MÓDULO IV: TRATAMIENTO E INTERVENCIÓN

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1 MÓDULO IV: TRATAMIENTO E INTERVENCIÓN índice Unidad I: TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Directrices en el tratamiento con fármacos 1.2. Coordinación con la escuela 1.3. Pautas a profesores 1.4. Cuestionario para la autoevaluación del profesor para la educación del niño hiperactivo Unidad II: TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA Principales técnicas de modificación de conducta Unidad III: TÉCNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES Técnicas de autoinstruciones 3.2. Técnicas de autoevaluación 3.3. Técnicas de autoobseravción 3.4. Técnicas de autocontrol 3.5. Entrenamiento en solución de problemas 3.6. Entrenamiento en habilidades sociales 1

2 unidad 1 UNIDAD I: TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO 1.1. Directrices del tratamiento con fármacos 1.2. Coordinación con la escuela 1.3. Pautas para los profesores 1.4. Cuestionario para la autoevaluación del profesor para la educación del niño hiperactivo El tratamiento farmacológico del TDAH es uno de los puntos más calientes en el estudio de este problema. Uno de los pioneros en le tratamiento farmacológico de la hiperactividad infantil fue Bradley, que en 1937 describe la mejoría observada en los niños con hiperactividad y con trastorno de conducta al administrarles bencedrina. Bencedrina: Sulfato de anfetamina. La revolución ocasionada en la psiquiatría, a mediados de la década de los cincuenta, con la introducción de los psicofármacos no excluyó la a la hiperactividad infantil. Pasados los primeros entusiasmos del tratamiento farmacológico, su empleo en el TDAH se ha vuelto más juicioso y ponderado. En el momento actual la efectividad de los fármacos en el tratamiento del TDAH está fuera de dudas. Los diversos tratamientos eficaces que existen en la actualidad tiene la cualidad de reducir las consecuencias negativas del trastorno en la vida del niño. En los últimos años se han desarrollado unas vías de investigación que relacionan la función cerebral con la presencia de los síntomas del Neurotransmisores: Sustancias encargadas de transmitir el impulso nerviosos de una neurona a otra, que pueden estar implicadas en mayor o menor grado en la existencia de síntomas TDAH. TDAH. En este aspecto parece que la aparición de estos síntomas podría depender de una alteración en el sistema de neurotransmisores cerebrales como la dopamina, la noradrenalina o la acetilcolina y la serotonina. Todo tratamiento psicofarmacológico debe estar precedido por una etapa diagnóstica. Esta conducirá a la indicación del psicofármaco más apropiado como parte de un plan terapéutico que debe incluir, muchas veces, un tratamiento psicoterapéutico, un abordaje terapéutico familiar, una evaluación y un tratamiento psicopedagógico, es decir, la complejidad de la sintomatología del trastorno hiperactivo exige un abordaje terapéutico multidisciplinar que combine la medicación, el tratamiento psicológico y las intervenciones psicopedagógicas. El uso fármacos en el trastorno de la hiperactividad debe ser considerado por un especialista tal como el pediatra, el psiquiatra infantil y el neurólogo, una vez ha analizado la salud integral del niño y evaluado si los posibles beneficios son mayores 2

3 que los riesgos. Estos profesionales son médicos especializados y están legalmente autorizados para la administración de fármacos. Aún así, debemos tener en cuenta que el uso de medicamentos no debe sustituir de manera alguna las otras ayudas terapéuticas, sino que deben ser complementarias. Los medicamentos más utilizados con mayor frecuencia son los estimulantes y los antidepresivos. Tanto los medicamentos estimulantes como los antidepresivos tienen efectos deseados y otros no deseados. Los efectos deseados son la modificación de aquellos síntomas o conductas que queremos mejorar, mientras que los efectos no deseados son alteraciones o nuevos síntomas que interfieren con el funcionamiento normal. La medicación, ya sea con estimulantes o antidepresivos no logran: NO 1. Enseñar destrezas de lectura, escritura o matemáticas que pudieran estar rezagadas o aminorar las inhabilidades específicas en el aprendizaje del niño. 2. Enseñar destrezas sociales 3. Enseñar a ser reflexivo, es decir, a pensar antes que actuar o a controlar la ira 4. Enseñar a mejorar su autocontrol 5. Enseñar a organizarse y a ser menos olvidadizo 6. Enseñar a entenderse y aceptarse mejor, y así fortalecer su autoestima 7. Enseñar a reconocer y expresar emociones DIRECTRICES DEL TRATAMIENTO CON FÁRMACOS Severidad de la Sintomatología. Razones que justifican iniciar un tratamiento medicamentoso ante un caso de TDAH son: Grado de tensión que suscite en el propio niño, en sus padres o en sus profesores. 3

4 Directrices a tener en cuenta a la hora de usar la medicación: 1. Intentos anteriores de intervención. La administración de psicofármacos debería de evitarse hasta que se hayan aplicado otros procedimientos de tratamiento sin éxito. 2. Edad del niño. Excepto en casos de una severidad extrema, el tratamiento con anfetaminas no es recomendable para niños con una edad inferior a los cuatro años, y el metilfenidato tampoco debería de administrase a niño menores de seis años. 3. Responsabilidad de la familia. Es necesario comprobar que la familia posee suficiente capacidad para supervisar este tipo de tratamiento adecuadamente. 4. Creencias que los padres tienen sobre la medicación. Si los padres mantienen una actitud de total rechazo, nunca deben imponérseles los psicofármacos ya que no seguirían las indicaciones que se hagan, e incluso pueden minusvalorar la eficacia del medicamento para demostrar que el médico está equivocado. 5. Casos de Drogadicción en la familia. Si hay un drogadicto en la familia no parece oportuno prescribir psicofármacos porque pueden utilizarse ilícitamente. 6. Comprobar posibles contraindicaciones. Los psicoestimulantes están contraindicados cuando el niño hiperactivo ha tenido manifestaciones de psicosis o experimenta niveles excesivos de ansiedad o trastornos psicosomáticos. 7. Tiempo disponible por parte del profesional. Es necesario que el especialista disponga del tiempo necesario para controlar el tratamiento, ya que la administración de psicoestimulantes exige un seguimiento muy minuciosos a fin de valorar la eficacia como los efectos secundarios. 4

5 8. Creencias del paciente sobre la medicación. La interpretación del paciente sobre el origen de sus dificultades y su valoración respecto a su capacidad para controlarlos puede afectar la respuesta ante el fármaco. 9. Variables físicas moduladoras. Destacamos las variables neuropsicológicas y la existencia de anomalías físicas menores. 10. Ejecución en los test. Cuando la realización del niño de los test que le resultan motivantes es superior a la de los test que le resultan aburridos, se suele producir una buena respuesta a la medicación. Es necesario entender que los cambios favorables en el comportamiento que pueden acompañar a la IMPORTANTE medicación no son totalmente causados por ésta. La medicación hace que estos cambios sean posibles, pero es el niño quien con su esfuerzo y sus habilidades consigue autorregular mejor el comportamiento. En ocasiones, este punto no se entiende y, por consiguiente, se le da el crédito a la medicación y no al niño. Como resultado, el niño puede sentirse incompetente y lastimado en su autoestima. Si se comporta mal, es él quien no pone de su parte, es su culpa. Si se comporta bien, es la medicina que lo logra, no él COORDINACIÓN CON LA ESCUELA Usualmente, lo niños con TDAH toman su medicación temprano en la mañana, en su casa, antes de ir al colegio. Sin embargo, muchos niños necesitan una segunda dosis del medicamento más tarde en la mañana. Es necesario explicar a los profesores esta situación para que le recuerden al niño, EN PRIVADO, tomar la medicación o para que faciliten el que puede ir a tomarlo donde se encuentre la persona designada por la escuela. No es correcto, bajo ningún concepto, que el niño lleve consigo el frasco que contiene los medicamentos. Otro punto a tener en cuenta con la escuela son las observaciones de los maestros y profesores para evaluar la eficacia del tratamiento médico. Los profesores 5

6 disponen de cuestionarios para evaluar el funcionamiento del niño o del adolescente. Las observaciones recogidas ayudarán al médico a revisar o establecer la dosis adecuada en cada momento del tratamiento. Los padres deben mantener contacto con la escuela y así facilitar el que el colegio pueda comunicar cualquier observación oportuna PAUTAS PARA LOS PROFESORES Los profesores suelen tener que enfrentarse con el desafío de educar niños con necesidades especiales. Si bien el docente no puede conocer todo el espectro de patologías que pueden presentar sus alumnos, es recomendable que conozca los trastornos más frecuentes. Que los profesores tengan información sobre el TDAH les permitirá manejar las dificultades que surjan durante el proceso de enseñanza minimizándolas o evitándolas. Los profesores son quienes pasan la mayor parte del tiempo con los niños en edad escolar, ven su desarrollo en ellos aprendizajes, como se relacionan con su compañeros y con el colegio como tal. Es de inestimable valor entonces el papel que los educadores pueden desempeñar en el diagnostico precoz de este trastorno y la puesta en marcha de acciones que vayan encaminadas a reconducir la situación lo antes posible. Veamos algunas: 1. Mantener el orden en el aula. Sea claro y bien explícito respecto de cuáles son las reglas de convivencia, lo deberes y obligaciones y los roles que cada uno desempeña en el ámbito escolar. 2. Transmita la importancia del orden en la realización de tareas, reforzándolas positivamente todas las veces que los alumnos mantienen el orden y la organización. El refuerzo positivo promueve la repetición de una conducta. 3. Actúa como modelo ante los niños. 4. Fragmente la tarea en subtareas, a los efectos de aprovechar el período de atención de que los niños son capaces y al mismo tiempo estimule que se puedan quedar con la sensación de empezar y concluir algo. 5. Ayude a sus alumnos a pasar de una actividad a otra, pues en esos momentos la dispersión es máxima. 6. Insista para que el alumno haga tareas en ñas áreas en las que es más fuerte, con el fin de reforzar su autoestima. 6

7 7. Ubicar al niño en el aula en el lugar más indicado. 8. Cuando los vea inquieto envíelo fuera de clase a realizar alguna actividad para descargar energías, se pueda distraer y volver a concentrarse. 9. Las tareas encomendadas deber ser claras y concisas. 10. Asegúrese el contacto visual con el niño cuando le este indicado la acción a realizar. 11. Sígalo una vez inició su tarea. 12. Cuando le indique una corrección sea claro para que él pueda comprender cuál ha sido el error, tratando de no dañar su autoestima. 13. No le avergüence delate de sus compañeros. 14. Sea claro para destacar sus aciertos, sus mejoras y sus progresos y destaque siempre el valor del esfuerzo que realiza para superar sus problemas. 15. No haga alusiones públicas a sus dificultades ni le recuerde en público que debe tomar su medicación. Estrategias y técnicas para facilitar la labor del profesor en el aula: 1. Para cada una de las conductas que quieras cambiaren tu alumno trata de utilizar el mayor número de aproximaciones diferentes al problema. 2. Retira la atención ante malas conductas cuando estas se produzcan con mucha frecuencia y refuerza con atención las contrarias. 3. Plantea las normas de clase para todos, no solo para el alumno hiperactivo 4. Trata de evitar aquellas situaciones que sabes que el niño hiperactivo no puede controlar 5. Recuerda que no se pueden cambiar todas las conductas al mismo tiempo. 6. tan importante es adaptar la tarea al niño como programar un sistema de registros para que éste compruebe de forma visible la posible mejora 7. Si quieres mejorar una conducta, debes fragmentarla en pasos pequeños y reforzar cada uno de ellos. 8. Evita la competición entre los niños. 7

8 Esquema de programación del profesor Para la evaluación psicopedagógica y programación con alumnos hiperactivos! Procedimientos para la evaluación del alumno! Procedimientos para la programación del alumno! Procedimientos para la evaluación del alumno Observación 1. Observar y valorar el grado de hiperactividad de forma sistemática. 2. Considerar todas las causas posibles y sus implicaciones psicopedagógicas Evaluación directa 1. Recoger un registro amplio de las conductas hiperactivas especificas. 2. Determinar éxitos comunes en habilidades académicas básicas, tales como lectura, escritura y cálculo, mediante la administración de pruebas. 3. Determinar alteraciones señaladas: sensoriales, motoras o perceptivas, a través de la aplicación de inventarios o test Consultas y referencias 1. Implicar a los padres en la evaluación del niño 2. Obtener la ayuda del psicólogo, médico u otros colaboradores, en la medida que sea necesario 8

9 ! Procedimientos para la programación del alumno: Programación escolar 1. Comentar los resultados de la evaluación con el orientador escolar o el departamento de alteraciones de aprendizaje y planificar todo el programa de intervención escolar. 2. Obtener ayuda de un profesor complementario, educador especia o psicólogo. Programación en clase y del profesor 1. Seleccionar objetivos de aprendizaje adecuados para el niño. 2. Impartir diariamente sesiones terapéuticas para la reducción de la hiperactividad. 3. Registrar diariamente los progresos y recompensas del alumno. Programación de padres 1. Informar a los padres del programa terapéutico y de los progresos del alumno. 2. Conseguir la colaboración y apoyo de los padres en la enseñanza complementaria en casa para reducir la hiperactividad. 9

10 Qué son las sesiones terapéuticas? ENTRENAMIENTO EN RELAJACION ENTRENAMIENTO EN INHIBICIÓN PERCEPTIVO- MUSCULAR SESIONES TERAPEUTICAS ENTRENAMIENTO EN ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN ENTRENAMIENTO FÍSICO Y ENTRENAMIENTO EN REDUCCIÓN DE LA TENSIÓN Algunas pautas en: 1. Entrenamiento en relajación: enseñar a respirar profunda y lentamente, saber escuchar ritmos uniformes, enseñar al niño a concentrase en relajar grupos específicos de músculos mientras esta tumbado, enseñarle a oir música, hablar lentamente y razonablemente Ejercicios físicos y entrenamiento en reducción de la tensión: planificar en clase dramatizaciones de historias, ofrecer ejercicios de saltos, ejercicios de carrera, dar la oportunidad de percutir diferentes tambores, hacer que el niño levante pesos adecuados, usar pelotas de goma para estrujarla con la mano, ofrecer música de su agrado para bailar Entrenamiento en inhibición perceptivo-muscular: hacer que el niño permanezca inmóvil sobre ambos pies durante tanto tiempo y tan quieto como pueda, hacer que se tumbe y se quede quieto el tiempo que pueda, pedirle que ordene determinadas cosas de una forma concreta, practicar carreras de tortugas y todo tipo de movimientos lentos Entrenamiento en atención y concentración: hacerle preguntas, que escuche una determinada historia y que la resuma, enseñarle a anotar los propios progresos y éxitos, estimularle para seleccionar un trabajo que refleje su interés... 10

11 1.4. CUESTIONARIO PARA LA AUTOEVALUACIÓN DEL PROFESOR para la educación del niño hiperactivo Nombre del profesor: Fecha: Instrucciones: Lea cada uno de los comportamientos señalados a continuación y ponga una X en la casilla que considere adecuada. Conducta Se comporta como una persona ejemplo y modelo de calma, equilibrio y tranquilidad para un niño con TDAH? Tiene expectativas adecuadas de perfeccionamiento y sesiones individualizadas para los alumnos hiperactivos? Asigna tareas de aprendizaje que puedan ser realizadas con éxito sin que el alumno hiperactivo preste atención? Tiene varios centros o zonas de trabajo en su clase y permite que lo niños se muevan frecuentemente? Enseña a los niños con frecuencia como relajarse, realizando los ejercicios propios de la relajación? Le enseña con frecuencia cómo desarrollar la inhibición y el control muscular? Les enseña con frecuencia cómo desarrollar su capacidad de atención y concentrarse a través de ejercicios prácticos adecuados? Estructura y lleva a cabo un programa de entrenamiento psicopedagógico completo que implique a otros profesores y personal escolar? Señala tareas de aprendizaje y ejercicios para evaluar y disminuir la hiperactividad, para realizar en casa y guía a los padres en su realización? Se asegura usted de que el niño hiperactivo sea alabado y recompensado por cualquier progreso que se consiga auque este sea limitado? Todavía NO Algunas veces Con frecuencia La mayoría de las veces Volver al índice 11

12 Unidad 2 UNIDAD II: TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA 2.1. Principales técnicas de modificación de conducta La modificación de conducta aglutina un conjunto de estrategias que utilizan el refuerzo y el castigo para establecer o incrementar las conductas positivas y reducir o eliminar las conductas negativas, asumiendo que el comportamiento está modelado por contingencias ambientales inadecuadas. La modificación de conducta dentro del enfoque conductista parte del reconocimiento de que la conducta premiada tiende a repetirse, mientras que la que no se premia termina por desaparecer. La modificación de conducta se basa en los siguientes pasos: 1. La conducta observable puede describirse en términos objetivos 2. La conducta se aprende 3. Ley del efecto: la conducta premiada se repite y la que no, se elimina. 4. Si deseamos que alguien cambie su conducta cambiaremos la forma de recompensarle. 5. El contexto tiene una gran importancia El proceso que se sigue en los programas de intervención con una base conductual consiste en: 1. Determinar los comportamientos objeto de modificación o conductas sintomáticas y tratarlas por separado no abordando el trastorno globalmente. 2. Elaboración de la línea base de la Línea base: frecuencia de inicio conducta a modificar, a partir de de la conducta que estamos datos conseguidos mediante evaluando. registros observacionales. 3. Planificación del programa de manejo de contingencias, especificando con toda claridad las técnicas a utilizar y la forma de aplicación. 4. Aplicación de los procedimientos seleccionados de forma contingente a la emisión de la conducta objeto. 5. Evaluación de los efectos del programa, Contingencias: Conjunto de refuerzos positivos o negativos que hemos seleccionado. comparando los datos de la línea base con los obtenidos durante el tratamiento. 12

13 Ejemplo de análisis de conducta en clase por un profesor: El profesor debe tener en cuenta la conducta del alumno, las consecuencias que tiene y el contexto donde se desarrolla. niño. Deberá realizar un registro pormenorizado de las conductas problema de un Ejemplo :! llega el niño a clase armando ruido?! llega sistemáticamente tarde?! Entra y se sienta con evidente desgana?! Se dedica a jugar con otros niños y, en caso afirmativo, en que consisten?! No saca el libro cuando se le pide?! Chilla en clase?! Dirige insultos al profesor o a otros niños?! Amenaza físicamente a otros niños? Primer paso : debemos responder a cada una de estas respuestas y ver como nosotros respondemos ante las conductas problemáticas del alumno. Segundo paso : después de confeccionar esta lista, confeccionaremos otra en la que se registre las conductas correctas del alumno y las respuestas del profesor ante dichas conductas. Tercer paso : observar la aparición de diversos refuerzos en la conducta del alumno. Puede ser que el alumno reciba atención del grupo cuando realiza determinada conducta. Cuarto paso : registrar el contexto en que se produce el comportamiento negativo del alumno y luego anotar durante unos días algunos ejemplos seleccionados de esa conducta al objeto de determinar su frecuencia. Quinto paso : determinaremos la persistencia de un problema en concreto y estableceremos unos parámetros a partir de los cuales podamos establecer alguna mejoría una vez que se haya empezado a aplicar el programa de modificación de conducta. 13

14 2.1. PRINCIPALES TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA Técnicas dirigidas al aumento y/o disminución de conductas A. MOLDEAMIENTO B. ENCADENAMIENTO C. RECOMPENSAS Y CASTIGOS D. ECONOMIA DE FICHAS E. CONTRATO DE RENDIMIENTO F. TIPOS DE CASTIGO G. COSTO DE RESPUESTA H. TIEMPO FUERA I. CONTROL ESTIMULAR A. MOLDEAMIENTO Consiste en el reforzamiento sistemático de las aproximaciones sucesivas a la conducta final y la extinción de las conductas anteriores. Esta técnica se utiliza para instaurar una conducta que todavía no existe en el repertorio del alumno. La primera fase del aprendizaje por observación es la ADQUISICION o aprendizaje de Modelado: Proceso de aprendizaje por observación en el que la conducta de un individuo o grupo actúa como estímulo de pensamientos, actitudes o conductas similares por parte de otro individuo que observa la actuación del modelo. una respuesta. Para que el alumno aprenda es necesario que preste atención y perciba las características de la conducta del modelo. Para que el aprendizaje se dé no es necesario que el observador (alumno) sea reforzado durante la primera fase ni que lleva a cabo práctica alguna. La segunda fase del aprendizaje se refiere a la EJECUCION de la conducta por el observador. El alumno ha de estar motivado para hacerlo. Es importante distinguir entre las adquisiciones y la puesta en práctica de una respuesta modelada, ya que a menudo sucede que una respuesta adquirida por observación no se pone nunca en práctica ( Ejemplo : conducta de un paracaidista ). El reforzamiento y el castigo pueden intervenir tanto en la adquisición como en la ejecución. Las consecuencias que recibe el alumno pueden servir para focalizar selectivamente la atención del alumno en la conducta que el profesor está realizando. 14

15 El efecto final del modelado es facilitar la puesta en práctica de conductas previamente aprendidas que, aunque no estén limitadas, no se llevan a cabo completamente o lo hacen en tasas muy bajas. Es probable que las conductas del modelo que van seguidas de consecuencias positivas produzcan un incremento en la ejecución de estas mismas conductas en el observador. Factores que mejoran el modelado 1. Factores que mejoran la adquisición (aprendizaje y retención) Características del modelo 1. Semejanza (sexo, edad, raza y actitudes) 2. Prestigio 3. Competencia 4. Cordialidad Características del observador 1. Capacidad para procesar y retener la información 2. Incertidumbre 3. Nivel de ansiedad 4. Otros factores de personalidad Características de la forma en que se presenta el modelado 1. Modelo real o simbólico 2. Varios modelos 3. Modelo de habilidades progresivas 4. Procedimientos graduados 5. Instrucciones 6. Comentario de características o reglas 7. Resumen realizado por el observador 8. Ensayo 9. Minimización de estímulos distractores 5. Factores que mejoran la ejecución Factores que suponen incentivo 1. Reforzamiento vicario (recompensar al modelo) 2. Extinción vicaria del miedo a responder (no proporcionar consecuencias negativas al modelo) 3. Reforzamiento directo 4. Imitación Factores que afectan a la calidad de la puesta en práctica de la conducta 1. Ensayo de conducta 2. Modelo participativo Factores que facilitan la generalización 1. Semejanza entre la situación de entrenamiento y el medio natural cotidiano 2. Práctica repetida que afecta a la jerarquía de respuestas 3. Incentivos en el medio natural 4. Variaciones en la situación de entrenamiento. 15

16 Para su aplicación:! Seleccionaremos un conjunto de reforzadores, recogiendo la información desde todos los puntos de vista : padres, educadores etc.! Dividiremos la conducta en pasos sucesivos, de manera que entre uno y otro la variación sea mínima.! Los procesos de modelado que siguen una gradación pueden utilizarse para demostrar habilidades o conductas complejas.! Enseñaremos y reforzaremos positivamente las aproximaciones sucesivas a la conducta final, comenzando a reforzar con el reforzador de mayor valor para el alumno.! Conforme avanzamos en los pasos, extinguiremos los anteriores.! La competencia de la conducta aumenta las probabilidades de éxito. El educador:! Ha de ser el modelo y debe tener prestigio a los ojos del niño y/o adolescente! Debe reforzar las aproximaciones a la conducta final! Debe tener paciencia! Debe escoger lo mejor posible los reforzadores! Debe facilitar instrucciones al niño-adolescente para que se centre en los aspectos concretos de la actuación, estableciendo así una disposición atencional adecuada.! Le pediremos que resuma las características y reglas generales asociadas con la conducta del modelo.! Ha de tener precaución el la división de pasos! La cordialidad por parte del educador facilita los efectos del modelado.! Focalizará su atención ante el niño y/o adolescente para que exhiba las conductas adecuadas para una situación. El niño:! Es un sujeto con limitaciones, que deben considerarse por parte del profesor.! Un niño que no esté seguro que sus conductas sean las adecuadas, atenderá mejor a un modelo.! La conducta ha seguir no ha de estar en su repertorio! Ha de ser capaz de prestar atención a las conductas relevantes del modelo, y procesar y retener las observaciones.! Debe disponer de refuerzos inmediatos y existentes en el ambiente! Las personas impulsivas que observan modelos reflexivos son más propensas a modificar su conducta de lo que son las personas reflexivas que observan modelos impulsivos. Posibles problemas:! Selección incompleta de los reforzadores! La conducta final se ha dividido en pocos pasos! El niño no presta atención 16

17 ! Hay niveles altos de ansiedad en el niño y esto afecta al aprendizaje.! La autoestima, la dependencia, el nivel de competencia, el sexo pueden estar interactuando para determinar la efectividad del procedimiento de modelado en una situación dada. Formas de presentar el modelo Modelo real: lleva a cabo la conducta en presencia del niño. Este modelo real puede alterar su ejecución para simplificarla o para mostrar otra forma de llevarla a cabo la conducta. Modelos múltiples: algunos se parecen al niño y otros varían en dimensiones como edad, sexo etc. Estos modelos tenderán a mostrar, de forma natural, alguna variabilidad en su manera de llevar a cabo la conducta, sugiriendo alternativas al niño e incrementando su flexibilidad en otras situaciones. Modelo bueno para situaciones de grupo. Modelo simbólico: consiste en representaciones de la conducta del modelo en forma de películas. Tienen varias ventajas ya que se pueden revisar y resaltar las partes importantes cuantas veces quieras. Modelo de habilidades progresivas: el educador-modelo empieza a actuar a un nivel de capacidad similar al del niñoobservador y progresa paulatinamente hasta que la conducta está modelada completamente. B. ENCADENAMIENTO Si queremos instaurar una conducta elaboraremos una cadena de conductas o pasos que se refuerzan y SON NECESARIOS que permanezcan para conseguir la conducta final. Para su aplicación :! Seleccionaremos adecuadamente los reforzadores, recogiendo información desde diferentes puntos de vista! Dividiremos la conducta en pasos sucesivos, de manera que entre paso y paso la variación sea mínima.! Moldearemos los pasos que el sujeto no tenga en su repertorio! Aprendizaje de cada paso y refuerzo sistemático positivo de la conducta final. ( Cada paso viene seguido de un estímulo reforzador, que lo mantiene, y que es a la vez estímulo discriminativo del paso siguiente)! Lo aplicaremos a niños que no saben realizar determinadas conductas pero las conocen.! Se comienza con el reforzador de mayor fuerza.! Se comienza por el último paso, reforzando solo el primer paso de la conducta meta. 17

18 Posibles problemas:! Selección incompleta de los reforzadores! La conducta final se ha dividido en pocos pasos! El niño no presta atención El niño:! Los segmentos de conducta (eslabones) han de estar mayoritariamente en su conducta.! Ha de atender y entender las instrucciones! Ha de aportar lista de reforzadores. C. RECOMPENSAS Y CASTIGOS Recompensa: Algo material o inmaterial que parece deseable a la persona. Castigo: Algo indeseable para la persona. INVENTARIO DE REFUERZOS PARA NIÑOS NOMBRE DEL NIÑO... FECHA... EDAD... NOMBRE DE LA PERSONA QUE CUMPLIMENTA EL INVENTARIO Cuál es la relación con el niño? INTRODUCCIÓN: Muchos psicólogos creemos que una de las mejores formas de comprender la conducta del niño consiste en identificar a las personas, lugares, cosas o actividades se llama refuerzos. La conducta que es seguida por un refuerzo se dará en el futuro con mayor frecuencia. De esta, si queremos enseñar a un niño nuevas conductas, debemos hacer que a dichas conductas les siga un refuerzo. Este inventario se ha diseñado para ayudar a los que trabajamos con niños a identificar los refuerzos más efectivos para cada niño. A. PERSONAS Cite las 10 personas con las que su hijo pasa la mayor parte del tiempo cada semana. Señala en la línea primera a la persona con la que su hijo pasa al mayor cantidad de tiempo, en la línea 2, la persona con la que su hijo pasa la segunda mayor cantidad de tiempo y así sucesivamente Existen otras personas con las que, en su opinión a su hijo le gustaría pasar más tiempo cada semana, pero no lo hace B. LUGARES Cite los 10 lugares en los que usted piensa que su hijo pasa la mayor parte del tiempo durante la semana. En la línea 1 señale el lugar en el que pasa la mayor parte del tiempo; en la línea 2, la segunda mayor cantidad y así sucesivamente Existen otros lugares en los que su hijo le gustaría pasar más tiempo pero no lo hace. Cite dichos lugares C. COSAS Enumere las 10 cosas con las que su hijo pasa la mayor cantidad de tiempo cada semana. Cítelas en orden empezando con la que ocupa la mayor cantidad de tiempo. Considere cosas tan específicas como libros, pelota Enumere cosas que su hijo no tiene y que le gustaría tener Enumere cosas que a su hijo le gustaría hacer y que no hace Las teorías conductistas se basan en que las acciones que van seguidas de recompensas tienden a arraigarse y que cuando no van seguidas por recompensas tienden a desaparecer. 18

19 El la práctica las cosas no funcionan del todo así. A veces no tenemos claro que tipo de premios y castigos debemos de utilizar con un niño determinado. Lo que debemos conseguir es ayudar al niño a darse cuenta de que ciertas conductas producen consecuencias deseables en una sociedad responsable y consciente, mientras que otras no. A medida va madurando se dará cuenta de estas nociones y será capaz de asumir la responsabilidad de su propio comportamiento. Tipos de recompensa en clase: 1. Recompensas inmateriales: consisten en cosas como la atención, los elogios y el estímulo del profesor, la atención de los compañeros, de tutores, de padres, ir a hacer deporte, excursiones etc. 2. Recompensas materiales: buenas notas, buenos informes, premios o recompensas, responsabilidades especiales. Las recompensas inmateriales son fundamentales para mantenerse interesado por las tareas, y ayudan a que, apoyándose en los éxitos del momento, adquieran mayor confianza y seguridad de sus propias aptitudes. Los elogios y estímulos deben ajustarse a ciertos patrones observables. De impartirse indiscriminadamente terminarán por perder su fuerza. Esos patrones dependerán de cada persona y de sus posibilidades en cada momento. Un buen educador será el que identifique y premie rápidamente cualquier inicio de esfuerzo serio por parte de niño, con independencia de la valoración de su trabajo comparado con otros niños o personas, como por ejemplo los de su clase. Las alabanzas y los estímulos deberán ser consistentes en el tiempo y en la forma. Se necesita entender por parte del niño con claridad que tipos de conducta conducen siempre a ciertos tipos de recompensas. Las recompensas inmateriales dependen mucho del prestigio y del ascendiente de la persona que las ofrece. Si el educador es querido y admirado, el niño valorará muy especialmente sus estímulos y elogios. Esto también favorece la relación educador-niño. Las recompensas inmateriales resultan muy eficaces cuando:! se conceden tan inmediatamente como sea posible! son realistas! se aplican de modo consistente! las otorga una persona con prestigio y categoría a los ojos del alumno. Las recompensas materiales constituyen una ayuda eficaz para la labor de control del educador. 19

20 D. ECONOMIA DE FICHAS Consiste en el establecimiento o reorganización de las factores ambientales mediante el control de los estímulos reforzadores que existen en el ambiente para el niño. Para su aplicación utilizaremos un reforzador generalizado y con una dimensión física: fichas, puntos, pegatinas, papeletas. Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo BUEN COMPORTAMIENTO MAL COMPORTAMIENTO Se conceden o se entregan fichas a los alumnos cada vez que su conducta se ajusta a un cierto modelo establecido. Al cabo de un tiempo que puede ser un día o una semana, esos puntos o fichas se intercambiarán según valores ya convenidos. Es una técnica flexible, de fácil aplicación y de gran éxito con niños. Se emplea tanto para aumentar como para disminuir conductas. Para su aplicación:! Seleccionaremos los reforzadores.! Estableceremos los objetivos con el niño! Explicaremos que si logra alguno de ellos, recibirá algo sin valor, pero canjeable por algo que para él, previamente, ha descrito como reforzador.! Se aplica el refuerzo a medio o largo plazo.! Al principio podremos gratificar al niño con las fichas más el reforzador indicado por el niño. Posibles problemas:! Que el niño no confíe en la obtención del reforzador! La persona considera imposible alcanzar el reforzador! La no consecución de las fichas al principio, desmotiva al niño! Antes de llegar a la fecha señalada para la obtención del reforzador, el niño ya ve que le es imposible conseguirlo! No se escogen los reforzadores adecuados! El orden en importancia de los reforzadores está equivocado! El número de fichas para alcanzar el reforzador es excesivamente elevado para el niño! El período de tiempo para llegar a la meta propuesta es excesivamente largo! El niño consigue el reforzador antes de conseguir las fichas suficientes para que se anime. 20