Guía docente de Alergología

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1 Guía docente de Alergología CLASES TEÓRICAS. Introducción.- La Alergología es la especialidad médica que estudia las enfermedades generadas por un mecanismo de hipersensibilidad, especialmente si este se ha puesto en marcha por un antígeno externo. En la práctica se centra en enfermedades producidas por mecanismos I, y IV. Son procesos cada vez más frecuentes, que afectan hasta a un cuarto de la población, pueden cursar de forma crónica, y precisan asistencia y tratamiento durante un periodo largo, tienen repercusiones sobre la calidad de vida de los pacientes afectos, consumen recursos en sentido asistencial y económico, y son responsables de un grado no desdeñable de absentismo laboral y escolar. La Alergología como en general toda la Medicina ha desarrollado en los últimos años un amplio cuerpo de evidencia científica sobre procedimientos particulares, y se han incorporado al arsenal terapéutico fármacos nuevos que ampliarán el horizonte, y los resultados terapéuticos. Objetivos.- Por tal motivo es fundamental que el estudiante de medicina adquiera el conocimiento suficiente para reconocer y saber tratar las enfermedades alérgicas más prevalentes, aprenda a hacer una anamnesis dirigida a este tipo de patología y adquiera aptitudes para poder resolver los procesos no complicados. Metodología docente.- La asistencia a las clases será obligatoria según se ha determinado en las instrucciones emanadas de la Junta de Facultad, y lo explicado en clase debe ser complementado con uno de los libros propuestos. Podrán hacerse evaluaciones breves tras cada clase de lo explicado el día anterior, estos miniexámenes se entenderán como evaluación continuada, y podrán suponer hasta el 10% de la nota. Las evaluaciones de los conocimientos teóricos de los alumnos en el día a día del programa, no sólo sirven para ver la evolución del curso al profesor, sino que además sirven de guía al alumno para medir su rendimiento, y detectar puntos que debe mejorar. Para el Curso el programa de clases será el siguiente: PROGRAMA DE ALERGOLOGÍA Prof. José Damián López Sánchez Profesores Colaboradores: Juan Antonio Pagán Alemán, José Meseguer de Arce, Inmaculada Sánchez-Guerrero Villajos, Pilar López Sáez. * Las clases teóricas, y seminarios se harán en el Pabellón Docente del HUVA. * Las clases prácticas en las unidades de Alergología de los hospitales docentes colaboradores. Cuatrimestre 1, semanas 1-8 grupo 1 Hora lunes martes miércoles jueves viernes Ap Esp Ap Esp Ap Esp Ap Esp Reumatología Gine Gine Gine Gine Gine 1

2 OPTAT OPTAT Ped II Ped II Ped II Ped II Ped II Reumatología Trauma Trauma ORL ORL Trauma Trauma Reumatología ORL ORL Cuatrimestre 1, semanas 1-8 grupo 2 lunes martes miércoles jueves viernes Gine Gine Gine Gine Gine Ap Esp Ap Esp Ap Esp Ap Esp Reuma Ped II Ped II Ped II Ped II Ped II OPTAT OPTAT Trauma Trauma Reuma ORL ORL Reuma Trauma Trauma ORL ORL * Períodos de clases: * Primer cuatrimestre: semanas 1-8 * Exámenes de Alergología: * Exámenes de Febrero: Pendiente * Exámenes de Junio: Pendiente * Exámenes de Septiembre: Pendiente * Festividades y días no lectivos: * xx de septiembre: Apertura Oficial de Curso * 12 de octubre: Fiesta Nacional * 13 de octubre: Jornada de Bienvenida Universitaria (Probable) CALIFICACIONES: Para la calificación final será necesario haber realizado las prácticas de la asignatura según la normativa establecida por el Departamento, pero no habrá examen final de prácticas. El examen teórico se hará conjuntamente con Reumatología, el tipo de examen se expondrá en la convocatoria, existiendo 2 posibilidades preguntas tipo test con 5 respuestas posibles pero sólo 1 válida (4 preguntas mal restan 1 bien) o 3 preguntas cortas a desarrollar. En el examen tipo test se incluirán preguntas tipo caso clínico, que podrán estar relacionadas con los temas expuestos en los seminarios, también pueden incluirse preguntas de este tipo en la modalidad pregunta corta. La nota alcanzada se obtendrá de la puntuación obtenida en el examen final y otras notas que pudiera haber (*), aplicando la normativa oficial de la Universidad de Murcia. Para aprobar la asignatura conjunta Reumatología/Alergología será imprescindible aprobar cada una de las partes por separado. (*)De existir evaluación continuada, la puntuación obtenida en ésta será considerada como una mejora de la puntuación del examen final, pudiendo valer hasta un 10% de la nota total de Alergología. TUTORIAS: Los alumnos que deseen hacer algún tipo cuestión al profesor pueden hacerlo en cualquier momento a través del correo electrónico, En materia de clases prácticas los tutores serán los correspondientes profesores que las impartan. 2

3 LIBROS RECOMENDADOS: * Tratados de Medicina Interna * Farreras Rozman. Medicina Interna. Decimosexta edición. Elsevier. * Harrison. Principios de Medicina Interna. 17ª Edición. McGraw-Hill * Cecil. Tratado de Medicina. 23ª Edición. Elsevier-Saunders. * Libros de Alergología: * Alergia Elemental. Javier Fernández. ftp://ftp.umh.es/umh/ebooks/fj.fernandez/alergiaelemental.pdf * Patterson. Enfermedades Alérgicas. Grammer & Greenbeger. Ed. Aula Médica * Tratado de Alergología. Peláez / Dávila. Ed. Ergón. PROGRAMA Tem a Descripción Profesor Día Hora Alergología 1 Fisiopatología de las reacciones de hipersensibilidad. Clasificación. Tipos. 2 Rinitis alérgica. Consenso ARIA. Definición. Características clínicas. Diagnóstico diferencial. Etiología y patogenia. Tratamiento. Revisión consenso ARIA. 3 Asma bronquial. Guía GEMA. Definición. Fisiopatología. Clasificación. Diagnóstico. Tratamiento. Revisión guia GEMA. 4 Alergia a medicamentos. Concepto. Epidemiología. Etiopatogenia. Manifestaciones clínicas. Pruebas complementarias. Diagnóstico Diferencial. Manejo clínico 5 Urticaria, y angioedema. Concepto. Epidemiología. Patogenia. Diagnóstico. Tratamiento. Urticaria crónica Angioedema hereditario 6 Alergia a alimentos. Concepto. Epidemiología. Etiopatogenia. Manifestaciones clínicas. Pruebas complementarias. Diagnóstico Diferencial. Manejo clínico. 7 Dermatitis atópica. Definición. Epidemiología. Diagnóstico. Tratamiento 3

4 Dermatitis de contacto. Definición. Epidemiología. Diagnóstico. Tratamiento 8 Alergia a veneno de himenópteros. Definición. Epidemiología. Diagnóstico. Tratamiento/Manejo clínico Alergia a Látex. JD. López Definición. Epidemiología. Diagnóstico. Tratamiento. Prevención. 9 Anafilaxia. Concepto. Causas. Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento/Manejo clínico. Inmunoterapia. Definición. Tipos. Pautas terapéuticas. Mecanismo de acción. Repaso bibliografía sobre el tema. SEMINARIOS En función de la disponibilidad de tiempo la clase teórica sobre Anafilaxia, y la de Inmunoterapia podrán ser sustituidas por seminario-s sobre el tema en cuestión. Se impartirá igualmente un seminario sobre tratamiento farmacológico inhalado. Descripción Profesor 1-2 Inmunoterapia/Anafilaxia/Bases tratamiento inhalado Dr. JD. López La realización de estos seminarios será necesariamente en horario de tarde, con una duración estimada de 1-2 horas. El lugar y fecha se informará con la suficiente antelación, procurando que sea en fechas posteriores a la exposición de las clases teóricas. La asistencia a los seminarios no es obligatoria pero los alumnos que acudan deberán estar dispuestos a participar de forma activa, al final de cada uno habrá una evaluación (preguntas tipo test) que contarán en el resultado de la nota final. Así como también se incluirán en el examen final, preguntas referentes a los casos clínicos e imágenes presentadas es estos seminarios. 4

5 CLASES PRÁCTICAS. El alumno deberá ir provisto de bata clínica. En los tablones del Departamento se expondrá con antelación en qué hospital hará sus prácticas y quiénes son los responsables de ellas. En todo momento guardará las normas de urbanidad y respeto que requieren el trabajo ante un paciente. Objetivos Docentes En la siguiente tabla se resumen los principales objetivos docentes: SABER HACER Saber hacer con competencia (De forma habitual y sin supervisión) 1. Historia clínica orientada a la patología alergológica. 2. Reconocer mediante la exploración física anomalías en el patrón respiratorio, y detectar ruidos patológicos a la auscultación cardiopulmonar. 3. Indicar e interpretar los estudios complementarios en cuanto a funcionalismo respiratorio.- Espirometría, y determinaciones de flujo espiratorio pico. Haberlo practicado tuteladamente (Bajo supervisión del tutor) 1.Exploración clínica básica. 2. Interpretar la semiología básica en la radiología simple de tórax. 3. Interpretar una Espirometría 5. Manejo de fármacos antialérgicos antihistamínicos, corticoides inhalados/sistémicos. Utilización de medicamentos en situación crítica - adrenalina Haberlo visto practicar por un experto 1. Realización de pruebas cutáneas. 2. Indicación, y control de tratamiento inmunoterápico. 3. Indicación, y programación de estudio de alergia medicamentosa. 1. La Historia Clínica. Principales Signos y Síntomas que orientan a posible patología alergológica. Objetivo Docente - Saber hacer una historia clínica como un instrumento para detectar posibles problemas de salud de base alérgica, conocer los mecanismos fisiopatológicos implicados y valorar grado de severidad. - Conocer los principales síntomas y signos de patología alérgica, con especial atención a su significado fisiopatológico. - Valorar las repercusiones personales, laborales y sociales, causadas por la enfermedad alérgica. - Identificar situaciones en las que sea urgente instaurar una conducta diagnósticoterapéutica 2. Exploración Física. - Conocimiento de la semiología respiratoria. - Saber diferenciar entre el patrón respiratorio normal del patológico.. - Valorar el origen, y el significado de los ruidos añadidos en la auscultación pulmonar. 3. La radiografía de tórax y variantes de la normalidad 5

6 - Conocer las 2 principales proyecciones radiográficas utilizadas en la exploración del tórax.. - Aprender a diferenciar entre patrones de normalidad y patológicos. 4. Pruebas complementarias en patología alergológica. - Conocer como se practican las pruebas cutáneas con alérgenos. Conocer bases sobre su interpretación. - Conocer la base de la determinación de IgE específica in vitro. Interpretación de la positividad. - Discriminar cuando, y porqué deben ser indicados estudios funcionales respiratorios, - Discriminar cuando, y porqué deben ser indicados estudios de imagen Principales síndromes alergológicos. - Conocer manifestaciones clínicas a la anamnesis y a la exploración del Síndrome de alergia respiratoria. - Conocer manifestaciones clínicas a la anamnesis y a la exploración del Síndrome de alergia digestiva. - Conocer manifestaciones clínicas a la anamnesis y a la exploración del Síndrome de alergia a medicamentos. 6. Cualquier situación no mencionada anteriormente que pueda ser utilizada durante la rotación del alumno. Las prácticas se realizarán en establecimientos sanitarios hospitalarios con Unidad de Alergología. El debe tener en cuenta que durante el tiempo de prácticas, estará a la patología que se presente. Las prácticas son obligatorias e imprescindibles para poder optar al examen teórico. Siendo igualmente obligatorio presentar antes o en el momento del examen teórico el cuadernillo de prácticas debidamente cumplimentado. 6

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