NUEVAS COMBINACIONES DE DOSIS FIJA EN LA EPOC: EL TRATAMIENTO CORRECTO EN EL PACIENTE CONCRETO

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "NUEVAS COMBINACIONES DE DOSIS FIJA EN LA EPOC: EL TRATAMIENTO CORRECTO EN EL PACIENTE CONCRETO"

Transcripción

1 NUEVAS COMBINACIONES DE DOSIS FIJA EN LA EPOC: EL TRATAMIENTO CORRECTO EN EL PACIENTE CONCRETO Dr. Fernando González Torralba. Facultativo Especialista de Área en Neumología

2 Existe un cambio de PARADIGMA en el tratamiento del paciente con EPOC

3 BRONCODILATACIÓN Base del tratamiento de la EPOC estable La base del tratamiento de la EPOC estable son los broncodilatadores de larga duración 1. La combinación de broncodilatadores con diferente mecanismo de acción farmacológico LABA-LAMA incrementa la eficacia y disminuye el riesgo de efectos adversos comparado con el incremento de dosis de un único broncodilatador 1,2. 1. Guia Espanola de la EPOC (GesEPOC): tratamiento farmacologico de la EPOC estable. Miravitlles M, Soler-Cataluna JJ, Calle M, Molina J, Almagro P, Quintano JA, Riesco JA, Trigueros JA, Pinera P, Simon A, Lopez-Campos JL, Soriano JB, Ancochea J; Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery. Arch Bronconeumol Jul;48(7): Global Initiative for chronic obstructive lung disease (GOLD): Global strategy for the diagnosis management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease.

4 OBJETIVOS del tratamiento en la EPOC Reducir SÍNTOMAS Reducir RIESGO Aliviar síntomas Prevenir progresión de la enfermedad Mejorar tolerancia al ejercicio Disminuir las exacerbaciones Mejorar el estado de salud Disminuir la mortalidad Adaptación Am J Respir Crit Care Med Vol 187, Iss. 4, pp , Feb 15, 2013

5 Recomendaciones GOLD 2015 Tratamiento EPOC estable RIESGO C D RIESGO GOLD 4 GOLD 3 GOLD 2 LABA/ICS o LAMA LAMA + LABA o LAMA + inh PDE4 o LABA + inh PDE4 ICS + LABA y/o LAMA LABA/ICS + LAMA; LABA/ICS + inh PDE4; LAMA + LABA + LAB LAMA + inh PDE4 2 ó 1 hospitalización Exacerbaciones por año SABA o SAMA p.r.n. LAMA o LABA 1 GOLD 1 SAMA: short-acting muscarinic antagonist; SABA: short-acting β 2 -agonist; p.r.n.: as needed (pro re nata); LAMA: long-acting muscarinic antagonist; LABA: long-acting β 2 -agonist; ICS: inhaled corticosteroid; PDE- 4:phosphodiesterase-4 Summary handout A SABA + SAMA; LABA o LAMA mmrc 0 1 CAT <10 B SÍNTOMAS LABA LAMA + LAMA LABA mmrc 2 CAT 10 0 Opción recomendada; Opción alternativa

6 Tratamiento farmacológico de la EPOC según fenotipos y niveles de gravedad

7 GOLD 2013 en España Exac/Hosp FEV1 < 50 % C (4.8 %) D (39.5 %) 2 / 1 FEV1 50 % A (17.8 %) B (37.9%) 0-1/ mmrc 2 < 10 CAT CCQ >1 Casanova et al. Respiratory Research 2014, 15:3.

8 Distribución de Fenotipos. GesEPOC % 16% 61% Arch Bronconeumol. 2014; 50 supl 1: 1-16.

9 la eficacia no se consigue aumentando la dosis sino IDENTIFICANDO al paciente que más se va a beneficiar del tratamiento

10 Tratamientos en práctica clínica real NO ADECUADOS a las guías de práctica clínica Management of COPD in the UK primary-care setting: an analysis of real-life prescribing patterns International Journal of COPD. 2014; 9:

11

12 es este el principio del fin de la indicación de los CI en el tratamiento de la EPOC estable?... qué pacientes con EPOC podrían beneficiarse más del empleo regular de la terapia combinada con CI?... NOS ENCONTRAMOS, POR TANTO, ANTE UN NUEVO CAMBIO DE PARADIGMA EN EL TRATAMIENTO DE LA EPOC?...

13 FENOTIPO MIXTO EPOC-ASMA. Asthma COPD Overlap Syndrome (ACOS) Thorax. 2009; 64: Global Initiative for Asthma

14 DOBLE BRONCODILATACIÓN COMBINACIONES DOSIS FIJA LABA-LAMA

15 2 mecanismos de acción farmacológica + distintos lugares de actuación AUMENTO BRONCODILATACIÓN LAMA CNS ACh M1 (+) Ganglio Parasimpático LABA β 2 R G s G s AC Out In camp ATP ACh M2 ( ) M3 (+) ACh M2 ( ) M3 (+) PKA (activa) PK (inactiva) Glándula Mucosa Músculo liso RELAJACIÓN Roux E, et al. Gen Pharmacol. 1998;31: Johnson M. Am J Respir Crit Care Med. 1998;158:S

16 Combinaciones fijas LABA/LAMA recientemente aprobadas o en desarrollo LAMA LABA DISPOSITIVO COMPAÑÍA Aclidinium Formoterol GENUAIR ASTRA-ZENECA Glycopyrrolate Formoterol HFA-MDI Glycopyrronium Indacaterol BREEZEHALER Tiotropium Olodaterol RESPIMAT PEARL THERAPEUTICS NOVARTIS Comercializado Mayo 2014 BOEHRINGER INGELHEIM Umeclidinium Vilanterol ELLIPTA GSK Prevista Comercialización Abril 2015 Tashkin DP, et al. Respir Res. 2013;14:49.

17 QVA149: INDACATEROL + GLUCOPIRRONIO 85/43 MCG BREEHALER

18 QVA 149 vs monoterapia IMPACTO EN FUNCIÓN PULMONAR Trough FEV 1 (L) =200 ml, p<0.001 =80 ml, p<0.001 =90 ml, p<0.001 =80 ml, p<0.001 =130 ml, p<0.001 =120 ml, p<0.001 =130 ml, p< Placebo Tiotropio Rama abierta 18 μg q.d. Glycopyrronium 50 μg q.d. Indacaterol 150 μg q.d. QVA /50 μg q.d. Values are least-squares mean ± standard error Bateman et al. Eur Respir J 2013

19 QVA 149 frente a monoterapia IMPACTO EN LA DISNEA =0.88* Cl 0.46, 1.30 =1.37* Cl 0.95, 1.79 =0.49** Cl 0.07, Primary endpoint TDI total score Placebo QVA /50 µg (N=223) 0.39 Tiotropium 18 µg (N=220) (N=218) Data are LSM ± SE. *p<0.001; **p=0.021 Mahler et al ERJ 2013

20 QVA 149 frente a monoterapia IMPACTO EN LAS EXACERBACIONES p= % Annualized rate (95% CI) p= % p=0.007 p= QVA /50 μg q.d. Glycopyrronium 50 μg q.d. Open-label tiotropium 18 μg q.d Total Mild Moderate Severe Wedzicha et al. Lancet Respir 2013

21 QVA 149 frente a combinación libre TIO+FORM. Estudio QUANTIFY IMPACTO EN LA DISNEA. Pacientes con una mejora de 1 unidad en el TDI (MCID) * p=0,033 Pacientes (%) * 49,6 42,4 QVA149 Tio + For ,6 42,4 Semana 26 MCID: Diferencia mínima clínicamente importante Buhl R, et al. Thorax 2015;0:1 9.

22 QVA 149 frente a combinación libre TIO+FORM. Estudio QUANTIFY IMPACTO EN FUNCIÓN PULMONAR. Cambio respecto al valor basal: valores FEV1 valle 0,5 FEV 1 Pre-Dosis FEV 1 pre-dosis (ml) 0,4 0,3 0,2 0,1 =72ml * =68ml * 0 0,216 0,145 0,167 0,098 Woche Semana Woche Semana Pre-Dosis: media de las 23:15h hasta 23:45 h después de la última dosis (least square means, LSM) Buhl R, et al. Thorax 2015;0:1 9.

23 QVA 149 frente a combinación fija CI/LABA IMPACTO EN LA FUNCIÓN PULMONAR 1.7 Fluticasona/salmeterol QVA149 =90 ml, p<0.001 =100 ml, p<0.001 NO EXACERBADORES Pre-dose trough FEV 1 (L) Week 12 Week 26 Values are least squares means ± SE Vogelmeier CF, et al. Lancet Resp Med. 2012

24 QVA 149 versus SFC Vogelmeier et al. Lancet Respir Med. 2013; 1:

25 QVA 149 versus SFC Vogelmeier et al. Lancet Respir Med. 2013; 1:

26 QVA 149 frente a combinación fija CI/LABA IMPACTO EN LA FUNCIÓN PULMONAR PACIENTES CON O SIN HISTORIAL DE EXACERBACIONES China safety and efficacy (vs. fluticasone/salmeterol and placebo) 43 ml* 78 ml* 75 ml* Poster ERS 2014, Múnich. Nanshan Zong et al. Efficacy and safety of once daily QVA149 compared with compared with twice-daily salmeterol/fluticasone combination (SFC) in patients with COPD: the LANTERN study.

27 China safety and efficacy (vs. fluticasone/salmeterol and placebo) Análisis Kaplan-Meier del tiempo hasta la primera exacerbación de la EPOC moderada o grave durante el período de tratamiento de 26 semanas QVA149 redujo significativamente la tasa de exacerbaciones moderadas o graves en un 31% (RR [95% C I]: 0.69 [0.48, 1.00]; p=0.048) vs SFC. Poster ERS 2014, Múnich. Nanshan Zong et al. Efficacy and safety of once daily QVA149 compared with compared with twice-daily salmeterol/fluticasone combination (SFC) in patients with COPD: the LANTERN study.

28 Datos futuros INMINENTES de Doble Broncodilatación con QVA 149 en exacerbaciones Study Overview QVA149A2318

29 UMECLIDINIO + VILANTEROL 55/22 MCG ELLIPTA

30

31 UMEC/VI frente a monoterapia IMPACTO EN FUNCIÓN PULMONAR

32 UMEC/VI frente a monoterapia IMPACTO EN DISNEA

33 Lancet Respir Med 2014; 2:

34 UMEC/VI frente a monoterapia IMPACTO EN FUNCIÓN PULMONAR Lancet Respir Med 2014; 2:

35

36 UMEC/VI frente a monoterapia IMPACTO EN FUNCIÓN PULMONAR

37 UMEC/VI frente a monoterapia IMPACTO EN CALIDAD DE VIDA (SGRQ)

38 COMBINACIONES DOSIS FIJA LABA-CI

39 FUROATO DE FLUTICASONA + VILANTEROL 92/22 MCG ELLIPTA

40 ICS : Furoato de fluticasona (FF) Ultra LABA: Vilanterol trifenato (VI) Dos dosis de presentación; sólo una indicada para EPOC: 92/22 μg. Dispositivo Ellipta 1. FT Relvar Ellipta 07/2014, GSK. 2. Svedsater H, Dale P, Garrill K, Walker R, Woepse MW. Qualitative assessment of attributes and ease of use of the ELLIPTA dry powder inhaler for delivery of maintenance therapy for asthma and COPD. BMC Pulm Med. 2013; 13: Woepse M, Dale P, Garrill K, Svedsater H, Walker R. Qualitative Assessment Of A New Twin-Strip Dry Powder Inhaler ( DPI ) For Asthma and COPD[abstract]. Am J Respir Crit Care Med. 2013, 187: A2608

41 Variable Principal: wmfev1 de 24h a las 12 semanas IMPACTO EN FUNCIÓN PULMONAR Cambio medio respecto a la situación basal (ml) FF/VI 92/22 mcg una vez al día Adaptado de Agustí A, et al. Eur Respir J Mar;43(3): SPF 500/50 mcg dos veces al día FF/VI vs SPF Dif = +22mL (95% CI -18, 63mL) p-value (p=ns) FF/VI 92/22 mcg una vez al día ofrece mejoría clínicamente relevante en función pulmonar, aunque no se demostró superioridad frente a SPF 500/50 mcg dos veces al día 1 1- Agustí A, de Teresa L, De Backer W, Zvarich MT, Locantore N, Barnes N, et al. A comparison of the efficacy and safety of once-daily fluticasone furoate/vilanterol with twice-daily fluticasone propionate/salmeterol in moderate to very severe COPD. Eur Respir J Mar;43(3):

42 La eficacia de FF/VI 92/22 mcg es comparable a la de SFC 50/500 mcg dos veces al día Cambio del FEV 1 seriado de 0-24 h respecto al basal en la semana 12 (día 84) 1 FF/VI 1 1 FF/VI Adaptado de Agustí A, et al. Eur Respir J Mar;43(3): En este estudio de superioridad, no se alcanzó la variable primaria (FEV 1-24horas) FF/VI 92/22 mcg una vez al día ofrece mejoría clínicamente relevante en función pulmonar, aunque no se demostró superioridad frente a SFC 500/50 mcg dos veces al día 1- Agustí A, de Teresa L, De Backer W, Zvarich MT, Locantore N, Barnes N, et al. A comparison of the efficacy and safety of once-daily fluticasone furoate/vilanterol with twice-daily fluticasone propionate/salmeterol in moderate to very severe COPD. Eur Respir J Mar;43(3):

43 FF/VI 92/22 mcg: Calidad de vida (puntuación SGRQ) FF/VI Adaptado de Agustí A,et al. Eur Respir J Mar;43(3): Solo FF/VI 92/22 mcg excedió la diferencia mínima clínicamente importante (MCID), aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas frente SFC, la combinación ICS/LABA administrada dos veces al día. 1 Nota: La variable principal de este estudio (Media Ponderada de FEV 1 de 0 a 24 horas) no se alcanzó 1- Agustí A, de Teresa L, De Backer W, Zvarich MT, Locantore N, Barnes N, et al. A comparison of the efficacy and safety of once-daily fluticasone furoate/vilanterol with twice-daily fluticasone propionate/salmeterol in moderate to very severe COPD. Eur Respir J Mar;43(3):

44 FF/VI 92/22 mcg: Tasa anual de exacerbaciones moderadas y graves Dosis con autorización en EPOC 0.9 Escala logarítmica; datos agrupados μg FF + 22μg de VI ( n=820) 92μg FF + 22μg de VI ( n=806) 184 μg de FF + 22μg de VI( n=811) Adaptado de Dransfield MT, et al. lancet Respir Med May;1(3): FF/VI 92/22 mcg redujo significativamente la tasa anual de exacerbaciones moderadas y graves vs vilanterol 22mcg solo (0.81 vs 1.11) 1- Dransfield MT, Bourbeau J, Jones PW, Hanania NA, Mahler DA, Vestbo J, et al. Once-daily inhaled fluticasone furoate and vilanterol versus vilanterol only for prevention of exacerbations of COPD: two replicate double-blind, parallel-group, randomised controlled trials. lancet Respir Med May;1(3):

45 BECLOMETASONA + FORMOTEROL 100/6 MCG MDI

46 BDP/F frente a Formoterol IMPACTO EN EXACERBACIONES Número de reagudizaciones por paciente al año 1,2 0,8 0,4 0 BDP/F extrafina 400/24 µg RR 0,72 (IC 95%: 0,62 0,84) p<0,001-28% Formoterol extrafino 24 µg Estudio FORWARD Estudio de evaluación de la tasa de reagudizaciones durante 48 semanas y de mejora del FEV 1 en la semana 12 respecto al periodo basal en pacientes de EPOC con al menos una reagudización en los 12 meses anteriores comparativo de beclometasona/formoterol (400/24 µg/día) en partículas extrafinas con formoterol extrafino (24 µg/día) administrados en 2 inhalaciones al día. Wedzicha J et al. Respiratory Medicine 2014, DOI: / j.rmed

47 BDP/F frente a Formoterol IMPACTO EN FUNCIÓN PULMONAR Cambio medio ajustado respecto al periodo basal 0,12 0,10 0,08 0,06 Mejoría de la función pulmonar respecto al periodo basal * * * * * 0,04 0,02 0 0,02 0, Tiempo (semanas) BDP/F Formoterol *p < 0,05 entre grupos Estudio FORWARD Estudio de evaluación de la tasa de reagudizaciones durante 48 semanas y de mejora del FEV 1 en la semana 12 respecto al periodo basal en pacientes de EPOC con al menos una reagudización en los 12 meses anteriores comparativo de beclometasona/formoterol (400/24 µg/día) en partículas extrafinas con formoterol extrafino (24 µg/día) administrados en 2 inhalaciones al día. Wedzicha et al. Estudio FORWARD. Respiratory Medicine (2014), DOI: / j.rmed

48 Cambios del FEV 1 postdosis respecto al FEV 1 predosis BDP/F frente a SFC IMPACTO EN FEV1 Cambio de FEV 1 (L) 0,20 0,18 0,16 0,14 0,12 0,10 0,08 0,06 0,04 0,02 0 Inicio del estudio (basal) Final del estudio (12 semanas) * * * Cambio de FEV 1 (L) 0,20 0,18 0,16 0,14 0,12 0,10 0,08 0,06 0,04 0,02 0 * * * Minutos Minutos BDP/F FP/S p < 0,001 entre tratamientos Estudio FUTURE Estudio de la función pulmonar (variación del FEV 1 los primeros 30 minutos respecto al nivel anterior a la dosis en el momento basal) y del grado de disnea (TDI: índice de disnea transicional) a las 12 semanas de tratamiento en 419 pacientes de EPOC estable moderada y grave, comparativo de beclometasona/formoterol (400/24 µg/día) en partículas extrafinas con fluticasona/salmeterol (1.000/100 µg/día) administrados en 2 inhalaciones al día. Singh D et al. Estudio FUTURE. BMC Pulmonary Medicine 2014, 14: 43

49 Qué paciente se beneficiará de cada tratamiento? CORTICOIDES INHALADOS 23% DOBLE BRONCODILATACIÓN?? 16% DOBLE BRONCODILATACIÓN 61% Arch Bronconeumol. 2014; 50 supl 1: 1-16.

50 HOT TOPICS en la EPOC DOBLE BRONCODILATACIÓN: Primera línea de tratamiento en el paciente EPOC sintomático NO AGUDIZADOR. Posible efecto techo en pacientes leves. Desde los estadíos iniciales de la enfermedad? CORTICOIDES INHALADOS: Fenotipo MIXTO EPOC-ASMA /ACOS. AGUDIZADORES RETIRADA en pacientes EPOC NO AGUDIZADORES. Podremos retirar corticoides inhalados en algunos agudizadores? SELECCIONAR el TRATAMIENTO CORRECTO para el PACIENTE CONCRETO.

51

Actualización de guías en la EPOC GOLD 2011 y GESEPOC. Dr. Alberto Muela Molinero Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario de León

Actualización de guías en la EPOC GOLD 2011 y GESEPOC. Dr. Alberto Muela Molinero Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario de León Actualización de guías en la EPOC GOLD 2011 y GESEPOC Dr. Alberto Muela Molinero Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario de León La EPOC en cifras Importancia en cifras de la EPOC Enfermedad

Más detalles

ACTUALIZACION EN EPOC AUTOR: ENRIQUE MASCARÓS BALAGUER

ACTUALIZACION EN EPOC AUTOR: ENRIQUE MASCARÓS BALAGUER ACTUALIZACION EN EPOC AUTOR: ENRIQUE MASCARÓS BALAGUER El último año de EPOC se puede considerar probablemente como un año donde se han producido algunos cambios importantes en el diagnóstico, actualización

Más detalles

Mª Dolores Aicart Bort Centro de salud Rafalafena. Castellón. Eloy Claramonte Gual Adjunto de Urgencias. Hospital General de Castellón

Mª Dolores Aicart Bort Centro de salud Rafalafena. Castellón. Eloy Claramonte Gual Adjunto de Urgencias. Hospital General de Castellón Mª Dolores Aicart Bort Centro de salud Rafalafena. Castellón Eloy Claramonte Gual Adjunto de Urgencias. Hospital General de Castellón FEV 1 : 33% 35% 32% Disnea: IMC: 6MWT: 1/4 26 kg/m 2 410 m 4/4 18 kg/m

Más detalles

VI REUNION DE EPOC SEMI Barcelona, 18 marzo 2011 NUEVOS TRATAMIENTOS EN LA EPOC.

VI REUNION DE EPOC SEMI Barcelona, 18 marzo 2011 NUEVOS TRATAMIENTOS EN LA EPOC. VI REUNION DE EPOC SEMI Barcelona, 18 marzo 2011 NUEVOS TRATAMIENTOS EN LA EPOC. José Manuel Varela Servicio de Medicina Interna, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla. CIBER Epidemiología y Salud Pública

Más detalles

Fenotipos y nuevas estrategias terapéuticas. Dra. María Pilar Ortega Unitat de Pneumologia Consorci Sanitari del Maresme

Fenotipos y nuevas estrategias terapéuticas. Dra. María Pilar Ortega Unitat de Pneumologia Consorci Sanitari del Maresme Fenotipos y nuevas estrategias terapéuticas Dra. María Pilar Ortega Unitat de Pneumologia Consorci Sanitari del Maresme Quién hace GesEPOC? Definición de fenotipo Aquellos atributos de la enfermedad que

Más detalles

Acerca de Spiriva (tiotropio) Respimat * en el asma

Acerca de Spiriva (tiotropio) Respimat * en el asma Acerca de Spiriva (tiotropio) * en el asma 4 conceptos clave: 1 2 3 4 Nueva indicación en el asma autorizada en la UE*. 2014 MEJORA LOS SÍNTOMAS DEL ASMA Reduce significativamente, en un 21 %, el riesgo

Más detalles

Actualización en broncodilatación en la EPOC Olodaterol

Actualización en broncodilatación en la EPOC Olodaterol Actualización en broncodilatación en la EPOC Olodaterol Jesús Recio Iglesias Servicio de Medicina Interna Hospital Vall d Hebron Conflicto de intereses: fondos por ponencias o asistencia a congresos de:

Más detalles

Definición y epidemiología EPOC. Normativa GOLD 2006 Normativa GOLD Nov-2011 Tratamiento según GOLD Nov-2011 GesEPOC Fenotipos de la EPOC Fenotipo

Definición y epidemiología EPOC. Normativa GOLD 2006 Normativa GOLD Nov-2011 Tratamiento según GOLD Nov-2011 GesEPOC Fenotipos de la EPOC Fenotipo Definición y epidemiología EPOC. Normativa GOLD 2006 Normativa GOLD Nov-2011 Tratamiento según GOLD Nov-2011 GesEPOC Fenotipos de la EPOC Fenotipo agudizador Fenotipo enfisema-hiperinsuflado Fenotipo Mixto

Más detalles

ES REALMENTE EFICAZ EL BROMURO DE TIOTROPIO EN LOS PACIENTES EPOC SINTOMÁTICOS?

ES REALMENTE EFICAZ EL BROMURO DE TIOTROPIO EN LOS PACIENTES EPOC SINTOMÁTICOS? ES REALMENTE EFICAZ EL BROMURO DE TIOTROPIO EN LOS PACIENTES EPOC SINTOMÁTICOS? ESCENARIO CLÍNICO Varón 72 años, HTA, DM tipo 2, DLP. EPOC con HRB con elevado núm. de exacerbaciones. TTO: Ingreso en Neumología

Más detalles

Tiotropio como base de la innovación

Tiotropio como base de la innovación BLOQUE I: APARATO RESPIRATORIO EPOC y Tiotropio: una historia de innovación Tiotropio como base de la innovación Dr. Juan Antonio Trigueros Carrero Tiotropio: Un gran fármaco en 2 dispositivos SPIRIVA

Más detalles

Uso de recursos y costes asociados a las exacerbaciones de EPOC: estudio retrospectivo de base poblacional

Uso de recursos y costes asociados a las exacerbaciones de EPOC: estudio retrospectivo de base poblacional Uso de recursos y costes asociados a las exacerbaciones de EPOC: estudio retrospectivo de base poblacional Antoni Sicras 1, Alicia Huerta 2, Ruth Navarro 3, Jordi Ibañez 4 1. Dirección de Planificación.

Más detalles

HECHO RELEVANTE PRESENTACIÓN DEL REGISTRO DE LA COMBINACIÓN DE BROMURO DE ACLIDINIO Y FORMOTEROL EN EUROPA

HECHO RELEVANTE PRESENTACIÓN DEL REGISTRO DE LA COMBINACIÓN DE BROMURO DE ACLIDINIO Y FORMOTEROL EN EUROPA Barcelona, 4 de noviembre de 2013 HECHO RELEVANTE PRESENTACIÓN DEL REGISTRO DE LA COMBINACIÓN DE BROMURO DE ACLIDINIO Y FORMOTEROL EN EUROPA Almirall, S.A. (ALM.MC), en cumplimiento de lo dispuesto en

Más detalles

NOVEDADES EN EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA EPOC NUEVOS ANTICOLINÉRGICOS

NOVEDADES EN EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA EPOC NUEVOS ANTICOLINÉRGICOS NOVEDADES EN EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA EPOC NUEVOS ANTICOLINÉRGICOS Francisco López García Medicina Interna Hospital General Universitario de Elche, Alicante DISCLOSURE INFORMATION Francisco López

Más detalles

SECCIÓN DE INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS ASOCIACIÓN ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA

SECCIÓN DE INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS ASOCIACIÓN ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA SECCIÓN DE INMUNOLOGÍA Y ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS ASOCIACIÓN ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA DIRECCIÓN DE EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS ADMINISTRACIÓN NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGÍA

Más detalles

ACLIDINIO Informe de la Comisión de Farmacia y Terapéutica HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA

ACLIDINIO Informe de la Comisión de Farmacia y Terapéutica HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA ACLIDINIO Informe de la Comisión de Farmacia y Terapéutica HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA 1.- Identificación del fármaco: Nombre Comercial: Eklira Genuair y Bretaris Genuair Presentaciones: Polvo para inhalación

Más detalles

orales, ni el uso sistemático de mucolíticos, ni el empleo de roflumilast.

orales, ni el uso sistemático de mucolíticos, ni el empleo de roflumilast. Año 2014; 29(3) http://dx.doi.org/10.11119/bta2014-29-03 Tratamiento farmacológico de la EPOC estable ANDALUZ Boletín Terapéutico PUNTOS CLAVE - El tratamiento farmacológico de la EPOC estable debe ser

Más detalles

Algoritmos de diagnóstico y tratamiento en GesEPOC.

Algoritmos de diagnóstico y tratamiento en GesEPOC. Algoritmos de diagnóstico y tratamiento en GesEPOC. El proceso diagnóstico PASO 1 Diagnóstico de EPOC Caracterización del fenotipo PASO 2 Primer nivel Segundo nivel Valorar gravedad PASO 3 Primer nivel

Más detalles

HECHO RELEVANTE. Combinación bromuro de aclidinio/formoterol: recomendación positiva en Europa para el tratamiento de la EPOC

HECHO RELEVANTE. Combinación bromuro de aclidinio/formoterol: recomendación positiva en Europa para el tratamiento de la EPOC Barcelona, 25 de septiembre de 2014 HECHO RELEVANTE Combinación bromuro de aclidinio/formoterol: recomendación positiva en Europa para el tratamiento de la EPOC Almirall, S.A. (ALM.MC), en cumplimiento

Más detalles

Qué queda por cubrir en la EPOC?

Qué queda por cubrir en la EPOC? Qué queda por cubrir en la EPOC? Fdo. Javier Sánchez Lora H. Clínico-Universitario Virgen de la Victoria. Málaga Málaga, 22 de noviembre de 2013 Guión de la presentación Epidemia y mortalidad de la EPOC

Más detalles

Avances en la terapia inhalatoria de las vías aéreas en asma y EPOC

Avances en la terapia inhalatoria de las vías aéreas en asma y EPOC ACTUALIZACIÓN Avances en la terapia inhalatoria de las vías aéreas en asma y EPOC EDGARDO CARRASCO C.* Advances in the inhalation therapy of the airways in asthma and COPD The inhalers are the most efficient

Más detalles

Mínima MBE Farmacopea: Simplificar Cumplimentación. María Gómez Antúnez IX Reunión EPOC San Sebastián

Mínima MBE Farmacopea: Simplificar Cumplimentación. María Gómez Antúnez IX Reunión EPOC San Sebastián Mínima MBE Farmacopea: Simplificar Cumplimentación María Gómez Antúnez IX Reunión EPOC San Sebastián Cuáles serían los tratamientos que mejoran a los pacientes con EPOC, sin saturarlos con fármacos con

Más detalles

Infradiagnóstico de la EPOC, qué podemos hacer?. Aportación del especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

Infradiagnóstico de la EPOC, qué podemos hacer?. Aportación del especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Infradiagnóstico de la EPOC, qué podemos hacer?. Aportación del especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Madrid 12/03/15 Jesús Molina París Comité Ejecutivo de GesEPOC Miembro de la Estrategia en

Más detalles

PAPEL DE LA INFECCIÓN RESPIRATORIA EN LA EPOC. Dr. Jaume Sauleda. Servei Pneumologia. Hospital Univ. Son Espases

PAPEL DE LA INFECCIÓN RESPIRATORIA EN LA EPOC. Dr. Jaume Sauleda. Servei Pneumologia. Hospital Univ. Son Espases PAPEL DE LA INFECCIÓN RESPIRATORIA EN LA EPOC Dr. Jaume Sauleda. Servei Pneumologia. Hospital Univ. Son Espases GUIÓN 1- Introducción 2- Infección y progresión de la EPOC 3- Clasificación agudizaciones

Más detalles

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Escala terapéutica

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Escala terapéutica Concepto La enfermedad pulmonar crónica es un trastorno permanente y lentamente progresivo caracterizado por una disminución de flujo en las vías aéreas, que no es complemente reversible. La limitación

Más detalles

TRACTAMENT DE LA MPOC ACTUALITZACIO

TRACTAMENT DE LA MPOC ACTUALITZACIO TRACTAMENT DE LA MPOC ACTUALITZACIO I Jornada Actualització en Risc Cardiovascular. CAMFIC. Tarragona, novembre 2013 Salvador Hernàndez Flix, Pneumologia. Hospital Universitari de Sant Joan. Reus. PARLAREM

Más detalles

ACTUALIZACIÓN DEL MANEJO DE LA EPOC

ACTUALIZACIÓN DEL MANEJO DE LA EPOC Vol. XV, N.º 3 Año 2014 ACTUALIZACIÓN DEL MANEJO DE LA EPOC Mareque Ortega MA 1, Espinosa de los Monteros Garde MJ 2, Gómez Ruiz F 3 1 Servicio de Farmacia Gerencia Atención Primaria. 2 Servicio de Neumología

Más detalles

NUEVA ESTRATEGIA TERAPEUTICA DEL ASMA: CONTROL CLINICO VERSUS TERAPIA SEGÚN SEVERIDAD

NUEVA ESTRATEGIA TERAPEUTICA DEL ASMA: CONTROL CLINICO VERSUS TERAPIA SEGÚN SEVERIDAD NUEVA ESTRATEGIA TERAPEUTICA DEL ASMA: CONTROL CLINICO VERSUS TERAPIA SEGÚN SEVERIDAD Dr. Edgardo Carrasco C. Depto. Docencia Instituto Nacional del Tórax CAMBIOS HISTORICOS EN EL MANEJO DEL ASMA 1995.

Más detalles

MANEJO DEL EPOC ESTABLE. José Luis López Otero R3 Medicina Interna CHUVI Meixoeiro

MANEJO DEL EPOC ESTABLE. José Luis López Otero R3 Medicina Interna CHUVI Meixoeiro MANEJO DEL EPOC ESTABLE José Luis López Otero R3 Medicina Interna CHUVI Meixoeiro INTRODUCCIÓN 4 fenotipos (GesEPOC): Tipo A - No Agudizador. Tipo B - Mixto (agudizador o no). Tipo C - Enfisema. Tipo D

Más detalles

Anexo 14. Ejemplo de la evaluación de la calidad de la evidencia científica y formulación de las recomendaciones a partir de una pregunta clínica

Anexo 14. Ejemplo de la evaluación de la calidad de la evidencia científica y formulación de las recomendaciones a partir de una pregunta clínica Anexo 14. Ejemplo de la evaluación de la calidad de la evidencia científica y formulación de las recomendaciones a partir de una pregunta clínica Pregunta: En pacientes con asma cuándo se debe iniciar

Más detalles

Manejo de la EPOC como enfermedad crónica Dr. Daniel Ocaña

Manejo de la EPOC como enfermedad crónica Dr. Daniel Ocaña Manejo de la EPOC como enfermedad crónica Dr. Daniel Ocaña SPO.0204.112016 Infradiagnóstico Manejo de la enfermedad Comorbilidades más frecuentes y su manejo Evolución de la cronicidad INFRADIAGNÓSTICO:

Más detalles

ACONDICIONAMIENTO DIRIGIDO

ACONDICIONAMIENTO DIRIGIDO DIFERENCIAS PRE Y POST TRATAMIENTO EN LA PRUEBA DE SEIS MINUTOS MARCHA EN UN GRUPO DE PACIENTES CON EPOC QUE HAN PARTICIPADO EN UN PROGRAMA DE ACONDICIONAMIENTO DIRIGIDO Servicio de Medicina Física y Rehabilitación

Más detalles

Guía Española de la EPOC (GesEPOC). Tratamiento farmacológico de la EPOC estable,

Guía Española de la EPOC (GesEPOC). Tratamiento farmacológico de la EPOC estable, Arch Bronconeumol. 2012;48(7):247 257 w w w.archbronconeumol.org Normativa SEPAR Guía Española de la EPOC (GesEPOC). Tratamiento farmacológico de la EPOC estable, Marc Miravitlles a,b,, Juan José Soler-Cataluña

Más detalles

EPOC EN EL PACIENTE ANCIANO

EPOC EN EL PACIENTE ANCIANO CURS DE DOCTORAT I DE FORMACIÓ CONTINUADA Avenços en Gerontologia Clínica EPOC EN EL PACIENTE ANCIANO Dr. Jordi Pérez López Servicio de Medicina Interna Hospital Valle de Hebrón Envejecimiento respiratorio:

Más detalles

EPOC: una enfermedad en cambio

EPOC: una enfermedad en cambio EPOC: una enfermedad en cambio Oviedo, 24 de febrero de 2011 Julio Ancochea Decálogo sobre la EPOC: 1. Es una enfermedad prevenible. El tabaquismo es el principal factor causante de la EPOC (cerca del

Más detalles

Broncodilatadores B2 agonistas en EPOC. Meritxell Salvadó Soro 14 de marzo de 2014

Broncodilatadores B2 agonistas en EPOC. Meritxell Salvadó Soro 14 de marzo de 2014 Broncodilatadores B2 agonistas en EPOC Meritxell Salvadó Soro 14 de marzo de 2014 Introducción LOS BRONCODILATADORES INHALADOS SON LA BASE DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA EPOC Objetivos del tratamiento

Más detalles

UPDATE DE INFECIOSSES INFECCIONS RESPIRATORIES DE LES VIES BAIXES

UPDATE DE INFECIOSSES INFECCIONS RESPIRATORIES DE LES VIES BAIXES UPDATE DE INFECIOSSES INFECCIONS RESPIRATORIES DE LES VIES BAIXES Docent : José Paredes Saura PNEUMONIAS 2 Snijders D, Daniels J, De Graaf C, Van der Werf TS, Boersma WG. Efficacy of corticosteroids in

Más detalles

Sensibilidad al Cambio del Cuestionario COPD ASSESSMENT TEST (CAT) En Pacientes con Exacerbaciones de EPOC

Sensibilidad al Cambio del Cuestionario COPD ASSESSMENT TEST (CAT) En Pacientes con Exacerbaciones de EPOC Sensibilidad al Cambio del Cuestionario COPD ASSESSMENT TEST (CAT) En Pacientes con Exacerbaciones de EPOC A Agustí: Hospital Clínic IDIBAPS, Barcelona & CIBER Enfermedades Respiratorias(Spain) J J Soler:

Más detalles

DIAGNÓSTICO DE LA EPOC (ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA)

DIAGNÓSTICO DE LA EPOC (ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA) DIAGNÓSTICO DE LA EPOC (ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA) Actualizado Marzo 2015 La EPOC (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica) es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de limitación

Más detalles

Novedades en la práctica clínica. Lo último en: NEUMOLOGÍA

Novedades en la práctica clínica. Lo último en: NEUMOLOGÍA Costa Meloneras 26-28 de Octubre de 2011 Novedades en la práctica clínica. Lo último en: NEUMOLOGÍA Pilar de Lucas Ramos HGU Gregorio Marañón.Madrid Sociedad Española de Neumología y Cirugia Torácica (SEPAR)

Más detalles

ASMA: NUEVAS ESTRATEGIAS DE MANEJO CONCEPTO SMART

ASMA: NUEVAS ESTRATEGIAS DE MANEJO CONCEPTO SMART Centro Médico Imbanaco Carlos E. Salgado T. Unidad de Neumología Cali, Colombia ASMA: NUEVAS ESTRATEGIAS DE MANEJO CONCEPTO SMART 1 Tópicos Asma Enfermedad Inflamatoria Severidad vs Control Principios

Más detalles

Tratamiento de rescate y mantenimiento con un único inhalador Terapia smart

Tratamiento de rescate y mantenimiento con un único inhalador Terapia smart Tratamiento de rescate y mantenimiento con un único inhalador Terapia smart Dr. Merino. Sección de Neumología. Hospital Donostia. ANTECEDENTES Y BASES TEORICAS GINA Y TERAPIA ESCALONADA A mediados de la

Más detalles

Manejo ambulatorio del paciente con EPOC

Manejo ambulatorio del paciente con EPOC Manejo ambulatorio del paciente con EPOC Dr. Manuel Barros Monge Profesor Adjunto de Medicina, Universidad de Valparaíso. Servicio de Medicina Interna, Hospital Carlos Van Buren PLATINO*: Prevalencia de

Más detalles

R03BB05: Antiasmáticos: anticolinérgicos

R03BB05: Antiasmáticos: anticolinérgicos Principio activo Nombre comercial y presentaciones Excipiente declaración obligatoria Grupo terapéutico Condiciones de dispensación Procedimiento de autorización Fecha autorización Septiembre 2012 Fecha

Más detalles

GUIA DE ATENCION ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

GUIA DE ATENCION ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA 1. INFORMACIÓN GENERAL Nombre : Código CIE-10: J440 Población Objeto: Todos los pacientes que consulten al servicio de urgencias o que se encuentren en el área de hospitalización que presenten trastornos

Más detalles

Fenotipos en la EPOC (B) (A) Fenotipo mixto EPOC-asma (FMEA) Fenotipo agudizador ( 2 agudizaciones/año) < 2 agudizaciones / año (No agudizador)

Fenotipos en la EPOC (B) (A) Fenotipo mixto EPOC-asma (FMEA) Fenotipo agudizador ( 2 agudizaciones/año) < 2 agudizaciones / año (No agudizador) Fármacos en la EPOC Fenotipos en la EPOC Fenotipo mixto EPOC-asma (FMEA) Fenotipo agudizador ( 2 agudizaciones/año) (C) (D) (B) < 2 agudizaciones / año (No agudizador) (A) Fenotipo enfisema Fenotipo

Más detalles

COMITÉ DE EVALUACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS DE ARAGÓN INFORME DE EVALUACIÓN

COMITÉ DE EVALUACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS DE ARAGÓN INFORME DE EVALUACIÓN COMITÉ DE EVALUACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS DE ARAGÓN INFORME DE EVALUACIÓN Principio activo BROMURO DE ACLIDINIO Nombre comercial y presentaciones EKLIRA GENUAIR 322mcg polvo para inhalación. (Allmirall

Más detalles

ACTUALIZACIÓN EN LA EPOC

ACTUALIZACIÓN EN LA EPOC Vol. 5 Nº 1 JUNIO 01 BOLETÍN CANARIO DE USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO DEL SCS SUMARIO ACTUALIZACIÓN EN LA EPOC CLASIFICACIÓN EPOC - INTRODUCCIÓN - CLASIFICACIÓN EPOC - OBJETIVOS GENERALES EN EL TRATAMIENTO

Más detalles

INFORME DE EVALUACIÓN BROMURO DE ACLIDINIO

INFORME DE EVALUACIÓN BROMURO DE ACLIDINIO COMITÉ DE EVALUACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE EUSKADI INFORME DE EVALUACIÓN BROMURO DE ACLIDINIO Nombres comerciales y presentación EKLIRA GENUAIR (Almirall), BRETARIS GENUAIR (Menarini)

Más detalles

Abordaje del paciente con EPOC en el siglo XXI. Casos clínicos, de la literatura a la clínica práctica

Abordaje del paciente con EPOC en el siglo XXI. Casos clínicos, de la literatura a la clínica práctica Abordaje del paciente con EPOC en el siglo XXI Casos clínicos, de la literatura a la clínica práctica Presentación del caso Mujer de 52 años con tos y expectoración Mujer de 52 años con progresiva dificultad

Más detalles

2.- Solicitud: Dra. Ana Mª Benitez Laguna. UGC de Urgencias del Adulto, Area Observación. Fecha solicitud: 22 de Junio de 2014.

2.- Solicitud: Dra. Ana Mª Benitez Laguna. UGC de Urgencias del Adulto, Area Observación. Fecha solicitud: 22 de Junio de 2014. Bromuro de aclidinio Para el tratamiento broncodilatador de mantenimiento en pacientes adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Informe de la CFT HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA 1.- Identificación

Más detalles

HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA

HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA Indacaterol+ Bromuro Glicopirronio Para el tratamiento broncodilatador de mantenimiento en pacientes adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Informe de la CFT HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA

Más detalles

Tíotropio como base de la innovación

Tíotropio como base de la innovación BLOQUE I: APARATO RESPIRATORIO EPOC y Tiotropio: una historia de innovación Tíotropio como base de la innovación Dr. Vidal Barchilón Cohen Médico de Familia UGC Rodríguez Arias-San Fernando. Cádiz Importancia

Más detalles

TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EN LAS REAGUDIZACIONES DE EPOC PAULA PESQUEIRA FONTAN MIR- 4 MEDICINA INTERNA HOSPITAL MONTECELO

TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EN LAS REAGUDIZACIONES DE EPOC PAULA PESQUEIRA FONTAN MIR- 4 MEDICINA INTERNA HOSPITAL MONTECELO TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EN LAS REAGUDIZACIONES DE EPOC PAULA PESQUEIRA FONTAN MIR- 4 MEDICINA INTERNA HOSPITAL MONTECELO INTRODUCCION La EPOC es uno de los procesos patológicos de mayor prevalencia en

Más detalles

Efecto esperado: Control adecuado del asmático según severidad y tratamiento correspondiente.

Efecto esperado: Control adecuado del asmático según severidad y tratamiento correspondiente. PATOLOGIA: ASMA BRONQUIAL CIE 10: J 45 Especialidad: Medicina General. Medicina Interna. Neumología Propósito clínico: Diagnóstico- tratamiento Efecto esperado: Control adecuado del asmático según severidad

Más detalles

ACTUALIZACIONES EN EL MANEJO DE LA EPOC

ACTUALIZACIONES EN EL MANEJO DE LA EPOC ACTUALIZACIONES EN EL MANEJO DE LA EPOC CURSO Residentes SOCAP Salou-2012 Dra. Salud Santos Responsable Unidad Funcional de EPOC Direcció Clínica de Malalties Respiratòries Hospital Universitari de Bellvitge

Más detalles

6. Tratamiento de la dependencia tabáquica en pacientes fumadores con diagnóstico de EPOC

6. Tratamiento de la dependencia tabáquica en pacientes fumadores con diagnóstico de EPOC 6. Tratamiento de la dependencia tabáquica en pacientes fumadores con diagnóstico de EPOC La dependencia tabáquica presenta determinadas características, que pueden hacer que se considere una enfermedad

Más detalles

Ventajas e inconvenientes del tratamiento complementario adicional. Suplemento

Ventajas e inconvenientes del tratamiento complementario adicional. Suplemento Ventajas e inconvenientes del tratamiento complementario adicional Suplemento Este documento se proporciona para acompañar al módulo de EMC titulado: Ventajas e inconvenientes del tratamiento adicional

Más detalles

Novedades en la práctica clínica: lo último en Neumología. Rodolfo Álvarez-Sala Walther Servicio de Neumología Hospital Universitario La Paz Madrid

Novedades en la práctica clínica: lo último en Neumología. Rodolfo Álvarez-Sala Walther Servicio de Neumología Hospital Universitario La Paz Madrid Novedades en la práctica clínica: lo último en Neumología Rodolfo Álvarez-Sala Walther Servicio de Neumología Hospital Universitario La Paz Madrid Novedades en la práctica clínica: lo último en Neumología

Más detalles

Concentración farmacéutica. 100/6 microgramos/pulsación. Inuvair 100/6 microgramos/pulsación. Foster 100/6 microgramos/pulsación

Concentración farmacéutica. 100/6 microgramos/pulsación. Inuvair 100/6 microgramos/pulsación. Foster 100/6 microgramos/pulsación ANEXO I RELACIÓN DE LOS NOMBRES DEL MEDICAMENTO, FORMA FARMACÉUTICA, DOSIS, VÍA(S) DE ADMINISTRACIÓN, TITULAR(ES) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN EN LOS ESTADOS MIEMBROS 1 Estado Miembro en EEA

Más detalles

Actualidad de los corticoides inhalados en la EPOC

Actualidad de los corticoides inhalados en la EPOC Medicina respiratoria 2015, 8 (3): 59-64 Actualidad de los corticoides inhalados en la EPOC BERNARDINO ALCÁZAR NAVARRETE 1,2, PEDRO J. ROMERO PALACIOS 2 1 FEA de Neumología. Hospital de Alta Resolución

Más detalles

EPOC Enfermedad o Síndrome? Los fenotipos clínicos

EPOC Enfermedad o Síndrome? Los fenotipos clínicos BOEHRINGER INGELHEIM SPIRIVA EPOC Enfermedad o Síndrome? Los fenotipos clínicos Dr. Jorge Rodríguez-De Marco Médico Neumólogo - Docente del Instituto de Ciencias Biomédicas - Universidad de Montevideo

Más detalles

Broncodilatadores: tratamiento básico en la EPOC

Broncodilatadores: tratamiento básico en la EPOC Broncodilatadores: tratamiento básico en la EPOC Madrid 1 de junio 2013 José Antonio Quintano Jiménez. Lucena (Córdoba) Objetivos del tratamiento de la EPOC Reducir los síntomas crónicos de la enfermedad

Más detalles

Resumen de la guía de práctica clínica EPOC (SEPAR-SEMFYC, 2010)

Resumen de la guía de práctica clínica EPOC (SEPAR-SEMFYC, 2010) Resumen de la guía de práctica clínica EPOC (SEPAR-SEMFYC, 2010) Resumen de la guía de práctica clínica EPOC (SEPAR-SEMFYC, 2010) César Rodríguez Estévez Grupo de respiratorio de AGAMFEC Cad Aten Primaria

Más detalles

INFORME TÉCNICO Nº 01-2012. Fluticasona 250mcg + salmeterol 50mcg/dosis polvo seco para inhalador

INFORME TÉCNICO Nº 01-2012. Fluticasona 250mcg + salmeterol 50mcg/dosis polvo seco para inhalador INFORME TÉCNICO Nº 01-2012 Fluticasona 250mcg + salmeterol 50mcg/dosis polvo seco para inhalador I. DATOS DE LA SOLICITUD Medicamento solicitado : Fluticasona 250mcg + salmeterol 50mcg /dosis Polvo seco

Más detalles

INDACATEROL. 150 mcg 30 cap + inhal pol (50,13 ) 300 mcg 30 cap + inhal pol (50,13 ) R03AC18: Agonista beta2-adrenérgico de larga duración

INDACATEROL. 150 mcg 30 cap + inhal pol (50,13 ) 300 mcg 30 cap + inhal pol (50,13 ) R03AC18: Agonista beta2-adrenérgico de larga duración COMITÉ DE EVALUACIÓN DE NUEVOS MEDICAMENTOS DE NAVARRA INFORME DE EVALUACIÓN Principio activo Nombre comercial y presentaciones INDACATEROL ONBREZ BREEZHALER (Novartis Farmacéutica S.A.) 150 mcg 30 cap

Más detalles

EPOC Enfermedad o Síndrome? Los fenotipos clínicos

EPOC Enfermedad o Síndrome? Los fenotipos clínicos Los fenotipos clínicos E-mail: jordemar@gmail.com Dr. Jorge Rodríguez-De Marco Médico Neumólogo - Docente del Centro de Ciencias Biomédicas - Universidad de Montevideo Coordinador de la Comisión Honoraria

Más detalles

BUD/FORM Terapia de mantenimiento y a demanda (SMART) Una nueva aproximación al tratamiento del asma

BUD/FORM Terapia de mantenimiento y a demanda (SMART) Una nueva aproximación al tratamiento del asma BUD/FORM Terapia de mantenimiento y a demanda (SMART) Una nueva aproximación al tratamiento del asma Dr José Mª Negro Alvarez Servicio de Alergología. H.U. Virgen de la Arrixaca Profesor Asociado de Alergología

Más detalles

Revisión de la clasificación y el tratamiento del asma

Revisión de la clasificación y el tratamiento del asma ARTÍCULO DE REVISIÓN Revisión de la clasificación y el tratamiento del asma Gregorio Arenas EM 1, Moratalla López E 2, Montes Ruiz-Cabello M 3, Sarrasqueta Baquidano JJ 4 1 Médico de Familia. Centro de

Más detalles

Manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) estable y en la exacerbación, en hospitalización. 2015

Manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) estable y en la exacerbación, en hospitalización. 2015 Hospital General Chone Manejo de la EPOC estable y en laexacerbación,enhospitalización Fecha elaboración: Abril 2015 Manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) estable y en la exacerbación,

Más detalles

Cómo se trata la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en España

Cómo se trata la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en España ARTÍCULO DE REVISIÓN Cómo se trata la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en España TERESA GÓMEZ GARCÍA Y JAVIER DE MIGUEL DÍEZ Servicio de Neumología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

Más detalles

Termoplastia Bronquial

Termoplastia Bronquial BOSTON SCIENTIFIC Termoplastia Bronquial Una opción no farmacológica para pacientes con asma grave persistente Contenido 1. Introducción... 2 2. Termoplastia Bronquial... 3 2.1. Evidencia clínica de seguridad

Más detalles

Presentación en la Comunidad Autónoma de Navarra, de la reciente Guía Española para el Manejo del Asma. www.gemasma.org

Presentación en la Comunidad Autónoma de Navarra, de la reciente Guía Española para el Manejo del Asma. www.gemasma.org Presentación en la Comunidad Autónoma de Navarra, de la reciente Guía Española para el Manejo del Asma www.gemasma.org Sociedades científicas SEPAR, Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEAIC,

Más detalles

Diagnóstico de EPOC (GesEPOC)

Diagnóstico de EPOC (GesEPOC) Diagnóstico de EPOC (GesEPOC) Ana Paula Rodríguez Álvarez. Jose López Castro M. Interna. CHUO Cuál es la prevalencia estimada de EPOC en nuestro medio? < 5% 5-10% 10-15% > 15% Epidemiología - Prevalencia

Más detalles

AGUDIZACIONES GRAVES DEL ASMA BRONQUIAL :Diagnostico y Tratamiento. Alfonso Miranda.FEA EN ALERGOLOGIA Hospital General Universitario de Málaga

AGUDIZACIONES GRAVES DEL ASMA BRONQUIAL :Diagnostico y Tratamiento. Alfonso Miranda.FEA EN ALERGOLOGIA Hospital General Universitario de Málaga 20 marzo 2014 AGUDIZACIONES GRAVES DEL ASMA BRONQUIAL :Diagnostico y Tratamiento. Alfonso Miranda.FEA EN ALERGOLOGIA Hospital General Universitario de Málaga 20 marzo 2014 INTRODUCCION FACTORES DE RIESGO

Más detalles

Hacia un tratamiento más personalizado de la EPOC

Hacia un tratamiento más personalizado de la EPOC Simposium Ferrer Ámsterdam, 24 de septiembre de 2011 Hacia un tratamiento más personalizado de la EPOC Simposium Ferrer Ámsterdam, 24 de septiembre de 2011 Hacia un tratamiento más personalizado de la

Más detalles

Unidad Especializada en Tabaquismo C. Mdid Madrid

Unidad Especializada en Tabaquismo C. Mdid Madrid DUE. Lidia Perera López Unidad Especializada en Tabaquismo C. Mdid Madrid Índice y Introducción y Diagnóstico del tabaquismo: g q y EPOC de recién diagnóstico y EPOC previamente diagnosticada y Intervención

Más detalles

Clínica Médica A Prof. Dra. Gabriela Ormaechea Hospital de Clínicas Dr. Julio Spiess Setiembre 2016

Clínica Médica A Prof. Dra. Gabriela Ormaechea Hospital de Clínicas Dr. Julio Spiess Setiembre 2016 Clínica Médica A Prof. Dra. Gabriela Ormaechea Hospital de Clínicas Dr. Julio Spiess Setiembre 2016 Repaso breve de la importancia de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) Exponer los principales

Más detalles

Guía Práctica para el tratam iento am bulatorio del paciente con Enferm edad P ulm onar Obstructiva Crónica (EP OC)

Guía Práctica para el tratam iento am bulatorio del paciente con Enferm edad P ulm onar Obstructiva Crónica (EP OC) Guía Práctica para el tratam iento am bulatorio del paciente con Enferm edad P ulm onar Obstructiva Crónica (EP OC) ESTRATEGIA GLOBAL PARA DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y P REVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD PULMONAR

Más detalles

FLUTICASONA FUROATO/VILANTEROL en el tratamiento del asma y el EPOC INFORME CFT- HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA

FLUTICASONA FUROATO/VILANTEROL en el tratamiento del asma y el EPOC INFORME CFT- HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA FLUTICASONA FUROATO/VILANTEROL en el tratamiento del asma y el EPOC INFORME CFT- HOSPITAL REINA SOFÍA CÓRDOBA 1.- Identificación del fármaco: Nombre Genérico: Furoato de Fluticasona/ Vilanterol Nombre

Más detalles

CONICYT: Repositorio Institucional: Ficha de Iniciativa de CIT (Ciencia, Tecnología e Innovación) 1 FONDECYT-REGULAR - 2001-1010993

CONICYT: Repositorio Institucional: Ficha de Iniciativa de CIT (Ciencia, Tecnología e Innovación) 1 FONDECYT-REGULAR - 2001-1010993 CONICYT: Repositorio Institucional: Ficha de Iniciativa de CIT (Ciencia, Tecnología e Innovación) 1 FONDECYT-REGULAR - 2001-1010993 UTILIDAD DE INCORPORAR EL ANALISIS METODICO DE LA CAPACIDAD INSPIRATORIA

Más detalles

Guía española de la EPOC (GesEPOC). Actualización 2014

Guía española de la EPOC (GesEPOC). Actualización 2014 Órgano Oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), la Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT) y la Asociación Iberoamericana de Cirugía Torácica (AIACT) Guía española

Más detalles

Tratamiento de la epoc estable

Tratamiento de la epoc estable S08 EVALUACIÓN PARACLÍNICA Técnicas de imagen: ni radiografía de tórax, ni la tomografía de alta resolución han aportado muchos datos específicos que ayuden a identificar a estos pacientes, ni hallazgos

Más detalles

Iniciativa Global Para La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica GUÍA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA EPOC

Iniciativa Global Para La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica GUÍA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA EPOC Iniciativa Global Para La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica GUÍA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA EPOC Una guía para profesionales sanitarios REVISADA EN 2011 Iniciativa Global

Más detalles

Eficacia y tolerabilidad de budesonida/formoterol añadido a tiotropio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Eficacia y tolerabilidad de budesonida/formoterol añadido a tiotropio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Eficacia y tolerabilidad de budesonida/formoterol añadido a tiotropio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Tobias Welte 1, Marc Miratvilles 2, Paul Hernández 3, Göran Eriksson 4,5,

Más detalles

MANEJO EXACERBACIONES EPOC

MANEJO EXACERBACIONES EPOC MANEJO EXACERBACIONES EPOC Definición y Diagnostico: Paciente con antecedente de EPOC y la presencia de algunos de los siguientes hallazgos clínicos: Empeoramiento de la disnea. Aumento de la tos. Aumento

Más detalles

QUÉ ES LA FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA?

QUÉ ES LA FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA? QUÉ ES LA FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA? La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) es una enfermedad huérfana (minoritaria) pulmonar y progresiva, cuya mediana de tiempo de supervivencia es de 2 a 5 años. Actualmente,

Más detalles

POSICIONAMIENTO EN EL TRATAMIENTO DE LA EPOC BASADO EN LA GESEPOC

POSICIONAMIENTO EN EL TRATAMIENTO DE LA EPOC BASADO EN LA GESEPOC DOCUMENTO DE POSICIONAMIENTO SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA EPOC EN ATENCIÓN PRIMARIA (Basado en la GesEPOC) EPOC Sospecha: > 35 años + Tabaquismo ( 10 paquetes/año) o exposición a factores de riesgo ocupacional

Más detalles

Como buscamos EPOC sin diagnóstico?

Como buscamos EPOC sin diagnóstico? Como buscamos EPOC sin diagnóstico? Diego A. Rodríguez, Pruebas Funcionales Respiratorias Neumología drodrig2@clinic.ub.es A quienes? SÍNTOMAS tos esputo disnea EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO Tabaco Lugar

Más detalles

FLUTICASONA VERSUS BUDESONIDA

FLUTICASONA VERSUS BUDESONIDA FLUTICASONA VERSUS BUDESONIDA Comisión de Farmacia y terapéutica de la Gerencia de Atención Primaria de Santiago de Compostela: Méndez Bustelo M. José, Rodríguez Moreno Carlos, Durán Parrondo Carmen, Portela

Más detalles

Parte 3 Terapia de mantenimiento frente a exacerbaciones

Parte 3 Terapia de mantenimiento frente a exacerbaciones 34 Parte 3 Terapia de mantenimiento frente a exacerbaciones José Luis Izquierdo Alonso Servicio de Neumología. Hospital Universitario de Guadalajara Generalidades La normativa SEPAR-ALAT define la EPOC

Más detalles

Máster de Medicina Respiratoria Curso de nivelación Introducción a la medicina respiratoria. Coordinador: Dr Germán Peces- Barba Romero

Máster de Medicina Respiratoria Curso de nivelación Introducción a la medicina respiratoria. Coordinador: Dr Germán Peces- Barba Romero Máster de Medicina Respiratoria Curso de nivelación Introducción a la medicina respiratoria Coordinador: Dr Germán Peces- Barba Romero Introducción Este Curso de Nivelación o Curso Pre-Máster, con un nivel

Más detalles

Controlando el Asma con Combinaciones de Dosis Fijas. José R. Jardim São Paulo, Brasil

Controlando el Asma con Combinaciones de Dosis Fijas. José R. Jardim São Paulo, Brasil Controlando el Asma con Combinaciones de Dosis Fijas José R. Jardim São Paulo, Brasil 1 Objetivos Necesidades de los pacientes y responsabilidad de los médicos Variabilidad del asma, pero con tratamiento

Más detalles

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Dra. Ivonne Becerra Laparra Tutor: Dr. Clemente Zúñiga Gil

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Dra. Ivonne Becerra Laparra Tutor: Dr. Clemente Zúñiga Gil Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Dra. Ivonne Becerra Laparra Tutor: Dr. Clemente Zúñiga Gil EPIDEMIOLOGÍA 10% en > 40 años, considerable si factores de riesgo. 20% si tienen factores de riesgo conocidos.

Más detalles

Fenotipos en la EPOC: sirven para decidir el tratamiento farmacológico?

Fenotipos en la EPOC: sirven para decidir el tratamiento farmacológico? Curso Temas Candentes en Farmacoterapia. Pamplona, 23 de abril de 2013 Fenotipos en la EPOC: sirven para decidir el tratamiento farmacológico? El extraño posicionamiento de roflumilast en (algunas) guías

Más detalles

La EPOC como factor de riesgo para Cáncer de Pulmón. Dr. Juan Pablo de Torres Tajes Servicio de Neumología Clínica Universidad de Navarra

La EPOC como factor de riesgo para Cáncer de Pulmón. Dr. Juan Pablo de Torres Tajes Servicio de Neumología Clínica Universidad de Navarra La EPOC como factor de riesgo para Cáncer de Pulmón Dr. Juan Pablo de Torres Tajes Servicio de Neumología Clínica Universidad de Navarra Resumen Una asociación letal Nuestros datos Posibles mecanismos

Más detalles

Uso Racional del Medicamento en ASMA y EPOC. ndez J.Enrique Cimas Hernando GdT respiratorio de la SAMFYC

Uso Racional del Medicamento en ASMA y EPOC. ndez J.Enrique Cimas Hernando GdT respiratorio de la SAMFYC Uso Racional del Medicamento en ASMA y EPOC J. Pérez P Fernández ndez J.Enrique Cimas Hernando GdT respiratorio de la SAMFYC ASMA. Definición Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias,

Más detalles

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica II

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica II Colección Trabajos Clave Serie Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica II N-Acetilcisteína TC Efectos de Altas Dosis de N-Acetilcisteína sobre la Estructura de las Vías Aéreas y Biomarcadores en Pacientes

Más detalles

BUDESÓNIDA/FORMOTEROL COMO TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO Y A DEMANDA EN ASMA NO CONTROLADO VS. DOSIS ALTAS DE SALMETEROL/FLUTICASONA (ESTUDIO AHEAD )

BUDESÓNIDA/FORMOTEROL COMO TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO Y A DEMANDA EN ASMA NO CONTROLADO VS. DOSIS ALTAS DE SALMETEROL/FLUTICASONA (ESTUDIO AHEAD ) BUDESÓNIDA/FORMOTEROL COMO TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO Y A DEMANDA EN ASMA NO CONTROLADO VS. DOSIS ALTAS DE SALMETEROL/FLUTICASONA (ESTUDIO AHEAD ) Dr José Mª Negro Alvarez Servicio de Alergología H.U.

Más detalles

GUÍA CLÍNICA. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica de Tratamiento Ambulatorio

GUÍA CLÍNICA. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica de Tratamiento Ambulatorio Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica de Tratamiento Ambulatorio Junio 2006 Grupos de trabajo que colaboraron en la formulación de la guía: Unidad de Salud respiratoria MINSAL Doctor Ricardo Sepúlveda

Más detalles

DOCUMENTO DE POSICIONAMIENTO SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA EPOC BASADO EN LA GOLD 2017

DOCUMENTO DE POSICIONAMIENTO SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA EPOC BASADO EN LA GOLD 2017 DOCUMENTO DE POSICIONAMIENTO SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA EPOC BASADO EN LA GOLD 2017 EPOC. Es una enfermedad prevenible, y con agudizaciones (Exacerbaciones) tratable caracterizada por síntomas respiratorios

Más detalles