árnica 1 Té de limón 3 Otros suplementos No. de pacientes Palo de tres costillas 2 Proteínas aisladas 4 Pelo de elote 2 Alimentación enteral 4 Alpiste 2 Omega 3 2 Clorofila 2 Hígado de tiburón 2 Jazmín 1 Jugo de limón 2 Anís 1 Fibra 1 Noni 1 Papaya 1 Té de hojas de naranjo 1 Cartílago de tiburón 1 Bolitas de lusina 1 Gorgojoterapia 1 Té de chaya 1 Homeopatía 1 Té de flores 1 Capsulas de nopal 1
33 Uso de vitaminas hidrosolubles y riesgo de mortalidad (Estudio DOPPS) Fissell RB. Am J Kidney Dis 2004; 44:299
34 Uso de suplementos multivitamínicos y sobrevida en HD 7; 67:221 Domrose U. Clin Nephrol 2007
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