Experiencias en Control del Cáncer en el Perú

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1 Experiencias en Control del Cáncer en el Perú Lima, 27 de enero 2011 Dr. Carlos Vallejos Sologuren Jefe Institucional Dr. Ebert Poquioma Rojas Departamento de Epidemiología a y Estadística stica del CáncerC

2 MAGNITUD GLOBAL DEL CANCER Año millones de casos nuevos 7.6 millones de muertes 28 millones de personas viviendo con cáncer Hombres Mujeres 1 Pulmón 1 Mama 2 Próstata 2 Colon/recto 3 Colon/recto 3 Cuello uterino 4 Estómago 4 Pulmón 5 Hígado 5 Estómago El Atlas del Cáncer, 2006 Globocan

3

4 CANCER: ESTIMADOS DEL NUMERO DE CASOS POR AÑO (millones) mill hombres mujeres Fuente: El Atlas del Cáncer, 2006 Globocan 2008 en

5 Estimados de la incidencia de cáncer c en países en desarrollo y desarrollados* * Kanavos P. Ann Oncol 2006; 17(suppl 8):viii15-viii23.

6 Cáncer a Nivel Mundial Hombres Mujeres Hombres Mujeres 1 Pulmón 1 Mama 2 Estómago 2 Cuello uterino 3 Próstata 3 Colon/recto 4 Colon/recto 4 Pulmón 5 Hígado 5 Estómago 1 Pulmón 1 Mama 2 Próstata 2 Colon/recto 3 Colon/recto 3 Cuello uterino 4 Estómago 4 Pulmón 5 Hígado 5 Estómago Fuente: GLOBOCAN 2002: Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide. IARC Globocan 2008:

7 El Cáncer C en el Perú Año o 2006: segunda causa de muerte (17%) %

8 Estimaciones de Incidencia, Perú 2004 Cáncer de Estómago Cáncer de Cuello Uterino Cáncer de Mama ,847 casos por año Cáncer de piel no melanoma Cáncer de Próstata Cáncer de Pulmón Selva; 2705; 7% Cáncer de Colon y Recto Sur; 6757; 17% Linfomas Lima-Centro; 17512; 44% Cáncer de Hígado Leucemias Cáncer de Vesícula y Vías Biliares Mujeres Hombres Norte; 12873; 32%

9 Estimaciones de la Incidencia de Cáncer en el Perú, Número de casos nuevos por año. 60,000 50,000 40,000 35,500 39,860 42,184 46,264 51,695 30,000 20,000 10, Fuente: Dpto. de Epidemiología y Estadística del Cáncer Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

10 Registro de Cáncer de Lima Metropolitana Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer Dirección de Control del Cáncer LOS SITIOS DE CANCER MAS FRECUENTES - CASOS NUEVOS Mama Cuello uterino Próstata Estómago Pulmón Otros de piel Ovario Linfoma no Hodgkin (**) SPD Colon Tiroides Encéfalo Leucemias n=13,166 (*) Tasa estandarizada por edad (dentro de la barra) (**) SPD = Sitio primario desconocido Hombres Mujeres n=15,

11 Registro de Cáncer de Lima Metropolitana Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer Dirección de Control del Cáncer TENDENCIAS EN LA INCIDENCIA DE CANCER Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, TEE por (*) Serie1 Cervix Mama Estómago Pulmón Colon Serie2 Serie3 Serie4 Serie5 Mujeres (*) Tasa estandarizada por edad por

12 Registro de Cáncer de Lima Metropolitana Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer Dirección de Control del Cáncer TENDENCIAS EN LA INCIDENCIA DE CANCER Registro de Cáncer de Lima Metropolitana, TEE por Hombres Serie1 Estómago Serie2 Pulmón Serie3 Próstata Colon Serie (*) Tasa estandarizada por edad por

13 Registro de Cáncer C de Trujillo Tendencias en la incidencia de cáncerc Tasa estandarizada por 100, Mama Cuello uterino

14

15 Análisis de los Resultados ENDES Encuesta Nacional de Demografía a y Salud Papanicolaou Nacional n 2004 = 6,251(*) n 2009 = 8,270(*) % % Sabe Pap Pap 5 años Cobertura Fuente: Base de Datos ENDES 2004 / 2009 Elaboración: Departamento de Epidemiología y Estadística del INEN (*) Mujeres que han tenidos por lo menos un hijo en los últimos 5 años

16 Análisis de los Resultados ENDES Cobertura de Papanicolaou % 50% 40% 74% 50% 56% 44% 50% 41% 30% 37% Regiones Naturales 43% 51% 39% 30% 20% 10% 0% Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva Alta Selva Baja Total Nacional Fuente: Base de Datos ENDES 2004 / 2009 Elaboración: Departamento de Epidemiología y Estadística del INEN

17 Análisis de los Resultados ENDES Cobertura de Papanicolaou % 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 22% Ninguno y Pre-escolar 45% 39% 44% 50% 36% 48% 63% Primaria Secundaria Superior No Universitaria Nivel Educativo 65% 49% 51% Superior Universitaria 39% Total Nacional Fuente: Base de Datos ENDES 2004 / 2009 Elaboración: Departamento de Epidemiología y Estadística del INEN 91% en post grado

18 Carga de Enfermedad por Cáncer C (AVISA): Perú,, 2004 Cáncer de Estómago 24,403 24,577 Cáncer de Cuello Uterino - 44,924 Cáncer de Mama - 30,862 Leucemias 15,842 14,572 Cáncer de Hígado 11,334 12,716 Cáncer de Pulmón 9,399 9,032 Tumores de SNC 9,059 8,515 Cáncer de Colon y Recto 7,148 8,608 Linfomas 8,265 6,338 Mujeres Cáncer de Próstata 12,976 - Hombres

19 Estimados de Incidencia, Carga de Enfermedad y pérdida económica por Cáncer en el Perú CIE 10 Descripción Casos por Año (2004) Mujeres Hombres Total AVISA US S$ C16 Cáncer de Estómago 1,999 2,542 4,541 48, ,455,062 C53 Cáncer de Cuello Uterino 3,962 3,962 44, ,893,278 C50 Cáncer de Mama 3,653 3,653 30,862 72,746,440 C91-C95 Leucemias ,389 30,414 71,690,111 C22 Cáncer de Hígado 1, ,852 24,050 56,689,256 C34 Cáncer de Pulmón 726 1,310 2,036 18,431 43,444,924 C70-C72 Tumores de SNC ,088 17,574 41,423,259 C18-C20 Cáncer de Colon y Recto 917 1,093 2,010 15,756 37,138,099 C81-C85 Linfomas 962 1,029 1,991 14,603 34,421,144 C61 Cáncer de Próstata 2,609 2,609 12,976 30,585,114 C56 Cáncer de Ovario ,611 17,939,107 C23 Cáncer de Vesícula y Vías Biliares ,231 7,449 17,557,676 C25 Cáncer de Páncreas ,382 17,400,190 C40-C41 Cáncer de Huesos y cartílagos ,428 12,794,057 C64 Cáncer de Riñón ,178 9,847,325 C44 Cáncer de piel no melanoma 1,517 1,359 2,876 3,384 7,977,625 C73 Cáncer de Tiroides ,039 3,046 7,180,485 C00-C10 Cáncer de Cavidad Oral y Orofaringe ,994 7,057,406 C15 Cáncer de Esófago ,553 6,017,296 C67 Cáncer de Vejiga ,340 5,515,707 C90 Mieloma Múltiple ,197 5,179,207 C54 Cáncer de Cuerpo Uterino ,197 5,177,740 C43 Melanoma maligno de piel ,923 4,533,391 C32 Cáncer de Laringe ,381 3,254,465 Resto de cáncer 1,920 2,204 4,124 65, ,729,010 Total 22,815 17,033 39, , ,647,374 Datos estimados al año Salario mínimo vital S/ Tipo de Cambio US$ 1.00 = S/. 2.80) AVISA = Años de Vida Saludables Perdidos Fuente y Elaboración: Dpto. de Epidemiología y Estadística del Cáncer, INEN.

20 2002 Experiencias en Prevención n y Control del Cáncer (1) Acciones iniciales. 50 años a del INEN y el problema seguía a igual. Decisión n de mirar hacia fuera del INEN: Promoción n de la salud (información, n, conocimientos, creación n de servicios), detección precoz 2003 Semana Perú contra el Cáncer C (tercera semana de octubre, RM-MINSA): MINSA): publicidad con pocos recursos.. Logotipo único. MINSA Promoción n de la Salud, extensión n a todo el Perú Descentralización n de la Atención n Oncológica (Creación n de Unidades Oncológicas en Lima y fuera de Lima); paralelamente Preventorios. Modelo único (funcionamiento) Programas Radiales

21 Experiencias en Prevención n y Control del Cáncer (2) 2004 Reforzamiento de conceptos y mensajes: Dieta y Actividad FísicaF Control del Tabaquismo (Convenio Marco) Obesidad Prevención n de Infecciones relacionadas a cáncerc Central de Citología a Comunitaria (INEN), casos procedentes de Cusco, Junín, n, Huánuco, Lima Norte, Lima Sur 2005 Convenios Interinstitucionales, incluye Regiones; capacitación n en servicio; incremento del número n de Unidades Oncológicas y Preventorios Creación n de la Coalición n Multisectorial Perú contra el CáncerC 2006: Consolidación n de la Coalición 2007: Reorganización n del INEN: OPE; Dirección n General de Control del CáncerC

22 Experiencias en Prevención n y Control del Cáncer (3) 2008 Guías metodológicas: Cuello Uterino, Mama, Promoción n de la Salud Inicios de funcionamiento del IREN Norte Estudio de Carga de Enfermedad 2009 Inicios de funcionamiento del IREN Sur 2010 Coordinaciones para construcción n de un Centro Oncológico Regional en Iquitos Resultados del ENDES 2009 Resultados de Registro de Cáncer C de Lima Metropolitana Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas de la Macro Región n Centro (Ley del Presupuesto 2011) 2011: Presupuesto para Programa Estratégico para la Prevención n y Control del Cáncer C a nivel nacional

23 Chiclayo Piura Iquitos En Lima y Provincias 2006 a Jun 2010 Trujillo Norte Chimbote Centro Huancayo Ica Arequipa Sur Tacna Capacitación de 8,900 profesionales de la salud: médicos, enfermeras y obstetrices Chiclayo ( ). Chimbote ( ). Huancayo ( ). Ica ( ). Trujillo ( ). Piura ( ). Tacna ( ). Arequipa ( ) Iquitos ( ) Entrega de equipos de Colposcopia y Crioterapia en algunos lugares

24 Piura Trujillo Norte Chimbote Centro Lima Iquitos En Lima y Provincias 2006 a Jun 2010 Capacitación de 3,600 profesores Ica Arequipa Sur Tacna Chimbote ( ). Ica ( ). Trujillo ( ). Lima ( ) Piura ( ). Tacna ( ). Arequipa ( ) Iquitos ( )

25 Formación de Grupos Voluntarios y Activistas Enfermeras consejeras en Prevención n de Cáncer. C Enfermeras consejeras en Prevención n y Detección n de Cáncer de Mama. Club de la Mama, conformada por pacientes y ex pacientes. Club de pacientes Laringectomizados. Club de Docentes Tutores en Prevención n del Cáncer. C Promotoras de Salud y Líderes L Comunales.

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