Educación del paciente para el tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

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1 Educación del paciente para el tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) PDF Page: RES-2051SP.p1.pdf Time: 17:22:03

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3 RespiratoryAssist acuse de recibo del paciente/cuidador: Retirar y devolver a Apria DESPRENDER AQUÍ RespiratoryAssist acuse de recibo del paciente/ cuidador El representante de Apria revisará con usted cada uno de los puntos de esta lista de verificación. Una vez que haya revisado cada punto, marque la casilla correspondiente. Luego, firme y anote la fecha en la parte inferior y retire la lista de verificación de su manual. 01. Qué es la EPOC? El sistema respiratorio y la respiración Medicamentos por inhalación, nebulizadores e inhaladores Terapia respiratoria domiciliaria con oxígeno Ejercicios Cómo mantener las vías respiratorias despejadas Cambios en el estilo de vida y en la dieta Cuándo es necesario llamar al médico? Instrucciones de seguridad para el hogar Cómo viajar con oxígeno Guía de recursos para EPOC Comentarios acerca de nuestros servicios... La persona que firma este documento acepta que ha recibido, se le han impartido instrucciones y comprende los temas que se muestran en esta página y que se explican en este folleto. DESPRENDER AQUÍ Firma del paciente/cuidador Nombre en LETRA DE IMPRENTA RES-2051SP Rev. 04/10 Fecha Representante de Apria Nombre en LETRA DE IMPRENTA Fecha i PDF Page: RES-2051SP.p3.pdf

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5 Índice RespiratoryAssist Acuse de recibo del paciente/cuidador i Qué es la EPOC? El sistema respiratorio y la respiración Medicamentos por inhalación, nebulizadores e inhaladores Terapia respiratoria domiciliaria con oxígeno Ejercicios Cómo mantener las vías respiratorias despejadas Cambios en el estilo de vida y en la dieta Este manual está destinado a todas las personas que sufren de problemas respiratorios. Su objetivo es proporcionar información acerca del sistema respiratorio y los métodos para vivir con enfermedades pulmonares de modo que pueda respirar más aliviado. Buenos hábitos sanitarios que ayudan a detener la proliferación de gérmenes Cuándo es necesario llamar al médico? Instrucciones de seguridad para el hogar Cómo viajar con oxígeno Guía de recursos sobre EPOC Comentarios acerca de nuestros servicios , 2008, 2010 Apria Healthcare, Inc. Apria Healthcare con el logo que lo acompaña es una marca comercial registrada de Apria Healthcare Group Inc. PDF Page: RES-2051SP.p5.pdf

6 Qué es la EPOC? E.P.O.C. significa Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Este es el término genérico que se usa para describir el trastorno crónico del enfisema, la bronquitis crónica o una combinación de ambos trastornos. Ambas se denominan enfermedades pulmonares obstructivas crónicas debido a que la capacidad para exhalar aire o espirarlo está parcialmente obstruida. La mayoría de las personas padecen una combinación de enfisema y bronquitis crónica, pero algunas pueden padecer una o la otra. Las personas que padecen EPOC presentan cualquiera de los siguientes síntomas: Dificultad para respirar Sibilancia Tos Producción excesiva de flema o esputo. Qué le ocurre a los pulmones cuando se padece de EPOC? Enfisema: es la destrucción permanente de los sacos aéreos de los pulmones. Los sacos aéreos sanos expulsan el aire como un globo cuando se desinfla. Cuando los sacos aéreos están dañados, se estiran pero no se pueden contraer. El aire queda atrapado en los pulmones. Los problemas respiratorios causan dificultad para respirar en los pacientes que padecen enfisema. Primero, no llega suficiente oxígeno a los sacos aéreos para ingresar a la sangre; segundo, existe la dificultad para expulsar el dióxido de 2 PDF Page: RES-2051SP.p6.pdf

7 Qué es la EPOC? (continuación) carbono de los pulmones y éste se acumula en la sangre y en los pulmones; y tercero, los sacos aéreos llenos de aire ejercen presión en los bronquios durante una tos fuerte. Esto se traduce en bronquios colapsados, concentración de mucosidad y de aire atrapados en los sacos aéreos. Bronquitis crónica: los médicos se refieren a la bronquitis crónica como la tos con producción de flemas y esputo que dura varios meses y que se repite con frecuencia. Las causas de la bronquitis crónica son años de exposición a sustancias irritantes pulmonares como humo de cigarrillo, infecciones y contaminación del aire. La enfermedad aparece lentamente, pero existen signos. Una producción excesiva de flemas o esputo durante y después de un resfrío puede causar prolongados ataques de tos. Después de un par de años, se puede producir una tos matutina. La tos es el resultado de una acumulación de aproximadamente dos cucharadas de flemas o esputo al permanecer acostado boca arriba durante la noche. Un síntoma posterior de la bronquitis crónica es la dificultad para respirar, causada por el daño pulmonar permanente. 3 PDF Page: RES-2051SP.p7.pdf

8 El sistema respiratorio y la respiración Tráquea Bronquios 4 El sistema respiratorio Célula caliciforme (célula productora de moco) ciliada Cilios Glándulas mucosas Via respiratorio Nariz Boca Capilares Alvéolo Bronquiolos Diafragma Moco (flemas o esputo) Revestimiento de los bronquiolos La función del sistema respiratorio es llevar oxígeno al cuerpo y eliminar el dióxido de carbono. El oxígeno está presente en el aire y es utilizado por el cuerpo para producir energía. El dióxido de carbono se produce a medida que el cuerpo consume el oxígeno. El aire ingresa al cuerpo a través de las vías respiratorias. Las vías respiratorias están compuestas por múltiples conductos que se ensanchan y se contraen a medida que el aire pasa, como las ramas de un árbol. El conducto más largo es la tráquea o tubo aéreo. La tráquea se conecta con vías aéreas más pequeñas llamadas bronquios y bronquiolos. Las vías respiratorias terminan en pequeños sacos aéreos llamados alvéolos. La sangre fluye a través de los sacos aéreos. La sangre lleva el oxígeno desde los sacos aéreos hasta los tejidos donde es utilizado para producir energía. A medida que el oxígeno es utilizado por los tejidos para producir energía, se forma el dióxido de carbono. El dióxido de carbono es un producto de desecho que el cuerpo debe eliminar. La sangre transporta el dióxido de carbono nuevamente a los pulmones donde se lo exhala. Sistema respiratorio NARIZ La nariz filtra, calienta y humedece el aire que se inhala hacia los pulmones. BOCA La boca se usa para hablar, comer y para otras funciones no respiratorias. Es mejor inhalar por la nariz y exhalar por la boca. PDF Page: RES-2051SP.p8.pdf

9 El sistema respiratorio y la respiración (continuación) TRÁQUEA La traquea también se conoce como tubo aéreo. Conecta las vías aéreas superiores con los pulmones. BRONQUIOS La tráquea se divide en dos bronquios, uno derecho y otro izquierdo. Pulmones BRONQUIOLOS Los bronquiolos son pequeñas ramificaciones de los bronquios. CILIOS Los cilios son pequeñas vellosidades de los bronquiolos que ayudan a mover las mucosidades hacia arriba para ser expectoradas. El aire pasa a través de las vías respiratorias GLÁNDULAS MUCOSAS Las glándulas mucosas segregan moco para atrapar las partículas extrañas de modo que no puedan ingresar a los sacos aéreos. ALVÉOLOS Cada bronquiolo termina en un pequeño saco aéreo llamado alvéolo. Los alvéolos se encuentran a los extremos de los bronquiolos formando grupos y se asemejan mucho a un racimo de uvas. Una persona tiene alrededor de 300 millones de alvéolos. En los extremos de las vías respiratorias hay pequeños sacos aéreos DIAFRAGMA El diafragma tiene forma de cúpula y es el músculo principal de la respiración. 5 PDF Page: RES-2051SP.p9.pdf

10 El sistema respiratorio y la respiración (continuación) El proceso de respiración El oxígeno pasa de los sacos aéreos a la sangre Cuando se respira, el oxígeno ingresa formando parte del aire. Pasa a través de las vías respiratorias que se hacen cada vez más pequeñas. Las vías respiratorias terminan en pequeños sacos aéreos llamados alvéolos. El oxígeno pasa de los sacos aéreos a la sangre. El oxígeno es liberado de la sangre al tejido y es utilizado para producir energía. El dióxido de carbono se forma a medida que se produce la energía. Luego, la sangre recoge el dióxido de carbono y lo transporta hacia los pulmones donde se espira. La sangre libera oxígeno y recoge el dióxido de carbono La sangre transporta el dióxido de carbono de regreso a los pulmones 6 PDF Page: RES-2051SP.p10.pdf

11 Medicamentos por inhalación, nebulizadores e inhaladores Compresor Tubos de aire Recipiente Nebulizadores de pequeño volumen típicos Pieza en forma det Boquilla Tapa Contenedor del medicamento Configuración típica de una boquilla Boquilla Aunque no existe una cura para la EPOC, existen algunos medicamentos que ayudan a controlar la EPOC para lograr una mejor calidad de vida. El médico le recetará los medicamentos más adecuados para su enfermedad. Es importante que tome los medicamentos como se le indique y que le informe qué efectos le hacen. Uso de un nebulizador Un nebulizador es una unidad pequeña portátil que se utiliza para distribuir el medicamento a una cierta profundidad en los pulmones. El dispositivo nebulizador administra los medicamentos líquidos (denominados medicamentos por unidad o dosis) en forma de niebla. Esta niebla se deposita profundamente en las vías aéreas, aliviando la congestión y despejando las vías respiratorias. Una pregunta habitual sobre los medicamentos por inhalación Por qué no puedo usar estos medicamentos sólo cuando no me siento bien? Los medicamentos que se inhalan tienen un período de efectividad de cuatro a seis horas. Después de ese periodo, las vías respiratorias vuelven al mismo nivel en que estaban antes de inhalar el medicamento. En el caso de enfermedades con problemas respiratorios persistentes, como la EPOC, el uso de medicamentos según sea necesario no es suficiente para mantener una buena respiración. Para mantener las vías respiratorias despejadas y en perfecto estado, es importante tomar los medicamentos como lo recomendó el médico. 7 PDF Page: RES-2051SP.p11.pdf

12 Medicamentos por inhalación, nebulizadores, inhaladores (continuación) Inhale lentamente por la boca Uso de un inhalador Si tiene EPOC, el médico puede recetarle un medicamento que se inhala mediante un inhalador dosificador. Un inhalador es un pulverizador presurizado que distribuye una cantidad dosificada de medicamento. El medicamento viene en un disco o recipiente que se ajusta al envase del inhalador.a menudo un tubo (espaciador) se inserta en el inhalador. El espaciador ayuda a que el medicamento penetre profundamente en sus pulmones. Siga los pasos que aparecen a continuación: Paso 1. Retire las tapas del inhalador y el espaciador. Conecte el espaciador al inhalador. Luego, agite bien el inhalador. Sostenga el inhalador con el dedo medio sobre el pulverizador. Rodee el espaciador con el índice y el pulgar. Paso 2. Exhale normalmente por la nariz. Luego ponga la abertura del espaciador en la boca, entre los dientes. Cierre los labios. Presione una vez el pulverizador. Éste pulveriza una descarga de medicamento en el espaciador. Mantenga la barbilla levantada. Paso 3. Mientras mantiene el espaciador en la boca, inhale lentamente por la boca lo más profundo que pueda. Esto debe demorar al menos tres a cuatro segundos. Si inhala demasiado rápido, puede que el espaciador emita un silbido. Paso 4. Contenga la respiración mientras cuenta lentamente hasta 10. Luego, retire el espaciador de la boca. Frunza los labios como si fuera a soplar una vela. Exhale lentamente. Si se le ha recetado más de una descarga de medicamento a la vez, espere 30 segundos entre descargas, a menos que se le indique lo contrario. Agite de nuevo el inhalador. Luego, repita los pasos del 2 al 4. 8 PDF Page: RES-2051SP.p12.pdf

13 Terapia respiratoria domiciliaria con oxígeno Cada vez más personas con EPOC (enfisema, bronquitis crónica), así como con insuficiencia cardiaca y asma, realizan la terapia respiratoria con oxígeno en la seguridad y comodidad de su casa, lo que les permite llevar una vida activa y productiva. El médico puede indicar la terapia respiratoria domiciliaria con oxígeno para ayudar a proporcionarle más oxígeno a su cuerpo para que trabajen sus pulmones deteriorados. La respiración normal permite que el aire que se inhala viaje desde la nariz y la boca a través de las vías respiratorias hasta los pulmones. En los pulmones, el oxígeno del aire inhalado pasa a la sangre. Luego, la sangre enriquecida con oxígeno se desplaza desde los pulmones hasta el corazón y es bombeada o distribuida a los tejidos y órganos del cuerpo. La sangre que traspasó el oxígeno a los tejidos y órganos vuelve al corazón y a los pulmones para volver a abastecerse de oxígeno. Los trastornos como el enfisema, la bronquitis crónica y el asma bronquial producen daños en las vías respiratorias y los pulmones, haciéndolos menos eficientes y efectivos para transferir el oxígeno del aire que se respira a la sangre. La terapia respiratoria domiciliaria con oxígeno es simplemente eso una terapia con oxígeno adicional que ayuda a los pulmones deteriorados a funcionar adecuadamente. Debido a que el oxígeno se considera un medicamento, para solicitarlo a domicilio, el médico debe primero recetar la terapia con oxígeno. 9 PDF Page: RES-2051SP.p13.pdf

14 Terapia respiratoria domiciliaria con oxígeno (continuación) La receta debe indicar el caudal, cuánto oxígeno necesita por minuto, indicado en litros por minuto (LPM), la vía de administración y cuándo debe usar el oxígeno. Algunas personas usan la terapia respiratoria domiciliaria con oxígeno sólo cuando están realizando ejercicios, otras cuando duermen y hay otras que necesitan oxígeno en forma continua. El médico solicitará exámenes para determinar el nivel de oxígeno que su cuerpo requiere. Es importante que siga las indicaciones del médico y que su oxígeno exactamente como se ha especificado. No aumente ni reduzca el caudal de oxígeno a menos que el médico así lo indique. 10 Concentrador de oxígeno típico Equipo para terapia respiratoria domiciliaria con oxígeno El método más común para administrar oxígeno a domicilio a un paciente es mediante una cánula nasal, que es un dispositivo con dos puntas que se inserta en las fosas nasales y que se conecta a un tubo de oxígeno que transporta el oxígeno desde el dispositivo de terapia respiratoria domiciliaria con oxígeno que el médico le indicó. Cada uno de los métodos más comunes de terapia respiratoria domiciliaria con oxígeno se describe en forma más detallada. Los tres métodos más comunes de terapia respiratoria con oxígeno a domicilio son: 1. Concentrador de oxígeno 2. Oxígeno líquido 3. Equipo de cilindro de oxígeno Concentrador de oxígeno: es un dispositivo eléctrico que separa el oxígeno del aire ambiental, lo concentra y lo almacena. PDF Page: RES-2051SP.p14.pdf

15 Terapia respiratoria domiciliaria con oxígeno (continuación) El concentrador presenta varias ventajas debido a que no tiene que ser recargado y su suministro es menos costoso que el oxígeno líquido. Apria Healthcare proporcionará tubos de oxígeno suplementarios para permitirle desplazarse por su casa con mínima dificultad. Equipo de cilindro de oxígeno: el oxígeno se almacena en un cilindro bajo presión, que está provisto de un regulador para controlar el caudal de oxígeno. El oxígeno puede ser suministrado en pequeños cilindros de oxígeno que se pueden llevar en caso de viaje. Cilindro de oxígeno típico Oxígeno líquido: el oxígeno líquido se almacena como un líquido muy frío en un recipiente y, cuando se libera, se convierte en gas. El gas de oxígeno se inhala de la misma forma en que se haría con un concentrador de oxígeno o un cilindro comprimido. Los recipientes de oxígeno líquido requieren constantes despachos a domicilio a los hogares de los pacientes. Apria Healthcare le dará instrucciones para un adecuado cuidado y mantenimiento del equipo de terapia respiratoria domiciliaria con oxígeno. Recipiente de oxígeno líquido típico 11 PDF Page: RES-2051SP.p15.pdf

16 Ejercicios Los ejercicios son muy importantes. Los tipos de ejercicios incluyen respiración, relajación y esfuerzo físico. Consulte a su médico antes de realizar cualquier actividad física o ejercicio. Ejercicios de respiración Las vías respiratorias estrechas y los sacos aéreos deteriorados dificultan la exhalación. El aire queda atrapado en los pulmones. Se usa una técnica de respiración llamada respiración con labios fruncidos para permitir al paciente reducir la cantidad de aire que queda atrapado en los pulmones de modo que pueda inhalar más aire fresco. Respiración con labios fruncidos Paso 1. Inhale lentamente por la nariz. Paso 2. Frunza los labios como si estuviese bebiendo con una pajilla. Frunza los labios y exhale lentamente Paso 3. Exhale despacio y suavemente con los labios fruncidos. Paso 4. Intente exhalar duplicando el tiempo que demoró en inhalar. Paso 5. Practique la respiración con labios fruncidos varias veces al día. Realice actividades difíciles mientras exhala con los labios fruncidos. Por ejemplo, suba las escaleras mientras exhala con los labios fruncidos y deténgase para inhalar. Realice la respiración con labios fruncidos cada vez que realice actividades que lo agitan. 12 PDF Page: RES-2051SP.p16.pdf

17 Ejercicios (continuación) Respiración diafragmática Otro ejercicio útil es la respiración diafragmática. Este ejercicio sirve para fortalecer el diafragma que llevará más aire fresco hasta los pulmones. Paso 1. Siéntese en una silla de respaldo recto o, si su médico está de acuerdo, recuéstese en una superficie plana y firme y coloque una almohada bajo sus rodillas. Paso 2. Ponga una mano debajo de las costillas y la otra en el pecho. Respiración diafragmática Paso 3. Inhale lentamente por la nariz contando hasta dos. A medida que inhala, debe retirar la mano que está debajo de las costillas mientras la mano que está en el pecho permanece tan inmóvil como sea posible. Paso 4. Exhale lentamente con los labios fruncidos hasta contar hasta 4. La mano que está debajo de las costillas debe moverse hacia adentro. Paso 5. Durante el ejercicio, mantenga la parte superior del pecho lo más quieta posible y los músculos del cuello relajados. Paso 6. Realice este ejercicio dos veces al día durante tres a cinco minutos. Ejercicios con las piernas Paso 1. Siéntese en una silla de respaldo recto. Paso 2. Levante despacio una pierna mientras inhala por la nariz. Paso 3. Baje la pierna lentamente mientras exhala con los labios fruncidos. Ejercicios con las piernas Paso 4. Repita este procedimiento con la otra pierna. 13 PDF Page: RES-2051SP.p17.pdf

18 Ejercicios (continuación) Subir escaleras Asegúrese de: Caminar apoyando toda la planta del pie Sostenerse de un pasamanos Mantener el ritmo. Paso 1. Exhale y dé un paso. Paso 2. Inhale y descanse. Paso 3. Exhale y dé el siguiente paso usando el otro pie. Ejercicios de marcha Subir escaleras Comience por dar un paseo corto todos los días. Cada día trate de caminar un poco más lejos. Mantenga los brazos flojos a los costados mientras camina. Mantenga el pecho y los hombros relajados. Esté consciente de su diafragma y úselo para exhalar, espirando con los labios fruncidos. Mientras camina, use el siguiente ritmo para caminar y respirar: a) cada dos pasos, inhale; b) cada cuatro pasos, exhale. Camine a una velocidad constante y mantenga su propio ritmo. No se apresure. Para ahorrar energía, esté consciente de su respiración al realizar ejercicios y actividades. Exhale lentamente al levantar, empujar o jalar. Ejercicios de marcha 14 PDF Page: RES-2051SP.p18.pdf

19 Ejercicios (continuación) Actividades diarias Aquí hay algunas sugerencias que le pueden ayudar con su plan de actividades: Espere más o menos una hora después de comer. Cuando come, la sangre se dirige hacia su estómago para ayudar en la digestión y extraer nutrientes. Por lo tanto, hay menos suministro de sangre hacia los músculos, dejándolos con menor capacidad para resistir grandes exigencias. Planifique las actividades poco después de tomar los medicamentos para sus problemas respiratorios cuando su efecto es mayor. Mantenga su propio ritmo, tómese su tiempo y no se apresure! Dispositivos auxiliares para bañarse en forma segura Siéntese para realizar actividades como cocinar o afeitarse. Realice la respiración con labios fruncidos durante las actividades que requieren mayor esfuerzo que el habitual. Puede usar dispositivos de asistencia para bañarse (como una silla para la ducha, ilustrada aquí) mientras se baña o ducha para evitar caerse o resbalarse en la tina. 15 PDF Page: RES-2051SP.p19.pdf

20 Cómo mantener las vías respiratorias despejadas La mucosidad tiende a acumularse en las vías respiratorias y puede ser difícil eliminarla. Hay varias cosas que puede hacer para ayudar a mantener las vías respiratorias despejadas. Primero, para contribuir a que sus secreciones sean menos densas y más fáciles de expectorar, beba seis a ocho vasos de líquido por día, a menos que el médico le indique lo contrario. Segundo, cuando necesite expectorar secreciones, controle la tos para que resulte efectiva. Para controlar la tos Paso 1. Inhale profundamente. Beba 6 a 8 vasos de líquido al día Paso 2. Retenga la respiración durante varios segundos. Paso 3. Tosa enérgicamente dos veces seguidas. La primera tos suelta las secreciones y la segunda le ayuda a expectorar la mucosidad. Para exhalar profundamente (jadeo) Paso 1. Inhale profundamente desde el diafragma. Paso 2. Exhale con fuerza por la nariz y por la boca abierta, como si estuviera empañando una ventana. Repita una o dos veces. 16 PDF Page: RES-2051SP.p20.pdf

21 Cambios en el estilo de vida y en la dieta Dieta Es importante tener una alimentación nutritiva. Algunas veces, por la dificultad para respirar, es posible que se evite comer. Para reducir la dificultad respiratoria al comer, tome bocados pequeños, mastique en forma lenta, respire de manera pareja y, si es necesario, deténgase para relajarse. Puede ser útil comer 6 comidas pequeñas al día en vez de tres comidas suculentas. Además, coma alimentos ricos en proteínas para aumentar la energía. Evite los alimentos que le puedan provocar gases como el brócoli, el repollo, las legumbres, los melones y las bebidas gasificadas; éstos tienden a hinchar el abdomen. Cambios en el estilo de vida Cuando se padece de EPOC, hay varias cosas que se deben modificar cambiar en el estilo de vida. Tabaco No fume ni permita que fumen cerca de usted No fume. Pídale a la gente que está cerca suyo que no fume en su presencia. El humo es una sustancia muy irritante y puede aumentar la dificultad para respirar. DEJAR DE FUMAR Si padece de bronquitis crónica, enfisema o asma crónica, fumar cigarrillos empeorará su condición. Esto se debe a que el humo causa la inflamación de las vías respiratorias. Si fuma, dejar de fumar es el paso más importante que puede dar para respirar mejor y controlar su enfermedad. 17 PDF Page: RES-2051SP.p21.pdf

22 Cambios en el estilo de vida y en la dieta (continuación) POR QUÉ DEJAR DE FUMAR? Fumar es la causa principal de la bronquitis crónica y del enfisema. Su condición puede empeorar más rápido si fuma tan sólo dos cigarrillos al día. El humo del cigarrillo causa el estrechamiento de las vías respiratorias y exceso de flemas o esputo en el revestimiento de los conductos bronquiales. Los gases tóxicos del humo del tabaco también pueden impedir que la sangre transporte suficiente oxígeno al cuerpo. Dejar de fumar es la mejor manera de controlar su enfermedad pulmonar. CÓMO DEJAR DE FUMAR Fumar es un hábito difícil de abandonar. Sin embargo, con apoyo y la actitud correcta, lo puede lograr. La mejor opción para lograrlo es unirse a un grupo de personas que quieren dejar de fumar y contar con el apoyo de familiares y amigos. Un parche de nicotina también puede ser útil. Solicite información a su equipo de atención médica sobre asistencia y clínicas para dejar de fumar o comuníquese con la American Cancer Society (Sociedad Estadounidense del Cáncer) o American Lung Association (Asociación Estadounidense del Pulmón). Fije una fecha para dejar de fumar. Luego, comuníqueles a su familia y amigos que va a dejar de fumar y cuénteles cómo pueden ayudar. 18 PDF Page: RES-2051SP.p22.pdf

23 Cambios en el estilo de vida y en la dieta (continuación) Contaminación del aire Evite la suciedad, el polvo y las emanaciones como limpiadores, pinturas y aerosoles. Estas sustancias pueden dificultar más la respiración. Si vive en una zona con contaminación en el aire, permanezca en su casa cuando el nivel de contaminación es muy alto. Verifique los niveles de ozono y quédese en casa cuando los niveles están altos. Resfríos y gripe Asegúrese de lavarse bien las manos y en forma frecuente para evitar infecciones. Evite el contacto con personas resfriadas y con gripe. Intente evitar las grandes multitudes durante la época de resfríos y gripe. En el otoño, analice con el médico la posibilidad de vacunarse contra la gripe y la neumonía. Clima Evite las temperaturas extremas. Los cambios en el clima pueden causar una mayor dificultad para respirar. Si vive en un clima frío, cuando salga, use algo que le cubra la nariz y la boca para calentar el aire mientras respira. 19 PDF Page: RES-2051SP.p23.pdf

24 Buenos hábitos sanitarios que ayudan a detener la proliferación de gérmenes Cúbrase al toser Cúbrase la boca y la nariz al toser o al estornudar. Arroje el pañuelo de papel que haya utilizado al basurero. Es posible que se le solicite utilizar una mascarilla para proteger a los demás. Límpiese las manos después de toser o estornudar Lávese las manos con jabón y agua tibia durante 20 segundos O BIEN lávelas con desinfectante para manos a base de alcohol. Proteja a otras personas de los gérmenes que se pueden esparcir cuando tose o estornuda Recuerde limpiarse bien las manos si está tosiendo o estornudando 20 PDF Page: RES-2051SP.p24.pdf

25 Cuándo es necesario llamar al médico? Es importante que llame al médico cuando surjan los primeros síntomas de infección u otros problemas respiratorios. Mientras más rápido llame al médico, mayor es la probabilidad de que evite complicaciones o ser hospitalizado. Llame al médico cuando tenga alguno de estos síntomas: Mayor falta de aire, dificultad para respirar o sibilancia. La tos se hace más frecuente o se hace más difícil toser. Un aumento o disminución en la producción de flemas o esputo. La mucosidad expectorada es de otro color (amarilla, rojiza, verde o con sangre) o se vuelve más densa. Inflamación en tobillos, piernas o alrededor de los ojos. Aumento de peso repentino (tres a cinco libras de un día al otro). Palpitaciones cardiacas o pulso más acelerado que lo habitual. Mareos, somnolencia, dolores de cabeza, problemas de visión inusuales, incluso dificultad para enfocar, visión doble, irritabilidad o dificultad para pensar con claridad. Aumento o pérdida del apetito. Deshidratación (insuficiente ingesta de líquidos): la orina se vuelve concentrada y la piel está generalmente seca. Fiebre. Dolores de cabeza matutinos que no se alivian con analgésicos suaves (como aspirina,tylenol, etc.). 21 PDF Page: RES-2051SP.p25.pdf

26 Instrucciones de seguridad para el hogar Área Accesos Verificación de seguridad Entrada y salida accesibles. Cerraduras seguras y que pueden funcionar en caso de emergencia. Movilidad Pasillos libres de cables, mantas, alfombras flojas, obstáculos. Puertas y corredores lo suficientemente amplios para acomodar el equipo. Baño Superficie no resbaladiza. Agarraderas y/o pasamanos en tinas. No use equipos eléctricos en la tina ni en la ducha. General Mantenga los medicamentos, suministros y contenedores con agujas fuera del alcance de niños y mascotas. Elimine los desechos adecuadamente. Seguridad contra incendios Se recomienda tener en cada piso de la casa detectores de humo/extintores de incendio. Tenga cuidado con los calefactores ambientales. Si es posible, realice un ejercicio de salvamento de incendios. Se recomienda que el departamento de bomberos sea notificado cuando hay una persona discapacitada en la casa. 22 PDF Page: RES-2051SP.p26.pdf

27 Instrucciones de seguridad para el hogar (continuación) Área Servicios Verificación de seguridad Cuando es necesario, el equipo de Apria Healthcare se debe conectar a un tomacorriente con conexión a tierra. La mayoría de las unidades de Apria Healthcare utilizan enchufes de 2 clavijas y no requieren un tomacorriente de CA de 3 clavijas con conexión a tierra. Sin embargo, si el equipo que le proporcionaron tiene un enchufe de 3 clavijas y su hogar no cuenta con tomacorrientes de 3 clavijas, notifique de inmediato a la sucursal de Apria. No use cables pelados o con fisuras o adaptadores para varios enchufes. No sobrecargue los circuitos. No sumerja el equipo. Mantenga los elementos con cargadores enchufados cada vez que sea posible. 23 PDF Page: RES-2051SP.p27.pdf

28 Cómo viajar con oxígeno El hecho de que padezca una enfermedad pulmonar no significa que deba estar confinado a su casa. Puede viajar, pero es necesario planificar con anticipación. El tipo de preparativos que deberá realizar dependerá de cómo desea viajar y de sus requerimientos de oxígeno. Aquí hay algunos puntos que debe tomar en cuenta: 1. Converse sobre los planes de viaje con su médico y obtenga su autorización. 2. Pídale al médico una copia de la receta de oxígeno. Fotocópiela y lleve varias copias con usted. 3. Si viaja en transporte público, pídale al médico una carta de autorización para viajar. 4. Comuníquese con Apria Healthcare al menos con ocho semanas de anticipación para avisarles de su destino y modo de viaje. Apria le ayudará a preparar el oxígeno para su viaje. 5. Si el lugar que planea visitar es más elevado, consulte al médico de antemano, debido a que puede ser necesario cambiar el caudal de oxígeno. 6. Para consultas sobre cómo viajar con oxígeno, comuníquese con el representante de Apria Healthcare y obtenga la guía del programa de viajes en caso de emergencias Apria Great Escapes Travel Program Guide. 24 PDF Page: RES-2051SP.p28.pdf

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