NEUROLOGÍA A DEL TRABAJO EVALUACIÓN N DE LOS RIESGOS LABORALES. Barcelona, 19 noviembre Silvia Nogareda Cuixart

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1 NEUROLOGÍA A DEL TRABAJO PREVENCIÓN N DE NEUROPATÍAS AS POR ATRAPAMIENTO: EVALUACIÓN N DE LOS RIESGOS LABORALES. Barcelona, 19 noviembre 2010 Silvia Nogareda Cuixart

2 CONCEPTO ERGONÓMICO ADAPTACIÓN N DEL PUESTO A LA PERSONA PARA EVITAR Ó MINIMIZAR LAS MOLESTIAS Y LAS PATOLOGÍAS AS QUE PUEDAN OCASIONAR UNAS DEFICIENTES REDISEÑO O DEL PT DISMINUIR LA CARGA FÍSICA F DE TRABAJO

3 COMPONENTES DE CARGA FÍSICA (causas) CARGA ESTÁTICA TICA POSTURAS (total o parcial) CARGA DINÁMICA MMC DESPLAZAMIENTOS ESFUERZOS MUSCULARES MOVIMIENTOS REPETITIVOS

4 ANÁLISIS DE LAS CAUSAS DE LA ACCIDENTABILIDAD LABORAL EN ESPAÑA, A, CON ESPECIAL REFERENCIA AL INCREMENTO DE LOS ACCIDENTES ó EEPP POR SOBREESFUERZO (consecuencias)

5 PRINCIPALES ALTERACIONES DE INTERÉS Patologías as y molestias del aparato musculoesquelético y nervios periféricos ricos de los miembros superiores que se desarrollan gradualmente en el tiempo como producto de cargas mecánicas repetidas. Tales patologías as y molestias son de tipo work-related related El trabajo no es la única causa que las puede desarrollar, tiene rol causal primario, co-causal causal ó exacerbante.

6 PRINCIPALES EEPP de ALGUNOS PAÍSES EUROPEOS PAÍS 1 CAUSA 2 CAUSA 3 CAUSA AUSTRIA HIPOACUSIA CUTANEA ASMA BELGICA TME CUTANEA ASBESTOSIS DINAMARCA CUTANEA TME HIPOACUSIA FINLANDIA TEM CUTANEE RESPIRATORIAS FRANCIA TME ASBESTOSIS HIPOACUSIA ALEMANIA SUECIA HIPOACUSIA ASBESTOSIS SILICOSIS GRECIA CUTANEA ASMA SILICOSIS ITALIA TME ASBESTOSIS HIPOACUSIA ESPAÑA TME CUTANEA HIPOACUSIA SUECIA TME RESPIRATORIAS CUTANEA

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9 PRINCIPALES TME LABORALES DÓNDE? CUELLO ESPALDA EXTREMIDADES SUPERIORES

10 ALTERACIONES MUSCULOESQUELÉTICAS LUMBALGIAS LESIONES POR MOVIMIENTOS REPETITiVOS

11 ALTERACIONES MÁS FRECUENTES : SINDROME DEL TUNEL CARPIANO Flexiónes, torsiónes, desviaciones, presiones con la muñeca y dedos. OFICIOS Y TAREAS: Pulir, afilar, abrillantar, teclear, fregar, martillear, tareas de montaje, cortar,... EPICONDILITIS Flexión y extensión del codo. OFICIOS Y TAREAS : tenistas, trabajos en cadena, uso de grúas manuales. TENDINITIS Flexo-extensiones de la muñeca y desviación cubital

12 Síndrome del túnel carpiano NEUROPATÍAS Tareas donde se combinan esfuerzos manuales intensos y movimientos repetitivos del miembro superior, a los que suele añadirse el uso de herramientas o utensilios inadecuados y técnicas de trabajo deficientes. Se da en hostelería, tareas de manipulación de alimentos, líneas de montaje, confección, limpieza, y envasado. Disminuir posiciones incómodas de las muñecas, los movimientos repetitivos, y reducir la vibración de las herramientas manuales. Herramientas y útiles de trabajo ergonómicos. Hay que mantener las muñecas rectas y apoyadas pero sin compresión. Hacer pausas de 30 segundos cada media hora en las que se pueden realizar estiramientos.

13 NEUROPATÍAS Síndrome del canal de Guyón Realizar trabajos que requieran flexoextensión prolongada de la muñeca o por una compresión continuada y repetida del talón de la mano por instrumentos de trabajo, como en el caso de los cocineros, zapateros, peleteros, leñadores, ordeño manual, etc. Utilización de herramientas con mango ergonómico que eviten los esfuerzos excesivos de las estructuras de la mano y muñeca y que permitan la postura recta de ambas. Utilización de apoyabrazos siempre que sea posible.

14 NEUROPATÍAS Síndrome del túnel cubital Flexión n y extensión n reiterada del codo o un apoyo frecuente del mismo, como en el caso de tareas de microscopía. Apoyar todo el antebrazo el la superficie de trabajo y utilizar almohadillas que eviten la compresión n nerviosa. Trabajar con los brazos, manos y muñeca sin desviaciones, es decir, en posición n neutra.

15 NEUROPATÍAS Metatarsalgia de Morton Trabajos en bipedestación n de forma prolongada. Uso de zapatos estrechos y de tacón n alto Alternar la postura de pie con la de sentado utilizando una silla, banqueta o un apoyo. Utilizar zapatos con tacones no excesivamente altos. También son aconsejables las cuñas que favorezcan el descanso del pie.

16 MOVIMIENTOS REPETITIVOS REPETITIVIDAD EN LOS MOVIMIENTOS: El trabajo repetitivo de miembros superiores, se caracteriza por la realización n continuada de ciclos de trabajo similares. Cada ciclo de trabajo se parece al siguiente en la secuencia temporal,en el patrón n de fuerzas y en las características espaciales.

17 MOVIMIENTOS REPETITIVOS Definición : Aquél cuya duración del ciclo de trabajo es inferior a 30 seg o cuando un ciclo de trabajo fundamental constituye más del 50% del ciclo total (mismos movimientos durante más de un 50% de la duración ciclo). Lesiones asociadas a las partes blandas del aparato locomotor : -tendones, músculos, ligamentos, vasos sanguíneos y nervios del hombro, antebrazo, muñeca y mano ligadas a presiones, fricciones o flexiones mantenidas.

18 FACTORES ASOCIADOS A LAS LESIONES POR TRAUMATISMOS ACUMULADOS POSTURAS DE LOS SEGMENTOS IMPLICADOS FUERZA EJERCIDA REPETITIVIDAD DE LAS ACCIONES TIEMPO DE RECUPERACIÓN FRIO VIBRACIONES GUANTES

19 FACTORES INDIVIDUALES ASOCIADOS A LAS LESIONES POR TRAUMATISMOS ACUMULADOS SEXO ANTIGÜEDAD EN EL PUESTO PATOLOGÍAS ASOCIADAS MODO DE VIDA ESTRÉS

20 FACTORES DE RIESGO ESFUERZOS PROLONGADOS MAL AGARRE, USO PULPEJOS, GUANTES... POSTURAS EXTREMAS FLEXIÓN, DESVIACIÓN, PINZA TAREAS REPETITIVAS MANIPULACIÓN CARGAS FALTA PAUSAS VIBRACIONES SUPERFICIES FRIAS Y/O DURAS

21 EVALUACIÓN MÉTODOS DE OBSERVACIÓN: CHECKLIST Keyserling RULA ERGO-IBV OCRA MÉTODOS DIRECTOS

22 EVALUACIÓN CHECKLIST Keyserling Repetitividad Presiones (estrés) s) por contacto mecánico localizado Aplicación n de fuerzas por la mano Postura forzada de la extremidad superior Uso de la mano como una herramienta

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24 MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EVITAR LA FATIGA POSTURAL Y LOS MOVIMIENTOS REPETITIVOS Factores organizativos: Formación n y adiestramiento en la realización n de la tarea. Realización n de pausas establecidas y reconocidas por la empresa. Control del ritmo y tiempos de trabajo de trabajo. Rotación n de la tarea Automatización.

25 MEDIDAS PREVENTIVAS II Diseño o adecuado de los puestos de trabajo equipos y herramientas. Tener en cuenta y estudiar lo factores antropométricos tricos e individuales de cada trabajador. Vigilancia de la salud. Ejercicios físicos f para mantener un buen tono muscular y evitar la fatiga y las lesiones por movimientos repetitivos.

26 PREVENCIÓN N DE LA FATIGA PAUSAS ADECUADAS Y FLEXIBLES ROTACIÓN N DE TAREAS POSIBILIDAD DE REGULAR EL RITMO DE TRABAJO EVITAR POSTURAS INESTABLES MANIPULAR SOBRE SUPERFICIES ESTABLES

27 TRABAJADORES ESPECIALES PERSONAS CON PROBLEMAS DE SALUD TAREAS CON REQUERIMIENTOS FÍSICOS F ELEVADOS TRABAJADORES JÓVENES J O MAYORES DE 45 AÑOSA MUJERES EMBARAZADAS

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