POR QUÉ INCLUIR AL FARMACÉUTICO EN EL EQUIPO DE SALUD? V CONGRESO NACIONAL DE FARMACOVIGILANCIA

Transcripción

1 POR QUÉ INCLUIR AL FARMACÉUTICO EN EL EQUIPO DE SALUD? V CONGRESO NACIONAL DE FARMACOVIGILANCIA

2 SITUACIÓN ACTUAL Incremento en el número de medicamentos,así como en el volumen y la complejidad de la literatura s/ medicamentos Difícil control de la calidad y del uso racional Costos elevados de la atención a la salud Recursos financieros limitados Recursos humanos disminuidos

3 SITUACIÓN ACTUAL Migración y facilidad para viajar producen cambios en la atención a la salud 1/3 de la población del mundo no tiene acceso a los medicamentos esenciales En los países en desarrollo o con economías de transición 50-90% de los medicamentos adquiridos son pagados por el paciente Sistemas de salud ineficientes: SOBRESATURADOS

4 SITUACIÓN ACTUAL La población más afectada es la de escasos recursos En los países en desarrollo: 10-20% de los medicamentos muestreados no cumplen satisfactoriamente con las pruebas de control de calidad Uso irracional de los medicamentos: desarrollo de resistencia bacteriana

5 EVOLUCIÓN DE LA FARMACIA ª. Farmacia hospitalaria en el Primer hospital de las Colonias de América Jonathan Roberts - 1er. Farmacéutico hospitalario Rol Tradicional: Preparar, dispensar y garantizar la disponibilidad de los medicamentos en la farmacia, sin participar en la toma de decisiones acerca de la selección del tratamiento

6 EVOLUCIÓN DE LA FARMACIA DISPENSACIÓN: Significa la interpretación y evaluación de una prescripción, la selección, manipulación o preparación de un medicamento en un envase adecuado acorde con las regulaciones sanitarias incluyendo que el farmacéutico proporcione información e instrucciones al paciente para garantizar el uso seguro y efectivo del medicamento. (OMS)

7 EVOLUCIÓN DE LA FARMACIA Farmacia Hospitalaria orientada al medicamento 1962 Charles Walton, Paul Parker y Edmund Pellegrino establecen el 1er. CIM. Farmacia Clínica: área de la farmacia relacionada con la ciencia y práctica del uso racional de los medicamentos (orientada al paciente)

8 EVOLUCIÓN DE LA FARMACIA Atención Farmacéutica: Es la provisión responsable de la farmacoterapia con el propósito de alcanzar resultados definidos que mejoren o mantengan la calidad de vida del paciente. (, Hepler and Strand, 1990 OMS y FIP) Participa equipo de salud y paciente

9 En USA: EVOLUCIÓN DE LA FARMACIA 1.5 millones de eventos adversos /año se pueden prevenir Costo Tratamiento y muerte: 1.5 billones de dolares/año Beneficiados: Todos aquellos que reciban medicamentos, productos herbolarios, suplementos dietéticos,comorbilidad, PRM, dudas

10 EVOLUCIÓN DE LA FARMACIA Administración de la Farmacoterapia (AphA): Es un servicio o un grupo de servicios brindados por los farmacéuticos que optimizan los resultados de la terapéutica en los pacientes. Incluye : Revisión de la farmacoterapia, consultas relacionadas con la farmacoterapia, inmunizaciones, anticoagulación, promoción de la salud

11 PRÁCTICA DE LA FARMACIA ORIENTADA A POBLACIONES Atención Farmacéutica basada en poblaciones: emplea datos epidemiológicos y demográficos para elaboración de formularios; desarrolla y monitorea políticas farmacéuticas; prepara y analiza reportes del uso de los medicamentos/costos; lleva a cabo estudios de revisión de la utilización de los medicamentos; actividades educativas

12 PRÁCTICA DE LA FARMACIA DIRIGIDA AL PACIENTE AMBULATORIO Revisión del o los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos que recibe el paciente Condición clínica del paciente Problemas relacionados con los medicamentos Plantear las metas terapéuticas

13 PRÁCTICA FARMACÉUTICA DIRIGIDA AL PACIENTE AMBULATORIO Elaborar un plan de atención a la salud conjuntamente con el paciente (individualizado) Promoverá la adherencia Monitoreo del resultado del tratamiento Resurtido Medicina Basada en Evidencias

14 PRÁCTICA DE LA FARMACIA DIRIGIDA AL PACIENTE AMBULATORIO Aconsejar a los pacientes acerca de los medicamentos que se venden sin receta médica Aseguramiento de la Calidad de los servicios de Atención Farmacéutica: cliente/paciente, recursos (estructura), actividades realizadas (procesos) para asegurar o mejorar la calidad de la atención farmacéutica( desenlaces)

15 PRÁCTICA DE LA FARMACIA DIRIGIDA AL PACIENTE HOSPITALIZADO Farmacia Clínica: Interacción con el equipo de salud; monitorea la respuesta del paciente a la farmacoterapia empleada, hace recomendaciones terapéuticas específicas, suministra información sobre medicamentos

16 FARMACOVIGILANCIA

17 FARMACOVIGILANCIA Màs de de RAM graves muertes anuales 4ª. Causa de muerte 350,000 en asilos Tasa desconocida en pacientes ambulatorios 136 billones dolares/ año

18 AÑO No. de REPORTES No. TOTAL DE % PRÁCTICA FARMACÉUTICA DIRIGIDA A LOS MORELOS REPORTES PACIENTES HOSPITALIZADOS IMSS Y AMBULATORIOS

19 CENTRO DE INFORMACIÒN DE MEDICAMENTOS

20 CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS SUMINISTRA INFORMACIÓN SOBRE MEDICAMENTOS A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD, LA CUAL HA SIDO PREVIAMENTE EVALUADA, EN FORMA PRECISA, ACCESIBLE Y OPORTUNA En un estudio se demostró una reducción del costo promedio/hospital/año de $430, /- $299, US dollars. ( $90,852, US dollars, P=0.015, para 211 hospitales que cuentan con este servicio) Bond CA, Raehl CL, Franke T. Clinical Pharmacy Services, Pharmacist Staffing, and Drug Costs in United States Hospitals Pharmacotherapy 1999;19 (12):

21 ATENCIÓN FARMACÉUTICA Se demostró una mejora en la condición clínica en el 83% de los 2,985 pacientes atendidos desde enero del 2000 hasta diciembre del 2003, lo que representó un ahorro de $1,134,162 USD en servicios de atención médica (relación costo-beneficio 2:1) Strand, LM, Cipolle, RJ, Morley, PC, Frakes, MJ. The Impact of Pharmaceutical Care Practice on the Practitioner and the Patient in the Ambulatory Practice Setting: Twenty-five Years of Experience. Current Pharmaceutical Design 2004; 10 (31):

22 FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS En 934 hospitales, en los que se permitió la formación profesional del farmacéutico en los campos clínicos, se encontró una reducción promedio del costo de medicamentos /hospital/año de $77,879.19USD ± $56, USD, lo que a su vez representó una reducción total del costo de los medicamentos de $48,518, en 623 hospitales que ofrecieron este servicio, p= Bond CA, Raehl CL, Franke T. Clinical Pharmacy Services, Pharmacist Staffing, and Drug Costs in United States Hospitals Pharmacotherapy 1999;19 (12):

23 INTERVENCIONES EN LA UCI DEL HGR-MF No.1 DEL IMSS (agosto 2010-julio 2011)

24 OTROS SERVICIOS FARMACÉUTICOS Preparación de Mezclas i.v. y Nutrición Parenteral Administración de la Farmacia Hospitalaria Distribución de Medicamentos Investigación Clínica Actividades Educativas Promoción del Programa

25 Juana Leticia Rodríguez y Betancourt AGRADECE SU PRESENCIA Y PACIENCIA