Características de los casos de SIDA en Granada. Octubre 2013.

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José Francisco Cáceres Franco
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1 S i s t e m a d e V i g i l a n c i a E p i d e m i o l ó g i c a d e A n d a l u c ía CONSEJERÍA DE IGUALDAD, SALUD Y POLÍTICAS SOCIALES Delegación Territorial Granada I n f o r m e S e m a n a l Vol. 17 Nº 45 Granada Viernes 8 de noviembre de 213 Características de los casos de SIDA en Granada. Octubre 213. En Octubre de 213 hay registrados 1132 casos acumulados de SIDA en el Registro Provincial de casos de Granada: 913 de ellos son varones (8,9 % del total) y 215 mujeres (19,1 % del total). El Índice de Masculinidad del total de casos acumulados es de 4,24. Aunque desde el principio de la epidemia se observaba un ligero descenso en la proporción de casos varones, en los últimos 6 años (28-13) se observa un cambio en esta tendencia, con un aumento en la proporción de casos del sexo masculino. En este ultimo periodo (28-13) se han registrado 76 casos en varones (81,7 % del total) y 17 en mujeres (18,3 % del total), lo que supone un Índice de Masculinidad de 4,47. La edad media de los casos en el momento del diagnóstico aumenta de forma continua desde el inicio de la epidemia. En un primer periodo ( ) era de 31,33 años (31,57 años en varones y,1 en mujeres), pasando a 41,91 años en el último periodo (28-12). 8 Porcentaje sobre total Homo UDVP 1+2 HMR Hetero Desc. Figura 1: Mecanismos de transmisión de los casos de SIDA en 5 periodos, en porcentaje sobre el total de casos. Datos a Octubre 213. La evolución de los casos (tendencia en periodos trianuales) muestra grandes diferencias según el mecanismo de transmisión sospechado. La proporción de casos en UDVP disminuye desde el inicio de la epidemia, con 37 casos en el periodo 28-13, que suponen el 39,78 % de los 93 casos registrados en ese periodo (28-13). Figura 1.

2 Por el contrario, la proporción de casos registrados en Hombres que tienen sexo con Hombres (HSH) ha aumentado marcadamente en los dos últimos periodos, con y 15 casos registrados respectivamente, que suponen el, % y el 16, % del total de casos de esos dos periodos. Figura 1. También aumenta la proporción de casos entre varones y mujeres Heterosexuales, que es máxima en los dos últimos periodos, con 19 y 2 casos registrados respectivamente, que suponen el 2, % y el 21, % del total de casos de esos dos periodos. Figura 1. La proporción de casos sin antecedentes de riesgo conocidos ha aumentado marcadamente en el último periodo (28-13), alcanzando el 21, % del total de casos (19,7 % en varones y 29,4 % en mujeres). Figura 1. Desde el inicio de la epidemia de SIDA se han registrado en Granada 162 casos con sospecha de Transmisión Heterosexual: 94 varones y 68 mujeres. El origen de la Transmisión Heterosexual es muy diferente según el sexo. En los Varones el antecedente de riesgo más frecuente es haber tenido relaciones sexuales con múltiples parejas, que unidos a los casos con relaciones con personas a cambio de dinero. Figura 2. En las Mujeres, por el contrario, la mayoría de los casos se han contagiado por relaciones sexuales con su pareja habitual, sea una persona infectada con riesgo no especificado o una persona UDVP. Figura 2. 6 Numero de casos 2 Varones Mujeres Multiples parejas Relaciones por dinero Pareja VIH/SIDA Pareja UDVP Pareja receptor Varones Mujeres Figura 2. Distribución de los antecedentes de riesgo de los 162 casos acumulados de SIDA en Granada (Octubre de 212) atribuidos a transmisión heterosexual según sexo (94 varones y 68 mujeres). Algunos casos tienen más de un antecedente de riesgo. Dos casos (varón y mujer respectivamente) tienen antecedente de relaciones sexuales con personas receptoras de transfusión con VIH y otros dos casos (varón y mujer) con personas receptoras de Hemoderivados. Figura 2. Enfermedad indicativa de SIDA (periodo 22-13). La Tuberculosis Pulmonar, la Neumonía por Pneumocystis Jirovecii y el Síndrome Caquéctico por VIH, son las tres enfermedades indicativas de SIDA mas frecuentes en el momento del diagnostico en los 337 casos registrados en el periodo Figura 3.

3 La Tuberculosis Pulmonar es la primera enfermedad registrada en 75 casos (22 % del total de casos) y esta presente en un total de 78 casos (22,25 % del total). La Neumonía por Pneumocystis Jirovecii es la primera enfermedad en 59 casos (17, % del total de casos) y esta presente en un total de 78 casos (23,14 % del total). El Síndrome Caquéctico por VIH es la primera enfermedad en 33 casos y esta presente en un total de 41 casos (12,31 % del total). La Candidiasis Esofágica es la primera enfermedad en 27 casos y esta presente en un total de 45 casos (13,35 % del total). En este periodo se han registrado otros 7 pacientes con Candidiasis Traqueal. La Tuberculosis extrapulmonar o diseminada es la primera enfermedad indicativa de SIDA en 28 pacientes (8, % del total), lo que unido a los 75 pacientes con Tuberculosis Pulmonar como primera enfermedad, hace un total de 3 pacientes diagnosticados de SIDA por Tuberculosis, lo que supone el,56 % de los casos registrados en este periodo. Hay un total de 119 casos con Tuberculosis pulmonar o extrapulmonar (35,31 % del total de casos) en el periodo Numero de casos ª enfermedad Total TB Pulmonar Neumonia N.J. S. Caquectico TB Extrapulm Neumonia recurrente Candidiasis Esofagica Encefalopatia VIH Sarcoma Kaposi Figura 3. Enfermedades indicativas de SIDA mas frecuentes como primera enfermedad y que estén registradas en algún caso. Granada. Periodo Datos a octubre 213. Alertas de Brote Epidémico Sistema de Alerta en Salud Pública En las semana 45 de 213 se ha registrado en Granada una Alerta de Brote Epidémico: Brote de Criptosporiadiasis en niños de una guardería de Maracena. Se han declarado 3 casos confirmados de niños entre 16 meses y 2 años. No está claro aún el origen ni el tipo de transmisión. Se está realizando búsqueda activa de más casos y se han indicado medidas de tipo higiénicosanitario para evitar nuevos casos. Enfermedades de Declaración Urgente

4 En la semana 45 se han registrado las siguientes EDO de declaración urgente en Granada: E. D. O. Urgente Edad Sexo Municipio Declarante Características Enfermedad Neumocócica Invasora Enfermedad Neumocócica Invasora 81 años Mujer Fuente Vaqueros H. Virgen de las Nieves 82 años Hombre Polopos H. Motril Anisakiasis 15 años Hombre Loja H. Antequera Anisakiasis 52 años Hombre Loja H. Antequera Síndrome mieloproliferativo. Cuadro de neumonía con Neumococo cultivado en sangre Sepsis origen abdominal: Colangitis. Neumococo cultivado en sangre Síntomas digestivos tras consumo de boquerones en vinagre caseros. Pendiente confirmación laboratorio Síntomas digestivos y alérgicos tras consumo de boquerones en vinagre caseros. Pendiente confirmación laboratorio VIGILANCIA DE ENFERMEDADES VACUNABLES Semanas Enfermedad Distrito Municipio CPostal Semana Edad Tipo Edad Dosis Última Dosis Vacunación Documentada Tipo de Diagnostico Parotiditis Granada Granada Años Sospecha Parotiditis Granada Sur Salobreña Años 2 Si Sospecha Tosferina Sarampión Rubeola Situación de las Enfermedades Vacunables en Granada en las últimas 2 semanas. Se excluyen casos No validados. DECLARACIÓN DE EDO EN GRANADA

5 CASOS ACUMULADOS HASTA SEMANA 44 E ÍNDICE EPIDÉMICO REFERIDO A LOS CINCO AÑOS PREVIOS E. D. O./ AÑO I. E. Tosferina , Herpes Genital , Parotiditis ,46 Listeriosis ,78 Hepatitis C ,62 Leishmaniasis , Fiebre Q ,2 Paludismo , Criptosporidiasis , Infección Genital por Chlamydia Trachomatis , Tuberculosis ,92 Enfermedad Neumocócica Invasora ,92 Meningitis víricas ,82 Hepatitis A ,77 Enfermedad Invasiva por Haemophilus Influenzae ,73 Meningitis Bacteriana, Otras ,67 Fiebre exantemática mediterránea ,63 Enfermedad Meningocócica ,6 Hepatitis B ,57 Brucelosis ,56 Sífilis , Infección gonocócica ,39 Legionelosis ,36 Fiebres tifoidea y paratifoidea 1 1 1, Sarampión , Lepra 1 2 * Encefalopatías Espongiformes Transmisibles Humanas (EETH) 1 1 * Hipotiroidismo congénito 1 1 * Intoxicación Aguda por Plaguicidas 3 1 * Sífilis congénita * Rubeola * *Índice Epidémico no calculable por ser la mediana igual a. Casos declarados en semana 44: 1, 2 EDITA Delegación Territorial de Granada de la Cª de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Servicio de Salud. Sección de Epidemiología. Avda. del Sur, nº GRANADA Teléfonos : Corre electrónico jantonio.laguna@juntadeandalucia.es

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