Los Grupos de Morbilidad Ajustados (GMA): nuevo agrupador de morbilidad poblacional

Transcripción

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2 Los Grupos de Morbilidad Ajustados (GMA): nuevo agrupador de morbilidad poblacional David Monterde Emili Vela Montse Clèries

3 Contenidos Antecedentes y motivación Funcionalidad de los agrupadores Conceptos básicos de los GMA Validación de los GMA Los Grupos de Morbilidad Ajustados: nuevo agrupador de morbilidad poblacional 3

4 Antecedentes y motivación La relevancia de la multimorbilidad LaMULTIMORBILIDADes lanormay nola EXCEPCIÓN Los pacientes con MULTIMORBILIDAD presentan peores resultados en CALIDAD de VIDA y requieren un mayor CONSUMO de RECURSOS INEFICIENCIA del tratamiento FRAGMENTADO por enfermedades del paciente con MULTIMORBILIDAD Es NECESARIA una herramienta de MEDIDA de la MULTIMORBILIDAD La MULTIMORBILIDAD va más allá del simple conteo del NÚMERO de ENFERMEDADES(crónicas) Es necesario tener en cuenta otros factores como son la CARGA de morbilidad o la COMPLEJIDAD Los Grupos de Morbilidad Ajustados: nuevo agrupador de morbilidad poblacional 4

5 Funcionalidad de los agrupadores de morbilidad: Estratificación de la población e identificación de la población a riesgo Población Modelo Clasificación Estratificación Identificación Agrupador En base a la morbilidad CRG GMA Los Grupos de Morbilidad Ajustados: nuevo agrupador de morbilidad poblacional 5

6 Conceptos básicos de los GMA: Tipología de la enfermedad, multimorbilidad, complejidad Agrupación de la morbilidad (Multi) Morbilidad Población sana Enfermedades agudas Embarazo y parto Enfermedades crónicas Enfermedades oncológicas Identificación de la multimorbilidad Identificación del grado de complejidad Complejidad Los Grupos de Morbilidad Ajustados: nuevo agrupador de morbilidad poblacional 6

7 Arquitectura de los GMA Grupo de Morbilidad Nivel de Complejidad Pacientes con neoplasias activas (Multi) Morbilidad Pacientes con patología crónica en 4 o más sistemas Pacientes con patología crónica en 2-3 sistemas Pacientes con patología crónica en 1 sistema Pacientes con patología aguda Embarazo y parto Población sana 1 Complejidad Los Grupos de Morbilidad Ajustados: nuevo agrupador de morbilidad poblacional 7

8 Arquitectura de los GMA: Información disponible por usuario Grupo de morbilidad Etiqueta clínica 1 EPOC + Diabetes+ HTA + Artrosis +... Nivel de complejidad Información específica por usuario Los Grupos de Morbilidad Ajustados: nuevo agrupador de morbilidad poblacional 8

9 Validación de los GMA: Resultados descriptivos básicos Tasa de ingresos por 100 habitantes Grupo de Morbilidad El color de la barra indica el nivel de complejidad Los Grupos de Morbilidad Ajustados: nuevo agrupador de morbilidad poblacional 9

10 Validación de los GMA: Análisis del poder explicativo Mortalidad Visitas AP Hospitalización Urgencias % de variabilidad explicada Los Grupos de Morbilidad Ajustados: nuevo agrupador de morbilidad poblacional 10

11 Validación de los GMA: Validación clínica del agrupador Formulario Edad y sexo Diagnósticos Procedimientos Prescripción CRG Agregado Etiqueta CRG específico Estrato de complejidad GMA Etiqueta clínica Estrato de complejidad Valoración de la agrupación del paciente según el CRG Valoración de la agrupación del paciente según el GMA Preferencia entre uno u otro Asignación de la complejidad del paciente según el criterio del profesional Los Grupos de Morbilidad Ajustados: nuevo agrupador de morbilidad poblacional 11

12 Validación de los GMA: Validación clínica del agrupador Valoración del agrupador (mediana) Nivel de complejidad asignado por el profesional Los Grupos de Morbilidad Ajustados: nuevo agrupador de morbilidad poblacional 12

13 Validación de los GMA: Validación clínica del agrupador % Preferencia por un agrupador Nivel de complejidad asignado por el profesional Los Grupos de Morbilidad Ajustados: nuevo agrupador de morbilidad poblacional 13

14 Puntos fuertes de los GMA: Adaptabilidad El agrupador se basa en un modelo cuantitativo aplicable a cualquier población utilizando información de la misma. Especificidad Para cada usuario no sólo se le asigna un grupo de morbilidad. Adicionalmente a cada usuario se le asigna una etiqueta clínica (resumen de toda su morbilidad) y un nivel de complejidad (en función de la carga asistencial). Validación El agrupador ha sido validado en cuanto a su poder explicativo y predictivo se refiere (comparando con otras medidas de morbilidad). Adicionalmente también se han validado a nivel clínico. Los Grupos de Morbilidad Ajustados: nuevo agrupador de morbilidad poblacional 14

15 PARA DUDAS Y ACLARACIONES: evela@catsalut.cat mcleries@catsalut.cat dmonterde@gencat.cat MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN