Diagnóstico de Desarrollo Organizacional Hospital Nacional General de Neumología y Medicina Familiar Dr. José a. Saldaña

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1 Plan Acción Programa Calidad Hospital Nacional General Neumología y Medicina Familiar Dr. José A. Saldaña Ministerio Salud El Salvador OPS/OMS Diagnóstico Desarrollo Organizacional Hospital Nacional General Neumología y Medicina Familiar Dr. José a. Saldaña Ministerio Salud El Salvador. OPS/OMS Marzo 2011

2 Plan Acción Programa Calidad Hospital Nacional General Neumología y Medicina Familiar Dr. José A. Saldaña Ministerio Salud El Salvador OPS/OMS Dados los resultados la evaluación l sarrollo organizacional realizada en el mes marzo l año 2011 en el Hospital Nacional General Neumología y Medicina Familiar Dr. José a. Saldaña, don se evinciaron oportunidas mejoramiento en el programa garantía la la institución, se realizó con los miembros le quipo el taller gestores la cuyo objetivo principal fue el fortalecimiento las capacidas y habilidas los gestores, la construcción herramientas y la orientación básica para la construcción, mejora e los programas la instituciones. El fortalecimiento las habilidas y competencias los auditores y equipo responsables la las instituciones a través un taller teórico práctico garantiza la ejecución muchas las actividas necesarias para la trasformación cultural la institución. Su objetivo fundamental es construir un programa garantía la con tres pilares básicos: la satisfacción los s, la seguridad la atención l paciente y la gestión la producción los servicios. El taller parte la aplicación los conceptos teóricos fundamentales a la realidad la institución con un valor agregado dado por el conocimiento las bilidas y oportunidas mejora como producto l diagnóstico l sarrollo organizacional hospitalario. CONTENIDOS DEL TALLER Tema La en la prestación servicios salud Cana valor y mapas procesos Construcción canas valor y mapas procesos Sistema información en salud Seguridad la atención l paciente Gestión l riesgo Cana valor e indicadores Instrumentos auditoría y gestión la Control resultados clínicos Presentación magistral Presentación magistral Taller guiado Discusión grupo Discusión grupo Presentación magistral Discusión grupo Taller guiado Taller guiado Metodología

3 Plan Acción Programa Calidad Hospital Nacional General Neumología y Medicina Familiar Dr. José A. Saldaña Ministerio Salud El Salvador OPS/OMS El resultado esperado la participación l taller era la construcción l plan intervención y mejora para el programa la institución. PROGRAMA DE MEJORA DE CALIDAD OPORTUNIDAD DE MEJORA ACTIVIDADES RESPONSABLES TIEMPO PRODUCTO Intificación los pacientes Diseño e elemento intificación para pacientes Campaña educación a empleados para la intificación los pacientes Equipo Dirección o 6meses o 1 año Elemento intificación pacientes en uso 100 pacientes intificados en el hospital en los servicios con internación Programa eventos adversos Diseño e l programa eventos adversos Definición eventos trazadores Campaña socialización Medición Equipo Jefes Servicios Epimiología y estadística diseño l programa, incluye finición los indicadores o 6 meses para la Medición eventos adversos y trazadores por cada servicio. Indicadores gestión l riesgo en todos los servicios Satisfacción l Diseño e un programa satisfacción l Medición indicadores satisfacción l Campaña educación para los Equipo Epimiología y estadística el diseño o 6 meses para la Medición la satisfacción l en cada servicio

4 Plan Acción Programa Calidad Hospital Nacional General Neumología y Medicina Familiar Dr. José A. Saldaña Ministerio Salud El Salvador OPS/OMS trabajadores Programa captura la percepción l Diseño e programa Definición quejas y reclamaciones Diseño herramientas captura las percepciones Campaña socialización y educación a los trabajadores Equipo Dirección diseño campaña o 2 meses para diseño herramientas o 6 meses para Programa activo Indicadores por cada servicio. Rediseño la plataforma estratégica la institución Evaluación plataforma estratégica actual bajo conceptos la tención, seguridad l paciente y satisfacción l paciente. Actividad valoración las necesidas y expectativas los s, la comunidad y los trabajadores. Con análisis resultados. Construcción nueva plataforma estratégica: misión, visión, objetivos, política, objetivos, molo atención, principios y valores Socialización. Implementación en todos los servicios Equipo directivo Equipo o 2 meses para evaluación la plataforma estratégica valoración la necesidas o 2 meses para construcción nueva plataforma Plataforma estratégica rediseñada, implementada y socializada Campaña l buen trato y servicio al Diseño y construcción la campaña Socialización Implementación en todos los Equipo Equipo directivo diseño campaña Mejoramiento en la atención al paciente Disminución las quejas y reclamaciones

5 Plan Acción Programa Calidad Hospital Nacional General Neumología y Medicina Familiar Dr. José A. Saldaña Ministerio Salud El Salvador OPS/OMS servicios Medición resultados socialización e o 2 meses para medición Aumento la satisfacción l Deberes y rechos l paciente Construcción/rediseño los beres y rechos l paciente Campaña socialización a los empleados Campaña socialización a los s Definición plan medios Medición nivel conocimiento Equipo Equipo directivo construcción socialización o 2 meses para finición plan medios Deberes y rechos aprobados Medición resultados Clima organizacional Medición l clima organizacional la institución Definición mecanismos medición Aplicación a todos los empleados y servicios Análisis resultados Planes mejoramiento Equipo directivo la inicio medición o 8 meses para medición completa medición resultados y análisis o 2 meses para planes mejora Medición l clima organizacional Plan mejora Seguridad ocupacional Valoración riesgos laborales por todos los cargos Valoración necesidas elementos protección Plan mejoramiento por prioridas Comité salud ocupacional Equipo directivo valoración riesgo y necesidas priorización e inicio mejora Disminución los accintes laborales. Disminución los niveles ausentismos

6 Plan Acción Programa Calidad Hospital Nacional General Neumología y Medicina Familiar Dr. José A. Saldaña Ministerio Salud El Salvador OPS/OMS Plan mitigación Campaña lavado manos Diseño campaña Definición medios socialización Construcción instrumentos Equipo Comité salud ocupacional Comité vigilancia epimiológica el diseño la campaña 95% efectividad en lavado manos en momentos verdad Mapa procesos Construcción mapa procesos macro Aprobación Socialización Implementación Publicación Equipo la construcción Cana valor aprobada Implementación en todos los servicios Procedimientos Construcción procedimientos para cada servicio Aprobación Socialización Documentación Equipo Jefes servicios o 1 año para la construcción o 6 meses para socialización e Procedimientos aprobados Implementación todos los servicios en Actividas y tareas Construcción actividas y tareas para cada servicio Aprobación Socialización Documentación Medición cumplimiento Equipo Jefes servicios o 1 año para la construcción o 6 meses para socialización e Implementación actividas y tareas Guías y protocolos Construcción guías y protocolos para cada servicio Aprobación Socialización Documentación Equipo Jefes servicios o 1 año para la construcción o 6 meses para socialización e Guías y protocolos implementados Adherencia a guías y protocolos por encima l 80%

7 Plan Acción Programa Calidad Hospital Nacional General Neumología y Medicina Familiar Dr. José A. Saldaña Ministerio Salud El Salvador OPS/OMS Medición cumplimiento adherencia ESQUEMA DE IMPLEMENTACIÓN DE LAS ACCIONES Toda que se realice be tener la siguiente estructura: ENFOQUE IMPLEMENTACIÓN RESULTADOS ELEMENTO Diseño Construcción Aprobación Capacitación Entrenamiento Socialización Ejecución actividas Generación información e indicadores Medición sistemática Resultados positivos DETALLE Definición estructuras conceptuales Documentación l elemento Validación documentada por los trabajadores, equipo directivo, comunidad y s acuerdo al elemento Educación en las actividas ejecución l elemento a la comunidad, s y trabajadores acuerdo a requerimientos Aplicación conceptos para ejecución actividas y tareas Documentación actividas aplicación los elementos en todas las áreas, servicios y trabajadores. Aplicación acciones en los procesos y procedimientos diarios en el hospital Medición los resultados mediante el uso indicadores proceso, cumplimiento actividas esperadas, terminación metas y estándares esperados Medición resultados mediante indicadores permanentes, intificación brechas, análisis causa y efecto. Planes mejoramiento. Documentación mejora en los resultados mediante comparación indicadores y análisis tenncias

8 Plan Acción Programa Calidad Hospital Nacional General Neumología y Medicina Familiar Dr. José A. Saldaña Ministerio Salud El Salvador OPS/OMS DEFINCIÓN DE INDICADORES DE CALIDAD Se finen los siguientes indicadores para el programa que serán medidos y adicionados a los indicadores actualmente manejados por la institución: FACTOR CRITICO DE ÉXITO Satisfacción l paciente Calidad la atención Seguridad l paciente INDICADOR Índice general satisfacción l paciente Índice satisfacción por servicios Índice general reclamaciones y quejas Índice quejas y reclamaciones por servicios Índice adherencia a guías general Índice adherencia a guías por servicios Oportunidad asignación consulta Tiempo espera quirúrgico Índice cancelación quirúrgico Promedios día estancia por servicio y especialidad Índice ocupacional por servicio Índice usos ayudas diagnósticas por servicio Índice historia clínica Índice general eventos adversos Índice eventos adversos por servicios Índice infecciones intra asociadas al cuidado la salud Índice infecciones herida quirúrgica Índice infección urinaria asociada a catéter vesical Índice infección sitio venopunción Índice caídas cama Índice reingresos en urgencias, internación y cirugía Índice reacciones adversas a medicamentos Tasa letalidad por servicio

9 Plan Acción Programa Calidad Hospital Nacional General Neumología y Medicina Familiar Dr. José A. Saldaña Ministerio Salud El Salvador OPS/OMS CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES OPORTUNIDAD DE MEJORA ACTIVIDADES ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Intificación los pacientes Diseño e elemento intificación para pacientes Campaña educación a empleados para la intificación los pacientes Programa eventos adversos Diseño e l programa eventos adversos Definición eventos trazadores Campaña socialización Medición

10 Plan Acción Programa Calidad Hospital Nacional General Neumología y Medicina Familiar Dr. José A. Saldaña Ministerio Salud El Salvador OPS/OMS Satisfacción l Programa captura la percepción l Diseño e un programa satisfacción l Medición indicadores satisfacción l Campaña educación para los trabajadores Diseño e programa Definición quejas y reclamaciones Diseño herramientas captura las percepciones Campaña socialización y educación a los trabajadores

11 Plan Acción Programa Calidad Hospital Nacional General Neumología y Medicina Familiar Dr. José A. Saldaña Ministerio Salud El Salvador OPS/OMS Rediseño la plataforma estratégica la institución Campaña l buen trato y servicio al Evaluación plataforma estratégica actual bajo conceptos la tención, seguridad l paciente y satisfacción l paciente. Actividad valoración las necesidas y expectativas los s, la comunidad y los trabajadores. Con análisis resultados. Construcción nueva plataforma estratégica: misión, visión, objetivos, política, objetivos, molo atención, principios y valores Socialización. Implementación en todos los servicios Diseño y construcción la campaña Socialización Implementación en todos los servicios

12 Plan Acción Programa Calidad Hospital Nacional General Neumología y Medicina Familiar Dr. José A. Saldaña Ministerio Salud El Salvador OPS/OMS Medición resultados Construcción/rediseño los beres y rechos l paciente Deberes y rechos l paciente Campaña socialización a los empleados Campaña socialización a los s Definición plan medios Medición nivel conocimiento Medición l clima organizacional la institución Clima organizacional Definición mecanismos medición Aplicación a todos los empleados y servicios Análisis resultados Planes mejoramiento

13 Plan Acción Programa Calidad Hospital Nacional General Neumología y Medicina Familiar Dr. José A. Saldaña Ministerio Salud El Salvador OPS/OMS Valoración riesgos laborales por todos los cargos Seguridad ocupacional Valoración necesidas elementos protección Plan mejoramiento por prioridas Campaña lavado manos Plan mitigación Diseño campaña Definición medios socialización Construcción instrumentos Construcción mapa procesos macro Mapa procesos Procedimientos Aprobación Socialización Implementación Publicación Construcción procedimientos para cada servicio Aprobación Socialización

14 Plan Acción Programa Calidad Hospital Nacional General Neumología y Medicina Familiar Dr. José A. Saldaña Ministerio Salud El Salvador OPS/OMS Documentación Construcción actividas y tareas para cada servicio Actividas y tareas Aprobación Socialización Documentación Medición cumplimiento Construcción guías y protocolos para cada servicio Guías y protocolos Aprobación Socialización Documentación Medición cumplimiento adherencia

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