Desórdenes renales. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN

Transcripción

1 Desórdenes renales Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 1

2 Glomerulonefritis posestreptococcica aguda Reacción inmunológica (antígeno-anticuerpo) a una infección del organismo que suele ser provocada por una cepa nefrogénica de estreptococos hemolíticos beta del grupo A que infectan la piel. Aparece después de fiebre escarlatina (caracterizada por exantema difuso de la piel de color rojo, temperatura elevada y angina) o infecciones cutáneas (impétigo). Es la forma más común de nefritis en niños. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 2

3 Común en varones que en niñas, de 3 a 7 años. Más frecuente en invierno y primavera. Pronóstico: excelente, clientes con infección moderada suelen recuperarse de 10 a 14 días. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 3

4 Orina de color marrón o sanguinolenta Edema periorbital (inflamación leve alrededor de los ojos) Ascitis Edema en extremidades Cansancio Cefalea Malestar abdominal Vómitos Anuria Signos y síntomas Hematuria y proteinuria durante varias semanas Aumento de la gravedad específica BUN, creatinina y sedimentation rate elevados Hipertensión de ligera a moderada Complicaciones como insuficiencia renal o cardiaca Encefalopatía Convulsiones Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 4

5 Tratamiento Antihipertensivos Sedación Oxígeno Digitales ( si el EKG o los Rayos X del tórax indican insuficiencia cardiaca) PNC Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 5

6 Intervención de Enfermería Limitar las actividades del cliente. Restringir los líquidos (650 ml/d). Estimular al ABR. Monitoreo de s/v. Pesar diariamente. Medir I & O. Educación a los padres. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 6

7 Síndrome Nefrótico Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 7

8 Es una alteración metabólica donde hay pérdida de proteínas (albúmina), hay edema por el líquido en los espacios intersticiales y en cavidades orgánicas; especialmente en la cavidad abdominal (ascitis) Ocurre nefrosis (estado clínico que incluye: proteinuria masiva, hipoalbuminemia, hiperlipemia y edema). Aparece como manifestación clínica de una lesión glomerular o como trastorno congénito. Incidencia mayor en las edades de 2 a 7 años. Más común en varones que en niñas. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 8

9 Manifestaciones clínicas Aumento de peso Edema generalizada (anasarca) Edema periorbital Ascitis Dificultad respiratoria Hidrocele (edema en escroto) Edema en la mucosa intestinal (diarrea, anorexia, absorción intestinal pobre) Palidez cutánea extrema Irritabilidad Fatiga Letargo B/P normal o aumentada Propenso a infecciones Alteraciones urinarias (disminución del volumen de orina, orina oscura tipo coca-cola, orina espumosa) Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 9

10 Tratamiento Dieta baja en sodio. Administración de corticoesteroides (se administra hasta que la orina esté libre de proteínas y permanece normal durante dos semanas). Si no responde a la terapia de esteroides se comienza con terapia inmunosupresora: Citoxan y prednisona por tres meses. Diuréticos Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 10

11 Intervención de Enfermería Valoración contínua. Garantizar la nutrición y el reposo adecuado. Controlar los líquidos administrados. Medir I & O. Vigilar por signos de sepsis. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 11

12 Hipospadia Localización del meato uretral detrás del glande o en cualquier punto a lo largo de la superficie del pene. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 12

13 Tratamiento: Cirugía: Permite que el niño tenga micción de forma correcta. Mejora el aspecto físico de los genitales y produce un órgano sexualmente adecuado. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 13

14 Epispadia Abertura del meato localizado en la superficie dorsal del pene. Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 14

15 Tratamiento: Cirugía Puede incluir alargamiento del pene y la uretra, reconstrucción del cuello vesical (si es necesario). Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 15