La Comisión HOSPITAL SIN DOLOR en la estructura de Gestión de la Calidad del HULP

Transcripción

1 II JORNADAS AUTONÓMICAS DOLOR Y SOCIEDAD El Dolor en el Sistema Sanitario Gallego Santiago de Compostela 15 de diciembre de 2011 La Comisión HOSPITAL SIN DOLOR en la estructura de Gestión de la Calidad del HULP J.M. Muñoz

2 años de actividad

3 LA PAZ, MÁS QUE UN HOSPITAL Fuencarral José Marvá Peña Grande Alcobendas Colmenar H. Cantoblanco

4 DOTACIÓN CAMAS EDIFICIOS m m 2 QUIRÓFANOS 45 LABORATORIOS 9 DIAGNÓSTICO POR IMAGEN 30 Salas Radiología 4 Escáner 3 Res. Magnéticas 1 PET-TAC TAC TRABAJADORES de Enfermería 134 Unidades de Enfermería

5 ACTIVIDAD CONSULTAS INGRESOS I. QUIRÚRGICAS RGICAS PARTOS URGENCIAS TRASPLANTES 125

6 Barreras al tratamiento del dolor en grandes hospitales El tamaño del hospital y el alto número y variedad de profesionales El solapamiento de actividades junto a vacíos asistenciales La dispersión de las instalaciones La desigual concienciación sobre la importancia del dolor y su tratamiento Los recursos limitados de la Unidad del Dolor

7 Estructura de Gestión de la Calidad en el HULP Importancia de las Comisiones Clínicas Procesos Estratégicos Estrategias de Dirección Planificación objetivos: Plan estratégico Calidad Revisión del Sistema de Calidad Planificación y detección de necesidades Procesos operativos Profesionales sanitarios y Sociedad Gestión de procesos (Coordinadores de Calidad Servicios Supervisoras Calidad Enfermería) Gestión de riesgos (Unidad Funcional de Gestión de Riesgos) Gestión de la Calidad Percibida (Grupo de Mejora de la Calidad Percibida) Constitución y funcionamiento de órganos de gestión de Calidad: - Comisiones Clínicas - Comisión Central de Calidad - Grupo Operativo de Calidad Elaboración de la memoria anual Profesionales sanitarios y Sociedad Procesos de apoyo Plan de Formación en Calidad Gestión administrativa y económica Metodología de Gestión Gestión de los Datos de Carácter Personal Gestión de instalaciones y medios propios

8 Comisión HOSPITAL SIN DOLOR

9 Comisión HOSPITAL SIN DOLOR 16 médicos m de 12 especialidades, 3 enfermeras y 1 farmacéutico + un miembro de la dirección

10 Subcomisiones: Documentos informativos: elaboración y distribución de folletos informativos para profesionales y pacientes, y de escalas de evaluación del dolor para niños y adultos. Estudios epidemiológicos: evaluaciones periódicas de la prevalencia del dolor en las diferentes áreas del hospital, del uso de las escalas y del cumplimiento de los protocolos. Actividades educativas: organización y acreditación de talleres de dolor para profesionales, cursos monográficos y reuniones interdisciplinares. Investigación y publicaciones: organización y participación en estudios epidemiológicos, ensayos clínicos, libros, artículos y otros proyectos en colaboración. Relaciones externas: comunicación con prensa, industria, sociedades científicas e instituciones. Recursos económicos: captación y gestión de recursos para el cumplimiento de los fines de la Comisión. Reunión de síntesis: mensual

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12 Documentos informativos: escalas de evaluación n del dolor distribuidas en todo el hospital

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16 Estudios Epidemiológicos Pacientes Grado de dolor Dolor real Riesgo de dolor Actividades

17 Sensibilización ante el dolor por parte de los profesionales La Dirección del Hospital establece la valoración, registro y seguimiento del dolor como un objetivo de calidad

18 OBJETIVOS Implantar la valoración, registro y seguimiento del dolor como indicador de calidad de cuidados siguiendo un proceso metodológico Establecer la medida del dolor como 5ª constante

19 METODOLOGÍA Grupo de trabajo: Calidad y Unidad del Dolor Cronograma de trabajo para elaborar las estrategias a seguir: Desarrollo de un plan de formación Distribución de 7000 escalas de medida Modificación y adaptación del registro de valoración de enfermería, según el modelo conceptual implantado en el hospital Asignación de un color y símbolo al dolor como 5ª constante Revisión del proceso metodológico del dolor Elaboración de un algoritmo de toma de decisión

20 RESULTADOS Valoración y Seguimiento del Dolor (Segundo semestre 2011)

21 CONCLUSION Establecer la valoración, registro y seguimiento del dolor como objetivo de calidad, implica un compromiso de los profesionales en la consecución del mismo. Gestionar cuidados dentro de un marco de seguridad y de calidad, implica disponer de registros normalizados que permitan cubrir las necesidades del paciente, garantizando la atención prestada durante todo el proceso. Este indicador de calidad ha permitido evaluar el grado de cumplimiento y como área de mejora redefinir las variables de estudio.

22 Actividades educativas : 2011: Realización video apoyo manejo de bombas de PCA Talleres de Dolor Agudo Curso de Dolor musculoesquelético Participación en congresos, sesiones y cursos de otros centros Visitas de formación y rotaciones (profesionales de otros centros) Sesiones informativas formativas (supervisoras)

23 Actividades educativas : 2011: Realización video apoyo manejo de bombas de PCA Talleres de Dolor Agudo (6 en 2010) Curso de Dolor musculoesquelético Participación en congresos, sesiones y cursos de otros centros Visitas de formación y rotaciones (profesionales de otros centros) Sesiones informativas formativas (supervisoras)

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28 Actividades educativas : 2011: Realización video apoyo manejo de bombas de PCA Talleres de Dolor Agudo Curso de Dolor musculoesquelético Participación en congresos, sesiones y cursos de otros centros Visitas de formación y rotaciones (profesionales de otros centros) Sesiones informativas formativas (supervisoras)

29 Actividades educativas : 2011: Realización video apoyo manejo de bombas de PCA Talleres de Dolor Agudo Curso de Dolor musculoesquelético Participación en congresos, sesiones y cursos de otros centros Visitas de formación y rotaciones (profesionales de otros centros) Sesiones informativas formativas (supervisoras)

30 Cursos dolor músculo m esquelético 30

31 Actividades educativas : 2011: Realización video apoyo manejo de bombas de PCA Talleres de Dolor Agudo Curso de Dolor musculoesquelético Participación en congresos, sesiones y cursos de otros centros Visitas de formación y rotaciones (profesionales de otros centros) Sesiones informativas formativas (supervisoras)

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33 Actividades educativas : 2011: Realización video apoyo manejo de bombas de PCA Talleres de Dolor Agudo Curso de Dolor musculoesquelético Participación en congresos, sesiones y cursos de otros centros Visitas de formación y rotaciones (profesionales de otros centros) Sesiones informativas formativas (supervisoras)

34 Actividades educativas : 2011: Realización video apoyo manejo de bombas de PCA Talleres de Dolor Agudo Curso de Dolor musculoesquelético Participación en congresos, sesiones y cursos de otros centros Visitas de formación y rotaciones (profesionales de otros centros) Sesiones informativas formativas (supervisoras)

35 Investigación n y publicaciones:

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39 Relaciones externas: Diario Médico Saber vivir (TVE) Día del Dolor (TVE) Unidad del Dolor (TVE) Vivir mejor (Onda Radio) Portal Vivir mejor Dolor y Enfermería (Radio 5) Reunión Societal Impact of Pain Taller de mejores prácticas. Bruselas, 2010

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44 PREMIOS OBTENIDOS Premio Esteve Unidos por la Atención n al Paciente: Mejor iniciativa de carácter institucional Premio Responsabilidad Social Institucional: Programa Hospital Sin Dolor.. Experiencia En Un Hospital Universitario, 17 Congreso Nacional de Hospitales 2011 Premio al Mejor Proyecto Institucional Mejor Proyecto Institucional, otorgado en el congreso nacional de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica 2011

45 El alivio del dolor es un objetivo para todo el hospital La Comisión Hospital sin Dolor se ha integrado formalmente en el estructura de gestión de la Calidad en el Hospital Universitario La Paz Esta metodología de trabajo puede implementarse en otras instituciones El apoyo institucional es fundamental para el éxito de la comisión

46 Ninguno de nosotros es más importante que el resto de nosotros. Ray Kroc GRACIAS 46

47 No basta dar pasos que puedan conducir hasta la meta; sino que cada paso sea una meta, sin dejar de ser un paso Eckerman,, Johann Peter-Aleman