FRUTAS Y VERDURAS GRANOS

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1 Consejos para una Nutrición Saludable Durante el Embarazo Elige una dieta rica en granos enteros, verduras, frutas y nueces. Si tienes alguna pregunta, por favor hazla a tu proveedor de cuidado de la salud. FRUTAS Y VERDURAS Intenta llenar la mitad de tu plato con frutas y verduras con una gran variedad de colores. Las mejores son las frutas y verduras frescas o congeladas. Si compras frutas y verduras enlatadas, ten cuidado de seleccionar las que tengan menos sodio, preservantes y azúcar. GRANOS Los granos enteros son la mejor fuente de fibra. Entre los granos enteros se encuentran el arroz integral, pan integral, pasta integral, la quinua y la cebada. Usa con menor frecuencia granos refinados como arroz blanco y pan blanco. Busca el sello de grano entero (whole grain)! PROTEÍNAS Incluye en tu dieta aves cocidas, pescado cocido, nueces y frijoles. Limita tu consumo de carne roja y carnes procesadas tales como tocino y embutidos. Evita los tipos de pescado que contienen altos niveles de mercurio incluyendo atún blanco (albacore tuna), tiburón (shark), blanquillo (tilefish), pez espada (swordfish) y caballa (king mackerel). PRODUCTOS LÁCTEOS Y OTROS ALIMENTOS RICOS EN CALCIO Los alimentos ricos en calcio son esenciales para tu dieta. Elije siempre leche descremada o con bajo contenido de grasa, quesos pasteurizados tales como el cheddar y suizo (swiss), y verduras de hojas color verde oscuro, como la espinaca. GRASA Reduce la grasa al mínimo, pero si seleccionas grasa, usa fuentes más saludables como nueces, pescado y aceite de oliva. Para tu dieta reduce la cantidad de mantequilla, carnes rojas, manteca de cerdo y otros alimentos con alto contenido de grasa saturada. Mantente alejada de las grasas trans que se encuentran en la margarina y los alimentos fritos. SAL, AZÚCAR Y GRASA ESCONDIDAS Es bueno para la salud de todos elegir alimentos con menos azúcar, sal o grasa añadida. Evita los alimentos procesados y opta por alimentos más frescos. Ten cuidado de la azúcar escondida en alimentos con poco o ninguna grasa (low fat o non-fat). BEBIDAS Para la sed el agua es lo mejor. Intenta beber cada día por lo menos diez vasos de agua de ocho onzas. Evita las bebidas azucaradas y carbonatadas ya que están llenas de calorías inútiles y no sirven para hidratarte. Evita los jugos pero al beberlos usa únicamente 100% jugo.

2 Consejos sobre amamantamiento para mujeres embarazadas Mientras te preparas para tu nuevo bebé, deberás tomar muchas decisiones sobre cómo cuidarlo. Una de tales decisiones es sobre cómo alimentarlo. Amamantar ofrece muchos beneficios para la salud de ambos, tú y tu bebé. A nivel mundial, todas las organizaciones de la salud apoyan esto, habla con tu médico acerca de tu decisión de amamantar! Tomar la decisión de amamantar puede proteger a ambos contra muchas enfermedades, incluso de la muerte. La leche materna estimula el sistema inmunológico de tu hijo, lo protege de las infecciones de oído, eczema, diarrea, vómito, asma, diabetes, varios tipos de cáncer y muchas otras enfermedades. Además, el amamantamiento fortalecerá tu relación con tu hijo, y lo hará más inteligente! El amamantamiento además ayuda a sanar más rápidamente después de dar a luz, así como a reducir el riesgo de cáncer de mama y de ovario, de diabetes, de depresión posparto y de otras enfermedades. Para los bebés y las madres, el pecho es mejor, es un hecho! He aquí algunos consejos para ti, mientras te preparas para comenzar a amamantar: Al prepararte para el amamantamiento: Amamantar es la mejor forma de alimentar a tu hijo. Luego de tomar tu decisión de amamantar, asegúrate de incluirlo en tu plan de preparación para el parto. Asegúrate de informarles a tus médicos y enfermeras tus deseos de amamantar. Pide a tus médicos y enfermeras no dar a tu bebé ninguna tetilla artificial, tales como biberones y chupones. Para algunas madres, amamantar podría ser incómodo o doloroso al principio. Luego de los primeros pocos días, tus pechos deberán estar menos sensibles y dolorosos. Si experimentas molestias, consulta a tu especialista en lactancia para obtener ayuda con el agarre del pecho. La lactancia requiere práctica! Continúa haciéndolo y se te volverá más fácil. Habla con tu familia y amigos sobre tu decisión de amamantar. Trata de encontrar personas que te apoyen y te ayuden, antes de que nazca tu bebé. Trata de encontrar a un especialista en lactancia antes de que nazca tu bebé! Si tienes la opción de elegir dónde dar a luz, piensa en seleccionar un hospital con apoyo adecuado para la lactancia. Cosas imprescindibles para amamantar: Cómo comenzar: Planifica amamantar a tu bebé tan pronto como sea posible luego de nacer Planifica cuidar la Hora de Oro: Tan pronto como sea posible luego del nacimiento, has que coloquen a tu bebé desnudo sobre tu pecho o vientre también desnudo, piel con piel; quédate así con tu bebé hasta que sea la hora de su primera alimentación Pide que le hagan el primer examen físico a tu bebé mientras se encuentre así, piel con piel contigo Has que tus proveedores de cuidado esperen para pesar, medir, bañar o hacer pruebas a tu bebé hasta después de su primera alimentación Entérate de que puedes pedir la ayuda de un especialista en lactancia Si se llevan a tu bebé a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (NICU, por sus siglas en inglés), puedes comenzar a extraer por bombeo tu leche tan pronto como sea posible Recuerda: tu primera leche, llamada calostro, es muy rica en vitaminas y nutrientes importantes que tu bebé necesita. Asegúrate de empacar ropa cómoda para tu período de recuperación en el hospital. Hay leyes que protegen tu derecho de amamantar a tu bebé, aun cuando estés en el hospital! Para obtener más información sobre cuáles son tus derechos, lee la Declaración de Derechos de las Madres al Amamantar del Departamento de Salud del Estado de New York. Si tu proveedor ofrece clases de preparación para el parto, aprovéchalas! Averigua si tu seguro cubre los gastos.

3 Tu Primer Trimestre Tu primer trimestre se refiere a las primeras 13 semanas de embarazo. El cuidado prenatal es primordial para la salud y seguridad de tu bebé durante esas semanas. Prepárate A tu salud Cuáles son algunos de tus alimentos favoritos? Cómo podrían tus hábitos alimenticios cambiar ahora que sabes que estás embarazada? Qué haces para mantenerte activa? Tomas vitaminas u otros suplementos? Tienes alguna pregunta? Qué sabes sobre amamantar? No te esperes para tomar decisiones importantes acerca de tu bebé. Tu embarazo transcurrirá rápidamente; es mejor meditar sobre lo que quieres y hablar con tu proveedor de la salud tan pronto como sea posible. He aquí algunas de las cosas sobre las que tal vez quieras hablar: Adónde darás a luz? Cuál es tu opinión sobre el amamantamiento? Has pensado en tomar clases de preparación para el parto? Has llenado tu plan de alimentación infantil? Has llenado tu plan de preparación para el parto? Si tu bebé nace varón, le harás la circuncisión? Cómo irás y volverás del hospital a la hora de dar a luz? Tienes un asiento de coche para bebé que sea no más antiguo que cinco años, para llevar a casa a tu bebé? En dónde dormirá tu bebé? Recuerda: Tu bebé debe dormir en una cuna sin parachoques, sobre un colchón firme y con una sábana fija. No coloques mantas, almohadas ni juguetes en la cuna. Si necesitas ayuda para encontrar un asiento de coche o una cuna seguros para tu bebé, puedes llamar al 2-1-1, 1 (888) , o visitar Qué está sucediendo allí adentro? La mayoría del desarrollo de los órganos de tu bebé se lleva acabo durante estas pocas semanas! Durante este tiempo: Tu cuerpo comienza el embarazo, y empieza a cambiar en preparación para el nacimiento. El cerebro, corazón y columna vertebral y otros órganos de tu bebé comienzan a formarse. La cabeza de tu bebé se desarrolla y la cara comienza a tomar forma. Se forman el cuello, partes genitales y uñas de tu bebé. Durante este período, se te hará la primera prueba de ultrasonido para confirmar tu fecha de parto. Al final de tu primer trimestre, tu bebé en desarrollo tendrá el tamaño aproximado de una ciruela. Nutrición para dos La frase comiendo por dos no significa que debes comer una cantidad de alimentos para dos personas. Significa que los alimentos que comes proveen importantes vitaminas y nutrientes a dos personas: a ti y a tu bebé. He aquí algunos consejos sobre nutrición que debes tener en mente en tu primer trimestre: Durante tu primer trimestre, debes ganar solamente hasta cinco libras. Ganar más peso puede ser dañino para tu bebé. Es especialmente importante durante tu primer trimestre tomar vitaminas prenatales ricas en hierro. Es importante tomar cada día ácido fólico, calcio y proteínas. Durante el embarazo, más que nunca, es importante mantenerte hidratada bebiendo mucha agua. No uses productos derivados de tabaco, alcohol o drogas. Has preguntas a tu proveedor de la salud acerca de la seguridad de tus medicamentos bajo prescripción médica. Si fumas, es una gran oportunidad para dejar de hacerlo, ya que los cigarrillos tienen muchos efectos negativos en los bebés en desarrollo, tal como peso bajo al nacer. No comas carne o pescado crudo, ni carnes curadas, por ejemplo salami. No comas queso sin pasteurizar. Evita comer tiburón (shark), blanquillo (tilefish), pez espada (swordfish), caballa (king mackerel) o atún blanco (albacore tuna) ya que el mercurio que contienen podría ser dañino para tu bebé. Limita tu consumo de cafeína a una porción por día. Mantente activa La actividad física es muy importante durante tu embarazo. Hacer ejercicio a menudo puede ayudarle a tu cuerpo a prepararse para el nacimiento! Pide a tu proveedor de cuidado de la salud información sobre una rutina de ejercicios que sea adecuada para ti. Durante tu primer trimestre, puedes hacer deportes o actividades físicas, pero consúltalo con tu proveedor de cuidado de la salud. Qué debes esperar El embarazo hace que tu cuerpo cambie de muchas maneras. He aquí algunas cosas que podrías experimentar: Náuseas y mareos Pechos hinchados y sensibles Acidez estomacal y estreñimiento Fatiga También podrías experimentar cambios emocionales

4 Tu Segundo Trimestre Prepárate Tu segundo trimestre es la segunda etapa de tu embarazo y dura 13 semanas Es muy importante para la salud de tu bebé que te cuides muy bien durante este período. No te esperes para tomar decisiones importantes acerca de tu bebé. Tu embarazo transcurrirá rápidamente; es mejor meditar sobre lo que quieres y hablar con tu proveedor de la salud tan pronto como sea posible. He aquí algunas de las cosas sobre las que tal vez quieras hablar: Cuál es tu opinión sobre el amamantamiento? Has tomado clases de preparación para el parto? Has pensado sobre cómo controlarás el dolor durante el nacimiento? Recuerda: Las clases de preparación para el parto a menudo son la mejor forma de prepararse para un nacimiento exitoso. Has llenado tu plan de alimentación infantil? Has llenado tu plan de preparación para el parto? Si tu bebé nace varón, le harás la circuncisión? Cómo irás y volverás del hospital a la hora de dar a luz? Tienes un asiento de coche para bebé que sea no más antiguo que cinco años, para llevar a casa a tu bebé? En dónde dormirá tu bebé? Recuerda: Tu bebé debe dormir en una cuna sin parachoques, sobre un colchón firme y con una sábana fija. No coloques mantas, almohadas ni juguetes en la cuna. Si necesitas ayuda para encontrar un asiento de coche o una cuna seguros para tu bebé, puedes llamar al 2-1-1, 1 (888) , o visitar Qué está sucediendo allí adentro? Tu bebé crecerá rápido durante el segundo trimestre y se volverá notablemente activo en tu seno. Durante este tiempo: Los huesos de tu bebé comienzan a desarrollarse. Tu bebé comienza a escuchar y a responder a tu voz. Podrías comenzar a sentir los movimientos del bebé; al principio, podrías sentir como un revoloteo. Tu bebé desarrollará su cabello y uñas. Se define el sexo de tu bebé. Al final de tu segundo trimestre, el tamaño de tu bebé será como el de una cabeza de repollo! Nutrición para dos Recuerda: Llama inmediatamente a tu médico o tu hospital si durante este trimestre experimentas señales de plazo corto o de parto prematuro. Esas señales incluyen las siguientes: calambres; contracciones a intervalos regulares o dolor de espalda que duren más de una hora, que se repitan cada diez minutos o menos; un flujo abundante de líquido o fugas constantes de líquido; sangrado A tu salud Ha cambiado tu apetito? Cómo han cambiado tus hábitos alimenticios durante este trimestre de tu embarazo? Qué haces para mantenerte activa? Cuánto líquido bebes diariamente? (el agua es lo mejor para apagar la sed). La frase comiendo por dos no significa que debes comer una cantidad de alimentos para dos personas. Significa que los alimentos que comes proveen importantes vitaminas y nutrientes a dos personas: a ti y a tu bebé. He aquí algunos consejos sobre nutrición que debes tener en mente en tu segundo trimestre: Tu proveedor de cuidado de la salud calcula tu aumento de peso sugerido utilizando tu Índice de masa corporal (BMI, por sus siglas en inglés) anterior al embarazo. Al final de tu embarazo, deberás haber aumentado: Entre 28 y 40 lbs, si al comienzo tu aumento de peso fue bajo Entre 25 y 35 lbs, si al comienzo tu aumento de peso fue normal Entre 15 y 25 lbs, si al comienzo tu aumento de peso fue excesivo Entre 11 y 20 lbs, si al comienzo tu aumento de peso fue obeso Habla con tu proveedor de cuidado de la salud sobre el correcto aumento de peso en tu embarazo. Asegúrate de continuar tomando tus vitaminas y de continuar la rutina alimenticia saludable de tu primer trimestre. Asegúrate de beber mucha agua para mantenerte hidratada. Mantente activa La mayoría de mujeres pueden y se les alienta hacer ejercicios durante su embarazo. Hacer ejercicio puede ayudarle a tu cuerpo a prepararse para el nacimiento Pide a tu proveedor de cuidado de la salud información sobre una rutina de ejercicios que sea la mejor para ti. Evita ejercicios que te hagan acostarte de espaldas. Evita los deportes de contacto. Evita los ejercicios que requieran levantar cosas pesadas. Qué debes esperar En el segundo trimestre tu cuerpo debe comenzar a adaptarse al embarazo. Puedes esperar: Senos más grandes, en preparación para la alimentación de tu bebé Contracciones de Braxton Hicks, también conocidas como contracciones de práctica, mediante las cuales tu cuerpo se prepara para el nacimiento; podrían ser incómodas o dolorosas, pero son poco frecuentes, sin ritmo alguno o con poco ritmo y se desvanecen Calambres en las piernas y pies hinchados

5 Tu Tercer Trimestre Prepárate Tu tercer trimestre se refiere a las últimas semanas de tu embarazo. Durante este período, se completa el desarrollo de tu bebé; tu bebé se prepara para vivir fuera de tu seno! Recuerda: Tu bebé crece y se desarrolla hasta el día en que nace. A menudo un parto natural es una señal de que tu bebé está listo para nacer. En algunas situaciones de alto riesgo, lo mejor para tu bebé es nacer prematuramente. Sin embargo, en la mayoría de casos, los bebés necesitan las cuarenta semanas completas en el seno para aprender a respirar, comer y regular su temperatura por sí mismos. Si crees que hay señales de plazo corto o de trabajo de parto prematuro, ponte inmediatamente en contacto con tu proveedor de cuidado de la salud o con tu hospital! A u salud Ha cambiado tu apetito? Cómo han cambiado tus hábitos alimenticios durante este trimestre de tu embarazo? Qué haces para mantenerte activa? Cuánto líquido bebes diariamente? (el agua es lo mejor para apagar la sed). No te esperes para tomar decisiones importantes acerca de tu bebé. Tu embarazo transcurrirá rápidamente; es mejor meditar sobre lo que quieres y hablar con tu proveedor de la salud tan pronto como sea posible. He aquí algunas de las cosas sobre las que tal vez quieras hablar: Amamantarás? Has tomado clases de preparación para el parto? Has llenado tu plan de alimentación infantil? Has llenado tu plan de preparación para el parto? Si tu bebé nace varón, le harás la circuncisión? Cómo irás y volverás del hospital a la hora de dar a luz? Tienes un asiento de coche para bebé que sea no más antiguo que cinco años, para llevar a casa a tu bebé? En dónde dormirá tu bebé? Recuerda: Tu bebé debe dormir en una cuna sin parachoques, sobre un colchón firme y con una sábana fija. No coloques mantas, almohadas ni juguetes en la cuna. Si necesitas ayuda para encontrar un asiento de coche o una cuna seguros para tu bebé, puedes llamar al 2-1-1, 1 (888) , o visitar Qué está sucediendo allí adentro? Esta es la última etapa de tu embarazo; tu bebé se está alistando para nacer y para vivir fuera de tu seno. Durante este tiempo: Tu bebé se mueve alrededor. Si notas menos movimientos que lo usual, llama a tu proveedor de cuidado de la salud. Tu bebé abrirá los ojos. Los huesos de tu bebé, si bien blandos, se han desarrollado por completo. Los pulmones de tu bebé terminan de desarrollarse y tu bebé aprende a respirar. Al final de este trimestre, tu bebé tendrá su tamaño completo. La mayoría de los bebés saludables al nacer pesan entre seis y nueve libras. Nutrición para dos La frase comiendo por dos no significa que debes comer una cantidad de alimentos para satisfacer a dos personas. Significa que los alimentos que comes están suministrando importantes vitaminas y nutrientes a dos personas: a ti y a tu bebé. He aquí algunos consejos sobre nutrición que debes tener en mente durante las últimas semanas de embarazo: Tu proveedor de cuidado de la salud calcula tu aumento de peso sugerido a partir de tu Índice de masa corporal (BMI, por sus siglas en inglés) anterior al embarazo. Al final de tu embarazo, deberás haber aumentado: Entre 28 y 40 lbs, si al comienzo tu aumento de peso fue bajo. Entre 25 y 35 lbs, si al comienzo tu aumento de peso fue normal. Entre 15 y 25 lbs, si al comienzo tu aumento de peso fue excesivo. Entre 11 y 20 lbs, si al comienzo tu aumento de peso fue obeso Habla con tu proveedor de cuidado de la salud sobre el correcto aumento de peso en tu embarazo. Asegúrate de continuar tomando tus vitaminas y de continuar la rutina alimenticia saludable de tu primer trimestre. Asegúrate de beber mucha agua para mantenerte hidratada. Make sure you drink plenty of water to stay hydrated. Mantente activa La mayoría de mujeres pueden y se les alienta hacer ejercicios a lo largo de su embarazo. Hacer ejercicio puede ayudarle a tu cuerpo a prepararse para el nacimiento. Pide a tu proveedor de cuidado de la salud información sobre una rutina de ejercicios que sea la mejor para ti. Pide ejercicios que puedan ayudarte a prepararte para el parto, tales como los ejercicios de Kegel. Evita los deportes de contacto. Evita los ejercicios que requieran levantar cosas pesadas. Qué debes esperar Durante tu tercer trimestre, tu cuerpo se prepara para el nacimiento. Durante este tiempo puedes esperar lo siguiente: Pechos más grandes, en preparación para la alimentación de tu bebé. Contracciones de Braxton Hicks, también conocidas como contracciones de práctica, mediante las cuales tu cuerpo se prepara para el nacimiento; podrían ser incómodas o dolorosas, pero son poco frecuentes, sin ritmo alguno o con poco ritmo y se desvanecen. Dolor de espalda, debido al peso del bebé.

6 Diabetes Pregestacional La diabetes previa a la gestación (diabetes pregestacional) es aquella que sucede antes de tu embarazo, puede ser Tipo 1 o Tipo 2; a diferencia de la diabetes durante la gestación (diabetes gestacional), no está relacionada con tu embarazo. Si se le mantiene bajo control, es posible tener un embarazo y un bebé saludables. Pero si se le deja sin tratamiento, la diabetes pregestacional puede provocar resultados peligrosos o mortales para el bebé. Es muy importante que las mujeres con diabetes pregestacional colaboren mucho con sus proveedores de cuidado de la salud para tener un bebé saludable y feliz. He aquí alguna información muy importante que debes saber acerca de tu situación y cómo mantenerlos a ti y a tu bebé tan sanos como sea posible: Vas a tener un bebé! Qué pasa ahora? El embarazo puede ser un momento emocionante, pero pavoroso para las mujeres. Tener diabetes pregestacional puede aumentar el miedo. Recuerda: Si colaboras mucho con tu proveedor de cuidado de la salud, podrás tener un embarazo saludable! He aquí algunos consejos para aumentar las posibilidades de éxito: Visita a tu proveedor tan pronto como creas que estás embarazada. Mientras más pronto comiences tu cuidado prenatal, más probable será que tú y tu bebé se mantengan saludables durante el embarazo. Habla con tu proveedor sobre cómo se está controlando tu diabetes. Recuerda: No todos los medicamentos son seguros para los bebés en desarrollo; si tomas medicamentos por vía oral, se te podría cambiar a insulina. Mediante dieta y medicamentos procura controlar tu diabetes tan pronto como sea posible. Y sé diligente en mantener el azúcar en la sangre en un nivel saludable durante el embarazo. Recuerda: Los niveles altos de azúcar en la sangre son tóxicos para tu bebé. Toma muy en serio el consejo de tu proveedor. Se te pedirá hacer varias pruebas profundas al principio de tu embarazo, incluyendo una visita a tu oculista. Asegúrate de ir a todas las citas. Será necesario vigilar de cerca el crecimiento y desarrollo de tu bebé, especialmente en la última mitad de tu embarazo. Ten paciencia con tus proveedores de cuidado de la salud. Recuerda: Debes ser honesta acerca de tus niveles de azúcar en la sangre! No existe una respuesta correcta. Para que tus proveedores les ayuden a ti y a tu bebé a obtener los mejores resultados, debes anotar tus niveles verdaderos. Las mujeres con diabetes pregestacional y que están tomando medicamentos, a menudo necesitan de exámenes adicionales de ultrasonido (ecografías) y pruebas de frecuencia cardíaca fetal para asegurar que el bebé se está desarrollando apropiadamente. Los niveles sin control de azúcar en la sangre pueden provocar abortos involuntarios o la muerte del feto. Es muy peligroso para tu bebé tener diabetes sin control. Esto además podría obligarte a tener a tu bebé antes de tiempo. Es muy importante que colabores con tu proveedor para controlar el azúcar en tu sangre lo mejor posible. Consejos sobre nutrición durante tu embarazo: Las mujeres con diabetes pregestacional tienen necesidades nutricionales específicas y singulares que son algunas veces diferentes de otros embarazos. Para que tu bebé nazca tan saludable como sea posible, es fundamental que si tienes diabetes asistas a las citas prenatales y sigas todas las recomendaciones sobre nutrición de tu proveedor. Sigue los consejos de tu proveedor sobre el aumento de peso. Aumentar demasiado de peso, o muy poco, puede tener un efecto negativo en tu nivel de azúcar y causar daño a tu bebé. Examina el azúcar en tu sangre cuatro o cinco veces por día. Mantén un diario de tus niveles de azúcar, y llévalo contigo a todas tus citas.

7 Diabetes Gestacional (Alto nivel de azúcar en la sangre durante el embarazo) La diabetes durante la gestación (diabetes gestacional) es un tipo de diabetes que se desarrolla durante el embarazo; hace que las mujeres tengan altos niveles de azúcar en la sangre. Para detectarla, a la mayoría de mujeres se les examina al final de su segundo trimestre o al principio del tercero. Si se te ha diagnosticado diabetes gestacional, las necesidades nutricionales y de actividad física tuyas y de tu bebé podrían ser diferentes de lo que serían durante un embarazo sin diabetes. He aquí alguna información muy importante que debes saber para mantenerlos a ti y a tu bebé tan sanos como sea posible: Detección de diabetes gestacional: Quién está en riesgo? Las mujeres con mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional: Son obesas Han tenido diabetes gestacional en otros embarazos Pertenecen a familias con un historial de diabetes Tipo 2 frecuente Consejos para mantenerte saludable Las mujeres con diabetes gestacional tienen necesidades nutricionales específicas y singulares que son algunas veces diferentes de otros embarazos. Para que el bebé nazca tan saludable como sea posible, es muy importante que si tienes diabetes asistas a las citas prenatales y sigas todos los consejos de tu proveedor sobre nutrición. Sigue los consejos de tu proveedor sobre el aumento de peso. Aumentar demasiado de peso, o muy poco, puede tener un efecto negativo en tu nivel de azúcar y causar daño a tu bebé. Si se establece que estás en riesgo, es muy importante que sigas estrictamente la dieta recetada por tu proveedor de cuidado. No hacerlo puede resultar en el desarrollo de diabetes gestacional, y puede ponerte a ti y a tu bebé en riesgo de muchos problemas a largo plazo. Si se te ha diagnosticado con diabetes gestacional, es muy importante que visites un especialista en nutrición tan pronto como sea posible. Él te ayudará a planear una dieta que los mantendrá saludables a ti y a tu bebé. Recuerda: Si eres capaz de controlar el azúcar en la sangre con una dieta estricta, podría ser que no necesites tomar medicamentos. Controlar el nivel de azúcar en la sangre es la mejor arma contra los malos resultados en el nacimiento de tu bebé! Examina el azúcar en tu sangre cuatro o cinco veces por día. Mantén un diario de tus niveles de azúcar, y llévalo contigo a todas tus citas. Recuerda: Debes ser honesta acerca de tus niveles de azúcar en la sangre! No existe una respuesta correcta. Para que tus proveedores les ayuden a ti y a tu bebé a obtener los mejores resultados, debes anotar tus niveles verdaderos. Si no es posible controlar tu azúcar en la sangre mediante dieta solamente, tu proveedor podría recetarte medicamentos. Si el azúcar en la sangre de una mujer no está bien controlada, es posible que tenga que dar a luz antes de tiempo. Resultados para los bebés: Riesgos de la diabetes gestacional sin control La diabetes gestacional puede ser muy peligrosa para los bebés, sobre todo si no se controla. Es muy importante que las mujeres que han recibido diagnóstico de diabetes gestacional sean muy disciplinadas, y que sigan de cerca los consejos de su proveedor de cuidado. La diabetes gestacional sin control puede tener los siguientes efectos en el bebé: Nacimiento por cesárea Nacimiento antes de tiempo, y períodos en Unidad de cuidados intensivos neonatales Niveles irregulares de azúcar en la sangre Bilirrubina elevada Desarrollo de diabetes en la niñez Alta presión arterial y enfermedades del corazón en edad adulta Recuerda: La leche materna funciona para contrarrestar algunos de estos resultados, las mujeres con diabetes gestacional deben considerar seriamente el amamantamiento. Métodos de prueba para diabetes gestacional La mayoría de mujeres reciben exámenes para detectar diabetes gestacional durante su segundo o tercer trimestre. Se suele evaluar a las mujeres en alto riesgo anteriormente, y más a menudo. Las pruebas para la diabetes gestacional incluyen: Análisis de sangre sin ayuno, que se toma después de beber una bebida dulce Si la prueba sin ayuno muestra un nivel elevado de azúcar en la sangre, se programa una prueba de sangre en ayunas

8 Plan de preparación para el parto Puedes llenar este plan y llevarlo contigo al hospital como una forma de comunicación con tus proveedores de cuidado acerca de tus deseos. Nombre: Nombre del proveedor de cuidado de la salud: No. de teléfono: Nombre del proveedor de cuidado de la salud de mi bebé: No. de teléfono: Deseo que las siguientes personas se encuentren presentes durante el parto y nacimiento: Nombre: No. de teléfono: Nombre: No. de teléfono: Nombre: No. de teléfono: Quiero poder moverme alrededor durante el parto: Sí No Me gustaría probar las siguientes posiciones durante el parto: Acostada Sentada Parada Bola para nacimientos Otra: Alimentaré a mi bebé mediante: Pecho Biberón Ambos Si mi bebé es varón, quiero que lo circunciden: Sí No Hay ciertas tradiciones culturales o religiosas que deben ser observadas al momento del nacimiento: Descríbelas: Hay ciertas cosas que el personal del hospital o centro de maternidad debe saber acerca de mí y mi bebé: Sí No Descríbelas: Tengo ciertas restricciones o alergias alimenticias. Sí No Descríbelas: Para el dolor, deseo: Nada Nubain Anestesia epidural Quiero que me pregunten Quisiera que el cordón umbilical lo corte: Quiero que mi bebé permanezca conmigo lo más posible: Sí No

9 Parto y Nacimiento Cuando tu cuerpo entra al parto, es hora de que tu bebé nazca. Es importante reconocer las señales del parto, y saber cuándo llamar a tu proveedor de cuidado de la salud u hospital. El parto y nacimiento pueden parecer abrumadores o aterradores. He aquí algunas cosas importantes que saber y formas de prepararte para el nacimiento de tu bebé: Recuerda: El parto puede ser un proceso largo; en algunos casos puede durar más de veinticuatro horas. Cada parto y nacimiento es singular en cada mujer. Tu experiencia podría no ser lo que esperas. Ten paciencia con tu cuerpo y con tu equipo de cuidado de la salud, muy pronto verás a tu bebé! Señales de parto: Es la hora? El parto es el momento en que tu cuerpo se prepara para tener a tu bebé. Notarás muchos cambios en tu cuerpo, los cuales te indicarán que tu bebé está por llegar. Si experimentas alguno de los siguientes eventos, ve a tu hospital o centro de maternidad: Contracciones a intervalos regulares por más de una hora, que se repiten cada cinco minutos o menos. Un chorro de líquido acuoso. Sangrado rojo brillante, como el de tu período; lo que es especialmente importante si sabes que estarás dando a luz por cesárea o si has tenido una en el pasado. Recuerda: Si crees que ha comenzado tu parto, es muy importante que no comas alimentos pesados o grasosos, tales como pizza o comida rápida. Recuerda: Si darás a luz por cesárea, es muy importante que no comas o bebas cualquier cosa hasta que tu proveedor de cuidado de la salud te lo permita! Parto activo: El bebé vendrá pronto! Al entrar al parto activo, tu cuerpo así como tu proveedor de cuidado se estarán preparando para la venida del bebé. Podría ser un período muy agitado. Saber lo que viene podría ayudarte a calmar tus nervios. Se te podría conectar a un monitor fetal. La mayoría de las veces, tendrás libertad de movimiento. Pregúntale a tu proveedor de cuidado si está bien que camines, te sientes, uses una bola para partos o te muevas por los alrededores. Recuerda: La actividad y el movimiento ayudan a tu cuerpo a progresar. Si estás en movimiento, tu bebé podría venir más pronto y con mayor facilidad. Si no es probable que te hagan cesárea, te podrían dar permiso para beber líquidos claros. Si hay posibilidad de que te hagan cesárea, te pedirán no comer o beber nada. Recuerda: Una cesárea es cirugía como cualquier otra; tener alimentos en tu estómago podría provocar problemas, tales como complicaciones al respirar. Un anestesiólogo hablará contigo sobre las opciones de medicamentos contra el dolor. Aun si no planeas usar medicamentos, podrías tener una consulta para prepararte en caso de una emergencia. Cómo amamantar a tu nuevo bebé Es muy importante amamantar a tu bebé tan pronto como sea posible luego de nacer. He aquí algunos consejos para ayudarte a ti y a tu bebé a ajustarse para amamantar: Cuida la Hora de Oro: Tan pronto como sea posible luego del nacimiento, has que coloquen a tu bebé desnudo sobre tu pecho también desnudo, piel con piel; quédate así con tu bebé hasta que sea la hora de su primera alimentación. Pide que le hagan el primer examen físico a tu bebé mientras se encuentre así, piel con piel contigo. Has que tus proveedores de cuidado esperen para pesar, medir, bañar o hacer pruebas a tu bebé hasta después de su primera alimentación. Alimenta a tu bebé tan pronto como sea posible luego de nacer. Pide la ayuda de un especialista en lactancia. Pide que tu bebé duerma o se quede contigo en tu cuarto. No es necesario que se lleven a tu bebé al cuarto de los niños. Podrías darte cuenta que tú y tu bebé duermen mejor y lo alimentas mejor al dormir en el mismo cuarto. Si se llevan a tu bebé a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (NICU, por sus siglas en inglés), comienza a extraer por bombeo tu leche tan pronto como sea posible. Aun si le dan fórmula a tu bebé, lo puedes amamantar. Recuerda: tu primera leche, llamada calostro, es muy rica en vitaminas y nutrientes importantes que tu bebé necesita. Documentos Importantes que Llevar al Hospital Lleva copias de los siguientes documentos: Tu plan de parto lleno Tu plan de alimentación infantil lleno Un documento de identificación con foto Información sobre tu seguro de la salud Formularios para inscripción en el hospital si no presentaste un formulario de inscripción para pre-admisión

10 Plan de Alimentación Infantil Puedes llenar este plan y llevarlo contigo al hospital para facilitar la comunicación con tus proveedores de cuidado acerca de tus deseos. Mi nombre es, y mi meta es sólo amamantar a mi bebé. Los beneficios del amamantamiento son muy importantes para mí y pido que estos lineamientos sean respetados, siempre que sea médicamente seguro para mí y mi bebé. Si me es imposible contestar preguntas acerca de las prácticas seleccionadas para la alimentación del infante, por favor comuníquense con mi socio para el parto,, o con mi médico, el doctor, ambos apoyan mi dedición de amamantar. Marca todas las que sean aplicables: Sólo amamantamiento Mi meta es sólo amamantar a mi bebé. Por favor no le den a mi bebé cualquier suplemento sin hablar antes conmigo, o con mi socio para el parto. Necesito que toda la succión de mi bebé se dirija a mis pechos para poder lograr un buen suministro de leche. No biberones y chupones Por favor no le den a mi bebé ninguna tetilla artificial, incluyendo chupones ni cualquier tipo de biberón con fórmula, agua, o agua con glucosa. Si existe alguna razón médica para darle suplementos, me gustaría primero consultar con un especialista en lactancia o un pediatra acerca de los métodos alternativos para alimentación con leche expresa. Piel con piel Al nacer mi bebé, deseo que lo coloquen sobre mi pecho, piel con piel, por lo menos por treinta minutos. De ser posible, por favor efectúen los exámenes rutinarios para bebés manteniendo a mi bebé sobre mi pecho. Durante toda nuestra estadía, deseo poder sostener a mi bebé, piel con piel, lo más posible. Si es necesario para mantener el calor, pueden colocar una sábana sobre nosotros pero no entre nosotros. La primera hora Por favor ayúdenme a iniciar el amamantamiento dentro de los primeros treinta a sesenta minutos luego del nacimiento. Esto significa colocar a mi bebé piel con piel tan pronto como sea posible luego del nacimiento, ayudarme con el amamantamiento cuando mi bebé parezca estar listo (por ejemplo al lamerse los labios, buscar alimentos, etc.) Por favor no obliguen a mi bebé a tomar el pecho si no presenta señales de estar preparado. En lugar de ello, mantengan a mi bebé piel con piel conmigo hasta que esté listo para tratar de agarrar el pecho. Alojamiento conjunto Desearía compartir mi cuarto con mi bebé las veinticuatro horas del día, para permitir mucho contacto piel con piel y para poder aprender las señales de la alimentación de mi bebé y alimentarlo a la primera señal de tener hambre. Si por alguna razón, mi bebé y yo no estamos en el mismo cuarto, por favor llévenlo a donde esté yo al presentar la primera señal de tener hambre, tal como chuparse las manos, hacer ruido de succión, mover rápido los ojos o buscar alimentos. Ayuda para el amamantamiento Por favor enséñenme a identificar un buen agarre del pecho y a corregir la posición de mi bebé y del agarre si es preciso mejorar. Por favor enséñenme cómo reconocer las primeras señales de tener hambre y cómo saber si mi bebé se está alimentando bien. Bombas de pecho En caso de no poder amamantar o si nos separan por razones médicas, quiero poder utilizar una bomba de pecho a más tardar seis horas después del nacimiento. Si les parece que he de necesitar una bomba por un período más largo que mi estadía en el hospital o si no hay una bomba de pecho eléctrica doble disponible, por favor recuérdenme llamar a la oficina de WIC, si soy elegible para recibir el servicio. Bolsas al dar de alta Al darme de alta, por favor no me entreguen bolsas que contengan fórmula, ni me muestren cualquier material promocional o de mercadeo que contenga leche artificial para bebés. Apoyo para el amamantamiento luego de que se me dé de alta Me gustaría recibir información de contacto para apoyo para el amamantamiento, en caso de necesitar ayuda con el amamantamiento luego de que mi bebé y yo regresemos a casa. Adaptado del Departamento de Servicios de la Salud del Estado de Texas (Texas Department of State Health Services) Exámenes de rutina Por favor examinen a mi bebé cuando yo esté presente, y no lo alejen de mí a menos que requiera tratamiento médico que no pueda recibir en mi cuarto. Cesárea de emergencia Si me hacen cesárea, desearía que coloquen a mi bebé piel con piel conmigo tan pronto como sea posible luego de la operación. Si no me es posible hacer esto por algún tiempo luego del nacimiento, por favor permitan que mi socio sostenga a mi bebé piel con piel.

11 Consejos sobre amamantamiento para madres lactantes Ahora que ya nació tu bebé y has comenzado a amamantar, he aquí algunas cosas que debes saber: Ayuda al amamantar: Amamantar es la mejor forma de alimentar a tu bebé! No le des a tu bebé tetillas artificiales, tales como biberones o chupones, hasta que haya aprendido a agarrar el pecho apropiadamente y que haya amamantado exitosamente por un tiempo. Amamantar no es siempre un proceso tan intuitivo como podrías creer. Es una destreza que toma práctica. No te desanimes; se volverá más fácil una vez que tu y tu bebé aprendan cómo hacerlo! Encuentra un especialista en lactancia, grupo de apoyo, amigo o familiar de confianza que te pueda ayudar, enseñar y animar! No permitas que nadie te desanime de amamantar a tu bebé. Algunas mujeres se preocupan por su producción de leche, y de que si su bebé está comiendo lo suficiente. Si estás preocupada, habla con un especialista en lactancia. Recuerda: el tamaño del estómago de tu bebé es sólo del de su puño! No se necesita mucha comida para satisfacer su hambre. Puedes continuar tomando vitaminas prenatales mientras amamantas para garantizar que estés recibiendo todas las vitaminas y nutrientes que tu cuerpo necesita. Si no estás segura sobre cómo averiguar si tu bebé está comiendo lo suficiente, lo puedes deducir al ver el pañal! Durante el primer mes, los bebés sanos hacen pis en los pañales seis veces al día y los ensucian con excremento tres veces al día. Si todavía no estás segura, consulta con tu asesor de lactancia o médico. No compares el crecimiento, peso, hábitos alimenticios o apetito de tu bebé con los de los bebés alimentados con fórmula! Amamanta a tu bebé según lo demande. Observa las pistas alimenticias de tu bebé, tales como abrir la boca, o chuparse la mano. Hechos importantes que recordar: La ley te permite amamantar a tu bebé en cualquier lugar que tengas derecho de estar, ya sea un lugar público o privado, aun si tus pezones se exponen incidentalmente. Nadie puede pedirte parar, cubrirte o moverte a algún otro lugar ni salir. Tienes el derecho legal de bombear tu leche materna en tu lugar de trabajo. Hasta tres años luego del nacimiento de tu bebé, tu patrono debe permitirte usar tus descansos con goce de sueldo y tus horas de alimentación, así como darte un período de descanso razonable sin goce de sueldo para bombear. Tu patrono debe además darte un espacio privado para extraer tu leche materna. Ese espacio privado no puede ser un cuarto de baño. Una copa de vino o una cerveza ocasional justo después de amamantar está bien, pero espera algunas horas antes de amamantar de nuevo. Cuando el alcohol desaparece de tu cuerpo, también desaparece de tu leche, no hay necesidad de desecharla. Las madres que usan drogas ilegales o que son VIH+ no deben amamantar. Puedes amamantar aun si usas medicamentos (la mayoría), pero debes siempre consultarlo antes con tu médico o especialista en lactancia materna. Tu proveedor de cuidado de la salud puede llamar al siguiente número para saber si los medicamentos son seguros para tu bebé: (585) Si fumas, espera hasta después de amamantar. No fumes justo antes o durante el amamantamiento, ya que los bebés expuestos al humo tienen un riesgo más alto de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Recuerda: tu bebé no necesita alimentos sólidos hasta tener seis meses de edad! Los bebés no necesitan jugos! Tus necesidades especiales de nutrición Al amamantar, podrías necesitar algunas calorías extra para ayudar a mantener tu fuerza. Asegúrate de continuar comiendo una dieta saludable, rica en vitaminas y nutrientes. Habla con tu profesional de cuidado de la salud acerca de tu dieta o visita el sitio web de UDSA acerca del tema Información sobre Salud y Nutrición para Mujeres Embarazadas y Lactantes (Health and Nutrition Information for Pregnant and Breastfeeding Women) Sentirás más sed que de costumbre, por ello bebe mucha agua y otras bebidas saludables, pero sobre todo agua. Beber un vaso de agua cada vez que amamantes te ayudará a mantenerte hidratada, igual que ingerir bebidas saludables en las comidas durante todo el día.

12 Recursos para la Salud Materna e Infantil en Western New York Ahora que estás embarazada, puede que te preguntes a dónde acudir en busca de ayuda, educación, apoyo o cuidados. He aquí una lista con algunos de los recursos y servicios disponibles en Western New York. Para obtener una lista más completa, consulta a tu proveedor de cuidado de la salud o visita Puedes además marcar el o el 1 (888) para hablar por teléfono con un consejero. Brooks Memorial Hospital, para atención prenatal, educación prenatal y de alumbramiento, y parto Gowanda, New York (716) Eastern Niagara Hospital, para atención prenatal, educación prenatal y de alumbramiento, y parto Lockport, New York (716) , Newfane (716) Jones Memorial Hospital, para atención prenatal, educación prenatal y de alumbramiento, y parto Wellsville, New York (585) Mercy Hospital of Buffalo, para atención prenatal, educación de padres y alumbramiento, y parto Buffalo, New York (716) Millard Fillmore Suburban Hospital, para atención prenatal, educación de padres y alumbramiento, y parto Amherst, New York (716) Mount St. Mary s Hospital and Health Center, para atención prenatal, educación prenatal y de alumbramiento, y parto Lewiston, New York (716) Niagara Falls Memorial Medical Center, para atención prenatal, educación prenatal y de alumbramiento, y parto Niagara Falls, New York (716) Olean General Hospital, para atención prenatal, educación prenatal y de alumbramiento, y parto Olean, New York (716) St. James Mercy Hospital, para atención prenatal, educación prenatal y de alumbramiento, y parto Hornell, New York (607) Sisters of Charity Hospital, para atención prenatal, educación de padres y alumbramiento, y parto Buffalo, New York (716) United Memorial Medical Center, para atención prenatal, educación prenatal y de alumbramiento, y parto Batavia, New York (585)

13 Women and Children s Hospital of Buffalo, para atención prenatal, educación de padres y alumbramiento, y parto Buffalo, New York (716) Women s Christian Association Hospital, para atención prenatal, educación prenatal y de alumbramiento, y parto Jamestown, New York (716) Wyoming County Community Hospital, para atención prenatal, educación prenatal y de alumbramiento, y parto Warsaw, New York (585) Carta de derechos para el amamantamiento (Breastfeeding Bill of Rights), para obtener información sobre tus derechos legales y protección al amamantar. para obtener información y ayuda sobre amamantamiento Mujeres, Infantes y Niños (Women, Infants, and Children o WIC), para obtener ayuda sobre amamantamiento, nutrición y alimentos Catholic Charities WIC: condado de Erie (716) condado de Niagara (716) Programa de Mujeres, Infantes y Niños (WIC) del Departamento de salud del condado de Allegany (585) o 1-(800) Programa de salud de Mujeres, Infantes y Niños (WIC) Oak Orchard Health: condado de Genesee (585) condado de Orleans (585) Programa de Mujeres, Infantes y Niños (WIC) del condado de Chautauqua: Dunkirk (716) Jamestown (716) Programa de Mujeres, Infantes y Niños (WIC) del condado de Cattaraugus: (716) Programa de Mujeres, Infantes y Niños (WIC) Livingston-Wyoming: (877) La Leche League International, para obtener ayuda con el amamantamiento New York Smokers Quitline, para obtener información y ayuda para dejar de fumar 1-(866)- NY-QUITS; 1-(866) Departamento de salud de New York (New York State Department of Health), Creciendo Saludable (Growing Up Healthy), una línea telefónica directa las 24 horas para obtener información y referencias sobre nutrición y otros problemas de salud y servicios humanos 1-(800) para obtener información y recursos para el amamantamiento, alumbramiento y temas sobre la salud de la mujer

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