El Saber COPD. Series Educacionales de la Salud de National Jewish Health

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1 El Saber COPD Series Educacionales de la Salud de National Jewish Health

2 El Saber COPD Series Educacionales de la Salud de National Jewish Health Tabla de Contenidos Objetivos del Tratamiento 2 Qué es la COPD? 3 Cómo se Diagnostica la COPD? 4 Cómo se Maneja la COPD? 4 Terapia de Medicamentos 5-8 Dejando de Fumar 9 Ténicas de Respiración 10 Estilo de Vida Saludable 11 Evitando Infecciones 12 Terapia con Oxígeno 12 Técnicas para Expulsar el Moco 12 Viviendo con COPD 12 Un Plan de Acción para COPD 13 Note: Esta informacion se proporciona como un servicio educativo de National Jewish Health. El objectivo de esta publicacíon no es substitute la atencíon médica profesional. Copyright 2012, National Jewish Health

3 Qué es la COPD? Objetivos del Tratamiento Las personas con COPD pueden tener vidas completamente activas. Nuestro objetivo es ayudarlas a tomar las riendas de su respiración y mantener su calidad de vida. Marue ( ) la caja o las cajas ue son importantes para usted. Disminuir la falta de aliento Vaya a las secciones sobre medicamentos, técnicas de respiración y de ejercicios, para obtener ideas sobre cómo disminuir la falta de aliento Disminuir las exacerbaciones Vaya a las secciones sobre medicamentos, evitar infecciones y el Plan de Acción para COPD Ser más activo Vaya a las secciones sobre técnicas de respiración, estilo de vida saludable y ejercicios Disminuir la ansiedad o el estrés Vaya a las secciones sobre técnicas de respiración y cómo vivir con COPD Sentirse mejor Vaya a las secciones sobre técnicas de respiración y cómo vivir con COPD Aprender sobre COPD Lea cualuier sección de este libro de trabajo ue le interese Enumere otros objetivos en este espacio: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica o COPD, es una enfermedad de los pulmones ue afecta millones de personas. COPD incluye enfisema y bronuitis crónica. Una persona con COPD puede tener cualuier de ellas, pero varios tienen los dos. Vamos a ver dentro de los pulmones para ver ue esta pasando. Las bolsas de aire, o alvéolos y las vías de aire han sido dañadas con COPD, más frecuentemente por fumar o factores del ambiente. En un pulmón saludable, las bolsas o alvéolos parecen un racimo de uvas. Observa los alvéolos de enfisema. En enfisema las paredes están parcialmente destruidas. Esto produce un menor número total de alvéolos pulmonares. Menos bolsas resulta en ue los pulmones no pueden transferir suficiente oxigeno al torrente sanguíneo. Además, los pulmones no pueden deshacerse del bióxido de carbono correctamente. Ahora observamos una vía aérea saludable. El aire mueve adentro y afuera del centro de la vía aérea. Ahora ve la vía en el caso de bronuitis crónica. En bronuitis crónica, las paredes de la vía aérea están hinchadas y producen mas moco. El primer síntoma de enfisema es la falta de aire con actividad. En bronuitis, lo primero es tos frecuente con producción de moco. Después, los síntomas de ambos incluyen falta de aire con actividades y aun durante el reposo. Una persona con COPD puede también tener enfermedades cardiacas, debilidad muscular, osteoporosis, depresión y otros problemas médicos. Pueden tener mayor riesgo de cáncer pulmonar. Su consejero médico evaluará estos problemas como parte del manejo de su COPD. 2 3

4 Cómo se Diagnostica la COPD? El primer paso para diagnosticar el enfisema y la bronuitis crónica es una evaluación médica. Su proveedor de cuidado médico le puede pedir ue llene un cuestionario sobre sus síntomas. También le hará preguntas sobre su salud y sus síntomas. Su proveedor de cuidado médico también le hará un examen físico. Es posible ue su proveedor de cuidado médico también le haga una prueba respiratoria. La prueba respiratoria más común se llama espirometría. Cómo se Maneja la COPD? Las personas con COPD deben ser activas en el manejo de su enfermedad. Tomar parte en su plan de tratamiento lo ayudará a usted y a su familia a estar en control de su respiración y su salud. Manejar su COPD incluye: Terapia de medicamentos Dejar de fumar Técnicas de respiración Manejar su COPD también incluye: Llevar un estilo de vida saludable incluyendo dieta y ejercicio Evitar infecciones Terapia de oxígeno Técnicas para expulsar el moco Un Plan de Acción Ahora hablaremos más detalladamente de cada tema. Qué es la Espirometría? La espirometría es una prueba simple para medir cuánto (volumen) y ué tan rápido (flujo) usted puede mover el aire hacia adentro y hacia afuera de sus pulmones. Las enfermedades pulmonares normalmente pueden ser diagnosticadas en las etapas iniciales, cuando el tratamiento es más efectivo. Una vez ue una enfermedad pulmonar es diagnosticada y tratada, las pruebas de espirometría pueden vigilar los cambios en la capacidad pulmonar con un tratamiento específico. Esto le ayudará a su doctor a encontrar el plan de tratamiento ue sea mejor para usted. Terapia de Medicamentos Su proveedor de cuidado médico puede recetarle medicamentos para ayudarlo a tratar los síntomas de la COPD. La mayoría de las personas con COPD toman medicamentos diariamente ue los ayudan con la falta de aliento. Algunos medicamentos son utilizados sólo cuando es necesario para aliviar la falta de aliento. Muchas personas reciben una combinación de medicamentos. Estos son los tipos de medicamentos ue normalmente se recetan a las personas con COPD: Broncodilatadores Anti-inflamatorios Medicamentos Broncodilatadores Los medicamentos broncodilatadores ayudan a abrir las vías respiratorias de los pulmones. Ellos relajan los músculos ue están alrededor de las vías respiratorias. Los broncodilatadores pueden ser de efectos inmediatos o prolongados. Su proveedor de cuidado médico le puede pedir ue demuestre su técnica de inhalación cada vez ue lo visite, para asegurarse ue lo esté haciendo correctamente. Sea cual sea el dispositivo ue utilice, hable con su médico acerca de: Cómo utilizar el dispositivo Cómo limpiar el dispositivo Cómo saber cuando el dispositivo está vacío Consejos Útiles para Recordar su Medicamento Puede resultar difícil recordar tomar su medicamento todos los días. Auí le ofrecemos unos consejos útiles para recordar tomarse su medicamento. Marue ( ) la caja o las cajas de las cosas ue usted hace para recordar su medicamento. Utilice una rutina diaria para tomar su medicamento. Escoja algo ue usted hace todos los días. Tome su medicamento alrededor de esa actividad. Muchas personas se toman sus medicamentos cerca de la hora de la comida, de la hora de cepillarse los dientes o de irse a la cama. Utilice una lista de verificación para registrar cada vez ue se tome el medicamento. Coloue la lista en algún lugar visible para utilizarla como un recordatorio. Coloue su medicamento en cajas de medicinas para ayudarlo a recordar tomarlas. En las líneas siguientes, enumere otras claves ue usted utiliza para recordar sus medicamentos: 4 5

5 Broncodilatadores de efectos inmediatos Los broncodilatadores de efectos inmediatos más communes incluyen: Proventil HFA, Ventolin HFA, ProAir (albuterol) Xopenex (levalbuterol) Maxair (pirbuterol) Atrovent (ipatroprium) Combivent (albuterol and ipatropium) Estos medicamentos inhalados trabajan rápidamente para ayudar a aliviar la falta de aliento. Su proveedor de cuidado médico le puede recetar un broncodilatador de efectos inmediatos para tomar a diario o sólo para cuando sienta falta de aliento. También pueden ser recetados para antes del ejercicio físico. Broncodilatadores de efectos prolongados Los broncodilatadores de acción prolongada relajan los músculos alrededor de las vías aéreas. Los broncodilatadores de acción prolongada mas comunes ue se inhalan cada 24 horas incluyen: Spiriva (tiotropium) Arcapta (indacaterol) Comunes broncodilatadores de acción prolongada ue se inhalan cada 12 horas incluyen: Foradil (formoterol) Serevent (salmeterol) Brovana (arformoterol) Combinación de Broncodilatadores de Efectos Prolongados y Medicamentos Anti-Inflamatorios Ejemplos de Broncodilatadores de Efectos Inmediatos Ejemplos de Broncodilatadores de Efectos Prolongados Los medicamentos anti-inflamatorios ayudan a reducir y prevenir la inflamación dentro de las vías respiratorias. Los esteroides inhalados se pueden combinar con los broncodilatadores de efectos prolongados. Las combinaciones comunes de broncodilatadores de efectos prolongados y medicamentos anti-inflamatorios incluyen: Advair (Flovent y Serevent ) Symbicort (Pulmicort y Foradil ) Estos medicamentos combinan dos medicinas ue son utilizadas para controlar la COPD en un dispositivo. Estos normalmente se inhalan diariamente. Se toman cada 12 horas. Recuerde enjuagar su boca y utilizar un espaciador (si utiliza un Inhalador de dosis medidas) después de inhalar estos Ejemplos de combinaciones de Broncodilatadores de Efectos Prolongados y Medicamentos Anti-Inflamatorios medicamentos combinados. El esteroide inhalado contenido en estos medicamentos puede causar aftas en la boca. Las aftas, las cuales son un posible efecto secundario, es un hongo ue causa manchas blancas en la parte posterior de la garganta. Esteroides en Tabletas Los esteroides en tabletas incluyen: Deltasone (prednisone) Medrol (methylprednisolone) Los esteroides es tabletas se utilizan cuando usted tiene una exacerbación o un brote y sus síntomas siguen empeorando. El uso a largo plazo de los esteroides en tabletas puede resultar en efectos secundarios graves. Estos no se recomiendan para tratar la COPD a largo plazo. Antibióticos Una infección bacteriana puede causar ue los síntomas de la COPD empeoren. Los antibióticos ayudan a combatir las infecciones bacterianas ue pueden ocurrir con la COPD. Busue estos cambios cuando sus medicamentos sean cambiados. Hable con su proveedor de cuidado médico sobre cualuier cambio. 6 7

6 Dispositivos para los Medicamentos Inhalados Los medicamentos inhalados se usan con frecuencia para tratar a las personas con COPD. Los métodos de inhalación liberan el medicamento directamente a las vías respiratorias. Esto es útil para las personas ue tienen enfermedades pulmonares. Inhalador de Dosis Medidas con Espaciador Es muy importante ue usted utilice sus medicamentos inhalados correctamente, para ue usted reciba la dosis completa y pueda beneficiarse del medicamento. Normalmente es difícil utilizar correctamente un inhalador de dosis medidas. Un espaciador es un dispositivo ue ayuda a liberar el medicamento hasta las vías respiratorias en vez de a la boca. Esto ayuda a ue el medicamento trabaje mejor. Los espaciadores comunes incluyen: AeroChamber Vortex Hable con su proveedor de cuidado médico sobre el uso de un espaciador con el inhalador de dosis medidas. Esto ayuda a liberar el medicamento de la boca hacia las vías respiratorias de los pulmones. Cuándo está vacío el dispositivo del medicamento? Muchos medicamentos inhalados tienen un Ejemplos de espaciadores comunes contador. Esto lo ayuda a usted a identificar cuando el dispositivo ya no tiene medicamento. Algunos inhaladores de dosis medidas no tienen un contador. Si su inhalador de dosis medidas no tiene un contador, escriba la fecha en el envase del inhalador cuando lo comience a usar. El envase de su inhalador de dosis medidas está marcado con el número de inhalaciones contenidas en el envase. Usted puede determinar cuánto tiempo le durará el medicamento. Planifiue con anticipación obtener la cantidad de medicamento ue necesita de la farmacia. Nebulizador Un nebulizador es otra forma de inhalar el medicamento. Un tratamiento de nebulización se da con una máuina ue comprime el aire. Normalmente se utilizan los inhaladores en lugar de los nebulizadores. Se prefieren estos dispositivos ya ue hay menos posibilidades de aduirir una infección pulmonar. Recuerde, no exite un régimen de medicamentos ue sea el mejor. Su medicamento es recetado en base a sus síntomas y necesidades. Tener el control de su COPD y trabajar con su proveedor de cuidado médico es la mejor forma de asegurar ue su medicamento es el indicado para usted. Hable con su proveedor de cuidado médico si usted tiene alguna pregunta sobre su medicamento. Dejando de Fumar Dejar el hábito de fumar es la cosa más importante ue usted puede hacer para ayudarlo a controlar su enfermedad y prevenir mayores daños a sus pulmones. Cuando usted deja de fumar, su respiración y la respuesta a los medicamentos funcionan mejorar. Aún cuando usted haya fumado durante muchos años, usted se beneficiará de dejar el hábito de fumar. No se desanime si usted ha tratado de dejar de fumar en el pasado, una vez o muchas veces. Es común ue se hagan varios intentos. Cada vez ue usted trata de dejar de fumar usted aprende más, y sus chances de dejar de fumar definitivamente son más altos. Hoy en día hay más servicios y ayuda disponible para dejar de fumar y para mantenerse libre de cigarrillos. Pasos para ayudarlo a dejar de fumar Haga un compromiso firme de dejar de fumar. Comience a pensar en sí mismo como alguien ue no fuma. Hable con su proveedor de cuidado médico sobre dejar de fumar y establezca un plan ue lo ayude a dejarlo. Su proveedor de cuidado médico puede discutir con usted el uso de medicamentos para ayudarlo a dejar de fumar. Considere ingresar a un programa ue provea ayuda y apoyo para aprender a vivir sin cigarrillos. Todos los estados ofrecen asesoría telefónica gratuita a través de QuitLine. El número de teléfono de QuitLine es QUIT-NOW, O Al final de este libro de trabajo usted encontrará un formulario de referencia a QuitLine. Adicionalmente, existen muchos programas en línea y en persona de grupos para ayudarlo a dejar de fumar. Pregúntele a su proveedor de cuidado médico por los recursos disponibles en las clínicas Salud. Una vez ue deje de fumar, es importante ue evite estar cerca del humo del cigarrillo. Esto ayudará a disminuir la irritación de sus pulmones. Un ambiente libre se humo es más saludable para todos. Hable con los miembros de su familia sobre evitar el humo del cigarrillo. Anime a sus familiares o amigos ue fuman para ue dejen de fumar. Si ellos no están listos para dejar de fumar, pídales ue no fumen en su casa o su vehículo. 8 9

7 Inhalación en la Respiración con los labios fruncidos Ténicas de Respiración Aprender nuevas técnicas de respiración lo ayudará a mover el aire hacia adentro y hacia afuera de sus pulmones. Las técnicas de respiración son útiles durante el ejercicio para disminuir la falta de aliento. Las técnicas de respiración también pueden ayudarlo a relajarse cuando se sienta ansioso o estresado. La respiración con los labios fruncidos y la respiración coordinada con el ejercicio son dos tipos de técnicas de respiración. Respiración con los Labios Fruncidos Exhalación en la Respiración con los labios fruncidos El propósito de la respiración con los labios fruncidos es ayudar a mantener abiertas sus vías respiratorias. La respiración con los labios fruncidos también disminuye la frecuencia de su respiración y lo calma. Estos son los pasos para la respiración con los labios fruncidos. Inhale lentamente a través de su nariz con su boca cerrada; trate de inhalar una cantidad normal de aire. Exhale lentamente a través de su boca con sus labios en la posición de silvar o besar. Exhale por el doble del tiempo ue inhala. No inhale profundamente. Nunca trate de forzar la salida del aire. Utilice la foto de la mujer con las flechas inhalando y exhalando. Yo hablaré con usted sobre esto Respiración Coordinada El propósito de la respiración coordinada es ayudarlo a asegurar el oxígeno adecuado para sus músculos e impedirle ue contenga la respiración. Estos son los pasos para la respiración coordinada. Inhale por la nariz antes de comenzar el ejercicio o la actividad. Exhale a través de los labios fruncidos, durante el esfuerzo máximo en el ejercicio o la actividad. Si le es difícil coordinar su respiración con el ejercicio, cuente en voz alta cuando se esté ejercitando. Esto lo ayuda a evitar ue usted contenga la respiración. Si usted se siente sin aliento, detenga el ejercicio, respire a través de los labios fruncidos para ayudarlo a controlar su respiración, luego reanude el ejercicio. Practiue diariamente estas técnicas de respiración. Cuando usted se sienta sin aliento, ansioso o simplemente nervioso, utilice estas técnicas. Estilo de Vida SaludableDieta Saludable Es importante para todos mantener una dieta y un peso saludable. Tener sobrepreso o un peso por debajo del adecuado puede afectar su salud. Es común ue las personas con COPD tengan una dieta no adecuada. El sentirse sin aliento, cansado y fatigado puede hacer difícil ue usted mantenga una dieta sana y balanceada. Ejercicio Regular Un programa de ejercicio regular es otro paso importante para manejar su COPD. Es muy común ue las personas con enfermedades pulmonares limiten sus actividades físicas debido a la falta de aliento. Cuando usted no es tan activo, disminuye su fortaleza muscular y usted puede llegar a ser más débil. El ejercicio regular, de 4 a 5 veces a la semana, lo ayuda a mejorar su forma física al mejorar su corazón y su capacidad muscular. Cuando usted mejora su forma física, usted puede ser más activo con menos falta de aliento. Muchas personas con COPD disfrutan caminar, aerobics acuáticos y montar la bicicleta fija. La mayoría de las personas ue se ejercitan regularmente tienen una sensación de bienestar. Las personas con COPD normalmente utilizan broncodilatadores de efectos inmediatos antes del ejercicio. Esto ayuda a disminuir la falta de aliento. Algunas personas con COPD necesitan terapia de oxígeno durante el ejercicio. Hay unidades portátiles personas también necesitan tomar una siesta o descansar durante el día. Hable con su proveedor de cuidado médico, si usted está teniendo dificultad para dormir

8 Evitando Infecciones Las personas con COPD están en mayor riesgo de infecciones pulmonares. Hay una cantidad de medidas ue pueden ayudarlo a evitar infecciones. Se recomiendan las vacunas. Se recomienda la vacuna contra la influenza una vez al año, normalmente en el otoño. La vacuna contra la neumonía se recomienda una vez. Ambas vacunas ayudan a prevenir infecciones. Lavarse las manos de forma adecuada con jabón y agua es muy importante para ayudar a prevenir la propagación de gérmenes e infecciones. Los geles con base de alcohol también son efectivos. Evite tocarse los ojos, nariz y boca. Los gérmenes normalmente se propagan de esta manera. De la misma manera, evite el contacto con otras personas cuando estén enfermas. Terapia con Oxígeno Algunas personas con COPD pueden necesitar terapia con oxígeno. La terapia con oxígeno se utiliza para asegurar ue hay suficiente oxígeno en la sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. Es difícil para usted saber cuándo necesita terapia con oxígeno. Si su nivel de oxígeno en la sangre es bajo, usted puede tener síntomas como: falta de aliento, irritabilidad, dificultad para pensar, problemas de memoria, dolor de cabeza en la mañana, fatiga o inflamación de los tobillos. Si usted observa estos síntomas, hable con su proveedor de cuidado médico. También es posible ue su nivel de oxígeno sea bajo y usted no presente ningún síntoma. Su nivel de oxígeno puede ser evaluado para determinar si usted reuiere oxígeno. Existen dos métodos para evaluar el nivel de oxígeno en la sangre, oximetría de pulso y gases en sangre arterial. Su nivel de oxígeno puede ser medido cuando está en reposo o activo. Usted puede necesitar distintas cantidades de oxígeno durante el descanso y el ejercicio. Su proveedor de cuidado médico hablará con usted si decide recetarle terapia con oxígeno. Técnicas para Expulsar el Moco Las personas ue tiene bronuitis crónica normalmente producen grandes cantidades de moco. Si se permite ue el moco se acumule en las vías respiratorias, puede ser difícil respirar y puede ocurrir una infección. Se pueden recomendar técnicas para ayudarlo a toser y expulsar el moco. Si esto es un problema para usted, hable con su proveedor de cuidado médico sobre las técnicas ue lo pueden ayudar a toser para expulsar el moco. Viviendo con COPD Vivir con COPD es un reto único y especial al ue usted y su familia le deben hacer frente todos los días. Pero cuanto más usted conozca sobre la COPD, lo hará más adecuado para el manejo de su enfermedad. A medida ue usted tome el control, su calidad de vida mejorará. Algunas veces la COPD puede poner una tensión en usted y su familia. La COPD puede tener un impacto en su familia, en su carrera y en sus finanzas. Si su enfermedad está causando algún problema, asegúrese de hablar con alguien. Su proveedor de cuidado médico lo puede ayudar a encontrar un experto con uien hablar. Un grupo de apoyo donde usted se pueda reunir y hablar con otros adultos con COPD, también lo puede ayudar a enfrentar los retos. Un Plan de Acción para COPD Reconociendo las Exacerbaciones Algunas veces es difícil saber ué hacer cuando sus síntomas cambian o se empeoran. Usted puede tener días buenos y días malos. Una exacerbación de la crisis es cuando los síntomas continúan empeorando. Usted espera, llama a su médico o va a la sala de emergencia? Saber cuando sus síntomas están empeorando lo puede ayudar a usted y a su médico a decidir lo ue usted debe hacer en su casa, en la oficina de su médico o en la sala de emergencia. Marue ( ) la caja o las cajas de los cambios ue usted nota cuando sus síntomas están empeorando. Observe los cambios o aumento de los síntomas ue usted normalmente tiene. Un aumento en el moco, el moco se vuelve amarillo o verde Un aumento en la falta de aliento, tos o silbido en el pecho Una fiebre Una sensación general de estar enfermo Dificultad para dormir Una sensación de tener poca energía o fatiga Dolor de cabeza en la mañana Los síntomas no desaparecen cuando son ignorados. Por esa razón debe llamar a su médico si hay algún cambio en sus síntomas, especialmente si éstos continúan por más de un día. Los síntomas severos pueden representar una emergencia ue pone en peligro su vida. Tenga un plan de acción para recibir cuidado de emergencia rápido si usted tiene síntomas severos. Hable con sus familiares y las personas cercanas a usted, sobre su plan de acción

9 Este libro de trabajo le ha enseñado muchos aspectos para tener su COPD bajo control. Toda esta información le puede ayudar. Recuerde sus objetivos para controlar su COPD Disminuir la falta de aliento Disminuir las exacerbaciones Estar más activo Disminuir la ansiedad o el estrés Sentirse mejor Aprender sobre COPD Preguntas para hacerle a mi euipo de cuidado médico Si después de leer este libro de trabajo usted ha pensado en preguntas ue hacerle a su proveedor de cuidado médico, escríbalas. Hágale las preguntas a su proveedor de cuidado médico en su próxima visita. Su proveedor de cuidado médico es su socio en el manejo de su COPD

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11 para más información: 1400 Jackson Street Denver, Colorado njhealth.org