UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA OSCAR WILLIAM AGUINAGA BENITEZ ENFERMERO PSICÓLOGO PROFESOR FACULTAD DE ENFERMERIA

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1 UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA OSCAR WILLIAM AGUINAGA BENITEZ ENFERMERO PSICÓLOGO PROFESOR FACULTAD DE ENFERMERIA IMPACTO PSICOLÒGICO DEL DETERIORO DE LA PIEL

2 AUTOESQUEMAS Autoimagen Autoconcepto Autoestima Autoeficacia Autonomía

3 AUTOIMAGEN Se define como la percepción del cuerpo en cuanto a sus aptitudes físicas y su apreciaciones, representaciones y afectos, los cuales son elaborados a partir de la vivencia de su propio cuerpo. ( Prieto, A; et al.)

4 AUTOCONCEPTO Y AUTOESTIMA EL AUTOCONCEPTO es la dimensión descriptiva y hace referencia a la idea que cada persona tiene de sí misma. AUTOESTIMA es la dimensión valorativa y alude al aprecio (estima, amor) que cada cual siente por sí mismo. (Goñi, E, 2009)

5 AUTOEFICACIA Aquellos pensamientos de una persona referidos a su capacidad para organizar y ejecutar los cursos de acción necesarios para conseguir determinados logros. (Bandura, 1997)

6 AUTONOMIA En el ámbito social, la autonomía es un concepto psicológico y ético. Significa la capacidad de dirigir libremente la propia conducta, de darse normas a uno mismo.

7 MOMENTO DE APARICION NIÑO ADOLESCENTE ADULTO VIEJO FORMACION DEL CONCEPTO

8 TIPO DE LESION, ENFERMEDAD O DETERIORO OSTOMIAS HERIDAS ABIERTAS QUEMADURAS CICATRICES BARROS Y ESPINILLAS OTRAS: E. I-C. Vitíligo Impétigo etcétera

9 CAMBIOS FISICOS En el crecimiento y desarrollo, el niño construye no sólo su propia inteligencia, sino también modelos y representaciones mentales de ese ambiente. Son tan importantes que implican una modificación del concepto de autoimagen y una readaptación en la autopercepciòn y por ende en la autoestima de la persona.

10 TIPO DE SOCIALIZACIÒN O ESCENARIO DEL ROL HOGAR-FAMILIA JARDIN-FAMILIA INICIO ESCOLARIDAD : Pares-amigos. Homogènero E. SECUNDARIA UNIVERSITARIA. Amiga especial novia. Heterogènero INMERSIÒN EN LA VIDA LABORAL: Actor-actriz. Cajero-cajera. Enfermero-enfermera

11 IMAGEN-AUTOIMAGEN IMAGEN MENTAL IMAGEN CORPORAL (ESQUEMA CORPORAL) Valoraciones subjetivas. Inconsciente, preconciente y consciente IMAGEN SOCIAL IMAGEN CORPORAL (los otros, INCONCIENTE, MEMORIA de la vivencia relacional y de la relación presente.

12 PADRES IMAGEN FANTASIOSA CREENCIAS IRRACIONALES IDES AUTODERROTANTES FRUSTRACÍON DESENGAÑO Hijo dependencia Huida negación Somatizaciòn - desmotivación

13 OSTOMIA Ostomía del vocablo latín ostium y del griego stoma significa boca. Es decir, es el orificio o abertura practicada a un órgano hueco para comunicarlo con el exterior. El nombre resultante se compone del que corresponde al órgano a que se practica la abertura, seguido del sufijo ostomía (por ejemplo: gastrostomía), o bien para comunicarlo con otro órgano, por ejemplo: gastroduodenostomía).

14

15 SER MUJER CON OSTOMÌA Un estudio de la universidad de Rio grande en Brasil (Gómez, G. et al. (2012) evidenció cómo las colostomías afectan la autoimagen, interfieren en la socialización e interfieren en la sexualidad: Las mujeres que no tenían pareja, al someterse a ostomizaciòn, necesitaron mas tiempo para aceptar los cambios del cuerpo y prepararse emocionalmente para comenzar una nueva relación.

16 NARRATIVA Mi vida ha cambiado mucho desde entonces, hacer deposición por sí sola es una cosa, ahora mirar aquella bolsa llena de heces y gases el tiempo que quieras, como quiere y sin ningún tipo de control de mi ser, es difícil. Siempre he sido muy vanidosa, siempre me importaba, hacia gimnasia y así [...] cambio mucho. Cambia tu rutina, porque te despiertas acelerada, te duchas y ocurre escape de la bolsa y usted tiene que lavar de nuevo. Manipular sus propias heces. Comparo la bolsa a un recién nacido, porque un recién nacido tiene que lavar, cuidar y no hay tiempo. Pensé: Bueno, yo he pasado por dos embarazos, así que ahora voy al tercero.

17 Estar ostomizada requiere no sólo el uso de la bolsa colectora, sino en convivir con una nueva imagen corporal que necesita ser reconstruida. Este es un proceso subjetivo y de profundas reflexiones sobre la convivencia con una ostomìa. La ostomía impacta tanto al paciente como a su grupo familiar en diferentes ámbitos, en una forma negativa principalmente.

18 DATOS La mayoría de los pacientes (67%) ha abandonado la práctica laboral por su enfermedad. Solo la mitad de ellos (53%) mantienen actividades de recreación, viéndose el más alto impacto en la actividad deportiva (3%). La vida sexual, se vio notablemente deteriorada también en un 71%. Respecto a las relaciones familiares se aprecian cambios positivos, en especial en la relación con los hijos (94%).

19 Bibliografia Bandura, A. (1997). Self-efficacy. The exercise of control. New York: Freeman. Brito, J. et al. (2004) Impacto de la ostomìa en el paciente y su entorno. Revista chilena de cirugía. Vol. 56 No.1pp Charua, Luis. Et al. (2011) Calidad de vida del paciente ostomizado. Hospital General de México, Secretaría de Salud, México, D. F. Volumen 79, No. 2. Goñi, E. (2009) El autoconcepto personal: estructura interna, medida y variabilidad. Servicio Editorial de la Universidad del País Vasco. Gomez, G. et al. (2012) Ser mujer con ostomía: la percepción de la sexualidad. Enfermería Global. Vol. No 27.

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