Seguridad Alimentario-Nutricional en América Latina: situación, determinantes y respuesta de la Cooperación Internacional

Transcripción

1 IV Congreso Científico Internacional del Instituto Nacional de Salud Lima, 11 de Noviembre de 2010 Seguridad Alimentario-Nutricional en América Latina: situación, determinantes y respuesta de la Cooperación Internacional Adrián Diaz Consultor en Salud Familiar y Comunitaria OPS/OMS - Perú

2 Resumen de la Presentación Estado de situación alimentarionutricional Sobre sus determinantes Evidencias y lecciones aprendidas La respuesta de las Agencias

3 Estado de situación

4 % de menores de 5 años Prevalencia estimada de desnutrición aguda, desnutrición crónica y sobrepeso en países seleccionados de la Región Costa Rica Brazil, 2006 Argentina, 2006 Republica Dominicana, 2007 Mexico, 2006 Colombia, 2005 El Salvador, 2008 Nicaragua, Panamá, 2003 Bolivia, 2008 Ecuador, 2004 Peru, Haiti, 2005 Honduras, 2005 Guatemala, 2002 Desnutricion Aguda Desnutricion Crónica Emaciación Sobrepeso

5 Diferencias en la prevalencia de desnutrición crónica al interior de algunos países de ALC La línea horizontal representa la prevalencia nacional

6 Promedio de puntuación Z de talla/edad (standard OMS) en países seleccionados de la Región Fuente: Lutter, C., Chaparro, C. La desnutrición en lactantes y niños pequeños en América Latina y el Caribe: Alcanzando los Objetivos del De Desarrollo del Milenio. Organización Panamericana de la Salud. Washington, DC. 2008

7 Percent Prevalencia de anemia en niños/as de 6 a 59 meses Figure 1. Prevalence of anemia in children 6-59 months in LAC countries en países seleccionados de la Región Argentina, 2005 Bahamas (WHO) Barbados (WHO) Belize, 1994/95 Bolivia, 2005 Brazil (WHO) Chile (WHO) Cuba (WHO) Ecuador, 1997 Grenada (WHO) Guatemala, 2002 Guyana (WHO) Haiti, 2005/06 Honduras 2005/06 Nicaragua, 2003/05 Paraguay (WHO) Country Peru, 2004/06 St.Kits/Nevis (WHO) St.Lucia (WHO) St.Vincent/Grenad (WHO) Suriname (WHO) Trinidad/Tobago (WHO) Uruguay (WHO) Venezuela (WHO) All countries Fuente: OPS/OMS en base a información provista por los países

8 Percent Prevalencia de anemia en mujeres en edad fértil en países seleccionados de la Región Figure 4. Prevalence of anemia in non pregnant women of child-bearing age in LAC countries Argentina, 2005 Bahamas (WHO) Barbados (WHO) Belize (WHO) Bolivia, 2003 Brazil (WHO) Chile (WHO) Colombia, 2005 Costa Rica, 1996 Cuba, 1999 Dominica (WHO) Dominican Rep (WHO) Ecuador, 1997 El Salvador, 2002/03 Grenada (WHO) Guatemala, 2002 Guyana, 1996/97 Haiti, 2005/06 Fuente: OPS/OMS en base a información provista por los países Honduras, 2005/06 Country Jamaica, 1997/98 Mexico, 2006 Nicaragua, 2003/05 Panama, 1999 Paraguay (WHO) Peru, 2004/06 Suriname (WHO) St.Kits/Nevis (WHO) St. Lucia (WHO) St. Vincent/Gren (WHO) Trinidad/Tobago (WHO) Uruguay (WHO) Venezuela (WHO) All countries

9 Percent Prevalencia de anemia en gestantes en países Figure seleccionados 5. Prevalence of anemia in pregnant de women la Región in LAC countries Argentina, 2005 Bahamas (WHO) Barbados (WHO) Belize, 1994/95 Bolivia, 2003 Brazil (WHO) Chile (WHO) Colombia, 2005 Costa Rica, 1996 Cuba, 1999 Dominica, 1996 Dominican Rep (WHO) Ecuador, 1997 El Salvador, 2002/03 Grenada (WHO) Guatemala, 2002 Guyana, 1996/97 Fuente: OPS/OMS en base a información provista por los países Country Haiti, 2005/06 Honduras, 2005/06 Jamaica, 1997/98 Mexico, 2006 Nicaragua (WHO) Panama, 1999 Paraguay (WHO) Peru, 2004/06 Suriname (WHO) Uruguay (WHO) Venezuela (WHO) St Kits/Nevis (WHO) St. Lucia (WHO) St.Vincent/Grenada (WHO) Trinidad/Tobago (WHO) All countries

10 Percent Tendencia de la prevalencia de anemia en niños/as de 12 a 59 meses en países seleccionados de la Región Figure 6. Trends in the prevalence of anemia in children months in LAC countries Antigua/Barbuda, Bolivia, Colombia, Dominica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Guyana, Haiti, Honduras, Jamaica, Mexico, Country Nicaragua, /05 Panama, Peru, All countries Fuente: OPS/OMS en base a información provista por los países

11 Anemia Baja Talla Mayor riesgo de: Muerte evitable Infecciones e infestaciones Enfermedades no transmisibles Vulnerabilidad a desastres Retardo del crecimiento intrauterino Disminuye: La capacidad funcional La capacidad de trabajo El desarrollo mental e intelectual El crecimiento físico La productividad individual y social Transmisión intergeneracional de subdesarrollo y de pobreza

12 .pena de muerte

13 cadena perpetua

14 Sobre sus determinantes

15 Efecto Desnutrición crónica Manifestaciones Inadecuada ingesta de alimentos Enfermedades Causas inmediatas Insuficiente disponibilidad y acceso a los alimentos Inadecuadas prácticas de alimentación y cuidado Agua, saneamiento y servicios de salud insuficientes Causas subyacentes F a l t a d e E d u c a c i ó n y C o n o c i m i e n t o s Recursos existentes: humanos, económicos, organizacionales y su control Sistemas Políticos, Económicos, Culturales y Sociales Causas básicas Causa Recursos Potenciales: medio-ambientales, tecnológicos, institucionales y humanos

16 Determinantes de la desnutrición Pre-escolares Escolares Lactantes < 6 m Lactantes 6 m a 2 a Analfabetismo Discriminación Falta de acceso a Serv. de Salud Parto y recién nacidos Desempleo/Subempleo Inseguridad alimentaria Enfermedades infecciosas Embarazadas Vivienda inadecuada Contaminación ambiental Violencia doméstica Inadecuado Saneamiento Básico/ Agua insegura Jóvenes

17 Interrupción de Lactancia Materna Alimentación complementaria inadecuada Vacunación incompleta Infecciones/infestaciones Inadecuada atención a enfermedades Falta de cuidado y estimulación Vacunación incompleta Alimentación inadecuada e insuficiente Parasitismo e Infecciones Accidentes Pobre Higiene personal Actividad física reducida No lactancia materna exclusiva Falta de cuidado y de estimulación en el hogar Vacunación incompleta Pobre monitoreo de C y D Enfermedades infecciosas Lactante < 6 m Niños 6-24 m. Niños 2-5 a Vacunación incompleta Alimentación inadecuada e insuficiente Parasitismo e infecciones Accidentes Pobre Higiene personal Actividad física reducida Parto no institucional Deficiente atención del parto Inadecuado manejo del Recién Nacido (RN) Parto & RN Determinantes en el curso de la vida Dieta no saludable Stress Alcohol, tabaco y drogas Sedentarismo Escolares Adolescente s Embarazo en adolescentes, VIH-SIDA Falta de conocimiento en salud sexual y reproductiva Malnutrición Tabaco, alcohol, drogas Problemas sociales Baja talla, anemia Desnutrición materna Pobre atención prenatal Tabaco, alcohol, drogas Adolescencia y embarazo Violencia doméstica Infecciones y parasitismo Gestante Adultos Adulto mayor Dieta no saludable Sedenrtarismo Depresión Alcohol, tabaco Servicios salud inadecuados

18 Evidencias y lecciones aprendidas

19 Brasil Durante un período de 33 años, se observó una disminución constante en el promedio nacional de desnutrición crónica (37,1% al 7,1%). La reducción fue del 59,0% a 11,2% en el quintil más pobre y del 12,1% al 3,3% entre el quintil más rico. La disminución fue especialmente pronunciada en los últimos 10 años (1996 a 2007), cuando se redujeron las diferencias entre las familias pobres y no pobres con los niños menores de 5 años respecto de: poder adquisitivo, el acceso a la educación, a servicios de salud, agua y saneamiento servicios e indicadores de salud reproductiva.

20 Chile HACIA LA ERRADICACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN EL CASO CHILENO Conferencia Regional, Santiago, 5 y 6 mayo de 2008

21 México

22 México

23 Perú Reducción de la desnutrición Crónica Reducción de la mortalidad infantil Reducción de la mortalidad materna

24 % de Desnutrición Crónica Desnutrición crónica (Estándar OMS) en <5 años incluyendo primer trimestre (1er T) Incremento: 0.9% Reducción: 6.3% Reducción: 3.8% Urbano Rural Total Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 1992, 1996, 2000 y

25 La respuesta de las Agencias de NNUU

26 Estrategia y Plan de Acción Regional para la Reducción de la Desnutrición Infantil - OPS/OMS Alianza Panamericana por la Nutrición y el Desarrollo

27 Estrategia y Plan de Acción Regional para la Reducción de la Desnutrición Infantil - OPS/OMS Fin Contribuir al logro de los ODM 1, 2, 3, 4 y a mejorar la salud de la población de LAC a lo largo del curso de vida con un enfoque multisectorial, de genero, pluriétnico y multicultural, y con pleno respeto por el derecho a la salud.

28 Estrategia y Plan de Acción Regional para la Reducción de la Desnutrición Infantil - OPS/OMS Meta para la Región de las Américas: para el 2015: Haber reducido en cinco puntos porcentuales la desnutrición crónica (talla para la edad <-2DS del patrón de referencia de la OMS) en niños menores de cinco años. Haber reducido en cinco puntos porcentuales la prevalencia de anemias nutricionales en embarazadas y niños menores de 5 años. Haber prevenido el incremento o reducido la prevalencia de sobrepeso y la obesidad.

29 Reunion de Directores Regionales de NN.UU de Julio de 2008

30 PREMISAS CONCEPTUALES i. Desarrollar enfoques que pongan el acento fundamental en modificar los determinantes y no sólo conjurar efectos ii. Sustituir el enfoque unisectorial, por uno multisectorial vertebrado sobre las determinantes iii. Construir un marco institucional adecuado para coordinar acciones conjuntas en los planos local, nacional, transnacional y regional. iv. Identificar intervenciones integradas, a partir de datos probatorios y desarrollarlas, monitorearlas y evaluarlas de modo unificado y no fragmentario. v. Identificar escenarios y espacios geodemográficos para el desarrollo de dichas intervenciones.

31 Líneas de acción de la APND 1. Incidencia en las políticas públicas a través de los UNCT 2. Gestión del conocimiento 3. Monitoreo y evaluación externa de políticas, planes y programas 4. Expansión de la Alianza y la movilización de recursos

32 La propuesta es: Trabajar TODOS Juntos De manera coordinada Simultáneamente En todos los frentes Y de manera Permanente

33 Muchas gracias!!!