Asamblea Nacional Secretaría General TRÁMITE LEGISLATIVO

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1 Asamblea Nacional Secretaría General TRÁMITE LEGISLATIVO ANTEPROYECTO DE LEY: 023 PROYECTO DE LEY: 246 LEY: GACETA OFICIAL: TÍTULO: QUE REGULA LA PROVISIÓN DE SUERO ANTIOFÍDICO EN LOS CENTROS DE SALUD Y OTRAS LOCALIDADES EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ. FECHA DE PRESENTACIÓN: 3 DE AGOSTO DE PROPONENTE: H.H.D.D. JUAN MIGUEL RÍOS Y JUAN CARLOS ARANGO. COMISIÓN: TRABAJO, SALUD Y DESARROLLO SOCIAL. Apartado Panamá 4, Panamá

2 Honorable Diputado RUBÉN DE LEÓN SÁNCHEZ Presidente Asamblea Nacional R~spetado Presidente: / En ejercicio de la iniciativa legislativa consagrada en la Constitución Política de la República y el artículo 108 del Reglamento Orgánico del Régimen Interno de la Asamblea Nacional, actuando en mi condición de Diputado de la República presento para su consideración el Anteproyecto de Ley "Que regula la provisión de suero antiofídico en los centros de Salud y otras localidades en la República de Panamá", el cual merece la siguiente: EXPOSICION DE MOTIVOS Según el Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud, Panamá registra las mayores tasas de mordeduras de serpientes en Centroamérica, estas cifras se disparan debido a que Panamá tiene menos h~bitantes que otros países de la región. En el 2010 ocurrieron 1,530 casos de mordeduras por ofidios, según estadísticas del MINSA. A raíz de esto ocurrieron 18 muertes por contacto traumático con serpientes, de acuerdo a la Contraloría de la República. La comarca Ngabe-Buglé fue la región más afectada por estas mordeduras con siete muertes. Las regiones que más presentan casos son: la provincia de Veraguas, con 450 casos; Coc1é con 258 casos; Panamá Oeste 175 casos y Panamá Metro con 167 casos, según estadísticas del Depmiamento de Epidemiología del MINSA. Según el Centro para Investigaciones y Respuestas en Ofidismo (CEREO), 85 % de las mordeduras de serpientes en Panmná las produce la serpiente Bothropsasper mejor conocida como Equis, "X", terciopelo, víbora negra, vigora blanca, y al menos otros 5 nombres comunes. El) Panamá habitan más de 130 especies, de las cuales 25 son venenosas. Esta a su vez se dividen en dos / grupos víboras y culebras. El suero antiofídico es un producto biológico que se aplica al humano solamente si es necesario, ya que actúa neutralizando los diversos componentes que tiene el veneno. Se dividen en dos tipos: polivalentes que neutralizan el veneno de varias serpientes y monovalentes que su efectividad es solo para una clase de serpientes.

3 / Por otra parte, no se puede saber en cuantos minutos puede morir una persona después que es mordida por una serpiente; sin embargo, se recomienda que el mordido sea atendido de 15 a 20 minutos después del accidente, de lo contrario puede morir. En América Latina, Panamá presenta la mayor incidencia de mordeduras por serpientes en la región con casos por 100,000 habitantes. Esto corresponde a 2,000 casos por año, de acuerdo con un informe del doctor Rafael Otero Patiño, sobre "Los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos de las mordeduras de la Bothropsasper", publicado en julio de Según el informe, la incidencia varía en otros países de la región. En Brasil, por ejemplo, es de entre 12 y 14 casos por 1 00 mil habitantes; en Costa Rica tiene una incidencia de 16 casos por 1 00 mil habitantes \ y Colombia seis casos por 1 00 mil habitantes. 14ildaura Acosta, directora del Centro de Investigación e Información de Medicamentos y Tóxicos (CIMET), dijo que los aspectos ambientales y climáticos y la falta de equipos de protección, son indicios de por qué Panamá presenta más casos de mordeduras de serpientes que otros países de la región. Por todas estas razones se hace necesario dotar con el suero antiofídico de las especies de serpientes más comunes, no solo a los hospitales y centros de salud; sino crear la infraestructura y capacitar al personal para que en las propias comunidades rurales puedan atender estas urgencias. DIPUTADO DE LA REPUBLICA CIRCUITO 6-3

4 ANTEPROYECTO DE LEY NO. De de Que regula la provisión de suero antiofídico en los centros de Salud y otras localidades en la República de Panamá. LA ASAMBLEA NACIONAL DECRETA: Artículo 1. La Presente Ley tiene por objeto establecer medidas para dotar a las comunidades que lo requieran de la infraestructura y la capacitación para el uso de suero antiofídico fuera de las instituciones hospitalarias. Artículo 2. Para efectos de la presente Ley, los siguientes ténninos se entenderán en el siguiente tenor: a. Suero Antiofídico: producto biológico utilizado en el tratamiento de picaduras o mordeduras venenosas. Artículo 3. El Ministerio de Salud y la Caja de Seguro Social deberán dotar a los Centros y Subcentros de Salud con las dotaciones de suero antiofídico que los mismos requieran a fin de atender las personas afectadas por picaduras de serpientes. Artículo 4. El Ministerio de Salud en conjunto con las Juntas Comunales de comunidades rurales, establecerán un programa de centros de distribución local de suero antiofídico. ' ' Artículo 5. Para efectos de este Programa el Ministerio de Salud deberá dotar con el suero y la capacitación de Personal para la utilización de los distintos antiofídicos. Artículo 6. Cada Junta Comunal será responsable de proveer la infraestructura donde se conservará el súero y el personal que se encargará de aplicarlo en caso de que sea necesario. Artículo 7. La presente Ley regirá a partir de su promulgación. COMINÍQUESE y CÚMPLASE. Propuesto a la consideración de la Asamblea Nacional, a los Honorable Diputado. días del mes de de 2015, por el

5 8 '",',.. '. )::l. ",. ASAMBLEA NACIONAL Comisión de Trabajo, Salud y Desarrollo Social H,D. Jase Luis Castillo Gomez Presidente Teléfono: , ext / 8034 Panamá, 22 de septiembre de 2015 Honorable Diputado RUBÉN DE LEÓN SÁNCHEZ Presidente Asamblea Nacional E, S, D. '23 /. IOlr ;;-:_':,-j' ~ Respetado señor Presidente: Debidamente analizado y prohijado por la Comisión de Trabajo, Salud y Desarrollo Social en reunión efectuada el 8 de septiembre de 2015 en e! Salón B-l de! cuarto piso del edificio nuevo de la Asamblea Nacional, le remitimos para los trámites correspondientes el Proyecto de Ley" Que regula la provisión de suero antiofidico en los centros de salud y otras localidades en la República de Panamá", que corresponde al Anteproyecto de ley 23, originalmente presentado por los H.H.D.D, Juan Migue! Ríos y Juan Carlos Arango, En virtud de lo dispuesto en e! Artículo 109 del Reglamento Interno, le solicito se sirva impartir las instrucciones de rigor, con el objeto de que el citado Proyecto sea sometido próximamente a Primer Debate, Atentamente, "r.~~stillo R.D..JOSE COMEZ Presidente de la Comisión de Trabajo, Salud y Desarrollo Social Apartado Panamá, Rep. de Panamá Palacio Justo Arosemena

6 EXPOSICIÓN DE MOTIVOS 23h /u j- 5'6r~,- Según el Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud, Panamá registra las mayores tasas de mordeduras de serpientes en Centroamérica, estas cifras se disparan debido a que Panamá tienen menos habitantes que otros países de la región. En el 2010 ocurrieron 1,530 casos de mordeduras por ofidios, según estadísticas del MINSA. A raíz de esto ocurrieron 18 muertes por contacto traumático con serpientes, de acuerdo a la Contraloría de la República. La Comarca Ngabe-Buglé fue la región mas afectada por estas mordeduras con siete muertes. Las regiones que más presentan casos son: la provincia de Veraguas, con 450 casos; Coclé con 258 casos; Panamá Oeste 175 casos y Panamá Metro con 167 casos, según estadísticas del Departamento de Epidemiología del MINSA. Según el Centro para Investigaciones y Respuestas en Ofidismo (CEREO), 85% de las mordeduras de serpientes en Panamá la produce la serpiente Bothropsasper mejor conocida como Equis "X", terciopelo, víbora negra, víbora blanca, y al menos otros 5 nombres comunes. En Panamá habitan más de 130 especies, de las cuales 25 son venenosas. Esta a su vez se dividen en dos grupos víboras y culebras. El suero antiofídico es u producto biológico que se aplica al humano solamente si es necesario, ya que actúa neutralizando los diversos componentes que tiene el veneno. Se dividen cn dos tipos: polivalentes que neutralizan el veneno de varias serpientes y monovalentes que su efectividad es solo para una clase de serpientes. Por otra parte, no se puede saber en cuanto minutos puede morir una persona después que es mordida por una serpiente; sin embargo, se recomienda que el mordido sea atendido de 15 a 20 minutos después del accidente, de lo contrario puede morir. En América Latina, Panamá presenta la mayor incidencia de mordeduras por serpientes en la región con casos por 100,000 habitantes. Esto corresponde a 2,000 casos por año, de acuerdo con un informe del Dr. Rafael Otero Patiño, sobre "Los aspectos epidemiológicos, clínicos terapéuticos de las mordeduras de la Bothropsasper", publicado enjulio de Según el informe, la incidencia varía en otros países de la región. En Brasil, por ejemplo, es de entre 12 y 14 casos por 1 00 mil habitantes; en Costa Rica tiene una incidencia de 16 casos por 100 mi l habitantes y Colombia seis casos por 100 mil habitantes. Hildaura Acosta, directora del Centro de Investigación e Información de Medicamentos y Tóxicos

7 (CIMET), dijo que los aspectos ambientales y climáticos y la falta de equipos de protección, son indicios de por qué Panamá presenta más casos de mordeduras de serpientes que otros países de la región. Por todas estas razones se hace necesario dotar con el suero antiofídico de las especies de serpiente más comunes, no solo a los hospitales y centros de salud; sino crear la infraestructura y capacitar al personal para que las propias comunidades rurales puedan atender estas urgencias.

8 PROYECTO DE LEY No. De de septiembre de 2015 ;.2.-3h/l1II 5 S!'F'- Que regula la provisión de suero antiofidico en los centros de Salud y otras localidades en la República de Panamá. LA ASAMBLEA NACIONAL DECRETA: Artículo 1. La Presente Ley tiene por objeto establecer medidas para dotar a las comunidades que lo requieran de la infraestructura y la capacitación para el uso de suero antiofidico fuera de las instituciones hospitalarias. Artículo 2. Para efecto de la presente Ley, los siguientes términos se entenderán en el siguiente tenor: a. Suero Antiofidico: producto biológico utilizado en el tratamiento de picaduras o mordeduras venenosas. Artículo 3. El Ministerio de Salud y la Caja de Seguro Social deberán dotar a los Centros y Subcentros de Salud con las dotaciones de suero antiofidico que los mismos requerirán a fin de atender las personas afectadas por picaduras de serpientes. Artículo 4. El Ministerio de Salud en conjunto con las Junas Comunales de comunidades rurales, establecerán un programa de centros de distribución local de suero antiofidico. Artículo 5. Para efectos de este Programa el Ministerio de Salud deberá dotar con el suero y la capacitación y el Personal para la utilización de los distintos antiofidico Artículo 6. Cada Junta Comunal será responsable de proveer la infraestructura donde se conservará el suero y el personal que se encargará de aplicarlo en caso de que sea necesano. Artículo 7. La presente Ley regirá a partir de su promulgación.

9 COMUNIQUESE y CUMPLASE Propuesto a la consideración de la Asamblea Nacional, hoy de de2015. POR LA COMISIÓN DE TRABAJO, SALUD Y DESARROLLO SOCIAL ~~ H.D. JOSE qjis CASTILLO GOMEZ Presidente H.D. MARIO LAZARUS Vicepresidente H.D. JORGE IV ÁN ARROCHA Secretario I,/'./ / /., l fie. ~~.LADOLFO V:hDERRAMA com.. is. iq ad\,i.~/1 H.D~~IL N v: LLARINO comi; ;~ tla H.D. CRISPIANO ADAMES N. Comisionado H.D. ZULAY RODRIGUEZ LU Comisionada.~' / - ',,1 H.D. FERNAN O CARRILLO Comisionado H.D. MARIA DELGADO Comisionada