Vitaminas Hidrosolubles

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Francisco José Vázquez Farías
hace 7 años
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1 Vitaminas Hidrosolubles Tiamina (B 1 ), Riboflavina (B 2 ) y Niacina (B 3 ) Patricia Gálvez Nutricionista 2007

2 Generalidades Nutrientes esenciales Solubles en agua. Aporte debe ser constante. No se almacenan en el cuerpo. Son eliminados por la orina. Es difícil producir toxicidad. Se pierden con algunos métodos de cocción.

3 Tiamina (B1)

4 Estructura Química Anillo Pirimidina Cadena Lateral con Alcohol Primario Puente Metilo Anillo Tiazol C 12 H 17 N 4 OS PM = gr/mol

5 Forma Activa

6 Absorción Tiamina liberada en luz intestinal Trasporte activo saturable y dependiente de E. Incluye formación de fosfato de Tiamina en la pared intestinal. En Duodeno y yeyuno.

7 Absorción Tiamina liberada en luz intestinal Aporte de T adecuado Transporte Activo Altas concentraciones Predomina Absorción Pasiva. Transporte menos eficiente. A medida que aumenta T, menor absorción.

8 Absorción Disponible en alimentos fuentes. Su absorción es inhiba por el alcohol.

9 Transporte En el plasma: - 10% en estado libre o en forma de monofosfato de tiamina, unida a la albúmina. - 90% en forma de trifosfato, siendo transportada en esta forma por los eritrocitos hasta las células de los tejidos periféricos.

10 Funciones Formación de Tiaminpirofosfato ATP PP Tiamina Tiamina difosfoquinasa Coenzima Tiamindifosfato

11 Funciones 1. Coenzima de 3 enzimas Piruvato Deshidrogenasa a-cetoglutarato deshidrogenasa Transcetolasas Vía de las Pentosas Deshidrogenasa de cetoácidos de cadena ramificada. Metabolismo de aa Metabolismo de los Carbohidratos

12 Funciones Piruvato Deshidrogenasa a-cetoglutarato deshidrogenasa

13 Funciones Transcetolasas Acción en metabolismo alternativo de la Glucosa Precursores de Ácidos Nucleicos (Ribosa 5-P) Precursor de aminoácidos Formación de NADPH (agente reductor) Cataliza la transferencia de un grupo glucoladehido desde una cetosa a una aldosa

14 Funciones 2. Función de membrana y potencial de membrana Participación como forma fosfatada (TTP). En células de nervios y músculos No ha sido bien estudiado TTP en bacterias, hongo, plantas y otros animales.

15 Deficiencia Ocurre fácilmente ante aportes bajos de esta vitamina. Se ha visto bastante en casos de hambruna o campos de refugiados. La deficiencia grave se conoce como Beri-Beri. Asia: Consumo de arroz pulido. América del Norte y Europa: mas a menudo en Alcohólicos.

16 Deficiencia Acumulación de Lactato y Piruvato, después de una carga de glucosa. En el caso de la a-cetoglutarato deshidrogenasa, no se afecta tanto por vía alternativa. Una de las pruebas para medir deficiencia es actividad Traslocasa en Eritrocito

17 Deficiencia Población en riesgo: Alcohólicos IRC con diálisis Niños alimentados al pecho con madres con dieta carente o alcohólicas

18 Deficiencia Causas: Inadecuado consumo. Incremento en los requerimientos Excesiva perdida de tiamina. Consumo de factores anti-tiamina en los alimentos ( te, café o tiaminasa). Otros factores.

19 Deficiencia Beri - Beri Actualmente se conocen dos formas BB seco Forma Neurológica no edematoso. Tiende a ser crónica Neuropatía Periférica (Sd. de pies ardientes) Reflejos anormales Debilidad de piernas y brazos. Dolor muscular y dificultad para realizar ciertos movimientos

20 Deficiencia Beri - Beri Actualmente se conocen dos formas BB húmedo Forma edematosa Se asocia a insuficiencia cardiaca, fatal. Aumento de tasa cardiaca. Crecimiento del corazón Edema severo Dificultad para respirar Falla cardiaca congestiva

21 Deficiencia Sd. Wernicke-Korsakoff Encefalopatía de Wernicke y psicosis de Korsakoff. Principalmente en alcohólicos. También se ha visto en individuos gastrectomisados. Mejoría con suplementos. En autopsias se ha visto lesiones anatopatológicas del mesenséfalo.

22 Requerimientos Grupo etáreo Niños 0-6 meses 7-12 meses 1-3 años 4-6 años 7-9 años Adolescente años Mujeres Hombres Adultos 19 y mas años Mujeres Hombres Embarazo Lactancia Mg/día Consumo de nutrientes recomendados

23 Fuentes Cereales integrales Alimentos Fortificados Carne de cerdo y jamón Interiores de animales (hígado) Hortalizas como arvejas, espárragos.

24 Riboflavina (B2)

25 Estructura Química Ribosa C 17 H 20 N 4 O 6 PM = gr/mol Flavina

26 Formas activas

27 Absorción Riboflavina previamente hidrolizadas para ser absorbidas Principalmente como derivados Trasporte mediado por P y desp. Trasporte dependiente de Na y de ATPasa, saturable. Cantidad máxima absorbida 25 mg en condiciones normales Retardo de Transito Intestinal, aumenta. Absorción aumenta cuando existe deficiencia y viceversa. Estudios de absorción colónica???

28 Absorción Riboflavina previamente hidrolizadas para ser absorbidas Principalmente como derivados Efecto del Alcohol Efecto de Antiácidos Efecto de la presencia de alimentos (vel. Vaciamiento gástrico). Efecto de la presencia de sales biliares Efecto de la presencia de metales o fármacos.

29 Transporte En el plasma unida a Albúmina y a otras globulinas. La unión principal es a diversas clases de inmunoglobulinas. Formación de proteínas ligantes (embarazo) Excreción urinaria principalmente en forma de Riboflavina

30 Funciones Formación de FMN y FAD.

31 Funciones Formación de coenzimas FAD y FMN. FAD Cadena Respiratoria Producción de Energía Catalizan reacciones de deshidrogenación, hidroxilación, descarboxilación oxidativa, desoxigenación y reducción del 0 2. Metabolismo de los lípidos y de fármacos Rol como antioxidante (glutation reductasa) Participa en el metabolismo de 4 vitaminas (piridoxina, K, ácido fólico y niacina)

32 Funciones NADP+ GSH H 2 O 2 NADPH Glutation Reductasa FAD GSSG Glutation Peroxidasa H 2 O

33 Deficiencia Es raro encontrarla en forma aislada. Ocurre con otras deficiencias de vitaminas hidrosolubles. Puede ser de origen primario o secundario. Dificultad para el reconocimiento clínico Se reconoce como hipo o ariboflavinosis En África y Asia

34 Deficiencia Población en riesgo: Población con baja ingesta. Alcohólicos y anoréxicos Intolerantes a la lactosa Atletas

35 Deficiencia Signos clínicos Inflamación de garganta Edema de faringe y membranas de la mucosa oral. Queilosis Estomatitis angular Glositis Dermatitis seborreica Anemia normocítica y normocrómica

36 Requerimientos Grupo etáreo Niños 0-6 meses 7-12 meses 1-3 años 4-6 años 7-9 años Adolescente años Mujeres Hombres Adultos 19 y mas años Mujeres Hombres Embarazo Lactancia Mg/día Consumo de nutrientes recomendados

37 Fuentes Carne y productos cárneos Los huevos Leche y sus derivados Algunas verduras: brócoli, espárragos y espinacas Alimentos fortificados

38 Niacina (B3)

39 Estructura Química C 6 H 5 NO 2 Nicotinamida PM = gr/mol

40 Formas activas COENZIMA ENVUELTAS EN MAS DE 500 REACCIONES

41 Absorción Niacina como NAD+, NADP+ Trasformada a Nicotinamida en mucosa intestinal Absorción en estomago y intestino Nicotinamida entra al enterocito por difusión simple. Bajas concentraciones Difusión facilitada Altas concentraciones Difusión pasiva

42 En enterocito Metabolizada a NAD+ NAD+ no puede pasar por las membranas. NAD+ Nicotinamida que difunde a la circulación. En Hepatocito Nicotinamida entra por difusión Metabolizado a NAD+ Exceso de NAD+ Niacina

43 Síntesis A partir de aminoácido esencial Triptofano Kinurenina Niacina 60 mg de Tritofano para 1 mg de niacina Importante Vit B6, riboflavina y FE

45 Excreción urinaria En orina

46 Funciones 1. Precursor de Coenzimas NAD+ y NADPH El residuo de nicotinamida actúa como aceptor de electrones o donante de Hidrogeno. NAD Respiración celular y oxidación de moléculas combustibles (catabolismo) NADP Reacción de biosíntesis de ácidos grasos En la vía de las pentosas 2. Funciones no Redox Traspaso de ADP-ribosa a proteínas

47 Deficiencia (Pelagra) Se caracteriza por: Dermatitis Eritematosa bilateral y simétrica Insomnio y cambios mentales demencia Diarrea Inflamación de la mucosa intestinal 3 D Endémicamente ocurre en áreas pobres de India, China y África.

48 Deficiencia (Pelagra) Collar de Casal

49 Deficiencia (Pelagra) Causada por: Deficiencia de Niacina o Triptofano Deficiencia de Riboflavina y B6.

50 Deficiencia Población en riesgo: Población con baja ingesta. Alcohólicos Enfermedad de Crohn

51 Requerimientos Grupo etáreo Niños 0-6 meses 7-12 meses 1-3 años 4-6 años 7-9 años Adolescente años Mujeres Hombres Adultos 19 y mas años Mujeres Hombres Embarazo Lactancia NE/día Consumo de nutrientes recomendados mg NE = 60 mg Tf = 1 mg de Niacina

52 Fuentes Carnes e hígado (pescado) Cereales, las legumbres y semillas. La levadura Leche Verduras de hoja verde Café y el te

53 Qué pasa con la fortificación en Chile?

54 Tiamina 6,3 mg/kg. Riboflavina 1,3 mg/kg. Niacina 13,0 mg/kg. Hierro 30,0 mg/kg. Acido fólico 2,0 a 2,4 mg/kg.

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